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Manual de Utilizao

Desenvolvido seguindo as normas do

TISS (Troca de Informaes em Sade Suplementar) da ANS


TissXML - Faturamento eletrnico no padro TISS
Manual de Utilizao
Janeiro / 08
Fit Inovao Tecnolgica, 2008, Todos os direitos reservados

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Sumrio
1. Introduo ................................................................................................................................................ 4
1.1. Como Acessar ................................................................................................................................... 4
1.2. Clientes no Cadastrados ................................................................................................................. 4
1.3. Clientes j Cadastrados ..................................................................................................................... 5
1.4. rea de Trabalho .............................................................................................................................. 5
2. Configuraes Iniciais ............................................................................................................................... 6
2.1. Atualizao dos dados da empresa .................................................................................................. 6
2.2. Cadastros de Usurios ...................................................................................................................... 8
2.2.1. Usurio Administrador ............................................................................................................ 10
2.2.2. Usurio Digitador .................................................................................................................... 10
2.3. Cadastro de Operadoras ................................................................................................................. 10
2.4. Cadastro de Profissionais Executantes ........................................................................................... 11
3. Guias ....................................................................................................................................................... 12
3.1. Guia SP/SADT .................................................................................................................................. 13
3.1.1. Guias SP/SADT - OPM (Verso da Guia) .................................................................................... 16
3.1.2. Guias SP/SADT - Outras Despesas ........................................................................................... 16
3.2. Guia Consulta .................................................................................................................................. 17
4. Faturamento das Guias .......................................................................................................................... 19
4.1. Faturar Guias .................................................................................................................................. 20
4.2. Consulta e Alterao de Faturas ..................................................................................................... 23
4.3. Envio dos arquivos de faturamento ................................................................................................ 25
4.3.1. Site das Operadoras ................................................................................................................ 25
4.3.2. TISSNet .................................................................................................................................... 26
4.3.3. Outras formas de envio de guias: ........................................................................................... 28
5. Relatrios................................................................................................................................................ 29
6. Ajuda....................................................................................................................................................... 29
6.1. Manual TISSXML ............................................................................................................................. 29
6.2. Dvidas Freqentes ........................................................................................................................ 29
6.3. Downloads ...................................................................................................................................... 29
6.4. Links teis ....................................................................................................................................... 29
6.5. Suporte ........................................................................................................................................... 30
6.5.1. Direto (TissXML) .................................................................................................................... 30
6.5.2. E-mail ...................................................................................................................................... 31
6.5.3. Skype ....................................................................................................................................... 31
6.5.4. MSN (Windows Live Messenger) ........................................................................................... 31
6.5.5. Telefone .................................................................................................................................. 32
Apndice I - Dvidas Freqentes ................................................................................................................ 33

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1. Introduo

Bem vindo ao TissXML, a melhor soluo para faturar suas guias de atendimento de
sade no padro TISS (Troca de Informao e Sade Suplementar) da ANS.

O TissXML um servio on-line (totalmente via internet) para faturamento de guias


SP/SADT, Consulta, Outras Despesas, Internao, etc, no formato XML definido pelo
padro TISS da ANS.

Atravs deste servio, as guias podero ser digitadas e faturadas, rapidamente e sem
complicao.

Os arquivos gerados pelo TissXML j foram testados e aprovados pelas principais


operadoras.

Resolva seu problema de faturamento agora mesmo!

1.1. Como Acessar

O TissXML pode ser utilizado em qualquer computador, sem a necessidade de


instalao prvia. Basta ter acesso a internet e um navegador (Internet Explorer,
FireFox, etc), e entrar no endereo www.tissxml.com.br.

1.2. Clientes no Cadastrados

Para acessar o TissXML necessrio estar cadastrado no sistema.

Se voc ainda no fez o seu cadastro, entre no endereo www.tissxml.com.br, clique


no link Cadastro na parte inferior da pgina e preencha seus dados (figura 1).

Figura 1: Cadastrado no TISSXML

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Clique no boto [CONFIRMAR CADASTRO] para enviar as informaes preenchidas.

Aps o cadastro, seu acesso ser liberado imediatamente para avaliao, de forma
gratuita, durante 7 dias. O sistema totalmente funcional durante a avaliao,
permitindo o cadastro das guias, a gerao dos arquivos para faturamento e o acesso
aos relatrios. Entretanto, existe uma limitao de no mximo 10 guias cadastradas.

Aps este perodo de avaliao, entre em contato conosco para aquisio e liberao
total do sistema atravs do nosso email comercial@fitinovacao.com.br ou atravs dos
telefones (31)3223-2295, (21)3717-2295 ou (11)3717-2295.

1.3. Clientes j Cadastrados

Os usurios cadastrados podem acessar o sistema diretamente pelo endereo


www.tissxml.com.br , informando seu e-mail e senha no local apropriado (figura 2) e
clicando no boto [ENTRAR].

Figura 2: Autenticao do Usurio

1.4. rea de Trabalho

Aps a autenticao, o usurio ser redirecionado para a pgina principal do TissXML


onde todas as funcionalidades do sistema estaro disponveis (figura 3).

As seguintes reas merecem destaque:

Cliente: Identificao do Cliente autenticado.


Usurio: Identificao do Usurio autenticado.
Link: Atravs deste link, o usurio sair do sistema e ser redirecionado para o
site da FIT (empresa que desenvolveu e mantem o TissXML).
Barra de Menu: Atravs da barra de menu, o usurio ter acesso a todas as
funcionalidades do sistema.
Validade da Assinatura: Vencimento do perodo da assinatura. Ser renovado
automaticamente pelo sistema para os clientes ativos.
Alertas: O usurio deve prestar ateno aos alertas emitidos pelo sistema e
tomar as medidas necessrias para resolv-los. Muitos alertas influenciam na
gerao do arquivo XML e podem comprometer o faturamento.

