Fundamentos en psicoterapia en adultos

8 Semestre. Turno Vespertino

20 de febrero de 2017
Terapia Racional Emotiva (TRE)
Guzman Velzquez Saulo Francisco
Bibliografa:
Ellis, A. Dryden, W. (1989) Practica de la terapia racional emotiva. Descle
Brouwer: Bilbao
TRE
Fundada en 1955 por Albert Ellis, se ocupa de los significados, valores, propsitos
y metas de las personas; y copia de Adler su inters en la utilizacin de una
enseanza activo-directiva, la importancia de lo social, la apariencia humanstica y
holstica, y el empleo de un tratamiento psicolgico cognitivo-persuasivo.
Una de las principales influencias que recib provino de los filsofos estoicos
griegos y romanos momo Epicteto.

Las personas se alteran no por las cosas en s, sino por su visin de las cosas

Principales influencias filosficas

Tanto los escritos de Immanuel Kant sobre el poder y limitaciones de la cognicin

e idealizacin as como ver que todos los humanos desarrollan hiptesis sobre la
naturaleza del mundo, subrayando la importancia de comprobar estas hiptesis.
Los mtodos lgico-empricos de la ciencia hacen hincapi en la flexibilidad y
antidogmatismo del mtodo cientfico y sostiene que el absolutismo rgido es la
esencia de las alteraciones humanas

Adems de aportaciones de Heidegger que piensa que los humanos estn en el

centro de su universo (pero no del universo) y tienen el poder de elegir (pero no un
poder ilimitado) poniendo especial atencin al campo de las emociones.

De la semntica General adopto aspecto que subrayan el poderoso efecto que el

lenguaje tiene en el pensamiento, y el hecho de que nuestros procesos
emocionales son muy dependientes de la manera en que nosotros, como
humanos, estructuramos nuestro pensamiento por medio del lenguaje que
empleamos.

Principales influencias psicolgicas

Aunque a TRE le llam al principio Psicoterapia Racional, siempre utiliz

mtodos conductuales, as como tcnicas cognitivas y emotivas en la prctica de
la terapia. De hecho, se emplean algunas tcnicas cognitivas y emotivas en la
prctica de la terapia conductista. Adler Fue el primer gran terapeuta que
realmente estudi los sentimientos de inferioridad

La TRE ha tenido varias modalidades teraputicas, ha sido practicada por distintos

tipos de profesionales, con una gran variedad de clientes.

Principales conceptos tericos

Objetivos, propsitos y racionalidad

Los hombres son ms felices cuando establecen metas y propsitos importantes

en su vida, y se esfuerzan por alcanzarlos.

Una filosofa del propio inters, implica que una persona se coloca a s misma en
primer lugar, pero pone a los otros en un segundo lugar muy cercano. Esto supone
una contradiccin con la filosofa del egosmo donde los deseos de los dems no
son respetados ni tenidos en cuenta.

Lo racional en la teora de la TRE es lo que ayuda a la gente a alcanzar sus metas

y propsitos bsicos, por el contrario, lo irracional es lo que les frena.

nfasis humanstico

La TRE no pretende ser puramente objetiva, cientfica o tcnica,

Es una aproximacin humanstico-existencial a los problemas humanos y a sus

soluciones. Se ocupa principalmente de las conductas, emociones y evaluaciones
de las personas perturbadas.

Plantea la hiptesis de que probablemente no exista nada super-humano, ya que

la creencia devota en lo super-humano favorece la dependencia e incrementa las
perturbaciones emocionales.

Asume que ningn ser humano, por muy antisocial y horrible que nos parezca,
puede catalogarse como condenable o subhumano. Pone un nfasis especial en
la importancia de la capacidad de desear y de elegir en un momento dado, aunque
tambin acepta la posibilidad de que algunas conductas estn en parte
determinadas por lo biolgico, social y otras fuerzas.

La interaccin de los procesos psicolgicos y la cognicin

Las cogniciones, emociones y conductas no se experimentan de forma aislada

sino que se superponen significativamente, esto ocurre particularmente en el
campo de las alteraciones psicolgicas.

