SISTEMA INMUNE I

*Muestra una periodontitis crnica generalizada moderada

El factor ms general de los problemas odontolgicos en la mala higiene en la
mayora de los casos.
Respuesta inmune: Inmunidad innata e inmunidad adquirida

Pero la pregunta ms importante del momento es que es

inmunidad?
Defensa del organismo frente a un organismo patgeno.
Todo mecanismo/organismo que presenta proteccin ante la
enfermedad.
Inmunidad es un concepto jurdico que naci en la antigua roma y era que los
polticos no podan ser tocados, por ello ellos tenan inmunidad.
Sin embargo, se ampla porque de repente hay enfermedades que el sistema
inmune agrede al mismo organismo.
Para nosotros antes era proteccin ante enfermedad, pero es ms que eso, es
proteccin ante todo lo que es reconocido como ajeno.
Hay enfermedad que cursan como por ejemplo la esclerosis mltiple tiene un
efecto autoinmune por que el mismo organismo destruye sus vainas de mielina
*

De dnde viene el sistema inmune del punto de vista

embriolgico?
Uno tiene 3 hojas embrionarias, el ecto, meso y endo principalmente del
mesoderma, ya que la mayora de las clulas del sistema inmune derivan del
mismo origen de las clulas sanguneas por lo tanto del mesodermo.
Hay rganos linfoides que se encargan de dar origen a las clulas del sistema
inmune y se diferencian entre rganos linfoides primarios y secundarios.

rganos linfoide Primarios: Timo en adulto, la medula sea roja. Sin

embargo, hay estadios durante el desarrollo en que hay otros rganos
que actan como rganos linfoides primarios como por ejemplo
mesnquima paraaortico, hgado y baso que actan solo como primarios
en etapa fetal y en algunos meses despus del nacimiento
rganos linfoides Secundarios: son los rganos donde se van a ir a vivir
y a especializarse estas clulas, y entre ellos tenemos a los linfonodos, al
baso y a las tonsilas (antiguamente llamadas amgdalas) y los malt que
 son tejido linfoide asociado a mucosa, y ejemplo de malt son las
plaquetas de peyer del intestino.

La clula troncal hematopoytica da origen a dos progenitores o a dos

lneas de clulas distintas especializadas:
Progenitor mieloctico comn: da origen a una lista de clulas que son
las clulas de la sangre por ejemplo a la unidad de formadora de
colonias de eritrocitos, plaquetas y basfilos. Hay algunas clulas que
participan en el sistema inmune como por ejemplo macrfagos y
monocitos. (no es importante an)
Progenitor linfoctico comn: es responsable de dar origen a las clulas
del sistema inmune como los linfocitos b (se llaman as por bone
marrow que es medula sea y es ah donde se sintetizan), los
linfocitos t (llamados antiguamente timocitos ya que derivan del tipo,
hay de dos tipos, helper y citotxico) y los linfocitos NK (natural killer)

Los rganos linfoides secundarios (como el linfonodo) tiene una corteza y

adems tiene un vaso que entra (aferente) y uno que sale (eferente). Por el
aferente entra la linfa y por el eferente sale.
Los linfonodos filtran la linfa, un gran acumulo de linfonodos crea un
ndulo linftico y se puede palpar y cuando se inflama, quiere decir que la linfa
transporto algo que activo una respuesta que activo al linfonodo hacindolo
reaccionar y cuando este se activa mucho se inflama.
Ndulos linfticos anatmicos palpable anatmicamente son grandes
Linfonodo unidad histolgica. Son vistos con microscopio.
**Cuando el profe pregunte por ndulos linfticos, la respuesta es
unidad anatmica.
**Cuando el profe pregunte por linfonodos, la respuesta es entidad
histolgica.

El linfonodo tiene una corteza y en el interior de ste hay distintas regiones. En

la paracorteza hay centros proliferativos de linfocitos b y en el centro
ms profundamente estn los linfocitos t. Aqu pueden venir las clulas
dendrticas que viajan por la linfa y van a entrar al linfonodo. stas clulas son
demasiado importantes. A los rganos linfoides secundarios como los
linfonodos llegan los linfocitos maduros, ya que ya se sintetizaron y maduraron
en sus respectivos rganos linfoides primarios.

