CONSTANCIA DE EVALUACION MDICA

PARA PERSONAS MAYORES DE 70 AOS DE EDAD

SEGURO DE SALUD AGRARIO PARA TRABAJADORES INDEPENDIENTES

Centro Asistencial : HOSPITAL II HUANUCO

N de Historia Clnica : 156035

N de Documento de Identidad : 22980481

Cdigo Autogenerado : 4107061AGGZR005

Apellidos y Nombres del Paciente : ALEGRIA GONZALES ROLANDO

Sexo : MASCULINO

Edad : 70 AOS

Carta de presentacin
de la Oficina o Unidad de Seguros : CARTA N 664 -OASHCO-SGSA-GPA-GCAS-ESSALUD-
2011

Conclusin : APTO AL SEGURO DE SALUD AGRARIO

Fecha de emisin : 26/09/2011.

Mdico General . Mdico Jefe

Centro Asistencial.