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Figura 3: rea de Trabalho

2. Configuraes Iniciais

Antes de digitar as guias, necessrio configurar algumas informaes iniciais sobre a


empresa, as operadoras (convnios) para as quais deseja faturar, os usurios que
acessaro o sistema e os prestadores executantes (profissionais da rea de sade que
atendem na clinica ou estabelecimento mdico).

importante a configurao correta destas informaes, pois elas sero enviadas para
as operadoras sempre que ocorrer um faturamento.

Alem disso, alguns dados so exigidos pela ANS. Portanto, seu preenchimento
obrigatrio.

Confira atentamente as configuraes antes de iniciar os trabalhos.

2.1. Atualizao dos dados da empresa

Para atualizar os dados da empresa, entre na opo de menu Cadastros Atualizar


Dados da Empresa (figura 4).

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Figura 4: Atualizao de Dados da Empresa

Aps escolher a opo no menu acima, ser apresentada o formulrio de atualizao


dos dados da empresa (figura 5).

Figura 5: Atualizao de Dados da Empresa

A maioria dos dados necessrios j foi preenchida na ficha de cadastro. Portanto,


basta conferir e corrigir eventuais divergncias.

Alguns campos merecem destaque:

Cd. IBGE Cidade: Cdigo da cidade no IBGE. Caso no tenha o cdigo no IBGE
da sua cidade entre em contato com o suporte da FIT para obt-lo.
Nmero CNES: Cdigo da Empresa no Cadastro Nacional de Estabelecimentos
de Sade (Somente no caso de estabelecimentos cadastrados na ANS).

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2.2. Cadastros de Usurios

O cadastro de usurios permite habilitar novos usurios para utilizao da conta no


TissXML. Isto possibilita que vrias pessoas trabalhem ao mesmo tempo na digitao
das guias, em computadores diferentes, acelerando o processo de entrada dos dados.

Ao efetuar o cadastro inicial no TissXML, o sistema cria automaticamente um usurio


com os dados do responsvel. Este usurio criado ser o administrador da conta e no
poder ser excludo.

Somente nos casos em que houver necessidade de utilizao por mais de uma pessoa,
a incluso de um novo usurio ser necessria.

Para consultar os usurios existentes, ou atualizar os dados, excluir ou inserir um novo


usurio, entre na opo de menu Cadastros Usurios (figura 6).

Figura 6: Cadastro de Usurios

Aps escolher a opo no menu acima, ser apresentado o cadastro de usurios (figura
7).

Atravs dele, todas as operaes (consulta, alterao, excluso e incluso) estaro


disponveis

Alm disso, sero listados todos os usurios j cadastrados no sistema.

Caso deseje consultar, alterar ou excluir um usurio j existente, basta clicar nele para
ter acesso ao seu registro.

Caso sejam listados muitos usurios, o TissXML ir pagin-los automaticamente e


apresentar um ndice, na parte inferior da tabela, permitindo o acesso s outras
pginas.

Caso deseje filtrar os usurios, basta digitar uma parte do nome como filtro no campo
NOME e clicar no boto [PESQUISAR].

O sistema mostrar apenas os usurios que satisfaam o critrio definido.

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Caso deseje limpar o filtro, basta apagar o texto do campo NOME e clicar novamente
no boto [PESQUISAR].

Figura 7: Cadastro de Usurios

Para incluir um novo usurio, clique no boto [NOVO USURIO].

Ser apresentado o formulrio para incluso de um novo usurio (figura 8).

Figura 8: Cadastro de um Novo Usurio

Preencha os campos corretamente e clique no boto [GRAVAR] para confirmar a


incluso.

O e-mail utilizado como login no sistema e ele identifica o usurio de forma nica.

Assim, fundamental que os usurios possuam e-mails distintos.

Alm disso, ser necessrio definir o perfil do usurio. O perfil do usurio indica quais
operaes ele pode realizar no sistema.

Existem 2 perfis de usurios disponveis:

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2.2.1. Usurio Administrador

Este perfil permite acesso completo a rea do cliente n o TissXML.

As principais operaes disponveis para os administradores so:

Atualizar dados da empresa;


Adicionar novos usurios;
Cadastrar novas operadoras;
Cadastrar profissionais executantes;
Digitar guias;
Gerar faturamento;
Alterar ou cancelar um faturamento;
Emitir relatrios diversos.

2.2.2. Usurio Digitador

Este perfil permite basicamente a digitao de guias no sistema, sem expor os dados
do faturamento.

2.3. Cadastro de Operadoras

O cadastro de operadoras permite a configurao dos convnios para os quais deseja


faturar.

Para consultar as operadoras existentes, atualizar os dados, excluir ou inserir uma


nova operadora, entre na opo de menu Cadastros Operadoras (figura 9).

Figura 9: Cadastro Operadoras

O funcionamento do cadastro de operadoras intuitivo e similar ao cadastro de


usurios (ver tpico 2.2 - Cadastro de Usurios, para aprender como funcionam os
cadastros do sistema).

Ao incluir uma nova operadora ou acessar o seu cadastro para consulta ou alterao,
ser apresentado o formulrio de operadoras (figura 10).

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Figura 10: Operadora

Alguns campos merecem destaque:

Registro ANS: Cdigo de registro da operadora na ANS (Agencia Nacional de


Sade). Normalmente este cdigo vem impresso na guia de papel.
Tabela de Preos: Tipo de tabela de preos utilizada pela operadora de acordo
com os tipos fornecidos pela ANS.
Cd. Empresa na Op.: Cdigo utilizado para identificar a sua empresa na
operadora. Geralmente fornecido pela operadora. Caso no tenha nenhum
cdigo informe o CNPJ da empresa.
Tipo de identificao no XML: Indica se a empresa identificada na operadora
pelo cdigo ou pelo CNPJ.
Incluir zeros antes da Identificao no XML: Utilizado nos casos em que a
identificao na operadora por um cdigo. O campo para o cdigo possui 20
caracteres e na maioria dos casos o cdigo tem menos que 20 dgitos.
Entretanto, para algumas operadoras necessrio completar os 20 caracteres
com zeros esquerda e para outras no. Assim, informe na sua sua operadora
a exigncia destes zeros.

