2014 Med Segur Trab (Internet) 2014; Suplemento extraordinario n.

1: 80-91

MEDICINAySEGURIDADdel trabajo

Las guas de valoracin de los requerimientos laborales en la Incapacidad

Laboral: la Gua de Valoracin Profesional del INSS, el mercal y la Gua Mejorada
del Instituto de Biomecnica de Valencia
Manuel Garca Herrera
Mdico Inspector Jefe. INSS. Direccin Provincial de las Islas Baleares.
Correspondencia
manuel.garcia5@seg-social.es

Resumen
Se hace un anlisis comparativo de las guas de valoracin de requerimientos laborales: la Gua de
Valoracin Profesional del INSS, el MERCAL y la Gua mejorada del Instituto de Biomecnica de Valencia, se
destacan los defectos y virtudes de cada una de ellas, sus puntos fuertes y sus puntos dbiles, y se apuesta
hacia la convergencia de todas ellas en una misma herramienta unificada.
Palabras clave: Medicina Evaluadora, inspeccin, requerimientos, incapacidad, evaluacin, UMEVI,
INSS, MERCAL, IBV.

Abstract
A comparative analysis of the guides of rating evaluation assessment of job requirements is made: the
Guide to Professional Evaluation INSS, the MERCAL and the Improved Guide Institute of Biomechanics of
Valencia, highlight the strengths and weaknesses of each of them and bet towards convergence of all of them
in a single unified tool.
Key words: Medical Evaluation, inspection, requirements, disability, evaluation, UMEVI, INSS,
MERCAL, IBV.

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INTRODUCCIN

Par realizar la evaluacin de la capacidad / incapacidad laboral, el mdico inspector

que ejerce de evaluador precisa de la consideracin de dos nodos: el individuo y la
profesin. Por un lado, con el individuo tenemos un diagnstico, por el otro una ocupacin,
con el diagnstico unos grados funcionales, con la ocupacin unos requerimientos, con
los grados determinaremos unas capacidades residuales y con los requerimientos unas
demandas, y con estas dos ltimas es con las que el mdico inspector debe hacer su
evaluacin (Tabla I).

Tabla I. Fundamento de la evaluacin de la incapacidad laboral

INDIVIDUO: PROFESIN:

DIAGNOSTICO OCUPACIN

GRADO FUNCIONAL REQUERIMIENTOS

CAPACIDADES DEMANDAS

Informe Mdico de Sntesis Profesiograma

Algo tan simple, a la vez que complejo, como es saber casar las capacidades a travs
del Informe Mdico de Sntesis y las demandas a travs del profesiograma es lo que
determinara la capacidad/incapacidad orgnico-funcional de un paciente.
Como alternativa o complemento al profesiograma especfico del paciente surge la
necesidad de las guas de valoracin de requerimientos profesionales.
En el 2003 la aparicin del Manual de Actuacin para Mdicos del INSS y su
posterior edicin mejorada y actualizada (NIPO: 791-11-026-2) represent un notable
avance en el rea de conocimiento de la Medicina Evaluadora, permiti contar con una
herramienta de referencia que resultaba til fundamentalmente en dos cosas: para
conseguir una homogeneidad de criterios, y en la de disponer una calificacin en grados
funcionales propios del menoscabo por patologas. Empez con el Manual a establecerse
la base clnica del equilibrio de la evaluacin. la Sin embargo, en lo referente a los
requerimientos, en las Unidades Mdicas del Equipo de Valoracin de Incapacidades
(UMEVIs) no contbamos con alguna herramienta especfica de la misma relevancia que
el Manual de Actuacin para medir requerimientos profesionales desde el punto de vista
de evaluacin mdica.
Sin embargo, guas de requerimientos existan a nuestra disposicin desarrolladas
para cometidos y objetivos bien distintos, pero eran tiles stas guas existentes de
requerimientos de los puestos de trabajo para cubrir nuestras necesidades como mdicos
evaluadores?. Unas emplean mtodos globales como: LEST, ANACT, FORT, EWA, RENUR,
ERGOS, MAPFRE, FAGOR, PAQ, EWA, ANACT, etc., otras emplean mtodos especficos
como: NIOSH, OWARS, AFNOR, REFA, etc., pero realmente estas guas estaban diseadas
para un cometido distinto, la prevencin o la ergonoma y no para lo que realmente
precisbamos y necesitbamos: la evaluacin de la incapacidad.
En esta situacin, nos encontrbamos frente a una situacin extraa: bien cubiertos
en un lado de la balanza y faltos en el otro lado de la misma. De ah que llegado el
momento se impulsaran y surgieran guas de valoracin de requerimientos profesionales

