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LIC.

FISIOTERPIA

Fac. de Enfermera

Lic. Fisioterapia

Biotica

Sntesis

Lic. Elba patricia Moo Dzib

Gisela Noem Ramrez Cotoc

4to B

San Francisco de Campeche a 5de Marzo Del


2017

Deontologa Mdica Y Biotica

Gisela Noem Ramrez Coyoc 4to B Biotica


La deontologa se encuentra ntimamente relacionada con la Biotica y resulta de
inters hacer algunas referencias a dicha disciplina

La expresin biotica tiene una raz griega: bios (vida) y thos (tica). Esto en su
campo de estudio: la reflexin tica sobre la vida humana

Su definicin clsica la encontramos en la "Encyclopaedia of Bioethics": que es el


estudio sistemtico de la conducta humana en el mbito de las ciencias de la vida
y de la salud

iniciada por el profesor Van Rensselaer Potter quien fue director del Laboratorio
McArdle, adscrito a la Universidad de Wisconsi

En el artculo Bioethics. The Science of Survival, que apareci en 1970 en la


revista Perspectives in Biology and Medicine, Potter utiliza el trmino biotica por
primera vez. Sin embargo, este no fue reconocido, hasta la publicacin del
famoso libro Bioethics: Bridge to the Future, que aparecido a principios de 1971

Francisco Javier Len Correa seala que la biotica ha surgido de la tica mdica,
centrada en la relacin mdico paciente.
" La biotica es la ciencia normativa del comportamiento humano aceptable en el
dominio de la vida y de la muerte". En esta posicin, se borra prcticamente la diferencia
entre tica y derecho
los elementos generales de la Biotica:
contenido: Es proporcionado por los datos cientficos relacionados con la vida y la
salud.
Enfoque: Se distingue la biotica de otras ciencias por la perspectiva tica que
plantea el interrogante por el sentido humano
metodologa: Es interdisciplinaria entre la tica y las distintas ciencias
relacionadas con la vida y la salud, incluyendo las ciencias sociales (en especial el
derecho) que arrojan luz sobre aquellas condiciones que repercuten sobre la vida y
la salud
Se dividi la biotica en general o fundamental y en especial o aplicada

la biotica general estudia los fundamentos ticos, los valores y principios que
deben dirigir el juicio tico y las fuentes documentales de la biotica

La biotica especial estudia los dilemas especficos, tanto del terreno mdico y
biomdico como referentes al mbito poltico y social

Los principios generalmente aceptados se han establecido para las profesiones de


la salud a raz del juramento hipocrtico

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Principio de Beneficencia y no maleficencia: El cual ha sido aceptado bajo el
axioma primum non nocere, es decir, primero no daar. este principio expresa de
manera positiva la actitud y la obligacin del personal de salud en buscar hacer el
bien al otro y evitar conductas dainas a la salud y la vida

Principio de Autonoma: El principio de autonoma reconoce a toda persona


como capaz de elegir, ejercer un derecho de opcin y decisin

Principio de justicia: respetar los derechos de las personas dentro de una


igualdad

Principio de razonable seguridad. En el acto mdico el beneficio esperado


siempre deber ser mayor, respecto del riesgo sufrido.

Principio de informacin. El paciente y en su caso, su representante legal,


deben ser informados de todo movimiento o accin que se realice

Principio de sustentacin clnica. El uso de tcnicas y procedimientos mdicos


siempre deber referirse a condiciones clnicas demostradas y a la evidencia
cientfica disponible en el momento de la atencin.

Principio de participacin. Establecen esquemas o rgimen de atencin, se


habrn de ponderar las preferencias, caractersticas y hbitos del paciente, siendo
ello tcnicamente

Principio de formalidad. Deben respetarse las formalidades establecidas en las


normas sanitarias (expediente clnico, empleo de recetarios idneos, registros en el
partograma, etc.)

Principio de buena fe o in dubio pro mdico. Los actos de atencin mdica se


entienden realizados de buena fe y en nimo de curar, salvo prueba en contrario.

El juramento hipocrtico, es aquel en el que los mdicos juran y prometen curar las
enfermedades y no hacer ningn dao a las personas, y pasar su conocimiento de
generacin a generacin

Cdigo internacional de tica mdica: Adoptado por la 3 Asamblea General


de la Asociacin Mdica Mundial Londres, Inglaterra, octubre 1949. Enmiendas por
la 22 Asamblea Mdica Mundial Sydney, Australia, agosto 1968, y la 35 Asamblea
Mdica Mundial Venecia, Italia, octubre 1983

Deberes de los mdicos en general


Debe mantener siempre el ms alto nivel de conducta profesional.
No debe permitir que motivos de ganancia influyan el ejercicio libre e
independiente de su juicio profesional de sus pacientes.

