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PROCEDIMIENTOS PROSTODNCICOS
IMPLANTOSOPORTADOS
STRAUMANN CARES
1. INTRODUCCIN 2
2. iNFORMACIN GENERAL 3
2.1 Opciones restauradoras con la gama Straumann CARES 4
2.2 Requisitos tcnicos 5
2.3 Caractersticas del sistema 6
2.4 Tabla de compatibilidad para sistemas CADCAM 8
6. APNDICE 41
6.1 Documentacin relacionada 41
7. INSTRUCCIONES IMPORTANTES 42
1
1. INTRODUCCIN
2
2. iNFORMACIN GENERAL
3
2.1 Opciones restauradoras con la gama Straumann CARES
Atornilladas Cementadas
1 2 3 4
1 2 3
1 Pilar CARES, ZrO2
1 Pilar CARES, ZrO2 2 Pilar CARES Variobase
2 Pilar CARES Variobase 3 Pilar CARES, Ti
3 Casquillo CARES Variobase 4 Casquillo CARES Variobase
1 2 3 4
4
2.2 Requisitos tcnicos
ESCNER DE SOBREMESA
Escner es1 Escner CARES Scan CS2
La situacin del paciente se puede registrar con una cubeta
de impresin convencional. El laboratorio dental escanear el
modelo maestro obtenido (preferiblemente con segmentos ex-
trables) con un escner de sobremesa aprobado por Straumann
(como el Straumann CARES Scan CS2).
Software
La restauracin se disea con un software aprobado por
Straumann (p. ej., Straumann CARES Visual), que ha sido
desarrollado para asegurar que las dimensiones de la res-
tauracin cumplan con las posibilidades de fabricacin de
Straumann CARES Visual
Straumann.
ESCNERES INTRAORALES
(INCL. anlogos de implantes REPOSICIONABLES)
La situacin del paciente se puede escanear con un escner
intraoral aprobado por Straumann (como el escner iTero o
el 3M Lava Chairside Oral Scanner C. O. S.). Los datos se
pueden importar en el software aprobado por Straumann (p.
ej., Straumann CARES Visual versin 5.IO o superior).
iTero
La estacin de trabajo Straumann CARES Solution WS es una
solucin para los clientes que no necesitan escanear el modelo
maestro fsico y que, por lo tanto, tampoco necesitan invertir
en un escner de sobremesa. Para ms informacin sobre el
escaneado intraoral, vase el folleto Escner intraoral iTero
para impresiones digitales.
*E
l servicio CARES Scan & Shape no est disponible en todos los pases. Para ms informacin consulte con el representante co-
mercial de Straumann de su localidad. En los folletos The Way To Straumann CARES Abutments y Straumann CARES Scan &
Shape Process Guide encontrar ms informacin sobre el servicio Scan & Shape CARES .
5
2.3 Caractersticas del sistema
NN NNC RN
Piezas de transferencia
Restauraciones
temporales2)
Pilares/puentes de ti-
tanio (titanio de grado
4/cromo cobalto)2)
1) 1)
Restauraciones
cermicas2)
1)
1)
Tornillos accesorios
048.354 048.356
048.353 049.177 048.313 ZrO2 SRBB3)/Ti/Variobase
6
WN NC RC
1) 1) 1)
1) 1)
MP-Clip
Elementos retentivos:
inserto G amarillo, retencin estndar: 200004363
inserto G blanco, retencin media: 200004364
inserto G rojo, retencin adicional: 200004365
Ackermann Barra redonda Separado con casquillo X: 200004367
Parte hembra A E (posterior): 05050010 Parte hembra E: 050527
Parte hembra B E: 05050011 (espaciador incluido) Espaciador 50 0,60 mm 052082
Importante: las matrices siguientes solo se pueden adquirir a travs del representate
de Cendres + Mtaux de su localidad: Ackermann , MP-Clip y barra redonda.
1) Los pilares Straumann CARES se pueden encargar a travs del software Straumann CARES Visual o en http://cares.straumann.com
2) Fabricado en el centro de produccin CADCAM de Straumann CADCAM.
3) SRBB es la abreviatura de puente y barra atornillados.
