SURVEI KEPUASAN PELANGGAN

PUSKESMAS TELUK TIRAM

Nama :
Umur :
Jenis kelamin :
Pendidikan :
Pekerjaan :

1. BAGAIMANA FASILITAS RUANG TUNGGU SAAT INI ?

A. BAIK
B. KURANG BAIK
C. TIDAK BAIK
2. BAGAIMANA PENAMPILAN PETUGAS LOKET SAAT INI ?
A. RAPI
B. CUKUP RAPI
C. TIDAK RAPI
3. BAGAIMANA KERAMAHAN PETUGAS LOKET DALAM MELAYANI ?
A. RAMAH
B. KURANG RAMAH
C. TIDAK RAMAH
4. BAGAIMANA LAMA WAKTU PELAYANAN DI LOKET ?
A. TEPAT WAKTU
B. TIDAK TEPAT WAKTU
5. BAGAIMANA KETEPATAN BIAYA PELAYANAN ?
A. TEPAT BIAYA
B. TIDAK TEPAT BIAYA
6. BAGAIMANA KEINGINAN PETUGAS LOKET UNTUK MELAYANI ?
A. BAIK
B. KURANG BAIK
C. TIDAK BAIK
7. APAKAH INFORMASI PENDAFTARAN TELAH DISAMPAIKAN DENGAN JELAS ?
A. JELAS
B. KURANG JELAS
C. TIDAK JELAS
8. BAGAIMANA PETUGAS MENJELASKAN INFORMASI LAIN YANG
DIBUTUHKAN ?
A. JELAS
B. KURANG JELAS
C. TIDAK JELAS

9. APA HARAPAN SAUDARA TERHADAP PELAYANAN DI LOKET PENDAFTARAN ?

10.APA KELUHAN SAUDARA TERHADAP PELAYANAN KAMI, AGAR KAMI DAPAT

MELAKUKAN PERBAIKAN ?

11.SARAN-SARAN YANG INGIN SAUDARA SAMPAIKAN UNTUK PERBAIKAN

PUSKESMAS