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Debe en todos los tipos de prctica mdica, dedicarse a proporcionar un servicio
mdico competente, con plena independencia tcnica y moral, con compasin y
respeto por la dignidad humana.
Las siguientes prcticas se consideran conducta no tica:
La publicidad hecha por el mdico, a menos que est autorizada por las leyes del
pas y el cdigo de tica mdica de la asociacin mdica nacional.
el pago o recibo de cualquier honorario u otro emolumento con el solo propsito
de obtener un paciente o recetar, o enviar a un paciente a un establecimiento.
Debe respetar los derechos del paciente, de los colegas y de otros profesionales de
la salud, y debe salvaguardar las confidencias de los pacientes.
Debe actuar slo en el inters del paciente cuando preste atencin mdica que
pueda tener el efecto de debilitar la condicin mental y fsica del paciente.
Debe obrar con suma cautela al divulgar descubrimientos o nuevas tcnicas, o
tratamientos a travs de canales no profesionales.
Debe certificar slo lo que l ha verificado personalmente
Deberes de los mdicos hacia los enfermos
Debe recordar siempre la obligacin de preservar la vida humana.
Debe a sus pacientes todos los recursos de su ciencia y toda su lealtad.
Debe guardar absoluto secreto de todo lo que se le haya confiado, incluso despus
de la muerte del paciente.
Debe prestar atencin de urgencia como deber humanitario, a menos de que est
seguro que otros mdicos pueden y quieren prestar dicha atencin.
Declaracin de ginebra
Adoptada por la 2 asamblea general de la amm ginebra, suiza, septiembre 1948.
Enmiendas por la 22 asamblea mdica mundial, sydney, australia, agosto 1986, la 35
asamblea mdica mundial venecia, italia, octubre 1983, y la 46 asamblea general de la
asociacin mdica mundial, estocolmo, suecia, septiembre 1994
Al Momento De Ser Admitido Como Miembro De La Profesin Mdica:
Prometo solemnemente consagrar mi vida al servicio de la humanidad, otorgar a
mis maestros el respeto y gratitud que merecen, ejercer mi profesin a conciencia
y dignamente,
Velar ante todo por la salud de mi paciente,
Guardar y respetar los secretos confiados a m, incluso despus del fallecimiento
del paciente,
Mantener inclume, por todos los medios a mi alcance, el honor y las nobles
tradiciones de la profesin mdica,
Considerar como hermanos y hermanas a mis colegas,
No permitir que consideraciones de afiliacin poltica, clase social, credo, edad,
enfermedad o incapacidad, nacionalidad, origen tnico, raza, sexo o tendencia
sexual se interpongan entre mis deberes y mi paciente,
Velar con el mximo respeto por la vida humana desde su comienzo, incluso bajo
amenaza, y no emplear mis conocimientos mdicos para contravenir las leyes
humanas,
Hago estas promesas solemne y libremente, bajo mi palabra de honor.
Regulacin del acto mdico.

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En el espacio reservado a esta
Carta De Derechos Y Deberes De Los
informacin general no
Ciudadanos En Relacin Con La Salud Y La
podramos agotar la exgesis de la
legislacin Atencin Sanitaria nacional, empero
a ttulo de referencias generales presentamos las siguientes:
Ley general de salud
Legislacin Civil

Los derecho y deberes de los ciudadanos usuarios del sistema nacional de


salud

Los derechos y deberes de los se explican en el artculo 43 de la Constitucin, que


reconoce el derecho a la proteccin de la salud
Antecedentes

El 25 de abril de 1983 el departamento de sanidad y seguridad social regul la


acreditacin de los centros de servicios asistenciales de Catalua, ya estableci
como norma de cumplimiento obligado para los centros y servicios que quisieran
obtener la acreditacin,
Motivacin
La preocupacin por el respeto a los derechos de los pacientes, ha ahecho hacer
una revisin del marco legal de los derechos y deberes adaptndolos al momento
actual, incorporando mbitos y aspectos ms nuevos (constitucin gentica de la
persona, investigacin, etc.).
Elaboracin del documento
Empez a realizar sus trabajos haciendo una revisin exhaustiva de los modelos y
cartas existentes de los documentos de los pases que han firmado las mismas
convenciones, as como de otros con regulaciones menos desarrolladas, dnde las
cartas de los derechos permiten diversas interpretaciones que, a veces, son el
origen de conflictos de intereses.

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La elaboracin de este documento tambin se ha tenido en cuenta la Ley 21/2000,
de 29 de diciembre, sobre los derechos de informacin concernientes a la salud y a
la autonoma del paciente, y la documentacin clnica
Rasgos diferenciadores
Este documento menciona derechos y deberes aplicables a todos los servicios sanitarios,
con independencia de su nivel y de su titularidad jurdica.
Atencin primaria, especializada y socio sanitaria

Las diferentes cartas de derechos que existen en el mundo nos muestran una
situacin de superioridad en los derechos de otros hospitales, por lo que hace
referencia a los servicios sanitarios par a la atencin primaria especializada

mbito pblico y privado

los derechos son de aplicacin a todos los medios de la atencin sanitaria y tienen
alcance en la relacin ciudadano-sistema sanitario, con independencia de la
naturaleza pblica o privada de este sistema.
La dignidad y la tica

Los derechos que estn ligados a la dignidad de la persona se completan con otros,
como usuarios de un sistema.
Contenido de la carta de derechos y deberes
Esta propuesta ayuda a sistematizar los derechos y deberes de los ciudadanos
usuarios. el derecho a la igualdad y a la no-discriminacin se configura, tambin,
como un derecho bsico sin el cual no tiene sentido el resto.
Derechos relacionados con la igualdad y la no-discriminacin de las personas
las personas son iguales ante la ley y no pueden ser discriminadas por ningn
motivo de nacimiento, raza, sexo, religin, opinin o cualquier otra condicin o
circunstancia personal o social.
En el mbito sanitario, estas causas de no-discriminacin tiene que entenderse
que estn complementadas por las previstas en los convenios internacionales
correspondientes que han sido ratificados por el Estado espaol.
Derechos relacionados con la autonoma del paciente
todas las personas tienen derecho de recibir informaciones y de dar el
consentimiento libre y con conocimiento en todo lo que proponga, salvo el caso en
que los falte esta capacidad. Corresponde al mdico y a los profesionales de
enfermera informar de todo el que haga falta de manera suficiente, clara y
adaptada a las caractersticas de los pacientes, para que sea posible ejercer de
manera voluntaria las libertades de juicio y de decisin.
Derechos relacionados con la intimidad y la confidencialidad

