SOAL PAKAR BEDAH UMUM / BEDAH SYARAF 2

1. Wanita menyusui mengeluh nyeri pada payudara kanannya disertai demam.

Payudara kanan nyeri, bengkak, edema, eritem, fuctuasi. Penatalaksanaan
yang tepat adalah
A. Insisi
B. Eksisi
C. Biopsi
D. Kompes dingin
E. Kompres panas
2. Pasien laki-laki usia 30 tahun dibawa ke UGD karena mengalami penurunan
kesadaran setelah mengalami kecelakaan lalu lintas sehari sebelumnya. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 120/90 mmHg, nadi 100x/menit,
laju respirasi 24x/menit, dan suhu 36 C. Dari hasil pemeriksaan CT-scan
kepala didapatkan gambaran edema serebri. Terapi yang tepat pada kasus ini
adalah
a. RL
b. Dextrose 5%
c. Manitol
d. Koloid
e. NaCl 0,9 %
3. Pasien seorang laki-laki usia 20 tahun datang bersama temannya ke rumah
sakit dengan keluhan terassa panas, perih dan kemerahan pada lengan
kanan bawah. Hal ini terjadi setelah pasien terkena asam sulfat saat bekerja.
Pada pemeriksaan fisik di dapatkan luka kering berwarna pucat pada lengan
kanan bawah dan tidak nyeri pada perabaan. Apa diagnose yang tepat?
a. Luka bakar derajat 1
b. Luka bakar derajat 2a
c. Luka bakar derajat 2b
d. Luka bakar derajat 3
e. Luka bakar derajat 4
4. Anak laki-laki usia 10 tahun, mengeluhkan bagian alat vitalnya kesakitan
setelah main bola. Posisi salah satu testis lebih tinggi dan mendatar, dari USG
doppler ditemukan vaskularisasi menurun. Refleks cremaster masih ada.
Diagnosis?
a. Torsio testis
b. Epididimitis
c. Orkitis
d. Varikokel
e. E. Ruptur uretra
5. Seorang laki-laki diantar polisi ke UGD RS oleh seorang polisi setelah KLL
dengan keluhan sesak nafas, pasien juga mengeluh nyeri dada. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan memar pada dada, pernapasan dada kanan
tertinggal, perkusi hipersonor pada dada kanan. TD 110/80mmHg, RR
30x/menit, Nadi 92x/menit, Tax 36,9. Apakah komplikasi yang bisa terjadi
pada pasien ini?
a. Shock hipovolemik
b. Shock haemorrhagic
c. Shock neurogenic
d. Shock anafilaktik
 e. Shock kardiogenik
6. Seorang perempuan 30 tahun datang ke puskesmas degan keluhan tidak bisa
kentut sudah 2 hari. Keluhan disertai oerut kembung. Nyeri perut (+) sebelum
pasien mengeluh mual muntah. 2 bulan terakhir pasien sudah menjalani
operasi apendisitis. Pemeriksaan fisik TD 70/45. Nadi 120x/menit, RR
30x/menit, perut distended. Apakah diagnosis dari kasus tersebut?

