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A TCNICA PARA ANALISAR RESISTNCIAS http://www.academialetrasbrasil.org.br/tecnicaanalisarresist.

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A TCNICA PARA ANALISAR


RESISTNCIAS
Professor Dr. Mrio Carabajal - Ph.D.
Psicanalista Clnico.

(...) para se analisar uma resistncia, o paciente, primeiro, deve estar sabendo que h uma resistncia em ao.
A resistncia tem que ser demonstrvel e o paciente tem que se defrontar com ela. Em seguida, a variedade
especial ou o detalhe preciso da resistncia tem que ser muito bem enfocado. A confrontao e o
esclarecimento so adjuntos necessrios interpretao(...) ( p. 106 Fonte )

Abrangendo essencialmente a repetio e elaborao de interpretaes, a elaborao leva o paciente de uma


compreenso interna inicial de um fenmeno especial para uma mudana duradoura de comportamento e tambm
reativa do paciente.

eficcia da interpretao, necessitamos de uma tambm boa e eficaz elaborao.

DINMICA DA SITUAO DE TRATAMENTO

(...) A situao de tratamento mobiliza tendncias conflitantes dentro do paciente. Antes de


tentarmos analisar as resistncias do paciente, seria til examinar o alinhamento das foras dentro
do paciente:

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-foras que so favorveis ao psicanalista, aos processos e procedimentos psicanalticos.;

1- A desgraa neurtica do paciente que o impele a trabalhar na anlise por mais doloroso
que seja;

2- O ego racional consciente do paciente que no perde de vista os objetivos de longo


alcance e tem uma noo da base lgica da terapia;

3- O id, o reprimido e seus derivativos; todas aquelas foras dentro do paciente procura
de descarga e com tendncia para aparecer nas produes do paciente;

4- A aliana de trabalho que capacita o paciente a cooperar com o psicanalista apesar da


coexistncia de sentimentos transferncias opostos.

5- A transferncia positiva desinstintualizada que permite ao paciente supervalorizar a


competncia do analista;

6- O superego racional que impele o paciente a cumprir seus deveres e compromissos.

7- Curiosidade e desejo de se conhecer que motivam o paciente para se explorar e se


revelar.

8- O desejo de progresso profissional e outros tipos de ambio.

9- Fatores irracionais, como sentimentos competitivos em relao a outros pacientes,


valorizar o prprio dinheiro, a necessidade de reparao e confisso, tudo isso
constituindo aliados inseguros e provisrios do psicanalista.

... todas as foras enumeradas acima, influenciam o paciente a trabalhar na situao analtica. Elas variam em valor
e eficincia e mudam no decorrer do tratamento... (p.107 Fonte)

(...) As foras que, dentro do paciente, se opem aos processos e procedimentos analticos, podem ser examinadas da
seguinte maneira:

1- As manobras defensivas do ego inconsciente que fornecem os modelos para as


operaes de resistncia;

2- O medo da mudana e a busca de segurana que impele o ego infantil a se agarrar aos
padres neurticos familiares:

3- O superego irracional que exige sofrimento a fim de expiar uma culpa inconsciente.

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4- A transferncia hostil que motiva o paciente a derrotar o psicanalista;

5- A transferncia romntica e sexual que leva inveja e frustrao e, finalmente, a uma


transferncia hostil;

6- Impulsos sdicos e masoquistas que impulsionam o paciente a criar uma variedade de


prazeres dolorosos;

7- Impulsividade e tendncias atuao que impelem o paciente na direo de


gratificaes rpidas e, ao mesmo tempo, lutando contra a compreenso interna;

8- Os ganhos secundrios da doena neurtica que tentam o paciente a ficar preso sua
neurose.

... Estas so as foras que a situao analtica mobiliza no paciente. Quando se ouve um paciente, convm trazer em
mente esta diviso bem simplificada de foras. ( p. 108-F)

COMO QUE O PSICANALISTA ESCUTA

...O analista escuta com trs objetivos em mente:

1- Traduzir as produes do paciente para seus antecedentes inconscientes. Os


pensamentos, fantasias, sentimentos, comportamento e impulsos dos pacientes tm
que ser pesquisados at os seus predecessores inconscientes.

2- Os elementos inconscientes devem ser sintetizados em introvises inteligveis. Os


fragmentos da histria passada e presente, conscientes e inconscientes, devem ser
relacionados entre si de maneira a dar uma idia de continuidade e coerncia vida
do paciente.

3- As introvises obtidas devem poder ser comunicveis ao paciente. A medida que se


escuta, preciso verificar que material - daquilo tudo que veio tona ser
utilizado construtivamente pelo paciente.

(...) O analista escuta com ateno flutuante uniforme. No se faz uma tentativa consciente para se lembrar. O
analista vai lembrar dos dados importantes se ele presta ateno e se o paciente no est despertando as reaes
transfernciais do prprio analista. A ateno no-seletiva, no-direcionada, ir governar nossas prprias tendncias
especiais e ir permitir que o analista acompanhe a conduta do paciente. Dessa ateno flutuante uniforme, o
analista pode oscilar e fazer misturas com o que veio de suas associaes livres, empatia, intuio, introspeco,
raciocnio solucionador, (p.108/109-F)conhecimento terico(...)

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O psicanalista deve evitar quaisquer interferncias que afetem as oscilaes supra.

Anotar tudo quanto o paciente diga, negativo boa anlise. Contudo, so importantes as anotaes, desde que no
vo em prejuzo a interao, fruto da ateno flutuante do psicanalista.

A interao clnico/paciente, deve ser moderada, controlada, contra-resistida. Deixar evidenciarem-se resistncia e
conflitos internos no paciente.

Resistncias simples de ser identificadas, so todas aquelas que acompanhadas de no do paciente, diante a
confrontao de um dado de sua associao livre.

- Um paciente cujo pai faleceu de infarto, e tendo ele, nosso paciente, medo de morrer do mesmo mal do pai,
com freqentes sufocaes, sudorese, e oscilaes na presso arterial... No momento em que o psicanalista
confronta - faz esta associao, comum, o paciente dizer; no, o que eu sinto no tem nada a ver com a
morte do meu pai

Exatamente a est uma resistncia a ser trabalhada, aprofundada, esclarecida, interpretada e sofrer elaborao.

(...) O analista tem que fornecer compreenso e entendimento com objetivos teraputicos. Ele escuta para obter
introviso(...)

(p.109-F)

Faze-se necessrio reforarmos a existncia de resistncias bvias, como a citada supra. Todavia, temos que ter em
mente que resistncias outras, sutis, complexas, vagas (egossintnicas), esto a interagir, tanto no paciente, quanto no
psicanalista.

Ateno e respirao profunda so necessidades bsicas ao psicanalista.

Para se deixar elevar e mesmo evidenciar uma resistncia, o psicanalista deve ser capaz de acumular, resistir e
suportar. Estes elementos, so pr-requisistos indispensveis ao bom psicanalista.

Uma jovem de vinte anos, aps quarenta e cinco minutos de sesso, sempre chorando e soluando, com srios
transtornos, oriundo de incompreenses, desafetos, drogas...Nos ltimos cinco minutos, sem saber onde encontrar o

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ponto inicial a ser trabalhado, com um mnimo de possibilidade da origem de tamanha lamria, coloquei-lhe o seguinte
problema: - estamos em um navio e voc s pode salvar a uma pessoa, quem voc salvar? Perguntou-me: - qualquer
pessoa, mesmo sem ser da famlia? Reforcei: - o tempo est se esgotando; - quem voc vai salvar? Minha me!
Continuei: -sobrou um lugar, quem mais voc ir salvar? Respondeu-me a jovem sem pestanejar: -Obi. Indaguei: -
quem Obi? - Um amigo que conheci quando eu tinha onze anos. Pedi que me falasse sobre ele. Atendendo-me:

-Eu o conheci no enterro de seu pai. Ele chorava muito. Hoje ele tem vinte e sete anos. uma pessoa muito
problemtica. Tem muito problema interior.

Nesse momento, encerrei a sesso, pois, uma senhora de setenta anos aguardava na sala de espera. Pude, contudo,
encontrar um forte elo que dever nortear as prximas sesses. Obi, pode ser real ou fantasia, todavia, a maneira que
a minha jovem paciente encontrou de falar de si prpria. Sendo Obi real, suas impresses marcaram profundamente a
jovem. possivelmente, ela o tenha invejado, ainda que inconscientemente. Em uma situao como a por ela colocada,
Obi deveria ter o universo girando ao seu redor. Criana, onze anos, no enterro do pai. Tanto ela pode t-lo invejado,
pelo universo que o cercava, como por estar ele livre do seu pai, j que ela, pelo menos na atualidade, sofre muito com
as trocas hostis entre o pai e a me, o que pode perdurar desde sua remota infncia. Certamente, estando estas
hipteses todas refutadas, obi o que de concreto possuo para investigar as origens de tanta tristeza da jovem Isa.

O ESCLARECIMENTO DA RESISTNCIA

Aps evidenciarmos e participarmos ao nosso paciente a existncia de uma resistncia (como o no do paciente aps
levantarmos a possibilidade de seu profundo mal estar relacionar-se com a morte por infarto de seu pai) evidenciam-se
trs caminhos ao decurso da anlise, sendo:

1- Porque o paciente est evitando?

2- O que o paciente est evitando?

3- Como o paciente est evitando?

As duas primeiras perguntas, segundo Greenson, pgina 116 de nosso livro fonte; podem, juntas, ser consideradas
como motivo para a resistncia. A pergunta: como o paciente est evitando, refere-se ao modo ou meios de resistncia
dessa forma, em ambos os casos, prosseguimos pelo esclarecimento do assunto examinado, aumentando o enfoque no
processo psquico que estamos a analisar. Devemos isolar o motivo ou modo especial da resistncia manifesta; - Os
detalhes importantes teriam que ser desenterrados e cuidadosamente separados do assunto externo (p. 116 F)

Greenson, objetivamente orienta-nos a perguntar-nos: - qual afeto doloroso ele est tentando evitar? Ainda; - quais
impulsos instintuais ou lembranas traumticas provocam o afeto doloroso?

Greenson, ainda na pgina 116 do livro-Fonte, alerta-nos para que devamos estar conscientes que o motivo imediato
da defesa e da resistncia evitar o sofrimento (afetos dolorosos).

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Ralph Greenson orienta-nos a utilizarmo-nos de uma linguagem segundo o estado emocional e sobretudo
comportamental do nosso paciente.

(...)Se o paciente parece estar vivenciando um afeto como se fosse uma criana (...) Voc parece assustado, porque
essa uma palavra infantil. Jamais diria: Voc parece apreensivo porque isso no serviria, essa uma palavra
adulta. Alm disso, assustado evocativo, desperta cenas e associaes ao passo que apreensivo banal(...) (p.
117-F)

(...) Se a forma de resistncia bizarra e descaracterizada para o paciente, ela , geralmente, uma ao sintomtica
e, comumente, mais facilmente acessvel ao ego racional do paciente(...) (p.129-F)

PROCEDIMENTOS GERAIS NA ANLISE DAS RESISTNCIAS.

1- Identificar a resistncia;

2- Demonstrar a resistncia ao paciente;

a) Permitir que a resistncia se torne demonstrvel esperando por circunstncias especiais.

b) Intervir de tal maneira que a resistncia aumente;ajudar a resistncia a se tornar demonstrvel.

3- Esclarecer os motivos e formas de resistncia.

a) Qual afeto doloroso especfico est tornando resistente este paciente?

b) Qual impulso instintual em particular est causando o afeto doloroso neste momento?

c) Qual forma e mtodo precisos utiliza o paciente para expressar sua resistncia?

4- Interpretar a resistncia.

a) Que fantasias ou recordaes esto provocando os afetos e impulsos existentes por trs da
resistncia?

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b) Acompanhar a histria e os objetivos inconscientes destes afetos, impulsos ou acontecimentos


dentro e fora da anlise e no passado.

5- Interpretar a forma de resistncia.

a) Acompanhar esta e outras formas semelhantes de atividade, dentro e fora da anlise.

b) Ir at origem e objetivos inconscientes desta atividade no presente e passado do paciente.

6- Elaborao:

-repeties e elaboraes dos passos (4 a); (4 b) e

(5 a); (5 b).

(...) o que resistncia, num caso, pode ser aquilo que est sendo bloqueado, num outro caso j que a
resistncia um conceito relativo(...) um paciente est falando de coisas banais porque tem vergonha
de ficar em silncio e ter que revelar que nada tem a dizer. Temos ento duas fugas em ao: ele est
fugindo de algo que o torna silencioso e est encobrindo o silncio falando de coisas banais. (...) lida
com o silncio como se este fosse um impulso proibido(...) (p. 138-F)

MOTIVOS DE GERAO DE RESISTNCIAS DE RESISTNCIA

Entre os elementos motivadores criao de resistncias de resistncias, Greenson pgina 138, de nosso livro
fonte, destaca dois pontos como fundamentais:

1- Que o paciente pensa que para ser um bom paciente, ou melhor, pensando erroneamente que um bom paciente
no tem resistncia, fala o tempo todo, ainda que de banalidades.