Todas las personas tienen derecho a que se respete la confidencialidad de los


datos que mencionen el estado de salud. Tambin tiene derecho a que no se

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produzcan accesos a estos datos, a menos que estn amparados por la legislacin
vigente.
Derechos relacionados con la constitucin gentica de la persona

las nuevas tcnicas y las investigaciones sobre gentica y reproduccin, todas las
personas tienen el derecho de que se establezca un conjunto de garantas, a fin de
que no se traspasen los lmites aceptables y no se violen sus derechos
Derechos relacionados con la investigacin y la experimentacin cientficas

La participacin del paciente en la experimentacin cientfica, dentro del mbito de


la biologa y la medicina, tiene que efectuarse de manera libre, basndose en las
normas de buena prctica clnica, y tiene que estar de acuerdo con lo que
establecen los diferentes convenios internacionales que garantizan la proteccin
del ser humano.
Derechos relacionados con la prevencin y la promocin de la salud
En este mbito, se integran un conjunto de derechos relativos en las medidas que
permiten reducir la probabilidad de aparicin de una afeccin o enfermedad,
interrumpirla o moderar la progresin, a partir de un abanico de intervenciones de
efectividad probada, que disfrutan de la aceptacin de los profesionales sanitarios
y de los ciudadanos.
Derechos relacionados con la informacin asistencial y el acceso a la
documentacin clnica
El paciente tiene derecho a conocer toda la informacin obtenida con respecto a su
salud. Tambin tiene derecho a disponer, en trminos comprensibles para l, de
informacin adecuada en lo que se refiere a su salud y al proceso asistencial
(incluidos los trminos de riesgo/beneficios, como consecuencia del tratamiento/no
tratamiento). No obstante, tambin tiene que respetarse la voluntad de una
persona de no estar informada, si no lo quiere y/o si as lo declara expresamente.
Derechos relacionados con el acceso a la atencin sanitaria

Los servicios de salud y los dispositivos asistenciales se organizan con el fin de que
la atencin sanitaria se lleve a cabo, lo antes posible, de acuerdo con criterios de
equidad, de disponibilidad de recursos, de tipo de patologa, de prioridad de
urgencia y de tiempo de espera previamente establecidos.
Derechos relacionados con la informacin sobre los servicios de salud y la
participacin de los usuarios
derechos referentes a la informacin general sobre los servicios de salud y a la
informacin epidemiolgica, los relativos a la participacin ciudadana y social en el
sistema sanitario, y el derecho a presentar reclamaciones y sugerencias, si
procede.
Derechos relacionados con la calidad asistencial
se recogen los diferentes derechos que tienen por objeto garantizar el
funcionamiento correcto de los servicios asistenciales a lo largo de todo el proceso
asistencial, incluyendo: la calificacin profesional, el trato respetuoso, la
coordinacin entre niveles asistenciales y la atencin sanitaria integral.

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Deberes de los ciudadanos en relacin con los servicios sanitarios
En el mbito de la salud y la atencin sanitaria, el ciudadano forma de manera
creciente, como un sujeto activo responsable de su salud que tiene que cumplir un
conjunto de deberes.
7. Estrategias para el cumplimiento de la carta de derechos y deberes de los
ciudadanos en relacin con la salud y los servicios sanitarios por parte de la
Administracin y las organizaciones
el derecho de los ciudadanos implica el correcto funcionamiento de los centros y
dispositivos sanitarios que conforman la red sanitaria. Velar por la adecuacin de los
recursos en las necesidades de los usuarios y su correcta organizacin, y fomentar el
conocimiento de las orientaciones de esta carta por parte de los profesionales

II. Derechos de los ciudadanos en relacin con la salud y la Atencin sanitaria

1. Derechos relacionados con la igualdad y la No discriminacin de las


personas

1.1. Derecho a la atencin sanitaria y a los servicios de salud


tienen derecho a disfrutar de los servicios de atencin sanitaria, de salud y de las
prestaciones correspondientes, de manera individual o colectiva, de acuerdo con lo que
dispone la normativa.
1.2. Derecho a beneficiarse, sin discriminacin, de los derechos reconocidos en esta
carta
Disfrutar de los derechos y las libertades de esta Carta, tiene que garantizarse sin
discriminacin por ningn motivo, como el sexo, la raza, el color, la lengua, la religin, las
opiniones polticas o de otro tipo
1.3. Derechos de los colectivos ms vulnerables ante actuaciones sanitarias
especficas
Los nios, las personas mayores, los enfermos mentales, las personas que sufren
enfermedades crnicas e invalidantes, y las que pertenecen a grupos especficos
reconocidos sanitariamente como de riesgo, tienen derecho, teniendo en cuenta los
medios y recursos disponibles, a actuaciones y programas especficos.
2. Derechos relacionados con la autonoma de la persona

2.1. Derecho a ser informada previamente, con el fin de poder dar despus su consentimiento
(consentimiento informado) para que se le realice cualquier procedimiento diagnstico o
teraputico

2.2. Derecho del enfermo a escoger entre las diferentes opciones teraputicas y a
renunciar a recibir tratamientos mdicos o las actuaciones sanitarias propuestas
El paciente tiene derecho a escoger libremente entre las opciones que presente el
responsable mdico y a rehusar pruebas diagnsticas y/o tratamientos, si no est de
acuerdo.
2.3. Derecho del menor a ser consultado, a fin de que su opinin sea considerada como
un factor determinante, en funcin de su edad y de su grado de madurez, de las
decisiones en relacin con las intervenciones que puedan adoptarse sobre su salud

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.