7
2.4 Tabla de compatibilidad para sistemas CADCAM
Escneres
Escner es1 Escner CARES Scan CS2 Scan & Shape2
intraorales
Versin del software 5.0 5.IO 6.0 6.2 7.0 8.0 4.2 n. p.
p Bone Level 1
Restauraciones CARES
Nota
Asegrese que la planificacin se realiza con la versin de soft-
ware adecuada. Tenga cuidado de no mezclar el cuerpo de
referencia Mono Straumann CARES y el cuerpo de referencia
Straumann en el mismo proceso de escaneado.
1
En preparacin el iTero Partner Lab Software 4.2/3M Lava Chairside
Oral Scanner C. O. S.
2 El servicio CARES Scan & Shape no est disponible en todos los pases.
Para ms informacin consulte con el representante comercial de
Straumann de su localidad.
3 SRBB es la abreviatura de puente y barra atornillados.
8
3. PREPARACIN PARA CARES VISUAL
CONDICIONES PREVIAS
pp Se ha identificado y anotado el color del diente (mediante una carta de colores o un dispositivo de
medida digital).
pp Se ha realizado la toma de impresin.
Tanto la informacin del color como la toma de impresin se han enviado al laboratorio dental.
1
SRBB es la abreviatura de puente y barra atornillados.
9
3.2 Planificacin / Pilares para Encerar
Para realizar una planificacin esttica ptima, sobre todo en la zona labial, disee un
encerado completamente anatmico y confirme su tamao y posicin intraoralmente.
Para los pilares CARES , el encerado se puede escanear con el soporte para Pilares
para encerar, como alternativa a disearlo con el software CARES Visual (para ms
informacin, vase el folleto Procedimiento Bsico sistema Straumann CARES).
Para los puentes atornillados CARES , el encerado se puede escanear y utilizar como
referencia al disear la restauracin en el CARES Visual.
Nota
Los pilares para encerar estn diseados para un solo uso. Si los pilares se utilizan
ms de una vez, no se podr garantizar la reproduccin exacta de la posicin del
pilar con respecto a la posicin del implante y los resultados de fresado pueden ser
inexactos.
El kit de encerado Straumann CARES incluye todos los soportes para pilares para
encerar que se necesitan para situar los pilares para encerar en el escner de sobre-
mesa. Son necesarios para escanear correctamente el pilar personalizado.
Nmero de artculo
pp 019.0063 Kit de encerado Straumann CARES (se utiliza para pilares
Straumann)
pp 019.0050 Kit de encerado Straumann CARES para Camlog
pp (se utiliza para casquillos Variobase para pilares Camlog )
pp 019.0051 Kit de encerado Straumann CARES para NobelReplace
pp (se utiliza para casquillos Variobase para pilares NobelReplace)
10
3.2.2 Instrucciones de uso paso a paso
NC RC WN RN NNC
11
3.2.2.C ENCERADO DEL PILAR/PUENTE ATORNILLADO
Utilice solamente cera escaneable para asegurar un escaneado preciso (p. ej. cera
CopyCAD de Straumann). Si no utiliza cera escaneable, aplique aerosol para esca-
neado.
Nota
Para asegurar la estabilidad, se recomienda confeccionar un marco con resina de
modelado de contraccin reducida al encerar los puentes.
La parte que sobresale del pilar para encerar se debe recortar siempre antes del esca-
neado, de lo contrario esta seccin tambin se escanear y, por lo tanto, se fresar.
Plataforma de implante NC RC NN RN WN
14 mm 8 mm 12 mm
10 mm 12 mm
8 mm 10 mm
Titanio (Ti) 10 mm 12 mm
8 mm
14 mm 14 mm 11 mm
10 mm 12 mm
Nota
La angulacin del encerado no debe superar 30.
12
OPCIN A: DISEO TOTALMENTE ANATMICO (PILAR PROVISIONAL VARIOBASE)
OPCIN B: DISEO ANATMICO REDUCIDO (PILAR PROVISIONAL VARIOBASE, PILAR VARIOBASE, PILARES
CARES , PUENTES ATORNILLADOS CARES )
1 2
Se debe preparar un encerado totalmente anatmico para con- Prepare una llave de silicona sobre el encerado completo para
seguir una planificacin esttica ptima. determinar la forma ptima de la restauracin.
