Ao de la Promocin de la Industria Responsable y Compromiso

Climtico

Universidad Sergio Bernales

Facultad:
obstetricia
Ciclo:
VII
Curso:
laboratorio clicnico
Profesor:
tec. Vivianne
Trabajo:
herpes
Integrante:
Gutirrez Quispe Diana
Lvano Soca Geraldine
Nato De La Cruz Andrea
Pandia Rojas Efran
Aguilar Flores Daisy
 INTRODUCCION

El propsito de esta informacin es mejorar la comprensin de lo que es el

herpes genital y qu significa

El virus del herpes puede propagarse por una grieta en la piel al tener
relaciones sexuales por la vagina, la boca o el ano. Puede ingresar en las
membranas hmedas del pene, la vagina, el conducto urinario, el cuello uterino
o el ano.

Al ingresar en el cuerpo, el virus infecta las clulas sanas y el sistema de

defensa natural de su cuerpo comienza a combatirlo, lo que ocasiona lceras,
ampollas e hinchazn.

Adems de los rganos sexuales, el herpes genital puede afectar la lengua, la

boca, los ojos, las encas, los labios, los dedos y otras partes del cuerpo. Al
tener relaciones sexuales orales, el herpes puede propagarse de una lcera
alrededor de la boca de una persona a los genitales de la otra o viceversa. Es
posible incluso propagar la infeccin a otras partes de su propio cuerpo si se
toca una lcera y luego se frota o se rasca en otra parte, especialmente los
ojos.
 HERPES
Herpes es un trmino general para identificar a dos infecciones virales que
pueden afectar el rea alrededor de la boca (herpes oral, tambin conocido
como llagas herpticas) o el rea alrededor de los genitales (herpes genital).
Hasta no hace mucho tiempo atrs se crea que el herpes oral era causado por
el virus herpes simplex tipo 1 (VHS-1), mientras que el herpes genital era
causado por el virus herpes simplex tipo 2 (VHS-2). Ahora se sabe que ambos
virus pueden causar lesiones o llagas en ambas reas. Tal como el VHS-1
puede causar lesiones genitales, el VHS-2 tambin puede causar lesiones
orales. Si bien el VHS-1 y el VHS-2 son virus diferentes, son bastante
parecidos y se tratan de manera similar.

El herpes no tiene cura. Una vez que alguien se infecta con cualquiera de los
virus, ste permanece en el cuerpo.

Ambos herpes simples, 1 y 2, viven en las clulas nerviosas, generalmente

debajo de la piel. Ninguno de los dos est siempre activo. A menudo se
mantienen latentes o inactivos en estas clulas, a veces por muchos aos o de
por vida. Esto se llama "latencia". Por razones que los investigadores an no
comprenden, el virus se puede activar y causar sntomas, que incluyen llagas
(aftas) alrededor de la boca o cerca de los genitales. Esto se llama
"reactivacin." Estos sntomas pueden aparecer y desaparecer, lo que se
conoce como "brotes" herpticos o episodios de reactivacin.

Durante los brotes, el virus se activa y provoca una cadena de eventos que
conducen a la formacin de un grupo de protuberancias. Estas protuberancias
se rompen, luego se curan y desaparecen por un perodo de tiempo indefinido.

Cualquiera que est infectado con alguno de estos virus, sin importar su
estatus de VIH, puede experimentar los brotes del herpes genital u oral.
Aproximadamente, el 70% de los adultos que viven en los Estados Unidos
estn infectados con uno o ambos virus. El 75 por ciento de las personas con
VIH estn infectadas con VHS-2 y el 95 por ciento estn infectadas con uno o
ambos virus. El VHS-1 se transmite a travs del contacto directo con el rea
infectada, usualmente durante un brote herptico de la enfermedad. Besar y
actividades de sexo oral pueden diseminar el VHS-1. Actividades sexuales ms
profundas, incluyendo la penetracin vaginal o anal, son las rutas principales
de transmisin del VHS-2.

