Fisiologia-Trabalho-Eduardo C Batiz PDF

APOSTILA
FISIOLOGIA DO TRABALHO
Autor: Eduardo Concepcin Batiz

Doutor em Cincias Tcnicas, Engenheiro Industrial
Prof. de Ergonomia, Segurana e Higiene Ocupacional, Biossegurana.
2003
Fisiologia do Trabalho
SUMARIO
Captulo I. Viso.
Fisiologia do olho humano;
Sensibilidade do olho humano;
Viso de cores;
Defeitos na percepo de cores;
Movimentos dos olhos;
Persistncia de imagens e fuso de imagens intermitentes;
Anormalidades do sistema de lentes;
Fatores que relacionam a viso e a iluminao.
Captulo II. Audio.
Fisiologia do ouvido humano;
Percepo do som;
Caractersticas do som;
Curvas isossnicas ou isoaudveis;
Mascaramento;
Localizao do som;
Percepo de posio;
Transtornos da audio;
Mecanismos de produo da surdez;
Testes para medir a audio.
Captulo III. Sistema circulatrio e cardiovascular.
Fisiologia do sistema circulatrio;
Sistema de batimentos e conduo do corao;
Conduo do impulso atravs do sistema de Purkinje;
Movimentos de contrao e dilatao do corao;
Dbito cardaco;
Presso sangnea;
Variaes do fluxo sangneo em repouso;
Presso arterial em exerccio em ritmo estvel;
Presso estvel e exerccio progressivo;
Ritmo cardaco;
Mecanismos fisiolgicos do balance trmico. Mecanismo de
termorregulao. Necessidade de manuteno da temperatura interna.
Captulo IV. Sistema respiratrio.
Vias respiratrias;
Os pulmes;
Respirao;
Modificaes do volume pulmonar durante a respirao;
Ventilao pulmonar total por minuto;
Intercmbio gasoso.
Captulo V. Trabalho fsico.
Efeitos do trabalho fsico;
Capacidade de trabalho fsico;
Mtodos para determinar a capacidade de trabalho fsico;
Importncia do gasto energtico;
Mtodos para a avaliao do gasto energtico;
Estimao do gasto energtico por descomposio de atividades;
Limites ao gasto energtico;
Autor: Eduardo Concepcin Batiz, Dr. Eng. Pgina 2

CAPTULO I. VISO
Fisiologia do olho humano
Acompanhando a evoluo dos organismos vivos e da matria orgnica,
como resposta a luz surgem os olhos que a detectam e tornam possvel a inter-
relao e ntre a matria altamente desenvolvida e seu contorno.
A figura 1 mostra a estrutura geral do olho, a qual assemelha-se a uma
cmara fotogrfica, onde a lente da cmara seria o cristalino do olho, as
plpebras funcionariam como o dispositivo de apertura e fechadura da lente, o
diafragma seria o ris e a retina seria a pelcula fotogrfica ou filme (figura 2).
Neste conjunto que as imagens luminosas so convertidas em impulsos
nervosos que sero enviados ao crebro.
Figura 1. Estrutura geral do olho humano.
Figura 2. Comportamento do olho como uma cmara fotogrfica.

Assim como acontece na cmara fotogrfica, a abertura da pupila (ris)
pode variar automaticamente com o objetivo de controlar a quantidade de luz
que entra no olho. Esta abertura aumenta na penumbra aproximadamente at
8 mm de dimetro e reduz-se com a presena da luz intensa aproximadamente
at 2 mm. Por outra parte, a coroides uma membrana que encarrega-se de
absorver os raios dispersos para obter uma imagem mais ntida.

O sistema de lente do olho est formado pela crnea e pelo cristalino.