3 4
Utilice el pilar para encerar para modelar la forma de la res- Compruebe el encerado con la llave de silicona.
tauracin anatmica reducida.
13
3.3 Cuerpos de referencia Straumann
Nota
Los cuerpos de referencia Straumann y todos sus componentes estn previstos ex-
clusivamente para un solo uso. El uso repetido de los cuerpos de referencia puede
generar resultados inexactos. Asegrese de que la estabilidad del implante dental es
suficiente para permitir las operaciones de atornillado y desatornillado de los cuerpos
de referencia. No se requiere aerosol para escaneado en ningn momento.
Manipulacin ms sencilla
pp Un nico componente que incluye el tornillo autorretentivo.
Funcionalidad mejorada
pp Geometra optimizada para el escner Straumann CARES Scan CS2 y el iTero
pp Configuracin del sistema optimizada para realizar restauraciones mltiples
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3.3.1.B INSTRUCCIONES DE USO PASO A PASO
Montaje
Compruebe que el cuerpo de referencia encaja bien en el
anlogo del implante y apriete a mano el tornillo autorretenti-
vo (15Ncm como mximo). Utilice nicamente el destornillador
Straumann SCS para fijar el poste en el anlogo del implante.
Compruebe de nuevo que ajusta bien y no existe holgura rota-
cional ni vertical. Si se ha planificado la rehabilitacin de un
diente individual, oriente vestibularmente la superficie angulada
del cuerpo de referencia (no adyacente al diente contiguo).Evite
el contacto del cuerpo de referencia con los dientes contiguos.
Montaje
Antes de colocar el cuerpo de referencia en el modelo maestro, asegrese de que
todos los componentes estn limpios y no presentan daos (araazos, deformaciones
o decoloraciones). Compruebe que el poste de escaneado encaja bien en el an-
logo del implante, inserte el tornillo de fijacin y apritelo a mano (15Ncm como
mximo). Utilice nicamente el destornillador SCS para fijar el poste en el implante
de manipulacin. Compruebe de nuevo que ajusta bien para evitar cualquier holgura
rotacional o vertical.
Coloque el casquillo de escaneado sobre el poste de escaneado. Asegrese de que
las partes planas de la superficie de conexin entre el casquillo de escaneado y el
poste de escaneado se encuentren alineadas entre s. Las partes planas son el elemen-
to de seguridad rotacional entre el casquillo de escaneado y el poste de escaneado.
Si estn bien colocadas, el casquillo hace un clic con el poste. Presione ligeramente
hacia abajo con la yema del dedo para eliminar cualquier posible hueco entre el
casquillo y el poste.
15
3.4 Escaneado con el escner de sobremesa
PROCEDIMIENTO BSICO
SISTEMA STRAUMANN CARES
16
4. RESTAURACIONES, DISEO Y
ACABADO
USO PREVISTO
pp Coronas cementadas
pp Puentes cementados a travs de mesoestructuras
pp Coronas atornilladas directamente revestibles (solo pilares CARES, ZrO2)
Material
pp Titanio de grado 4
pp Dixido de zirconio
CONTRAINDICACIONES
pp Alergias a los materiales utilizados, que pueden ser a cualquiera o a todos los
siguientes: dixido de zirconio (ZrO2), xido de itrio Y2O2, xido de aluminio
Al2O3, dixido de hafnio HfO2, titanio (Ti) y aleacin de titanio (Ti6Al7Nb, titanio,
aluminio,niobio, o TAN).
CARACTERSTICAS
pp El pilar CARES de ZrO2 es el pilar de eleccin en la zona anterior y en pacien-
tes con enca fina
pp Perfil de emergencia anatmico
pp Un perfil de emergencia especfico del paciente favorece el manejo de los teji-
dos blandos y unos resultados estticos
pp Garanta Straumann para pilares Straumann CARES
17
4.1.1 Flujo de trabajo de diseo CARES
Nota
Se debe prestar una atencin especial a que el espesor de la
capa de revestimiento de porcelana sobre el pilar sea uniforme.