Cualquiera que est infectado, con alguno de estos virus, puede experimentar
brotes herpticos. En las personas que tienen el sistema inmunolgico sano, el
brote herptico dura habitualmente unas pocas semanas. En las personas con
el sistema inmunolgico debilitado, incluyendo aquellas con el VIH y SIDA, las
llagas pueden durar ms de un mes. Los brotes herpticos severos pueden ser
increblemente dolorosos. En un nmero pequeo de casos, el herpes puede
diseminarse a otros rganos, incluyendo los ojos, la garganta, los pulmones y
el cerebro.

CICLO DE REPLICACIN VIRAL

La replicacin de los herpes virus est cuidadosamente regulada.

Adsorcin, penetracin y decapitacin: por intermedio de las protenas de la

envoltura viral los virus se unen a receptores de la membrana citoplasmtica de
la clula. Luego de la fusin entre las envolturas virales y las membranas
citoplasmticas, la nucleocpside se libera en el citoplasma, la cpside migra a
travs del mismo y es degradada por las enzimas lisosoma les dando lugar, por
ltimo, a la penetracin del cido nucleico en el ncleo.

La sntesis de protenas es regulada en el tiempo y aparecen tres tipos

sucesivos de protenas en las clulas:

Protenas muy precoces (inmediate early antigens) IEA

Protenas precoces (early antigens) EA

Protenas tardas (late antigens) LA

Las protenas precoces son enzimas que regulan su propia sntesis y

estimulan la sntesis de ellas mismas. En algunos herpes virus la sntesis de las
protenas muy precoces son inducidas por las protenas del tegumento. Las
protenas precoces son las que participan propiamente en la replicacin viral ya
que son ADN polimerasas y timidinacinasas. Las protenas tardas son
protenas estructurales. Las copias de ADN viral replicadas se unen a las
protenas de estructura que migran hacia el ncleo donde se ensamblan.

Envoltura y liberacin de viriones: las nucleocpsides completas salen de los

ncleos y se envuelven con membranas nucleares o intracitoplasmticas (lo
cual es caracterstico de los herpes virus). Los viriones atraviesan el citoplasma
celular por el retculo endoplsmico y finalmente la clula termina siendo
destruida.

Latencia
Todos los herpes virus permanecen en sus huspedes naturales y son
responsables de infecciones latentes y de reactivaciones a menudo
asintomticas. La latencia est caracterizada por una expresin limitada de una
pequea cantidad de genes virales.

Patogenia
La infeccin por los distintos herpes virus es de distribucin mundial y muy
frecuente. Los herpes virus a causa de su envoltura son virus frgiles.

La transmisin de la infeccin se realiza:

A travs del contacto directo y a veces ntimo entre los individuos por
contaminacin con la saliva;

Por va genital: contactos sexuales, parto;

Por transplante de rganos, o

Por transfusiones sanguneas.

Aunque son virus frgiles, pueden resistir cierto tiempo en el medio exterior y la
infeccin puede ser vehiculizada por las manos o por los objetos contaminados
por la saliva, lesiones o secreciones infectadas.

La primoinfeccin por herpes virus, acompaada o no de signos clnicos, se

observa a menudo en el lactante y ms frecuentemente en medios
socioeconmicos desfavorables, o cuando los jvenes viven agrupados en
colectividades.

En la infeccin latente los virus herpticos son excretados de forma intermitente

sin signos clnicos asociados, lo que explica su gran difusin a nivel de la
poblacin. Los factores que desencadenan la reactivacin son muy variables y
poco conocidos: estmulos nerviosos, estmulos alognicos en trasplantes o
estmulos durante el embarazo.

Tipos De Herpes

Virus herpes simple tipo 1 y 2

El HSV-1 es un virus de gran tamao y neurotrpico que causa principalmente

infecciones orales, desde leves como el herpes labial hasta graves como la
meningoencefalitis. El HSV tipo 2 es muy similar pero da lugar a infecciones
ano-genitales o herpes neonatal.

En Espaa, ms del 90% de la poblacin expresa anticuerpos contra el VSH-1

y cerca de un 40% sufre infecciones recurrentes.

