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INFORME DE EVALUACIN

DATOS DE IDENTIFICACIN

Nombre: D.M.R.H
Edad: 11 aos
Escolaridad: Desescolarizada actualmente, ltimo grado cursado 3
Estrato: 1
Fecha y lugar de nacimiento: 4 de Abril 1998 Quibd Choco
Sitio de residencia: Sasaima Cundinamarca
Tiempo de institucionalizacin: 2 meses
Motivo de ingreso a institucin: Comportamientos perturbadores en hogar y escuela.
Motivo de consulta. Comportamientos perturbadores en la institucin.

INFORMACION FAMILIAR

Familia recompuesta con padrastro, conviva con su progenitora, padrastro y hermanos de 9


y 3 aos, tiene dos hermanos ms que viven con sus abuelos maternos en Quibd. Estrato
econmico bajo, padres con nivel escolar bsico primaria. A los 7 aos fue separada de su
progenitor y abuelos paternos quienes asumieron el cuidado de la nia desde los 2 aos
hasta los 4 aos y quienes adoptaron un modelo permisivo de crianza. Teniendo 6 aos la
consultante se desplazo junto a sus hermanos y su progenitora a la ciudad de Bogot, donde
vivi alrededor de un ao, all sala con su progenitora a vender bolsas para la basura.
Posteriormente se trasladaron al municipio de Sasaima Cundinamarca, donde la progenitora
inicio labores como lavar ropa, planchar y dems quehaceres del hogar, lo que generaba
que permaneciera todo el da fuera de casa y llegase a altas horas de la noche.

ANTECEDENTES PERSONALES Y FAMILIARES

Segn reporte de la progenitora la nia no ha presentado enfermedades significativas, no


ha sufrido golpes en la cabeza, ni ha estado expuesta a ambientes estresantes. No hay
antecedentes prenatales, perinatales y postnatales. El embarazo y el parto fue normal y sin
complicaciones. No reportan antecedentes familiares a nivel medico y psicolgico.

HISTORIA DEL PROBLEMA

La progenitora acude a la comisara de Sasaima solicitando ayuda por los continuos


comportamientos de su hija, caracterizados por evasiones del hogar, desobediencia,
agresiones fsicas y verbales con pares y adultos, esquemas de calle como caminar
descalza, quedarse en la calle hasta altas horas de la noche y mendigar alimentos y dinero
en el centro del municipio. El caso fue remitido al centro zonal de Villeta Cundinamarca,
donde paso a cargo de una abogada Defensora de Familia, quien determino la necesidad de
institucionalizar a la nia con el fin de modificar comportamientos perturbadores y
disminuir factores de riesgo que pudieran atentar contra su integridad emocional o fsica.

La nia llevo proceso con el psiquiatra del municipio, quien determino Dx de conducta
hiperquinetica y por lo tanto medico acido valproico dos veces al da, una cucharada en la
maana y en la noche. El psiquiatra llevo proceso desde noviembre del 2008 hasta febrero
del 2009, siendo las sesiones de seguimiento cada mes.

La nia fue institucionalizada desde el 23 de Febrero del presente ao, desde su llegada, su
comportamiento se caracterizo por continuas evasiones, alrededor de 20 evasiones al da, en
las que abra la puerta y sala corriendo o aprovechaba la puerta abierta para salirse, sin
rumbo conocido, trepaba las puertas y muros de la institucin y sala a la calle. Al ser
encontrada e intentar retornar a la institucin, se lanzaba al piso, gritaba, se agitaba
motoramente y se rehusaba a ser retornada a la institucin, siendo necesario el traslado a la
fuerza.

En varias ocasiones la polica del municipio la encontr en la calle y en el centro del


municipio pidiendo dinero, comida y ropa, mencionando que no le daban nada de lo
nombrado anteriormente. Las evasiones se realizaban en las horas del da, tarde y altas
horas de la noche, identificando que cada vez que se le haca llamado de atencin o no se
cumplieran sus caprichos sala a correr.

