Las13dimensionesdelaDisociacin

PORULISESTOMASOCTUBRE5,20135:50PM

Sinopsis:

Durante el ao 2,006, Paul Dell un investigador en diferentes trastornos

afirmo que el trastorno de identidad disociativo (TID), que fue publicado
en el DSM-IV-R an queda deficiente ya que los criterios no cumplen con
las caractersticas que manifiestan este trastorno.

En el DMS-IV-R se describe a este trastorno como un fenmeno de

personalidades alterantes. Sin embargo Dell menciona que este trastorno
cumple con un modelo subjetivo-fenomenolgico por lo tanto es ms
complejo que los criterios que menciona el DSM-IV-R.
Una de las caractersticas principales de este trastorno es que logra hacer
infracciones disociativas de manera recurrente en todo su aspecto y
funcionamiento de la persona de quien lo sufre.

Desarrollo:

Sntomas Disociativos para conocer el TID

Segn Dell, las caractersticas principales del trastorno de identidad
disociativo son las siguientes:
1. Amnesia
2. Conversin
3. Voces
4. Despersonalizacin
5. Estados de trance
6. Alteracin de yo
7. Desrealizacin
8. Confusin de identidad
9. Flashbacks
10. Alucinaciones auditivas
11. Alucinaciones visuales
12. Sentimientos impuestos
13. Robo de pensamientos

Existen algunas manifestaciones parecidas al de los psicticos tales como

alucinaciones auditivas y visuales (1998, 2006). Tambin se incluyen
sentimientos impuestos voces que discuten o comentan cualquier
accin robo e insercin de pensamientos, que suelen ser sntomas
frecuentes de psicosis paranoide y es aqu en donde se dificulta el
diagnostico.
El TID segn el DSM-VI

1) F44.0 Amnesia disociativa [300.12] (antes amnesia psicgena)

2) F44.1 Fuga disociativa [300.13] (antes fuga psicgena)
3) F44.81 Trastorno de identidad disociativo [300.14] (antes personalidad
mltiple)
4) F48.1 Trastorno de despersonalizacin [300.6]
5) F44.9 Trastorno disociativo no especificado [300.15]

Estos son las 5 gamas del trastorno disociativo segn el DSM-IV que se
dividen en 15 criterios diagnsticos. Ahora bien, Dell describe 13 sntomas
de manera general del TID sin hacer algn cambio al nombre como el
DSM-IV-R. Es importante mencionar que la sintomatologa encontrada por
Dell es una gama extensa de conductas y sensaciones y abarca todos los
fenmenos disociativos.

En el TID los pacientes suelen describir que escuchan voces o

pensamientos como si fuesen ellos las que Dell denomina intrusiones
disociativas.

Las 13 dimensiones del TID:

1) Amnesia: se le denomina as a los fenmenos disociativos,

completamente separados del conocimiento consciente.
2) Conversin: Se refiere a los sntomas que afectan al comportamiento
y que se asemejan a una enfermedad neurolgica pero que no proceden
de ninguna enfermedad fsica conocida ni se pueden explicar por ella. . El
psicoanlisis define el trastorno de conversin, o histeria de conversin,
como una Forma de histeria que se caracteriza por el predominio de los
sntomas de conversin.
3) Voces: escuchar voces es uno de los sntomas disociativos ms difciles
ya que suelen confundirse con la esquizofrenia.
4) Despersonalizacin: es una alteracin de la percepcin o la
experiencia de uno mismo de tal manera que uno se siente separado de
los procesos mentales o cuerpo, como si uno fuese un observador externo
a los mismos.
5) Estados de trance: Las experiencias conocidas como caer en
trance o entrar en trance, se refieren a un mecanismo psicolgico en el
que la persona se abandona a ciertas condiciones externas o internas y
experimenta un estado de conciencia diferente.
6) Alteracin de yo: El yo est alterado directamente en relacin con las
marcas que le dejaron las experiencias vividas, especialmente las
situaciones traumticas (cuanto ms traumticas y menos formado este el
yo en el momento de su vivencia, ms alterado y con defensas ms
extremas quedar fijado el Yo.
7) Desrealizacin: La desrealizacin es una alteracin de la percepcin o
de la experiencia del mundo exterior del individuo de forma que aquel se
presenta como extrao o irreal.
8) Confusin de identidad: existe una alteracin en la estructura
psicolgica del Yo que evita que se desarrollen las habilidades,
necesidades y deseos de una persona.
9) Flashbacks: La analepsis (escena retrospectiva, flashback en ingls)
es una tcnica, utilizada tanto en el cine y la televisin como en la
literatura, que altera la secuencia cronolgica de la historia, conectando
momentos distintos y trasladando la accin al pasado.
10) Alucinaciones auditivas: Una alucinacin es una percepcin que no
corresponde a ningn estmulo fsico externo. Sin embargo, la persona
siente esa percepcin como real. En este caso, sera que la persona
escucha voces internas que le dan rdenes.
11) Alucinaciones visuales: es la misma alucinacin que la anterior con
la diferencia que esta es visual.
12) Sentimientos impuestos: los sinnimos suelen ser sentimientos
hechos o sentimientos enajenados. Estas forman parte de las vivencias
impuestas o enajenadas, constituyendo un sntoma de primer orden de la
esquizofrenia de Kurt Schneider. Los pacientes sienten que sus
sentimientos no son suyos, que le estn siendo impuestos. Por ejemplo:
Yo me ro, pero no soy yo la que re, son ellos que me hacen rer, yo ya no
siento nada.
13) Robo de pensamientos: La insercin y el robo del pensamiento
significan que la persona afectada cree que sus pensamientos son
introducidos o extrados de dentro de su cabeza por un agente externo.

Es importante mencionar que la mayora de los sntomas disociativos no

se separa de la conciencia completamente. A veces suele ser una
disociacin parcial. Me parece que an nos falta mucho por descubrir
acerca del trastorno de identidad disociativa (TID) pero as como el Paul
Dell, existen cientos de investigadores potenciales que siguen
descubriendo nuevos criterios y sntomas de este trastorno de tal manera
que al pasar los aos conoceremos nuevas formas de abordar un Trastorno
de identidad disociativo y as poder brindarles un mejor acompaamiento
a los pacientes durante el proceso teraputico.

Referencia:
Laplanche, Jean; Pontalis, Jean-Bertrand (1996). Diccionario de
Psicoanlisis Traduccin Fernando Gimeno Cervantes. Barcelona: Paids.
pp. 173.
American Psychiatric Association (2004). Diagnostic and Statistical
Manual of Mental Disorders DSM-IV-TR (Text Revision). American
Psychiatric Association.
http://lengua.laguia2000.com/literatura/analepsis