Вы находитесь на странице: 1из 154

,

// 2009
,







// 20 0 9

// 5 4

- // 56
() // 5 // 56
// 5 - // 58
- // 59
1
// 59
? // 7 // 60
// 7 // 62
// 11 - // 62
// 11
// 12 - // 65
// 13 - // 65
// 14
// 16 - // 70

// 20 - // 71
// 74
2
5

// 77
// 33 // 77
// 78
// 33 (HAV, ) // 78
// 33 B (HBV, B) // 80
// 34 D (HDV, D) // 82
// 35 (HCV, ) // 82
// 39
6
// 41
// 97
3 // 97
// 98
// 43 // 99
// 99
// 43 // 100
// 101
// 103
// 43
()
// 45 // 104
-
, // 105
// 46 // 106
? // 50 // 92

7 1 0

// 112 ,
// 112 // 136
// 136
// 115 // 136
() // 137
8 // 138
// 118 // 139
// 118
() // 139
? // 118 // 140
,
( ) // 140
// 119
// 141
// 119
1 1

// 120
// 143

// 121 // 143
// 123 // 144
// 146
// 124 :
, // 147
// 148
// 124


,
// 125
/ // 149


// 125



// 151
// 126


// 129
// 129

// 132

// 132

// 133

()
,

/,

.
, -
,
, .

-
()
, , ,
. , ,
. -
,
-
,
. ,
-
, ,
, .


, -
, ,
, ,
, -

. -
, , -
..
, -
/ -
.

.
,
. ,
, -
-
-
.
, ,
. -

. -
.

6
1
?
? ,
, -
?
-
? .

() -
1981 ,
,
( ),
, ,
.
, -
, .
,
-
, . , -
-
, .


: -
,
.
- : -
. -
: -
, ,
,
, , .
XIX -
1870- .

, -
. ,
7

, , (Erythroxylum coca)
, (Papaver somniferum)
4200 ..
, -
5 . -
.
(, ).
- , , , ,
. , -
, -

.
. , -
,
, ,
.
(Cannabis sativa). , -
, , ,
, , .
, 120 , .
,
, ,
. -
, ,
.
VIII XIX .
. ,
.
1845 - -
,
, , , . 1803 -
, 1898-
, 100 -
-. 1860 , ,
,
. , ,
() , -
( ) .
, -
.

. . -
, , -
, . ,
, , . -
. 1839 1858
,
. , -

8

?

, - -
20 .
, , -
: , , , MDMA ().
, -
.
, . -
-25, 1938 ,
-
. -
(),
. ,
, -
. -
-.
, 1853 -
, -
. 1647
, . 1843
, -
. 10
.-. ,
. , , -
. -
, - , , .

, 20-30-
. , -
, 1925 , -
.
,
, 1927 .
. -
,
.
.
XIX ,

-
.
:

- -
. ,
-
. ()

.

19401950- , -
,
(, , ), .
. -
, -
, , - ,
. 3
.

1950- .
() () , ,
,
. 1960- -
.
,
.
1980-
, .
,
.
,
. 1970- -
, -
.
1980-, 20 -
. -
, ,
.
1990- .
1980- -
. - ,
,
. -
, , ,
. -
, , .
. 1990-
, .
, ,
,
, -,
90- -
.

, , -
. 1994
, -
.

10

?



, -
-
,

.
, -
.

, -
. , -
,
( )
, . -
,
( ).

-
, ,
.
,
. (1920
1934), , XVII ,
, ,
,
. -
, 40- XVII :
, , ,
.
, ,
,
(). -
-
. ,
. -
:
, -

. 1995 -
30 ,

, -
. -

11

-
, .
,
-
, ,
.
-
, .

( -) -
,
-
. -
.
-
XIX XX .
. -
,
-, -
, . ,
,
1887 ,
( ).
. -
,
. ,
(
). ,
1914 ( , -
),
, , --
1915 1930-
,
, -
. -
. ,
-
, . -

, ,
, .

: -
1961 ( 1972 ), -
1971 ,

12

?

1988 , , ,
-
.
-
, -
. -
-
. , ,
, -
, , .
- , -
,
,

, !,
, , ,
,
. -
,
, -
, , , :

, , , .
- , -
,
, -
, ,
, ..
-

, (
,
), -
(,
, ),
..


, , -
,
-
, , .
,

, ,
,
.

13

,
, -
,
- ,
. -
-
( ),
, ,
.
, -
, ,
(-
, ),
,
, .

( ) . -
,
-
, -
. , -
, ,
, ,
, .


, :
: (,
.) (, .) , -
, (, ,
),
..;
: -
, -
, , , ..;
: /; -
.;
: , -
, .;
, -
.


, -
,
, -
, - .

14

?


: , - -
, -
, -
. -
, .
. -
,
-
, -
. ,
-
.
.
, -
.
. -
, . ,
,
.
.
, -
. -
. -
,
, -
.
. -
, .
!
,
, , , -
. , -
, ,
,
, -
. ,
:
// .
// , -
.
// ,
.
// , -
.
.
,
,

15

. , , -
, -
. , ,
, ,
;
, . -
, , -

, .
, -
, / . ,

, -
, , ,
,
.
, -

, .
. -
,
.
,

.


, 1926 ,
, -
, ,

,
, -
, , -
, ,
, , -
.

. -
, 1992
, -
.
80-
XX --
,
. -
, , -

16

?

,
, -
- -
. ,
- ,

. , -
,
10%, 5060%.
70- 80- -
-
.
Junkiebond ( ) . 1981
. 1984
.
, -
. Junkiebond
. -

-
. -

. -

.
, -
. -

, -
.
; -
-
.

, ,
-

.
-
,
,
, -
. -
, , ,
.
80-
/
. 1992

17

- ,

, --
. ( 80- ) -
, 1990- -
-. ,
,
.

. C 1992 1993 (-
)
-
(CDC) .
.
, -


. ,
, ,
, -
, , -
. , -

.
1994 . -
-
, ,
-
,

. ,
,
.

.

.
-
, -
, ,
, ,
. , ( 2009 )

. ,
, ( -
). -
,
.

18

?

, , -
, -
1960- , -
.
.
-
, -
, , , ,
, ..

, , , -.
, 2001
/ ,
. -
-
, -
( ),
/ (),
()
. -
. 82
, -
, 71
.
1990- , , -
-
. -
, , ,
, . 1999 -
, ,
, ,
, . , -

.

. -
1996 -,
. 19981999 40
, 1999 -
: -

. 2001
-
,
. 2003
,
,
80 .

19



. , ,

-

. -
, , ,
, . -
, , ,
,
.
, -
, , ,
, ,
..


(), ,
, 1, . -

-
.
, -
, , -
,
, -
,
. , , -
, -
, .
,
, .

.
, -
, -
-
. ,
,
, -
. -

1 ,
/, .., -
. , ,
, , , ,
.
,
.