2- Tem o paciente, nestes casos, medo de se encontrar com novas resistncias, tendo que enfrentar novos e
difceis esclarecimentos.

(...) Se examinarmos a situao de resistncia no paciente, ela est estruturada da seguinte maneira: uma nova
compreenso interna provoca dor, ressentimento e ansiedade (...) (p.139-F)

Descobrir os segredos inconscientes de nossos pacientes uma de nossas tarefas em psicanlise.

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O psicanalista, para o bem do prprio paciente e da boa anlise, deve ser exigente em relao aos segredos.
Nenhuma exceo dever ser feita ou concedida para segredos do paciente. Um segredo, pode tornar-se o vu ou
cortina por onde tantos outros iro esconder-se.

Greenson pgina 142 exemplifica a impossibilidade de se aceitar segredos, assim como Freud tambm
recomendara: Imagine se a polcia aceitar a criao de uma cidade como paraso criminal. Ali, todos os
criminosos, dos mais leves aos mais pesados se alojariam. Assim, funciona com os segredos; - um pequeno segredo
poder encobrir grandes e patolgicos raciocnios e conceitos..

Greenson orienta para que analisemos a resistncia antes do contedo, o ego antes do id, principiando
sempre pela superfcie.

No impomos nossos interesses ou preocupaes tericas ao paciente

Freud (1905a-p.12) segundo Greenson pgina 160, fez a recomendao tcnica no caso Dora: deixar o paciente
escolher o assunto da sesso (...) ele relacionou isso ao seu conselho para que comessemos nosso trabalho analtico
pela superfcie da mente do paciente. (...) O mtodo da associao livre se baseia em nosso desejo de deixar que o
paciente escolha o assunto da sesso(...) Suas associaes nos revelam quais so suas preocupaes, o que est
tentando emergir na conscincia, o que desperta interesse nele. (...) As associaes, ou a ausncia das mesmas, tambm
nos mostram o que ele est procurando evitar(...)

LAPSO - MUDANA DE ASSUNTO DE FORMA INCONSCIENTE (p.160-f)

O paciente inicia a sesso dizendo querer falar sobre sua mulher. Aps descrever minuciosamente sua mulher, por um
lapso, diz: - minha me muito exigente sexualmente. Nesse momento, inconscientemente, ele possibilita-nos
conduzir o assunto a uma nova perspectiva. Neste ponto, mudo o enfoque da sua conversa pedindo-lhe que me diga
que comparaes faz entre sua me e sua mulher. Na verdade, realmente no mudei de assunto: ele,
inconscientemente, que o mudara. Eu simplesmente o acompanhei nessa direo. Situao vivenciada por Greenson
(p160/162-F)

O PACIENTE DETERMINA O ASSUNTO DA SESSO (p 161-F)

Deixar o paciente escolher o assunto da sesso, significa:

1- Deixar o paciente comear cada sesso com contedo manifesto que o est preocupando e no forar seus

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interesses sobre o paciente. Se o material da sesso anterior parecia muito importante a voc, voc deve deixar
de lado seu interesse e acompanh-lo enquanto estiver trabalhando produtivamente.

2- Os candidatos formao analtica, muitas vezes, foram a entrada do material de suas sesses de
superviso no trabalho que esto fazendo com os seus pacientes quando isso no importante.

3- O paciente escolhe o material com que vai comear a sesso mas ns selecionamos do seu material aquilo que
achamos ser ou que deveria ser sua preocupao real. Por exemplo: - o paciente nos fala de seus prazeres
sexuais, mas ns selecionamos seu embarao ao falar sobre sexo. Selecionamos aquilo que achamos que est
realmente preocupando o paciente, embora ele possa estar inconscientemente desligado disso. Pode fazer-se
uma analogia com sonho e dizer que o paciente escolhe o contedo manifesto e ns agarramos material
latente significante.

RESISTNCIAS SECUNDRIAS

A tcnica psicanaltica diferencia-se de todos os demais mtodos por analisar as resistncias. Contudo, Greenson
aconselha-nos a no analisarmos todas as resistncias.

(...) Pode lidar-se com as resistncias pequenas e secundrias simplesmente ficando em silncio e deixando que o
paciente supere sua prpria resistncia. Ou ento, pode fazer-se alguma observao para facilitar. Por exemplo: o
paciente est quieto ou hesitante e voc diz : Sim?ou qu?e o paciente ento comea a falar. No precisamos,
necessariamente, voltar atrs e analisar o significado, o objetivo ou o contedo de cada resistncia. Isto verdadeiro
enquanto o paciente parece superar sozinho a resistncia e se consegue comunicar de maneira significativa(...) Ralph
Greenson (p.161-F)

PERDA DAS FUNES DO EGO ( 162/163 Fonte )

(...) um paciente pode comear a falar de maneira incompreensvel numa verdadeira salada de
palavras ou falar como um beb. Aqui tambm, temos que ser pacientes, sem medo e firmes.
Finalmente, temos que interromper e dizer ao paciente: - agora, vamos dar uma olhada no que
aconteceu voc estava falando como uma criancinha. Intervindo desta maneira, o analista
funciona como lembrete e como modelo para o paciente diante de seu ego racional temporariamente
perdido. Usando um tom firme ele mostra que no est com medo, o que tranqiliza o paciente(...) em
algumas situaes, alguns pacientes ficaram apavorados, com medo de perder todo o controle e de que
se possam tornar violentamente agressivos ou sexuais.

Diante a verificao dos temores reais dos pacientes, Greenson adotou a postura de:

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...No se preocupe, no vou deixar que voc se machuque ou a mim...

TRANSFERNCIA (p 167 Fonte)

(...) As reaes transferenciais oferecem ao analista uma oportunidade inestimvel para investigar o passado
inacessvel e o inconsciente ( FREUD, 1912 a, p. 108, citado por Greenson, p.167-F). A transferncia tambm
desperta resistncia que se transforma no maior obstculo ao nosso trabalho. Toda a definio de tcnica psicanaltica
deve incluir, como elemento fundamental, a anlise da transferncia. Toda a escola psicanaltica divergente pode ser
descrita por alguma aberrao na maneira pela qual se lida com a situao transferencial. As reaes transferenciais
ocorrem em todos os pacientes que fazem psicoterapia. A psicanlise se diferencia de todas as outras terapias pela
maneira pela qual incentiva o desenvolvimento da reaes transferenciais e tambm por tentar sistematicamente
analisar os fenmenos transferenciais(...)

DEFINIO PRTICA (p 167 Fonte)

(...) A caracterstica principal a vivncia de sentimentos em relao a uma pessoa que no est endereada
quela pessoa e que, na verdade, est outra. Fundamentalmente, uma pessoa no presente reativada como se fosse
uma pessoa do passado(...)

(...) A repetio pode ser uma cpia exata do passado, uma rplica, uma recordao ou pode ser uma edio nova, uma
verso modificada, uma representao distorcida do passado. Se uma modificao do passado transpira no
comportamento transferencial, ento , em geral, em direo a satisfao do desejo(...) (p.169-F)

QUADRO CLNICO: CARACTERSTICAS GERAIS

Greenson s pginas 171 180 de nosso livro fonte, define cinco caractersticas gerais aos quadros clnicos, sendo:

1- Inadequao; 2- Intensidade; 3- Ambivalncia;

4- Inconstncia; 5- Tenacidade.

Passaremos aos conceitos extratificadamente oferecidos por Greenson:

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1- INADEQUAO: Se o paciente ficar aborrecido por que o analista interrompeu as associaes do paciente
por ter atendido telefone, no deve-se considerar o aborrecimento do paciente como sendo uma reao
transferencial.

2- INTENSIDADE: O paciente fica furioso quando o analista no reconhece seu erro mas, ao contrrio,
interpreta que o paciente, inconscientemente, por pensar estar sendo chato, tem a expectativa de que o
analista durma enquanto ele fala.

3- AMBIVALNCIA: A figura do analista dividida num objeto bom e num objeto mau, cada um deles
tendo uma vida independente na vida do paciente. Quando os pacientes reagem desta maneira so eles
sempre os pacientes mais regredidos conseguem perceber a ambivalncia que sentem pelo objeto unitrio,
isso demonstra que houve um progresso enorme.

4- INCONSTNCIA: Os sentimentos transferenciais so, em geral, inconstantes, irregulares e excntricos.


Principalmente no comeo da anlise. Glover (1955) citado por Greenson p. 177-F, chamou, com muita
felicidade, tais reaes de reaes transferenciais flutuantes.

5- TENACIDADE: O fato de possuir uma natureza contraditria constitui uma caracterstica impressionante
das reaes transferenciais(...) Enquanto as reaes espordicas costumam aparecer no incio da anlise, as
reaes rgidas e prolongadas tm mais probabilidade de surgir nas fases mais avanadas embora no haja
regra absoluta para isso(...) Os pacientes vo adotar uma srie crnica de sentimentos e atitudes em relao
ao analista que vo custar a se render interpretao. Essas reaes tenazes exigem um longo perodo de
anlises, algumas vezes anos e anos.

ELEMENTOS DE TRANSFERNCIA

. Ralph Greenson relaciona a transferncia com os elementos:

-Transferncia e relaes objetais;

-Transferncia e funes do ego;

-Transferncia e repetio;

-Transferncia e regresso;

-Transferncia e resistncia;

-Transferncia e neurose.

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- TRANSFRENCIA E RELAES OBJETAIS (p.190-F)

(...) Uma reao transferencial nos neurticos um relacionamento envolvendo trs pessoas ao todo um
indivduo, um objeto passado e um objeto presente (Searles, segundo Greenson).

(...) Na situao analtica, dessa reao geralmente participam o paciente, alguma pessoa significativa do passado e o
analista.

(...) Os psicticos perderam suas representaes objetais internas e lutam para preencher a sensao de um vazio
terrvel atravs da criao de objetos novos(...) introjetam e projetam em suas tentativas de construir ou reconstruir
seus relacionamentos objetais perdidos(...)

(...) O relacionamento dessas pessoas com o analista vai estar repleto de fuses do eu (self) e imagens objetais (...)
Greenson ( p 192 F ),

- TRANSFERNCIA E FUNES DO EGO

Nesta situao, o paciente abandona, temporariamente, algumas de suas funes que testam a realidade.

(...) O deslocamento se refere baldeao de sentimentos, fantasias (...) de um objeto ou representao objetal no
passado para um objeto ou representao objetal no presente.

(...) Introjeo a incorporao de alguma coisa de um objeto externo na representao do eu (self) (...) Durante o
tratamento pode haver projeo e introjeo, mas estas, ocorrem como um acrscimo ao deslocamento(...)

TRANSFERNCIA E REPETIO

(...) Uma das principais caractersticas das reaes transferenciais sua repetitividade. Sua resistncia mudana,
sua tenacidade(...)

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(...) A TRANSFERNCIA UMA REVIVNCIA DO PASSADO REPRIMIDO (...) DO PASSADO


CENSURADO (...)

ALIANA DE TRABALHO ( p. 212 F )

(...) O ncleo seguro da aliana de trabalho formado pela motivao do paciente para superar sua doena, sua
sensao de desamparo, sua disposio racional e consciente em cooperar e sua aptido para seguir as instrues e
compreenses do analista(...) A aliana real se forma basicamente entre o ego racional do paciente e o ego analisador
do analista(...)

VISO DA LITERATURA EM RELAO A ALIANA

Freud, 1913b, pp 139-140, citado por Greenson p. 214 F, diz-nos:

O primeiro objetivo do tratamento continua sendo fazer com que ele [ o paciente ] se prenda a ele [rapport] e
pessoa do mdico. Para garantir isso, no preciso fazer nada a no ser dar tempo ao paciente. Se algum mostra um
interesse srio por ele, supera cuidadosamente as resistncias que brotam no incio e evita cometer determinados erros,
ele, por si mesmo, vai criar este apego... Certamente possvel desperdiar este primeiro xito se, desde o incio, for
adotado qualquer ponto de vista que no seja o da compreenso compassiva

(...) Um racionalismo prolongado em anlise um pseudo-racionalismo, o paciente se est agarrando


inconscientemente ao racionalismo por uma srie de motivos neurticos inconscientes(...) ( p.223 F )

Greenson p. 212 F - cita: Zetzel (1956); Fenichel (1941) e Stone (1961); que utilizam para aliana de trabalho

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as respectivas denominaes: aliana teraputica ; transferncia racional e transferncia madura. Todos, ao


definirem conceitualmente tais nomeclaturas, falam de conceitos semelhantes ao utilizado por Sigmund Freud
aliana de trabalho. Logo, temos validada a aliana lgica e aproveito para criar mais um termo, comprovando a
assertiva do impressionante fenmeno Freud, ao definir o tcito entendimento pr esclarecimento e interpretao, no
div, de tudo quanto diga respeito as traumatopsicosugestes incorporadas pelos pacientes, e tambm, com vistas
evoluo pessoal do ser. Centenas e mesmo milhares de patologias so alcanadas, isoladas e clinicamente abordadas
pela psicanlise, onde, pela teraputica da especialidade, so eliminadas, pelo o que podemos chamar de cirurgia
psicolibertadora-interacional.