Os msculos ciliares e os ligamentos, que mantm ao cristalino relativamente
plano, regulam a forma do cristalino de acordo com a distncia a que se
encontram os objetos, com o objetivo de garantir um correto enfoque da
imagem na retina. esta elasticidade do cristalino a que permite enfocar na
retina a melhor imagem dos objetos, independentemente da distncia a que
estes se encontram do olho. a este mecanismo que se denomina
acomodao o qual vai-se perdendo com a idade, devido ao endurecimento
progressivo do cristalino (Via, S. e E. Gregory, 1987).
Aos 16 anos, a pessoa capaz de acomodar at 8 cm de distncia, mas
aos 45 anos essa distncia cresce para 25 cm e aos 60 anos chega a 100 cm.
Nesse caso, h necessidade de um culos de lentes de convergncia para
corrigir essa deficincia (Lida, I., 1990).
A convergncia a capacidade dos dois olhos se moverem
coordenadamente, para focalizar o mesmo objeto. A menor distncia para a
convergncia situa-se em torno de 10 cm e no muito afetada pela idade. A
acomodao e convergncia so processos simultneos, que dependem da
musculatura dos olhos e tm a funo de manter a imagem nica no foco
(Lida, I., 1990).
A adaptao a faculdade do olho para ajustar-se automaticamente a
mudanas nos nveis de iluminao, deve-se a capacidade que tem o ris para
regular a abertura da pupila e as mudanas fotoqumicas na retina. Na medida
em que passa o tempo, o olho humano adapta-se cada vez mais a situao
existente.
Normalmente o olho consegue adaptar-se muito mais rpido quando a
pessoa passa de um ambiente escuro para um que esteja iluminado. Este
processo pode ser observado quando uma pessoa, por exemplo, abandona um
cinema depois de assistir a um filme. Isto se deve a que quando os raios
luminosos atingem a retina, produz-se um processo de descomposio da
rodopsina, que a substncia fotossensvel que se encontra na membrana que
cobre o segmento externo dos bastonetes, em outras duas substncias
(retineno e escotopsina) e o perodo de ressntese demora um determinado
tempo.
O contrario diferente, a adaptao do olho quando passa de um
ambiente iluminado para escuro, o processo acontece muito mais lento e
passado um tempo, que pode ser aproximadamente de um minuto, a pessoa
comea a enxergar com maior facilidade e passado um tempo maior, consegue
perceber, com mais detalhes os objetos. Da mesma forma, e continuando com
o mesmo exemplo, a pessoa ao entrar no cinema no consegue visualizar
praticamente nenhum objeto e normalmente, de no existir uma pessoa que o
guie, permanece por um tempo parado aguardando conseguir enxergar onde
se encontram as cadeiras. Ao transcorrer um tempo, sua viso melhora
consideravelmente. Este processo pode explicar-se porque logo ao incio da
entrada ao cinema, os nveis de rodopsina e das substncias cromossensveis
dos cones diminuem notavelmente. Por outra parte, como nos ambientes
escuros existe muita pouca quantidade de energia luminosa a descomposio
da rodopsina muito pequena. Desta forma a concentrao de rodopsina
aumenta gradualmente, conseguindo a estimulao dos bastonetes com
pequenas quantidades de luz, pelo que as pessoas comeam a enxergar
melhor nas condies de escuro.

Sensibilidade do olho humano

Os processos de acomodao, adaptao, convergncia, junto a
acuidade visual e a percepo das cores, constituem as caractersticas
fundamentais da viso humana.
Acuidade visual. a capacidade visual para discriminar pequenos
detalhes e depende de vrios fatores sendo os mais importantes a iluminao e
o tempo de exposio.
Percepo de cores. A luz pode ser percebida como uma energia fsica
que propaga-se atravs de ondas eletromagnticas. O olho tem dois tipos de
clulas fotossensveis ou fotorreceptores sensveis a luz que so os cones e os
bastonetes, que so chamados assim pela forma deles.
Em cada olho existem aproximadamente 7 milhes de cones e 123
milhes de bastonetes, outros autores (Guyton, A.C., 1988) mostram que
existem aproximadamente 125 milhes de cones e bastonetes e que s
apenas, um milho de fibras parte do olho para o crebro. Outra referncia
((Lida, I., 1990) coloca que existem em cada olho cerca de 6 a 7 milhes de
cones e 130 milhes de bastonetes. Os cones e os bastonetes tem
caractersticas completamente diferentes entre si.
A maior quantidade de cones encontram-se na fvea que uma zona
localizada no fundo da retina, j que na parte perifrica da retina s existem
bastonetes.
Os cones so mais sensveis as luzes mais fortes, so encarregadas da
viso das cores e os bastonetes so acromticos, ou seja, no distinguem
cores, s vm imagens em branco e preto, mais apenas formas, e so mais
sensveis a baixos nveis de energia da luz e esto mais dispersos na retina.
O olho humano sensvel a radiaes eletromagnticas de luz visvel
entre valores que oscilam entre os 400 e os 750 nm, tendo um mximo de
longitude de onda de 555 nm, valor que corresponde com a cor verde-amarela
para onde exista condies de luz e esteja adaptado o olho e existe um valor
de longitude de onda de 480-510 nm para baixos nveis de iluminao que
corresponde com uma cor azul-verde. A figura 3 mostra a curva de
sensibilidade relativa do olho humano e a parte visvel do espectro
electromagntico.
Figura 3. Curva de sensibilidade relativa.

Na qualidade da viso, assim como na fotografia, a luz tem uma
importncia fundamental. Em condies de boa iluminao, como acontece
geralmente de dia, a viso ntida e as cores so distinguidas com facilidade, a

este tipo de viso conhece-se com o nome de fotpica ou viso diurna, j que
para nveis de iluminao inferiores a 0,25 cd/m2 a viso de cor tende a
desaparecer e a viso mais sensvel aos tonos azuis, conhecida como viso
escotpica.
Em locais em penumbra com uma iluminao intermedia, a capacidade
do olho para distinguir as cores diminui na medida em que diminui a
intensidade da luz. Assim so definidas as curvas de sensibilidade do olho a
luz, com um mximo nos 5500 oA, que coincide, como foi dito anteriormente,
com a cor verde-amarela que corresponderia a viso fotpica, j para os baixos
nveis a curva vai-se deslocando para a cor azul, na medida em que diminui a
luz, alcanando um mximo nos 5100oA, que igualmente como foi dito, coincide
com uma cor azul-verde, coincidindo com a viso escotpica. A este
deslocamento do mximo da curva ao diminuir a quantidade de luz que o olho
recebe, chama-se Efeito Purkinje (figura 4).
Figura 4. Curvas de sensibilidade do olho humano.