a. Gastritis akut
b. Gastroenteritis
c. Ileus obstruktif
d. Ileus paralitik
e. Peritonitis generalisata
7. Laki-laki 25 tahun datang dengan keluhan tidak sadar sejak 2 jam yang lalu.
Sebelumnya pasien kejang menghentak. Kepala menoleh ke kanan, mata
melirik ke kanan, lidah tergigit, berbuih dan mengompol. 3 minggu yang lalu
pasien kepalanya terbentur aspal karena KLL.CT scan didapatkan gambaran
hiperdens berbentuk bulan sabit. Apakah diagnosis pasien tersebut?
a. EDH
b. SAH
c. ICH
d. SDH
e. Lobar hemoragik
8. An. Medina 12 tahun dibawa orang tuanya dengan keluhan benjolan pada
lipat paha kiri. Benjolan masih bisa keluar masuk dan tidak nyeri, benjolan
keluar saat pasien mengejan. Kadang teraba hingga ke kantung kemaluan.
Apa kemungkinan diagnosis pasien tersebut?
a. Hernia Inguinal Lateral sinistra
b. Hernia Inguinal medial sinistra
c. Hernia ireponibel
d. Hernia strangulata
e. Hernia inkarserata
9. Ny. Retno 29 th datang dengan keluhan nyeri perut kanan bawah, riwayat
demam disangkal. Dilakukan pemeriksaan dengan menekan bagian perut
bawah lalu dilepas dan dokter menilai apakah ada atau tidak nyeri saat
dilepas. Apa nama pemeriksaan yang dilakukan?
a. Rovsing sign
b. Blumberg sign
c. Psoas sign
d. Obturator sign
e. Dunphy sign
10.Anak laki-laki berusia 2 tahun dibawa ke puskesmas dengan keluhan buang
air besar tidak lancar sejak lahir. Buang air besar 1x seminggu sejak
dimasukkan sabun ke dubur, disertai dengan keluhan kembung jika belum
buang air besar. Diagnosis apakah yang paling mungkin ?
a. Invaginasi
b. Kolitis
c. Chrons Disease
d. Atresia Ani
e. Hirschprungs disease
11.Seorang laki-laki muda dibawa ke IGD akibat KLL 1 jam yang lalu. Menurut
informasi, setelah kejadian pasien sempat pingsan kemudian tersadar
kembali dan dapat berkomunikasi dengan baik. Pasien tidak muntah-muntah
setelah kejadian. Saat tiba di IGD pasien mengalami perubahan kesadaran
dengan GCS E2M3V2, TD 80/60 mmHg, RR 24x/mnt. Diagnosis yang tepat
bagi pasien tersebut adalah..
a. Cedera Kepala Berat dengan kontusio serebral
b. Cedera Kepala Berat dengan perdarahan epidural
c. Cedera Kepala Berat dengan perdarahan subdural
d. Cedera Kepala Sedang dengan perdarahan subdural
e. Cedera Kepala Sedang dengan perdarahan intraserebral