ALIANA DE TRABALHO NO PACIENTE ANALTICO CLSSICO

Estes pacientes interrompem um relato um tanto incoerente e comentam estar fugindo de alguma coisa. Perguntam a
si prprio de qu fogem. Ao ficarem em silncio, eles prprios antecipam-se ao analista e confessam estar escondendo
algo, colocando-se espontaneamente em busca do que esto a esconder.

A aliana de trabalho um fenmeno transferencial relativamente racional, dessexualizado e desagressificado.

Greenson ( p. 229 F ).

Para a boa aliana de trabalho, o paciente deve ser capaz de se comunicar por palavras, por sentimentos, tudo de
maneira inteligvel, com ordem e lgica. Dar informaes quando necessrio e tambm ser capaz de regredir
parcialmente e fazer uma certa quantidade de associaes livres. ( p. 230 F )

comum, (...) o ambiente de anlise ficar impregnado por um fluxo oculto, constante e sutil de ansiedade e medo em
relao ao analista e aliana de trabalho(...) (p.233-F)

O RELACIONAMENTO REAL ENTRE PACIENTE E ANALISTA

(...) O termo real na frase relacionamento real pode significar realista, voltado para a realidade ou no-distorcido
se comparado com o termo transferncia que conota irreal, distorcido e inadequado(...)

O paciente utiliza a aliana de trabalho a fim de entender o ponto de vista do analista, mas suas respostas
transferenciais tomam a dianteira se aparecem. No analista a aliana de trabalho toma a dianteira sobre todas as
outras respostas diretas ao paciente ( p. 240/241 F).

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PROBLEMAS NA VISO PSICANALTICA

FLEXIBILIDADE EM PSICANLISE

Ser flexvel, no corresponde ao conceito curvar-se, mas, em se tratando de psicanlise clnica, capacidade de
acumular; resistir e suportar sem curvar-se. Ser grande, maior que os problemas que chegam ao nosso div,
conscientes, que problemas no existem, existem sim maior e menor capacidade de soluo. Os problemas nessa tica,
sero inversamente proporcionais a capacidade de solues de quem os enfrenta.

PROBLEMAS GRANDES: temos em problemas grandes duas variveis:

1a. O gerador do problema grande e necessita de grandes tenses para conseguir seu nvel ideal. Se gerou, capaz de
desfaz-lo.

2a. O gerador do problema pequeno, o que permite agigantar-se o problema.

Os problemas so direta e inversamente proporcionais a quem os gera:

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- diretamente porque existem a partir de nosso prprio atrito com os meios, sendo que atrito no corresponde
somente a choque, mas toda interao.

- Inversamente porque diante de problemas grandes no encontramos homens pequenos, encontramos sim,
menor organizao preparo e objetivos menor capacidade de solues, e isto sim torna o problema grande.
Os mesmos problemas que pela falta de capacidade de solues agigantam-se, so pequenos e efmeros se
diante a homens com maiores capacidades de solues.

PROBLEMAS NO EXISTEM, EXISTE SIM, MAIOR E MENOR CAPACIDADE DE SOLUES.

MAIOR O PROBLEMA MENOR A CAPACIDADE DE SOLUO TOMADA DE DECISO DE


QUEM O ADMINISTRA.

MENOR O PROBLEMA- MAIOR A CAPACIDADE DE SOLUO TOMADA DE DECISO DE


QUEM O ADMINISTRA.

Em um hotel, durante o caf da manh, uma jovem estudante de ps-graduao coloca para os dois colegas que com
ela dividem a mesa, ter um imenso problema, sem saber como, aps ao caf, retornaria at seu apartamento para
escovar os dentes e terminar de se arrumar, antes de ir para mais um seminrio. Nervosa, trmula, no conseguia nem
mesmo tomar seu caf, preocupada, - um grande problema, sem soluo para ela, chegou at mesmo falar que pararia
com o caf para tentar fazer alguma coisa. O colega que encontrava-se na mesa, calmamente fez um sinal para o
garom, pediu o telefone sem fio, solicitou ao garom coloc-lo em contato com a recepo e a eles informou o
ocorrido (o que para ele no era um problema). Aps oferecer o nmero do apartamento da jovem, disse estar no
restaurante, pedindo-lhes trazerem a chave na mesa em que se encontravam. Ainda na mesa, durante o caf, a jovem
recebeu sua chave. Sua felicidade e expresso de alvio, demonstrava sua expectativa, confirmando haver
ultrapassado a um problema.

OS PROBLEMAS SO INVERSAMENTE PROPORCIONAIS A CAPACIDADE DE SOLUO DE QUEM


OS ADMINISTRA.

Denominamos problema aquilo para o qual no tenhamos soluo, ou, ainda que sabendo existir soluo, tem
complexidades, particularidades, implicaes e ramificaes. No encontram-se definidos e claros, todos os trechos a
serem trilhados at a equao efetiva da questo.

No relacionamento real entre paciente e psicanalista, devem ser observadas as distncias conceituais,
fundamentalmente em questes polticas e sociais.

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A franqueza do psicanalista fundamental boa anlise. Deve colocar de forma clara ao paciente suas impresses
pessoais sobre assuntos aos quais discorde do paciente e, ao mesmo tempo, seja de interesse do paciente, por questes
econmicas e polticas, manter-se contrrio ao analista. Particularmente, acredito ser possvel, em contextos de
divergncias scio-polticas e econmicas, o psicanalista utilizar-se dos princpios elementares condio clnica
teraputica, sendo: acumular; resistir; suportar.

ACUMULAR: O Psicanalista deve ter, como uma de suas principais condies e pr-requisitos anlise, a
capacidade de acumular. Sendo esta capacidade, literalmente, reter informaes, ainda que, algumas, contrrias ao
seu ponto de vista. Devendo, contudo, valer-se dessa divergncia, para confrontar os pontos que sustentam o
psicanalisado, oferecendo ao mesmo, pelo aprofundamento e confrontao, maior fundamentao e argumentao
defesa dos ideais que o mantm e ao seu status quo.

RESISTIR: Deve o psicanalista resistir as presses do meio analtico, consciente que ele prprio, e sua condio
privilegiada, so os geradores de tudo quanto emergir do interior do ser. Portanto, pode o clnico, psicanalista, resistir
a vontade e impulsos pessoais. Respirar um pouco mais fundo e dar tempo ao paciente quando frente a questes
polticas, econmicas e sociais, permitindo-lhe experimentar o rearranjo psico-reativo natural, sendo este, direta e
inversamente inter-reativo com suas vivncias e experincias de ensaio-erro e acerto. O psicanalista pode, isto sim,
diante a tais problemticas, buscar no interior do paciente os elos em tempos passados e presente, onde ouve sucesso e
retorno favorveis, sem conflitos obviamente e distores de valores bsicos e essenciais existncia e evoluir humano.

SUPORTAR: Muito prximo de acumulare resistir - o suportar vem para que sejamos insistentes em manter o
paciente em seu campo psico-experimental vivencial. No pode o psicanalista desconsiderar o campo vivencial
experimental do paciente. Nenhuma inferncia, sejam sugestes ou quaisquer recomendaes, devem ser ministradas
aos pacientes, sem a profunda investigao do paradigma real, concreto, vivencial e experimental a que encontra-se o
paciente. Por isso deve o psicanalista suportar. Suportar a si mesmo, caso no tenha material suficiente para, com
segurana e responsabilidade, retornar ao paciente.

Dentre uma infinidade de observncias tcnica e prtica em psicanlise, devemos destacar o achismo o
psicanalista nunca deve utilizar-se desta terminologia. O acho deve, entre tantas outras variveis, ser subistituido
por,...cientificamente... em psicanlise... - dou por tenho como vejo vlido observo
concluo pressuponho relaciono possvel.

SORO DA VERDADE

H uma grande especulao sobre o que se trata por soro da verdade. Na realidade, tal soro no existe. To
somente, utilizamo-nos do Thiopental sdico em baixssimas dosagens, baixssimo significa concentraes mnimas do
Thiopental sdico. Com baixas dosagens desta substncia qumica, solicitado seu preparo bioqumicos em
laboratrios de manipulao, preferencialmente colhendo-se impresses de anestesistas experientes, poderemos induzir

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uma resposta sem crticas. A crtica quem trata de acobertar valores, reprimir emoes, logo, inibindo-se a crtica
colheremos impresses do paciente em faixas de retorno menos censuradas por sua prpria auto-defesa. O thiopental
tem seus valores discutveis, sem contudo refutarmos sua eficcia.

Estas informaes constam de pesquisas pessoais, sempre em linha de discusso e observaes de outros profissionais
especializados, sobretudo em anestesia, neurologia, cardiologia, farmacologia e bioqumica. Pode-se somar a esta
equipe, pesquisadores de diversas reas comportamentais, qumicas e tecnolgicas.

Neste momento, conto com o apoio tcnico em minhas pesquisas, do Dr. Jos Jorge, anestesista e Marconi,
farmacutico e bioqumico.

CLASSIFICAO GERAL DAS REAES TRANSFERENCIAIS

No h maneira de classificar os fenmenos transferenciais que levem em conta todas as diferentes variedades. Por
mais que se procure separar as inmeras formas clnicas de transferncia, acaba-se sempre ou com uma classificao
no-sistemtica, com a omisso de muitssimos modelos clnicos importantes ou ento podemos abranger as variedades
clinicamente importantes(...) (p. 248 F)

TIPOS DE REAES TRANSFERENCIAIS

Ralph Greenson faz referncia e ns sistematizamos didaticamente, orientados pelo Ph.D Rmulo Vieira Telles, o que
predominante, o que clinicamente importante por um perodo de tempo determinado, durante uma anlise. ( p. 248
284 ).

Antes de entrarmos nas reaes transferenciais propriamente ditas, temos de conclamar a todos os pesquisadores e
clnicos da Psicanlise, que tenham em mente sempre o esprito de solidariedade, de amor e de compaixo por todos
quantos lhes procuram. Somente o psicanalista motivado por emoes sinceras de auxlio ao prximo, de amor
Humanidade e de ideais sublimes em busca da sade e equilbrio de seus pacientes, poder, efetivamente, remover as
angstias, medos e tenses depositadas no mago do ser. Bem como, passar segurana queles que dependem de drogas
e outros tantos que sofrem das mais variadas perturbaes, esquizofrenias e neuroses, todas, sempre com profundas e
dolorosas repercusses psicossomticas.

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Com o amor conseguimos curas que sem ele tornam-se crnicas e incurveis.

So nove os tipos de reaes transferenciais predominantes durante a anlise.

1. Transferncia Positiva;

2. Transferncia Negativa;

3. Transferncia Objetal;

4. Transferncia Libidinal;

5. Transferncia Estrutural;

6. Transferncia Identificativa;

7. Transferncia Gratificativa;

8. Transferncia Defensiva;

9. Transferncias Generalizadas;

1 Transferncia Positiva: Freud reconheceu muito cedo serem os fenmenos transferncias ambivalentes por
natureza, todavia, o rtulo de transferncia positiva e negativa continuaram a ser suas formas favoritas de
nomeclatura. Ainda que com toda, a ambigidade e erros que este tipo de classificao acarreta, continuou sendo a
designao mais freqente utilizada entre os psicanalistas praticantes. (p. 248/249 F)

A Transferncia Positiva descreve quelas que formadas fundamentalmente de amor. Reconhecendo-se suas mltiplas
formas, antecessores e derivativos.

s esperadas paixes e transferncias amorosas em suas variveis formas, devem ser tratadas pelo analista de forma
madura, ou seja, ser o analista capaz de acumular, resistir e suportar seus prprios impulsos. No deve, em momento
algum, incentivar tais sentimentos.

Diante a confisses e paixo, amor e desejos, deve o psicanalista manter o silncio, manter sua condio de clnico,
sobretudo consciente que qualquer passo em direo a atender as buscas e anseios do paciente, acarretar em bloqueio
total das possibilidades de anlise. Se cobrado pelos pacientes quanto a um posicionamento sentimental, deve ser
capaz de retornar ao paciente dizendo ser o seu papel entender, interpretar e permitir a elevao e expanso
psicomaturacional de seus impulsos.