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con la pretensin de reunir las condiciones necesarias para completar este cometido de
la evaluacin mdica.
As fueron surgiendo La Gua de Valoracin Profesional del INSS, el Mercal, la
Gua del Instituto de Biomecnica de Valencia, las Fichas Tcnicas del INSHT, las
Fichas de Evaluacin del Foro de IT en el Pas Vasco, y las Fichas Ocupacionales.
Con el desarrollo de todo ello la Medicina Evaluadora representa una identidad
propia cada vez ms diferenciada de otras reas de conocimiento. La aparicin de estos
textos junto a otros de referencia como el Manual de Tiempos Estndar de duracin de la
IT, actualmente Manual de Tiempos ptimos de la IT, la Gua de riesgo durante el
embarazo y la lactancia natural, entre otros, dan doctrina y fortalecen esta coherencia de
identidad propia de la Medicina Evaluadora como una especializacin que emerge cada
vez ms y precisa ser reconocida como tal en nuestra sociedad.
Las Guas de requerimientos han abierto una perspectiva precisa en la evaluacin de
la incapacidad laboral cada una con aspectos propios que de alguna manera pueden
converger y sin duda precisan converger hacia una visin integradora de una misma
situacin comn los requerimientos profesionales.
Repasamos y analizamos las tres primeras de las mencionadas anteriormente
analizando los puntos fuertes y los puntos dbiles de cada una de ellas como partida a
su articulacin y que en un futuro encontremos su convergencia funcional.

1. GUA DE VALORACIN PROFESIONAL DEL INSS

El Instituto Nacional de la Seguridad Social, INSS, public en 2009 la primera edicin

de la Gua de Valoracin Profesional (NIPO: 791-09-062-3), con el objetivo de
proporcionar a los mdicos inspectores y al Equipo de Valoracin de Incapacidades del
INSS la informacin ms relevante existente en las diferentes clasificaciones y otras
fuentes de informacin laboral, relativa a las competencias y tareas de cada ocupacin, as
como los requerimientos tericos o cualidades psicofsicas que debe poseer un trabajador
para realizar una profesin determinada. Posteriormente se edit en 2012 la segunda
edicin ya ampliada, de la Gua de Valoracin Profesional (NIPO: 791-09-061-8).
Actualmente se esta elaborando la tercera edicin de la Gua de Valoracin
Profesional que tiene prevista su aparicin el primer semestre de 2014. Entre otros
aspectos, en ella se cambiar el formato, habr una ampliacin en el nmero de fichas,
se aumentan los requerimientos: fonatorios, sensibilidad, etc, habr una inclusin de
nuevos riesgos, se modificarn los criterios de graduacin en ciertos requerimientos, etc.
Los objetivos de la gua fueron desde un principio:
Proporcionar a los Mdicos Inspectores del INSS y a los EVIs informacin
completa y actualizada sobre el conjunto de profesiones ms frecuentes del
mercado laboral espaol.
Aportar una metodologa de trabajo que permita identificar los requerimientos
profesionales en la valoracin de la capacidad laboral de los trabajadores.
Mejorar la calidad de los informes mdicos de valoracin de la incapacidad
laboral.
Presentar la informacin de forma fcil de consultar, incorporando las ventajas
de diseo para facilitar su utilizacin desde las aplicaciones informticas
corporativas.
Esencialmente esta gua se compone de 269 fichas (la prxima edicin contara
con 506 fichas) sobre ocupaciones, que en cada una se incluyen tres bloques de
contenidos:
1. Identificacin de la profesin y descripcin de competencias y tareas.