2.4. Toda persona tiene el derecho a vivir el proceso de su muerte, de acuerdo con su
concepto de dignidad
2.5. Derecho a que se tengan en cuenta las voluntades anticipadas, establecidas
mediante el documento que corresponde, En el documento de voluntades anticipadas,
una persona mayor de edad, con capacidad suficiente y de manera libre, expresa las
instrucciones a tener en cuenta, cuando se encuentre en una situacin en que las
circunstancias que concurran no le permitan expresar personalmente su voluntad, de
acuerdo con los requisitos y efectos que se establezcan normativamente.

3. Derechos relacionados con la intimidad y la Confidencialidad

3.1. Derecho a decidir quin puede estar presente durante los actos sanitarios
Salvo los casos de aquellos profesionales que, por su responsabilidad, tengan que estar
ineludiblemente presentes, este derecho implica la posibilidad de limitar la presencia de
investigadores, estudiantes u otros profesionales que no tengan una responsabilidad
directa en la atencin que hace falta presta
3.2. Derecho a preservar la intimidad del cuerpo de un paciente con respecto a otras
personas
Implica que la prestacin de las atenciones necesarias se har respetando los rasgos
bsicos de la intimidad: higiene, visita, cuidados, exploraciones,
3.3. Derecho a ser atendido en un medio que garantice la intimidad, dignidad,
autonoma y seguridad la persona

3.4. Derecho a la libertad ideolgica, religiosa y de culto

3.5. Derecho a la confidencialidad de la informacin


Este derecho significa que la informacin relativa a los datos de los actos sanitarios tiene
que mantenerse dentro del secreto profesional estricto y del derecho a la intimidad del
paciente.
3.6. Derecho a acceder a los datos personales obtenidos en la atencin sanitaria
Es el derecho a conocer la informacin y los datos de carcter personal que figuran en
ficheros y registros, tanto si son automatizadas como si no, que se han obtenido durante
la atencin sanitaria.
3.7. Derecho a que se le pida su consentimiento, antes de la realizacin y difusin de
registros iconogrficos
El paciente tiene derecho a dar su consentimiento previo a la realizacin y difusin de
registros iconogrficos que permitan su identificacin (fotos, vdeos, etc.) y a que se le
explique el motivo de su realizacin y el mbito de su difusin.

4. Derechos relacionados con la constitucin gentica de la Persona

4.1. Derecho a la confidencialidad de la informacin de su genoma y que no se


utilice para ningn tipo de discriminacin,
Toda persona tiene que tener garantizado el derecho a la confidencialidad de la
informacin de su genoma, y a que esta informacin no sea utilizada para ningn tipo de
discriminacin individual y colectiva

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4.2. Derecho a disfrutar de las ventajas derivadas de las nuevas tecnologas
genticas dentro del marco legal vigente
En la realizacin de pruebas genmicas cuando estn indicadas, para identificar a
individuos portadores de genes responsables de una enfermedad, o bien detectar la
predisposicin a desarrollar la enfermedad. En la intervencin sobre el genoma humano,
con finalidades preventivas, diagnsticas y teraputicas.

5. Derechos relacionados con la investigacin y la Experimentacin cientficas

Derecho a conocer si los procedimientos de pronstico, diagnstico y teraputicos


que se aplican a un paciente pueden ser utilizados para un proyecto docente o de
investigacin que, en ningn caso, podr suponer peligro adicional para su salud.
6. Derechos relacionados con la prevencin de la enfermedad y La promocin y la
proteccin de la salud

6.1. Los ciudadanos tienen derecho a tener un conocimiento adecuado de los problemas de
salud de la colectividad que supongan un riesgo para la salud de incidencia y de inters
para la comunidad, y a que esta informacin se difunda en trminos comprensibles,
verdicos y adecuados para la proteccin de la salud
6.2. Derecho a disfrutar de un medio ambiente de calidad
Este derecho tiene que permitir una vida digna, saludable y con bienestar,
tanto a las generaciones actuales como a las futuras.
6.3. Derecho a consumir alimentos seguros y agua potable

6.4. Derecho a conocer los planes, las acciones y las prestaciones en materia de prevencin,
promocin y proteccin de la salud, y a saber cmo se hacen efectivas

6.5. Derecho a recibir las prestaciones preventivas dentro del marco de la consulta habitual
Los profesionales sanitarios son quienes tienen que proporcionarlas, juntamente con la
informacin sobre las actividades que tienen que realizarse y su finalidad, teniendo
siempre en cuenta que las prcticas preventivas no comporten un riesgo adicional para la
persona.
6.6. Derecho a rechazar aquellas acciones preventivas que se propongan en situaciones que
no comporten riesgos a terceros, sin perjuicio de lo que establezca la normativa de salud
pblica

7. Derechos relacionados con la informacin asistencial y el Acceso a la


documentacin clnica

7.1. Derecho a recibir la informacin sobre el proceso asistencial y el estado de salud.

7.2. Derecho del usuario a que su historia clnica sea completa y a que recoja toda la
informacin sobre su estado de salud y de las actuaciones clnicas y sanitarias de los
diferentes episodios asistenciales someterse a repetidas exploraciones y procedimientos,
y los servicios asistenciales tengan acceso a toda la informacin clnica disponible
7.3. Derecho del usuario a acceder a la documentacin de su historia clnica
El paciente tiene derecho a acceder a la documentacin de su historia clnica,
as como a obtener una copia de los datos que figuran en ella.