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Quando questionado por pacientes do sexo oposto, um tanto sofisticadas: - Doutor, quando que vou apaixonar-me
por voc?

Deve haver uma resposta objetiva:

Tudo o que um paciente deve fazer, seguir a regra da associao livre, deixar os pensamentos e sentimentos fluir
livremente sem censura e contar com o mximo de preciso possvel os pensamentos e sentimentos.

No existe um padro individual para aquilo que um paciente deve sentir j que cada indivduo diferente.

No h jeito de saber quais sentimentos vivenciaro os pacientes, em especial, num determinado momento, em suas
reaes ao analista.

Quaisquer sentimentos em relao ao analista, so desdobramentos de necessidades primitivas recalcadas, no


satisfeitas e, pela situao especial durante a anlise, no raro isto vir a ocorrer, sem, contudo, constituir-se em uma
regra geral. Todavia, ocorrendo, vamos identificar suas reais necessidades expanso psicomaturacional evolutiva
que busca alcanar.

Dizer-lhe:

- Eu, consciente, farei a minha parte para que sua evoluo seja leve e possvel de ser visualizada. Voc, deve seguir
a associao livre, relatando tudo quanto se passar em sua mente, por mais complexo e difcil que possa parecer. O
objetivo voc caminhar livremente, sem deixar que barreiras agigantem-se em sua trajetria evolucional, mesmo que
uma dessas barreiras seja seus sentimentos pelo analista, da mesma forma que os seus sentimentos pelos seus pais e
irmos, ex-namorados e situaes amorosas, no podem e no devem refrear sua escalada psicomaturacional.

Esclarecer ao paciente, que qualquer ser digno de sentimentos, de paixo e amor, desde que venhamos a
aproximarmo-nos dele. Assim, tambm sou merecedor de seus sentimentos, todavia, devemos estar conscientes que
quaisquer objetos, uma vez por ns tocados, traduzimos suas impresses em valores tambm especiais.

Uma pedrinha, se por ns recolhida, passa a ser diferente das outras, e, por ela, interiorizamos sentimento, este,
quantificado e dimensionado em energia libidinal, assumindo valor catxico.

Sentimentos transformam-se em impulsos potenciais, depositados em memria codificada mesenceflica e neo-cortical.

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Sob a eletroqumica neuroenceflica, a partir de impulsos, advindos dos meios externos, so acionados os
neurotranscodificadores e motoneurnios, propiciando a reunio e elevao de todos os estmulos armazenados que
relacionem-se com o evento objeto/estmulo-sejam pessoas, objetos ou conceitos validados e mesmo refutados
desencadeando reao psico-neuro-motoras que, sob a seleo da parede de retorno, chegaro aos nveis mais
superficiais de conscincia reativa ou, por for fora da prpria parede de retorno, quando superior a fora de tenso,
ofertada pelo extensor, onde os estmulos se agrupam para tentarem passar a parede de retorno at chegarem a
atingir a conscincia supramilesimal de presente.

Podem, por fora do limiar paradigmtico j desenvolvido, serem devolvidos aos nveis codificados de potenciais
reservados.

S ultrapassam a parede de retorno, queles estmulos cujo potencial integrado por todos de mesmo conjunto e peso
catxico, consigam ultrapassar as impresses depositadas como mximas na parede de retorno.

A parede de retorno constituda por projees paradigmaximizativas de todos os estmulos recebidos e interiorizados
catexialmente pelos seres. Logo, quaisquer novos estmulos dependem de limiares superiores aos anteriores, para s
ento conquistarem lugar como referencial na parede de retorno. Caso contrrio, de acordo com seu limiar axiolgico,
no ultrapassa as paredes que levam aos inmeros nveis de armazenamento. Muitos so nossos contatos com
infinitas pessoas, objetos e conceitos. Quando suplantados os anteriores, encontramo-nos frente a possibilidades de
criao de novos referenciais. Um objeto pode assumir a frente como referencial a outros at ento observados e
validados. No refutaremos o anterior, continuar compondo o conjunto, porm no mais como extremo, retornando
nveis mais profundos de armazenamento. queles ltimos, mais fortes e sempre mais perfeitos, mantm-se nos nveis
mais superficiais de conscincia. Da a paixo o amor e os profundos sentimentos pelo analista.

Os pacientes e clientes, querem e buscam referenciais, esclarecimentos, direcionamentos. Os pacientes e clientes de


psicanlise, precedentemente, acreditam que o seu psicanalista perfeito, algum que pode auxilia-lo
auto-realizao. Algum que ir tir-lo dos problemas, que evidenciar caminhos.

Pelas razes supra, e pela fisiologia detalhadamente exposta, o analista vem a formar sozinho a parede de retorno
total do ser, conquistada ao longo de uma existncia. A partir dele, conceitos sero validados ou refutados. Ele passa
a ser o referencial de verdade, de real e irreal, de mentira, de medo, bem estar, certo e errado, de possibilidades
concretas...

o psicanalista o responsvel pela programao, reprogramao, dimensionamento e redimensionamento, tanto da


vida sentimental, quanto da vida interacional, fsica e mesmo econmica e cientfica do ser sob anlise.

Por encontrar-se em linha direta das necessidades mximas do ser, o psicanalista , por fora axiolgica catexial, a

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prpria parede de retorno, ocupando papel mesmo de conscincia do ser.

Como vemos, o ser sob anlise, est vulnervel s interpretaes e tendncias do seu psicanalista. Utilizamos seu
exatamente por, para o paciente, o psicanalista pertencer-lhe, assim como sua prpria conscincia.

A auto-imagem do cliente forosamente espelhada pelo analista.

O paciente ou cliente, tem ao psicanalista, como algo nico, personalizado, bastante exclusivo. Como a pedrinha que
uma vez colhida, passa a ser especial.

O sentimento do paciente pelo psicanalista, o mesmo do psicanalista por ele, porm com a diferena de quele no ser
psicanalista, pesquisador e estudioso do comportamento humano. Da naquele se traduz como amor e ao psicanalista
ser somente um sentimento a ser esclarecido e corretamente direcionado.

Sobre as demais transferncias no se faz necessrio aprofundamento como na Transferncia Positiva.

As bases fisiolgicas so todas as mesmas, diferem contudo, no tipo de codificao catxica, variando inclusive, como
positivo e negativo, de acordo com o conjunto experimental.

2 Transferncia Negativa: O termo Transferncia Negativa empregado por Ralph, para designar sentimentos de
transferncias que se baseiam no dio em qualquer de suas modalidades, seus antecedentes e seus derivativos.

A anlise do dio transferencial to importante quanto a do amor transferencial ( p.261-F)

A transferncia negativa pode manifestar-se como uma resistncia contra a transferncia positiva.

3 Transferncia Objetal: Entendida como as reaes transferenciais que ocorrem de acordo com as relaes objetais,
so manifestadas quando rotulamos e relacionamos o fenmeno com os objetos da infncia primitiva ao qual esse
fenmeno deve sua origem. Dessa forma, podemos falar de uma transferncia paterna, de uma transferncia materna,
transferncia para o irmo (...) medida que o reprimido se torna acessvel conscincia, mudam, contudo, as
necessidades e vai mudar, tambm, a natureza da reao transferencial.

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4 Transferncias Libidinais: Os sentimentos traduzidos em transferncias, determinaro a fase libidinal em que se


encontra esse paciente.

Oral - os sentimentos do paciente, amor ou dio, confiana ou desconfiana, iro determinar se isto sentido
principalmente como uma transferncia materna oral positiva ou negativa.

Anal pode, contudo, demonstrar a fase anal, reage s observaes do analista como intruses dolorosas. Nessa fase,
o isolamento tem tudo para ser o mecanismo de defesa predominante.

Flica essa fase, quando revivenciada em relao ao analista e situao analtica, provoca experincias
dramticas. So traos dessa fase; o amor incestuoso e ansiedade de castrao, ainda a rivalidade invejosa e os desejos
de morte, tambm o desejo de ter um beb ou um pnis, compreendem ainda esta fase o retorno das fantasias de
masturbao edipianas e os sentimentos associados com culpa.

O mtodo supra para classificar transferncias, para uma maior aplicabilidade, deve ser aprofundado, para tanto
indicado a leitura de Freud, 1905d; Abraham, 1924; Fenichel, 1945a; Erikson, 1950; A. Freud, 1965.
Preocupamo-nos to somente em apresentar extratificadamente a possibilidade da anlise a partir desse prisma,
evidenciados por Ralph Greenson (p.267-F).

5 Transferncia Estrutural: A transferncia pode se dar de forma a assumir o analista, no mago do paciente, o id,
ego ou superego.

Quando estruturalmente o analista assume a funo do superego, sentido basicamente como crtico, hostil e
negativo.

Quando estruturalmente o analista assume a funo do id, o paciente desloca e projeta no analista suas prprias
tendncias instintuais. Nesse momento, por exemplo, ele pode achar que o analista quer que ele se masturbe, seja
agressivo, promscuo...o analista sentido como um sedutor, provocador e tentador. Isto pode levar os pacientes a
atuar como se estivessem meramente se submetendo vontade do analista. Ou ento, isto pode provocar um
comportamento pseudo-sexual ou pseudo-agressivo que, na realidade, uma tentativa oculta de obedecer e agradar o
analista. Este padro de comportamento se pode complicar porque o comportamento pode ser pseudo-instintual
conscientemente e mesmo assim esconder impulsos instintuais reais.

O analista pode assumir as funes do ego do paciente caracteriza essa transferncia estrutural quando temos do
paciente a confirmao do teste; - o que que meu analista faria agora? Como reagiria nessa situao? O processo de
usar o analista como um ego auxiliar muito importante nos pacientes que tm dificuldade com o teste de realidade,
principalmente os casos fronteirios. til para todos os pacientes em situao de crise.

6 Transferncia Identificativa: Essa forma de transferncia se d quando o paciente assume parte das posturas e
questionamentos do analista. Ocorre inclusive, de o paciente antecipar os questionamentos com o propsito de
antecipar-se ao seu psicanalista. Essa identificao pode ocorrer no s em gestos e palavras, como tambm, no
vesturio, na proposta analtica de tudo e todos que os rodeie...

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7 - Transferncia Gratificativa: as fases libidinais transformadas em desejos em relao ao analista, podem


resultar em expectativas de gratificao por parte do analista. A persistncia do paciente nesse tocante,
levar a anlise a duas perspectivas; a) seu fim por no receber o paciente a gratificao esperada; b) o
psicanalista interromper a anlise, conscientizando ao paciente que a gratificao fsica e concreta no o
objeto da anlise. Poder o analista, contudo, continuar com a anlise, utilizando-se desse deslocamento
transferencial para exigir cada vez mais do paciente em relao ao esclarecimento profundo de seu universo
interior, observando, para no gratificar sob hiptese alguma sua transferncia gratificativa, sob a ameaa
de ter sua proposta analtica invadida pela apropriao do paciente, perdendo a identidade de clnico, para
dar lugar a uma identidade usurpadora, aproveitadora e sobretudo abusiva da condio sempre receptiva a
que se encontram todos os pacientes. Perde o psicanalista se vir a gratificar o paciente, perde o paciente por
jamais vir a crer na clnica psicanaltica. Perde toda a classe psicanaltica, pelos efeitos multiplicadores e
devastadores da difuso negativa a partir de um gesto imaturo e podemos mesmo chamar irresponsvel.

8 Transferncia Defensiva: Uma das formas de transferncia defensiva mais comuns se d quando o
paciente persiste em manter um pensamento racional em relao ao analista. O pensamento racional esconde
ou acoberta os pensamentos tidos como; instintual, emocional e irracional.

9 - Transferncias Generalizadas: O que distingue esta forma de transferncia das outras que as reaes ao
analista so as habituais, representativas e tpicas do paciente com as pessoas em geral. Os pacientes que
reagem ao analista com transferncia generalizada, vo ter sentimentos, atitudes, impulsos, expectativas,
desejos, medos e defesas que foram moldados em seu carter e que se tornaram sua apresentao externa para
o mundo em geral.

10 Atuao das reaes transferenciais: Colocamos a atuao das reaes transferenciais neste rol, por
entendermos que sem a atuao, nenhuma resistncia manifestar-se-ia.

A atuao ocorre numa variedade enorme de circunstncias e no s como uma reao transferencial (...) A ao
uma repetio do passado ligeiramente disfarada mas o paciente no capaz de relembrar a recordao ou
recordaes passadas(...) O paciente parece concentrado em atuar em vez de recordar(...) uma defesa contra a
memria(...) os pacientes atuam suas reaes transferenciais em vez de comunic-las com palavras e
sentimentos(...) (p.287-F)

11 Atuao dentro do ambiente analtico: Sob atuao dentro do ambiente analtico, o paciente comporta-se
como se com arrogncia, critica o analista, recusa-se a falar, esquece seus sonhos est ele a atuar sobre seus
sentimentos em vez de cont-los, reencena-os em vez de record-los.

