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Alfredo Embid
Curso de Medicina Oriental Madrid 2013
2
Odo interno
Entre laberinto seo y laberinto
membranoso se encuentra la
perilinfa, un filtrado de la
sangre y de lquido
cefalorraqudeo. La endolinfa
se encarga de llevar la
informacin al cerebro.
4
Odo interno
5
LINFA LCR
Fluidos en la cclea y su relacin con otras estructuras
auditivas
En color azul se destaca la endolinfa y
En color blanco la perilinfa
que a travs del acueducto coclear se comunica con el lquido
cefalorraqudeo
6
Microfotografias del rgano de corti
ACFENOS Y SORDERA EN MEDICINA OCCIDENTAL
8
ACFENOS Y SORDERA EN MEDICINA OCCIDENTAL
10
ACFENOS Y SORDERA EN MEDICINA OCCIDENTAL
12
SORDERA BRUSCA
Intensidad:
Puede ser total, en general unilateral o parcial, puede ser
Signos acompaantes:
Acfenos: frecuentemente silbido intenso, continuo, pero
tambin puede ser moderado.
Vrtigos e inestabilidad, excepcionalmente.
13
SORDERA BRUSCA
Prdromos:
Aparecen horas, dias o meses antes:
Crisis intermitentes de silbidos
Factores psquicos:
Exceso de trabajo, ansiedad, depresin, trastornos
afectivos
Impresin ante una mala noticia, etc.
Audiograma:
Sordera de percepcin de tipo laberntico y a veces
retrolaberntico y laberntico.
Examen vestibular:
Hipoexitabilidad pero no en todos los casos.
14
SORDERA BRUSCA
Causas de sordera brusca:
El odo en medicina
china depende del rin
(Chao Yin)
Tambin se encuentra
energetizado por el
Chao Yang (TR-VB).
Ramas secundarias de
ambos meridianos,
20 VB
17 TR
Perforan la oreja
19 ID
16
FISIOPATOLOGA DE LA SORDERA Y DE LOS ACFENOS
Essentials
El tipo xu es debido a la debilidad de qi del rin,
el qi de los canales y colaterales no llega hasta el odo.
Tratado de Shanghai
Vaco del yang y de los riones.
ZJX Zhen Jiu Xue (Tratado de Shanghai) versiones francesas en GERA (Groupe de
Recherches et d'Etudes sur l'acupuncture) y como "Medecine Traditionelle Chinoise".
Claude Roustand en la ed. Masson en 3 volmenes. 18
CLNICA - Vaco del movimiento agua-rin
XU (vaco)
Tratado de Shangai:
Ojos turbios
Dorsalgia
Debilidad de las rodillas
Acfenos intermitentes
Jean Fabre
Aparicin lenta y progresiva
Cabeza vaca
Vrtigos a veces
Alteraciones de la vista
dolores de espalda
Johan Nguyen, Jean Fabre. Acufenos sordera. ORL. seminaires du GERA. GERA 21
2- Plenitud del movimiento madera -H-VB
SHI (plenitud)
obstruccin.
22
CLNICA Plenitud del movimiento madera -H-VB
SHI (plenitud)
Joan Nguyen:
Patologa aguda
Zumbidos no modificados por la presin
Zumbidos contnuos
Lengua roja
Cara roja
Pulso
lleno
tenso
rpido
25
3- Etiologa externa = sndrome agudo
Nguyen
Fro
Cefalea
Pulso superficial
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TRATAMIENTO DE LA SORDERA Y DE LOS ACFENOS
PUNTOS COMUNES A TODAS LAS FORMAS DE SORDERA
Tratado de Shangai ZJX:
ZJX Zhen Jiu Xue (Tratado de Shanghai) versiones francesas en GERA (Groupe de
Recherches et d'Etudes sur l'acupuncture) y como "Medecine Traditionelle Chinoise".
Claude Roustand en la ed. Masson en 3 volmenes.
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TRATAMIENTO DE LA SORDERA Y DE LOS ACUFENOS
PUNTOS COMUNES A TODAS LAS FORMAS DE SORDERA
Tratado de Shangai:
Ritmo:
Una sesin diaria o alterna. De 10 a 15 sesiones.
28
TRATAMIENTO DE LA SORDERA Y DE LOS ACUFENOS
PUNTOS COMUNES A TODAS LAS FORMAS DE SORDERA
"Essentials of chinesse acupuncture" prescripcin:
29
TRATAMIENTO DE LA SORDERA Y DE LOS ACUFENOS
PUNTOS COMUNES A TODAS LAS FORMAS DE SORDERA
Nguyen Van Nghi:
17 TR
2 VB
3 TR
43 VB
20 VB
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TRATAMIENTO DE LA SORDERA Y DE LOS ACFENOS
PUNTOS COMUNES A TODAS LAS FORMAS DE SORDERA
Auriculoterapia ZJX:
Estimulacin media.
Una sesin diaria.
Diez sesiones forman un
tratamiento.