O conforto e desconforto dos trabalhadores, assim como seu rendimento
enquanto a produtividade esto intimamente ligados com os nveis de
iluminao, tendo em conta que a maior parte da informao que o trabalhador
necessita, a obtm atravs da viso, desta maneira pode-se dizer que a
iluminao definitivamente um fator importante e determinante nos resultados
produtivos, diminuio de incidentes e acidentes, grau de satisfao ou
insatisfao, etc. Por isto que se disse que a iluminao adequada um fator
de elevado nvel econmico.
Viso de cores
Sabe-se que os genes para as cores esto ligados ao sexo e acontecem
no cromossoma feminino (X); como as mulheres possuem dois desses
cromossomas (XX), difcil que apresentem a deficincia do gene para as
cores; como os homens s apresentam um cromossoma X, um ou mais dos
genes para as cores podem faltar em cerca do 8 % dos homens.
Na retina situam-se as clulas fotossensveis, que so os cones e os
bastonetes. Estas clulas transformam a energia luminosa em sinais neuroniais
que so transmitidas at o encfalo. A camada pigmentar da retina contm
grande quantidade de melanina cuja funo a de absorver os raios luminosos
que chegam a retina e, portanto impedir a reflexo da luz de volta para o olho.
As pessoas albinas, incapazes de produzir melanina em qualquer parte
de seu corpo, apresentam falta total de pigmentos nessa camada da retina, o
que traz como resultado que todos os raios luminosos que atravessam a retina
so refletidos em todas as direes, pois no so absorvidos. A viso geral
do albino trs vezes menor que a de uma pessoa normal e fica to ofuscado

pela luz solar de um dia claro, que necessita usar culos escuros para poder
ver algo.
Os cones so seletivamente estimulados por as diferentes cores. Dentro
dos cones existem trs tipos bsicos de receptores cromticos: vermelho,
verde e azul e as cores intermedias entre essas trs reas so conseguidos
por meio de uma combinao de cores. O maior nmero de receptores de luz
corresponde aos bastonetes que so estimulados pela luz de todos as cores,
assim os cones so responsveis pela viso das cores e os bastonetes
responsveis pela viso em branco e preto ou claro e escuro.
Defeitos na percepo de cores
1. Acromatopsia: a viso s produz-se com o funcionamento dos bastonetes,
ao no funcionar os cones. A eficincia luminosa corresponde a viso
escotpica;
2. Discromatopsia o Daltonismo: Os daltnicos so pessoas que apresentam
deficincia nos cones, quando alguns de seus trs pigmentos no
funcionam. Sua incidncia maior nos homens que nas mulheres,
aproximadamente em proporo de 3,5 % por 2,0 %. Em dependncia do
pigmento que esteja faltando o daltonismo pode ser:
Protanopia: ausncia do vermelho;
Denteranopia: ausncia do verde;
Tritanopia: ausncia do azul.
O tipo mais comum de daltnico aquele que no consegue distinguir o
vermelho e depois seguem aqueles que no conseguem distinguir o
amarelho do azul.
3. Trocomatopsia: consiste em o defeito da percepo da cor que para obter
branco a partir de trs luzes monocromticas (vermelho-verde-azul)
necessita-se uma proporo distinta da normal.
Movimento dos olhos
Os olhos se movimentam para o objeto de ateno atravs de trs pares
de msculos oculares os quais esto ligados a cada globo ocular. importante
lembrar que estes msculos so externos ao globo ocular e no deve
confundir-se com os msculos ciliares que se situam no interior do globo ocular
e que so os responsveis junto aos ligamentos, pela focalizao do cristalino.
Estes trs pares de msculos externos que controlam os movimentos:
1. Um par de msculos que se encontram na parte superior e inferior do globo
ocular e que tem a funo de possibilitar que os olhos mexam-se para cima
e para baixo;
2. Um par de msculos que se encontram inseridos de forma horizontal nos
dois lados do globo ocular e que permitem o movimento lateral e medial dos
olhos;
3. Um par de msculos que se encontram em torno do globo ocular e que
permitem os movimentos de rotao dos olhos.
Os centros neuroniais existentes na base do crebro so os que
controlam todas as funes musculares do olho.
Os olhos se movimentam coordenadamente e de forma simultnea para
garantir a convergncia dos eixos visuais sobre o objeto fixado, desta maneira
isto pode provocar operaes complicadas como seria o caso da mudana de
fixao de um ponto distante para outro ponto mais perto; isto leva a uma
complicada operao de contraes musculares que provocam contraes da
pupila, acomodao do cristalino e a convergncia binocular.

