ABLACTACION

Es el proceso mediante el cual se introducen de manera progresiva alimentos

distintos a leche materna a la dieta de un beb.

Cuando la leche materna deja de ser suficiente para atender las

necesidades nutricionales del lactante hay que aadir alimentos
complementarios a su dieta. La transicin de la lactancia
exclusivamente materna a la alimentacin complementaria abarca
generalmente el periodo que va de los 6 a los 18 a 24 meses de
edad, y es una fase de gran vulnerabilidad, cuando para muchos
nios empieza la malnutricin, y de las que ms contribuye a la
alta prevalencia de la malnutricin en los menores de 5 aos de
todo el mundo. La OMS calcula que en los pases de ingresos bajos
dos de cada cinco nios tienen retraso del crecimiento.

La OMS recomienda que los lactantes empiecen a recibir alimentos complementarios a los 6
meses, primero unas dos o tres veces al da entre los 6 y los 8 meses, y despus, entre los 9 a 11
meses y los 12 a 24 meses, unas tres o cuatro veces al da, aadindoles aperitivos nutritivos
una o dos veces al da, segn se desee.

Requerimientos

Macronutrientes

Nutrimento 6-12 meses

Energa Varones (743 kcal/da)
mujeres (676 kcal/da)
Carbohidratos 30-60%
Lpidos 30 gr da
Protenas 13.5 gr/da

Micronutrientes

Nutriente 6-12 meses

Calcio 270 mg/da
Hierro 11 mg/da
Folato 80 mg/da
Fosforo 275 mg/da
Vitamina A 500 g/da
Vitamina C 50 mg /da
Tiamina 0.3 mg/da
Riboflavina 0.4 mg/da
Niacina 4 mg/da

Etapas de alimentacin infantil

Edad y etapa
Del nacimiento a los 4 meses
De los 4 a los 6 meses
De los 6 a los 9 meses
De los 8 a los 11 meses
De los 10 a los 12 meses
Ganancia de peso recomendable en lactantes
Las ganancias de peso aproximadas de los bebs son:
0-6 semanas: 20 g/da
Menos de 4 meses: 100-200 g/semana
4-6 meses: 80-150 g/semana
6-12 meses: 40-80 g/semana
ALERGIAS E INTOLERANCIAS EN EL INFANTE
Servir
Solo lquidos: leche materna o formula
fortificada con hierro
Agregar alimentos colados: cereal infantil
(de arroz) con hierro; papa, calabaza,
chicharos, camote, cocidos, molidos o
colados; duraznos, manzanas o peras,
cocidos y molidos o colados; pltanos en
pur.
Agregar alimentos semislidos: fruta
triturada o picada, como pltanos;
verduras cocidas y molidas, como brcoli,
guisantes, coliflor y papas; carne, pollo y
pescado sin espinas cocidos y colados;
frijoles y lentejas; yema de huevo; tofu
Agregar alimentos de la mesa modificados:
yema de huevo cocida y molida; alimentos
para tomar con los dedos, como cubos de
queso, pan rebanado, peras, duraznos,
kiwi, ciruelas, melones, verduras cocidas,
pan tostado, galletas saladas, pasta
cocida, cereal; jugo en taza; frijoles y
lentejas molidos
Agregar alimento de la mesa: alimentos
picados y pequeos trozos de los
alimentos blandos y cocidos de la mesa.
Siempre se ha sabido que determinados alimentos son capaces de producir reacciones adversas
en las personas y que stas generalmente se inician en la infancia.

Intolerancia
Es una reaccin frente a un determinado alimento que no esta
mediada por un mecanismo inmunolgico. Reaccin adversa del
organismo que afecta al metabolismo del mismo

Causas
Puede deberse a:

Un efecto de alguna enzima que est encargada de

metabolizar ese alimento. Muchas veces las barreras intestinales an no estn lo
suficientemente formadas en el nio permitiendo que las sustancias del alimento entren
en la sangre y se produzca una reaccin.
Una alteracin farmacolgica o de causa desconocida.