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7.4. Derecho a disponer de informacin escrita sobre el proceso asistencial y el
estado de salud
El usuario tiene derecho a la informacin escrita en trminos comprensibles, tanto si se
trata de un informe de alta hospitalaria como de consulta externa o de urgencias.
Tambin estn incluidos los certificados mdicos acreditativos del estado de salud, en los
casos establecidos por una disposicin legal o reglamentaria.

8. DERECHOS RELACIONADOS CON EL ACCESO A LA ATENCIN SANITARIA

8.1. Derecho de acceso a los servicios sanitarios pblicos


En el marco del sistema pblico, el ciudadano tiene derecho a acceder a una atencin
sanitaria de calidad en su lugar de residencia y a contar con una oferta integrada de
servicios de referencia.
8.2. Derecho a escoger a los profesionales y el centro sanitario

8.3. Derecho a obtener medicamentos y productos sanitarios necesarios para la salud


Los usuarios tienen derecho a obtener los medicamentos y los productos sanitarios
necesarios para promover, conservar o restablecer su salud, en los trminos que se
establezcan reglamentariamente.
8.4. Derecho a ser atendido, dentro de un tiempo adecuado a la condicin patolgica y de
acuerdo con criterios de equidad
8.5. Derecho a solicitar una segunda opinin

9. Derechos relacionados con la informacin general sobre los Servicios


sanitarios y la participacin de los usuarios

9.1. Derecho a disponer de la carta de derechos y deberes en todos los centros


sanitarios
9.2. Derecho a recibir informacin general y sobre las prestaciones y los servicios
9.3. Derecho a conocer las prestaciones que cubre el seguro
9.4. Derecho a conocer e identificar a los profesionales que prestan la atencin
sanitaria
9.5. Derecho a presentar reclamaciones y sugerencias
9.6. Derecho a participar en las actividades sanitarias, mediante las instituciones y
rganos de participacin comunitaria y las organizaciones sociales, en los
trminos establecidos normativamente
9.7. Derecho a la utilizacin de las tecnologas de la informacin y de la
comunicacin, de acuerdo con el nivel de implantacin y el desarrollo de estas
tecnologas en la red sanitaria

10. Derechos relacionados con la calidad asistencial

10.1. Derecho a la asistencia sanitaria de calidad humana y cientfica


Los profesionales sanitarios tienen que prestar la atencin sanitaria de
acuerdo con las pautas y normas de actuacin ticas, de comportamiento, de
respeto a la dignidad humana, y teniendo en cuenta los hbitos y las
creencias de cada persona.

10.2. Derecho a conocer el nivel de calidad de los centros asistenciales

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derecho a conocer los mecanismos de garanta de calidad que tiene
implantados un centro o un servicio sanitario

10.3. Derecho a recibir una atencin sanitaria continuada e integral .

III. Deberes de los ciudadanos en relacin con la salud y la atencin sanitaria


La participacin, la informacin y la responsabilizaran de los ciudadanos, en relacin con
el sistema sanitario y con respecto al valor salud, constituyen, de forma progresiva, un
parmetro de calidad de este sistema y una condicin para su sostenibilidad.
1. Deber de cuidar de su salud y de responsabilizarse de ella.
2. Deber de hacer uso de los recursos, prestaciones y derechos de acuerdo con sus
necesidades de salud y en funcin de las disponibilidades del sistema sanitario, con el fin
de facilitar el acceso de todos los ciudadanos a la atencin sanitaria en condiciones de
igualdad efectiva.
3. cumplir las prescripciones generales, de naturaleza sanitaria, comunes a toda la
poblacin, as como las especficas determinadas por los servicios sanitarios.
4. respetar y cumplir las medidas sanitarias adoptadas para la prevencin de riesgos,
la proteccin de la salud o la lucha contra las amenazas a la salud pblica, como el
tabaco, el alcoholismo y los accidentes de trfico, o las enfermedades transmisibles
susceptibles de ser prevenidas mediante vacunaciones u otras medidas preventivas, as
como de colaborar en la consecucin de sus fines.

5. Deber de responsabilizarse del uso adecuado de las prestaciones sanitarias


ofrecidas por el sistema sanitario, fundamentalmente las farmacuticas, las
complementarias, las de incapacidad laboral y las de carcter social

6. Deber de utilizar y disfrutar de manera responsable, de acuerdo con las normas


correspondientes, de las instalaciones y los servicios sanitarios.
7. Deber de mantener el respeto debido a las normas establecidas en cada centro, as
como a la dignidad personal y profesional del personal que presta sus servicios.
Los ciudadanos tienen que respetar y colaborar en el cumplimiento de las normas e
instrucciones establecidas por las instituciones y los servicios sanitarios.
8. Deber de facilitar, de forma leal y cierta, los datos de identificacin y los referentes
a su estado fsico o sobre su salud, que sean necesarios para el proceso asistencial o por
razones de inters general debidamente motivadas.
9. Deber de firmar el documento pertinente, en el caso de negarse a las actuaciones
sanitarias propuestas -especialmente en caso de pruebas diagnsticas, actuaciones
preventivas y tratamientos de especial relevancia para la salud del paciente.
10. El enfermo tiene el deber de aceptar el alta una vez se ha acabado el proceso
asistencial que el centro o la unidad puede ofrecerle