20

?

, -
: , ,
, ..
: -
, ,
.
, -
,
, -
.
, : -
, , .
, ,
, , -
. ,
second hand, , ,

, , ,
, , ,
..
,
, ,
.
()
, -
. -
, -
, ,
21

, ,
. -

: , -
,
. -
, -, ,
,
, -
, -
.
: -
; -
-
; ; -
;
..
. , , .
, -


. -
-
.
,

, , -
.
, -
. ,
, -
. -

22

?

,
.
, -
,
, .


- ( -
?)
. 20
,
. ,
,
- -
.
,
, - -
, ,
-
:
-
, , 5% -
;

, -
-,
, , -
, -;
-
(2033% -
-
).
, -
.

, , ,

73%.
, 81 ,
- ,
, , . 52 ,
, -
5,9% . 29 , ,
5,8% .

23

// .
-
, ,
. , -
1,9
0,7 , , -
, 3 1%.

// 1991
. , -
3 . ,
200 .
- 150 .

// . ,
2 . -
.
29 .

-
. -

, ,
, -
.
.


() , -
, ( , ,
), ,
,
, . -
, ,
, -
, .
.
.
, ,
, ..

. -
, -
24

?

-
, 1999 ,
, - , .

(, , --,
-, ) . 2,5
( -
, , )
.

38 11%. - ,
, .
, (,
12 3%. ) 2001
, 2,9

2000 ,
( ) -
32 72%. 9 .
, : -
1997 , , ,
, 32%
, ( n=663) 72% ( n=241) 6 -
. - .
741
2000 , -
1% --
. - . 2001
- (426 ) , ,
.
,
-
, - ,
. , . -
12 , ,
30%, . 70%. .


. -
,
.

, , , .

:
-
;

25



800 - (
2006 ) 2250 -
- ,
, - 1275 -
, , 25 -
, .
; 400 -
,
. ,

-
734 -
2008
. 126
, 219 -
2007 476 -
, 83 -
. .

20072008 6416
-

1236 (19%)

-
; 20052008
-
168 -
-,
, 14
70% . -
; 2000
, -
() -
,

-
,
-

: 24% ,
.
, -
18% .

/ ;
, ..;
;
, -
;
;
.

,
,

. ,
,
() ,
, .
26

?

-
,
.
/

,
-
. -
, ( ,
),
. -
-
. ,

, -
/, ,
.
-
-, -
. , -
.
, --
, ,
.


,
-
. , -
, -
. ,
.
,


, , -
. , -
. ,
, ,
(
) , .
-
.
, -
.

27

, ,
18- , - -
255 - (43 . );
() 1990- , (43 . ); -
3,5% , -
, (11 . ).
; - -
, ,
, 22%.
, ,
5049 - -
, , -

.
, - 1992 , ,
-
, . ,
45 ,

21 . .
/
. , ,
.
-
, ,

- -
2,4 . , 438 (
, 200 . ).


, -
, .

, ,
, ,
. , , ,
, . -
,
. -
, ,
. -
()
.
,
, . ,
-
, , -
, .

28

?

, -
-
,
, .
, ,
, ,
, , . -
, -
, ,
, ,
, .
, , ,
, , -
.
,
.
, , ,
,
,
-.



, . -
, ,
, -
. 600 . .
-
- -
.

, -
. , -
.

, .
-
- .


-

-
() -. , -
- , -
( . 4).

29



72 --
.
- () , -
- - (),
2001
, 85%- - 673 -
. , ,
, 35% , -
, -. -
, 74% 69%.

1990- XX -
,
.
-
, .
, ,
-
. -
, ()
. -

- .
-
.
(, , -
), (,
). -
,
, -
.
- ,
,
, .
, -
, -
-
-, -
,
.
, --
,

.

30

?

, ,
. -, ,
, .., ,
(
) , -
, .
, , , , -
. -
- , -
, ,
(, , -
, , .),
.
-
, -
.
,
, , -
. - ,
.
-

.

, , .
- ,
.
, , -
, , , -
. , :
-
, .
- -
, .
. -
. ,
,
.
,
,
.
: , -, -
, , , ..
. , -, -
, .
, -
.

31

-
- -
100 14%,
- 5 1%. -
20
: 6 , -
, 62% 31%.

: -
,
(,
). -
.

- -
,
. -

,
, -
. -
, ,
,
.


-
. -
, ,
, -
, - ,
, , -
, . (. 9).
,
-
. -
,
,
, , , -
, . -
, -
(,
).
.

32
2



,
,
.


, -
, -
. -
,
(-
).
, -
. ,
, .
-
, .
-
.
, -
, .
, , -
, /
, ,

;
:
(). -
-
, .


-

:
33

;
;
.

,
, .
. ,
, .

()
. , -
, ,
, .
-
, , , -
(, , )
( ). -
: ,
. (-
)
,
( . 8). , , -
, , .
. -

.
.
-
(). -
:
, ;
,
;
( , ,
, -
), .

,
,
: , .
, ,
( )
.
, -
, , . -
.

34

-
(. 1). , ,
,
. (
) -
.
-
. , ,
, . -
,
:
;
;
;
;
;
;
;
;
;
.

, .
, .
, ,
.
(, , -, )
.
:
,
().

,
(, , -, , -
, .). ,
, .
, , (, , ) . -
, , .
, ,
.
, -
.
( ) :
() ;
, ;
;

35

;
;
;
;
, , , ,
( ), .

- ,
, -
. , - -
.
-
. -
. ,
, -
. ,
.

, .
8 24 -
.
, ,
, , -
-
, , , -
. .
,
,
(
) .
- , -
,
. ,
(). , -
: , -
,
, ,
, , .
-
, -
- ,
.

() , , -
, .
,
. ,
.

36

-
; , ;

-
, , ;

. - ; -
,
; -
- ,
, ;
; ;
,
-
-


,
;
;
-
,
, -
; .

, ,
, . -
, -
, , ( -
). ,
, ( ),
.
(MDMA) , -
. - ,
,
-
. , , ,
.
-
.
, -
( -
, ). -
.
, -
- (. 4).

37

,
; );

- -
-
; -
;
;
, -
- -

, -
;
..
-
( - -
.

, -
: .
;
, ; -
, - ,
, , ; .
, ; !

( )
.
, , -
-
. ,
:
. , , -
, .
2060 , -
.
, -
( 1015 ) ,
, .
.

38

- ,
, -
( ).
/
.
( ), (/). -
,
,
, .


.
-
, ,
, , , -
. ,
.
(
), , 1930-
. .
2060 .
2 . 68 . -
, , ,
. ,
-
, .
-
, , .
-
. .
-
(), (--).
, ,

, . ()
, . -
. : -
( )
, .

,
. .
, , -
.
25 . 2060
. .