Sntomas
Dolor abdominal, nauseas, vmitos y diarrea.

*Algunas de estas intolerancias desaparecen al crecer el nio,

probablemente porque ya existe una madurez de la mucosa
intestinal suficiente para tolerar el alimento.

Alergia
Reaccin adversa del sistema inmune de una persona ante la
ingesta de un alimento o componente del mismo.

Causas
Se cumplen tres condiciones:
Contacto con los alrgenos del alimento (protenas)
Inmunoglobulina E
Liberacin de histamina por mastocitos y basfilos

Sntomas
Cutneos: picor, erupciones
Respiratorios: rinitis, broncoespasmo, lagrimeo.

*Solamente les sucede a aquellas personas que se han sensibilizado previamente al alimento,
por lo que pueden 4 haberlo ingerido en otras ocasiones sin haber padecido ningn tipo de
reaccin.

Cuadro de diferencias

Alergias alimentarias Intolerancias alimentarias

Menos frecuentes
Sntomas similares a los de la alergia al polen,
por lo que se sospecha con la sintomatologa.
Puede llevar a la muerte
Identificacin mediante test Prick o de la
hinchazn.
No se asocian a peso corporal
Bastante frecuentes en nios
Sntomas menos agudos que alergias, se
repiten con frecuencia con el tiempo y no
suelen asociarse a la ingesta de un alimento
Difcilmente pueden causar la muerte
Identificacin mediante test Dria o test de
Alcat
Asociada a desordenes del peso corporal

INTOLERANCIAS MS COMUNES EN LOS NIOS

Intolerancia a las protenas de la leche de vaca

La leche de vaca est compuesta por dos fracciones: la casena y el suero lcteo (que a su
vez est formado por otras protenas).

Existen dos protenas del suero: la alfa S1-casena y la beta-

lactoglobulina, que no se encuentran en la leche materna, y
que son los principales 5 causantes de las alergias e
intolerancias a la leche de vaca.

Suele aparecer durante el primer mes de vida en nios

alimentados con leche artificial o nios con leche materna
cuyas madres beben mucha leche de vaca (aunque esto es ms raro).

En este caso aparecen vmitos, diarrea, prdidas de sangre por lesin de la mucosa intestinal y
anemia. Tambin puede aparecer ms tarde, a los dos o tres meses de edad. En este caso se
observa diarrea prolongada, prdida de protenas, mala absorcin de otros alimentos (por la
lesin de la mucosa intestinal), y por tanto, falta de crecimiento normal del nio

El tratamiento consiste en administrar una leche especial consistente en una frmula hidrolizada
de protenas, que es bien tolerada y permite regenerar la mucosa intestinal. Si al nio se le
alimenta por lactancia materna, es necesario eliminar los productos derivados de la vaca (leche,
ternera) de la dieta materna y reforzarla con calcio y vitamina D.

Intolerancia a la lactosa
Es un defecto de la metabolizacin de la lactosa, que es un hidrato de carbono que se encuentra
en la leche.

Puede ser de dos tipos:

Congnita: por un dficit de lactasa que es la enzima que
metaboliza la lactosa. Esto aparece desde el nacimiento. Es
excepcional.
Transitoria: despus de una diarrea, por alteracin de la mucosa
intestinal (que es donde se encuentra la lactasa). Es lo ms
frecuente.

Los sntomas suelen ser espasmos abdominales (dolor), diarrea acuosa y amarillenta y muy
cida (irrita mucho el culito del nio).
El tratamiento es administrar una frmula sin lactosa, para siempre si la intolerancia es
congnita, o durante 4- 6 semanas si es transitoria.

Intolerancia al gluten o celiaqua

La intolerancia al gluten o celiaqua, es una intolerancia a los cereales

que contienen gluten (trigo, centeno, cebada y avena). Este caso es
inmunitario, ya que se produce una atrofia de la mucosa del intestino
delgado.

Se manifiesta entre los 6 y los 18 meses de edad y consiste en apata

irritabilidad, dolor abdominal, diarrea crnica, dficit de crecimiento e
importante distensin abdominal.