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2. Requerimientos profesionales.
3. Posibles riesgos y circunstancias especiales.
A continuacin (Tabla II) se muestra a modo de ejemplo la ficha de Mdico de
Familia:

Tabla II. Ejemplo de Ficha de la Gua de Valoracin Profesional del INSS: Medico de Familia

Cdigo CNO-11: 2111 MDICOS DE FAMILIA

GPR: SECTOR DE ACTIVIDAD (CNAE):

C; E; F; G; H; J 86: Actividades sanitarias
OCUPACIONES INCLUIDAS: OCUPACIONES AFINES NO INCLUIDAS:
Mdicos de cabecera 2112: Mdicos especialistas
Mdicos de familia 2112: Cirujanos
Mdicos internos residentes especializados en Medicina de 2112: Mdicos internos residentes
Familia y Comunitaria especializados (distintos de Medicina
de Familia y Comunitaria)
REFERENCIAS:
Cualicacin profesional (CNCP): no existe
Permisos administrativos: colegiacin (colegio mdicos provincial)
COMPETENCIAS Y TAREAS:
Este grupo diagnostica, trata y previene enfermedades, lesiones y otros trastornos; mantienen el estado de
salud general de las personas aplicando principios y procedimientos de la medicina moderna. No limitan
su prctica a determinadas categoras de enfermedades o mtodos de tratamiento y pueden asumir la
responsabilidad de la prestacin de atencin mdica continuada y completa.
Nota: Las ocupaciones incluidas en este grupo requieren estar en posesin de una Licenciatura
Universitaria en Medicina ms la formacin clnica de postgrado, o equivalente, requerida para el
ejercicio de las competencias. Aunque en algunos pases mdico general o de familia puede considerarse
especialidad, esta ocupacin debe clasicarse siempre aqu.
Entre sus tareas se incluyen:
realizar la exploracin fsica de los pacientes y entrevistarlos, para determinar su estado de salud;
encargar anlisis de laboratorio, radiografas, etc, y analizar los resultados para determinar la naturaleza
de los trastornos o enfermedades;
prestar atencin mdica continuada a los pacientes, prescribiendo y administrando tratamientos
curativos y medidas preventivas, y realizar el seguimiento de stos;
realizar intervenciones y otros procedimientos clnicos y aconsejar a las personas sobre salud, nutricin
y estilo de vida; suministrar a los pacientes y a las familias referencias clnicas requeridas para el
tratamiento especializado en hospitales, centro de rehabilitacin u otros tipos de centros salud;
identicar, gestionar y suministrar referencias clnicas relativas a complicaciones antes, durante y
posteriores al nacimiento;
recoger la informacin e historia mdica de los pacientes e intercambiar informacin con mdicos
especialistas y otros trabajadores de la salud;
certicar nacimientos, muertes y enfermedades de declaracin obligatoria a los organismos pblicos de
acuerdo con normativa legal y profesional;
realizar investigacin sobre la salud de las personas y los servicios mdicos.
POSIBLES MENCIONES EN EL CUADRO DE ENFERMEDADES PROFESIONALES:
3A0101: Enfermedades profesionales causadas por agentes biolgicos.
Enfermedades las vas respiratorias causadas por sustancias de bajo peso molecular (productos
farmacuticos, sustancias qumico-plsticas, ltex, aditivos, etc.): 4I0122: Rinoconjuntivitis; 4I0322: Asma;
4I0422: Alveolitis Alrgica Extrnseca; 4I0522: Sndrome de Disfuncin de la Va Reactiva;4I0622: Fibrosis
Intersticial Difusa; 4I0722: Fiebre de los Metales y otras sustancias de bajo peso molecular; 4I0822:
Neumopata Intersticial Difusa.
5A0122: Enfermedades de la piel causadas por sustancias de bajo peso molecular (productos
farmacuticos, sustancias qumico-plsticas, ltex, aditivos, etc.).