12.Laki-laki 70 tahun, mengeluhkan ada benjolan di dubur, terasa nyeri sejak 2

minggu yang lalu. TD 110/70, N 80x, RR 20x, suhu 37. Pada pemeriksaan fisik
mukosa ani prolaps dan terjadi inkaserata. Terapi non-farmakologis yang
paling tepat adalah?
a. Manual Reduction
b. Rubber band ligation
c. Sclerotherapy
d. Heater probe coagulation
e. Hemorroidectomy
13.Laki-laki 40 tahun, dibawa ke IGD setelah mengalami kecelakaan lalu lintas.
Terjadi penurunan kesadaran, GCS E2V2M4, pupil anisokor, nadi 55x/menit,
RR 28, TD 160/70. Tatalaksana awal apa yang paling tepat dilakukan?
a. Burr hole
b. Craniotomy
c. MRI kepala
d. Infus manitol
e. Infus cairan isotonis
14.Seorang pasien laki-laki berusia 30 tahun datang dnegan keluhan BAB
berdarah sejak 3 bulan yang lalu. Pada awalnya keluhan hilang timbul, tetapi
dalam beberapa minggu ini, keluhan dirasakan semakin sering. Dari hasil
pemeriksaan didapatkan benjolan pada anus yang dapat dimasukkan dengan
bantuan jari tangan. Diagnosis pada pasien ini?
a. Hemoroid interna derajat I
b. Hemoroid interna derajat II
c. Hemoroid interna derajat III
d. Hemoroid interna derajat IV
e. Hemoroid eksterna
15.Seorang laki2 berusia 60 tahun dibawa keluarganya ke UGD dengan keluhan
nyeri di seluruh perut disertai mual dan muntah. Keluhan ini dirasakan tiba2
dimulai pada daerah uluhati 2 hari yang lalu. Dari anamnesis pasien diketahui
sering mengkonsumsi obat anti nyeri karena menderita peradangan sendi
lutut. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran somnolen, temp 39C, TD
85/60 mmHg, RR 32x/mnt, nadi 120x/mnt. Pada pemeriksaan abdomen
didapatkan Abdominal rigidity(+), nyeri tekan dan nyeri lepas di seluruh
perut. Pada pemeriksaan lab didapatkan leukosit 20000/mm3. Dari foto
thorax didapatkan gambaran udara bebas di rongga peritoneum. Apakah
diagnosis yang paling mungkin?
a. Peritonitis primer
 b. Peritonitis tersier
c. Perforasi apendiks
d. Peritonitis sekunder akibat perforasi typhoid
e. Peritonitis sekunder akibat perforasi ulkus peptikum
16.Seorang perempuan berusia 20 tahun datang ke dokter umum dengan
keluhan benjolan pada payudara kanan sejak 6 bulan yang lalu. Keluhan tidak
diseertai nyeri dan hampir tidak dirasakan bertambah besar. Pada
pemeriksaan fisik diperoleh keadaan umum tidak tampak sakit, tanda vital
dbn. Pada regio mammae dextra laterosuperior teraba massa berdiameter
2cm, padat, kenyal, permukaan rata dan mudah digerakkan dari jaringan di
bawahnya. Tidak ditemukan pembesaran KGB axilla. Apakah diagnosa yang
paling mungkin?
a. Nekrosis lemak
b. FAM
c. Kelainan fibrokistik mammae
d. Karsinoma intraduktal
e. Papiloma intraduktal
17.Bayi Asah berusia 5 hari dibawa ke UGD dengan keluhan muntah setiap kali
menyusu. Bayi juga tampak sering mengeluarkan liur. Berat bayi lahir adalah
2400 gram, lahir pervaginam. Pemeriksaan radiologi menunjukkan gambaran
single buble sign. Apa kemungkinan penyebab keluhan pada kasus ini?
a. Atresia esofagus
b. Obstruksi duodenum
c. Obstruksi jejunum
d. Obstruksi ileum
e. Hipertrofi stenosis pilorus
18.Seorang laki-laki usia 65 tahun diantar keluarganya ke IGD RS dengan
keluhan nyeri perut hebat. Sebelumnya pasien mengeluhkan nyeri hebat di
ulu hati, menjalar ke bahu dan bertambah nyeri bila bergerak. Pasien
memiliki riwayat sebagai pecandu alkohol. Pada pemeriksaan fisik ditemukan
pasien tampak sakit berat, TD 100/70 mmHg, nadi 120x/m, RR 24 x/m, S 37.2
C. Pada pemeriksaan abdomen ditemukan pekak hati menghilang, bising
usus menghilang, perut keras seperti papan, nyeri tekan dan nyeri tekan
lepas. Pada pemeriksaan colok dubur ditemukan ampulla melebar. Pada
pemeriksaan laboratorium leukosit 20.000 mm3. Pada pemeriksaan foto
abdomen 3 posisi ditemukan gambaran udara bebas di rongga abdomen
serta pneumoperitoneum. Penyebab dari kelainan di atas adalah . . .
a. Perforasi gaster
b. Obstruksi tumor caecum
c. Appendisitis perforasi
d. Intususepsi/invaginasi
e. Ulkus kolon multiple
19.Wanita usia 45 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan benjolan di leher
depan sebelah kanan, sejak 3 tahun yang lalu. Dalam 1 tahun, benjolan
tubuh dengan cpat dan 6 bulan terakhir suara parau. Pada palpasi nodul
keras dan pembesaran KGB (+) ipsilateral. Diagnosis keganasan paling
mungkin?
a. Adenokarsinoma folikularis
b. Adenokarsinoma papilaris
c. Adenokarsinoma medularis
 d. Keganasan anaplastik
e. Penyakit hasimoto
20.Anak perempuan berusi 6 tahun datang ke dokter dengan keluhan panas 1
minggu, panas naik turun, malam harinya panas tinggi, tidak menggigil dan
disertai muntah-muntah. BAB mencret 2 kali setiap harinya, tidak ada darah.