Las Creencias Racionales: Son cogniciones evaluativas propias de cada persona

y con un sentido de tipo preferencial Me gustara, Quisiera, No me gustara,
Preferira, Deseara.
Las Creencias Irracionales: la diferencia principal es que son absolutas o
dogmticas por naturaleza y se expresan en trminos de tengo que, debo,
debera, estoy obligado a.

Tendencias biolgicas bsicas

La RET afirma que la tendencia natural de las personas a pensar de forma

irracional influye notablemente en tal alteracin. El pensamiento irracional est
muy determinado por factores biolgicos

Todos los seres humanos podran convertir sus preferencias individuales y

sociales en exigencias absolutistas e irracionales respecto a

S mismo
A los dems
Al mundo que les rodea

Base biolgica de la irracionalidad humana

1) En potencia todos los humanos, incluidas las personas brillantes y

competentes, demuestran tener los principales pensamientos irracionales.
2) Todos los pensamientos irracionales productores de trastornos (los
absolutistas tengo que y debo) que se han descubierto en nuestra
sociedad, tambin han sido encontrados en prcticamente todos los grupos
sociales y cultura-les que se han estudiado en Historia o Antropologa.
3) Muchas de las conductas irracionales que realizamos, como el dejar para
maana lo que puedes hacer hoy o la falta de autodisciplina, van en contra
de las enseanzas de nuestros padres, amigos y medios de comunicacin.
4) Los humanos incluso las personas inteligentes y brillantes una vez
abandonadas y superadas las irracionalidades, adoptan otras nuevas.
5) Las personas que se oponen con toda su fuerza a diversos tipos de
conductas irracionales a menudo son presas de estas mismas
irracionalidades. Los ateos y agnsticos predican filosofas profundamente
religiosas y los individuos profundamente religiosos actan inmoralmente.
6) Caer en la cuenta de los pensamientos y conductas irracionales ayuda a
cambiarlos slo parcialmente. Por ejemplo, hay personas que saben que
 beber alcohol en grandes cantidades es daino, pero el hecho de saberlo
no les conduce necesariamente a abstenerse de beber.
7) Los humanos a menudo recaemos en hbitos y patrones de conducta
irracionales, incluso aunque hayamos trabajado mucho para vencerlos.
8) Las personas a menudo encuentran ms fcil aprender conductas de
autodestruccin que de autovaloracin. De hecho, no suele haber
problemas para comer ms de la cuenta, pero s para seguir una dieta
sencilla.
9) Psicoterapeutas que debieran ser un buen modelo de racionalidad para sus
pacientes, a menudo actan irracionalmente en su vida personal y
profesional.
10)Las personas con frecuencia se auto-engaan creyendo que algunas
experiencias negativas no les van a ocurrir.

Destinada a ejercitar la capacidad de eleccin y a trabajar contra el pensamiento

irracional. Por eso, tienen: A) La habilidad de darse cuenta de que se trastornan a
s mismos por su visin irracional de las situaciones, B) la habilidad de darse
cuenta de que pueden cambiar su pensamiento y C) la habilidad de trabajar activa
y continuamente para cambiar este pensamiento, mediante la aplicacin de
mtodos cognitivos, emotivos y conductuales.

Perturbaciones psicolgicas

Perturbaciones del yo
En las alteraciones del yo una persona se hace peticiones a s misma, a
otros, y al mundo, y si esas peticiones no se satisfacen en un pasado,
presente o futuro, la persona puede llegar a perturbarse condenando su s
mismo. Los Pasos de la autocondena son el proceso de dar una
reprimenda negativa a mi self, clasificar a mi self como malo o infravalorarlo
Perturbaciones incmodas
La persona de nuevo hace peticiones a s mismo, a otros y al mundo, pero
se trata de rdenes dogmticas que crean bienestar y condiciones de vida
cmodas que deben existir.

ABC DE LA TERAPIA RACIONAL EMOTIVA

 A. Simboliza el acontecimiento desencadenante o Activador
B. Representa lo que Cree una persona de ese acontecimiento
C. Son las respuestas emocionales y comportamentales o las Consecuencias
que derivan de esas creencias particulares en la B

Acontecimientos desencadenantes o activadores

Acontecimientos presentes y corrientes o las propias conductas, pensamientos o

sentimientos de una persona a esos hechos, pero se hallan envueltos en
recuerdos o pensamientos (conscientes o inconscientes) de experiencias pasadas.