2.4. Cadastro de Profissionais Executantes

O cadastro de profissionais executantes permite a configurao dos profissionais de


sade que atendem no seu estabelecimento (mdicos, fisioterapeutas, dentistas, etc).

Para consultar os profissionais existentes, atualizar os dados, excluir ou inserir um


novo profissional, entre na opo de menu Cadastros Profissionais Executantes
(figura 11).

O funcionamento do cadastro de profissionais executantes intuitivo e similar ao


cadastro de usurios (ver tpico 2.2 - Cadastro de Usurios, para aprender como
funcionam os cadastros do sistema).

Ao incluir um novo profissional ou acessar o seu cadastro para consulta ou alterao,


ser apresentado o formulrio de profissionais executantes (figura 12).

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Figura 11: Cadastro de Profissionais Executantes

Alguns campos merecem destaque:

Especialidade: Especialidade do profissional, de acordo com a tabela (CBOS)


definida pela a ANS (Agncia Nacional de Sade).
Conselho: Tipo de conselho ao qual o profissional filiado, de acordo com a
tabela definida pela ANS.
Nmero no Conselho: Nmero do profissional no conselho.
UF Conselho: UF do conselho ao qual o profissional filiado.

Figura 12: Profissional Executante

3. Guias

As guias esto disponveis para digitao na opo de menu Faturamento.

O TissXML suporta todos os tipos de guias (SP/SADT, Consulta, Honorrios Individuais,


Resumo de Internao), conjugando com as guias de outras despesas e OPM.

Todos os formulrios de digitao de guias obedecem ao padro da ANS e esto na


mesma disposio / ordem das guias de papel. Assim, o usurio se sentir familiarizado
com as guias e no ter dificuldade em digit-las.

Alguns campos no so exigidos para fins de faturamento (Ex. Procedimentos


Solicitados) e, portanto, no constam no formulrio. Basta desconsider-los no
momento da digitao.

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3.1. Guia SP/SADT

O tipo mais comum de guia a de SP/SADT para Servios Profissionais / Servios


Auxiliares de Diagnstico e Terapia.

As Guias de Servios Profissionais / Servios Auxiliares de Diagnstico e Terapia


(SP/SADT) devem ser utilizadas no atendimento a diversos tipos de eventos: remoo,
pequena cirurgia, terapias, consulta com procedimentos, exames, atendimento
domiciliar, SADT internado ou quimioterapia, radioterapia ou terapia renal substitutiva
(TRS).

Compreende os processos de autorizao, desde necessria, e de execuo dos


servios.

A consulta de referncia deve ser preenchida na Guia de SP/SADT.

As Guias de Servios Profissionais / Servios Auxiliares de Diagnstico e Terapia


(SP/SADT) devem ser utilizada das seguintes formas:

Solicitao

Para o mdico solicitar, se necessrio, qualquer tipo de SADT ou procedimento,


material, medicamento, taxa e equipamento, em situaes que no impliquem
em internao. Isto elimina qualquer outro tipo de papel, mesmo os
receiturios em que os mdicos esto acostumados a fazer estas solicitaes.
Se a operadora for emitir uma guia autorizando qualquer tipo de SADT ou
procedimento, material, medicamento, taxa e equipamento ( exceo das
internaes) dever utilizar esta guia;
Para a solicitao de consulta de referncia (consulta realizada por indicao de
outro profissional, de mesma especialidade ou no, para continuidade de
tratamento);
No caso de autorizao de OPM e medicamentos especiais a operadora poder
a seu critrio emitir uma nova guia ou algum documento complementar
comprovando a autorizao;

Execuo

Para realizao de consulta de referncia e consultas com procedimento;


Se todo fluxo da operadora for manual (em papel), o prestador enviar no
mesmo documento de solicitao os dados da execuo para cobrana;
Qualquer tipo de SADT ou procedimento, OPMs e medicamentos especiais
executados, no internados, so registrados na guia de SP/SADT. Outras
cobranas de material e medicamento de uso comum, taxas e equipamentos
devem ser registrados na Guia de Outras Despesas;
Para cobrana individual de honorrios de procedimentos realizados em
equipe, incluindo o grau de participao conforme tabela de domnio.

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Para cadastrar uma guia SP/SADT entre na opo de menu Faturamento Guias
SP/SADT (figura 13).

Figura 13: Guias de SP/SADT (Opo de menu)

Aps escolher a opo no menu acima, sero apresentadas as guias de SP/SADT j


cadastradas e que ainda no foram faturadas (figura 14).

Figura 14: Guias de SP/SADT

Caso deseje consultar, alterar ou excluir uma guia j existente, basta clicar nela para
ter acesso ao seu registro.

Caso sejam listadas muitas guias, o TissXML ir pagin-las automaticamente e


apresentar um ndice, na parte inferior da tabela, permitindo o acesso s outras
pginas.

Caso deseje filtrar as guias, basta escolher a operadora, a situao de faturamento ou


digitar o nmero da guia como filtro e clicar no boto [PESQUISAR].

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O sistema mostrar apenas as guias que satisfaam os critrios definidos. importante
observar que se for definido mais de um filtro (Ex. Numero da Guia e Operadora), o
sistema buscar apenas as guias que satisfaam a todos os critrios estabelecidos.

Caso deseje limpar o filtro, basta apagar o texto do campo nmero da guia, escolher a
operadora como --" e clicar novamente no boto [PESQUISAR].

Para incluir uma nova guia, clique no boto [NOVA GUIA].

Ser apresentado o formulrio para incluso de uma nova guia de SP/SADT (figura 15).