18
4.1.3 Insercin (clnica dental)
PASO 1 PREPARACIN
pp Retire el pilar de cicatrizacin o la restauracin provisional.
pp Extraiga la superestructura del modelo maestro y desenrosque el pilar del anlo-
go del implante.
pp Limpie y seque a fondo el interior del implante y del pilar.
Nota
2A Utilice piezas auxiliares de transferencia si el modelo contiene ms de un pilar. No em-
plee nunca cemento al insertar el pilar en el implante. Los pilares Straumann CARES
de dixido de zirconio no son aptos para autoclave y no se deben limpiar con chorro
de vapor.
Nota
Utilice solamente los tornillos de base especiales suministrados para el pilar cermico
Straumann CARES .
19
4.2 Restauracin: Pilares CARES Variobase
USO PREVISTO
pp Coronas atornilladas o cementadas
pp Puentes cementados a travs de mesoestructuras
Material
pp zerion (dixido de zirconio)
pp polycon ae (PMMA)
CONTRAINDICACIONES
pp Alergias o hipersensibilidad a los compuestos qumicos del material de dixido
de zirconio (dixido de zirconio (ZrO2), xido de itrio (Y2O3), dixido de hafnio
(HfO2), xido de aluminio (Al2O3), de la aleacin de titanio (Ti6Al7Nb, titanio,
aluminio, niobio, o TAN) o al PMMA (polimetilmetacrilato).
CARACTERSTICAS
pp Forma y perfil de emergencia personalizados, lo ideal para la sustitucin de
dientes de tamao grande
pp Logotipo de Straumann que indica que se trata de un componente original
pp zerion y polycon ae estn disponibles en diferentes colores de diente
pp Los casquillos polycon estn previstos para un uso de hasta 180 das.
pp Garanta Straumann para pilares Straumann CARES
20
4.2.1 Flujo de trabajo de diseo CARES
4.2.2 Acabado
Nota
pp Los casquillos CARES Variobase no deben ser chorrea-
dos con arena ni tallados.
pp Se pueden utilizar todas las cermicas de revestimiento
disponibles en el mercado para el revestimiento de este
material que sean adecuadas para un valor CET de
10 10 -6/K.
21
Se debe prestar una atencin especial a que el espesor de la capa de revestimiento
de porcelana sobre el pilar sea uniforme.
PASO 2 ADHESIN
Fije el pilar Variobase al anlogo del implante con un tornillo (apretado a mano).
Selle el canal del tornillo con cera.
Nota
No es necesario chorrear con arena el pilar Variobase.
Nota
Retire inmediatamente del pilar el exceso de cemento y pula el margen inferior del
casquillo despus de que el cemento se haya secado.
pp Utilice siempre una pieza auxiliar para pulido para proteger la conexin prosto-
dncica del pilar.
pp No cueza el pilar despus de la unin adhesiva.
22
PASO 3 TERMINACIN DEL PRODUCTO EN EL LABO-
RATORIO DENTAL
Nota
La abertura del tornillo oclusal no se debe cubrir con acrlico.
Asegrese de que no penetre acrlico en el interior del pilar,
de lo contrario puede que no sea posible aflojar el tornillo de
base.
23
4.2.3 Insercin (clnica dental)
PASO 1 PREPARACIN
pp Retire el pilar de cicatrizacin o la restauracin provisional.
pp Extraiga la superestructura del modelo maestro y desenros-
que el pilar del anlogo del implante.
pp Limpie y seque a fondo el interior del implante y del pilar.
Nota
pp Asegrese siempre de que las superficies de las roscas y
de las cabezas de los tornillos estn limpias y que se utili-
za un tornillo nuevo para la rehabilitacin final.
pp Los pilares Straumann CARES Variobase, zerion se
pueden esterilizar por calor hmedo (134C/273F,
5min).