Terasa sakit di seluruh lapang perut, masih bisa makan dan minum sedikit.
Pemeriksaan fisik didapatkan BB 17 kg, sadar, tidak sesak, tidak sianosis, TD
110/70 mmHg, jantung dan paru normal, perut buncit, tegang, shifting
dullness (+), hati dan limpa tidak teraba, bising usus melemah, nyeri takan
seluruh apang perut. Diagnosis apa yang tepat?
a. Tifus abdominalis
b. Peritonitis
c. Apendisitis
d. Ileus
e. Invaginasi
21.Laki-laki dibawa ke IGD oleh istrinya dengan keluhan sulit makan karena tidak
bisa membuka mulut. Sejak dua hari yang lalu mulut terasa kaku sulit untuk
dibuka. Pasien bekerja sebagai petani, dua minggu yang lalu pernah tertusuk
paku di ladang dan lukanya tidak diobati. Status generalis: TD 180/80 mmHg,
FN 80 x/mnt, FP 24 x/mnt, abdomen seperti papan. Status neurologis: Trismus
(+), opistotonus (+), kejang refleks (+), kejang spontan (+). Diagnosis yang
paling tepat adalah...
A. Tetanus grade 1
B. Tetanus grade 2
C. Tetanus grade 3
D. Tetanus grade 4
E. Tetanus grade 5
22.Seorang anak laki-laki berusia 10 tahun datang dengan keluhan bahu kanan
digigit anjing 30 menit yang lalu. Anjing tersebut berhasil ditangkap dan
diawasi. Dokter lalu membersihkan luka gigitan anjing tersebut. Komplikasi
rabies paling ditakutkan adalah pada ...
A. Sistem saraf pusat
B. Saraf tepi
C. Kardiovaskular
D. Gastrointestinal
E. Genitourinarius
23.Laki-laki 22 tahun mengalami kecelakaan sepeda motor tanpa menggunakan
helm. Saat kejadian, pasien sempat pingsan namun cepat kembali sadar.
Dalam perjalanan ke rumah sakit, pasien mengalami penurunan kesadaran
kembali. Hasil pemeriksaan, GCS E3V3M5, tekanan darah 140/80 mmHg, nadi
70 x / menit, frekuensi nafas 20x/menit. Pupil bulat anisokor 3 mm/5mm,
refleks cahaya menurun dan melambat sebelah kanan, hemiparese kiri.
Diagnosis apakah yang sesuai dengan anaamnesis dan hasi pemeriksaan di
atas ?
a. Perdarahan epidural
b. Perdarahan subdural
c. Perdarahan subarachnoid
d. Perdarahan intra cerebral
e. Kontusio serebri
24.Ny. Rani, 27tahun, dibawa ke IGD karena terkena ledakan gas elpiji di
rumahnya. Pada pemeriksaan didapatkan luka bakar grade 2 dan 3 pada
seluruh dada bagian depan, lengan kanan bagian depan, dan paha kanan
bagian depan. Tinggi badan pasien 165 cm dengan berat badan 60 kg.
Bagaimana cara pemberian cairan rehidrasi yang tepat pada pasien ini ?
a. 6480 cc dalam 24 jam pertama
b. 3240 cc untuk 8 jam pertama dilanjutkan 3240 cc untuk 16 jam
berikutnya
c. 3240 cc untuk 16 jam pertama dilanjutkan 3240 cc untuk 8 jam
berikutnya
d. 2160 cc untuk 8 jam pertama dilanjutkan 2160 cc untuk 16 jam
berikutnya
e. 2160 cc untuk 16 jam pertama dilanjutkan 4320 cc untuk 8 jam
berikutnya
25.Seorang laki-laki, 23 tahun, datang dibawa polisi karena kecelakaan lalu
lintas. Saat kecelakaan dada terkena stang motor. Pada PF didapatkan jejas
pada dada kiri, pada pernapasan pergerakan dada kiri tertinggal, perkusi
hipersonor, suara napas melemah. Pada pemeriksaan rontgen didapatkan
gambaran trakea terdorong ke sebelah kanan, bagian dada kiri hiperluscent.
Diagnosis yang tepat?
a. Tension pneumotoraks
b. Pneumotoraks
c. Hematotoraks
d. Pleuritis
e. Hematopneumotoraks
26.Seorang dibawa polisi karena kecelakaan lalu lintas dan terbentur kepala
kirinya bagian temporal 2 jam SMRS, saat pasien datang dalam keadaan
sadar, setengah jam kemudian pasien mengeluh sakit kepala dan muntah, 1
jam kemudian pasien tidak sadar, pupil aniosokor 2 mm/ 5 mm, refleks
cahaya langsung dan tidak langsung kiri melemah. Diagnosisnya?
a. Perdarahan epidural
b. Perdarahan subdural
c. Perdarahan subaraknoid
d. Perdarahan intraventrikel
e. Perdarahan intraserebral
27. Seorang anak berumur 15 tahun dtg ke IGD RS dengan keluhan nyeri perut
kanan bawah yang sebelumnya menjalar dari tengah umbilikus, pasien
tampak kesakitan, TD: 100/70mmhg, Nadi: 110x/menit, suhu: 37,4, RR:
22x/menit. Pemeriksaan murphy sign (+), Hb: 10,4, lekosit: 20.000, trombosit
280.0000. Tindakan apa yang tepat dilakukan?
a. Memberikan antibiotik spektrum luas dan kembali 3 hari lagi
b. Menyarankan pasien dirawat inap dan diobservasi
c. Melakukan prosedur appendiktomi cito
d. konsul ke dokter spesialis bedah
e. Memberikan analgetik opioid
28.Tn adam 34 tahun mengalami luka bakar mengenai wajah, alis, dan bibir.
Tampak bekas jelaga memenuhi ringga tenggorok pasien. Seluruh tangan dan
kaki juga terbakar. Tatalaksana awal jalan napas yang paling tepat untuk
kasus ini adalah ?
a. Pasang WSD
 b. Bantuan napas menggunakan BVM
c. Trakeostomi
d. Pasang ventilator
e. torakosintesis