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12 Atuao fora da anlise: Sob atuao fora do ambiente analtico, o paciente remonta concretamente seus
desejos frustrados para com o analista. Se uma jovem paciente deseja o analista, poder buscar fora do
ambiente de anlise algum com as mesmas caractersticas.

A TCNICA DE ANALISAR A TRANSFERNCIA

A interpretao de uma reao transferencial o passo tcnico fundamental para lidar com os fenmenos
transferenciais: mas, para interpretar a transferncia com eficincia, existe uma variedade de passos preliminares
necessrios. Ralph Greenson (p. 298-F)

(...) como a tcnica psicanaltica clssica tem por objetivo facilitar o desenvolvimento mximo de todas as variedades e
intensidades das reaes transferenciais e, como os fenmenos transferenciais surgem espontaneamente no paciente,
nossa tcnica deve incluir a espera no-intrusiva e paciente (...) O uso criterioso da espera em silncio uma das
ferramentas mais importantes para facilitar o desenvolvimento da transferncia (...) O silncio, no analista, pode
ajudar o paciente a desenvolver e sentir uma intensidade maior das suas reaes transferenciais (...) ( p. 299 F)

(...) A sugesto tambm tem seu lugar no manejo da transferncia. Pedimos aos nossos pacientes que associem
livremente e que deixem seus sentimentos fluir espontaneamente. Dessa maneira sugerimos que seus sentimentos so
manejveis e admissveis. Nosso silncio tambm pode sugerir ao paciente que esperamos que ele suporte determinados
sentimentos por mais dolorosos que sejam e que isso vai levar a um final proveitoso (...) ( p. 299 F ).

O QUE A TCNICA PSICANALTICA DEVE ABRANGER

Como protegemos a evoluo natural da transferncia do paciente?

Quando devemos permitir que a transferncia se desenvolva espontaneamente e em que condies previsto intervir?

Quando se torna necessrio intervir, quais as medidas tcnicas exigidas para a anlise da reao transferencial?

Como que facilitamos o desenvolvimento da aliana de trabalho?

Proteo da transferncia; - trata esse ponto especificamente da necessidade de se manter um bom e satisfatrio grau
de confiabilidade do paciente em relao ao analista, possibilitando assim o desenvolvimento, variaes e intensidades
nas relaes transferenciais, respeitando sua prpria e nica histria individual e suas necessidades. ( p. 301 F )

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O psicanalista como um espelho; - Freud ( 1912b) recomendou que o psicanalista devia ser como um espelho para seu
paciente. ( p.301 F ). Deve o psicanalista refletir ao paciente tudo quanto o mesmo manifeste, sobretudo,
inconscientemente, permitindo ao mesmo ter uma viso externa de si mesmo. Ainda que esta viso seja conceitual. A
introviso, desta forma, ganha um reflexo externo, o que at ento era limitado e encerrava-se no prprio ser.

A regra de abstinncia: - Freud fez uma recomendao importante ; o tratamento deveria ser realizado, o mximo
possvel, com o paciente num estado de abstinncia. Ele afirmou com muita clareza: O tratamento analtico deve
ser conduzido, at onde for possvel sobre privao num estado de abstinncia. Os sintomas do paciente, que o
levaram ao tratamento, so, em parte, constitudos por instintivos reprimidos em busca de satisfao. Estes impulsos
instintuais se vo voltar para o analista e para a situao analtica enquanto o analista evitar, com firmeza, a oferta
de gratificaes substitutivas ao paciente. A frustrao prolongada vai induzir o paciente a regredir de tal forma que
sua neurose inteira ser revivenciada na transferncia(...) (p. 306 F)

Ralph chama a nossa ateno quanto a m interpretao da regra de abstinncia, dizendo que esta chegou a ser
entendida como que o paciente no poderia receber, ou melhor, estava proibido de usufruir qualquer gratificao
instintual durante a anlise. Na verdade Freud estava tentando evitar que o paciente fizesse uma fuga para a sade,
prematura e efetuando uma assim chamada cura transferencial.

Anlise da transferncia

A nossa explanao anterior, nos diz Ralph, sobre transferncia e resistncia, deixou bem claro at que ponto podem
estar intimamente ligados estes fenmenos. Algumas reaes transferenciais provocam resistncias, algumas reaes
transferncias parecem resistncias, algumas ajudam como resistncias contra outras formas de trasferncias e
algumas resistncias ajudam a reprimir reaes transferenciais. O ponto tcnico importante que, sempre que uma
reao transferencial de qualquer tipo se ope ao trabalho analtico, quando sua funo predominante resistncia ou
quando ela auxilia um objetivo obstrutivo importante ainda que no predominante, neste caso, conclui Ralph, toda,
a transferncia tem que ser analisada.

Mas esta regra tem que ser modificada de acordo com nossos conhecimentos sobre a aliana de trabalho. S
analisamos a resistncia transferencial quando um ego racional, uma aliana de trabalho est presente. Se a
resistncia transferncia importante mas no demonstrvel, nosso primeiro trabalho consiste em nos assegurarmos
para que ela se torne demonstrvel. Em outras palavras, antes de analisar devemos ter certeza da presena de um ego
racional, de uma aliana de trabalho. Para agir assim, a tcnica utilizada exatamente a mesma que foi descrita para
lidar com outras resistncias.

Habitualmente o silncio do analista suficiente para fazer sobressair a resistncia transferencial. Se isto no

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acontece, a confrontao, muitas vezes, vai fazer o paciente perceber a resistncia transferencial, por exemplo, em
intervenes como: Voc parece estar com medo de me falar abertamente sobre isto ou aquilo, ou Voc parece estar
evitando os sentimentos que tem a meu respeito.

Se estes dois mtodos no forem suficientes, pode tentar-se intensificar a resistncia transferencial fazendo perguntas
sobre aquele setor que o paciente est tentando evitar.

Os nveis de intensidade

Outra regra til relacionada com a pergunta: quando que devemos intervir na situao transferencial, a seguinte:
O analista vai permitir que a reao transferencial evolua at atingir um nvel ideal de intensidade. Agora temos que
definir o que queremos dizer com este termo nvel ideal de intensidade. Isto no se refere a uma quantidade
delimitada mas depende do estado do ego do paciente e o que o analista est tentando alcanar num determinado
momento. Basicamente, queremos que a experincia transferencial seja emocionalmente significativa para o paciente
mas no que ele seja oprimido por ela. Queremos impacto e no trauma.

Em geral, o analista prefere deixar que os sentimentos transferenciais do paciente se desenvolvam espontaneamente e
que se tornem mais fortes a no ser que alguma resistncia interfira com o trabalho analtico ou com a evoluo
futura destes sentimentos. Se no h resistncia presente, o analista vai esperar antes de intervir at que a
intensidade dos sentimentos transferenciais tenha atingido um ponto que torna genuna e viva a reao transferencial
para o paciente. Sabemos que uma experincia dessas trs consigo uma sensao de convico incomparvel no
processo de ser analisado. As intensidades mais brandas das reaes transferenciais podem levar negao,
isolamento, intelectualizao e outras resistncias defensivas.

Algumas modificaes e elaboraes

Algumas vezes, pode ser uma experincia significativa para o paciente se ele mostra o mais leve trao de um
sentimento transferencial. Este ser o caso quando, ao lado de uma reao transferencial moderadamente forte,
podemos detectar um vestgio de outra de tonalidade oposta.

Existem ocasies em que se mostra ao paciente a ausncia prolongada de reaes transferenciais especiais. Essa
tambm pode ser uma experincia significativa se a ausncia de sentimento evidente e surpreendente para o
paciente. evidente, ento, que h uma resistncia transferencial em ao, que requer anlise como descrevemos
anteriormente. importante controlar a interveno por um tempo suficientemente longo para que a confrontao
produza um impacto e seja sentida como convincente pelo paciente.

Algumas vezes, a intensidade tima no uma quantidade de sentimento transferencial moderadamente forte mas

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uma quantidade extremamente alta. provvel que isso acontea j no final de uma anlise quando o paciente j
vivenciou repetidamente reaes transferenciais de intensidade moderada mas no vivenciou a intensidade mxima
que provm do auge da neurose infantil. O analista, nos diz Ralph, tem de perceber quando necessrio deixar que
reaes transferenciais moderadamente intensas aumentem de intensidade mesmo a ponto de parecer atingir
propores esmagadoras a fim de permitir que o paciente sinta a fora enorme dos sentimentos infantis.

Novas compreenses internas

Uma compreenso interna nova pode vir tona enquanto estamos tentando analisar uma resistncia transferencial
ou s depois que foi alcanada uma intensidade tima.

Os problemas do esclarecimento e interpretao dos fenmenos transferenciais no so fundamentalmente diferentes


do esclarecimento e interpretao de quaisquer outras produes do paciente.

Ponderaes essenciais: o estado da aliana de trabalho do paciente e a clareza do material do qual devemos fazer a
interpretao ou esclarecimento. O estado do ego racional do paciente ser determinado pela natureza e quantidade
das resistncias. A clareza do material transferencial a ser analisado vai depender de uma variedade de fatores. Um
dos elementos mais importantes ser a intensidade e complexidade dos afetos ou impulsos em relao ao analista. ( p.
322 F )

Afetos internos

O momento de fazer da transferncia o objetivo da interpretao surge quando a reao transferencial contm os
afetos mais fortes se comparados com o resto do material do paciente. Quando ouvimos as produes de um paciente
temos de decidir qual objetivo ou situao tem ao seu dispor a maior dose de afeto. Vamos sempre interpretar o
aspecto transferencial se o mesmo parece conter uma dose razovel de afeto. Na sesso analtica, os afetos so
indcios mais seguros do que os afetos nos sonhos. A ausncia de afetos onde seria de esperar a sua presena, tambm
indica que h algum trabalho analtico a ser feito. O mesmo vlido para afetos inadequados.

Contradies

Ocorre quando o paciente compara elementos diferentes e atribui qualidades, virtudes ou defeitos no reais,
facilmente contraditrios. Como uma paciente que diz ser o analista igual ao marido, logo, diz que o analista
inteligente e amvel, para imediatamente dizer ser seu marido grosseiro e burro.

Repeties

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O paciente observa tudo por um s prisma, tanto pode ser otimista, fatalista, negativista, positivista, cientista,
mstico, crente, casusta, causualista, casualista, espiritualista...Este paciente mantm uma linha nica de
entendimento. Mudam os personagens e situaes, contudo a viso, causa e efeito somente um segundo sua
concepo repetitiva.

Semelhanas

Um paciente complacente e dcil descreve, numa sesso analtica, como se havia descontrolado com um amigo seu.
Estavam andando de carro por quase uma hora e o paciente tentou fazer o amigo entrar na conversa mas o amigo
continuou quieto, dava apenas uns grunhidos e se recusava a participar. Mas que egosmo, que falta de considerao,
que frieza! E foi continuando a desabafar sua raiva. Quando se acalmou, Ralph lhe mostra que, como analista,
tambm passava quase uma hora com ele e raramente contribua para a conversa, exceto para um ou outro grunhido.
O paciente reage com uma risada rpida e fica em silncio. Depois de uma pausa longa, sorri e diz resignadamente:
Bem, nessa voc me pegou. E diz ainda, com um riso engasgado, juntos por quase uma hora, nada de conversa,
apenas grunhidos, recusando-se a participar certo, voc realmente parece que acertou em alguma coisa(...) E Ralph
lhe responde:

- Voc foi capaz de demonstrar uma raiva de verdade pelo seu amigo mas parece incapaz de ficar com raiva de mim
pelo mesmo motivo.

O paciente ento parou de sorrir e comeou a trabalhar. ( p.326-F)

Simbolismo

Existem momentos em que o paciente utiliza-se de smbolos para dizer ao seu psicanalista determinados episdios de
sua vida, que, em palavras incapaz de expressar. Uma jovem paciente por exemplo, em uma sesso, fala livremente
de pensamentos que se formam em sua mente. Relata encontrar-se em uma praia, com pescadores, logo afasta-se dali e
chega a uma colina, l tem uma estrada, pega uma carona...a condutora do veculo diz ser viciada em cocana e
pede-lhe ajuda...