Figura 15: Guia SP/SAPT

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Preencha todos os campos atentamente, observando os campos obrigatrios (campos
claros na guia em papel).

Alguns campos merecem destaque:

Operadora: Nome da operadora (convnio) para a qual deseja faturar a guia (as
operadoras devem ser cadastradas previamente ver tpico 2.3).
Nmero da Guia: Nmero da guia. Identifica unicamente a guia na Operadora.
Algumas operadoras no fornecem o nmero da guia, ficando sob
responsabilidade da empresa criar os nmeros. Preste bastante ateno nisto,
pois o TissXML no permite o cadastro de 2 guias com o mesmo nmero, para
evitar problemas no faturamento.
Data da Emisso da Guia: Data que a guia foi preenchida pelo profissional de
sade responsvel.
Nome do Profissional Executante: Nome do profissional de sade responsvel
pelo atendimento ou exame. necessrio incluir em todas as guias um
profissional executante (os profissionais executantes devem ser cadastrados
previamente ver tpico 2.4).
Tabela: Tabela de preos utilizada pela operadora para precificar os
procedimentos (deve ser configurado previamente no cadastro de operadoras
ver tpico 2.3).

Obs: Evite utilizar caractres especiais, como acentos, cedilhas, para evitar
problemas no processamento do arquivo na operadora.

3.1.1. Guias SP/SADT - OPM (Verso da Guia)

A seo OPM, no verso da guia de SP/SADT, serve para a cobrana de rteses,


Prteses ou Materiais Especiais

Para ter acesso s OPMs associadas a Guia de SP/SADT clique no boto [OPM] (Verso
da Guia) na parte inferior da guia.

Aps a digitao dos dados da OPM, clique no boto [GRAVAR] para retornar a guia
principal.

3.1.2. Guias SP/SADT - Outras Despesas

As Guias de Outras Despesas so utilizados nos casos de apresentao do faturamento


em papel, como instrumento de continuidade e complemento de folhas. Estas guias
estaro sempre ligadas a uma guia principal (Guia de SP/SADT ou Guia de Resumo de
Internao), no existindo por si s. So utilizadas para discriminao de materiais,
medicamentos, aluguis, gases e taxas diversas, no informados na guia principal.
Para ter acesso s outras despesas associadas a Guia de SP/SADT clique no boto
[OUTRAS DESPESAS] na parte inferior da guia.

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Aps a digitao dos dados de outras despesas, clique no boto [GRAVAR] para
retornar a guia principal.

3.2. Guia Consulta

As guias de Consultas devem ser utilizadas exclusivamente na execuo de consultas


eletivas sem procedimento e constitui-se no documento padro para solicitao do
pagamento.

Para cadastrar uma guia de consulta entre na opo de menu Faturamento Guias de
Consulta (figura 16).

Figura 16: Guias de Consulta (Opo de menu)

Aps escolher a opo no menu acima, sero apresentadas as guias de consulta j


cadastradas e que ainda no foram faturadas (figura 14).

Figura 17: Guias de Consulta

Caso deseje consultar, alterar ou excluir uma guia j existente, basta clicar nela para
ter acesso ao seu registro.

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Caso sejam listadas muitas guias, o TissXML ir pagin-las automaticamente e
apresentar um ndice, na parte inferior da tabela, permitindo o acesso s outras
pginas.

Caso deseje filtrar as guias, basta escolher a operadora, a situao de faturamento ou


digitar o nmero da guia como filtro e clicar no boto [PESQUISAR].

O sistema mostrar apenas as guias que satisfaam os critrios definidos. importante


observar que se for definido mais de um filtro (Ex. Numero da Guia e Operadora), o
sistema buscar apenas as guias que satisfaam a todos os critrios estabelecidos.

Caso deseje limpar o filtro, basta apagar o texto do campo nmero da guia, escolher a
operadora como --" e clicar novamente no boto [PESQUISAR].

Para incluir uma nova guia, clique no boto [NOVA GUIA].

Ser apresentado o formulrio para incluso de uma nova guia de consulta (figura 18).

Figura 18: Guia de Consulta

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Preencha todos os campos atentamente, observando os campos obrigatrios (campos
claros na guia em papel).

Alguns campos merecem destaque:

Operadora: Nome da operadora (convnio) para a qual deseja faturar a guia (as
operadoras devem ser cadastradas previamente ver tpico 2.3).
Nmero da Guia: Nmero da guia. Identifica unicamente a guia na Operadora.
Algumas operadoras no fornecem o nmero da guia, ficando sob
responsabilidade da empresa criar os nmeros. Preste bastante ateno nisto,
pois o TissXML no permite o cadastro de 2 guias com o mesmo nmero, para
evitar problemas no faturamento.
Data da Emisso da Guia: Data que a guia foi preenchida pelo profissional de
sade responsvel.
Nome do Profissional Executante: Nome do profissional de sade responsvel
pelo atendimento ou exame. necessrio incluir em todas as guias um
profissional executante (os profissionais executantes devem ser cadastrados
previamente ver tpico 2.4).
Tabela: Tabela de preos utilizada pela operadora para precificar os
procedimentos (deve ser configurado previamente no cadastro de operadoras
ver tpico 2.3).

Obs: Evite utilizar caractres especiais, como acentos, cedilhas, para evitar
problemas no processamento do arquivo na operadora.

4. Faturamento das Guias

Depois de digitadas as guias, o sistema estar pronto pra gerar as faturas e,


conseqentemente os arquivos XML no padro TISS.

Ser necessrio gerar pelo menos uma fatura para cada tipo de guia (SP/SADT,
Consulta, etc), pois o padro da ANS no permite mais de um tipo de guia por arquivo.

importante ressaltar que, a gerao da fatura (e do arquivo XML) no suficiente


para dar como encerrado o processo de faturamento. preciso transmitir os arquivos
gerados para as operadoras e este processo de transmisso pode diferir de uma
operadora pra outra (ver tpico 4.3).