29.Seorang perempuan 25 tahun, dibawa ke IGD suatu Rumah Sakit dan

mengeluh nyeri perut kanan bawah. Nyeri perut disertai nyeri ulu hati tiga
hari yang lalu. Nyeri perut dirasakan jika tungkai bawah ditekuk. Keluhan
demam dan mual sering dirasakan. Keadaan umum anak tampak sakit
sedang, compos mentis. Pemeriksakan fisik nyeri tekan perut kanan bawah
dan nyeri tekan perut kiri bawah (+). Tekanan darah 100/70mmHg. Nadi
80x/menit Suhu 37.5C. Pemeriksaan darah Hb 9g%, Leukosit 13.000. Hct
36,7%.
Pemeriksaan penunjang yang disarankan untuk kasus di atas?
a. Appendikogram
b. Foto polos abdomen/BNO
c. USG abdomen
d. Oesophagus Maag Duodenum (OMD)
e. CT scan abdomen

30.Angga, 37 tahun, mengeluh nyeri kaki ketika beristirahat kanan ketika

beristirahat dan luka yang sudah sebulan tak sembuh dan berwarna hitam di
jempol kaki. Selain itu, pasien sering mengeluhkan adanya nyeri, dan kebas
di tangan ketika cemas. Pasien memiliki riwayat merokok selama 20 tahun.
Tak ada riwayat DM. Pemeriksaan fisik pulsasi femoralis tak teraba.
Pemeriksaan laboratorium faktor koagulasi dalam batas normal. Diagnosis
pada pasien ini adalah...
A, Aterosklerosis
B. Gout
C. Takayasu Arteritis
D. Acute limb ischemic
E. Thromboangiitis obliterans