A jovem fala dela mesma, cria contudo um veculo simblico para pedir ajuda ao psicanalista. No admite ser viciada,
mas no simbolismo confessa. Em outro momento, essa mesma jovem v um lago e ela prpria transforma-se em um
ciclone, de onde penetra no lago, depois, l no fundo, encontra Alpes e uma grande ponte de tbuas falhas ligando
grandes penhascos. uma forma simblica de admitir estar entrando ou aprofundando seus sentidos em nveis de
profunda inconscincia para dizer-nos do medo que sente em relao a vida e a insegurana que tem ao caminhar
meios as diversas instncias e possibilidades que a vida oferece. As tbuas falhas representam sua famlia, um
sustentculo incapaz de oferecer-lhe a segurana que necessita. Os grandes penhascos representam as possibilidades de
vir a mergulhar nas drogas caso no receba o devido auxlio, rpido, preciso e eficaz. Sente encontrar-se sob uma
falsa realidade que a qualquer momento pode desmoronar. O que tambm representa a situao de seus pais, j que
bem conhecemos suas realidades em relatos de sesses anteriores.

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Associaes chaves

s vezes, uma nica associao que nos fornece a pista mais importante para saber se devemos interpretar a
transferncia e qual aspecto dessa transferncia escolher para ir em frente.

Determinadas associaes tm prioridade sobre outras, mesmo sobre um nmero enorme de outras associaes porque
estas parecem abrir caminho para novas e importantes reas de investigao.

Tais associaes chaves se caracterizam por ser mais espontneas, imprevistas e surpreendentes do que outras
associaes. Algumas vezes elas se encadeiam, de maneira impressionante, com as associaes do analista, uma
ocorrncia que indica que essa associao potencialmente significativa.

Medidas tcnicas ao analisar a transferncia

Para analisar os fenmenos transferenciais, temos que levar a cabo as mesmas medidas tcnicas que so essenciais na
anlise de qualquer fenmeno psquico; o material tem que ser demonstrado, esclarecido, interpretado e elaborado.
Alm destes procedimentos bsicos, algumas outras medidas tcnicas se fazem necessrias devido a peculiaridades
especficas dos fenmenos transferenciais. E, a seguir, uma descrio geral do procedimento para analisar a
transferncia.

Antes de passarmos investigao dos sentimentos transferenciais, preciso que o paciente perceba que o assunto em
discusso exatamente a sua reao ao analista. Isto pode ser bvio ao paciente: na verdade, ele prprio pode
perceber que isso acontece sem qualquer ajuda do analista. Por outro lado, surgem situaes em que muito difcil
para o paciente detectar seus sentimentos transferenciais.

Como primeiro passo para analisar a transferncia, imprescindvel que o paciente passe por uma confrontao
quanto s suas reaes transferenciais, conscientizando-se das mesmas.

Se, por qualquer motivo, o paciente no percebe as reaes transferenciais que desejamos investigar, temos ento que
demonstr-las a ele. Nesse ponto, existem muitas medidas tcnicas que nos podem ajudar. ( p 330-F)

Silncio e Pacincia

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Muitas vezes, se esperarmos que os sentimentos transferenciais aumentem de intensidade, um paciente vai perceber
espontaneamente uma reao transferencial. Em geral, esse aumento se torna possvel simplesmente deixando que o
paciente continue com suas produes sem interveno do analista.

Em toda a anlise, existem ocasies em que se torna necessrio que o prprio paciente se conscientize de suas reaes
transferenciais, ocasio em que seria errado o analista demonstr-las para o paciente. Isso particularmente evidente
quando a intensidade dos sentimentos est suficientemente acentuada, quando o paciente j no mais um iniciante e
quando h o risco de que esteja tirando alguma gratificao passiva ao deixar de participar totalmente do trabalho
analtico.

Algumas vezes, a simples confrontao do paciente em sua luta para exprimir seus sentimentos transferenciais pode
ajudar a superar temporariamente a resistncia. Nossa atitude tolerante e a verbalizao ajudam o paciente a
perceber que sua luta inadequada e desnecessria. Em outras ocasies, a confrontao constitui apenas o primeiro
passo para analisar a resistncia. Teramos, ento, de passar pelas fases de esclarecimento e interpretao. O problema
decisivo se num determinado ponto da seqncia dos fatos, o procedimento indicado ser o de superar a resistncia
ou analis-la.

Se a reao transferencial que desejo demonstrar ao paciente uma resistncia transferencial, eu, ento, fao com que
se confronte com o fato. Ou eu mostro ao paciente que ele parece estar evitando algum sentimento ou atitude em
relao a mim ou, se tenho uma noo mais exata dos sentimentos especficos que ele est procurando evitar, a ento,
mostro quais so esses sentimentos ao paciente. Em outras palavras, fazemos o paciente se defrontar tanto com a
resistncia como com os sentimentos que esto provocando a resistncia, comeando sempre pelo lado da resistncia.
Assim, eu poderia dizer ao paciente: Voc parece estar lutando com sentimentos de amor ( ou dio ou sexo ) a meu
respeito. Talvez, Voc parece ter dificuldade para expressar o seu amor (ou dio ou sexo) . Observem, mais uma vez,
a linguagem e o tom de voz. Alm disso, Ralph sempre acrescenta a frase a meu respeito ou em relao a mim.
Ralph justifica por no querer que o paciente evite o fato de que os sentimentos em questo visam a mim, pessoa,
no anlise ou a qualquer outro conceito mais impessoal. ( p. 331 e 332-F).

O uso da evidncia

S se utiliza uma evidncia para convencer um paciente de que est tendo uma reao transferencial no caso em que o
paciente viesse a achar que o analista tem poderes mgicos. Acho que utilizo esta abordagem principalmente no
comeo da anlise como uma forma de mostrar ao paciente como que o analista trabalha, para superar suas idias
mgicas sobre o analista e para ajud-lo estabelecer uma aliana de trabalho.

O uso da evidncia, segundo Ralph, um apelo inteligncia do paciente. (p332 F)

Esclarecimento da transferncia

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Uma vez que o paciente reconheceu que est envolvido numa reao transferencial, estamos prontos, portanto, para o
procedimento tcnico seguinte o esclarecimento da transferncia. Desejamos, agora, que o paciente torne mais
aguado, esclarea mais, aprofunde mais e preencha o quadro transferencial.

Buscamos a origem histrica dos fenmenos transferenciais. Os detalhes levam aos afetos, impulsos e fantasias do
paciente. Pedimos ao paciente que, com o mximo de sua capacidade, filtre, ornamente e elabore seus
sentimentos...tambm lhe pedimos que inclua as associaes que poderiam surgir enquanto est buscando a
elaborao.

Procurando o desencadeador da transferncia

Outro mtodo valioso para esclarecer uma reao transferencial determinada consiste em descobrir qual a
caracterstica ou detalhe de comportamento, no analista, funcionou como estmulo desencadeador ou estopim.
muito comum os pacientes perceberem espontaneamente que um determinado trao ou atividade do analista despertou
uma reao especial. Em outras ocasies, este desencadeador transferencial no s permanece desconhecido para o
paciente, mas, ter resistncias muito fortes para identific-lo. Algumas vezes, o comportamento do analista far
aparecer no paciente uma reao que no um fenmeno transferencial porque pode ser uma reao adequada.
Finalmente, deve compreender-se que, algumas vezes, ns, analistas, podemos ser inibidos demais para investigar com
o paciente quais das nossas idiossincrasias pessoais pode ter servido de estmulo transferencial.

A interpretao da transferncia

O mtodo psicanaltico se distingue de todas as outras formas de psicoterapias. A interpretao o instrumento


decisivo e fundamental da tcnica psicanaltica. Todos os outros procedimentos tcnicos utilizados em psicanlise so
as bases para tornar possvel a interpretao. Mais do que isso, qualquer outro artifcio tcnico pode, eventualmente,
tornar-se o assunto da anlise e seus efeitos sobre o paciente devem ser interpretados.

Dentro da estrutura da psicanlise, interpretar significa tornar consciente um fenmeno psquico inconsciente. O
objetivo fundamental de todas as interpretaes permitir que o paciente compreenda o significado de um
determinado fenmeno psquico, inconsciente. Interpretamos a transferncia desvendando a histria inconsciente, os
antecedentes, origens, objetivos e interconexes de uma determinada reao transferencial.

Busca da origem dos antecedentes da figura

comum, segundo Ralph, a utilizao das seguintes formas de questionamentos descoberta dos antecedentes da

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figura: Quando foi que voc se sentiu assim no passado? Ou ainda; Em relao a quem voc se sentiu assim no
passado?

Investigao das fantasias transferenciais

preciso, algumas vezes, fazer com que o paciente enfoque diretamente suas fantasias, particularmente quando os
afetos, impulsos ou objetos transferenciais parecem vagos, inacessveis ou improdutivos.

Elaborao das interpretaes transferenciais

No mximo, uma nica interpretao transferencial constitui apenas uma explicao parcial. preciso elaborao de
cada uma das interpretaes para chegarmos a uma compreenso completa e mudana permanente no
comportamento do paciente.

Consideraes tericas

O processo da elaborao trata fundamentalmente da repetio e elaborao das compreenses internas (insights)
obtidas atravs da interpretao. A repetio necessria particularmente ao tentar analisar e superar as resistncias
transferenciais. Isso se deve relutncia do ego em abandonar as velhas defesas e arriscar abordagens novas: o ego
precisa de tempo para dominar as ansiedades antigas e para confiar em suas novas capacidades adaptativas. Na
experincia clnica, muito comum no conseguirmos mudana alguma ou uma mudana mnima, quando
interpretamos, pela primeira vez, o significado de uma determinada resistncia transferencial.Todo o trabalho que
vem aps a compreenso nova e provoca uma mudana na atitude ou comportamento pode ser considerado como o
processo de elaborao.

Procedimentos tcnicos: a busca e a reconstruo

O material precedente um exemplo tpico de como se interpreta e se trabalha (parcialmente) as reaes


transferenciais de um paciente. Uma interpretao eficaz e completa no pode ser alcanada numa nica interveno

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mas exige repetio e trabalho minucioso.

O Psicanalista deve estar atento com o que est acontecendo na situao transferencial depois que tiver feito
uma interpretao transferencial nova ou diferente. Isso no significa, necessariamente que ele v continuar
com sua interpretao para o paciente:

* ele pode agir assim se o paciente parece mostrar que est trabalhando positivamente com quela
interpretao;

* ele pode sair em busca de outra variao da transferncia se o material do paciente parece tomar esse rumo;

* ele pode perguntar ao paciente o que achou sobre as ltimas interpretaes.

( isto, se ele, analista, no v conexes ou derivativos palpveis no material do paciente).

O psicanalista pode esperar tranqila e calmamente que o paciente trabalhe com a nova interpretao sua
prpria maneira e dentro do seu prprio ritmo. De qualquer forma, o analista ficar particularmente atento a
todas as mudanas e evolues, assim como s ausncias de mudanas que vm aps qualquer interpretao
transferencial nova ou original.

(p. 359 f.)

A reconstruo um trabalho preliminar e, se estiver correto, vai levar a novas recordaes, novo comportamento
e a mudanas na auto-imagem. (p. 360 f)

O objetivo da interpretao tornar consciente algum fato psquico inconsciente para que possamos entender
melhor o significado de uma determinada parcela do comportamento.

( p. 361)

PROBLEMAS ESPECIAIS AO ANALISAR AS REAES TRANSFERENCIAIS.

Uma exploso emocional aguda pode levar o paciente a embarcar em alguma atuao (acting out) perigosa de seus
sentimentos transferenciais (p. 363 f)

Em situaes especiais de exploso emocional, outras tcnicas se faro necessrias, que no a abordagem puramente
psicanaltica como a concebemos. Isto, pela ausncia temporria de um ego racional.

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Nos ltimos vinte anos, muitas mudanas tm ocorrido na perspectiva analtica. O tipo de paciente que procura o
tratamento psicanaltico uma delas.

Aps a Segunda Guerra Mundial, a psicanlise clnica ganhou forte projeo no mundo inteiro. Isto, devido as
psicotraumatosugestes sofridas pelos combatentes diante do convvio dirio com a possibilidade de morte e
tambm pelas fortes impresses emocionais vividas naquele momento.

A psicanlise, na atualidade, no detm-se mais neste perfil de paciente, dividindo o div, com pacientes com outras
ordens de patologias.

Nossos pacientes na atualidade, so em sua maioria, seres que querem se encontrar cem por cento. No buscam meias
verdades. Resistem aos tratamentos qumicos, com administrao de tranqilizantes e psicotrpicos gerais. Querem
simplesmente serem normais, no sentindo quaisquer emoes que os desestabilizem. Querem negar a prpria ordem
natural de agresses psicotraumatosugestivas.

Os pacientes da atualidade, em sua maioria, no gostariam de tratarem-se analiticamente, o fazem, por estarem
cansados de suas prprias vidas, querem respostas imediatas e contundentes. Todavia, se assim procedermos, estes
assustam-se, passam a ver a pessoa do psicanalista como um adversrio - um destruidor de sonhos. Sendo que estes
sonhos, so iluses, sem bases concretas e nenhum ingrediente de estabilidade. So falsas verdades, meias verdades e
verdades incompletas que infelizmente os tm sustentado por longos e ininterruptos anos, arraigando-se assim, em
nveis muito profundos paradigmticos, como se verdades plenas fossem, evitando o desenlace psico-evolutivo.