39

- -
, (bad trip) ,
, -
- -
, , ..;
-
-
; ()
,

-
; .

46 .

, ( )
. -
(
, . Trip ). .
- .
-
( ) .
, ,
(bad trip). -
.
, -
, -
,
.
-
/, , , .
-
. ,

(, ,
..).
, .
( )
, -
,
. -
, , ,
.

40

:
;
, ;
;
.

:
( ),
;
, ;
, ;
;
( );
;
;
;
.

, ,
,
, -
.
,
,
.

,
.
, ,
, , , . -
,
. -
, -
, - .
.


-


.


, , ,
D, ,
, .

41

-
, .

.
-
, -
, .

( )
.
-
, , , ,
.
.

( ) .
-
, , ,
.
-
. , , . -
,
-
. -

( -
). , -
. -

.
. ,
- : ,
.. , -
.
. ,
. -
, , -
. -
, , ,
.
.

42
3


,
, .
,
, , ..
, -
.
, ,
, ,
, -
.






(), -

, 1998 . -
, ,
, .

,
,
. ,
,
, . -
, , , .
, , -
.
, -
.
,
, -
. -
.

43

I , ;
: , , ,
, , , . II III ,
,
, ,
. , ,
, , , .
IV ,
( ).

. , II
III,
.

VI ( 4053)
-
. -
.
40 -
.
44 -
, ,
, ,
. -
, , .
-
.
45
-
, .
.
46 -
. -
,
, -
, , -
, , -
.
(, ).
, - -
.
-, -
, -
,
, , -
.
, ,

44




, ,
.
, ,
, , -
.
48 , -
,
. 49 -
( -
) -
,
.
-
, .


, .
, . 6.9 -
( ) -
-
. 500
1 . 15 .
-
, , , , -
.
1 . 1,5 . ( 3
20.20 ).
-
, -
.
, -
, -
-

. -
,
6.9 ( ) .
, /
.


, .

, -
, .
,
, .

45

() -
- .
- -

( ,
..). -

- , -
. , -


, ( 11 ).
-

. -
-
,
,


( ;
,

(
:
).

,
, 12.26
-
).

,
-
, , -
()
; , -
.

-

20 1988 , -
, , .

,

, , , , -
,

40 . -
,

46



,


,

( ),
(
7 2 0 0 6 76 )

() 6 100
2 25
0,5 2,5
0,5 5

1 5
( )
0,5 2,5
1 5
0,5 5
0,5 5
() 0,6 3
, 0,3 2,5
() 0,2 1
() 0,2 2,5

, ( 1 -
228 ).
, , -

500 . -
( 2 228 ).
, -
228 ,
7 2006 76 (. ).
, , , , -

. ,
, 1 .
15 ( 6.8 ).
228 ,
, -

, ,
, , ,
.
-
, -
. ,
-
.
47

, -
, , ,
, . -
, -
- , ,
.
.
-
( 30 ).
, -
( , ,
). ,
( ).
-
,
,
(, , , ),
.
,
. , -
. -
,
.
,
( ) -
. , -
-
.
( ) -
, -
. -


.
228.1 -
, .
( , ..) -
,
228.1 . ,
, .
-
, ..
228.2
. , -
, -
, , 18- , -
,
12 500 .

48



,


.
-
, (, -
, ,
).
,
.
-
(, , , , , -
..).
-
, ,
, . -
.
-
( 230 ). -
, , , -

.
. , , -
: .

, -
,
-
,

.
-
, . -
,
, , -
, 300 .
, -
( 231 ). ,
,
,
.
231 , -

, , -
, -
.
-
, , .., .

, .

49
?

?
, -
. -
, -
, . ,
.
-
.
, :
(,
, ..);
-
;
.

.
-
, -
( -
).
, , -
. -
, . -

,
. ,
. -

, -
.
.
, ( -
20.20 -
), , -
( ).
27.5 ,
, -
-
,
48 . 6.8 6.9 (-
, -
, ).

, (), -
. ,
.
--
, :

50
?

,

, , ,
, ,
. - -
.
. ,
, ,
,
.
,

, -

,
, -
-
,
, ,

, , -
.
,


, ..
.
. 11 , - -
,

, - . ,
, .

-
;
-
;
,
.

-
,
, , , , , -
, , 12

. , -
, .
,

51
?

, ,
.
, ,
, -
, -
, . ,
, ,
,
: ,
.


, ,
, ,
,
, ,
.
,
, .
,
.

.

:
;
;
, -
,
( , , -
, , , ,
), -
;
, .

-

,
, .
, .


.
. , -
,
,
. -

52
?

, ,
, -
. ,
, ,
.

. ,

, . -
, ,
. ,
, .
, ,
.
,
, 96 -
- ( ) 12
- ,
. -
-

, ,
.
, 51 -
, .
, , .
, ,
, ,
, , ,
.
-
( , ,
, ). -
, ,
,
.
-
. ,
48 -
.
,
(
).
, , .
,
. ,
( ) -

53
?

, -
.
, , ,
,
, , -
. , ,
, .
, -

, ,
. -
,
.
, -
.

, , -
,
.

, (
, , ). :
, -
;
(
, ),
(, , ..);
.

,
, ,
. -
, , .
,
,
.
:

, -
, -
.
,
-
. -
,
.
, ,
, (- ).

54
?

, -
, , .
, -
, -
. -
, ,
,

.

() ,
, . -
. --
, , ,
, (,
), , ,
.
, , -
(, , , ).
.
,
. , , -
.
. -
,
,
.
. -

.

55
4 -
-
. ,
,
. 1990-
- -
-,
. , -
: , .
- -
,

. , ,
, ,
, . ,


.


.
, , ,
.
( . virus ) ,
. ,
, . -
,
. ,
, , .
, . -
( ), -
().
, -
. :
, . 40 -
70 .

.
, ,
(). -
( ).
56

-

, ,
.
. CD4-
( -) , -
. -
CD4- ,
, ,
.
, CD8- (-)
, , .
(-
, )
, .
,
.
-
: .
, -
-
,
, . -
,
, , .
.
() ,
CD4.
-
. () -
-
.
, CD4- ; -
-
, ..; CD8- .
.
,
-.
CD4- (1 , 1 )
, 1
.
: -
CD4- , .
800
1200 ./. 350 ./,
( -
(), -
). 200 ./
.
.

57
-
-

, , -
().
-
, -,
.

-
, , -
. , -
- (CD4),
().
,
( , ) -
( ), ,
, . ,
.
,
.
-
- -
, ,
/ ,
, . , -
( -
). ,
- .
, - -
, ( -
0,01%).
, -
( ,
, , -
).
,
( 50% -
). ,
- -
.
0,10,2%, 13%. -

, ,
, .
-
- .
, -
.

58
-
-

( )
, ( -
) . --
25 40%
(
),
(,
), - -
( ,
.).
- -

10 ( 3%). -
. 4, .
-
, . -
, -
, -
, .
- -
. , -
, , , .., -
- .