24
4.3 Restauracin: Casquillo CARES Variobase
USO PREVISTO
pp Coronas atornilladas o cementadas sobre pilares de la competencia
pp Puentes cementados (a travs de mesoestructuras) sobre pilares de la competencia
Material
pp zerion (dixido de zirconio)
pp polycon ae (PMMA)
CONTRAINDICACIONES
pp Alergias o hipersensibilidad a los compuestos qumicos del material de dixido
de zirconio (dixido de zirconio (ZrO2), xido de itrio (Y2O3), dixido de hafnio
(HfO2), xido de aluminio (Al2O3)), de la aleacin de titanio (Ti6Al7Nb, titanio,
aluminio, niobio, o TAN) o al PMMA (polimetilmetacrilato).
CARACTERSTICAS
pp zerion y polycon ae estn disponibles en diferentes colores de diente
pp Forma y perfil de emergencia personalizados
pp Ajuste perfecto Straumann del casquillo a la base de unin
Los casquillos polycon estn previstos para un uso de hasta 180 das.
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4.3.1 Flujo de trabajo de diseo CARES
Utilice nicamente bases de unin o pilares originales del fabricante del sistema de
implantes y observe las instrucciones de uso correspondientes. Proteja la conexin
prostodncica durante el chorreado con arena con una pieza auxiliar para pulido.
Utilice un aerosol para escaneado o chorree con arena la superficie del pilar con
xido de aluminio (50 m con un mximo de 2 bar), a fin de asegurar la digitalizacin
correcta de la base de unin.
Nota
Los dimetros de los orificios de los tornillos para los pilares Straumann Variobase
son: NNC = 2,2mm, RN = 2,75mm, WN = 2,75mm, NC = 2,2mm, RC = 2,3mm
26
4.4 Restauracin: Puentes y barras
atornillados CARES (SRBB1)
USO PREVISTO
Los SRBB Straumann CARES son mesoestructuras prostodncicas atornilladas direc-
tamente al implante dental endoseo, diseadas como elemento auxiliar en las reha-
bilitaciones prostodncicas de sustitucin de varios dientes o en pacientes totalmente
desdentados.
Material
pp Titanio de grado 4
pp Aleacin de cromo cobalto (coron)
CONTRAINDICACIONES
Alergias e hipersensibilidad a los componentes qumicos de los siguientes materiales
utilizados: coron (aleacin de cromo cobalto): cobalto (Co), cromo (Cr), tungsteno
(W), silicio (Si), manganeso (Mn), niobio (Nb), titanio comercialmente puro, de grado
4 (Ti)TAN (aleacin de titanio Ti6Al7Nb: titanio (Ti), aluminio (Al), niobio (Nb).
1
SRBB es la abreviatura de puente y barra atornillados.
27
CARACTERSTICAS
Nota
pp Los anlogos reposicionables de implantes Straumann no estn pensados para
ser utilizados para los SRBB Straumann CARES . Tenga en cuenta las instruccio-
nes de preparacin del modelo descritas en el apartado 3.1. Straumann puede
devolverle el pedido si no se cumplen los requisitos.
pp Los tornillos suministrados junto con los SRBB CARES estn previstos para utilizar-
se en la boca del paciente. Si necesita tornillos adicionales, en caso de prdida
o para uso en el laboratorio, utilice solamente los tornillos enumerados en el cua-
dro de ms arriba.
28
4.4.1 Puente atornillado Straumann CARES
USO PREVISTO
El puente atornillado Straumann CARES es una estructura que est prevista para
revestimiento directo con las tcnicas correspondientes de tecnologa dental o para
recubrirse con acrlico en combinacin con dientes prefabricados en el tratamiento de
casos de edentulismo total o parcial.
CARACTERSTICAS
pp De 2 a 16 unidades
pp Colocacin en 2 a 16 implantes
Soft Tissue Level de Straumann (RN, WN), Bone Level (NC, RC) y plataformas
de implante mixtas BL/TL
pp Nmero mximo de pnticos en la zona anterior: 4 (solo posible entre los caninos)
pp Nmero mximo de pnticos en la zona posterior: 3
pp Nmero mximo de extremos libres: 1 por extremo
pp Garanta Straumann para puentes y barras atornillados Straumann CARES
Nota
Para puentes de 4 pnticos de tramo se requieren ms de dos implantes NC.