En repetidas ocasiones mordi, pegaba puos y patadas a las educadoras y dems miembros
del equipo interdisciplinario, agreda verbalmente y finalmente se haca necesario
inmovilizarla hasta que se estabilizara. Inicialmente sus crisis tenan un intervalo de 25
minutos, en los que se deba ser inmovilizada y esperar estabilizarla. La frecuencia de estas
pataletas era de 30 veces a la semana. La nia no respeta figuras de autoridad, no interioriza
normas institucionales ni sociales, es desafiante, no sigue instrucciones y se opone o hace lo
contrario a lo que se le indica, es agresiva con sus pares y no respetaba lmites impuestos.
Las pataletas las llevaba a cabo luego de ingresarla nuevamente a la institucin, siendo
necesario tener la puerta con candado y estar al tanto de ella durante todo el da.

No le gustaba dormir en su cama y dorma en un sof, no tiene hbitos de higiene


establecidos ni es consciente de las consecuencias de sus actos, no tiene nocin de peligro,
se sube a arboles, tejados y muros de la institucin. Siendo reforzada socialmente por sus
pares por dichas actuaciones.

EVALUACION PSICOLOGICA INICIAL

Con el fin de confirmar el Dx del psiquiatra se realizo la valoracin de la nia en reas


implicadas como memoria, atencin, pensamiento abstracto, sin hallar alteraciones en estas
reas, pues la nia resolvi satisfactoriamente las actividades asignadas, se observo
interesada, no se evidencio activacin motora excesiva, la nia discrimina estmulos
irrelevantes, enfoca su atencin en la actividad asignada, desplega recursos cognitivos para
la resolucin de las actividades, clasifica, nomina, conceptualiza, infiere y comprende
lecturas. En conclusin, en las reas mencionadas no se presentan dificultades, pese a la
desescolarizacion la nia se desempea adecuadamente. A nivel comportamental, se
observ una nia interesada por conocer con comportamiento investigativos sobre el
funcionamiento de objetos y conocer el porqu de las situaciones, no hay actividad motora
excesiva, ni impulsividad, pero se observa baja tolerancia a la frustracin.
Presentaba dificultades para adaptarse al medio social, renuente a las exigencias realizadas
por los miembros del equipo interdisciplinario, hostil, desafiante, desobediente, resistencia
al cambio, sin establecer lmites en la relacin y en sus comportamientos ni interiorizacin
de normas institucionales y sociales, no reconoce ni asume sus errores, responsabilizando a
los dems de sus conflictos.

LECTURA: lectura fluida, respeta signos de puntuacin y acentos.


ESCRITURA: une defectuosamente las letras, presenta dificultades ortogrficas frente a la
ubicacin de s y c, as como de b y v y el empleo de la z.
OPERACIONES MATEMATICAS: ubica adecuadamente los nmeros en el espacio,
suma, resta y maneja las tablas del 2 a la del 5 de forma adecuada.

AREAS DEL DESARROLLO

COGNITIVO

Tuvo buen desempeo en las pruebas psicopedaggicas lee, escribe, resuelve ejercicios y
problemas matemticos de acuerdo a su edad escolar, no hay evidencia de alguna dificultad
en el aprendizaje como digrafa, discalculia o dislexia.

Pese a la desescolarizacion de la nia, la estimulacin del medio ha sido el adecuado para


continuar el proceso de aprendizaje. No presenta dificultades en su memoria a corto,
mediano y largo plazo adecuada, evocando eventos del pasado con exactitud, retiene
conceptos y nombres. El proceso de concentracin y atencin no se ve interrumpido por
estmulos irrelevantes, realiza y resuelve eficazmente problemas que implican inteligencia
abstracta. El aprendizaje vicario es el que predomina en ella, as como el instrumental.

En ocasiones, como hobbies le agrada desarrollar actividades mata tiempo, es deca


resolver crucigramas, sopas de letras, laberintos, rompecabezas, adems, de realizar breves
lecturas o escritos. Su actividad acadmica se vio interrumpida por sus constantes
comportamientos perturbadores, ya que molestaba constantemente a sus compaeros, no
cumpla con los requerimientos de su docente y era agresiva.

Es importante resaltar que las dificultades de la nia obedecen a dificultades de aprendizaje


debido a factores socio ambientales.

COMPORTAMENTAL

Es una nia que tiende a desafiar a las figuras de autoridad, se opone a las reglas y a las
instrucciones dadas, tiende a las pataletas cuando no se cumplen sus deseos, dichas
pataletas se caracterizan por agitacin motora, gritos, llanto, agresin fsica y evasiones de
la institucin, as como subirse a los arboles o al techo. La nia carece de pautas de crianza,
no interioriza normatividad social, ni tiene nocin de peligro.
La nia persiste con comportamiento agresivos cuando incurren en agresiones fsicas o
verbales con ella o cuando se intenta estabilizar durante sus pataletas, esta agresin se
caracteriza por mordiscos, puos, puntapis, adems de empleo de palabras vulgares en
contra de sus pares y miembros del equipo interdisciplinario.