Nos prximos tpicos sero mostrados maiores detalhes sobre o faturamento.

19
4.1. Faturar Guias

As guias digitadas no TissXML sero agrupas em faturas, que totalizaro os valores e


serviro de base para a gerao do arquivo XML no padro TISS.

Assim, para enviar um conjunto de guias para uma operadora, ser necessrio gerar
uma fatura agrupando as guias desejadas.

Para gerar uma fatura, entre na opo de menu Faturamento Guias de Consulta
(figura 19).

Figura 19: Opo de Menu Faturar Guias

Aps escolher a opo no menu acima, sero apresentadas as guias j cadastradas


(inicialmente SP/SADT) e que no foram faturadas (figura 20), de todas as operadoras.

Escolha a operadora para a qual deseja faturar na opo OPERADORA. O sistema


filtrar as guias pela operadora escolhida.

O padro da ANS permite que seja enviado apenas um tipo de guia por arquivo. Assim
ser necessrio definir o tipo de guia que deseja faturar.

Por padro, sero mostradas as guias de SP/SADT. Se desejar faturar outro tipo de
guia, basta alterar na opo TIPO DE GUIA.

Confira se os valores esto corretos e, caso esteja tudo certo, clique no boto
[FATURAS GUIAS] para iniciar o faturamento.

Figura 20: Faturar Guias

20
Por questes de segurana, ser mostrado um formulrio com o resumo da fatura e
o TissXML aguardar a sua confirmao (figura 21), antes de efetivar a operao.

Se estiver tudo certo, clique no boto [FATURAR GUIAS] para confirmar o faturamento.

Se no estiver certo, cancele o processo atravs do boto [VOLTAR], faa os ajustes


necessrios nas guias, e tente novamente mais tarde.

Obs: Caso seja necessrio utilizar um Fator Multiplicao (Exemplo: Valor do CH ou da


unidade de faturamento), mude o valor do fator de multiplicao e clique no boto
RECALCULAR. Entretanto, para a maioria dos casos o padro 1,00.

Figura 21: Confirmar Faturamento de Guias

Aps confirmar o faturamento, voc ser redirecionado para o formulrio de


Resultado do Faturamento de Guias (figura 22).

Neste formulrio, sero apresentados os dados da fatura e o arquivo XML no padro


TISS gerado. O arquivo XML nomeado utilizando o padro da ANS que formado
pelo Nmero do Lote (com 20 posies) e o Hash calculado. No exemplo abaixo, foi
gerado o arquivo 00000000000000000001_68e0943adc15fb3dd96b6f4f803d223.XML.

O nmero do lote definido pela ANS o nosso nmero da fatura e o Hash um calculo
que feito sobre os dados para garantir a integridade do arquivo gerado.

Figura 22: Resultado do Faturamento de Guias

21
Agora seu arquivo j est pronto para ser gravado no seu computador.

Para salvar o arquivo gerado, clique com o segundo boto do mouse sobre o nome do
arquivo (em azul sublinhado) e sem seguida clique em Salvar Destino Como... (figura
23. Salve sua fatura em uma pasta segura, sem alterar o nome do arquivo.

Figura 23: Salvando o Arquivo XML no padro TISS da ANS

Obs: Em outras verses do Internet Explorer ou em outros navegadores (Ex. Mozzila


Firefox), a opo Salvar Destino Como... aparecer com frases similares tipo Salvar
Destino.... Caso seu navegador esteja em ingls, a opo aparecer como Save
Target As...

Caso seja necessrio, voc poder imprimir um resumo com os dados da fatura. Para
isto, basta clicar no boto [IMPRIMIR RESUMO]. Ser apresentado o relatrio de
Resumo da Fatura (figura 24).

Figura 24: Resumo da Fatura

Para imprimir o relatrio, ser necessrio export-lo para PDF ou XLS (MS Excel).

22
Para exportar o relatrio, clique na opo [SELECT A FORMAT], escolha a opo na qual
deseja salvar (PDF ou MS Excel) e clique em [EXPORT]. O documento gerado ser
aberto automaticamente.

Caso no possua o ACROBAT READER voc poder fazer o download dele,


gratuitamente, no site do TISSXML na seo de DOWNLOADS ou diretamente no site
da ADOBE (www.adobe.com.br).

4.2. Consulta e Alterao de Faturas

Caso seja necessrio consultar os dados de uma fatura gerada ou recuperar um


arquivo XML, acesse o cadastro de faturas.

Para acessar o cadastro de faturas, entre na opo de menu Faturamento Consulta


e Alterao de Faturas (figura 25).

Figura 25: Opo de menu Consulta e alterao de faturas

Aps escolher a opo no menu acima, sero apresentadas todas as faturas j emitidas
(figura 26), de todas as operadoras, em ordem cronolgica decrescente (mais recentes
primeiro).

Caso deseje filtrar as faturas de uma operadora apenas, basta selecion-la na opo
correspondente. Sero apresentadas ento apenas as faturas da operadora escolhida.

Clique sobre a fatura que deseje consultar ou fazer alguma modificao.

Figura 26: Consulta / Alterao de Faturas

23
Ao clicar sobre a fatura desejada, voc ser direcionado para o formulrio de Resumo
da Fatura (idntico ao formulrio apresentado aps o faturamento), contendo todos
os dados da fatura (figura 27).

Figura 27: Consulta de fatura

Assim, ser possvel imprimir novamente o resumo ou efetuar o download do arquivo


XML.

Em alguns casos (erros nas informaes ou arquivo rejeitado pela operadora), pode ser
necessrio corrigir alguma informao em uma guia e gerar um novo arquivo para
transmisso.

Depois de gerada uma fatura, por questes de segurana e integridade dos dados,
todas as guias pertencentes a ela ficam bloqueadas para edio.

Assim, para alterar uma guia j faturada, ser necessrio cancelar toda a fatura.