-

- -
:
1) (), 2) -
().
- , -
, -
, . -

-
( ). - -
, . -
-
.
. ( )
12 .
1- () ,
(). (
), ( )
.

59
-
-

,
.
2- () , -
(),
() . .
-.
().
, ,
.
37 .
.
, -
. - -
. , -

, , .


-
, -
(-), ()
.
( 7 8). -
() (-
) -.
, - -
/ , -
. -
9 .
- -
, , ; -
, ( ,
;
4 1995 877), , -
.
, -
- ( -
), .
(-, ,
) .
, -
, -
. ,
,
61
22 1993 . , , , -
, , , ,

60
-
-

; -
15
;
,
. , -
, -

,
. -
, , , -
- -
( )
-.
-
. -,
-
( ). -
,
.
, .
61
.

- -
- , :
;
;
. -
.


,
- (-
122 -
-). -
,
.
-
-. -
.
-
, -
. , , ,
.
, , -
. ,
, , ,
.

61

- -


-
, ,
. -
. 1990 -
/,
2006
1 2006 -
/. .


15
- -
,
4


1


( )


()
( 10% 6 )

2


-

(
(
6 )
6 )

(-
( )
)
(. HSV)
-
(
, , -
1 )
, , (

6 )





3 -

-
1
(, ,
( )
6 )

(, , , ,
, - ,
, )

62

- -

-
, .

1
-
/ . -
3 3 ,
. , -
, .
, -
,
-.

2 , -
-
/ .
- :
2 , - -
-.
.
2 , -
. -
, (, -
, ), , .
, , .
, .
2 , -
CD4-.

(, ..). ,
, , , -
, ( ,
), .

3 -
,
CD4-.
.
-
, 3 , -
.

4 ,
D4- . -
-
/ . -
.
4, 4, 4.
63

- -

4 , -
,
.
4
. . -
, , -
, .
4 ,
, , .

My- -
cobacterium tuberculosis. .
5060% - -
(
, , ,
.
. -
,

, ,
.
, (
-
). -

,
.
.
,
,
-
, .
-
.

( - -
6 ). , Pneumocys-
. 6. tis jirovecii. 60% --
. :
-
-
, Toxoplasma
, . --
gondii.


.
, -

,
( CD4- 200 ./)
. -

:

, -
().
,
. , -
- .
- -
. . :
, --
- , -
CD4- .
100 ./. - ,
CD4- .

64

- -
-

5 ,
. -
-
. .

-
, , -
, -
().
, , - -
. : ( ),
, , (
), -
.
. -
.

-
- -
, -
.
.
CD4-
().
, , 8001200 ./.
350 ./
, 200 ./ -
.
() , -
.
. 20 00050 000
, 50 000100 000 .

50 /, , , -
,
, 1
-.

-
-
, , , .
-
, .
-
-

65

- -

,
CD4-. -
, , ,
- .
1990-
(, ),
.
.
, , ,
.
- 1980-
, .
, -
,
.

.
() , -
()
.
1990- -
: ddI () ddC ().
, . -
.
-
( ddI; ddC)
1,5 3040%
. 1990- -
,
. 1996

.
. , 1990-

80 1520%.

- -
.
-
-.


, ,
.
90- CD4-

.
:

66

- -

-?

-
- -
: ()
- ;
CD4;
-,
, CD4,

; .


( ): .
() -
(), ddl (), d4T (), 3TC (-
), ABC (), TDF () .
NVP (-
), EFV (), .

(): -
() .
SQV (), RTV (), IDV
(), NFV (), LPV/r ()
, , ATV () .

():
CD4.
() -20 ().

: -,
, CD4, .
CD4- (Celsentri).

-
.

-
-

.
, -
() -
,
.

67

- -

- .
, , -
, :
, , , -
, . ,
, .
-, ,
. , -
,
.
, -
(), ,
, , -
..
,
,
.
.
,
. --
-
, -
, .
-.

: . -
--
-
.

,
-.
, () -
, , ,
.
, -
.


: , -
, .. -
.

?
,
() .
,

68

- -

- /.


, - , :
// ;
. // -
- ;
- // , -
: ,
// ; , ..
// // -
; .
// -
-
;
-
// (,
, :
, );
// ;
// ;
// ;
// -
// ;
, ,
// .
.
- -

,

, -
.
,
- .
, -
,

, ,
.
, .
- -
(, , .
, -
). , .

. ()
, -
-.
- , -
.
, --
.
(
-), .
69

- -

-
, .

-
-, .
,
-.
-
. -
.
,

.
-
, .
-
,
. , -
, ,
.

-
- -
. -
. ,
, .. ,
.
(B / C) ,
(
. 5).
B , .
, -
. -
, -

CD4. -
( CD4- 350)
-, .
- ,
, -
. -
: ,
(, , , ), (, ) (-
, ), .
.
,
, - -

70

- -

( , , , -
..).

.
-
. , ,
. , , -
.
,
-
, , :
;
;
, ;
(
);
, ;
;
.

-
,
- - . -
, -
, .
( )
-. ,
, , , -
- .

-
, ,
, . --

, -
, , , -
.
,
.

- , -
. :

, C, -
, , -
;

71

- -

-
,
;
, -
( -
, , ..),
-
. -
, ,
.
,
, -
, -
. . -

, , -
;
, -
, ,
, -

( ).
, ,
-,
-
.

,
. , -
(, -)
,
. , -
.
- -
. , -

; , -
. -
:
,
. ,
, -
.
-

. -

72

- -

. ,
, -
,
.
- ,
, -
.
, -
, , , ..,
.
, -
() . -
,
.
- -
, , -
, ,
-
, .
- , -
. -
, ,
, .
- -
[ () ()] -
[ (, ) ()] -
, , , ,
., 23 ,
.
, -
-
. -
, , ( !)
.
, ,
, -
.
( -
, ..),
.
-
, .
- , , -
. .
, , -
, .
, , ,
, , , -

73

-

.
. ,
,
.
-
-.
. -
, ()
. -
, -
. ,
.
(ddl) (-
),
, -
.
- -
,
, -
.

- .
. -
,
, -
.
- -
. -
?
. ,
, , , -
, ..
: ,
.

,
.


-
3%. -
:
.
,
. , -

;

74

-

.
(, ) -
,
.
, .

-
65% , - . -
-
( 3% ) ;
-
. . -
-
. -
.
20%
( ) .

, - , -
, -
, -
.
18 . ,
- ,
, . -
() --
46 ,
, ,
.
- ,
,
.
- ,
:
, -
, ,
,
;
-
;
, ,
(, ..); ,
-,
. - -
.
,
.
.

75

-

- -
:
- -
, . ,
-
- ().


