CADASTRO SIMPLIFICADO DO AGRICULTOR(A)

DADOS DO AGRICULTOR(A):
Nome: Apelido:
CPF: Grau de instruo:
RG: Data Emisso: rgo Emissor:
Naturalidade: Data Nascimento:
Estado Civil: N de pessoas na famlia: - Fora de trabalho :
Pai: Me:
Endereo de Residncia:
Posse da Terra: ( ) Proprietrio ( ) Comodatrio ( ) Posseiro ( ) Arrendatrio ( ) Outros
Bairro: Municpio: CEP: UF:
Telefone de Contato: Organizao Social: Associao ( ) STR ( ) Coop.( )
DAP: Se j acessou o PRONAF ? Qual?

DADOS DO CONJUGUE:
Nome: Apelido:
CPF: Grau de instruo:
RG: Data Emisso: rgo Emissor:
Naturalidade: Data Nascimento:
Pai: Me:

DADOS DOS FILHOS: Possui Filho Deficiente : ( ) Sim ( ) No

Nome: Apelido:
Data de Nascimento: Grau de instruo:
Nome: Apelido:
Data de Nascimento: Grau de instruo:
Nome: Apelido:
Data de Nascimento: Grau de instruo:
Nome: Apelido:
Data de Nascimento: Grau de instruo:
Nome: Apelido:
Data de Nascimento: Grau de instruo:

DADOS DA PROPRIEDADE:

Nome da Propriedade: Localidade:

Situao do acesso : ( ) timo( ) bom
Distancia da sede : Km
( ) ruim ( ) pssimo
Principal fonte de gua: ( ) barragem;
Tipo de moradia: ( ) casa de tijolo; ( ) casa de bloco ( ) casa
( ) rio; ( ) riacho; ( ) poo ( )
taipa ( ) outra;
cisterna;
Residncia com energia eltrica: ( ) sim ( ) no Trabalhador fixo :
Nome do Proprietrio: CPF:
rea total da propriedade (ha) : rea explorada (ha): Irrigada (ha): Sequeiro (ha):
Coordenadas da Sede: Latitude: Longitude:

AGROPECURIA:
AGRICULTURA:
CULTURAS QUANTIDADE VALOR UNITRIO VALOR TOTAL
N. REA (ha)
PLANTADAS KG R$ R$
01
02
03
04
05
06

PECURIA:
PRODUO ANUAL VALOR VALOR TOTAL
N. QUANTIDADE
ESPCIE UNITRIO R$
(cab) PRODUTO Unid. Quant.
R$
01 CAPRINA
02 OVINA
03 BOVINA (Corte)
04 BOVINA (Leite)
05 SUNA
06 AVES
07 OUTRAS

PASTAGENS:
N ESPCIE/TIPO REA TOTAL ESTADO (BOM OU RUIM)
01
02
03
04
05

OUTRAS RENDAS: ( aposentadoria ; benefcios sociais, dirias etc...)

DENTRO DA PROPRIEDADE: FORA DA PROPRIEDADE:
Bolsa famlia :
Garantia safra :
Salrio :
Outros :

ONDE SE COMERCIALIZA A PRODUO:

PAA ESTADUAL PAA MUNICIPAL PNAE CEASA
NA FEIRA LIVRE Propriedade Atravessador Mercado local

Local e Data do Cadastramento:

Tcnico Responsvel pelo Cadastramento:
Instituio: INSTITUTO AGRONMICO DE PERNAMBUCO IPA

ASSINATURA DO PRODUTOR:_______________________________________________________________