Quando fixa-se a vista em um objeto acontecem movimentos voluntrio

e involuntrios. Os movimentos involuntrios so comandados pelo crebro e
permitem que o objeto fixado seja visto com nitidez, j que o movimento
voluntrio depende, como o nome indica, da vontade da pessoa em direo do
objeto que ela deseja fixar.
Movimento Sacdico: para compreender melhor este tipo de movimento
pode-se tomar, por exemplo, a leitura ou o prprio exame detalhado de um
objeto, em qualquer dessas circunstancias, o olho no se mexe continuamente,
seno em forma de pulos em diversas fixaes sucessivas. Esse movimento
conhecido como sacdico, no qual, primeiro acontece uma acelerao na
direo desejada, seguido de uma desacelerao e ao ficar mais perto ao
ponto desejado, comeam a acontecer pequenas oscilaes para conseguir um
bom ajuste. Estes movimentos sacdicos posicionam as diferentes partes da
imagem na fvea, sendo esta a de maior concentrao de cones.
Persistncia de imagens e fuso de imagens intermitentes
Depois de um relmpago luminoso que dure aproximadamente um
milionsimo de segundo, o olho v uma imagem de luz que dura
aproximadamente um dcimo de segundo, assim a durao da imagem o
intervalo de tempo em que a retina permanece estimulada depois do
relmpago. Essa persistncia da imagem na retina permite a fuso de imagens
intermitentes, conhecido como efeito Flicker (Guyton, A.C., 1988).
Para melhor compreenso deste fenmeno pode-se citar o exemplo de
uma pelcula (filme) que projetada na freqncia de 16-30 imagens por
segundo e a televiso na freqncia de 60 imagens por segundo; a imagem
persiste na retina durante um intervalo de tempo compreendido entre duas
imagens sucessivas, o que da a impresso de estar observando algo contnuo.
O tempo mnimo entre uma fixao e outra, varia entre 200-300 ms, pelo que
pode-se dizer que apenas realizam-se 4 fixaes por segundo, portanto,
quando realizam-se tarefas como inspeo nas empresas, industrias, etc. e
outras tarefas visuais, estas efetuam-se por fixaes discretas dos olhos, em
sucessivos movimentos sacdicos, de forma tal que se essas tarefas precisam
inspecionar mais de 4 pontos, existir uma tendncia a aumentar os erros.
Anormalidades do sistema de lentes
Em condies normais, o olho focaliza os raios luminosos paralelos
exatamente sobre a retina e essa focalizao normal conhecida como
emetropia. De forma esquemtica, mostra-se estas condies normais na
figura 5.
Figura 5. Emetropia.
As normalidades que impedem a focalizao dos raios luminosos sobre
a retina so:
1. Hipermetropia;
2. Miopia;
3. Astigmatismo.
Na hipermetropia, que pode ser conhecida como vista cansada ou viso
de longe, produz-se pela incapacidade do cristalino de desviar os raios

luminosos de maneira suficiente para atingir o ponto focal da retina. Nesta

patologia, as pessoas vm os objetos distantes com maior nitidez que os
objetos que esto mais prximos. Una causa freqente desta patologia o fato
de que o globo ocular seja demasiado curto. Uma forma esquemtica de
representar esta patologia mostra-se na figura 6.
Figura 6. Hipermetropia.
A miopia, que pode ser conhecida como viso de perto, causada por
um sistema de lentes muito fortes para a distncia da retina atrs do cristalino.
Este processo acontece porque o globo ocular excessivamente cumprido,
todo o contrario da hipermetropia. Os raios luminosos so focalizados antes de
atingir a retina e no momento em que atingem a esta, esto novamente
dispersados. A pessoa mope pode ver os objetos de perto de forma mais
ntida que os objetos que se encontram a uma distncia maior. A figura 7
mostra o processo da miopia.
Figura 7. Miopia.
O astigmatismo acontece quando o sistema de lentes ou fica ovide
em vez de esfrico, pelo que a pessoa com olhos astigmticos incapaz de
focalizar qualquer objeto com nitidez independentemente da distncia a que
encontram-se do olho, porque quando os raios luminosos da viso de perto
esto focalizados, os da viso de longe no esto e vice-versa.
Fatores que relacionam a viso e a iluminao
Em qualquer estudo de iluminao importante conhecer os fatores
que relacionam a viso e a iluminao. Normalmente se fala s do nvel de
iluminao como o fator mais importante a considerar em um analise das
condies de iluminao em uma rea de trabalho, o qual um equvoco.
Existe um grupo de fatores determinantes da visibilidade, os quais
devem ser motivo de estudo, de conhecimento e de domnio dos especialistas
que se encontram ou que desejam realizar um estudo de iluminao, para que
o mesmo seja realizado de forma correta. Tendo em conta que a viso o
resultado da interao entre a luz e o aparelho visual, tomam-se como fatores
dessa interao:
1. Tamanho
2. ngulo de viso;
3. Agudeza visual;
4. Brilho;
5. Contraste;
6. Deslumbramento ou ofuscamento;
7. Distribuio do brilho;
8. Difuso;
9. Cor.