Creencias sobre los acontecimientos activadores

Las personas tienen innumerables cogniciones, pensamientos, o ideas sobre sus

acontecimientos Activadores y estas creencias ejercen una fuerte influencia en sus
Consecuencias cognitivas, emocionales y comportamentales.

Las Creencias racionales, responsables de las conductas de auto-ayuda,

Las Creencias irracionales, conducen a comportamientos de autodestruccin

Observaciones No evaluativas: No van ms all de los datos que

disponemos.
Inferencias No evaluativas: Van ms all de los datos disponibles.
 Inferencias evaluativas: Estas inferencias no son evaluativas cuando no
tienen relacin con nuestros objetivos, y cuando s la tienen, se convierten
en evaluativas
Evaluaciones preferenciales positivas: Son relativas (frases como pero
no tienen obligacin de hacerlo pocas veces se dicen, pero van implcitas
en las cogniciones)
Evaluaciones de Obligacin positivas: Son absolutas y dogmticas y se
refieren a lo que la persona evala como positivo de forma devota.
Evaluaciones Preferenciales Negativas: Son relativas, no absolutas y se
refieren a lo que la persona considera como negativo
Evaluaciones de obligacin negativas: Son absolutas y dogmticas y se
refieren a lo que la persona considera como negativo de una forma devota.
Consecuencia de los acontecimientos activadores: Consecuencias
cognitivas, afectivas y comportamentales que se sigue de la interaccin
entre A y B.

PROCESO DE LA TERAPIA

La relacin teraputica

Psicoterapia activa-directiva, los terapeutas son activos cuando llevan a sus

clientes a identificar el origen filosfico de sus problemas psicolgicos y cuando
les demuestran que pueden enfrentarse y cambiar sus evaluaciones irracionales
perturbadoras

Rol del terapeuta eficaz como un maestro autorizado (pero no autoritario!) Y

alentador que procura ensear a sus clientes cmo llegar a ser cada uno su propio
terapeuta una vez que terminan las sesiones formales de terapia

Condiciones teraputicas
 Terapeutas TRE procuran aceptar incondicionalmente a sus clientes como
seres humanos falibles, y capaces de autodestruirse, pero nunca
esencialmente malos o bueno.
Ser lo ms abiertos posible teraputicamente
Teraputicamente genuinos, por lo que no se duda en dar informacin
personal siempre que se sepa que no se usara en contra del terapeuta.
Los terapeutas RET intentan presentar las ventajas teraputicas de tomar
una actitud seria ante la vida, pero tambin irnica y jocosa. Intentan
burlarse de las acciones, sentimientos y pensamientos autodestructores de
sus clientes, no de ellos como personas.
Ofrece empata filosfica

Estilos teraputicos

Estilo activo-directivo con la mayora de sus clientes y particularmente con

aquellos que estn muy perturbados y presentan gran resistencia. No obstante
tambin existen estilos que se deben evitar los cuales son:

Interaccin demasiado emotivo y amigable con clientes histricos

Estilo demasiado intelectual con clientes obsesivo-compulsivos
Demasiado directivo con clientes que temen ser autnomos
Demasiado activo con clientes que son muy pasivos.

Cualidades personales de los terapeutas racional-emotivos eficaces

A pesar de ser claramente estructurada, los terapeutas pueden ser flexibles

como para trabajar de forma menos estructurada cuando se necesite.
Inclinacin filosfica, cognitiva o intelectual y la oportunidad de expresar
plenamente esta tendencia.
 La TRE se realiza de una forma fuertemente activa-directiva. No obstante,
pueden modificar su estilo interpersonal con los clientes para crear las
condiciones ptimas que faciliten el cambio en el cliente.
Los practicantes eficaces de la TRE suelen sentirse cmodos con las
instrucciones conductuales y activas que dan a los clientes para que
continen sus tareas en casa.
Suelen tener, y si no, trabajan para adquirirla, una filosofa de alta tolerancia
a la frustracin, y no se desaniman cuando los clientes avanzan a un ritmo
ms lento del que quisieran.
Los practicantes eficaces no son msticos, anti-intelectuales, o mgicos en
sus creencias.
El uso de tcnicas diferentes cognitivas, imaginativas, emotivas,
conductuales, e interpersonales. Aproximacin multimodal

Sentimientos inapropiados: Ansiedad, depresin, miedo, y odio a s mismo.