29
4.4.1.1 DISEO: FLUJO DE TRABAJO CARES
Nota
Para realizar una planificacin esttica ptima, sobre todo en la zona labial, modele
un encerado completamente anatmico y confirme su tamao y posicin intraoralmen-
te. El encerado se puede escanear y utilizar como referencia al disear la restauracin
en el CARES Visual.
30
4.4.1.2 ACABADO
PASO 1 1
Straumann le entrega el puente y los tornillos para uso en la
boca del paciente: utilice la etiqueta del paciente adjuntada
para las anotaciones sobre el paciente en el laboratorio. El
puente se puede colocar directamente en los anlogos de im-
plantes y en los implantes, no se requiere ningn procesado,
limado ni ajustes adicionales.
PASO 2
Confirme que el ajuste del modelo maestro est libre de tensin
(p. ej., prueba de Sheffield) y compruebe tambin la situacin 2
PASO 3 (OPCIONAL)
Para comprobar adicionalmente el ajuste, enve el puente al
odontlogo para que realice una prueba adicional en la boca
del paciente. Asegrese de que los tornillos usados no estn
daados. Inserte los tornillos con el destornillador SCS. El ajus-
te por friccin fija los tornillos al instrumento durante su coloca-
cin y garantiza una manipulacin segura.
3
PASO 4
Prepare y procese el puente conforme a las instrucciones del
fabricante del material de revestimiento.
PASO 5
Utilice tcnicas de revestimiento de tecnologa dental adecua-
das para revestir la estructura. Asegrese de seguir las instruc-
ciones de uso del material de revestimiento seleccionado, que
deber estar indicado para el material de la estructura.
5
Nota
Tenga en cuenta las directrices anatmicas al revestir. Para la
oclusin deber usarse el concepto libertad en cntrica.
PASO 6
Enve al odontlogo restaurador el modelo maestro, el puente
con los tornillos nuevos, el folleto de las instrucciones de uso y
las etiquetas del paciente.
Nota
Las instrucciones de uso deben ser enviadas al odontlogo
junto con la restauracin.
31
4.4.1.3 INSERCIN (clnica dental)
PASO 1
Retire el pilar de cicatrizacin o la restauracin provisional.
PASO 2
Limpie y seque bien el interior de los implantes. Asegrese de
que los tornillos y el puente se limpian a fondo antes de la
insercin (efecte la limpieza, la desinfeccin y la esteriliza-
cin conforme al folleto Gua para la limpieza, desinfeccin y
esterilizacin.
PASO 3
Antes de fijar el puente en la boca del paciente compruebe el
ajuste. No coloque el puente si el ajuste parece no ser satisfac-
torio (p. ej., al realizar una prueba de Sheffield).
PASO 4
Coloque el puente limpio sobre los implantes e introduzca los
tornillos. Apriete los tornillos con el destornillador SCS, la llave
de carraca y el dinammetro aplicando una fuerza de 35Ncm.
Nota
El ajuste por friccin fija los tornillos al instrumento durante su
colocacin y garantiza una manipulacin segura.
PASO 5
Obture los canales de los tornillos con algodn y un compuesto
de sellado (p. ej. gutapercha o composite). Esto permite retirar
posteriormente el puente cuando requiera mantenimiento.
PASO 6
Pula el material de obturacin.
Nota
Si necesita tornillos adicionales, consulte en la tabla Condi-
ciones para SRBB CARES del apartado 4.4 los nmeros de
artculo correspondientes.
32
4.4.2 Barras CARES
USO PREVISTO
Las barras Straumann CARES son elementos retentivos que se combinan con una
sobredentadura para el tratamiento del edentulismo.