Caractersticas de la inmunidad innata:

Es una respuesta constituida por mecanismos celulares y bioqumicos
instaurados o implementados, incluso de forma previa a un evento
patolgico.
Es la configuracin base, es decir, es una defensa independiente de que
haya o no haya infeccin, es decir existe de forma previa a un evento
patolgico.
Est constituido por 4 cosas de manera estructural:

Las barreras fsicas y qumicas: Fsicas: mucosas, epitelios. Qumicas:

cido clorhdrico del estmago, las lgrimas, la saliva, el sudor, el pH
vaginal, sustancias antimicrobianas genricas llamadas defensinas.
 Las clulas fagocticas y los natural killer: las clulas fagocticas son
aquellas que fagocitan como los macrfagos, los monocitos y hay una
fagocitadora profesional que es la ms importante de todos los
fagocitos desde el punto de vista inmunolgico que es la clula
dendrtica y adems los linfocitos NK natural killer que tambin son
parte de la respuesta celular de la inmunidad innata,
Las protenas sanguneas: que son el sistema en complemento.
Las citoquinas: (familia de molculas) que son el lenguaje de este
sistema. Las citoquinas estn en ambas inmunidades adquirida e innata.
La respuesta innata si bien uno dice que es inespecfica, no es tan as. La
respuesta/inmunidad innata tiene una capacidad de responder a cosas, tiene
una especificidad muy reducida y es relativa a estructuras comunes a
microorganismos, a cosas que se denominan PAMS que son patrones
moleculares comunes a los microrganismos patgenos
La inmunidad innata tiene especificidad, pero solamente a nivel de las a las
molculas o patrones moleculares conocidos como PAMS.
Esto es muy importante ya que sin esa especificidad relativa todo lo que viene
despus no sera posible este es el paso ms importante para entender como
se conecta la inmunidad adquirida con la inmunidad innata mediante los PAMS.
Tambin existen los DAMS son patrones moleculares asociados a daos.
Por ejemplo, si una clula circulante va por la sangre y se encuentro con una
mitocondria, la mitocondria se comporta como un DAMS. Otros ejemplos de
DAMS son: vesculas de ribosomas, ADN suelto por ah con algunas encimas.
PAMS son comunes a todos, por ejemplo, qu cosas son comunes a todas
las bacterias? (para ello hay que recordar que las clulas no ven ni escuchan,
pero pueden tocar mediante sus membranas y deben ser sensible a cosas
tocables o absorbibles) y lo comn es la pared celular.
Por ejemplo, el pptido glicano y el LPS son PAMS porque son patrones
comunes a varias bacterias ya que no son especficas, solo dice que es una
bacteria
Hay receptores que reconocen PAMS que son los receptores de tipo tol
(el tol 4 reconoce lps) el receptor N formil metionina, el receptor de
manosa (que reconoce manosa) y el receptor fagoctico.
Se muestra una clula cualquiera y se ve el receptor de tipo tol 4 (rtt4). Arriba
hay una bacteria con lps.
Cuando el tol 4 reconoce al lps y desencadena una cascada de
sealizacin intracelular que activa genes de transcripcin de
citoquinas. Entonces, la clula en si aumenta la cantidad de citoquinas en
respuesta a las sealizaciones especficamente las interleuquinas.
**No preguntar las molculas que se desencadenan en la cascada.

El profe dibuja diente con su respectiva enca y dibuja bacterias en relacin al

diente y a la enca.
*El esmalte dentario es acelular y avascular por lo tanto no tiene capacidad de
respuesta.
La enca tiene clulas epiteliales y tiene epitelio del surco que es donde se
acumula la placa al principio y tiene receptores de tipo tol, por lo tanto,
cuando se les ancla una bacteria empieza aumentar la produccin de
citoquinas como la 4,6,8.
El rol de la citoquina genera un gradiente de seal celular por lo que
hay clulas que reconocen ese gradiente como las clulas fagocticas y
los polimorfonuclearesneutrofilos y que van a ir a ese lugar de
concentracin y van a determinar una migracin y esta determinar que haya
una respuesta local como inflamacin.
A los 7 das de no lavarse los dientes se produce una inflamacin de la enca
por migracin de macrfagos, polimorfos, u otras clulas que va a llegar ac
por aumento de seal producto del reconocimiento de los PAMS y ah se
conecta esto.
Al lugar llegan los macrfagos o las clulas dendrticas y se comen las
bacterias y luego se van hacia otro lugar para activar la respuesta inmune
adquirida, pero todo este mecanismo previo es de respuesta innata.
Las molculas de citoquinas son muy importantes en la sealizacin
del sistema inmune.