Otro de los comportamientos perturbadores persistentes es el subirse a los arboles a bajar


frutos, llevando la contraria a las educadoras que intentan controlar la situacin y continua
con estos comportamientos por el refuerzo positivo que sus compaeras dan ante dicha
situacin, al igual que subirse al techo de la institucin y corretear por l, siendo estos
ltimos comportamiento factores que ponen en riesgo su integridad fsica y motivo de sus
actuales lesiones. Adems, contina existiendo dificultades para asumir las exigencias de
los miembros de equipo interdisciplinario, condicionando el cumplimiento de estas solo
cuando ella tenga la disposicin.

Se considera que sus comportamientos perturbadores radican en las inadecuadas pautas de


crianza, manejo inadecuado de contingencias por parte de progenitores, la permisividad de
la progenitora, pero adems, dichos comportamientos son considerados como
manifestacin de su necesidad afectiva y de atencin que su progenitora no supla en
totalidad y as el comportamiento fue haciendo parte de su repertorio conductual siendo
funcional para obtener la atencin y satisfaccin de sus deseos.

AFECTIVO

Es una nia con necesidades afectivas, necesidad de reconocimiento y falta de


acompaamiento por parte de sus progenitores, ya que actualmente no existe contacto con
su progenitor, considerado como figura afectiva significativa para la nia, por otra parte,
su progenitora trabaja, dejndola sola en casa la mayor parte del tiempo, siendo maltratada
cada vez que desobedeca.

Se le presenta dificultades para expresar emociones de forma asertiva, ya que responde de


forma impulsiva al ser incomodada por sus compaeras, atacando con golpes, groseras,
evasiones o dao a la propiedad.

Expresa los sentimientos de amor mediante la colaboracin, responde de forma adecuada a


manifestaciones afectivas, brindando abrazos, besos y dirigindose de forma respetuosa a
las personas que brindan afecto, aunque esto no es suficiente para manejar los
comportamientos perturbadores de la nia.

SOCIAL

A nivel social la nia se incluye fcilmente a los grupos, es aceptada y acepta a las personas
de dichos grupos, participa de actividades de integracin, en sus interacciones
interpersonales su comportamiento es adecuado. Tiene habilidades para ejercer liderazgo,
tiene manejo de grupo, aunque carece de modelos adecuados de comunicacin al dar
instrucciones. Carece de estrategias para la resolucin de conflictos y en ocasiones tiende a
tomar objetos ajenos y emplearlos.
Al ingresar a la institucin, la nia presentaba deterioro significativo de esta rea, ya que
sus comportamientos perturbadores generaban el rechazo y aislamiento del grupo, pero a
los miembros del grupo fueron aceptndola, llegando a respaldar algunos de sus
comportamientos desajustados como el subirse a los arboles a bajar frutos, subirse al techo
o evadirse y llegar con comida u objetos.

INTERCONSULTA

Se realizo solicitud de valoracin con neurlogo, pero no se ha realizado por las


dificultades a nivel institucional y la carencia de especialistas en el hospital del municipio,
que se encuentra en nivel I.

Solicitud de valoracin por psiquiatra forense realizada por defensora de familia, cuyos
resultados no se conocen, ya que fueron entregados a la defensora de familia, dndosele un
manejo interinstitucional entre medicina legal y centro zonal.
HIPTESIS PRELIMINARES DESCRIPTIVAS

PACIENTE: D .M. TERAPEUTA: LORENA GUZMN M. SUPERVISOR: JAIME MORENO

DESCRIPTORES Y OPERACIONALIZACIN CATEGORIZACIN NIVEL III CATEGORIZACION NIVEL III


soy agresiva, le pego y muerdo a la gente cuando me Pega puos, patadas y da mordiscos a las personas
molestan que intentan controlar sus crisis.
soy grosera, porque digo palabras feas a la genteGrita palabras soeces y ofensivas a sus
cuando no me dejan quieta compaeras y educadoras de la institucin TX. OPOSICIONISTA DESAFIANTE
soy desobediente, no le hago caso ni a mi mama ni a Se opone a las instrucciones dadas, omite las
las educadoras indicaciones y hace lo contrario a lo indicado.
hace pataletas Se tira al piso, hay activacin motora, grita, lanzan
patadas y mordiscos a quienes intentan
inmovilizarla.
me evado de la institucin casi siempre Cada vez que no se cumplen sus deseos o se le
llama la atencin, sale de la institucin, ya sea
abriendo la puerta y saliendo a correr o escalando
la puerta principal de la institucin, saltndola y
saliendo a correr.