31.Bayi F, usia 3 hari, dibawa ibunya ke Puskesmas karena ada benjoan di

kepala. Proses persalinan spontan di bidan, BBL 3200gram, persalinan
berjalan lama karena ibu kelelahan saat mengedan. Setelah lahir, bayi
tampak cukup aktif, menangis kuat, langsung menyusu pada ibu, pada
pemeriksaan fisik didapatkan benjolan pada bagian oksipital kepala, diameter
10 cm, kemerahan padat, tidak melewati garis tengah.Diagnosis yang paling
tepat?
a. Spina bifida
b. Meningokel
c. Subdural hematoma
d. Sefal hematoma
e. Kaput suksadenum
32.Seorang wanita 30 tahun terkena setrika. Terdapat luka di lengan bawah
kanan ukuran 2x3 cm. tidak terlihat lemak dan jaringan subkutan. Pada
 penekanan tidak terdapat nyeri, meski masih merasakan tekanan. Luka tidak
memucat atau berubah warna bila ditekan. Luka bakar pada pasien ini ..
a. derajat I
b. derajat II superfisial
c. derajat II dalam
d. derajat III
e. derajat IV
33.Pasien 20 tahun diantar ke IGD karena kecelakaan. Pasien mengeluh sakit
pada wajahnya. Ditemukan cairan bening dari hidung dan braill hematom.
Tidak terdapat perdarahan dari telinga, luka teerbuka, ataupun penurunan
kesadaran. Kelainan struktur tulang yang terkena adalah
a. frontal
b. zigomatikum
c. temporal
d. mandibula
e. mastoid
34.Tn. S, usia 27 tahun, pengemudi truk mengalami kecelakaan. 1 jam kemudian
di IGD ditemukan tanda tanda peritonitis umum dengan udara bebas dibawah
diafrgama pada foto orntgen abdomen. Paakah kemungkinan yang terjadi
pada pasien tsb?
a. Ruptur lien
b. Ruptur usus
c. Ruptur hepar
d. Ruptur gaster
e. Ruptur omentum
35.Bayi F, usia 6 bulan, tidak dapat buang air besar secara teratur tiap hari. BAB
hnaya beberapa hari sekali, kadang keras dan kadang encer. Pada colok
dubur, rektum terisi feses, tidak menyemprot. Pemeriksaan radiologi dengan
barium tampak penyempitan bagian distal rektum dan pelebaran bagian
proksimalnya. Apa diagnosis pasien tersebut?
a. Volvulus
b. Polip rekti
c. Invaginasi
d. Divertikulum meckel
e. Penyakit hirschprung
36.Pasien laki-laki usia 60 tahun, datang ke IGD RS dengan keluhan utama sesak
nafas. Diketahui sebelumnya pasien mengalami kecelakaan lalu lintas.
Pemeriksaan fisik menunjukkan pasien dalam keadaan sesak hebat. Compos
mentis, TD 100/70 mmHg, Nadi 120 x/menit, RR 48 x/menit, Suhu 36,8 0C.
Pada pemeriksaan paru ditemukan dada kanan tertinggal, hipersonor pada
paru kanan, suara pernafasan paru kanan menghilang, dan trakea terdorong
ke sisi kiri. Tindakan apa yang paling tepat dilakukan terhadap pasien ini?
a. Dekompresi dengan jarum
b. WSD
c. Foto Thorax PA
d. Observasi
e. Pemberian Oksigen
37.Pasien post KLL tidak sadarkan diri. Pada PF ditemukan jejas pada bagian
dada dan abdomen, trakea lateralisasi ke arah kiri, suara paru hipersonor,
 bagian dada sebelah kanan tertinggal saat bernapas. Diagnosis yang
mungkin adalah?
a. Pneumotorak
b. Hematothorak
c. Tension pneumothorak
d. Khilothorak
e.
38.Seorang pasien laki-laki usia 25 tahun dibawa ke IGD setelah mengalami
kecelakaan lalu lintas. Dari pemeriksaan fisik didapatkan krepitasi pada dada,
hipersonor, suara napas tidak terdengar. Tata laksana awal yang harus segera
dilakukan
a.Pemasangan WSD
b.Torakosintesis
c. Konsul konsulen bedah
d. Dekompresi jarum
e. Foto thoraks dan konsul bedah
39.Seorang wanita berusia 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan BAB
berdarah sejak sebulan yang lalu. Darah menetes pada akhir BAB dan tidak
bercampur dengan feses. Keluhan disertai dengan timbulnya benjolan pada
saat BAB yang tidak bisa dimasukkan kembali dengan bantuan tangan.
Penderita sejak satu minggu yang lalu sering mengeluh pusing. Dari hasil
pemeriksaan fisik didapatkan: Keadaan umum compos mentis, tampak pucat,
tekanan darah normal, Nadi 100 X/menit, respirasi dan suhu dalam batas
normal. Konjungtiva anemis, bibir dan lidah pucat. Diagnosis yang paling
mungkin?
a. Fistula ani
b. Haemorrhoid interna
c. Haemorrhoid eksterna
d. Ca rekti
e. Polip ani
40.Seorang pri a 20 tahun di bawa ke UGD karena tersengat l i stri k.Pasi en ti
dak sadarkan di ri dan di temukan l uka bakar pada kedua ekstremi tas atas
dan sebagi an dadanya. Beberapa bul a tel ah pecah dengan dasar luka puti
h kemerahan dan basah. Seberapa besar deraj at l uka pasi en?
A. Luka bakar grade 2 sebesar 18%
B. Luka bakar grade 2 sebesar 27%
C. Luka bakar grade 3 sebesar 18%
D. Luka bakar grade 3 sebesar 27%
E. Luka bakar grade 4 sebesar 18%
41.Pasi en bayi usi a 3 hari di bawa i bunya dengan kel uhan mual -muntah seti
ap di teteki beberapa j am, menurut i bunya sej ak l ahi r perut bayi sudah
besar dan maki n kembung sampai saat i ni , pasi en pernah BAB, terdapat
retensi kehi j auan (gambar BNO terdapat 1 gel embung besar l usen di
bawah di afragma dan 1 gel embung l usen l ebi h keci l tepat di bawah
kurvatura gel embung besar). Kel ai nan pasi en i ni i al ah?
A. Il eal atresi a
B. Il eus obstruksi
C. Hypertrophi c pi l oric stenosi s
D. Annul ar pancreas
E. Atresi a duodenal
42.Laki-laki berusia 55 tahun diketahui mengalami penurunan kesadaran
mendadak ketika sedang berjalan. Kebetulan disana ada dokter, kemudian
dokter tersebut melakukan triple manuver. Bagaimana prosedur melakukan
manuver tersebut?
a. Ekstensi cervico-lumbal
b. Flexi cervico-lumbal
c. Extensi cervico-masseter
d. Flexi cervico-masseter
e. Extensi cervico-thorakal
43.Seorang wanita 54 th datang ke UGD dengan keluhan 3 hari tidak bisa BAB,
perut terasa kembung, dan sakit. Bila pasien buang angin nyeri perut sedikit
berkurang. Pada pemeriksaan didapatkan vital sign TD 110/70 mmhg N 98
x/m RR 24 x/m t 36,7 c. Pemeriksaan abdomen diapatkan defans muskular
(+) dan bising usus menurun. Apakah penatalaksanaan awal pada pasien di
atas?
a. Laparatomi
b. Laparoskopi
c. Resusitasi cairan dengan NaCl
d. Antibiotik
e. Antipiretik
44.Laki-laki 30 tahun setelah olahraga tenis dirasakan lengan atas valgus
eksorotasi memanjang. Kemungkinan pasien ini mengalami?
a. Dislokasi bahu anterior
b. Dislokasi bahu posterior
c. Fraktur humerus
d. Fraktur scapula
e. Fraktur klavikula
45.Pria 31 tahun menderita Buergers disease. Mengeluh ujung kelingking kaki
kanannya kehitaman, bau dan nyeri. PF umum normal. Status lokalis tampak
gangren kering pada ujung digiti V pedis dextra. Lab: Hb 13,1 Leu 12.100. lab
lain normal. Tindakan pada pasien:
a. Nekrotomi dan debridemen, lalu disiapkan amputasi elektif.
b. Nekrotomi dan dabridemen, diberi analgesik, antibiotik, dan vasodilator
oral
c. Insisi dan drainase, lalu analgesik, antibiotik, dan vasodilator oral
d. Tidak nekrotomi dan debridemen, tapi analgesik, antibiotik, dan
vasodilator oral
e. Amputasi dengan anastesi lokal lalu analgesik, antibiotik, dan vasodilator
oral.
46.Tn. Jeffta, 33 tahun dibawa ke IGD karena sulit membuka mulut. Sejak 1 hari
mulut pasien terasa kaku dan sulit dibuka. Pasien merupakan pekerja buruh
bangunan. Pada pemeriksaan didapatkan TD 130/90 mmHg, N 140 x/mnt, RR
44 x/mnt, abdomen teraba datar seperti papan. Pada ekstremitas didapatkan
luka yang tidak sembuh dengan baik. Status neurologis: trismus (+) berat,
dengan spasitisitas hampir di seluruh tubuh. Klasifikasi tetanus menurut
Ablett yang tepat adalah
a. Tetanus grade I
b. Tetanus grade II
c. Tetanus grade III
d. Tetanus grade IV
 e. Tetanus grade V

