PROCESO DE ATENCIN DE

ENFERMERA EN PACIENTE CON

FASCITIS NECROTIZANTE

PRIMERA ETAPA: VALORACIN

NOMBRE: HUAMAN VALENCIA ALVERTO

EDAD: 55 AOS

SEXO: MASCULINO

N HISTORIA CLNICA: 5701

N CAMA: 133

TIPO DE SEGURO: SIS

SERVICIO: CIRUGA A

FECHA DE INGRESO: 03/12/16

ESTADO CIVIL: CONVIVIENTE

NACIONALIDAD: PERUANO

LUGAR DE NACIMIENTO: CUSCO

RELIGIN: CATLICO

ESCOLARIDAD: SECUNDARIA COMPLETA

OCUPACIN:

DIAGNSTICO: FASCITIS NECROTISANTE

MOTIVO DE INGRESO: PACIENTE QUE INGRESA POR CONSULTORIO

DE EMERGENCIA DE MEDICINA, REFIRIENDO SNTOMAS Y SIGNOS DE D M
TIPO 2 DESCOMPENSADA Y 4 DAS ANTES AUMENTO DE VOLUMEN, RUBOR,
COLOR Y DOLOR EN EL MUSLO IZQUIERDO AL SER EVALUADO SE
DIAGNOSTIC ABSCESO Y PASA A MANEJO DE CIRUGA

VALORACION CEFALO CAUDAL

CABEZA: CABEZA SIMTRICA. SE OBSERVA CABELLO DE COLOR NEGRO Y
CON PRESENCIA DE CANAS.
PIEL: TIBIA ELSTICA, ROSADA
NARIZ: NORMORRINEA, FOSAS NASALES PERMEABLES
OJOS: SIMTRICOS, SIN ALTERACIN, FOTO REACTIVAS NO PRESENTA VISIN
BORROSA.
ODOS: IMPLACENTACION ADECUADA, CAE PERMEABLE
BOCA: LABIOS SIMTRICOS, LENGUA CENTRAL MVIL, NO DOLOROSA A
PALPACIN
GARGANTA: ORO FARINGE NO CONGESTIVA
CUELLO: CILNDRICO, SIMTRICO, MVIL, NO DOLOROSO A PALPACIN
TRAX: EXPANSIN CONSERVADA
CORAZN: RC RTMICOS, NO SOPLOS
ABDOMEN: GLOBULOSO, NO DOLOROSO A PALPACIN, SUPERFICIAL
GENITALES: MASCULINO
LINFTICOS: NO ADENOPATAS PALPABLES
VASOS: PULSO PERIFRICO PALPABLE
LOCOMOTOR: ADECUADO
EXTREMIDADES: MMII IZQUIERDA CON HERIDA QUIRRGICA MUSLO
IZQUIERDO POSTERIOR, DE BORDES CON ZONAS DE NECROSIS DE 8,
PURULENTA
NEUROLOGA: DESPIERTO, COLABORATIVO, COMUNICATIVO
DIAGNSTICO: FASCITIS NECROTISANTE

INDICACIONES MDICAS
DIETA BLANDA

NACL 9% 1000 CC

OXACILINA 2 G C /4 H

CLINDAMICINA 600MG C/8 H EV

DATOS SUBJETIVOS
PACIENTE REFIERE QUE SE ENCUENTRA MS TRANQUILO.
PACIENTE REFIERE INCOMODIDAD PARA MOVILIZARSE O IRSE AL
BAO
PACIENTE REFIERE TENER POCO APETITO.
PACIENTE REFIERE TENER NAUSEAS

DATOS OBJETIVOS:
PACIENTE LOTEP
CFV: PA: 110 /70 MM DE HG
T: 36.3C - FR: 24 VENTILACIONES X MINUTO
 FC: 82 LATIDOS/MINUTO
HERIDA QUIRRGICA NECROTIZANTE EN MUSLO IZQUIERDO
POSTERIOR