Sentimientos negativos apropiados: Desilusin, tristeza, frustracin, y displacer.
Conductas auto-castigadoras: Compulsiones, adicciones, fobias y procrastinacin.
Conductas idiosincrticas e inocuas: Devocin inusual a la socializacin, sexo,
estudio, o trabajo

Inducir a los clientes

Demostrar a los clientes que la TRE es una terapia estructurada activa-

directivamente y orientada a la discusin de los problemas presentes y futuros del
cliente, adems, requiere que los clientes jueguen un papel activo en el proceso
de cambio.

Valoracin de los problemas de los clientes

Importante para la TRE la valoracin de la clase y grado de perturbacin

emocional para poder determinar hasta qu punto estn perturbados, tcnicas que
puede utilizar, lo difcil que puede resultar cuanto tiempo durara la terapia, que tipo
de proceso teraputico le ayudara ms, si existe de habilidades, de este modo se
puede recomendar un entrenamiento en habilidades que sean necesaria.
La induccin puede tomar distintas formas:

Primera, los terapeutas pueden desarrollar y usar procedimientos

preteraputicos de induccin al rol, en el cual se perfila el curso de la RET y
se demuestran las conductas productivas del cliente.
Segunda, los terapeutas pueden dar un pequeo discurso al comienzo de la
terapia sobre la naturaleza y proceso de la terapia racional-emotiva.
Tercera, en las primeras sesiones de terapia, los terapeutas pueden dar
explicaciones referidas a la induccin, utilizando el material recogido del
cliente con ello demuestran cmo pueden atajarse los problemas en la
TRE, por otro lado, se van perfilando los respectivos roles de terapeuta y
cliente.

Cadena de inferencias

La inferencia ms importante que va unida a las evaluaciones perturbadoras del

cliente, produciendo una C autocastigadora

Estrategias de tratamiento

Preferencial
Animar a que los clientes hagan un cambio filosfico profundo en las dos
reas fundamentales de perturbacin del yo y de perturbacin incmoda.
Los objetivos ms importantes consisten en ayudar a los clientes a
perseguir metas y propsitos
General
Sinnimo de terapia cognitivo-conductual

Para la TRE es importante la valoracin de la clase y el grado de perturbacin

emocional de los clientes por varias razones:

Para que los terapeutas conozcan qu beneficio pueden sacar de cualquier

clase de terapia, y para que puedan decidir qu tcnicas TRE (de todas las
que existen) es mejor utilizar (y cules hay que evitar) con cada cliente
particular, bajo las condiciones en que l o ella vayan a vivir.
 Para determinar o al menos adivinar con un alto grado de precisin lo
difcil que puede resultar un cliente, qu beneficios obtendr de los
principales procedimientos TRE, y cunto tiempo durar la terapia.
Para descubrir qu tipo de proceso teraputico le ayudar ms a un cliente
en particular, ms o menos activo o ms o menos pasivo y tolerante.
Para descubrir qu dficits de habilidades tienen los clientes y qu clase de
entrenamiento (en el curso de la RET o hiera de la terapia) les ira mejor
para remediar algunos de esos dficits

TCNICAS

Cognitivas:

1. Discusin o debate de las ideas irracionales (la principal)

2. Tareas escritas para detectar y cambiar pensamientos
3. Resolucin de problemas
4. Referenciar ventajas y desventajas
5. Detectar, discutir y cambiar las falsas atribuciones
6. Usar la fantasa

Emocionales:

1. Exposicin a emociones indeseables

2. Tcnicas de expresin emocional
3. Autodescubrimiento del terapeuta
4. Ejercicios para superar la vergenza
5. Dramatizacin

Conductuales:

1. Tareas para casa

2. Premios y castigos supervisados
3. Exposicin en vivo
4. Entrenamiento de habilidades
5. Control de estmulos