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Cdigo CNO-11: 2111 MDICOS DE FAMILIA

GRADO GRADO
REQUERIMIENTOS REQUERIMIENTOS
1 2 3 4 1 2 3 4

Carga fsica X Carga mental

Carga biomecnica Comunicacin X
Columna cervical X Atencin al pblico X
Columna dorsolumbar X Toma de decisiones X
Hombro X Atencin/complejidad X
Codo X Apremio X
Mano X Audicin X
Cadera X Visin
Rodilla X Agudeza visual X
Tobillo/pie X Campo X
Manejo de cargas X Dependencia X
Trabajo de precisin X
Sedestacin X
Bipedestacin
Esttica X
Dinmica X
Marcha por terreno irregular X

POSIBLES RIESGOS Y CIRCUNSTANCIAS ESPECFICAS

POSIBLES RIESGOS DERIVADOS DE AMBIENTE LABORAL:

Exposicin a sustancias sensibilizantes
Exposicin a agentes biolgicos
POSIBLES RIESGOS DERIVADOS DEL MATERIAL/HERRAMIENTAS DE TRABAJO:
Manejo de equipos o herramientas con elementos cortantes, punzantes o perforantes
Manejo de vehculos
Utilizacin de pantallas de visualizacin de datos
CIRCUNSTANCIAS ESPECFICAS DEL AMBIENTE LABORAL:
Posible ambiente laboral estresante o relaciones interpersonales conictivas

Apartados de la ficha:
Cada ficha profesional queda estructurada de la siguiente manera:

1. Identificacin de la profesin y descripcin de competencias y tareas

En este apartado se incluyen el Cdigo CNO-11 de la profesin, la profesin, el GPR
(grupo profesional relacionado), el sector de actividad (CNAE), las ocupaciones incluidas,
y las ocupaciones afines no incluidas.
En cuanto al apartado de referencias se especifican los convenios colectivos en vigor
si sta profesin cuenta con ellos, incluye tambin la calificacin profesional (CNCP).
Competencias y tareas, es este espacio quedan recogidas todas las acciones, tareas,
mbitos y competencias de la profesin descrita.

2. Requerimientos profesionales
Se recogen los siguientes requerimientos: Carga fsica, Carga Biomecnica (Columna,
Hombro, Codo, Mano, Cadera, Rodilla, Tobillo/pie), Manejo de cargas, Trabajo de precisin,
Sedestacin, Bipedestacin, (Esttica, Dinmica), Marcha por terreno irregular, Carga
mental (Comunicacin, Atencin al pblico, Toma de decisiones, Atencin/Complejidad,

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Apremio), Audicin, Visin, Otros rganos de los sentidos (olfato, gusto, tacto), y
Dependencia (falta de autonoma)
Cada uno de los requerimientos es graduado en 4 niveles o grados:
Grado 1: Baja intensidad o exigencia.
Grado 2: Moderada intensidad o exigencia.
Grado 3: Media-alta intensidad o exigencia.
Grado 4: Muy alta intensidad o exigencia.

3. Posibles riesgos y circunstancias especiales

En este apartado se muestran aquellos riesgos de la profesin a los que se est
expuesto en el ambiente laboral, los riesgos derivados del material o herramientas de
trabajo o por circunstancias especficas del ambiente laboral.
. Posibles riesgos derivados del ambiente laboral como la Inhalacin de polvo,
humo, gases o vapores, la exposicin al ruido, a temperaturas extremas, a
radiaciones ionizantes, a radiaciones no ionizantes, a sustancias sensibilizantes,
a sustancias carcingenas, a agentes biolgicos y trabajos en intemperie.
. Posibles riesgos derivados del material/herramientas de trabajo como el manejo
de vehculos, de maquinaria que origina vibraciones, de equipos y herramientas
con elementos cortantes, punzantes o perforantes, de materiales o substancias
inflamables, de material explosivo, de equipos elctricos, o la utilizacin de
pantallas de visualizacin de datos.
. Circunstancias especficas del lugar y/o medio laboral en las que se describen la
realizacin de trabajos en alturas, subacutico, subterrneo, en aeronaves, en el
mar, nocturno, a turnos o de especial peligrosidad.
. Situaciones especiales como si precisan permisos administrativos o si estn
incluidas dentro del Cuadro de Enfermedades profesionales RD 1299/2006 de 10
de noviembre (BOE 19/12/2006).