Vejam brevemente o contedo de cada um destes fatores.

Tamanho do objeto: Quanto maior tamanho do objeto a uma mesma
distncia de viso, maior ser o ngulo visual e mais rapidamente ser
observado o objeto.
ngulo de viso: Quanto maior o ngulo visual, maior ser o tamanho
da imagem na retina. Um objeto observado a diferentes distncias, tender
diferentes ngulos de viso. A natural tendncia de acercar aos olhos os
objetos pequenos para visualiza-lo melhor tem seu fundamento nesta relao,
ao acercar o objeto aos olhos no se faz mais que aumentar o ngulo de viso
com o qual o objeto se faz maior.
Acuidade visual: a capacidade para distinguir os objetos em seus
mnimos detalhes. uma medida do detalhe menor que pode ser visto. A
agudeza visual de uma pessoa expressa-se como o ngulo mnimo que devem
formar dois pontos luminosos e o olho humano para que este possa percebe-lo
como dois pontos separados. A agudeza visual est muito estreitamente
relacionada com o contraste e o brilho, pois os trabalhos realizam-se
geralmente com objetos no luminosos, ou seja, iluminados por reflexo. A
agudeza visual decresce muito cedo. Pode-se constatar que a agudeza visual
de uma pessoa diretamente proporcional ilumi nao. Para evitar a fadiga
existem normas que recomendam o nvel de iluminao mnimo que se precisa
para um nmero de tarefas.
A fadiga visual provocada principalmente pelo esgotamento dos
pequenos msculos ligados ao globo ocular, responsvel pela movimentao,
fixao e focalizao dos olhos (Lida, L., 1995).
Brilho: O brilho de uma superfcie a intensidade luminosa que este
emite (se luminoso) ou reflete (se iluminado) em direo normal a linha de
viso por unidade de rea. O brilho depende da intensidade de luz que incide
sobre a superfcie e do coeficiente de reflexo desta. O mesmo objeto tenderia
mais brilho se ilumina mais intensamente e uma superfcie branca tendera
muito mais brilho que uma superfcie negra, j que a primeira tem um
coeficiente de reflexo muito maior.
Contraste : O contraste o brilho relativo entre o objeto e seu fundo.
Um alto contraste facilita a rpida viso e identificao de um objeto, agora um
baixo contraste pode chegar a torna -lo invisvel.
Distribuio do brilho no campo visual: A distribuio do brilho no
campo visual do posto de trabalho e ao seu redor um dos aspectos mais
importantes, pois um constante ajuste visual cansa a vista. Os excessivos
desnveis entre os brilhos da zona do posto de trabalho e ao seu redor so
prejudiciais para o homem, pois o trabalhador est obrigado a realizar um
constante ajuste visual dilatando e contraindo a ris segundo a zona que se
observe. Muitos autores consideram aceitvel uma relao de lmpadas: lugar
da tarefa - fundo e aos redores imediatos - restante do campo visual (10:3:1)
(Sanders, M.S. e E. J. McCormick, 1993) e como mximo admissvel entre o
lugar do trabalho e qualquer parte do restante do campo visual de 40:1. No
deve-se confundir a distribuio homognea do brilho nas grandes zonas do
campo visual com a indesejvel ausncia de contraste entre o objeto e seu
fundo. Para conseguir relaes de brilhos adequados deve-se ter em conta
no somente as fontes de luz, seno tambm os coeficientes de reflexo do
teto, paredes, cho, mveis, roupas, equipamentos, etc., pois todos eles
contribuem a iluminao do posto de trabalho.

Deslumbramento: As grandes diferenas de brilhos no campo visual

provocam o deslumbramento. Isto se deve que em uma pequena superfcie da
retina incide uma quantidade de luz relativamente grande a sensibilidade
daquela se reduz em conjunto e em conseqncia diminui a acuidade visual.
Tal o caso que pode apresentar-se em um posto de trabalho onde se
produzem reflexos intensos em vidros, peas metlicas ou superfcies muito
polidas ou esmaltadas ou incluso lmpadas mal situadas dentro do campo
visual do trabalhador.
Difuso da luz: A difuso da luz geralmente oferece vantagens, pois se
evitam reflexes espetaculares e sombras fortes. A difuso se consegue com
luminrias de baixo brilho e de grande superfcie, fontes luminosas radiantes
indireta ou semi-diretas, etc. e paredes e superfcies polidas. Porm deve-se
ter em conta as tarefas que necessitam apreciar detalhes e, nestes casos, a luz
difusa o impede.
Cor: A cor a sensao visual produzida pela luz no sentido da viso
que permite ao homem diferenciar os diferentes comprimentos de onda que a
compem. O olho no igualmente sensvel a todas os comprimentos da onda
que compem a banda visvel do espectro electromagntico.