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Declaracin Universal sobre Biotica y
Derechos Humanos

En octubre de 2005, la conferencia general de la Unesco aprob la declaracin


universal sobre biotica y derechos humanos.
Al abordar los problemas ticos, las ciencias de la vida y las tecnologas conexas,
fundamenta los principios en ella consagrados en las normas que rigen el respeto
de la dignidad de la persona, los derechos humanos y las libertades fundamentales
la UNESCO aprob una resolucin en la que instaba a los Estados Miembros a
hacer todo lo posible para poner en prctica los principios enunciados en la
Declaracin y para velar por la aplicacin del texto
La conferencia general
Consciente de la excepcional capacidad que posee el ser humano para reflexiona, as
como para percibir la injusticia, evitar el peligro, y dar muestras de un sentido moral
que d expresin a principios ticos
Teniendo en cuenta los rpidos adelantos de la ciencia y la tecnologa, que han trado
consigo una fuerte demanda para que se d una respuesta universal a los problemas
ticos que plantean esos adelantos,
Reconociendo que los problemas ticos suscitados por los rpidos adelantos de la
ciencia y de sus aplicaciones tecnolgicas deben examinarse teniendo en cuenta no
slo el respeto debido a la dignidad de la persona humana, sino tambin el respeto es
necesario y conveniente que la comunidad internacional establezca principios
universales que sirvan de fundamento para una respuesta de la humanidad a los
dilemas y controversias cada vez numerosos
Pacto International de Derechos Econmicos adoptados el 16 de diciembre de
1966,

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la Eliminacin de todas las Formas de Discriminacin Racial del 21 de diciembre
de 1965,
la eliminacin de todas las formas de discriminacin contra la mujer del 18 de
diciembre de 1979
la Convencin de las Naciones Unidas sobre los Derechos del Nio del 20 de
noviembre de 1989
la Diversidad Biolgica del 5 de junio de 1992,
la igualdad de oportunidades para las personas con discapacidad aprobadas por
la Asamblea General de las Naciones Unidas en 1993
Tomando nota asimismo de los instrumentos internacionales y regionales relativos a la
biotica, comprendida la Convencin para la proteccin de los derechos humanos y la
dignidad del ser humano
Conveccin de los derechos humanos aprobadas en 1997, as como las legislaciones y
reglamentaciones generales como la Declaracin de Helsinki de la Asociacin Mdica
Mundial
la UNESCO ha de desempear un papel en la definicin de principios universales basados
en valores ticos comunes que orienten los adelantos cientficos y el desarrollo
tecnolgico, las cuestiones de biotica, tienen una dimensin internacional, ya
establecidos en la declaracin universal sobre el genoma humano y los derechos
humanos
los seres humanos forman parte integrante de la biosfera y en la proteccin del prjimo y
de otras formas de vida,la salud no depende nicamente de los progresos de
investigacin cientfica y tecnolgica, as mismo los procesos relativos, relacionados con
la medicina la diversidad cultural, fuente de intercambios, innovacin y creatividad, es
necesaria para la especie humana constituye un patrimonio comn pero destacado
que la conducta cientfica y tecnolgica poco tica ha tenido repercusiones especiales en
las comunidades indgenas y locales, la sensibilidad moral y la reflexin tica deberan
ser parte integrante del proceso de desarrollo cientfico y tecnolgico y de que la biotica

Disposiciones generales
Articulo 1
1. trata de las cuestiones ticas con la medicina, las ciencias de la vida y las
tecnologas
2. La Declaracin Imparte tambin orientacin, , para las decisiones o prcticas de
individuos
Articulo 2
Los objetivos de la presente Declaracin son:
a) proporcionar un marco universal de principios y procedimientos en el mbito de la
biotica;
b) orientar la accin de individuos
c) promover el respeto de la dignidad humana y proteger los derechos humanos
d) reconocer la importancia de la libertad de investigacin cientfica destacando la
necesidad de la investigacin
e) fomentar un dilogo sobre las cuestiones de biotica
f) promover un acceso equitativo a los adelantos de la medicina, la ciencia y la
tecnologa,

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g) salvaguardar y promover los intereses de las generaciones presentes y venideras;
h) destacar la importancia de la biodiversidad y su conservacin como
preocupacin comn de la especie humana.
Principios
Articulo 3
Dignidad humana y derechos humanos
Artculos 4
Beneficios y afectos nocivos
Articulo 6
Autonoma y responsabilidad individual
Articulo 7
Personas carentes de capacidad de dar su consentimiento
Articulo 8
Respeto de la vulnerabilidad humana
Articulo 9
Privacidad y confiabilidad
Articulo 10
Igualdad, justicia y equidad
Articulo 11
No discriminacin
Articulo 12
Respeto de la diversidad cultural y del pluralismo
Articulo 13
Solidaridad y cooperacin
Articulo 14
Responsabilidad social y salud
Articulo 15
Aprovechamiento compartido de beneficios
Articulo 16
Proteccin de las generaciones futuras
Articulo 17
Proteccin del medio ambiente y la biosfera
Aplicacin de los principios
Articulo 18
Adopcin de decisiones y tratamientos
Articulo 19
Comit de tica
Articulo 20
Evaluacin y gestin de riesgos
Articulo 21
Practicas trasnacionales
Promocin de la declaracin
Articulo 22
Funcin de los estados
Articulo 23
Educacin, formacin e informacin en materia biotica
Articulo 24
Cooperacin internacional
Articulo 25
Actividades de seguimiento de la UNESCO

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Disposiciones finales
Articulo 26
Interrelacin y completaridad
Articulo 27
Limitacin a la aplicacin de los servicios

Principales Corrientes Filosficas


A lo largo del tiempo, el hombre ha tratado de encontrarle sentido a su conducta y a su
vida.

