Plan de Mejoramiento

UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA UNAD
ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD

TECNOLOGA EN REGENCIA DE FARMACIA
Curso Prctica Profesional-301509
FORMATO PARA ELABORAR EL DIAGNSTICO INTERNO
Para la elaboracin de este diagnstico se les sugiere aplicar el siguiente formato:
Nombre de la Empresa: Sanatorio de Agua de Dios E.S.E

Elaborado por: Natalia Vannesa Rincn Soto
Fecha de elaboracin del diagnstico: 06 de Octubre de 2015
DIAGNSTICO INTERNO
PROCEDIMIENTO ACTIVIDADES Cumpl No *OBSERVACIONES

S e cumple
Aplican mtodos de
seleccin para
actualizar o generar el X
listado de
medicamentos o
dispositivos mdicos.
Cuentan con criterios
de inclusin y exclusin X
definidos.
Evalan
Seleccin frecuentemente la X
funcionalidad del
listado bsico de la
institucin.
Cuentan con comit de
farmacia y teraputica X
funcionando o su
equivalente.
El procedimiento se
encuentra debidamente X
documentado.
Adquisicin Tienen establecido un
presupuesto. Se
actualiza el krdex de
proveedores. Se X
solicitan cotizaciones,
se realiza comit de
compras.
Ejecucin: se elaboran X
rdenes de compra.
Se realiza evaluacin
permanente al proceso X
de adquisicin.
Se encuentra
documentado este
procedimiento y lo X
ejecutan tal como est
escrito, est
actualizado frente a la
norma.
Recepcin: se realiza
verificacin tcnica, y
administrativa. Se
elabora acta de X
recepcin. Se verifica al
100% la mercanca
recibida.
Almacenamiento
tcnico: Se tienen
definidos los criterios
de ubicacin,
ordenamiento, control
de fechas de X
vencimiento, control de
factores ambientales.
Se ejecutan estos
Almacenamiento procedimientos tal
como est escrito. Se
aplican tcnicas para el
almacenamiento de los
LASA.
Se realiza control
permanente sobre el
inventario. Se realiza X
control sobre la edad
del inventario.
Se encuentran
documentados estos
procedimientos y se X
escrito, estn
actualizados frente a la
norma.
Otros procesos Inyectologa. Es Farmacia
Hospitalaria
X entonces este
proceso se realiza
es en salas de
urgencias.
Glucometra. Es Farmacia
Hospitalaria, este
X proceso se realiza
en sala de
urgencias.
Se encuentran
documentados estos
procedimientos y los
ejecutan tal como est X
escrito, estn
actualizados frente a la
norma.
Disposicin final X
Separacin y X
clasificacin de los
desechos.
Plan de residuos Se encuentra
peligros y documentado este
hospitalarios procedimiento y lo
ejecutan tal como est X
escrito, est
norma.
Informes a la Secretara X
de Salud
Se encuentra
Manejo de documentado este
medicamentos de procedimiento y lo X
control ejecutan tal como est
escrito, est
norma.
PROCEDIMIENTO ACTIVIDADES Cumpl No *OBSERVACIONES

S e cumple
Distribucin Dispensacin con X
externa frmula mdica.
Dispensacin sin X
frmula mdica.
Se cuenta con
protocolos para la X
realizacin de la
Indicacin o consulta
farmacutica.
Se encuentra
documentado el X
procedimiento de
dispensacin.
Cuentan con un mtodo
o mtodos de X
Distribucin
distribucin interna
Interna (aplica
claramente definido.
para las IPS)
Est debidamente X
documentado.
Cuentan con algn
programa de Educacin
Promocin del
al usuario.
uso Racional de
Se encuentra
los medicamentos
documentado este X
procedimiento.
Se realiza seguimiento X
farmacoterapeutico a
pacientes
hospitalizados.
Seguimiento Se encuentra
farmacoteraputi documentado este
co procedimiento y lo X
escrito, est
norma.
Se realizan actividades X
de farmacovigilancia
y/o tecnovigilancia.
Se encuentran
Farmacovigilancia
documentados
y tecnovigilancia
debidamente estos X
procedimientos, se
escrito.
Qu otros procesos se
realizan?
Otros procesos
Estn debidamente
documentados.
*En la columna de observaciones debe colocarse la razn que
tienen para asegurar que la caracterstica evaluada es una
fortaleza o una debilidad.
1. PROPUESTA DE MEJORAMIENTO
En comn acuerdo con el director del servicio o establecimiento

farmacutico, seleccionarn la debilidad, llamada tambin oportunidad
de mejora, sobre la cual el practicante centrar su plan de
mejoramiento. Esta aprobacin debe subirse al foro debidamente
firmada por el responsable del servicio farmacutico.
Contando con la aprobacin del jefe del servicio farmacutico, el

estudiante proceder a elaborar la propuesta de mejora utilizando para
ello el formato que se presenta a continuacin y la cual debe ser
aprobada por su tutor para iniciar su ejecucin.
FORMATO PARA ELABORAR PROPUESTA DE MEJORAMIENTO
Fecha de elaboracin: 06 de Octubre de 2015

