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CASO CLINICO

Angie Marcela Silva Rodrguez


Juan David Perdomo Prez

UNIVERSIDAD MINUTO DE DIOS


PSICOPATOLOGIA
PSICOLOGIA
2017
Caso clnico

Adolescente de sexo femenino con 25 aos de edad quien comenta que se encuentra
angustiada con el hecho de ser madre, no estoy feliz, me siento perdida, no estaba
preparada adems tambin menciona que es muy difcil para ella concentrarse y mantener
su atencin fija en algo, de igual manera dice que se encuentra sola debido a que su pareja
con la cual convive no est con ella debido a su trabajo como militar, pero que este si est
feliz con la noticia de su embarazo finalmente menciona que su estado de nimo ha estado
bajo debido a que ya una vez sufri de depresin y que lo nico que quisiera es no estar
embarazada.
Hasta el momento no se detecta riesgo psicosocial. Cuanta con redes de apoyo como la
familia, es consciente de su estado y de los cuidados que debe asumir durante su embarazo.

IDENTIFICACION: Mara Eugenia Silva


EDAD: 25 aos
ESCOLARIDAD: Universitario
OCUPACION: Ingeniera ambiental

TECNICAS EMPLEADAS:
- Examen mental actual
MOTIVO DEL EXAMEN:
Practicar valoracin para determinar estado de salud mental.
RESUMEN DE LOS HECHOS:
La paciente se present sola y manifiesta que se encuentra muy deprimida en razn de que
se encuentra embarazada y ella siente que no est preparada para ser madre ya que
considera que no es lo que ella quiere para su vida, adems que su pareja no est con ella
debido al trabajo como militar y ella se encuentra sola en este momento y est en estado de
embarazo.
EXAMEN ACTUAL
Porte y actitud: Adecuada presentacin personal acorde a su edad, se ve un poco delgada
para su estado de gestacin, su actitud es de seriedad, llega un poco dispersa y un tanto
distante.
Orientacin: Se pudo observar que Mara se encuentra bien orientada debido a que en
relacin con lo que se le pregunto saba que da era, conoca porque vena, era consciente
de la hora, de donde viva entre otros.
Actividad motora: Mova los pies en exceso, su mirada era evitativa, su voz era temblorosa,
lloraba.
Atencin: segn lo que manifest Mara no logra focalizar su atencin mediante tareas
cotidianas y tareas profesionales debido a que en su trabajo le han llamado la atencin por
estar dispersa y poco concentrada en sus responsabilidades, adems del estado de depresin
en el que dice encontrarse.
Afecto: Se siente sola, triste
Pensamiento: Su pensamiento es coherente, expresa sus ideas y argumenta de manera
precisa y clara lo que hace que se le entienda lo que quiere expresar, su capacidad de
respuesta es normal, es decir no es acelerada para contestar ni incoherente tiene un sentido
y un orden lgico para comunicarse; por otro lado presenta pensamientos negativos ante su
estado de embarazo llevndola a desear que l bebe no existiera no quiero estar
embarazada, cuando me hicieron el examen para revisarme desee que l bebe no estuviera
ah y que todo hubiera sido una pesadilla.
Lenguaje: Mara utiliza un lenguaje fluido, claro y preciso para comunicarse.
Inteligencia: Mara tiene nivel educativo profesional en el rea de ingeniera ambiental
adems de encontrarse realizando una maestra, adems maneja un buen lxico.
Memoria: Segn lo que se le pregunto y observo, Mara dio razn sobre lo que se
encontraba haciendo antes de llegar, se acordaba lo que haba desayunado, de igual manera
hablo sobre el lugar donde se encontraba antes de salir hacia ac, y con quien se
encontraba, igualmente comunico hechos que haban pasado algunos meses atrs como el
lugar donde viva y personas que conoca.
Sueo: Mara manifiesta que ltimamente no duerme muy bien debido a que no puede
conciliar el sueo y que est sufriendo de insomnio.
Juicio y raciocinio: Mara es consciente de que sus actos generan consecuencias, que a
pesar de no querer estar en estado de gestacin sabe que debe cuidar y proteger la vida del
feto sin causarle dao a l o a ella misma.
Alimentacin: Est comiendo poco debido a que manifiesta no darle mucho apetito lo que
hace que coma mucho menos de lo que generalmente come, adems de manifestar que se le
presentan nauseas constantes.
ANALISIS:
Se trata de una mujer en edad adulta, de aspecto fsico un poco delgado, que manifiesta
sentirse sola, triste, deprimida y con poca motivacin por el hecho de encontrarse en estado
de gestacin ya que no deseaba tener un bebe, porque considera que ella no es mujer para
ser madre y cree que va tener que parar su ritmo de vida, adems de no poder conciliar el
sueo y presentar insomnio, lo que causa problemas en mantener su atencin focalizada
tanto en su trabajo como en su vida cotidiana.
CONCLUSION:
Considero que segn el examen mental realizado la paciente en cuanto a la orientacin
sabe ubicarse tanto alopsiquica como auto psquicamente por lo que en esta esfera se puede
ver un estado normal, es importante resaltar la falta de sueo, la poca alimentacin la falta
de atencin, y la inestabilidad emocional que presenta debido a que le est acarreando
problemas tanto a nivel personal como profesional, por lo que es necesario fortalecer redes
de apoyo cercanas como amigos o familiares dentro del lugar en el que se encuentra situada
geogrficamente. De igual manera seria bueno la valoracin por psiquiatra para descartar
un posible cuadro depresivo; por otro lado, considero importante seguir con
acompaamiento psicolgico.