A pesar de que la mayora de los casos de primoinfeccin herptica ocurren de

forma asintomtica, un 1 % cursa con un cuadro clnico de gingivoestomatitis
herptica primaria

La gingivoestomatitis herptica primaria (GHPA), ocurre generalmente en nios

de entre 6 meses y 5 aos de edad. Muy ocasionalmente podra afectar a
adolescentes o adultos. Cursa con fiebre, linfadenopata y mialgia.
Clnicamente aparecen lceras puntiformes superficiales a nivel de enca y
peribucal. A los 3 o 4 das, puede encontrarse una gingivitis con encas
tumefactas y hemorrgicas e importante odinofagia con mltiples vesculas
distribuidas por la cavidad bucal. Dichas vesculas poseen un contenido claro
amarillento y se rompen con facilidad dejando erosiones muy dolorosas que
curan de forma espontnea en un periodo de 10 o 14 das. Las formas graves
se caracterizan por lceras blanquecinas con bordes festoneados y halo
eritematoso.

En pacientes inmunodeprimidos podra tener una duracin ms prolongada.

HERPES SIMPLE GENITAL PRIMARIO

Habitualmente est causado por el herpes simple tipo II. El perodo de

incubacin es de 3 a 14 das. Se trasmite por contacto sexual.

Se caracteriza por vesculas agrupadas en racimo que se rompen en 1-2 das

dejando lceras superficiales. Suele causar dolor local intenso.

En un 20-40% de los casos hay disuria y retencin urinaria que obliga al

sondaje. Se acompaan de adenomegalias inguinales bilaterales dolorosas. Se
autorresuelve en 2-3 semanas.

HERPES SIMPLE OROFACIAL RECURRENTE

Ms frecuente en jvenes y adultos. Actan como desencadenantes el estrs,

la menstruacin, la exposicin solar y algunos procesos febriles. Se inicia con
prdromos en forma de quemazn, seguido al cabo de unas horas de una
erupcin de vesculas agrupadas en racimo sobre una base eritematosa.

stas se rompen y dejan lceras superficiales que a su vez se cubren de

costras hemorrgicas. Todo este proceso se produce en 4 o 5 das. La
localizacin ms frecuente son los labios, pero puede localizarse en otras
zonas de la cara. Las lesiones se autorresuelven en 8-10 das

Herpes simple genital recurrente

Tras la primoinfeccin, el 50% de los pacientes sufren 3-4 recidivas al ao. Tras
unos prdromos 12-24 horas en forma de escozor y dolor local, aparecen
vesculas distribuidas en racimo que se rompen rpidamente dando lugar a
erosiones y lceras superficiales, de bordes geogrficos que se cubren de
costras. Suele acompaarse de dolor y escozor variables. El cuadro se
autorresuelve en 8-15 das.

MANIFESTACIONES CLNICAS

Fiebre alta
Artralgia
Adenopatas submandibulares
Eritema farngeo
Gingivitis
Odinofagia

Diagnostico

Las personas que adquieren el herpes labial usualmente lo reconocen por las
aparencia de las lesiones y por el lugar donde estn localizadas. En caso de
necesitarse, un examen de sangre puede mostrar si una persona est infectada
con el HSV -1.

Las aftas de boca se confunden a menuda con el herpes labial. La principal

diferencia entre ellos es que las aftas se desarrollan dentro la boca. El herpes
labial nose encuentra dentro de la boca. Las aftas no son contagiosa.

Tratamiento

El herpes no tiene cura. Una vez que cualquiera de los dos virus entra al
cuerpo y se instala dentro de las clulas nerviosas, no puede ser eliminado. Sin
embargo, las llagas herpticas se pueden tratar. El tratamiento pude acelerar el
proceso de curacin, reducir el dolor y retrasar o prevenir brotes recurrentes.
Habitualmente, el tratamiento se utiliza slo durante el brote. Esto se llama
"terapia episdica." En las personas con el sistema inmunolgico debilitado, los
brotes pueden ser muy frecuentes y podran requerir de un tratamiento a largo
plazo para prevenir las recurrencias. Esto se llama "terapia supresiva."

Hay cuatro terapias disponibles para el tratamiento del herpes:

Acyclovir (Zovirax):

Valacyclovir (Valtrex):

Famciclovir (Famvir):

Trifluridine (Viroptic):