RESUMEN DE HIPTESIS PRELIMINARES DESCRIPTIVAS

1. Oposicionista desafiante
PROBLEMA BLANCO

HIPTESIS PRELIMINAR ESTRATEGIA DE VALIDACIN RESULTADOS OBTENIDOS


Entrevista a la educadora de la nia. Reporta: se encoleriza e incurre en pataletas,
discute y desafa activamente a los adulto, se
rehsa a cumplir sus deberes, molesta
deliberadamente a otras personas ajenas a la
institucin, acusa a otros de sus errores, es
susceptible y se enoja fcilmente, tiende a ser
rencorosa y vengativa
Entrevista a la progenitora. Reporta: mas o menos 15 dias luego de llegar a
OPOSICIONISTA DESAFIANTE Sasaima ella empez a comportarse mal, me tocaba
pegarle para que hiciera caso pero ni as, hacia
muchas pataletas y para calmarla le daba lo que
ella quera, la nia no presento ninguna dificultad
al nacer, yo me cuide mucho durante el embarazo
as que estuve bien, luego de dar a luz la nia
creci bien, no ha sufrido golpes ni le ha pasado
nada grave, la nia ya es reconocida en el pueblo
por su comportamiento, daa vidrios, golpea con
piedras las puertas, pide comida en la plaza y se la
pasa pidiendo dulces, helados y la gente le da lo
que ella pide, ella llega tarde a la casa, cuando
llego encuentro a sus hermanitos menores solos
ella en la calle
Entrevista al consultante Reporta: mi mama me trajo aqu porque me porto
muy mal, pero es q los nios me molestan y mi
mama me regaa mucho
Pruebas psicopedaggicas Lectura: lectura fluida, respeta signos de
puntuacin y acentos.
Escritura: une defectuosamente las letras, presenta
dificultades ortogrficas frente a la ubicacin de s y
c, as como de b y v y el empleo de la z.
Operaciones matemticas: ubica adecuadamente
los nmeros en el espacio, suma, resta y maneja las
tablas del 2 a la del 5 de forma adecuada.
Observacin: el desempeo de la nia en las
actividades no se vio interrumpido por la
presentacin de estmulos en el medio. Las
dificultades que presente a nivel acadmico se
deben a factores socio ambientales, como la
desescolarizacin por un intervalo de 2 aos apx.
CHIPS Se intento aplicar la prueba en tres ocasiones,
recibiendo la negativa de la nia hacia esta,
retirndose de la sesin y reportando que le daba
pereza hacer eso.
Criterios DSM IV-R Un patrn de comportamiento negativista, hostil y
desafiante.
(1) a menudo se encoleriza e incurre en pataletas
(2) a menudo discute con adultos
(3) a menudo desafa activamente a los adultos o
rehsa cumplir sus demandas
(4) a menudo molesta deliberadamente a otras
personas
(5) a menudo acusa a otros de sus errores o mal
comportamiento
(6) a menudo es susceptible o fcilmente
molestado por otros
(7) a menudo es colrico y resentido
(8) a menudo es rencoroso o vengativo
Observacin realizada por la terapeuta Se observa una nia hostil, desafiante,
desobediente, con resistencia al cambio, no
establece lmites en sus relaciones interpersonales,
se le dificulta interiorizar normas institucionales y
de convivencia, no reconoce ni asume sus errores
responsabilizando a los dems de sus conflictos.
Aplicacin prueba Conner para docentes En el cuestionario Conners para maestros, aplicado
a una de las educadoras encargadas de la nia se
evidencian los siguientes resultados:
Para la categora de hiperactividad la nia obtuvo
un puntaje de 64 indicndonos dificultades en sus
relacione interpersonales y en el acatamientos de
normas, en cuanto a problemas de conducta obtuvo
un puntaje de 101, encontrando tendencias a la
impulsividad, hostilidad, desacatamiento de reglas,
ocasionando dao a objetos y a sus compaeros.
Por otra parte, la nia obtuvo un puntaje de 77 en
la categora ansiedad, mostrndose activa, ser
reconocida por manejar grupo e intentar acercarse
a los grupos. En la categora asocial, la nia obtuvo
un puntaje de 62, encontrando que carece de
sentido para el juego limpio y el grupo no la
acepta.
Aplicacin prueba Conner para padres Se puede observar que a nivel de impulsividad-
hiperactividad se obtuvo un puntaje de 49, puntaje
que evidencia que la nia tiende a ser agresiva,
desacata ordenes pero no presenta dificultades a
nivel de atencin. En cuanto a la escala de
problemas de conducta se logro un puntaje de 119,
lo que permite evidenciar que la nia puede
comportarse de manera insolente con los adultos,
tiende a ser desafiante, desobediente, destructiva y
se le dificulta reconocer y asumir errores. En
cuanto ansiedad, nivel psicosomtico y problemas
de aprendizaje se obtuvieron puntajes
significativamente bajos, dejando en evidencia que
no se presentan dificultades en estas reas.
Informe socio familiar Comisaria de Familia La psicloga de la comisaria de familia reporta:
Intermunicipal de Villeta. comportamientos de agresividad con sus pares y
familia, rechazo social debido a sus
comportamientos. Los vecinos se han acercado a
expresar su inconformidad por el comportamiento
destructivo, agresivo y hostil por parte de la nia,
pues ha incurrido en daos a la propiedad.
Informe dado por neurocirujano. Se realizo ciruga craneana a nivel de parietal
posterior izquierdo debido a hematoma epidural,
ejerciendo leve efecto compresivo sobre el
parnquima adyacente. Fosa posterior sin
alteraciones, en ventana sea no se establecen
trazos de fractura. En el ultimo seguimiento el
neurlogo no determina afeccin cerebral debido al
trauma ni a la ciruga, refiriendo satisfactoria
recuperacin.

