Disciplina de Traumato-Ortopedia e Reumatologia

Introduo ao estudo das fraturas

Prof. Marcelo Bragana dos Reis
 Introduo
Definio
Classificaes
- AO (tipos de traos)

Tipos
- fechada, exposta, patolgica, periprottica, por stress

Consolidao ssea
Complicaes
 Introduo
Definio

uma interrupo da continuidade do osso

que leva incapacidade de transmisso de

carga devido perda da sua integridade
estrutural.
Definio
Definio
Classificao
 Classificao

Fratura articular
 Classificao

AO

Arbeitsgemeinschaft fr Osteosynthesefragen

Associao para o Estudo da Fixao Interna

 Classificao

AO

Osso

Localizao no osso

Tipo de trao
 Classificao
Tipo grupo subgrupo gravidade
AO

Segmento sseo
 Classificao

AO

Segmento sseo
 Classificao

AO

Segmento sseo
 Classificao

AO

Segmento sseo
 Classificao

AO
31

Segmento sseo
32

33
 Classificao

AO

Tipos: A, B e C

Grupos: 1, 2 e 3
 Classificao

AO
 Classificao

AO
 Classificao

AO
 Classificao

AO

Tipos de fratura
- simples
- complexa
- multifragmentar
- segmentar
 Classificao

AO

Tipos de trao
- espiral
- oblquo
- transverso
- em cunha (asa de borboleta)
 Classificao

Especficas
Exemplo: Schatzker

I II III IV V VI
 Tipos

Fratura fechada x Fratura exposta

 Tipos

Fratura exposta
Interrupo da continuidade do osso na
qual h comunicao entre o foco fraturrio e
o meio externo. A exposio ssea pode no
ser visvel, mas h comunicao entre o
hematoma fraturrio e o meio externo
contaminado.
 Tipos

Fratura exposta
 Tipos

Fratura exposta
 Tipos

Fratura patolgica

Ocorre em osso com estrutura e resistncia

comprometidas por doena invasiva ou
processo destrutivo.
 Tipos

Fratura patolgica

Principal causa

OSTEOPOROSE
 Tipos

Fratura patolgica
Normal Osteoporose
Principal causa

OSTEOPOROSE
 Tipos

Fratura patolgica
 Tipos

Fratura patolgica
 Tipos

Fratura patolgica

Outras causas

- tumores sseos

- doenas osteometablicas

- raquitismo

- osteomielite
 Tipos

Fratura patolgica

Outras causas

- tumores sseos
 Tipos

Fratura por stress

Ocorre em osso com estrutura e resistncia

normais submetido sobrecarga excessiva.
 Tipos

Fratura por stress

 Tipos

Fratura por stress

 Tipos

Fratura periprottica
 Tipos

Fratura periprottica
 Consolidao

Consolidao ssea

o processo de regenerao do tecido sseo

ps-fratura que leva a formao de tecido
idntico ao original.
 Consolidao

Consolidao ssea

Diferente da cicatrizao.
Cura com formao de tecido idntico ao
original.
 Consolidao

Consolidao ssea

A - fratura
B - alinhamento
C - inflamatria
D - reparativa fases
E - remodelamento
 Consolidao

Consolidao ssea

A - fratura
B - alinhamento
C - inflamatria
D - reparativa
E - remodelamento
 Consolidao

Consolidao ssea

A - fratura
B - alinhamento
C - inflamatria
D - reparativa
E - remodelamento
 Consolidao

Consolidao ssea

A - fratura
B - alinhamento
C - inflamatria
D - reparativa
E - remodelamento
 Consolidao

Tipos

Primria
- direta
- sem formao de calo sseo
- depende de estabilidade absoluta
- osteossntese estvel
Secundria
- indireta
- formao de calo sseo
- estabilidade relativa
- pacientes no operados
 Consolidao

Tipos
 Consolidao

Tipos
 Consolidao

Tipos
 Consolidao

Tipos
 Consolidao

Tipos
 Consolidao

Tipos
 Consolidao

Tipos
 Complicaes

Retarde de consolidao
Pseudartrose
Consolidao viciosa
Falha de osteossntese
 Complicaes

Retarde de consolidao

Atraso no processo de consolidao da fratura

que no est acontecendo dentro do perodo de
tempo esperado para o tipo de fratura e idade
do paciente.
 Complicaes

Pseudatrose

Interrupo do processo de consolidao da

fratura que no ir consolidar sem interveno
cirrgica.
 Complicaes

Pseudatrose
 Complicaes

Pseudatrose
 Complicaes

Pseudatrose
 Complicaes

Pseudatrose
 Complicaes

Consolidao viciosa

Consolidao da fratura em uma posio

inadequada de mal alinhamento e deformidade.
 Complicaes

Consolidao viciosa
 Complicaes

Falha da
osteossntese
Disciplina de Traumato-Ortopedia e Reumatologia

Avaliao clnica e por imagem das

fraturas
Prof. Marcelo Bragana dos Reis
 Introduo
Anamnese

Exame fsico

Exames de imagem
 Anamnese
Idade

Mecanismo de trauma

Intensidade do trauma

Sintomas antecedendo leso

Indcios de maus-tratos infantis

Osteoporose
 Exame fsico
Geral
- Inspeo

- Palpao

- ADM

- Testes especiais
 Exame fsico
Inspeo

- edema

- equimose

- deformidade

- leso de partes moles

 Exame fsico
Inspeo
 Exame fsico
Inspeo
 Exame fsico
Inspeo
 Exame fsico
Inspeo
 Exame fsico
Palpao

- dor palpao de proeminncias sseas

- crepitao
Exame fsico
 Exame fsico
ADM

- limitao
 Exame fsico
Dor

Deformidade

Exame vascular

Exame neurolgico
 Exame fsico
TRM
- Fora muscular
0
1
Reviso do
2
exame
3
neurolgico
4
5
 Exame fsico
TRM

- Reflexos profundos

Reviso do
exame
neurolgico
 Exame fsico
TRM

- Dermtomos e mitomos

Reviso do
exame
neurolgico
 Exame fsico
TRM

- Dermtomos e mitomos
 Exame fsico
TRM

- Mitomos
 Exame fsico
TRM

- Mitomos
 Exame fsico
TRM

- Mitomos
 Exame fsico
TRM

- Mitomos
 Exame fsico
TRM

- Mitomos
 Exame fsico
TRM

- Dermtomos
 Exame fsico
TRM

- Dermtomos
 Exame fsico
Nervo radial
 Exame fsico
Nervo radial

Fratura de

Holstein - Lewis
 Exame fsico
Nervo radial
 Exame fsico
Nervo radial
 Exame fsico
Nervo axilar
 Imagem
Radiografias

- Incidncias

AP

Perfil

Oblquas

Sob stresse
 Imagem
Radiografias
 Imagem
Radiografias
 Imagem
Radiografias
 Imagem
Radiografias
 Imagem
Radiografias

alar
 Imagem
Radiografias

obturatriz
 Imagem
Radiografias
 Imagem
Radiografias

in let
 Imagem
Radiografias

out let
 Imagem
Radiografias

coluna cervical
 Imagem
TC

- coluna vertebral

- pelve

- acetbulo

- plat tibial

- calcneo

- fratura oculta
 Imagem
TC
 Imagem
TC
 Imagem
RM