Muchas opiniones han surgido en torno a este tema. Miradas diversas, en ocasiones
antagnicas y otras ms sensiblemente parecidas, han contribuido a la construccin del
marco ideolgico de la tica

En el ltimo siglo ha surgido un nuevo movimiento en la tica, que trata de unir a las
ciencias de la vida con varias disciplinas filosficas, entre ellas la ontologa y la tica

La biotica se ha dirigido al campo de las ciencias naturales, especialmente a la


naturaleza viva, y ha llevado sus reflexiones a las fronteras entre la vida y la muerte,
entre lo individual y lo colectivo, entre la persona y la gaia de Lovelock

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Las Bases Filosficas De La tica
Numerosas corrientes de pensamiento filosfico se aplican al plano de la tica, entre
ellas: el eclecticismo que toma elementos de todas las corrientes

Historicismo que considera al ser como algo temporal que no es captado por la
razn, es decir, independiente al contexto y al juicio;
Cientificismo que pondera que la nica verdad aceptable es la que tienen bases
cientficas;
Nihilismo: la existencia del ser humano no tiene ningn significado objetivo,
propsito o verdad comprensible filosficos y a partir de ellas crea una nueva
visin;
Otras corrientes
a) Platn y la tica
Para Platn (427-347 AC), la reflexin filosfica gira en torno a la vida que vale la
pena vivir. Para l, slo vale la pena vivir una vida virtuosa, y relaciona a la virtud
con el bien como una forma de alcanzar la excelencia humana

b) Visin aristotlica
Para Aristteles (384-322 AC), la virtud tambin es el eje de la vida plena, pero a
diferencia de Platn, no la deriva de un principio trascendente, sino de la misma
naturaleza del hombre. Para l, la finalidad de la actividad humana es la felicidad.

c) Jess: Seala al amor incondicional como el vnculo perfecto para la unidad


humana. La bondad es reflejo del ser interior: el hombre bueno, del buen tesoro
de su corazn saca cosas buenas; y el hombre malo, del mal tesoro saca cosas
malas.

d) Tomas de Aquino (1225-1274) dice que el orden general de las cosas se expresa
en la ley natural, El bien del ser humano est de acuerdo con la razn y el mal
humano est fuera del orden de lo razonable.

e) El pragmatismo
Para esta corriente filosfica (William James 1842-1910), bueno es lo que da
resultados positivos y sirve a los intereses de individuos, grupos o sociedades. Para
algunos, es una opcin adecuada en los comits de biotica ya que, ante la
complejidad de los dilemas bioticos, esta visin protege la libertad de pensar, de
creer, de criticar, porque no teme a la multiplicidad de opiniones, pues se
concentra slo en las consecuencias prcticas de las decisiones, sin importar los
debates ideolgicos sobre el fondo de la decisin.
f) Las ticas formales
Mientras que las diversas corrientes se preocupan del contenido: qu es lo
moral?, Kant (1724-1804) plantea el inters por las formas. Hay ciertas
caractersticas formales de los actos humanos que los hacen correctos o
incorrectos. Debemos actuar siguiendo aquella norma universalmente aceptada:
acta de tal manera que lo que te propones hacer pueda ser considerado ley
universal para la especie humana.

g) El utilitarismo
Buenas son aquellas cosas tiles que producen bienestar o felicidad. El utilitarismo
puede beneficiar a una persona, a su familia y/o a su comunidad. El utilitarismo no

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es egosmo, ms bien es generosidad, ya que en cualquier circunstancia procura el
beneficio para el mayor nmero de personas (Jeremas Bentham 1748-1832; John
Stuart Mill 1806-1873).

h) El marxismo
El aspecto determinante en el desarrollo histrico de la humanidad es el
econmico.
Se considera como valor aquello que permite construir la sociedad sin clases o lo
que respeta la estabilidad de la sociedad sin diferencias socioeconmicas (Marx K.
1818-1883
Gnesis de la biotica
Algunos autores toman hechos histricos relevantes como referencia, por ejemplo,
la segunda guerra mundial; otros incluyen avances tecnolgicos, como el
trasplante de rganos o el descubrimiento del genoma humano, y otros ms parten
de una visin poltica, social o religiosa.

Un acontecimiento histrico importante que impuls el anlisis tico en el campo


de la salud, fue el juicio de Nremberg, en 1945, que incluy acciones contra
mdicos que experimentaron con seres humanos.
En 1954, Fletcher publica Moral and Medicine, escrito en el que por primera vez se
separa la visin religiosa de los conflictos tico/ mdicos

En 1967, el inicio del trasplante cardiaco por Barnard, en Sudfrica, fue seguido
por un boom en trasplantes en todo el mundo y por el auge de programas de
donacin de rganos, hechos que motivaron un nuevo planteamiento sobre
muerte, vida, ciencia y tica.