47.Tn. Sammy, 27 tahun, dibawa ke UGD setelah jatuh dari sepeda motor karena
ditabrak mobil melaju kencang. Saat ini pasien mengeluh kesakitan dan tidak
bisa buang air kecil. Pada pemeriksaan terdapat darah menetes dari orifisium
uretra. Prostat melayang (+). Pemeriksaan uretrografi menunjukkan adanya
ekstravasasi kontras ke region peritoneum. Diagnosis yang paling tepat
a. Ruptur uretra colapinto 1
b. Ruptur uretra colapinto 2
c. Ruptur uretra colapinto 3
d. Striktur uretra
e. Fraktur pelvis

48.Seorang bayi baru lahir menderita kelainan labiognatopalatoschizis. Bayi

sehat, BB 3500 G. tidak ada kelainan bawaan pada organ lain. Orangtua
adalah pasangan yang sehat, tidak ada cacat bawaan, demikian juga kakek
dan nenek dari kedua pihak. Apa yang paling mungkin menjadi factor
penyebab kelainan bawaan tersebut ?
a. trauma pada kehamilan trimester kedua
b. factor genetik
c. kekurangan vitamin A dan E selama kehamilan
d. kekurangan asam folat
e. terjadinya radiasi sinar X pada kehamilan muda ibunya
49.Seorang bayi perempuan usia 4 bulan dibawa ke puskesmas dengan keluhan
terdapat benjolan kebiruan di temporal kiri. Benjolan muncul pada usia 1
minggu dan semakin membesar secara perlahan. Bayi tampak tidak
terganggu. Kadang, benjolan membesar saat pasien menangis. Saat ini,
diameter benjolan 4 cm. apakah terapi yang paling sesuai ?
a. observasi
b. eksisi massa
c. ekstirpasi
d. injeksi sklerosan
e. injeksi kortikosteroid
50.Tn. Alex 50 tahun ke IGD setelah kecelakaan lalu lintas dalam keadaan tidak
sadar. Pasien mengalami cidera kepala kepala berat GCS E2M2V2. Pada
pemeriksaan jalan napas suara ngorok. Terdapat jejas dikepala dan leher. TD
90/70 mmHg. Nadi 120 x/menit, RR 28x/menit. Suhu 37 C. Apa tindakan awal
yang tepat untuk dilakukan?
a. Head tilt chin lift
b. Collar neck + jaw thrust
c. Intubasi tanpa preoksigenasi
d. NRM O2 8 lpm
e. Kanul nasal O2 3 lpm
51.Seorang pasien laki-laki datang karena kecelakaan sepeda motor. Pasien
mengeluhkan dirinya tidak bisa kencing dan keluar darah dari lubang
kencingnya. Foto pelvis : fraktur ramus os pubis Apa diagnosis yang paling
mungkin dari kasus :
a. Ruptur Uretra anterior
b. Ruptur Buli Intraperitoneal
c. Ruptur Buli ekstraperitoneal
 d. Trauma skrotum
e. Ruptur Uretra posterior