SEGUNDA ETAPA: DIAGNOSTICO

Dominio 1: promocin de la salud
Clase 2: manejo de salud

DIAGNOSTICO NOC NIC

(001939Descuido Bao. Fomentar la higiene
personal relacionado Fomentar la higiene con el apoyo del
con depresin personal en el personal de salud y
evidenciado por paciente un psiclogo
higiene inadecuada

Dominio 2: nutricin
Clase 1: ingestin

DIAGNOSTICO NOC NIC

00002 Ingestin de Monitorizacin
Desequilibrio nutrientes nutricional
nutricional por Ingestin de Pesar al paciente
defecto r/c falta de vitaminas Observar que
ingesta de alimentos Ingestin proteica termine su comida
evidenciado por Ingesta de calcio Vigilar las prdidas
prdida de peso Ingesta de hierro y ganancias de peso

Dominio 11: seguridad/ proteccin

Clase 2: lesin fsica

DCIAGNOSTICO NOC NIC

0046 deterioro de la Integridad de las Cuidado del
integridad cutnea capas de la piel paciente encamado
relacionado con la Ver el llenado Vigilar la integridad
alteracin de la capilar de la piel
circulacin Coloracin de la piel Realizar cambios
Evidenciado por posturales colocar al
destruccin de las paciente en
capas de la piel el colchones
muslo izquierdo teraputicos
posterior

Dominio 12: confort

Clase 1: confort fsico
DIAGNOSTICO NOC NIC
00113 dolor agudo Control del dolor Manejo del dolor
relacionado con la Nivel de comodidad Administracin de
herida quirrgica analgsicos
evidenciado por
manifestaciones del
paciente

ARTCULO DE OPININ
La televisin basura
Considero como tv basura a todos aquellos programas que se
encargan de entretener a los televidentes mediante una modalidad
ya sea de ridiculizar al invitado, los famosos ampay, los desamores
que ocurri y lo ms incmodo los escndalos que pudiera generar.
No teniendo en cuenta el sentimiento de la persona de quien se
est hablando o generando un escndalo.
Esto hace que se genere burla, maldicin, desalentar, perdida de
los valores y muchos aspectos negativos del televidente que
pueden ser reflejados en su vida cotidiana
La tv basura tiene programas que no contribuyen a la
identificacin moral de la juventud y los nios, ya que por el
contrario fomenta conductas inadecuadas o dainas de nios,
pberes, adolescentes que tienen un fans (combate o eeg) y que
siguen los mismos pasos de los concursantes
Y lo importante muchos nios y nias estn formando conceptos
distorsionados sobre la sexualidad y la valoracin del hombre
como la mujer

Considero como tv basura a estos programas:

Amrica espectculos, EEG, combate, amor amor, telenovelas, entre
otros
Lo peor de estos programes es que ocupa los espacios de horario
de los nios
Se deberan retirar estos programas por el respeto al horario de
proteccin al menor en la tv y por qu no presentan nada educativo
que puedan ser reflejados a los nios ms lo contrario reflejan
conductas inmorales.

MI OPININ:
Estoy en contra de la tv basura ya que estos programas que ya
mencion no tienen ningn aspecto positivo por lo contrario
estos se encargan de descarrilas a los televidentes y ,los ms
propensos a esto son los nios ya que en esa etapa es donde
aprenden todos los valores y la formacin de toda su vida y como
consecuencia a largo plazo trae la falta de comunicacin familiar,
la deshonestidad, la discriminacin , vulgaridad ,prdida de tiempo
de los que aceres , falta de criterio , mescla de la realidad con la
ficcin ,y sobre todo distorsin en el desarrollo mental de los
nios.
La funcin de la televisin es la comunicacin, brindar
informacin no de distorsionar mentes con cosas agendas a
nosotros.
Apoyemos la lucha contra la tv basura