CAPTULO II. AUDIO

Fisiologia do ouvido humano
A funo do ouvido a de converter o som em impulsos nervosos, o que
o mesmo, em sinais eltricas, que so transmitidas ao crebro para produzir
as sensaes sonoras.
Da mesma forma que muitos autores assemelham o funcionamento do
olho humano com uma cmara fotogrfica, outros que comparam o ouvido com
o microfone.
O som originado por uma srie de ondas de compresso repetidas,
que transitam pelo ar em forma de ondas a uma velocidade aproximada de
321,8 m/s e ao atingir o ouvido, produzem as sensaes sonoras.
Segundo Guyton o mais baixo murmrio que podemos ouvir possui
apenas cerca de um milionsimo de energia sonora de voz falada normal, o
que demonstra a extrema sensitividade do ouvido para a deteco do som
(Guyton, A.C., 1988).
O ouvido humano capaz de perceber sons em um intervalo muito
amplo de presso sonora, de tal forma que o som mais fraco que pode ouvir
pessoas jovens normais tem uma presso sonora de 2 x 10 - 5 Pa e sons com
uma presso sonora de 2 x 10 4 Pa so suportveis por curtos perodos de
tempo.
A estrutura anatmica do ouvido humano (figura 8) divide a este em trs
partes:
Ouvido externo;
Ouvido mdio;
Ouvido interno
Figura 8. Estrutura do ouvido humano.

Ouvido externo : Est constitudo pelo pavilho auditivo (orelha) e pelo
conduto auditivo externo que finaliza na membrana timpnica. A principal
funo do ouvido externo a de captar o som, transmitindo-o para o ouvido
mdio.

Ouvido mdio: As ondas sonoras captadas pelo ouvido externo chegam

ao ouvido mdio e fazem vibrar a membrana timpnica, cuja presso mantida
pelo tubo ou trompa de Eustquio, que a estrutura que une o ouvido mdio
com as vias respiratrias, especialmente com a garganta. Em casos onde
acontecem aumentos sbitos de presso, como nas exploses, deve-se ter a
boca aberta para manter o equilbrio de presso na membrana timpnica, j
que sem esse equilbrio, a membrana timpnica pode-se estourar.
As vibraes do tmpano so captadas por trs ossculos chamados de
martelo, bigorna e estribo, os quais esto articulados entre si formando um
sistema de alavanca e so chamados assim porque suas formas lembram
estes objetos. Esses ossculos podem amplificar as vibraes em at 22 vezes.
Depois dessas vibraes serem captadas por estes ossculos, so transmitidas
por eles a outra membrana fina que se encontra na janela oval que separa o
ouvido mdio do interno.
Ouvido interno: aqui onde o som convertida em sinais neural por
uma estrutura chamada cclea o qual tem forma de caracol.
A cclea esta formada por trs tbulos situados um do lado do outro
(figura 9) que so:
1. Rampa vestibular;
2. Rampa timpnica;
3. Rampa mdia.
Figura 9. Tbulos da cclea.

Os trs tubos esto cheios de lquido coclear e so separados entre si
por membranas. A membrana que separa a rampa vestibular da rampa mdia
to fina que no dificulta o passo das ondas sonoras; sua funo principal a
de separar o lquido da rampa mdia do lquido da rampa vestibular, os quais
tm origens diferentes e suas diferenas qumicas so importantes para o
funcionamento correto das clulas receptoras do som.
A membrana que separa a rampa mdia da rampa timpnica muito
mais resistente e denomina-se membrana basilar e esta produz realmente um
bloqueio das ondas sonoras. Localizado sobre a superfcie desta membrana e
imerso em um lquido chamado de Endolinfa, situa-se o rgo de Corty que a
parte da cclea que recepciona o som atravs das clulas ciliares,
aproximadamente entre 20 000 e 30 000 (clulas ciliares externas e internas)
que convertem as vibraes sonoras em sinais neurais.
As sinais auditivas chegam ao crebro pelo componente coclear do
oitavo par craneal, (nervo vestIbulococlear), o qual termina nos ncleos
cocleares do tronco cerebral. Os centros auditivos do tronco cerebral tem a