Deveramos esforarmo-nos para chegar ao nvel mximo na busca da verdade como consta na filosofia de Edgar
Hudson, onde;

O que no plenamente verdadeiro, no meia verdade. O que no plenamente verdadeiro, plenamente falso

Necessitamos construir calma e equilibradamente nossa trajetria, sobretudo, com f nas pequenas coisas pois, como
bem consta da filosofia de Celso Derivi;

A f nas pequenas coisas so como gros de areia, com ela removemos montanhas e construmos nosso prprio
caminho, e nem nos damos conta

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Indiscutivelmente aspiramos unir estas duas perspectivas, onde removeremos montanhas fundamentados em uma
verdade insofistimvel, criadora, eterna, integrando o ser com a sincronicidade e ordem exata e geral do Universo.
Para isso, necessria a anlise profunda de todo o movimento energtico catxico dos pacientes. Quais so os seus
conjuntos de verdades conceituais. O que devemos validar, confirmar como verdades e o que estimularemos
refutao.

Os pontos supra so de vital importncia e observncia enquanto delimitamos o paradigma psicoexistencial de nossos
pacientes.

Em um passado prximo, no tratvamos pacientes esquizofrnicos, direcionando a tcnica psicanaltica somente


queles com psiconeuroses diagnosticveis nas consultas preliminares.

Atual, o confronto com realidades contrrias a assertiva do pargrafo supra e pocas passadas.

De vez em quando, pude ver pacientes esquizofrnicos que eram analisveis e psiconeurticos que no o eram

(p. 377 f) Ralph Greenson

Na moderna psicanlise, no mais delimitamos reaes transferenciais quanto a impossibilidade de cura atravs da
clnica psicanaltica. Isto, por incorporarmos psicanlise, alguns conceitos modernos, sistematicamente observados
os seus efeitos e clinicamente aprovados, como o caso, do que se tem como mais recente em psicanlise clnica, que a
perspectiva da transfernciae do deslocamentoefetivos de pontos tensionais catexicamente alojados em nossos
pacientes, atravs da Psicanlise Clnica Instrumental, quase uma especializao dentro da prpria psicanlise, o que
para ns, s deve ser utilizado por Psicanalista especialistas nesta rea.

Os casos que at um passado prximo eram tidos como intratveis, passam a ser, todavia, com a abertura de um
parntese na psicanlise, pelo clnico, e a interveno psicoteraputica instrumental, para, s ento retomar o mtodo
clssico analtico.

Em muitos casos, modificaes e desvios da psicanlise podem realmente ser necessrios para resolver as necessidades
do paciente

( Gill, 1954, por R. Greenson/ p. 400 f )

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O QUE A PSICANLISE EXIGE DO PSICANALISTA

Para poder praticar a psicanlise teraputica, o psicanalista deve ser capaz de realizar certos procedimentos tcnicos
no paciente e nele prprio. Para executar adequadamente estes procedimentos, o psicanalista deve utilizar
determinados processos psicolgicos que ocorrem dentro de si, analista. O que vai acontecendo dentro de sua prpria
mente acaba sendo o instrumento mais importante de que dispe o psicanalista para compreender a mente de outro ser
humano. Como resultado, a aptido de um psicanalista est diretamente ligada a sua prpria mente inconsciente e
proporo em que esse inconsciente se torna acessvel para ser utilizado pelo seu ego consciente.

Exige-se realmente do analista uma inteligncia e nvel culturais elevados porm, mais importante ainda, uma
mente inconsciente compreensvel e disponvel.

A exigncia para que todos os psicanalistas tenham feito terapia psicanaltica antes de ter permisso de tratar
psicanalticamente de um paciente, no visa apenas a dar ao analista uma convico pessoal da validade dos fatores
inconscientes e dessensibiliz-lo nas reas em que seus prprios problemas poderiam distorcer seu julgamento: o
objetivo fundamental da anlise pessoal do analista pr ao alcance do seu ego consciente os impulsos inconscientes,
defesas, fantasias e conflitos importantes da sua prpria vida infantil e seus derivativos posteriores. Alguns desses
conflitos vo estar solucionados, outros ter-se-o modificado para formas mais adaptativas, outros tero permanecido
inalterados mas acessveis.

O fundamental para o psicanalista praticante que seus conflitos inconscientes so controlveis e acessveis para
serem usados em seu trabalho com seus pacientes.

O grau de soluo desses conflitos vai, sem dvida alguma, influenciar a aptido que o psicanalista ser capaz de
usar. Sua capacidade para alcanar satisfao instintual sem conflito vai aumentar a capacidade do seu ego para
neutralizar determinadas funes, intensificar as funes autnomas do ego e a adaptatividade. O mesmo vlido
para os conflitos intra-sistmicos. ( p. 406 f )

COMPREENSO DO INCONSCIENTE

A aptido mais importante que o psicanalista deve possuir sua habilidade para traduzir os pensamentos,
sentimentos, fantasias e impulsos conscientes do paciente para seus antecedentes inconscientes ( do prprio
paciente). Deve ser capaz de sentir o que h por trs dos vrios assuntos de que est falando seu paciente nas
sucessivas consultas ( sesses ) analticas. Escutar a melodia bvia mas tambm ouvir os temas secretos
(inconscientes) na mo esquerda, o contraponto.

O psicanalista deve reparar nos quadros fragmentados que o paciente pinta e ser capaz de traduz-los para a sua

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forma inconsciente e original.

A COMUNICAO COM O PACIENTE

O Psicanalista pode se comunicar com o paciente obedecendo a vrios critrios, dentre os quais destacamos:

Intuio eurstica; pensamentos que se formulam em nveis sub-conscientes, aflorando repentinamente conscincia.
Surgem como se do nada. Muitos chamam estes pensamentos de clarividncia; sexto sentido; intuio; vozes do
alm; entre uma infinidade de criaes imaginativas. Na realidade, os pensamentos eursticos se formulam a partir
de fragmentos mltiplos armazenados ao longo da vida, aflorando conscincia repentinamente diante a elementos e
estmulos que correspondam aos elos continuidade, expanso ou concluso daqueles j armazenados.

Um copo dgua serve sempre como exemplo a uma infinidade de situaes e tentativas de visualizao de processos
conceituais e de expresses psicocinergticas. Neste exemplo, tambm ser vlido:

Imagine-se cada gotinha que armazena-se em um copo vazio, enchendo gota a gota. Estas gotas seriam os fragmentos
mltiplos a que refermo-nos. Em dado momento, este copo estar cheio, assim, derramar. Este transbordar, seria,
representativamente, a passagem dos nveis sub-conscientes para a conscincia. S se manifestar aps um limiar
mnimo como suporte vencer a parede de retorno. At ento, nada conseguir pinar queles fragmentos to
profundamente armazenados. Obviamente, se penetrarmos no copo, conseguiremos tocar a gua. Da mesma forma, se
aprofundarmos a introviso de algum ponto a partir do consciente, formando os devidos elos sucessrios ligao em
profundidades maiores de conscincia, conseguiremos um bom nvel de regresso. O copo, representa as cpsulas
neurocodificadoras humanas, capazes de armazenarem at dois bilhes e duzentos milhes entre imagens e palavras.
Conseguem associar pensamentos e imagens de uma mesma natureza. Conseguem regular a freqncia, tanto de
armazenagem quanto de impulsos. Interagem entre si para rearranjarem tais potenciais, possibilitando uma infinita
capacidade aos seres. Nenhum segundo ou ainda, nenhum mcron de milsimo de segundo, consegue ser igual a outro
em toda uma existncia, dessa forma, conseguimos nos especializar conscientemente em determinadas reas do
conhecimento e, sob a lei da vontade e da razo, mantemo-nos em determinadas freqncias para atender alguns
chamados dos meios. Todavia, como um navio sem ncoras, no conseguimos parar, nos acomodar. Esta lembrana e
referncia a um navio sem ncoras, devo Geraldo Antunes Maciel, professor da Universidade do Amazonas.

Empatia:

um meio de o psicanalista ter acesso s sutilezas e complexidades de seus


pacientes.

(...) Adquirir compreenso atravs da empatia depende da capacidade do analista para se identificar,
introjetar, ter um contato epidrmico ntimo, contato pr-verbal com o paciente (...)

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( p. 441 f )

A empatia uma forma de compreender outro ser humano atravs de uma identificao parcial e temporria

Ralph Greenson (p.425 f.)

Da semente das pequenas compreenses, podem ir surgindo grandes mudanas ( p. 441 f )

- nesta outra modalidade de comunicao, empatia - o psicanalista pode entregar-se totalmente s figuras e
experincias do paciente, concentrando-se e assumindo para si as lembranas descritas pelo mesmo durante as sesses,
ou, em dado momento de uma mesma sesso. Dessa forma, o psicanalista ter uma viso interna do contexto em que
vive o paciente, com as possibilidade reativas a partir do ponto de vista do seu paciente. Deixa a posio externa,
cmoda poderamos dizer, para assumir integralmente, transferencialmente, as situaes de tenses e medos de seus
pacientes, tambm de suas potencialidades e possibilidades.

Na forma psicanaltica descrita supra, o psicanalista poder de maneira mais comprometida, ofertar ao paciente, um
material mais rico em detalhes. Isto, por deixar-se envolver emocionalmente. Contudo, este procedimento deve ser
conscientemente administrado pelo psicanalista, sempre convicto de estar emprestando naquele momento, tudo o que
dispe anlise do material trazido para a sesso por seu paciente, sem permitir o deslocamento de tais emoes, ao
campo de registros de situao real. Deve o psicanalista, para conseguir tal dicotomia, sempre ao trmino de uma
sesso, ou parte da sesso, desviar, por alguns segundos, totalmente a ateno anteriormente dedicada ao paciente.

O psicanalista, para um retorno da condio introjetiva propiciada pela empatia, pode, por exemplo, verificar em seus
registros, o nome do prximo paciente e por no mais de alguns poucos segundos, visualizar o prximo paciente e sua
histria analtica. Isto, para retornar um posicionamento externo e, com pleno domnio dos dados coletados durante
a anlise incorporativa condio introjetiva (como cabe ser chamada) proceder os devidos comentrios.

Nada impede ao psicanalista comentar com o paciente sua introviso enquanto vivenciando a anlise
incorporativa, criando um ego duplo, seu e de seu paciente durante a esta forma de analisar. O melhor, em nosso ver,
o psicanalista retornar a uma viso externa do paciente para s ento esclarecer os fatos observados na forma
interna.

Conhecimento terico: - aqui, o psicanalista lana mos de todo o seu conhecimento terico, cientfico e cultural, de
onde, demonstrar efetivo domnio sobre alguns aspectos expostos pelos pacientes. Sempre que o psicanalista
utiliza-se dessa forma de analise, ele deve estar consciente que provocar no paciente uma inibio, j que o mesmo se
sentir por fora de sua condio, intimidado, sem condies de discutir com o psicanalista, visto que quele, o
mdico, quele o clnico, ele quem sabe, a ltima palavra. Ainda que no queiramos tal viso por parte de nossos

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pacientes, devemos estar conscientes, que eles no esto em nosso div por nossos olhos ou outra razo que no a sua
prpria busca pessoal de respostas aos problemas que se lhes afligem. Assim, podemos fazer algumas observaes
tecnicamente bem fundamentadas, mas nunca inverter os papeis com o paciente. Quem est ali, pagando para
programar-se, o nosso paciente. No podemos fazer exposies longas ou mesmo mdias. Devemos acumular, resistir
e suportar a vontade de transformar a anlise em um bate-papo, superficialmente gerado e superficialmente
conduzido. Somente permitindo ao paciente a associao livre, descomprometida e liberta, com, preferencialmente, a
total exteriorizao das emoes, poderemos estar ajudando efetivamente aos nossos pacientes. Sempre lembr-los de
que nos pensamentos onde aparentemente no existam elementos de anlise, podem esconderem-se grandes elos com
suas buscas de uma evoluo contnua e crescente.

Devemos introduzir eventualmente novos conceitos, todavia, sem esquecermos que o nosso paciente construiu, assim
como ns, toda uma estrutura conceitual e psicolgica. No podemos simplesmente pisarmos por sobre o universo
interior de nossos pacientes e marcharmos como um exrcito invasor, conquistador de territrios, sob o prisma da
demarcao pela fora e imposio. Cabe sempre ao analista, antes de invadir, permitir-se ser invadido, antes de
dominar, permitir-se ser dominado, antes de se fazer ouvir, permitir ao paciente a minuciosa e complexa elaborao e
as vezes at mesmo, reconstruo de conceitos e perspectivas objetais sistmicas.