Para isto, clique no boto [CANCELAR FATURA]. Ser apresentada uma mensagem de
confirmao (figura 28).

Figura 28: Confirmao de cancelamento de fatura

Caso deseje realmente cancelar a fatura escolhida, clique em [OK].

Fique tranqilo! As guias referentes a esta fatura no sero canceladas! Elas sero
apenas desvinculadas da fatura e ficaro novamente disponveis para edio. Para ter
acesso a elas, entre nas opes de menu Faturamento Guias de SP/SADT ou
Faturamento Guias de Consulta (veja tpicos 3.1 e 3.2).

Faa as modificaes necessrias e gere uma nova fatura.

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4.3. Envio dos arquivos de faturamento

Aps completar todas as fases anteriores (digitao das guias, faturamento e


download do arquivo XML no padro TISS), ser necessrio ainda um ultimo passo
para concluir o processo que transmitir o arquivo para a operadora.

O processo de transmisso pode variar de uma operadora para outra mas, em geral,
segue um dos tipos descritos a seguir.

Entre em contato com a sua operadora para se certificar do melhor mtodo para
transmisso do arquivo de faturamento gerado.

4.3.1. Site das Operadoras

A forma mais comum de transmisso do arquivo atravs do site da operadora.

Nestes casos, a operadora disponibiliza uma rea (com login e senha) para que o
prestador possa acessar e fazer o envio dos arquivos.

Esta forma interessante pois, caso haja alguma inconsistncia no arquivo, o usurio
informado imediatamente e pode corrigir o problema.

Alm disso, o protocolo de recebimento costuma ser fornecido imediatamente.

Este nmero de protocolo extremamente importante pois atravs dele, o prestador


tem a segurana de que o arquivo foi recebido pela operadora com sucesso.

A seguir, temos exemplos de duas operadoras mais comuns (AMIL E GEAP) que
possuem reas para transmisso do arquivo XML no padro TISS no seus sites (figuras
29 e 30).

Figura 29: AMIL - rea para os prestadores transmitirem os arquivos XML no padro TISS

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Figura 30: GEAP - rea para os prestadores transmitirem os arquivos XML no padro TISS

4.3.2. TISSNet

Outra forma comum de transmisso do arquivo XML no atravs do TISSNet.

O TISSNet foi desenvolvido pela ANS para servir como uma ferramenta padro para
transmisso dos arquivos de faturamento. Veja a seguir a definio do TISSNet pela
ANS.

Com o objetivo de contribuir para sua implantao, a Gerncia de Informtica da ANS (GEINF/GGSIS)
desenvolveu o TISSNet, uma implementao de referncia para o gerenciamento da fila de mensagens
eletrnicas trocadas entre as operadoras de plano de sade e os prestadores de servios.

O TISSNet utiliza canal seguro atravs de uma porta TCP dedicada ao servio, que pode ser livremente
escolhida e configurada para a certificao digital das entidades. Tambm pode operar como um "web
service" aderente ao padro JSR-181 (EJB-3.0), tanto como servidor quanto como cliente.

Em consonncia com a poltica do Governo Federal de utilizao de software livre, o TISSnet foi
desenvolvido em linguagem Java, atendendo desta forma tendncias tecnolgicas relativas a
interoperabilidade e portabilidade entre plataformas.

Fonte: www.ans.gov.br

Para fazer o download do software TISSNet acesse a rea de donwloads no TissXML.


(ver tpico 6.3).

Aps efetuar o download do arquivo, descompacte-o em uma pasta qualquer e


execute o arquivo TissNet3.11.jar . Ser apresentada a janela principal do TissNet
(figura 31).
26
Figura 31: TissNet Janela Inicial

A primeira vez que for transmitir um arquivo de uma operadora, ser necessrio
cadastr-la no TissNet.

Este processo muito simples. Basta clicar na aba Operadoras, descer para uma linha
em branco e incluir as 3 informaes: o nmero de registro da operadora na ANS, o
endereo do servidor da operadora e a porta utilizada (figura 32).

No caso a seguir, utilizamos como exemplo a operadora UNIMED BELEM que possui os
dados abaixo:

Nmero de Registro na ANS: 303976


Endereo do Servidor: tiss.unimedbelem.com.br
Porta: 57057

Figura 32: TissNet Cadastro da operadora

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Em seguida, ser necessrio adicionar o arquivo XML no padro TISS gerado pelo
TissXML. Para isto, localize o arquivo e arraste-o para a janela a esquerda. Ele
aparecer na lista de arquivos para transmisso (figura 33).

Caso ocorra algum erro no arquivo XML, o TISSNet mostrar uma mensagem de alerta.
Nestes casos, ser necessrio corrigir o problema, gerar um novo arquivo e repetir
todo o processo.

Caso o arquivo seja includo na lista com sucesso, basta ento clicar sobre o boto
[TRANSMITE] para iniciar o ciclo de transmisso.

O TISSNet se conectar ao servidor da operadora e efetuar a transmisso do arquivo,


emitindo uma mensagem final: CICLO DE TRANSMISSO CONCLUIDO.

Caso ocorra algum erro na transmisso, verifique a sua conexo com a internet e se
existe algum firewall (Norton Internet Security, Windows Firewall, etc) pois tudo isto
pode atrapalhar a transmisso.

Figura 33: TissNet Incluso do arquivo XML na fila e transmisso

4.3.3. Outras formas de envio de guias:

Alm das duas formas de transmisso citadas anteriormente, existem vrias outras
formas para transmitir os arquivos de faturamento para as operadoras. Entre elas
podemos citar:

E-mail: procure saber o endereo e anexe o arquivo em uma mensagem de e-


mail usando seu programa favorito (MS Outlook, Eudora, etc).
Disquete: grave os arquivos em um disquete e entregue, junto com as guias, no
escritrio da operadora.
CD: grave os arquivos em um cd e entregue, junto com as guias, no escritrio
da operadora.