El diagnstico se realiza mediante anlisis de sangre para determinar

el aumento de unas inmunoglobulinas especficas que el organismo
crea contra el gluten y que a su vez actan contra la mucosa intestinal. Adems, se confirma
realizando una biopsia intestinal.

El tratamiento se basa en la eliminacin de la dieta de todos los alimentos que contienen

gluten de por vida.

ALERGIAS MS COMUNES EN LOS NIOS

Las personas alrgicas desarrollan una especial predisposicin, heredada de sus padres en la
mayora de los casos, a padecer una o varias enfermedades mediadas por mecanismos
inmunolgicos. Es decir, que el sistema inmunitario de estas personas tiene una especial
capacidad para, al entrar en contacto con determinadas sustancias (de
muy diverso tipo), producir una reaccin alrgica mediada por las
Inmunoglobulinas E.

Las Inmunoglobulinas E son las que provocan la formacin de otras

sustancias que conllevan la aparicin de enfermedades como rinitis
alrgica, asma alrgica, dermatitis atpica o alergia a alimentos, que se
suelen asociar en un mismo paciente.

Aunque la alergia es un campo de la medicina an no desarrollado del todo ya se sabe que

existen multitud de alimentos implicados en las alergias alimentarias. Los mas frecuentes son:

Leche de vaca
Huevo
Frutas (melocotn, fresa, kiwi, manzana, pera y pltano)
Frutos secos (avellana, nuez, cacahuete, castaa)
Pescados (merluza, lenguado, gallo)
Mariscos (gambas)
Legumbres (lentejas, garbanzos, guisantes).

Sintomas de las reacciones alrgicas

Los sntomas de la alergia, a diferencia de la intolerancia, se presentan de forma inmediata,

generalmente a los pocos minutos del contacto con la sustancia responsable (contacto,
inhalacin o ingestin). Generalmente se manifiestan en los primeros dos aos de vida,
coincidiendo muchas veces con la introduccin de los distintos alimentos en la dieta.
Las manifestaciones ms frecuentes son:

Cutneas Urticaria aguda: consiste en la aparicin de erupciones en la piel, picor o

hinchazn de cara, labios u orejas. Puede ser por todo el cuerpo, o solo en
la zona de contacto.
Dermatitis atpica: suele darse en nios que tienen la piel sensible y
problemas cutneos de todo tipo desde el nacimiento, pero que muchas veces se
asocian con alergias alimentarias (sobre todo a la leche y huevo) que intensifican
su problema cutneo de base.
Respiratori Rinitis aguda: estornudos, picor nasal, aumento de la secrecin nasal y
as obstruccin.
Afectacin larngea: picor, tos seca, afona y sensacin de opresin en
garganta.
Afectacin bronquial: crisis asmticas.
Digestivos Dolor abdominal, nuseas o vmitos, diarrea.

Cmo se diagnostica la alergia en un nio?

Lo primero que debe existir son sntomas que sugieran la existencia de la alergia. Existen dos
mtodos:

Prueba cutnea o prick

Consiste en colocar una gota de la sustancia sospechosa en la cara

anterior de antebrazo y se punciona con una lanceta. A los 15 minutos
se observa si existe reaccin cutnea (una ppula). Si sta aparece es
positiva. Determinacin de la IgE (inmunoglobulina) srica especfica o
RAST

Se toma una muestra de sangre del nio y se comprueba la existencia de esta IgE especfica
contra el alimento. Si existe un determinado nivel de IgE la prueba es positiva y se puede
diagnosticar la alergia.

BIBLIOGRAFIA

Sylvia Escott- Stump. (2010). Nutricin, diagnstico y tratamiento. Barcelona, Espaa:

lippincott williams and wilkins. Wolters kluwer health.

http://www.alalba-matinal.com/attachments/article/26/INTOLERANCIA%20A%20ALIMENTOS.pdf

http://www.who.int/nutrition/topics/complementary_feeding/es/