importante funo de determinar de onde vem o som e ao mesmo tempo, no

direcionamento da cabea e dos olhos na mesma direo.
Percepo do som
Qualquer emissor de som, desde a voz humana, o alto-falante, a rdio
ou qualquer coisa que emita som, produzido pelo mecanismo de comprimir o
ar e seguidamente relaxar essa compresso em seqncia alternativa.
Uma corda de violino, por exemplo, ao vibrar, cria o som por seu
movimento de vaivm, de forma tal que quando a corda mexe-se para frente,
comprime o ar e quando mexe-se para atras, reduz o grau de compresso at
um valor debaixo do normal. Essa compresso e relaxamento alternados do ar,
o que produz o som.
Caractersticas do som
As caractersticas do som so:
Freqncia;
Intensidade;
Durao.
Freqncia: A freqncia de um som o nmero de oscilaes da
presso por segundo que acontecem em regies definidas da membrana
basilar e expressa em Hertz (Hz), percebido como altura do som, teoria que
se explica mais na frente.
O ouvido humano capaz de perceber som na freqncia de 16 a 20
000 Hz. O grau de sensibilidade para cada freqncia de som varia de pessoa
a pessoa e tambm est relacionada com parmetros como: tempo de
exposio ao rudo, sexo, as mulheres tm a agudeza auditivas superior ao
homem porque tm o umbral de audio mais baixo. As mulheres mais so
resistentes aos rudos do que o homem, enfermidades concomitantes do
ouvido como infees do ouvido por vrus, bactrias, etc., e tambm varia com
a idade como o caso da presbiacusia que um processo degenerativo da
capacidade auditiva que se inicia, para alguns autores, aos 35 anos e para
outros entre os 40 e 45 anos aproximadamente como mdia, o qual favorece o
efeito nocivo do rudo. A presbiacusia precoce est associada a perda
rapidamente progressiva da capacidade auditiva em aqueles trabalhadores que
esto expostos a rudos.
Os sons de baixa freqncia (abaixo de 1000 Hz) so chamados de
graves e os que se encontram acima de 3000 Hz so chamados de agudos. Na
natureza encontra-se mistura de vibraes de diferentes freqncias. Os sons,
em forma quase absoluta, esto constitudos por componentes de muitas
freqncias. A figura 10 mostra o patro de amplitude das vibraes da
membrana basilar produzidas por sons de diferentes freqncias (Guyton, A.C.,
1988).

Figura 10. Patro amplitude das vibraes da membrana basilar produzidas por
sons de diferentes freqncias.
Intensidade: A intensidade do som est em dependncia da energia das
oscilaes e define-se em termos de potncia por unidade de rea.
As diversidades do som que existe na natureza tm intensidades
diferentes, sendo este intervalo de intensidade sonoras muito amplo, o qual
constituiu uma grande dificuldade para adequar a todos eles a uma escala mais
eficiente, pelo qual chegou-se ao consenso de utilizar uma unidade logartmica
para medi-la, chamada decibel (dB), que uma escala lineal usada para definir
uma escala de amplitude logartmica com o qual se reduz um amplo intervalo
de valores de amplitude a um pequeno conjunto de nmeros. Como unidade de
medida o decibel (dB) o logaritmo da razo entre uma quantidade medida e
uma de referncia. Aplicada a acstica, a unidade prtica que emprega-se
para medir o nvel de presso sonora tomando como referncia a presso
acstica ms dbil que pode perceber o ouvido humano mdio.
O ouvido humano, como foi dito anteriormente, capaz de perceber som
que tenham uma presso sonora que variam entre um intervalo de 2 x 10 - 5 Pa
para jovens normais at 2 x 10 4 Pa para curtos perodos de exposio. Como o
intervalo muito amplo, ao definir a escala em decibis os valores encontram-
se normalmente entre 0 120 -140 dB.
Os sons a que o ser humano est submetido dia a dia, em sua casa,
durante o trfego, em seu trabalho, etc. esto na faixa de 50 80 dB, e em
muitos casos infelizmente, por cima de 80 dB, o que pode provocar afetaes
ao ouvido. Valores que esto por cima dos 120 dB podem provocar sensao
de dor.
Durao: A durao medida em segundos. Desta forma os sons so
classificados de curta e cumprida (ampla) durao, sendo os de curta aqueles
que duram menos de 0,1 s e que dificultam a percepo. Os sons de cumprida
durao esto por cima de 1s.
Curvas Isossnicas ou Isoaudveis
Os limites da audio dependem, na vida prtica, da combinao da
freqncia-intensidade-durao. Som de diferentes freqncias e intensidade
podem ter a mesma sonoridade, dizer, ser igualmente audveis, ento se diz
que tem o mesmo fon. Isto o que faz possvel estabelecer as curvas
isossnicas. A escala em fon no proporcional, pelo que se tem desenvolvido

uma escala de sonoridade cuja unidade o som, definido como a sonoridade

de um tono puro de 1000 Hz e 40 dB (Via, S. e E. Gregory, 1987).
A relao entre ambas escalas para as freqncias de 1000 Hz esta
dada por (Hassall, J. R. e K. Zaveri, 1979):
P - 40
S = 2( )
10
Onde:
S Sonoridade, son
P Nivel de sonoridade, fon
Um exemplo para poder entender como maior facilidade o explicado
anteriormente, suponham um som de 60 fons para a freqncia de 1000 Hz;
neste caso a intensidade ser de 60 dB, mais para o mesmo valor em fons, ou
seja, 60, mais para uma freqncia de 75 Hz, a intensidade ser de 70 dB.
A figura 11 mostra as curvas normais de igual sonoridade para tonos
puros.
Figura 11. Curvas normais de igual sonoridade para tonos puros