INMUNIDAD DE LA MADRE AL HIJO

Cuando uno habla de la inmunidad que se pasa de la madre al hijo es
inmunidad adquirida de la madre que se la traspasa al beb, no es respuesta
innata, a travs de La barrera placentaria y le pasa algunos anticuerpos
principalmente compuesto por inmunoglobulina g que son parte de la
respuesta adquirida.
- El traspaso al bebe es de manera pasiva, pero para la mam es activa.
 - La guagua tiene su respuesta innata
- La respuesta adquirida que la mama le entrega al bebe en algn
momento se acaba. (ES TEMPORAL)
Los anticuerpos como la inmunoglobulina no son parte de la
inmunidad innata.

SISTEMA DEL COMPLEMENTO

Cascada de protenas que se encuentran en el plasma, que tienen un
monto de protenas o complejos ms bien dicho.
Existen 3 vas de activacin:

La clsica
La alternativa
La va de la lectina

La va ms probable que ocurra es la va clsica: en la cual hay un microbio al

cual se le peg un anticuerpo el que fue capaz de fijar complemento, es decir,
fija una molcula la cual activada libera subunidades.

Un ejemplo de una molcula es la C3 la cual se disocia en C3A que activa otras

molculas y en C3D la cual se puede depositar sobre el microbio (va
alternativa) o un anticuerpo (va clsica) cuando c3d se deposita, c5b
generara un complejo de ataque temprano.
La finalidad del complemento es generar un complejo
brataquiomembrano que producto del ensamblaje de las protenas del
complemento se genere un poro en la membrana/pared del patgeno.
El patgeno sufre lisis, ya que cuando se genera el poro no existe diferencia
entre el medio extra e intercelular. Un poro de ataque membrana quiere decir
que se ensamblo el complemento totalmente, principalmente complementos 8
y 9. Puras subunidades de 9 generan el poro.

No preguntar las cascadas de molculas, preguntar la finalidad del

complemento**
El sistema de complemento es propio de la respuesta innata.

Las citoquinas son una familia muy grande en las cuales encontramos
linfocinas (linfocitos), monocinas (monocitos), las interleucinas
(clulas hematopoyticas) y las citocinas pro y anti inflamatorias,
estn presentes tanto en la inmunidad innata como lenguaje entre clulas para
coordinar respuestas celulares locales y tambin en la adquirida porque
funcionan como reguladoras.
Desde el punto de vista clsico el nk lo dejaremos en la respuesta
innata
Inmunidad innata tiene una vida media de 0 a 12 horas y a medida
que pasan los das se genera una en inmunidad adaptativa que genera
una respuesta de la cual son responsable los linfocitos b y t pero para que esto
sea posible se requieren la presentacin de un antgeno (muy importante!) el
puente entre las dos respuestas son clulas que pertenecen a la inmunidad
innata.
Caractersticas

LA RESPUESTA INMUNE ADAPTATIVA TIENE DOS MECANISMOS DE EJECUCIN:

Respuesta humoral: mediada por anticuerpos. Entonces, Quin
comanda respuesta humoral? El linfocito b.
Respuesta celular: mediada por clulas. Entonces, Quin comanda la
respuesta celular? El linfocito t. Porque es el general el linfocito t es
quien que manda a la pelea, sintetiza citoquinas, dirigen a las clulas y
les dice que hacer, por ello son sper especficas.

En la inmunidad adquirida hay dos conceptos muy importantes entre otros

ms:
Expansin clonal: Una clula cuando es estimulada por un estmulo al
que es reactivo se va a expandir clonalmente. Los antgenos presentados
de la forma correcta por los coestimuladores correctos va a generar una
repuesta proliferativa en esa clula y esa expansin proliferativa se le
llama expansin clonal. Aumenta la cantidad de linfocitos especficos a
un antgeno para contrarrestar lo que est ocurriendo a nivel del
antgeno
Especializacin: la respuesta es mejorable en el tiempo. Gracias a la
interaccin de los linfocitos b y t se genera un mejoramiento de la
respuesta.
<