20- .
CD4- ( )
10 000 /;
,
-

. , , -
. -
- -
, ;


-
( , ). - -
, ( 3638 ,
) --
. -
-
. 1000
/ -

;

.
-
.

, , -
.
-
-

. , -

-. , -
(, , , ), -
- ,
, -.

76
5
-

,
-
, , ,
. -
.

,
. 90-
B C
. C
B . -

,
.


(
), . -
. -
500 . -
,
, -
.

, (, ,
). (-
, ), , ,
( ), -
, ( ),
. ()
.
.
, -
.

77

( , ) -
. ,
.

: -
, . -
- , .
.
. , , -
. -
. -
, (
).
, , ,
. ( ).
, -
.
-
,
. -
.
-
. , ,
. -
.
.
, -
.
-
, , ,
, , . , -
, : ,
, (
), ( -
), , -
.
, -
. , ,
.

, ,
, .

, . -
, . -
,
.

78

(HAV, )

-
.
.
, -
: ( B) (
C D).
(-
) .

. -
.
-
.

,
.


, -
,
.

.
, -
. , .
, , ..
.

(HAV, )
. ,
, -
.
.
:

;
;
.

A
( -
).
1530 . -
, -
. () -

79

B (HBV, B)

(, ) .
, , .
35 ,
, , .
1 4 , 50%
(, ) ( -
) .
:

-
. .
:

. -
( -
).
( 7-
).
.

B (HBV, B)

.
100 , . -
400 . -
45 ,
(, ) .
:

( ):
, -

;
( ): -
;
( , ,
): ,
, ;
( ): ,
..

B -
.
-
.
, . -
.

80

B (HBV, B)

,
, , .
, , -
, , , , ,
, . -
714 .
-
, ,
. ,
510 .
(, , ),
.
-
( ), 23 ( )
1,52 ( ).
, -
.
, , -
, .


,
.
B 10% . ,
B . -

.
, -
,
.


. -
,
. (-
) (- ). ,
-
.
-
. ,
. -
, .

, -
(
).

81

D (HDV, D) C (HCV, C)

. -
c .
.
: -
(-
), . -
, .

D (HDV, D)
D -
.
:
B D ();
B D (-
).

D , B,
. -
, . ,
D.
D -
. 7080% -
. D
. D
10%, 70%.

(HCV, )
,
. , -
,
,
.

:
C B, -
:
: (
), -
(-
).
, , ,
,
, -
: , , ..,
;

82

C (HCV, C)

: (-
,
);
: , , -
, (
,
).

-
2585 , ( ). C
, 90% -
. 10%
23 .
, , -
, , , .
( 5080% )
. ,
, 15
, . -
. , -
.
(
), .
C 80% . 1520%
( 520 ) -
, .

. -

. . -
,
.


( ).

,
. , -
.
, , -
.
,
.

83

C (HCV, C)

-
-
: , ,
, , ( .
, - ,
), - ,
, - .
. ,
- .
, -
, ,
( .
). ,
-
.
, -

, . ,
;
. -
-
. .
, -
,
, -
: - .

. .
, -
. -
-
, ,
.
, ,
- -
. , () -
, (,
, ..)
- ,
, , , .
..
, -
!

84

C (HCV, C)

:
(, )
. -
. , -
, ,
.
. (-
-
) , -
,
.
-
-
.
. -
:

, ,
-
, -
. -
,
,

, ,
16 .
, . -
- -
.
,
( ,
, . -
). , -
, .
, ,

. , .
.
. -
. -

. .

- -
. ,
, .
. ,
, -
- .
,
, -
. - 34 .
. -
, ,
- . -
. -
.
-
85

C (HCV, C)


. ( -
), . ,
, -
.
.
.
. () -
, -
. ,
. -
. 12 .
-
. -
, .

, (,

, ).
-
, .
. .

. .
,
: 1, 2b .. 1 1b ,
1 2. -
.

, -
,
.
, 2 3
, . ,
,
. -
-,
. , -
+
50% 1 (a b) 80% -
2 3.

,
, , -
. -
.
,

86

()

: , .
, , -
. ,
, . -
,
, . (, , - -
, , , ),
: (,
(, , ,
, ) ,
, - ). -
, . -
.
, . .
: -

: , , , , ,
, , .. ,
, . ,
.
: , -
-
, . ,
,
, .
.
: : , , .
, , ,
: , ,
.
, -
: , ,
.
.
(, , -
-
), , .
.
:
: ,
: ,
, , . -
, - , .
, ,
:
.
. ,
.
.
.
, :

:
,
. -

, (
, , -
). -
.
, , ,

-.
, -
: , , ,
, , , , -
, . ()
: ,
. , (, , ,
, , ; ..).
:
, , , . -
. -
, (, , .
), (, ). -
, . :
, - ,
. . ,
, ,

87

C (HCV, C)

. -
, ,
, . -

, -
. :
; -
;
, , ,
(, , ,
),
( , ),
(, , .);
: 56 , -
;
- -
;
, -
.

-
: ,
( ) . -
. -
(, , ) -
. . ,
. ,
. -
( ) , , ,
, , , -
. , , , .
.
, , -
. , ,
.
, , -
, . -
:
, , ,
. ,
, -
, , ,
-
,
,
. , ,
,
, .

88

C (HCV, C)


C .
, --
, -
.
-
.
. ,
-
.
. -
, ,
. -
: , ,

, ()
.

, -
.
,
. ,
, -
, . -
. -

:
, ;
() ;
;
;
;
.

2002 C
: (2a
2b) 2448 -
, .. ,
-
. -
.
( ) -
. ,
,
.
(-) . :
, , - .

89

C (HCV, C)

-
.
-

.
: -
, ,
( )
(, , ). -
. ,
, . -
-
: (2b, 12 ) 2000 ,
, Shering-Plough,
(2a, 20 ) , -
, Roche.
-
. ,
. ,
. ( )
, -
.

6
45% 1 75%
2 3.

- -, -
.
:
, , ,
;
, ;
;
, , -
.

-
, .
( ) -
, : ,
, , , , .
-
12 .
.
. -
, .

90

C (HCV, C)

, -
(
, ).
10 (
, -
). :
-
.
, , -
, .
-
,
.
( -
) ,
. , -
, -
.

2009 -
+ .

, .
, ()
- , -
,
, .
-
, :
.

.
, : -
. , ,
. -
-
( ,
).
,
.
, .
, -
, -
. 23

: , , , -
. ( 219 )

91

C (HCV, C)

, -
/ -
/, / 18 ,
, , -
, 38 . . -
, :
; ,
; -
.

. ,
, -
,
.

,
.
, -
.
, , , -52. -

. ,
. -
,
. , -52
. -
, -
, ( ).
,
. (, ,
, .)
. , -
.
.
-
. , -
():
(, ).

c
, , -
. .

, .
C
.

92

C (HCV, C)

1999 -
.