4. Grupos Profesionales Relacionados (GPR)

Merece una especial consideracin el desvelar el concepto de Grupos Profesionales
Relacionados (GPR) que figura en el primer bloque de la ficha.
Se trata de grupos o conjunto de ocupaciones, profesiones o actividades laborales
que tienen unas caractersticas similares en cuanto a requerimientos o exigencias
psicofsicas bsicas para la realizacin de esa actividad laboral.
Ello permite facilitar la realizacin de anlisis y estudios de investigacin, y facilita
la valoracin de la posible situacin de compatibilidad/incompatibilidad en los expedientes
de revisin de grado de la incapacidad permanente por declaracin de inicio de actividad
del pensionista.
Puntos fuertes:
a) Orientar el reconocimiento mdico y la objetivacin de acuerdo con el perfil
profesional del trabajador en los expedientes de incapacidad permanente y de
incapacidad temporal.
b) Facilitar la toma de decisiones (alta mdica, continuar de baja, o inicio de
incapacidad permanente) en los expedientes de incapacidad temporal y la
calificacin del grado en los expedientes de incapacidad permanente.
c) Completar el anlisis de riesgos del puesto de trabajo en los expedientes de
riesgo durante el embarazo y durante la lactancia.
d) Evaluar la posible etiologa profesional del cuadro patolgico que presente
el trabajador en cualquiera de los expedientes anteriores y contribuir en dar un

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tratamiento homogneo en los expedientes en los que sea necesario determinar

la contingencia.
e) Facilitar la valoracin de la posible situacin de compatibilidad/
incompatibilidad, en los expedientes de revisin de grado de la incapacidad
permanente, por declaracin de inicio de actividad del pensionista.
Puntos dbiles:
a) Valora requerimientos del puesto de trabajo y no valora capacidades presentes
o restantes del trabajador (para ello tenemos el Manual de Actuacin para los
Mdicos del INSS
b) Graduacin de los requerimientos en 4 grados

2.
MERCAL (MANUAL DE EVALUACIN DE REQUERIMIENTOS PARA LA
VALORACIN DE LA CAPACIDAD LABORAL)

En el mes de abril de 2008, se firm un convenio entre la Direccin General del

Instituto Nacional de la Seguridad Social (INSS) y el Consejo General de Colegios Oficiales
de Psiclogos (COP) con el propsito de desarrollar un protocolo para la evaluacin de
la capacidad laboral, este fue el punto de partida para el desarrollo del Protocolo sobre
Elaboracin de Informe de Antecedentes Profesionales, denominado Manual de Evaluacin
de Requerimientos para la Valoracin de la Capacidad Laboral o MERCAL
En las clasificaciones de las ocupaciones, tanto nacionales (Catlogo Nacional de
Ocupaciones CNO) como internacionales (Base de datos de clasificaciones profesionales
ONET), slo se establecen las dimensiones o requerimientos de los puestos de trabajo de
tipo fsico.
El MERCAL entiende las competencias de los puestos de trabajo como un conjunto
de componentes fsicos, cognitivos y emocionales.
La metodologa de evaluacin de requerimientos del MERCAL tiene como
particularidad que est basada en el anlisis funcional del puesto (DOT) y a la ecuacin
de la carga de trabajo (Wisner, 1988), considera OCUPACIONES, se fundamenta en la
comparacin: REQUERIMIENTOS/CAPACIDADES y valora 20 dimensiones agrupadas
(Tabla III):
Esto queda establecido contemplando en dos mbitos:
El manejo de trabajos: trabajos mentales, emocionales, y fsicos.
El recurso o carga de esfuerzo: trabajar con datos, personas y objetos.
Y englobando ambos interviene el tiempo y el horario de manera transversal de tal
manera que quedan asociados los siguientes tems que agrupan las 20 dimensiones:
. Mentales Datos (7).
. Emocionales Personas (2).
. Fsicas Objetos (9).
. Transversales (2).

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Tabla III. Las 20 dimensiones del MERCAL agrupadas en mentales (en azul), emocionales (en violeta), fsicas
(en rojo) y transversales (en verde)

MERCAL: 20 dimensiones (3 agrupaciones + 1 transversal)

1.Atencin 10. Manipulacin

2.Percepcin 11. Capacidad visual
3.Comprensin oral y escrita 12. Capacidad auditiva
4.Expresin oral y escrita 13. Marcha
5.Razonamiento 14. Ambiente de trabajo
6.Toma de decisiones 15. Carga fsica
7.Carga mental 16. Manejo manual de cargas
17. Posturas de trabajo
8.Control emocional 18. Movimientos repetitivos
9.Relaciones psicosociales