Oreja
Oreja externa
Puerta del espritu
Riones
Secreciones internas
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TRATAMIENTO DE LA SORDERA Y DE LOS ACFENOS
Auriculopuntura Essentials:
Puntos:
Oreja
Odo interno
Shenmen de la oreja
Rin
Endocrino
Occipucio
23 V Shen Shu
Yu de rin asentimiento punto yang de los riones,
(puncin recta ligeramente oblcua hacia L2, a 1'5-2 cun de
profundidad)
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TRATAMIENTO DE LAS FORMAS CLNICAS
1- Dficit de la energa renal = sndrome de vaco
"Essentials of chinese acupuncture"
Mingmen (DU 4)
Taixi (R 3)
Sanyinjiao (B 6)
Shenshu (V 23)
Mingmen (DU 4)
Taixi (R 3)
Nutrir el yin del hgado y del rin reduciendo asi el fuego xu (por
insuficiencia de yin)
Sanyinjiao (B 6) y Taichong (H 3)
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TRATAMIENTO DE LAS FORMAS CLNICAS
1- Dficit de la energa renal = sndrome de vaco
4 Ren
Johan Nguyen:
Aade los Puntos comunes:
17 TR, 2 VB, 43 VB, 3 TR
36
TRATAMIENTO DE LAS FORMAS CLNICAS
2 Plenitud de movimiento madera = plenitud
Tratado de Shangai aadir:
2 H Xing Jian "espacio de la marcha
mtodo dispersante
El ascenso del qi del hgado y de la vescula biliar:
Xingjian (H 2)
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TRATAMIENTO DE LAS FORMAS CLNICAS
2 Plenitud de movimiento madera = plenitud
Nguyen Van Nghi:
3 H,
40 VB
Johan Nguyen:
Y en dispersin:
2 H
3 H
40 VB
41 VB
38
TRATAMIENTO DE LAS FORMAS CLNICAS
3- Etiologa externa = sndrome agudo
4 IG
39
Tianyou (TR 16) Sordera sbita. de TR 17 y V 10
Borde externo del esternocleidomastoideo. Mas alto en grficos de Pekn
menos en los de Shanghai
Grfico de Pekn
TR 16
sordera sbita.
de TR 17 y
V 10. nivel del
ngulo
mandibular 41
(Shanghai)
TRATAMIENTO DE LAS FORMAS CLNICAS
3- Etiologa externa = sndrome agudo
Fabre
Sndrome unilateral agudo:
1 IG
11 P
Contralaterales
9 P
11 IG
3 VB
Homolaterales
Asociando anticoagulantes ya que se trata de
un sndrome arterial
Requena
Sordera brusca de causa infecciosa o vascular
puntos Jing al opuesto:
Guanchong 1 TR
Zu quiao yin 44 VB
42
ZUMBIDOS
Shadong Tratamiento:
Puntos principales:
Xiaguan, E 07
Tinghui, VB 02
Tinggong, ID 19
Yifeng TR 17
Jiaosun. TR 20
Puntos Complementarios:
44
ZUMBIDOS
Shadong Tratamiento:
Procedimiento:
45
Acfenos
TR 20
E7
OTRAS PRESCRIPCIONES
7 E
5 E
20 VG
17 TR
21 TR
4 VB
16 ID,
5 IG
1 TR
2 TR
3 TR
47
OTRAS PRESCRIPCIONES
ZI SHENG JING
17 ID
2 VB
19 ID
3 TR
4 ID
5 ID
9 ID
5 IG
8 V
2 ID
43 VB
42 VB
1 IG
48
OTRAS PRESCRIPCIONES
2 VB 2 VB
23 TR 19 ID
8 V
5 IG
5 ID
3 ID
4 ID
3 TR
21 TR
17 TR
49
OTRAS PRESCRIPCIONES
17 TR
19 ID
23 V
5 TR
6 IG
4 IG (7 KAO, moxas)
50
TRABAJOS CLNICOS Y EXPERIMENTALES
OBSERVACIONES SOBRE EL EFECTO DE LA ACUPUNTURA EN
EL TRATAMIENTO DE CINCUENTA PACIENTES CON SORDERA
CAUSADA POR INTOXICACION DE ESTREPTOMICINA
52
OBSERVACIONES SOBRE EL EFECTO DE LA ACUPUNTURA EN
EL TRATAMIENTO DE CINCUENTA PACIENTES CON SORDERA
CAUSADA POR INTOXICACION DE ESTREPTOMICINA
Puntos principales:
TR21 Ermen
ID19 Tinggong
Puntos auxiliares:
Du20 Baihui
TR20 Jiaosun
Ren23 Lianquan
TR5 Waiguan
84.7% en sordomudez.
Conclusin:
64
OBSERVACIONES SOBRE LA SORDERA NEURO
SENSORIAL CURADA CON ACUPUNTURA
1.Descubrimientos patolgicos sobre la sordera:
3.Pruebas Teraputicas.
Yongquan 1 R
69
DIAGNSTICO DIFERENCIAL DE LA SORDERA Y LOS
ACFENOS EN MTC:
70
Tablas de sntesis de tratamiento en MTO
77
TRATAMIENTO - ESTUDIOS CLNICOS
TRATAMIENTO - ESTUDIOS CLNICOS
TRATAMIENTO FORMAS CLNICAS
TRATAMIENTO FORMAS CLNICAS
Propuesta de tratamiento
Puntos base
20 VB
43 VB
3 TR
17 TR
VACO PLENITUD
23 V 2H
3R 41 VB
84
Sordera aguda. Liu Yilong
Cuadro base: vaco de rin yin con fuego del hgado
diferenciacin de los sndromes
CONTEXTO
INFECCIOSO?
SI No
VIENTO CALOR Fuego del hgado/VB
4 IG / 5TR 2 H /40 VB
Ermen (TR 21)
19 ID
"Ting gong"
2 VB
"Ting hui
17 TR
Yi Feng detrs del lbulo
de la oreja. bajo la punta
de la apfisis mastoides
86
T 21
Ermen
19 ID
"Ting gong
2 VB
"Ting hui
Ermen (TR 21),
Tinggong 19 ID
Ting hui 2 VB
88
"Ting hui" 2 VB
Sordera
Ermen
TR 21