, .
, - ,
, ,
CD4 ( -
).
- .
CD4-
, ,
- -
. - -
:
, ,
, .
D4 -
. ,
.
, ,
.
, ,
, CD4
. ,
- ,
.

, -
.
- ,

.
D4, -
.
CD4. -
(CD4 600) . -

, . -
-
CD4 , -.
. -
,
-, -
. ,
, 1,
. ,
, -
, (, d4T ddl),

93

C (HCV, C)

. -

. AT, d4T
ddI, ,
, . AT
, ( -
). d4T -
. ddI
.

, .
, ( -
CD4), ,
( -
).
, +
-
( CD4=500).


-
, . -
.

. - , -
, . -
,
.
,
.
C
: , .
C
, - , -
.
, , -
- ( -
),
.
-
,
, ,
, .
-
.
,
.

94

C (HCV, C)

,
( ..)
(. ).
, , , -
, ,
( 5 15%) ,
, . , , ,
. -
.
-
. ,
, , -
.

, -
-
.


-
5%. .
,
, 2324- -
; ()
. - -

1536%.
-
, -
. ,
,
. ,
, -
. -
, , ,

,
.
, .
, .
,
( ).
.
, .
-
, -
.

95

C (HCV, C)

.
, -
( , ,
..), . -
.
.

, -
.
, . ,
(, ) -
(, ).
.
,
. , ,
.
.

,
. -
. -
, , ,
. -

. -
-
.
.

, ,
, , / .
, .
, -
, , -
.. , -
,
: , , ,
.. -
, -
, , .
, -
, ,
, . ,
, -
,
.
96
6
-
,
-.
- , ,
.

, .


,
. , -
( 5000 ..),
.
, 20002750
.. , ,
,
.
(), -
.
.
-
. ,
, ..
. -
XIXXX -
, 30-
.
4050-
, -
. 80- -
-
, .

-, -
-
. 10% 79 -
23 .
, 6077%

97

,
1015% - .


,
, (,
, , ).
.
Micobacterium tuberculosis .
:
( -
, -);
( , -
);
().

. -
,
.
, -

.
. , , -
-
.
.
,
, 5% -
. 5% ,
90% ,
.
.
510%
. , ,
, :
;
;
;
();
, ;
;
..


,
.

98


.
, ,
, ,
. ,
, , -
, .
.
, -

. : -
, , .
-
, -
, , .
.

, , . -
,
, ,
. ,
. -
,
: , , -
.. , ,

( ), -
50%. ,
24 ( -
). -
, . ,

, .
-
.


: -
, , ,
, , .

. -
37,5.
, -
.
. .

99

, -
-
.

.
, . -

. -
, .
-
, . -
, ,
.
-
. -
, .
, ,
: , ,
, , , , , . -
.
, -
.
.


. 18

. -

. -
.
, , -
. 18 -
.
. -
. -
, .
, ,
, -
.
.
. (-
) -
, -
. 1
, 1 .

100

. -

.
, - -
.
.
.
,
, (
,
). , -
. , -
.
() -
.
.


( ) . -
.
18 -
. 18 -
. ,
, .

().
.


,
2%- ( -
) 15 0,5%-
(1/5 ) . -

, ,
(
, -
).
,

, , -
.

101

-153-116 01.12.1997 .
-
,
12 . -
( ).

() -
,
(, , ,
). , -
, -
. -
.


. -,
-
, , -
.
-
.
, -
, .
, -

, .
,
-
.
(
)
;
, ,
, -
. ,

-
. , -
, , ,
, -
.
.
-
, -
,
, .
-

102

, (, -
), .

, ,

.
-
, , ,
-
. -
..


,
(-).
, -

.
. -
( ) , -
. , -
. , ,
-
.
, -
, 90%.
-
. -

.
. -
, -
.

(, , -
). , - -
.
-
, -
; -

;
, , .

, -
, -

103

()

( DOTS):

:
(, );
; ( ) -
; DOTS -
;
!

. -
,
- .

()
() -
DOTS, -
. DOTS- (Directly Observed Treatment Strategy,
)
, -
. DOTS
,
. DOTS
() , -
100%. DOTS
100150 .
.
, - -
, -
. -
. .
,

-
.
DOTS -
, . ,
, -
,
.
.
DOTS -
,
- -
.
104

-

, :

(, , -
);
; -
; ! !
; -
. !

-
- . -
, , ,
, -
, ..
-

. -
, - ,
, . -
, .
- , -
, . -
.
( ) -
, , .
: -
100150 , -
510 . ,

.
.
, -
50% 80%.
.
-,
.


, .
-
.
-

105

23 . -
( -
)
.


.
. -
, DOTS (-
) ,
.
-
.

.
. -

.


,
. -
, , -
. , -
,
.
.
-
() .
, -
( )
-.
-
6 ().
, -
, 10% ( -
: 510%
). - (
, ) -
: , , -
, .
--
, . -
-

106

. -
.
, -
( -
)
. -
, .
.
, ,
-
.
.

. -
.
, -
( 9 ).

. -
.
. ,
, -
.
, ,
,
.. ,
.
, ,
, , , , -
. ,
, , .
, (, , -
, , ..). -
(, , ,
),
. (, -
, , , )
.
, . -
. -
: 1520%
, 2535% , . -
.

107

. ,
.
, , .

.
. 8-
.
, . -
.
. , -
. :
, ;
;
;
, , ;
( );
.

,
. -
( ) ()

( ). -
-
.
,
-

, , -
-,
:
, -
, .
, -
, ,
.
, -
.
, -
(, , ,
, ).
, , ,
, , -
.
, , , -
-

108

, , -
.
(),
(), , -
.
- (-
, , , ), -
-.
( ,
).
- ,
, , , -
, .

(, , , , -
, , , -
, , ).
, , -
, .
, , . , -
.
, -
.
,
, .
, (-
) , , -
. .

: -
, , , , -
, , , ,
, , , , -
, , -
, .

() 1 .
100 . 740 .
300 . -
.
. 23 ,
.

. ,
. , -
- ,
.

109

! ,
- , , . .
. -
. . -


- .
, -
. ,
, . -
. , -
.
. .
- .
. - , -

, , .
- . -
,
. .
. .
.

-

. -

(1,5 ).

, , ,
.

. .

. - .

--
100 . . 200 . -
. 25% , -
. ,
. -
-
, -

. -
() .

110

20%
.
:
, ;
, ( , );
;
;

();
;
-
;
(-
)
.

, - -
,
,
-
, , ,
.
, ,
.
, , -
, ,

.
, ,
.

111
7
, ,
, .
-
. -
- -
, , .


,
.
.
, . -
. () -
, .
. , ,
, . -
. ,
-

: -
-
; ( 10 );
- ; -
,
. ( ).
, : :

;
;
, -
; .

112

-
. .
, -
, . ,
.
, .