Nombre de la Institucin: Sanatorio de Agua de Dios E.S.E
Nombre del estudiante: Natalia Vannesa Rincn Soto
1.Ttulo de la propuesta de mejora
Control de Medicamentos Vencidos.
2. Descripcin de la situacin problema:
En la farmacia del Hospital Herrera Restrepo (Sanatorio de Agua de Dios
E.S.E) se han evidenciado inconvenientes con la gran cantidad de
medicamentos vencidos, ya que a la hora de dispensar no hay para
entregarles a los pacientes, porque se encuentran en rea de
cuarentena.
Lo cual no tienen un control de dicha descripcin y no es importante
para ellos si son medicamentos que estn incluidos dentro del Pos, no
Pos o Controlados.
Perjudicando no solo a los pacientes por no tomar sus medicamentos y
quedar pendientes hasta que llegue nuevamente otro pedido sino
tambin a la farmacia porque es un gasto econmico muy grande
(Perdida de dinero y tiempo).
3.Objetivos:
3.1 Objetivo General:
Implementar un plan de mejoramiento para los medicamentos vencidos,
mejorando la calidad del servicio, protegiendo la salud humana y el
ambiente, en la farmacia del Hospital Herrera Restrepo (Sanatorio de
Agua de Dios E.S.E).
3.2 Objetivos Especificas:
Verificar y emplear el manual de procedimientos establecido en la
farmacia para el control de medicamentos vencidos
Identificar las causas del porque hay tanto medicamento en rea
de cuarentena.
Almacenar los medicamentos en un orden con el sistema FEFO.

Clasificar los medicamentos y marcarlos con sticker es decir
semaforizarlos.
Adquirir conocimientos sobre los colores y las fechas establecidas
para cada sticker.
Desempear un impacto en la implementacin y mejora de los
medicamentos vencidos.
4. Justificacin:
Segn lo establecido por el Ministerio de la Proteccin Social; El servicio

farmacutico o establecimiento farmacutico contar con criterios,
procedimientos y recursos que permitan verificar continuamente la
fecha de
vencimiento de los medicamentos y dispositivos mdicos, para que
sean distribuidos o dispensados dentro de la fecha de vigencia o
se solicite con la debida antelacin la devolucin o cambio al
proveedor, de acuerdo con las
Condiciones de negociacin (Resolucin 1403 de 2007) Titulo. II Cap. II
Art. 3.
En la farmacia del Hospital Herrera Restrepo, el control de fechas de

vencimientos se realiza de manera manual e individual, realizada por
una sola persona encarga habiendo 5 personas laborando en dicho
establecimiento. De acuerdo a este plan de mejoramiento se asignara
para cada mes, una persona que realice la verificacin de fechas y as
mismo la semaforizando, para que haya una equidad y trabajo en
equipo.
Ayudando a disminuir la gran cantidad de medicamentos que se

encuentran vencidos, mejorando la calidad del servicio y dispensando a
los pacientes el medicamento, la dosis, la concentracin y la cantidad
correcta sin que haya pendientes para prximas fechas. Evitando as
mismo la prdida de tiempo y dinero que pueden servir para otros
beneficios de la institucin.
5.Metodologa:
Objetivo especfico Actividad Fecha de entrega

Verificar y emplear el Se har una breve
manual de exposicin sobre el
procedimientos contenido que est
establecido en la dentro del manual de
farmacia para el procedimientos sobre
control de los medicamentos
medicamentos vencidos.
vencidos
Identificar las causas
del porque hay tanto
medicamento en rea
de cuarentena.
Almacenar los A la hora de las
medicamentos en un devoluciones y al
orden con el sistema almacenar el pedido
FEFO. despus de su
respectiva recepcin
tcnica.
Clasificar los Hacer revisin los
medicamentos y primeros dos das de
marcarlos con sticker cada mes, para llevar
es decir su control.
semaforizarlos
Adquirir
conocimientos sobre
los colores y las
fechas establecidas
para cada sticker.
Desempear un
impacto en la
implementacin y
mejora de los
medicamentos
vencidos.
6. Resultados esperados: (se relacionan cada uno de los productos

esperados fruto de las actividades desarrolladas para cumplir con cada
objetivo especfico).
7. Indicadores de gestin: (es un instrumento que permite medir el

cumplimiento de la entrega del producto o resultado esperado)
8. Referencias documentales:
https://www.minsalud.gov.co/Normatividad_Nuevo/RESOLUCION%201403%20DE
%202007.pdf
Ministerio de la proteccin social, Resolucin 1403 de 2007 (Titulo II,
Cap II, Art 3.
10. Observaciones: (comprende los anexos que considere necesarios)


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PROCEDIMIENTO ACTIVIDADES Cumpl No *OBSERVACIONES

PROCEDIMIENTO ACTIVIDADES Cumpl No *OBSERVACIONES

En comn acuerdo con el director del servicio o establecimiento

Contando con la aprobacin del jefe del servicio farmacutico, el

FORMATO PARA ELABORAR PROPUESTA DE MEJORAMIENTO

Fecha de elaboracin: 06 de Octubre de 2015

Almacenar los medicamentos en un orden con el sistema FEFO.

Segn lo establecido por el Ministerio de la Proteccin Social; El servicio

En la farmacia del Hospital Herrera Restrepo, el control de fechas de

Ayudando a disminuir la gran cantidad de medicamentos que se

Objetivo especfico Actividad Fecha de entrega

6. Resultados esperados: (se relacionan cada uno de los productos

7. Indicadores de gestin: (es un instrumento que permite medir el

10. Observaciones: (comprende los anexos que considere necesarios)

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