LISTADO DE PROBLEMAS BLANCO IDENTIFICADOS

RESUMEN DE PROBLEMA BLANCO IDENTIFICADOS


Patrn oposicionista desafiante (Pataletas, agresividad, desobediencia, oposicin a normas, instrucciones y deberes).
HIPTESIS DE ADQUISICIN

ROBLEMA FECHA FACTORES PREDISPOSICIN FACTORES


BLANCO IN PRECIPITANT PR HIPTESIS DE ADQUISICIN
IC ES
IO

Abuelos paternos permisivos, quienes


Patrn oposicionista Hace tres Abuelos permisivos que le permitan realizarCambio de ciudad que Apz/Motor complacan sin establecer lmites,
desafiante (Pataletas, aos las actividades al gusto de la nia. genera que la reforzando de forma positiva.
agresividad, progenitora no
desobediencia, Inadecuadas pautas de crianza por parte decomparta tiempo con la Refuerzo positivo por parte de la
oposicin a normas, progenitora y padrastro. nia. progenitora al acceder a las pataletas y
instrucciones y deseos de la nia.
deberes) Falta de atencin positiva por parte de la Falta de atencin
progenitora desde etapas iniciales de la positiva por parte de la Refuerzo positivo por parte de los
infancia. progenitora. pobladores del municipio quienes
regalaban dulces, helados, ropa y
comida ante las peticiones de la nia.

Ante los intentos de su progenitora y


padrastro de establecer lmites y
deberes, la nia responde de forma
hostil, hace pataleta o se evade de su
casa, siendo reforzada tanto de forma
positiva porque se divierte en la calle y
de forma negativa porque sus
cuidadores no insisten ante dichos
deberes.
ANLISIS FUNCIONAL