-
; - .
. ,
, - , ,
. 15 45
.
-
. , .

. ( ).
24 .
, , -
- .
, -
. .
, ,
,
, .
-
. , -
. . -
. - ,
.
.
,

30 ,
. . -
- ,
.
: ,
. - ,
, , .

, .
, ,
.

113

, -
. ,
.
() .
-
.
,
, . -
, ;
.
,
. . -
, ,
.
. ,
, ,
. , , ,
() : , -
.
: -
? , -
, , . -
, .
, ,
, .
, -
. -
, .

-
. -
(), :
? ? -
? (-
) .
, , -
, -
..
, , ,
, ,
. , -
, -
.
, , .
. -
. ,
3040 .

114


,
.
-
- .
,
-
, .
, -
.
, , -
. -
,

, , ,
, . -
. ,
( ).

-
, ,
,
. .
, . ,
, ,

( .
), , 23 -
, -
: ,
2 4 . , -
,
. .
- : -
,
, -
, . ,
- .


,
.

115

, , -
, -
().
.
,
, ,
. ,
, . : -
(40 ), , ,
. -
,
. ,
.
, , . -
, .
-
.
. -.
( )
, , . :
( ,
). -
.
: , , -
.
, . -
: ,
, , -
( , ). ,
. ,
, ,
.
, -
( ), ,
. .
, -
.
,
. (
) ,
. , ,
, -
(,
, .). -
, : -
, , . -
.
.

116



: ,
1/2 ( - ;
).
.
, -
-
; ,
( ).
, -
. ,
, .
;
(
-
,
);
. ,
-

:
: + + -

+ -
, -
.
,
, ,
.
; -
. -
,
: 50% + 50% .
-
, -
.

: .
1/2 ( - -
); .

-
, .

, , -
,
, .
, , ,
. -
, .
, -
,
. -
, .

117
8
-
, -. -
,
,
, , ,
- . ,
, , -
.
, .


,
, . (c. 2). -

,
, .
.
-
.

?
-
,
. ,
, . -
,
( ),
. -
, . -
.
-
; -
(, ,
..) ,
.

, , -
,
.

118

,

,
, , ,
.
-
( ),
, .

,
. ,
, -
. -
.
.
.

, , :
// (
);
// ;
// .
( )
.
, .
. -
,
. ,
.
. . -
, ,
( ) -
,
.
. , , -
(, ) -
.
- .
. -
,
. -
(, ).


. -
(, , , , -
, .) . -
, .

119


, -
. , :
, . -
(
), -
. ,
.
. -

. , , , -
.
,
. -
. ,

.
,
,
. , -
.
- ,
. -
,
, , . -
- -
[ ()
()] [ (, -
) ()] -
, , , , .,
23 ,
.

:

(, );
, , ;
, , ;
.

( ,
, , -
, );
;
, ;
( );
.

120

. ,
-
!
, , .
.
,
. .
,
:
.

1
,
( , ).
(
03. ,
;

, ,
.
. -
.
.
, (
..
,
), -
;
! ,
1. , - .

:
-
, ;
,
. , ;
, . (
, );
, ,
! . .
,
2. , -
. -
! , ,
- :

. .
3. 25
, - , ,
-
, .
:
, - :
( , ); .
. : 1220 .
: - !

121


, , -

810 -
: -
1 // (, .
) 25 -
,
,
, ,
.
(
),
.
, , -
. ,
.
-
, -
, .
,

.

2 // - -
- ,
, .
-
.

-
, , -
. ,
.

:

-
: : 2 ;
1015 . , -
:
: 1 5 ;
. .

122


, .
.
, - ,
, , .
, -
.
, (, , .)!
- .
- !
.

( ) ,
. , -
13 .
. -
( , ). , -
, .

:

;
1 ;
, -
.

, .
, , -
(1 ).
, ,
.

,
( -
). -
. - ,
,
, .
, , ,
,

123

,

, ,
.


,
. :
(), (), (, -
), , , MDMA () . (c. 2).
, -
,
. -
, (/
), , ,
.

,

. -
. , , -
, , ,
.
,
, -
, .
. -

(). -
. ,
-
. ,
,
.
,
.
, -
, ,
.
,
, .
.
. -
.
( ). -
, -
, , -
. , .

124

-
,
-
. .

.
, , (, , .)
.
.

. .

. , , -
(, ) -
. -
- .
. -
, -
.
. -
, -
,
, .
, ,
( !) .
, -
,
, .

() (, .).
, , -
.
,
, -
. ,
.
, -
. ,
, . -
,
.

(, )
.
125

-
. , -
1 // - .
, , . -
. , ,
.
2 // -
. -

.
.

(, , ,
(-
) -
, -
!
),
3 // ,
.
,
/ - -
.
4 // .
- ,
, , , ,
. - ,

.
.
!
.
, - .
,
. .
5 // , , -
( -
) ,
- .
-
. .
, ,
-
. .

,
:
!
-
;
;

( 60 )
-
,
, , (03)!

126


, , -

810 -
: -
1 // (, .
) 25 -
,
,
, ,
.
(
),
.
, , -
. ,
.

, -
, -
. ,

-
.
2 // -
-
, - ,
- .
.


: : 2
1015 . -
: , , -
: 1 5 . ,
. .

127

:
;
;
;
;
;
;
;
;
;
;
;

( , );
;
.

;
;
,
.
(03)!

128
9


- -
, , -
, . ,
,
.
-
, ,
..
, -
-
. .

-


, -
, ,

,
,
.
c , -
, ,
: ,
, . -
-
-
, , .


, -
-
.
( )
, -
-

129

, ,
/ .

. -
, -
. ,
-
. , , -
, , , .
648 , -
, 25 . -
(
).
,
, .
, , , ,
2448 . -
,
: , ,
, .

(
-
) (
-
).
1,
.
.
,
. -
, -
. ,
.
-
, , -
, -
(, ).
, ,
,
. ,
-
. -
,
(,
, , ).
-
-

130

-
.
,
, ,
, .
-
(, ),
, .
( ) ()
().
,
(, ), , -
. , -
,
, .
-
- .
, -
, , -
( )
2,53 . .
,
.
-
. ,
,
. , -
, ,
, -
. -

,
. , -
()
. -
.
. -
-
. ,
,
. -
, -
.
.
(, -
, ) - , -
. , , ,
. -

131

-, -
(,
) (
).
. , -
. , - -
.



-
,
,
, ..
(,
, ,
), ( ..),
, ,
..
,
-
, ,
, , , -
,
. ,
, -
, , -
.
.
. ,
-
. ,
,
. , ,
, ,
, ,
. ,
,
.
, , -
,
. -
( -
, ).
. (
) -

132

. , -
(
). ,
, -
,
-
. -
, .

, ..

.
. 40- -
() ,
-
,
12 . , , -
,
,
. -
-
.
. ,

28 , -
,

, -
(). -
/.


