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LA CARBAMACEPINA
Empleada en principio en la neuralgia del trigmino, la carbamacepina, asociada
a los barbitricos, se ha revelado eficaz en el tratamiento de las epilepsias
temporales. Es un frmaco en conjunto bien tolerado, aunque pueden aparecer
somnolencia, trastornos digestivos y alteraciones cutneas, que en general
desaparecen a las 2 o 3 semanas de tratamiento. En caso de intoxicacin o de
sobrecarga, aparecen alteraciones cardiovasculares, anlogamente a cuanto
sucede con los antidepresivos tricclicos, que se caracterizan por tener una
estructura similar. Entre las interacciones con los dems frmacos se conoce
sobre todo la prdida de actividad si se asocia a anticoagulantes dicumarnicos o
a tetraciclinas. Adems reduce los valores hemticos de las hidantonas.
LAS SUCCINAMIDAS
Frmacos de primera eleccin en el tratamiento del pequeo mal, las
succinamidas tienen muy pocas veces efectos colaterales. A las dosis teraputicas
pueden causar trastornos digestivos, somnolencia, cefalea y euforia. Se ha
considerado la posibilidad de que favorezcan la presentacin de sntomas
psicocaracteriales en pacientes predispuestos. El inconveniente ms serio, aunque
raro, es la posible alteracin de la hemopoyesis. Esta posibilidad obliga a
controlar peridicamente los valores hemocromocitomtricos.
Hay que informar al paciente de que es imprescindible que refiera
inmediatamente al mdico cualquier signo o sntoma de posible alteracin del
aparato hematopoytico, como fiebre, dolor de garganta, facilidad de abrasin,
petequias, equimosis o epistaxis.
En caso de disminucin de los elementos formes de la sangre, la interrupcin del
tratamiento permite la vuelta a la normalidad. Las suceinamidas no provocan
interacciones de significado clnico con otros frmacos.
CONCLUSIONES