CARACTERSTICAS
pp Colocacin en 2 a 10 implantes
Straumann Soft Tissue Level (RN, WN), Bone Level (NC, RC) e implantes
mixtos BL/TL
pp Posibilidad de extensiones de extremo libre
pp Amplia variedad de diseos de barra:
Dolder de forma en U (normal y mini)
Dolder de forma ovoide (normal y mini)
Dolder mixta (p. ej. forma ovoide en zona anterior forma en U en
extensiones de extremo libre)
Barra MP-Clip
Barra Ackermann
Barra redonda
pp Garanta Straumann para puentes y barras atornillados Straumann CARES
33
CATLOGO DE BARRAS STRAUMANN CARES
34
COLOCACIN DE LA BARRA
Para asegurar la distribucin ptima de las fuerzas, coloque la barra paralela al plano
oclusal y sitela de forma fisiolgicamente ptima sobre la cresta alveolar. Al disear
la barra tenga en cuenta el recorrido de insercin de la sobredentadura. Para evitar
las fuerzas horizontales, disee la barra en paralelo al plano oclusal (Wirz, 1994).1
Nota
Para realizar una planificacin esttica ptima de la barra, realice en cera la configu-
racin de la sobredentadura y compruebe que encaja intraoralmente. La configuracin
se puede escanear y utilizar como referencia al disear la barra en el CARES Visual.
1
Jager, K., Wirz J. Unterkiefer-Hybridprothesen mir vier Implantaten. Eine In-vitro-Spannungs-
analyse. Schweiz. Monatsschr. Zahnmed., 104, 1489-1494 (1994).
35
4.4.2.2 ACABADO
PASO 1
Straumann le entrega el puente y los tornillos para uso en la
boca del paciente: utilice la etiqueta del paciente adjuntada
para las anotaciones sobre el paciente en el laboratorio. La
barra se puede colocar directamente en los anlogos de im-
plantes y en los implantes, no se requiere ningn procesado, ni
limado o ajustes adicionales.
Nota
Tenga en cuenta que los cambios en la forma y en el perfil de
la barra pueden influir negativamente sobre el ajuste de las
matrices en las barras. No modifique ni debilite la interfase de
conexin entre la barra y los casquillos de la barra.
PASO 2
Compruebe el ajuste sin tensin sobre el modelo maestro (prue-
ba de Sheffield).
PASO 3 (OPCIONAL)
Para comprobar adicionalmente el ajuste, enve la barra al
odontlogo para que realice una prueba adicional en la boca
del paciente. Asegrese de que los tornillos usados no estn
daados. Inserte los tornillos con el destornillador SCS. El ajus-
te por friccin fija los tornillos al instrumento durante su coloca-
cin y garantiza una manipulacin segura.
PASO 4
Fabrique la prtesis definitiva y fije las matrices segn las ins-
trucciones de la pgina siguiente. Para conseguir un ajuste p-
timo y el mximo rendimiento de la barra Straumann CARES ,
se recomienda combinarla slo con las matrices originales co-
rrespondientes del sistema CARES .
36
BARRA MP-CLIP
pp Acople el espaciador con el casquillo sobre la barra y asegrese de que encajan
perfectamente.
pp Recorte el casquillo de acuerdo con la altura de la barra y bloquee con cera el espa-
cio entre el casquillo y la enca as como los casquillos de los implantes.
pp Termine la prtesis siguiendo la tcnica dental estndar. Retire la barra de la prtesis y
quite el espaciador del casquillo. Utilice el posicionador de casquillos para colocar el
inserto retentivo en el casquillo metlico.
B en la anterior.
Barra Dolder: Acorte la matriz segn la longitud de la barra. Para garantizar la fijacin
segura en la prtesis, la matriz debe tener al menos 5cm de longitud.
Barra Ackermann, Dolder y barra redonda: Site la matriz en la barra. Coloque el
espaciador adecuado entre la barra y la matriz durante la polimerizacin.
Barra Ackermann y barra redonda: Para evitar que las matrices se desgasten de forma
prematura y para conseguir un eje de insercin de la prtesis concordante, coloque las
matrices paralelas unas a otras (Fig. 1). Bloquee con cera el espacio entre la matriz con 1
la barra y la enca, as como los casquillos de los implantes (Fig. 2). Asegrese de que
la lmina de la matriz se bloquee adecuadamente de forma que permita su deflexin al
insertar y extraer la prtesis.
Barra Dolder: Bloquee la mitad de la altura de la matriz Dolder (Fig. 3).
Barra Ackermann, Dolder y barra redonda: Termine la prtesis siguiendo la tcnica
dental estndar.
Nota 2
A fin de evitar la carga no deseada de los implantes durante la masticacin, use siempre el
espaciador correspondiente entre la barra y la matriz al polimerizar. Esto tambin garantiza
la traslacin vertical de la prtesis sobre la barra.