52.Seorang pria mengalami kecelakaan kendaraan bermotor 2 hari yang lalu,

tidak sadarkan diri beberapa menit. 2 hari kemudian keluarga mengeluhkan
pasien mengalami perubahan perilaku, mudah marah, dan seringlupa. Saat
dilakukan CT Scan ternyata ditemukan edema cerebri. Diagnosis pada pasien
ini?
a. Kontusio cerebri berat
b. Comosio cerebri
c. Epidural hemorage
d. Intracranial hemorage
e. Syndrome peningkatan TIK
53.Ny. Retni 29 tahun datang dengan keluhan nyeri perut kanan bawah. Riwayat
demam disangkal. Dilakukan pemeriksaan dengan menekan bagian perut lalu
dilepas, dan dokter menilai apakah ada atau tidak nyeri saat dilepas. Apa
nama pemeriksaan tersebut ?
a. Rovsing sign
b. Blumberg sign
c. Psoas sign
d. Obturator sign
e. Dunphy sign
54.Ny.wina 50 tahun datang dengan keluhan muntah darah sejak 3 jam yg lalu.
Pasien tersebut sering mengkonsumsi prokxicam yang diresepkan oleh dokter
di sebuah klinik utk nyeri sendinya. Yang sering kambuh. Riwayat BAB hitam
(+). Diagnosis yang tepat ?
a. Perforasi esofagus
b. Ulkus peptikum
c. Pecahnya varises esofagus
d. Malory weiss
e. hemoroid
55.Seorang laki-laki, 25 tahun. Jatuh dari ketinggian 2 meter. Setelah kejadian
pasien tetap sadar namun tidak dapat menggerakkan kedua kakinya. Pada
pemeriksaan fisik tanda vital dalam batas jormal, pemeriksaan sensibilitas
normal namun tidak dapat bergerak setinggi proc xyphoideus. Terapi yang
dapat diberikan adalah?
a. Pemberian kortikosteroid
b. Menjaga ventilasi adekuat
c. Pemberian atropine
d. Pemberian vitamin B kompleks
e. Oksigen masker 4L/ menit
56.Seorang laki-laki, 32 tahun. Mengalami kecelakaan mobil dengan dada
menghantam kemudi. Pada pemeriksaan fisik TD 70/50 mmHg, HR
130x/menit, RR 24x/menit, JVP meningkat, auskultasi suara jantung menjauh.
Tata laksana yang pertama dilakukan adalah?
a. Needle perikardiosintesis
b. Thorakotomi
c. Needle thorakosintesis
d. Needle cricothyroidotomy
e. Pemasangan WSD
57.seorang pasien laki-laki datang karena kecelakaan sepeda motor. pasien
mengeluhkan dirinya tidak bisa kencing dan keluar darah dari lubang
kencingnya. foto pelvis : fraktur ramus os pubis apa diagnosis yang paling
mungkin dari kasus :
a. ruptur uretra anterior
b. ruptur buli intraperitoneal
c. ruptur buli ekstraperitoneal
d. trauma skrotum
e. ruptur uretra posterior
58.seorang pria mengalami kecelakaan kendaraan bermotor 2 hari yang lalu,
tidak sadarkan diri beberapa menit. 2 hari kemudian keluarga mengeluhkan
pasien mengalami perubahan perilaku, mudah marah, dan seringlupa. saat
dilakukan ct scan ternyata ditemukan edema cerebri. diagnosis pada pasien
ini?
a. kontusio cerebri berat
b. comosio cerebri
c. epidural hemorage
d. intracranial hemorage
e. syndrome peningkatan tik