28
Qualquer que seja a forma utilizada, no se esquea de pedir o protocolo de
recebimento, pois somente ele pode garantir o recebimento das informaes pela
operadora.

Caso ainda tenha alguma dificuldade em enviar os seus arquivos de faturamento


procure nosso suporte (ver tpico 6.5).

5. Relatrios

Estamos trabalhando para incluir diversos relatrios no sistema. Assim que estiverem
disponveis atualizaremos a documentao.

6. Ajuda

Caso o contedo deste manual ainda no seja suficiente para esclarecer todas as suas
dvida, existem outras formas de obter ajuda sobre o TissXML.

6.1. Manual TISSXML

A verso mais atualizada deste manual pode ser obtida atravs do menu Ajuda
Manual TISSXML. Verifique sempre a existncia de uma verso mais recente.

6.2. Dvidas Freqentes

As dvidas mais freqentes dos nossos clientes, selecionadas pelo nosso setor de
suporte, podem ser obtidas atravs do menu Ajuda Dvidas Freqentes ou no
apndice deste manual.

Antes de entrar em contato com o nosso suporte, verifique se sua dvida j no foi
respondida anteriormente.

6.3. Downloads

O TissXML possui uma seo de downloads no menu Ajuda, com alguns programas
teis como o TissNet, da ANS, para transmisso dos arquivos XML e o ACROBAT
READER, da ADOBE, para leitura dos arquivos em PDF como os relatrios e manuais.

Verifique na seo de downloads se voc tem as verses mais atualizadas destes


programas.

6.4. Links teis

O TissXML possui uma seo de Links teis no menu Ajuda, com o endereo dos sites
das principais operadoras e da ANS.
29
6.5. Suporte

O TissXML possui uma equipe de suporte altamente qualificada e pronta para atend-
lo no que for preciso, para que seu faturamento seja realizado com sucesso.

Atendemos de Segunda a Sexta, das 08:00 as 18:00 (horrio de Braslia) e nos sbados,
de 09:00 as 12:00 (horrio de braslia).

Veja a seguir como conseguir ajuda.

6.5.1. Direto (TissXML)

A prioridade de atendimento da nossa equipe de suporte pelo atendimento direto,


atravs do prprio TissXML.

Se voc tem urgncia no atendimento, d preferncia para este tipo de contato pois
nossa equipe est orientada a responder s dvidas de nossos clientes o mais rpido
possvel por este meio.

Para obter ajuda pelo TissXML, escolha a a opo de menu Ajuda  Suporte Tcnico.

Ser apresentado o formulrio de solicitao de suporte tcnico (figura 34).

Preencha seus dados (telefone e email) e descreva, da maneira mais clara e objetiva
possvel, sua dvida ou problema.

Figura 34: Suporte Tcnico TissXML

30
Clique no boto [ENVIAR] para direcionar sua solicitao para nossa equipe.

Aguarde, pois entraremos em contato rapidamente, por e-mail ou telefone, para


solucionar o seu problema.

6.5.2. E-mail

Para suporte via e-mail, envie uma mensagem com sua dvida ou problema para o
endereo suporte@fitinovacao.com.br .

Voc tambm ser atendido prontamente pela nossa equipe.

6.5.3. Skype

O Skype um programa de mensagens instantneas que pode ser utilizado de forma


gratuita para comunicao via internet.

A comunicao pode ser feita via texto ou voz (caso possua microfone e alto-falantes
ou fone de ouvido) e totalmente grtis.

Temos um contato de skype para suporte: fitinovacaosuporte

Caso deseje utiliz-lo, basta adicion-lo sua lista de contatos do skype

Caso ainda no possua o skype, faa o download no site oficial no endereo:

http://www.skype.com/intl/pt/download/skype/windows/downloading.html

6.5.4. MSN (Windows Live Messenger)

Outro programa popular de mensagens instantnea pela internet o MSN ou


Windows Live Messenger, da Microsoft.

A comunicao pode ser feita via texto ou voz (caso possua microfone e alto-falantes
ou fone de ouvido) e totalmente grtis.

Tambm temos um contato de MSN para suporte: fitsuporte@hotmail.com

Caso deseje utiliz-lo, basta adicion-lo sua lista de contatos do MSN

Caso ainda no possua o MSN, faa o download no site oficial no endereo:

http://www.windowslive.com.br/index_msn.html

31
6.5.5. Telefone

Caso nenhuma das formas de contato anteriores tenha solucionado seu problema a
tempo, entre em contato por telefone com a nossa equipe de suporte.

Temos vrios nmeros de telefone, em diferentes regies do Brasil, para reduzir o


custo das ligaes.

Para contato telefnico, utilize os seguintes nmeros:

MG : (31)3223-2295
RJ : (21)3717-2295
SP : (11)3717-2295

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Apndice I - Dvidas Freqentes
Como usar o TISSXML?
R: Basta efetuar o cadastro e o seu acesso ao sistema ser liberado imediatamente.

Posso faturar qualquer tipo de guia no TISSXML?


R: Sim. O TISSXML est preparado para todos os tipos de guias (SP/SADT, Consulta,
Honorrios Individuais, Resumo de Internao e Outras Despesas).

Quais tipos de pessoas ou empresas podem usar o TISSXML para faturar suas guias?
R: O TISSXML pode ser utilizado prestadores de servio na rea de sade (Ex.:
policlnicas, clnica especializada / ambulatrio de especialidade, laboratrios de
anlises clnicas / anatomo-patologia, hospitais gerais, hospitais especializados,
hospitais/diaisolado, pronto socorro especializado, pronto socorro geral, unidade de
apoio diagnose e terapia (SADT isolado), unidade mvel de nvel pr-hospitalar -
urgncia/emergncia, unidade mvel fluvial, unidade mvel terrestre, etc.)

O TISSXML funciona para todas as operadoras (convnios)?