Al onclogo holands Van Rensellaer Potter se le reconoce haber elaborado el


neologismo biotica y haber propuesto las bases para esta nueva disciplina a la
que llam la ciencia de la supervivencia.
Vision Exponente Planteamientos
tica
Platonismo Platn 427-347 AC Todas las acciones humanas tienden al bien.
Aristotelis Aristteles 384-322 Existe una ley natural que forma parte del orden
mo AC general de las cosas. La finalidad de la actividad
humana es la felicidad.
Epicureism Epicuro 341-270 AC tica del placer. Valor es aquello que da placer a
o Jess 0-33 los sentidos.
Cristianism Tomas de Aquino El amor incondicional es el vnculo perfecto para
o 1225-1274 la unidad humana.
Aristotelis El bien del ser humano esta de acuerdo con la
mo Adam Smith 1723- razn y el mal humano est fuera del orden de
1790 lo razonable.
Altruismo David Hume 1771- La simpata por los dems es la base de la
Subjetivis 1776 moral.
mo Emmanuel Kant La moral es cuestin de sentimientos. El
ticas 1724-1804 individuo opta segn lo que siente. No aborda el

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formales William James 1824- contenido de lo moral, su inters son las formas
Pragmatis 1910 del acto moral.
mo Friedrich Nietzsche Bueno es lo que sirve.
Espontanei 1844-1900 La moral es la expresin del poder de los
smo hombres, cada quien decide lo que quiere ser.
Stuart Mill 1806- El mayor bien para el mayor nmero de
Utilitarism 1883 personas.
o Karl Marx 1818- Valor es aqullo que permite construir una
Marxismo 1883 sociedad sin clases.
Positivism George Edward Bueno es lo que manda la ley.
o Moore 1903

Tabla 2. Hechos que han influido en el nacimiento y desarrollo de la


biotica.

Autor Ao Aportacin
El juicio de 1947 Se juzga a los mdicos nazis por experimentos en humanos.
Nremberg 1954 Moral and Medicine. Rompe con la influencia religiosa en
Fletcher Joseph los conflictos ticos mdicos.
1967 Inicia el trasplante cardiaco y se incrementa la donacin de
Barnard Christian rganos.
Hellegers Andr 1969 Funda el Joseph and Rose Kennedy Institute for the
Study of Human and Bioethics y en 1971 el Kennedy
Institute of Ethics.
Callahan Daniel 1969 Funda el Hasting Center de Nueva York, donde se
estudia tica, biologa y medio ambiente
Van Rensellaer 1970 Utiliza por primera vez el trmino BIOTICA, en su libro:
Potter Bioethics, Bridge to the Future.
UNESCO 1993 Comit Internacional de Biotica.
NHGRI* 2003 Descubrimiento del genoma humano. Consorcio
Internacional para la Secuenciacin del Genoma
Humano.

A Hlleres se le reconoce la
difusin del trmino biotica, con Callahan funda, en 1969, el
algunas disyuntivas, funda el Hasting Center de Nueva York
Instituto Kennedy, en el que se donde no slo se examinan
realizan estudios bioticos de asuntos relacionados con la
temas tan polmicos como las medicina y la tica, sino tambin
enfermedades genticas, la con la biologa y el medio
experimentacin humana, los ambiente.8 En este sentido, es
trasplantes de rganos naturales y necesario puntualizar que la
artificiales, el control de conducta, biotica de Potter tiene un enfoque
el aborto, el derecho a la salud y ms globalizador
temas relacionados con la muerte

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Todo el campo terico expuesto se expresa de mltiples formas en el campo de la


biotica actual
Esto explica por qu en las discusiones de los comits de biotica hospitalarios,
podemos contemplar diversas miradas en torno a un mismo hecho concreto,
cuando las personas que analizan ese hecho asumen diferentes posturas filosficas

Escuelas tericas que influyen el comportamiento contemporneo

La biotica utilitarista. Su principio bsico es el mayor bien para el mayor


nmero de personas. Sobre los valores del individuo estn los valores de la
sociedad. Bajo este enfoque, las decisiones ticas tienen que ver con la utilidad
que reportan para la persona, la institucin o para la sociedad
La biotica universalista. Las decisiones deben considerar la opinin de la
mayora de las personas involucradas en el dilema tico. Para hacer objetivo el
juicio tico, se deben tomar en cuenta las opiniones subjetivas del mayor
nmero de personas que participan en el problema tico.
La biotica personalista. El eje de todo el debate es la persona y su cualidad de
ser digna, El personalismo concibe a la persona como la unidad que forman el ser
inmaterial (alma y espritu) y el ser material (cuerpo), y acepta su existencia desde
el momento de la concepcin
El principalismo biotico. Surge en 1970 con el informe Belmont. En la
actualidad se habla de cuatro principios que se consideran como el ncleo terico
de esta visin
a) El principio de beneficencia. La beneficencia consiste en ofrecer
siempre un bien al usuario de los servicios de salud. El paciente siempre
espera que, al llegar a un establecimiento de salud, se le atienda de la
mejor manera, por el mejor personal, que se cuente con los mejores
equipos y los medicamentos adecuados para su necesidad de salud y que
al entrar en el establecimiento de salud, siempre se le ofrezca algo bueno
b) El principio de autonoma. Autonoma es la facultad de gobernarse a
uno mismo. Es la capacidad de tomar decisiones sobre lo que puede
suceder con nuestro propio cuerpo
c) El principio de no maleficencia. Este principio expresa la obligacin de
no producir un dao de manera voluntaria. Primum non nuocere (lo primero
es no daar). La declaracin es clara; sin embargo, se enfrenta a decisiones
polmicas, en especial cuando hablamos de enfermos terminales, en
quienes corre peligro la vida o cuando sabemos que el uso de tratamientos
y/o procedimientos producirn per se algn dao.

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