Som e aroma tambm compem os elos de comunicao entre o psicanalista e o paciente. Se o psicanalista, por
exemplo, aps construir parte do universo interior do paciente, associar msicas perspectiva regressiva, poder, com
mais facilidade, dispor de ligaes psico-scio-conjunturais das variadas pocas de experincias por parte de seu
analisado. Da mesma forma, o aroma. Um paciente que faz referncia a um determinado perfume em determinada
poca, poder, em uma perspectiva da programao de uma sesso regressiva, ter um maior rendimento se o
psicanalista tiver sensibilidade para construir todo o conjunto de elementos axiolgicos, externos, que facilitam o
acesso ao conjunto interno, catxico. Deve haver uma empatia entre o ambiente e a proposta do psicanalista.

Os psicanalistas que utilizam-se de um planejamento das sesses, tm mais conquistas, com maior acesso dos campos
psicocatexiais de seus pacientes. Uma sesso previamente programada, a partir de elementos ofertados, ainda que em
fagulhas, por nosso paciente em sesses anteriores, dever conduzir, com mais segurana e facilidade as associaes de
nossos analisados. Todavia, em nada ser prejudicada a anlise pelo no planejamento. O planejamento vlido
quando o psicanalista quer penetrar em um momento da vida do paciente com mais profundidade e eficcia. Em
sesses de regresso, hipnose e cirurgias psicotraumatosugestivas, so indiscutveis os efeitos de uma sesso elaborada
e muito bem planejada. Com a utilizao de tudo quanto o psicanalista disponha para, com leveza, conduzir, segura e
eficazmente seu paciente.

Os nveis e temas, cuja abordagem psicanaltica consegue alcanar, devem ser entendidos como uma forma tambm de
comunicao, isto, por, no poder o psicanalista manifestar tudo quanto pensa e se lhe ocorre e tambm conclui, sem
um estudo prvio e detalhado dos efeitos dessa interao sob as bases psico-estruturais neuro-tensionais dos pacientes.

Logo, ainda que no sejam formas de comunicao com o paciente, podem sim, determinar o estado mdio de
estabilidade de nosso paciente. Dessa forma, sempre que difcil seja a abordagem de determinados temas, em nveis e
escalonamentos de estmulos, de euforia e apatia, devemos estar conscientes que estes necessitam de uma maior
elaborao antes de sua confrontao e esclarecimento.

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As bases e limiares de suporte de nossos pacientes devem ser reforadas e mesmo preparadas quaisquer novos
conceitos e esclarecimentos.

Um tempo de maturao deve ser previsto, entre a exposio descomprometida, todavia com efeitos sobre as bases
emocionais de nossos pacientes, e o esclarecimento por parte do psicanalista.

Ainda que observemos, por exemplo, que uma jovem que, separada do marido a trs anos, no consiga livrar-se de suas
lembranas devido a um relgio que carrega como uma algema em um de seus braos. Presente este dado pelo
ex-marido, no passado, no dia dos namorados, devemos, nesse momento, acumularmos, resistirmos e suportarmos a
vontade de comunicar ao paciente que parte significativa de suas lembranas esto relacionadas quele relgio. Se o
fizermos, devemos estar tambm conscientes que esta paciente dever negar tal observao do psicanalista e afastar-se
por algum tempo das sesses. Seu ego presente est de certa forma to ligado ao prazer do id passado, que,
dificilmente a nossa jovem paciente aceitaria calada tamanho chamado quebra da falsa estabilidade que a mantm
ligada ao ex-marido. Ela quer sim se livrar das lembranas do ex-marido, todavia, no consegue livrar-se dos objetos
que compem os elos quela fase de sua vida. Distraidamente, acaricia o relgio durante as sesses, o que evidencia
um pensamento inconsciente com exteriorizao tcita ao culto das impresses do ex-marido.

Comunicao visual e instrumental. Existem outras centenas de formas de comunicao com o paciente, a prpria
forma como o psicanalista veste-se traduz em si mesmo uma forma de comunicao. Os instrumentos que
encontram-se ao alcance da viso do paciente, tambm traduzem uma interao comunicativa. Se, por exemplo, o
psicanalista mantiver sob uma mesa, alguns pndulos, o paciente sente a eminncia, de em algum momento, aqueles
instrumentos serem utilizados para, de alguma forma, proporcionar-lhe algum estmulo, projeta a perspectiva da
hipnose, regresso. Se o psicanalista mantm sob essa mesma mesa, alguns aparelhos como o utilizado para verificar a
presso arterial ou um estetoscpio, o paciente sentir-se- mais seguro, convicto de que o psicanalista detm bases
slidas de interveno clnica ambulatorial, se assim, durante as sesses ele vir a necessitar. Isto, repercutir na
prpria conduo ou libertao das emoes por parte dos pacientes.

Somos favorveis, a introduo da disciplina de procedimentos ambulatoriais, de urgncia e instrumental formao


em psicanlise. Dessa forma, garantiremos aos nossos colegas psicanalistas, as bases eventualidades no tocante a
situaes mltiplas enquanto da anlise. Seguidamente, pacientes chegam a meu consultrio, demonstrando
sintomatologias que podemos relacionar com a freqncia tanto cardaca quanto de presso arterial, como
manifestaes hipotalmicas-reflexivas, dentre uma infinidade de possibilidades. O domnio de tais procedimentos,
garantem uma performance do psicanalista em relao as expectativas de seus pacientes. Sobretudo, permite ao
psicanalista dispor do que at aqui se tem como mais simples ao complemento da anamnse de diagnsticos
biofisiolgicos bsicos.

A comunicao laboratorial, em nosso ver, tambm parte importante da anlise. A anlise dos dados quantitativos
neurobiofisiolgicos de um paciente, pode representar o diagnstico a partir de possibilidades facilmente observveis
em dados laboratoriais. No h razo ou impedimento que justifique o psicanalista deixar de lanar mos dessa
ferramenta valiosa na avaliao preliminar e tambm sistmica de seus pacientes. Esta uma forma tcnica e

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cientfica de comunicao. O paciente sente-se efetivamente sendo totalmente analisado, desde as suas estruturas
biofisiolgicas s bases psicossomticas. Nesta mesma ordem, colocamos a necessidade da solicitao por parte do
psicanalista, do que chamamos de elo-histrico, o que conseguiremos atravs da solicitao de estudos genealgicos
de nosso paciente. Os estudos genealgicos oferecem-nos uma comunicao concreta com as bases hereditrias
genticas de nosso paciente. Dessa forma, manteremos contato com um ser cuja perspectiva de vida no iniciou em seu
nascimento, mas, sob bases genticas hereditariamente herdadas. Ainda no dispomos de um exame gentico
genealgico, ou patolgico genealgico, o que nos facilitaria, em muito, a prxis psicanaltica.

O PSICANALISTA

O psicanalista deve deixar que os sentimentos transferenciais atinjam sua intensidade ideal sem intervir. Para isso o
analista deve possuir a capacidade para suportar estresse, ansiedade ou depresso, em silncio e com pacincia.

( R. Greenson, p.438 F)

Os impulsos instintuais impelem o homem a procurar descarga e gratificao. A medida que o ego se desenvolve, a
busca de segurana se transforma num outro objetivo fundamental. Todas as motivaes posteriores so atribuveis
procura de gratificao ou segurana ou s combinaes das duas.

Trs componentes principais do trabalho do psicanalista:

- o analista como coletor e transmissor de compreenso e entendimento;

- o analista como o alvo da neurose de transferncia;

- o analista como a pessoa que trata dos doentes e sofredores.

O analista deve compreender seu paciente para adquirir compreenso quanto ao seu comportamento, fantasias e
pensamentos.

A tarefa do analista transmitir o significado oculto, contido no material apresentado pelo paciente; -
confrontando-o e esclarecendo-o ao paciente.

O desejo de compreender outro ser humano de maneira to ntima, o desejo de conseguir compreenso interna, implica
uma propenso para penetrar nas entranhas de outra pessoa.

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Sharpe, 1930, por R. Greenson (p.441 f)

Pode o analista, investigar as reas desconhecidas do paciente a fim de superar as suas prprias ansiedades. Dessa
forma, o psicanalista poder, sempre com muita experincia cumulativamente adquirida, pelos diferentes estgios e
patologias de seus pacientes, somando-se as suas prprias dvidas pessoais, ter mais facilidade em transmitir
segurana aos seus pacientes e clientes.

No podemos esquecer que um dos deveres do psicanalista, o de se comportar para o paciente como uma tela vazia,
relativamente no-reagente, de tal forma que este possa projetar e deslocar para aquela tela as imagens no
solucionadas e reprimidas do passado.

Alguns psicanalistas, devido a educarem-se em se manter como telas vazias, para facilitar a transferncia dos
pacientes, demonstram uma grande tendncia e propenso ao isolamento, retraimento e no envolvimento. Ocorrem
dificuldades no trabalho analtico, quando os psicanalistas ultrapassam os limites da normalidade esta assertiva,
sendo incapazes de mudar sua atitude e tcnica no momento em que a situao analtica assim o exige.

Na atualidade, nossas pesquisas j conseguiram demonstrar eficincia na prpria perspectiva em relao a utilizao
de instrumentos tcnico-teraputicos para determinadas situaes onde necessria uma maior interatividade do
psicanalista em relao ao paciente. A esta ramificao da psicanlise, de procedimentos especiais canalizao e
redistribuio das energias libidinais, chamamos de psicanlise instrumental, utilizada somente por Mestres; Ph.Ds. e
Livres Docentes em Psicanlise Clnica.

Na psicanlise clssica, a capacidade para reprimir firmemente a busca do paciente por gratificaes sintomticas
crucial para o desenvolvimento da neurose de transferncia. Na Psicanlise Instrumental, h uma preocupao em
que se canalize e redistribua tais energias (libinocinergtica). Concomitantemente, o psicanalista transfere as energias
canalizadas para os seres de interesse do paciente e mesmo para ideais e objetivos do mesmo.

Se faz necessrio, para a utilizao do mtodo supra, a condio de Mestre ou Ph.D em Psicanlise Clnica, com
curso especfico para o domnio das tcnicas clnicas que envolvem este procedimento, bem como, a familiarizao
com a postura tica e formal esta abordagem. Para este procedimento, no basta uma aliana de trabalho entre o
psicanalista e o paciente, se faz necessrio, uma preparao terica do paciente e a assinatura de um termo aditivo
psicanlise instrumental.

COMPONENTES BSICOS DA PSICANLISE

Apresentamos dois componentes bsicos do trabalho de um analista:

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- funcionar como coletor e transmissor de compreenso interna;

- comportar-se de maneira a se transformar numa tela relativamente vazia para a neurose de transferncia do
paciente.

Como o enunciado dos dois pontos por si mesmos falam, no sentimos a necessidade de aprofundar tais conceitos
elementares e bsicos, de fcil interpretao e aplicabilidade na situao psicanaltica.

(...) O psicanalista, no o clnico ideal para o tratamento de situaes de emergncia nem aconselhvel como
pronto-socorro psiquitrico, Todavia, encontrando-se o psicanalista diante a situaes de emergncia, necessrio
fazer alguma psicoterapia no-analtica (...)

( Ralph. Greenson, p. 448 f )

Sempre aps uma interveno de urgncia, deve o psicanalista avaliar o ego racional do paciente, estudando a
possibilidade da administrao ou retorno ao mtodo puramente psicanaltico. importante evidenciar a perspectiva
sempre presente de o paciente, dependendo do mtodo utilizado na situao emergencial, colocar-se inconsciente e
deliberadamente naquela mesma condio, exigindo do psicanalista, intervenes e procedimentos semelhantes.
Sobretudo, isto ocorre, quando o paciente sente gratificao na prxis-equilibradora, capaz de resgatar seu ego
racional. Sabe poder se deixar levar queles estados primitivos de liberao de emoes, por comprovar,
experimentalmente, ser o psicanalista capaz de reconstituir-lhe o equilbrio.

Com bases na perspectiva de retornos consecutivos do paciente estados neurticos, por confiana no psicanalista, se
faz necessrio retornar-se a prxis-psicanaltica, sempre, com a maior urgncia, evitando o que chamamos de
linearizao neurtica - quando o paciente se mantm por muito tempo sob o domnio de um ego irracional, o que o
colocaria na condio de no analisvel. Exatamente isto deve lhe ser dito; - que a sua insistncia na fuga da
condio ego-racional, pode deix-lo definitivamente a margem da razo propiciada por um ego-racional, capaz de
entender, se fazer entender, aprofundar buscas e esclarecimentos, confrontar conceitos e atrever-se caminhar sob a
rgia luz em busca da verdade.

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