R: Sim. O TISSXML foi desenvolvido seguindo o padro estabelecido pela ANS. Dessa
forma, os arquivos gerados pelo sistema so compatveis com qualquer operadora.

Minha operadora (convnio) definiu uma regra extra, como fao? O TISSXML
funcionar?
R: Sim. A forma como as operadoras implementam a importao dos arquivos pode ter
pequenas variaes. Estamos adaptando o sistema para atender a todas as
particularidades at agora encontradas. Caso aparea alguma novidade, nossa equipe
tcnica adptar o sistema para atend-la tambm.

Quais operadoras j foram testadas com o TISSXML?


R: O TISSXML j foi testado em mais de 50 operadoras. Alguns exemplos mais
utilizados so: AGF, AMIL, APPAI, ASSEFAZ, Associao Beneficncia e Filantrpica So
Cristovo, AVICENA, AVIMED, Blue Life, BRADESCO Sade, BRB Sade, CABERJ,
CABESP, CAMED, CAPESESP, CASSI, CESP, COPASA, ELETRONORTE, FACEB, FORLUZ,
FUNDAFFEMG. GEAP, INFRAERO, MARTIMA Sade, MEDIAL Sade, ROYAL Sade,
Sade CAIXA, SERMA, SERPRAM. Sul Amrica, UNIMED (Belm, Blumenal, Guarulhos,
Norte Capixaba, Sul Mineira, etc...) , VITALLIS, etc..

Faturei minhas guias no TISSXML. Os dados so transmitidos automaticamente para


a operadora?
R: No. O TISSXML um sistema de faturamento que gera o arquivo XML no padro
TISS (ANS). Ser responsabilidade do cliente transmitir o arquivo gerado para a
operadora.

Como eu transmito o arquivo gerado pelo TISSXML para a minha operadora?


R: A forma de transmisso do arquivo XML varia de acordo com a operadora. A forma
mais comum atravs do site da operadora. Tambm comum as operadoras
aceitarem o envio dos arquivos via e-mail, gravados em CDs ou disquetes ou atravs
do TISSNET (programa de transmisso desenvolvido pela ANS). O TISSNET pode ser
obtido gratuitamente no nosso site, na rea de downloads. Entre em contato com sua
operadora para saber maiores detalhes sobre a transmisso dos arquivos XML.

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Transmiti meu arquivo para a operadora. Como tenho certeza que deu certo?
R: De acordo com a ANS, a operadora obrigada a emitir um PROTOCOLO de aceite do
arquivo transmitido. Neste protocolo, deve constar o nome do arquivo e um nmero
que poder ser utilizado para obter mais informaes sobre a transmisso. Tambm
previsto a emisso de um demonstrativo de retorno mas nem todas as operadoras
esto disponibilizando ainda. Sugerimos acompanhar de perto o processamento do
seu arquivo, principalmente se for o 1, para que haja tempo de corrigir algum
eventual problema que ocorra na integrao.

O TISSXML gratuito?
R: No. O TISSXML gratuito apenas por 7 dias (perodo de avaliao). Aps este
perodo, nossa equipe entrar em contato para saber se deseja continuar utilizando o
sistema. S ento ser emitida a 1 cobrana.

Como TISSXML cobrado?


R: O TISSXML cobrado atravs de uma assinatura mensal. O 1 pagamento pode ser
feito por depsito bancrio ou por cobrana bancria. A partir do 2 ms, os boletos
de cobrana sero enviados por e-mail na data escolhida.

Qual o valor da assinatura do TISSXML?


R: O valor da assinatura mensal do TISSXML R$ 99,00.

Preciso faturar minhas guias com urgncia. Como posso ter acesso ao TISSXML?
R: O TISSXML liberado imediatamente (7 dias por semana, 24 horas por dia). Basta
efetuar o cadastro e voc receber as instrues de acesso por e-mail.

Como instalo o TISSXML no meu computador?


R: O TISSXML um sistema totalmente WEB. Portanto, no necessrio instalar nada
no seu computador. Basta ter acesso a internet. Voc pode acess-lo na empresa, em
casa ou at mesmo em um cyber-caf.

Posso usar o TISSXML em mais de um computador simultaneamente?


R: Sim. O TISSXML pode ser usado de vrios computadores ao mesmo tempo. Voc
pode criar quantos usurios desejar, sem limitaes, para que vrias pessoas possam
digitar guias simultaneamente.

Tenho mais de uma empresa (Ex. uma clinica e um pronto-atendimento) e desejo


utilizar o TISSXML. Tenho que pagar 2 assinaturas?
R: No. A assinatura do TISSXML cobrada para um CPF/CNPJ emissor. Entretanto,
temos alguns planos especiais para este tipo de situao. Entre em contato com nossa
equipe para obter maiores informaes.

Fao faturamento para diversas empresas da rea de sade. Devo pagar vrias
assinaturas do TISSXML?
R: No. A assinatura do TISSXML cobrada para um CPF/CNPJ emissor. Entretanto,
temos alguns planos especiais para este tipo de situao. Entre em contato com nossa
equipe para obter maiores informaes.

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Existe algum tipo de limitao quanto ao nmero de guias digitadas no sistema?
R: No. A principio no temos como regra limitar o nmero de guias digitadas.
Entretanto, se os volumes se tornarem muito elevados, nossa equipe pode entrar em
contato para propor uma soluo personalizada.

O que acontece com os meus dados, aps a gerao dos arquivos, sero perdidos?
R: No. Os seus dados ficaro disponveis por 6 meses no nosso sistema. Aps este
perodo, sero efetuados backups (cpias de segurana) e estes sero disponibilizadas
para os clientes em formato EXCEL, TXT ou XML.

FAQ Oficial da ANS


As dvidas freqentes do Site Oficial da ANS sobre o Padro TISS da ANS, assim como a
utilizao do TISSNet esto disponveis no link abaixo:

http://www.ans.gov.br/portal/site/_hotsite_tiss/materia_faq.htm

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