CONSENTIMIENTO INFORMADO

Yo, ______________________________________ identificado(a) con cedula de

ciudadana ____________________ de __________________, he sido informado(a)
sobre mi participacin en la investigacin DUELO POR MUERTE: NARRATIVAS
DE UN GRUPO DE ADULTOS MAYORES PENSIONADOS DE LA CAJA DE
SUELDOS DE RETIRO DE LA POLICIA NACIONAL CASUR BOGOTA, para la
realizacin de una entrevista, la cual ser grabada, transcrita e incluida en el
trabajo de investigacin, garantizando la confidencialidad en mi identidad
por la psicloga en formacin Yuli Andrea Moya Robayo, identificada con
cedula de ciudadana 1.024.493.102 de Bogot, estudiante de la Universidad
Incca de Colombia, quien estuvo realizando sus practicas en CASUR en el
rea de Bienestar del Afiliado.

Al firmar este documento reconozco que he sido previamente informado(a)

que dicha investigacin se realiza fines acadmicos no lucrativos, se me ha
explicado y comprendo perfectamente sus alcances.

Comprendiendo estas indicaciones, doy mi consentimiento para la

realizacin de la entrevista y la grabacin de la misma y firmo a
continuacin:

Nombre ______________________________________

Cedula ________________ de __________________