19. Tiempo
20. Horario

En las actividades profesionales los requerimientos mentales son los que procesan
datos, los emocionales aquellos en que el trabajador interacta con personas y los fsicos
aquellos en los que se manipulan objetos, y en todos ellos a su vez de manera transversal
estn implicados el tiempo y el horario laboral.
En las dimensiones mentales-datos se engloba la atencin, la percepcin, la
comprensin oral y escrita, el razonamiento, la toma de decisiones, y la carga mental.
En las dimensiones emocionales-personas estn incluidos el control emocional y
las relaciones psicosociales.
En las dimensiones fsicas-objetivos la manipulacin, la capacidad visual, la
capacidad auditiva, la marcha, el ambiente de trabajo, la carga fsica, el manejo manual
de cargas, las posturas de trabajo, y los movimientos repetitivos.
Y en las dimensiones transversales que interactan con todas las dems est el
tiempo y el horario.
El nivel de graduacin en el MERCAL se establece en 5 niveles:
NIVEL 1 MUY BAJO: Poblacin general, actividad de autonoma personal
diaria bsica o fisiolgica.
NIVEL 2 BAJO: Poblacin general, actividad cotidiana que requiere un
adiestramiento, entrenamiento o capacitacin bsicos.
NIVEL 3 MEDIO: Poblacin laboral con un grado de adiestramiento,
entrenamiento o capacitacin que le permita desarrollar su actividad laboral
manteniendo un rendimiento habitual.
NIVEL 4 ALTO: Trabajador sano y con el adiestramiento, entrenamiento o
capacitacin necesarios. Se define como exigencia laboral intensa o cualificada.
NIVEL 5 MUY ALTO: Al que solamente puede hacer frente o posee una parte
de la poblacin laboral especialmente adiestrada, entrenada o capacitada. Se
define como exigencia laboral especialmente intensa.
Esta escala se completa considerando dos situaciones especiales de valoracin de
requerimientos y capacidades:
ESENCIAL (E): Es un Requerimiento/Capacidad indispensable para poder
desempear una ocupacin concreta. La calificacin de Esencial se consignar
independientemente de su nivel de exigencia o siempre que est recogida
legalmente.
NO SE APLICA (0): Es un Requerimiento/Capacidad prescindible en una
ocupacin concreta.

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Este protocolo consta de tres fases:

La primera fase se refiere a la evaluacin de los REQUERIMIENTOS propios de un
puesto de trabajo concreto, en relacin a las dimensiones fsicas, psicolgicas, esenciales,
y a la categora no se aplica.
En segundo lugar, se procedera a la valoracin de la CAPACIDAD que una persona
tiene respecto a los requerimientos de su puesto de trabajo habitual.
Finalmente, se compara la valoracin de requerimientos del puesto de trabajo y la
evaluacin de las capacidades del trabajador para dicho puesto, con el objetivo de decidir
si dicha persona puede desempearlo o no y redactar el Informe (Tabla IV).
El procedimiento MERCAL requiere en la evaluacin, como hemos apreciado, de una
intervencin relevante de un Psiclogo Evaluador (Psiclogo del Trabajo) que anexa
como mnimo tres documentos: Anamnesis, Pruebas realizadas y sus resultados, y el
Informe descriptivo de los resultados (Tabla V).

Tabla IV. Ficha de ocupacin que en este caso se recogen 4 requerimientos

FICHA DE OCUPACIN

NIVEL
REQUERIMIENTOS DESCRIPCION
REQUERIDO

Dimensin interpuesta entre el input

1. ATENCIN sensorial y la estructura cognitiva, de 2
manera que la persona admite cierta
informacin o sensaciones y excluye
otras.

2. PERCEPCIN 3

7. CARGA MENTAL 2

9. RELACIONES
2
PSICOSOCIALES

Tabla V. Informe de valoracin psicolgica

INFORME DE VALORACIN PSICOLGICA

OCUPACION DEL SOLICITANTE Cd.

APELLIDOS Y NOMBRE DEL SOLICITANTE

EXPEDIENTE N

CAPACIDADES DESCRIPCION VALORACIN

Dimensin interpuesta entre el input sensorial

y la estructura cognitiva, de manera que la 2
1. ATENCIN
persona admite cierta informacin o
sensaciones y excluye otras.