PASO 5
Enve al odontlogo restaurador el modelo maestro, la barra, la prtesis, los tornillos nue-
vos, las instrucciones de uso y las etiquetas del paciente.
Nota
Las instrucciones de uso deben ser enviadas al odontlogo junto con la restauracin.
37
4.4.2.3 INSERCIN (clnica dental)
Paso 1
Extraiga la restauracin provisional.
Paso 2
Limpie y seque bien el interior de los implantes. Asegrese
de que los tornillos y la barra se limpian a fondo antes de la
insercin (efecte la limpieza, la desinfeccin y la esteriliza-
cin conforme al folleto Gua para la limpieza, desinfeccin y
esterilizacin.
Paso 3
Antes de fijar la barra en la boca del paciente compruebe
el ajuste. No coloque la barra si el ajuste no es satisfactorio
(p. ej., despus de realizar una prueba de Sheffield).
Paso 4
Coloque la barra limpia sobre los implantes e introduzca los
tornillos del paciente. Apriete los tornillos con el destornillador
SCS, la llave de carraca y el dinammetro aplicando una fuer-
za de 35Ncm.
Nota
El ajuste por friccin fija los tornillos al instrumento durante su
colocacin y garantiza una manipulacin segura. Si necesita
tornillos adicionales, consulte en la tabla Condiciones para
SRBB CARES del apartado 4.4 los nmeros de artculo co-
rrespondientes.
Paso 5
Coloque la prtesis definitiva.
38
5. PIEZAS AUXILIARES E INSTRUMENTOS
Llave de carraca
046.119 incluye el instrumento de Longitud 84mm Acero inoxidable
servicio
39
5.4 Piezas auxiliares para matrices de barras
El kit de encerado
Straumann CARES contie-
ne los soportes para pilares
019.0063 para encerar para realizar
restauraciones dentales
Straumann sobre implantes
Straumann
El kit de encerado
Straumann CARES
para Camlog contiene
los soportes para pilares
019.0050
para encerar para realizar
restauraciones dentales
Straumann sobre implantes
Camlog
El kit de encerado
Straumann CARES para
NobelReplace contiene
los soportes para pilares
019.0051
para encerar para realizar
restauraciones dentales
Straumann sobre implantes
NobelReplace
40
6. APNDICE
41
7. INSTRUCCIONES IMPORTANTES
DIrECtrICES IMPortAntES
Disponibilidad
Puede que algunos de los Productos Straumann recogidos en este Precaucin: Segn la legislacin federal,
documento no estn disponibles en todos los pases. este producto slo puede ser vendido por un
profesional dental o por orden del mismo.
Precaucin
Adems de las notas de advertencia del presente documento, deben
tomarse medidas para evitar la aspiracin de nuestros productos
no reutilizar
cuando se utilicen intraoralmente.
Validez
La publicacin del presente documento supone la anulacin de no estril
todas sus versiones anteriores.
Fecha de caducidad
Copyright y marcas
Los documentos Straumann no pueden reimprimirse o publicarse,
ni en parte ni en su totalidad, sin la autorizacin escrita de
Straumann. Proteger de la luz solar
Straumann y/u otras marcas y logotipos de Straumann aqu
mencionados son marcas o marcas registradas de Straumann
Holding AG y/o sus filiales.
Los productos Straumann con la marca CE
cumplen las exigencias de la directiva sobre
productos sanitarios 93/42 CEE
Dolder es una marca registrada del Prof. Eugen Dolder, antiguo director
42
OBSERVACIONES
43
w w w.straumann.com
Los productos Straumann llevan la marca CE02/13155.822/esB00313
International Headquarters
Institut Straumann AG
Peter Merian-Weg 12
CH-4002 Basel, Switzerland
Phone +41 (0)61 965 11 11
Fax +41 (0)61 965 11 01
Dolder es una marca registrada del Prof. Eugen Dolder, antiguo director de la Escuela de Odontologa de Zrich.
Ackermann-Bar es una marca registrada de Cendres + Mtaux Holding SA (Suiza).
MP-Clip es una marca registrada de Cendres + Mtaux Holding SA (Suiza).