RELA RELACI
ANTECEDENTES CIN RESPUESTAS N CONSECUENTES
DESOBEDIENCIA. Motora: Se opone a las instruccionesRefuerzo -Se le ignora y no se insiste en la
Cuando las educadoras u sus pares le piden que dadas, dice no querer hacerlo, alza los orden dada inicialmente. Evitando
realice alguna actividad como recoger sus hombros y se sube a los arboles o se seguir la instruccin.
juguetes, ropa o a realizar algn quehacer de la Discriminativa evade de la institucin.
casa. Refuerzo + -Se distrae porque juega en el rbol
o sale a pasear.
Cuando su progenitora peda que realizara Motora: Se niega a obedecer,Refuerzo + -Sale a pasear, jugar y pedir dulces.
quehaceres como barrer, organizar los platos o respondiendo con groseras ante su
cuidar de sus hermanos. progenitora y saliendo de casa hasta altas Refuerzo -La progenitora no insiste en la
horas de la noche. orden y la nia evita hacer los
quehaceres.
EVASIONES. Refuerzo -La progenitora no insiste en la
Su progenitora le pide que cuide de sus Motora: Abre la puerta, sale corriendo orden y la nia evita cumplir lo
hermanos o colabore con los quehaceres del hacia el centro del municipio, cerca a las ordenado.
hogar como barrer u organizar los platos. Discriminativa dulceras y heladeras.
Refuerzo + -Sale al pueblo y pide dulces,
helados, ropa y comida que le son
Las educadoras o sus pares le impide salir de la dados.
institucion, ingresar a la piscina o bajar frutos. Motora: Se sube a los barandales de la Refuerzo + -Los patrulleros dan paquetes de
puerta, trepa los muros o abre la puerta papas o dulces para que la nia
saliendo a correr al centro del municipio regrese a la institucin y le dan un
cerca a la estacin de polica. paseo en la moto.
PATALETAS. Motora: Grita groseras hacia suRefuerzo -Evita cumplir lo que su progenitora
Su progenitora le pide que valla al colegio, progenitora, le pega a sus hermanos, se le ha solicitado.
organice su ropa o cuide a sus hermanos. tira al piso y llora hasta que su
Discriminativa progenitora le dice que no haga nada queRefuerzo + -Mira dibujos animados o juega en
Las educadoras le impiden hacer algo que ella ella lo har. su habitacin.
desea como ver la televisin, ingresar a la piscina Motora: Se tira al piso, se sacude Refuerzo + -No cumple lo indicado ingresando a
o tomar objetos como juguetes, cuadernos y ropa fuertemente contra el piso, grita, muerde, la piscina o subindose a los arboles.
que no le pertenecen. pega patadas, puos y dice groseras y se
sube a los arboles a bajar frutos.
AGRESIVIDAD. Discriminativa Motora: Tira patadas, puos, mordiscos yRefuerzo + -Sus compaeras le entregan lo que
Las educadoras y sus pares le impiden que salga, grita groseras a sus pares y educadoras. ella quiere por temor a la agresin.
ingrese a la piscina, ver televisin o jugar en
horas no programadas.
Motora: Le pega a los hermanos,Refuerzo -Las educadoras y progenitora ceden
La progenitora pide cuidar a sus hermanos muerde, pellizca y pega puos, la madre ante las agresiones e imposiciones
le llama la atencin y ella la golpea para evitar la agresin.
dndole patadas.

HIPTESIS DE MANTENIMIENTO

PROBLEMAS - BLANCO HIPTESIS DE MANTENIMIENTO PROCESO PREDOMINIO

Patrn oposicionista desafiante (Pataletas, Inadecuado manejo de contingencias y atencin negativa por
agresividad, desobediencia, oposicin a parte de las figuras de autoridad y pares. Motiv/Apz Motivacional
normas, instrucciones y deberes)
Dficit en autocontrol, dficit de asertividad en sus relaciones
interpersonales, dificultades para la resolucin de problemas.
INTEGRACIN DE ANLISIS FUNCIONAL

COMUNIDADES EN ANTECEDENTES HIPTESIS DE MANTENIMIENTO PROCESO PRD


Cumplir con instrucciones dadas por sus figuras de Motivacional Motivacional
autoridad Existen dos factores que mantiene el comportamiento de la nia,
Restriccin de sus deseos. segn la teora de los sistemas de REEP Y HORNER. Aprendizaje
Establecimiento de lmites por parte de figuras de
autoridad y sus pares. BUSQUEDA DE ATENCION: la nia recibe atencin negativa por
parte de su progenitora, educadora y de sus pares, quien refuerza de
RELACIN ANTECEDENTE - RESPUESTA forma positiva.