, -
,
. ,
,
. () -
, .

, -
, , .
,
, .
, ,
1970- .
Junkiebond ( ) -

133

, ,
, -
, , .
-
(CCMP) 1973 ,
-
.
1986 -

, ,
, /. -
, , -
-. -
,
.


, . -
(Alcoholics Anonymous, )
NA (Narcotics Anonymous, ). -
1935 .
() () , -
, , .
12 ,
. () -
1953 ,
12 , .
,
100 . .

( ) -
. -
.
,
. , -
. -

, -
.
90 () 90 .
12 ?

12 ,
-
, ,
.
-

134

.
, -
,
(, ),
, ,
-
. ,

.
, -

. -
12- .

,
-
. , -
, -
.. .

135
10 ,

, (),
-
.
,
,

. -
, ,
.


, , ,
,
. -
, , , , ,
25. -

, . -
, , , . -
, .
, -
, -
.
,
.
,
, .

,
, , -
, . (-
) , -

: ,
, ..
136
() ,

34- -
( ) ,
( ).
, . -
,
; -
. 67 ,
. , ,
.
, , .

,
. ;
( )
23 . -
-
. -.
.
.

; , 510
,
, ,
, . -
, -
.

()
, -
. 250 . -
,
.

27- ( ) -
. -
, ;
. :
, ,
, ,
, .
: , -
, , -

137
,

. ,
, -
. .

-.
, .
12 -
, , .

. ,
-
,
. , -
-
.
, - -
, .

. -
.
, -
, , (, ),

.

3 34 . -
, (-
), ,
. .
-
, . . ,
, , .
, , .

( -
). , -
.

- -
, ,

138
() ,

. -
, .
, -
, .

. 320
, ,
, , . -
, . -

. ,
. -
.

, -
, 7 14 .
,
.

-
, . -
. -
()
.

()
. -
, 75% -
. -
, .
.
, , -
.

-
. ,
. 37
- 3 .

139
, ( )

.
, .
, -
.

,

. ,
.

, -
.

, ,
. -
(, -
) .

23
, .
, , , ,
, . -
.

, 33%- -
, . .
, . ,
-
.

( , , -
,

).

( )
- -
, -
: , , .

140
,

, . -
, -
, ,
.
:
, -
, . , , -
- .
.

. - ,
,
. ,
. 15 , -
-
,
, , .
-
-
. .

, -
, -
.

, . -
- ,
.

, . -
, , , -
, , -.
-
. ,
.


-
,
(-
, ..).
141
,

-
. -
. , -
(- ).
, ,
- -
CD4-.
, , -
,
(,
, -
).

142
11

,
; ,
;
-
, .



, -
,
.
, :
-
.
. -

, -
. -
-.
, .

- -
, ,
.
,
. , -
-
,
-
. -
, -

, -
. -
,
.

143

: - -
; ;
- -
; ();
; () .
-
(S&M .); :

;
. - -
;
, -
, -
: ;
-
;
( ) (
, , );
( , , ;
); ;
*; ,
*; ,
- ;
; , .
* , , -
.


-
: , , , -
.. ,
,
.
, , , -
, -
, (
).
, -
.

.
(, ). -
,
(

144

, , ( 3/4
),
. -
, - .
,
,
( , ) .
:

;
-

. , - ;

, -
, . - ;
.

;
. -
, ;
, . -
- ;
, , -
3 (0,03 ) - .

). ,
, ,
-
.
, -
. , -
,
.
.
. 144 ,
. ,
. , -
, -
.
,
.
, :
,
- .
-
( ) ,
, ;

145

, , -
, -
..
-
, ,
;
, -
;
, ,
. -
- - -
,
, -
,
. , ,
, .


-
, , -
. , , -
, .
. -
, ( -
,
)
. ,
, -
, ,
. , , , -
, .
-
, ,
. , -
, , , .

, . :
, ; :
-
, -
/ .
() -
. -.
,
.
, ( ) . ,

146
:

.
, . ,
,
. .
- , -
. , -
.
-
( : -
) - , .
- ,
. , -
- .

, , -
.
.
-

, .
, .
-
, ,
- .
. ,
-
, -
( ), .
-

-
.
.


,
.

. -
.

,
, .

:
, -
( -
). , ,

147

- (), ,
, .
,
.
- , - , , -
. , .
,
,
,
. ,

.

, -
.
,
. , , -
, .


, -
. -
, ,
(
, )
(
)
.
- -
( -

, ). -
, , , .
:
, ;
, ( ,
,
);
-
, ;

148
,
/

, -
( ,
);

(, , -
);
.

,
/
, /,
, .
,
, .
, , , ,
, . . -
, - -
, . ,
, , , ,
, , -. -
,

200 CD4 ./.
-
() , --
, -.
, . -
, .
, .
-

( -
) -
. . (-

). -
, , -
( ).
.
2030%.

. -
. -
( -
)
. 2040%.
149
,
/

- , ,
-
- , - .
-
. 2436 ,
- 72 .

-, -
, -
-
, .
.
-

. ( -
, ) .
.
-
,
. -
. -
,
,
. ,
, -
, 60%.
(, , , )
. -
2006 .

30 . . -,
.
.
-
(
).
- ,

,
. -
.

150


,
-:
-
. .
-, 2002

,
:
1 // ?
: : .
,
-. ., 2001
, , -

advo.harmreduction.ru/documents/Obzor_programm_i_metodik.pdf
//: -

- .
www.unodc.org/pdf/publications/report_2004-03-15_1_ru.pdf
. : ,
.

2 //

www.wickipedia.org, www.erowid.org, www.behigh.org

3 //

. , 2008
www.harmreduction.ru/files/zakon_i_narkotyki.pdf

4 // -
.
, 2008.
www.positivenet.ru/files/znakomstvosarv.pdf

151

5 //
. , 2005
www.harmreduction.ru/files/vssv_gepatit_c.pdf
:
, , , :
. ., 2004
afew.org/russian/drugusers_articles/HRT-RUS-HIV-Hep.pdf
-.
, .
, 2009

7 //
. , 2008
www.harmreduction.ru/files/venule_true_web.pdf
Your Veins: A guide to keeping and getting your veins up.
Lower East Side Harm Reduction Center, 2006

8 //
. -, 2009

9 //

www.wickipedia.org
:
- .

whqlibdoc.who.int/hq/2004/WHO_HIV_2004.04_rus.pdf
: .

, 2009
.
, ,
- .
/,
/ ,
/
, 2008
www.soros.org/initiatives/health/focus/ihrd/russian/publication-nothing.html

11 //

!
- .
-, 2007

152


-



: , 127006, ,
. , 24/2
.: +7 (495) 699-86-60
: +7 (495) 699-85-32
-: www.harmreduction.ru
. : info@harmreduction.ru

. , ,
-


.
.
.

500