2. PERCEPCIN 2

7. CARGA
MENTAL 3

12. CAPACIDAD
2
VISUAL

---

---

PSICLOGO EVALUADOR
N COLEGIADO

Puntos fuertes:
a) Entiende las competencias de los puestos de trabajo como un conjunto de
componentes fsicos, cognitivos y emocionales.
b) Buen complemento a los Informes Mdicos de Sntesis que se aportan a los
Equipos de Valoracin de Incapacidades (EVIs).

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c) El protocolo diseado establece 20 dimensiones fundamentales en relacin a las

cuales hay que describir tanto los Requerimientos de un Puesto de Trabajo
concreto, como la Capacidad de la Persona para desempearlo.
d) Buena Validez y confianza de las variables de medicin psicolgica.
e) Orientar el reconocimiento mdico y la objetivacin de acuerdo con el perfil
profesional del trabajador en los expedientes de incapacidad permanente y de
incapacidad temporal.
Puntos dbiles:
a) Requiere de la participacin de un Psiclogo Evaluador.
b) Graduacin de los requerimientos en 5 grupos.

3. GUA MEJORADA DEL INSTITUTO DE BIOMECNICA DE VALENCIA (IBV)

ACUERDO MARCO de colaboracin IBV. El 5 de julio de 2010 se firm un Acuerdo

Marco que estableca el marco general de colaboracin entre el INSS y el IBV. El primer
objetivo de dicha colaboracin fue identificar una solucin que integrase la Gua
INSS y la Metodologa IBV y fuese aplicable en el proceso de valoracin de
incapacidades, para lo cual se abord el proyecto CONVERGENCIA INSS-IBV
Se basa en la aplicacin de cuestionarios para la obtencin de desajustes y,
posteriormente, en la aplicacin de tcnicas biomecnicas para la valoracin objetiva
de las capacidades en condiciones basales y tras la reproduccin de los requerimientos
ms exigentes de su puesto de trabajo.
Proporciona informacin objetiva para asistir al mdico en su decisin de valorar
si un trabajador est en condiciones de reincorporarse a su puesto de trabajo tras
un periodo de Incapacidad Temporal, IT, o el grado de Incapacidad Permanente si no es
posible su reincorporacin.
Permite identificar las principales tareas y requerimientos musculoesquelticos
de un puesto de trabajo, compararlas con las capacidades del trabajador y obtener el
grado de ajuste o desajuste entre ambos.
El proceso de integracin entre la Gua de Valoracin Profesional del INSS y la
metodologa de Valoracin Biomecnica permite la evaluacin del paciente de la manera
que se describe en la Tabla VI en tres fases en aquellos pacientes en que sea necesaria la
aplicacin de procesos de reproductibilidad de las tareas en su puesto de trabajo para la
completa evaluacin de su capacidad/incapacidad.

Tabla VI. Fases de evaluacin integrada entre la Gua de Valoracin del INSS y la Valoracin Biomecnica del IBV

Proceso de valoracin de incapacidades basado en la

aplicacin conjunta de la Gua de Valoracin Profesional
del INSS y la metodologa de Valoracin Biomecnica
para la Reincorporacin al Trabajo IBV.

PASO1: Gua de Valoracin Profesional INSS

El mdico inspectector del INSS consultar los requerimientos correspondientes a cada puesto de
trabajo en la Gua de Valoracin Profesional durante la valoracin de cada paciente,
opcionalmente, podra utilizar el cuestionario de capacidades de primer nivel si le sirve de apoyo
para la recogida sistemtica de informacin relativa a capacidades y compararlo con los
requerimientos descritos en la Gua de Valoracin profesional.

PASO 2: Metodologa IBV con cuestionarios de primer nivel

Se recoger la informacin relativa a requerimientos del puesto de trabajo y capacidades del
trabajador mediante los cuestionarios de primer nivel de la Metodologa IBV y se obtendr el
informe de desajustes.