Discriminativo EVITACIN DE TAREAS: con sus pataletas, desobediencia,


evasiones del hogar e institucin y su comportamiento hostil evita
seguir las instrucciones, siendo reforzada de forma negativa por parte
CARACTERISTICAS DE RESPUESTAS de las figuras de autoridad
MOTOR: desobediencia, pataletas, evasiones,
comportamiento hostil.

RELACIN DE CONTINGENCIA: R+ y R-
RESUMEN DE FORMULACIN

Nivel IV. Respuestas especficas :


Comportamiento desobediente, continuas evasiones de la institucin, pataletas, agresividad entendida por lanzar puos, mordiscos, patadas y
gritar groseras.
Covariacin
patrn oposicionista desafiante

Emocin Afecto
Ira Aplanamiento afectivo

Biolgico Informacin/Aprendizaje/Cognicin Motivacin


Dificultad para responder de forma Ausencia de atencin positiva.
Ninguno identificado asertiva.
Inadecuado manejo de contingencias
Dficit en autocontrol
Dificultad para resolver
adecuadamente los conflictos.
OBJETIVOS TERMINALES

CATEGORIA DE PROBLEMA BLANCO N.A. OBJETIVOS GENERALES OBJETIVOS ESPECIFICOS/


INDICADORES CLINICOS
Incrementar la obediencia y el cumplimiento de Organizar su habitacin, realizar aseos
las actividades asignadas y sus deberescorrespondientes, respetar aseos, realizar
institucionales. actividades escolares.
PATRN OPOSICIONISTA DESAFIANTE Disminuir las evasiones protagonizadas por la Disminuir de aproximadamente de 20 a 0
(Pataletas, agresividad, desobediencia, oposicin a nia. evasiones al da.
normas, instrucciones y deberes). Disminuir las pataletas a travs de la extincinDisminuir las pataletas de 30 semanales a 0 por
Molecular y el reforzamiento otras conductas positivas. semana.
Incrementar la tolerancia a la frustracin
ensendole e indicndole las cosas a las que
puede acceder y los medios adecuados para
obtenerlos.
Disminuir comportamientos como lanzar puos,Modificar los comportamientos agresivos como
patadas y mordiscos a sus pares y figuras degolpes, mordiscos por algunos que resulten
autoridad. aceptados. Refuerzo de conductas prosociales.
Entrenamiento en estrategias para la solucin de
conflictos.
Entrenamiento en autocontrol y asertividad.
METAS Y ACTIVIDADES CLNICAS
HIPTESIS DE METAS CLNICAS GENERALES Y ESPECIFICAS ACTIVIDADES ORDEN
MANTENIMIENTO

Inadecuado manejo de Incrementar conductas de obediencia como organizar su habitacin, Economa de fichas
contingencias, que tiende a ser realizar los aseos correspondientes, respetar horarios y realizar Coste de respuesta
incoherente. actividades escolares. 1
RDO
Modelado encubierto
Tiempo fuera
Retroalimetancion.
Refuerzo social.

Entrenamiento a padres y educadoras en el manejo adecuado de Psicoeducacin


contingencias. Entrenamiento a padres y
educadores.

Dficit de autocontrol Ensear a la nia a controlar la impulsividad de sus conductas y la Ensayo conductual
regulacin emocional, buscando decrementar comportamientos como la Secuencia de autoinstrucciones: 2
agresividad, el hurto, las evasiones. entender, pensar, hacer, revisar,
autorefuerzo.
Modelamiento.
Anticipacin de consecuencias
Dificultad para la resolucin de Ensear a la nia a resolver los conflictos de forma adecuada. Entrenamiento en la tcnica la
conflictos Tortuga Tuker. 4
Entrenamiento en pensamiento
alternativo y consecuencial.
Dficit de asertividad. Incrementar los comportamientos pro sociales como expresin Modelamiento
adecuada de sus emociones, saludar, respetar la palabra, tocar la Moldeamiento 5
puerta antes de ingresar a una oficina dirigirse de forma respetuosa a Ensayo de conducta
los adultos y sus pares.
Instrucciones
Retroalimentacin
Atencin negativa por parte de Incrementar el reconocimiento de las habilidades de la nia por parte Asignacin de roles: liderar grupos.
las figuras de autoridad y sus de las figuras de autoridad y sus pares. Participacin en actividades para 3
pares. que sea reconocida por sus
habilidades (natacin, carrera de
relevos u obstculos).
Retroalimentacin y refuerzo
social.