PASO 3: Metodologa IBV. Verificacin de requerimientos/Valoracin Biomecnica

La valoracin de requerimientos se realizar
en el INSS en base al certificado de tareas de
la empresa y en su caso la verificacin de
requerimientos la llevar a cabo la Inspeccin
de Trabajo, para lo cual se apoyar en el
cuestionario de requerimientos de primer
nivel de la metodologa IBV.
La Valoracin Biomecnica para la
Reincorporacin al Trabajo evaluar de
forma objetiva las capacidades del trabajador
mediante tcnica biomecnica y su tolerancia
al esfuerzo, mediante la reproduccin de los
requerimientos de su puesto de trabajo

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Puntos fuertes:
a) Aplicacin de una metodologa basada en el estudio de la reproduccin de
los requerimientos aplicando tcnicas biomecnicas.
b) Conoce con exactitud los requerimientos de un puesto de trabajo y su ajuste
a las capacidades del trabajador de la forma lo ms objetiva posible.
c) Permite identificar las principales tareas y requerimientos musculoesquelticos
de un puesto de trabajo.
d) Proporciona informacin objetiva para asistir al mdico en su decisin de
valorar si un trabajador est en condiciones de reincorporarse a su puesto de
trabajo tras un periodo de Incapacidad Temporal, IT, o el grado de Incapacidad
Permanente si no es posible su reincorporacin.
Puntos dbiles:
a) Precisa de equipamiento especfico y adecuado para la reproduccin de los
requerimientos.
b) El proyecto CONVERGENCIA INSS-IBV se centra en estos momentos
solamente en requerimientos fsicos.

CONCLUSIONES
Cada metodologa tiene una potencia que la define e individualiza y que no debe de
despreciarse. La necesidad de integracin de cada una es necesaria, la evaluacin integral
de cada paciente es un hecho en todos los mbitos de la medicina, y por tanto no puede
ser menos la Medicina Evaluadora, de ah que destaquemos lo particular de cada una de
las guas y metodologas, e intentar aunar las virtudes de cada una de ellas para la ms
completa evaluacin del paciente-trabajador.
Esa potencia individual de la que hablamos es la que en resumen se recoge:
Gua de Valoracin profesional de INSS:
. Informacin completa y actualizada sobre el conjunto de profesiones.
. Requerimientos.
2. GPR.
MERCAL:
. Comparacin entre requerimientos y capacidades.
2. Potente dimensin de requerimientos psicolgicos.
Valoracin Biomecnica del IBV:
. Potente valoracin musculoesqueltica.
2. Informacin objetiva y metodologa de reproductibilidad de los requerimientos
ms exigentes.
Por tanto puede concluirse que:
. Los tres mtodos resultan tiles para la medicin de requerimientos del puesto
de trabajo y los tres se complementan.
. La Gua de Valoracin Profesional del INSS y La Valoracin Biomecnica para la
Reincorporacin al Trabajo del IBV fundamentan su metodologa principalmente
en requerimientos fsicos, aunque la segunda objetiva por reproductibilidad los
requerimientos y capacidades.
2. El MERCAL desarrolla los aspectos psicolgicos que no son abordados con tanta
profundidad en los dems.

Las guas de valoracin de los requerimientos laborales en la incapacidad laboral: la Gua de Valoracin 90
Profesional del INSS, el MERCAL y la Gua Mejorada del Instituto de Biomecnica de Valencia
Manuel Garca Herrera
2014 Med Segur Trab (Internet) 2014; Suplemento extraordinario n. 1: 80-91
MEDICINAySEGURIDADdel trabajo

Es por ello que debe plantearse en un futuro inminente, fomentar en la medida

de lo posible, una integracin coordinada de la Gua del INSS, la Metodologa IBV
y el MERCAL, ya que permitira evaluar de manera tridimensional y completa lo que
es nuestro cometido la incapacidad laboral.

BIBLIOGRAFA
1. Manual de Actuacin para Mdicos del INSS (NIPO: 791-11-026-2).
2. Gua de Valoracin Profesional (NIPO: 791-09-062-3).
3. GUIA de Valoracin Profesional (NIPO: 791-09-061-8).
4. MERCAL (Manual de Evaluacin de Requerimientos para la Valoracin de la Capacidad Laboral).
5. Valoracin Biomecnica para la Reincorporacin al Trabajo (IBV).

Las guas de valoracin de los requerimientos laborales en la incapacidad laboral: la Gua de Valoracin 91
Profesional del INSS, el MERCAL y la Gua Mejorada del Instituto de Biomecnica de Valencia
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