Mascaramento
Quando um componente do som reduz a sensibilidade do ouvido para
outro componente, se diz que acontece mascaramento. Na prtica corresponde
a necessidade de aumentar a intensidade necessria para manter a mesma
audibilidade do som em presena de outro som.
Este fenmeno acontece com freqncia nos distintos ambientes de
trabalho nos quais, quase sempre, os sons de interesse para os trabalhadores
esto misturados com outros que se denominam rudos de fundo que podem
produzir o chamado processo de mascaramento, cuja anlise muito complexo
dado as inmeras combinaes entre os chamados sons de interesse e o rudo
de fundo, assim como do nvel de presso sonora, composio espectral e
durao.
Realmente pode-se dizer que nenhum som aparece s, porque sempre
vai existir algum som ambiental provocando mascaramento, o qual varia de
acordo com a natureza dos dois sons, sendo maior para sons que se parecem
entre si.
Para entender melhor este fenmeno, vejam o seguinte exemplo que
explica este fenmeno. O barulho de um aspirador de p seja mais efetivo no
mascaramento de uma campainha de telefone, do que o som de um rdio
(Lida, I., 1990).

Localizao do som
A espessura e rigidez da membrana basilar no so constantes. Na
regio maIs perto da janela oval (orifcio que constitui a via de entrada do som
ao ouvido interno) a membrana grossa e rgida e na medida em que fica mais
perto ao vrtice da cclea, volta a ser maIs fina e flexvel. Os sons graves
(baixa freqncia) so os que estimulam em maior grau a parte da membrana,
que se situa perto ao pice da cclea, j que os sons agudos (alta freqncia)
ativam a parte da membrana basilar que situa -se perto a base da cclea. Os
pontos situados entre esses dois extremos, so estimulados pelos sons de
freqncia intermediaria.
Da mesma maneira que a membrana basilar estimulada seletivamente
em suas distintas partes de acordo a intensidade dos sons, acontece igual com
a estimulao dos neurnios no tronco cerebral e dos campos receptivos
auditivos no crtex cerebral, os quais so ativados por alturas definidas de
sons, dessa forma fica claro que a forma utilizada pelo sistema nervoso para
detectar a altura do som, esta dada pela determinao da regio da membrana
basilar que mais estimulada pela altura do som; este processo conhece-se
como Princpio da localizao para a altura do som. A determinao da direo
de onde vem o som, fica por conta dos centros auditivos inferiores.
Percepo de posio
A percepo de posio fica por conta dos receptores vestibulares
situados no ouvido interno (estes receptores no tm relao com o
mecanismo de audio) e esto constitudos por trs canais semicirculares e
duas cavidades (utrculo e sculo) que esto cheias de fludo que em seu
interior contm clulas nervosas que tm forma de cabelos, as quais so
sensveis as mudanas de posio. As clulas nervosas contidas no utrculo e
no sculo so receptores estticos ou posicionais j que elas contm em suas
extremidades, pequenos pesos que detectam a posio da cabea em relao
vertical.
Estas clulas nervosas so sensveis a aceleraes e desaceleraes,
dizer, a dinmica do corpo. Os receptores vestibulares so a estrutura que lhe
permite ao homem manter sua posio ereta, mexer-se sem cair, e de sentir
que seu corpo pode estar sendo acelerado o desacelerado para alguma
direo sem a ajuda dos olhos.
Transtornos da audio
Os transtornos auditivos afetam aproximadamente 10% da populao.
Em alguns casos a perda auditiva de causa congnita; em outros casos as
pessoas adquirem perda auditiva durante sua vida devido a enfermidades,
exposio a rudos muitos fortes ou intensos, ou pelo prprio processo de
envelhecimento, o qual um fenmeno natural que afeta a todos em uma
determinada etapa da vida, independentemente do fenmeno que o origina.
A hipoacusia a perda auditiva a diferentes nveis e pode ser temporria
ou permanente. As causas que produzem a hipoacusia so:
Conduo;
Neurosensoriais (neural);
Mistas.
Em dependncia do grau de perda da audio, a hipoacusia se classifica
em:
Perda auditiva superficial;
Perda auditiva mdia;

Perda auditiva profunda;

Anacusia ou surdez.
A surdez a perda total da percepo auditiva que pode ser reversvel
(temporria) ou permanente. reversvel ou temporria quando existe a
possibilidade de devolver a audio pessoa atravs de algum tratamento, ou
seja, a pessoa retorna ao limiar normal de audio, conhecido por
deslocamento temporrio do limiar de audio. permanente quando no
possvel devolver a audio pessoa atravs de tratamentos.
A perda total da audio denomina-se cofsis ou anacusia; se for de um
s ouvido denomina-se cofsis unilateral, se de ambos ouvidos, denomina-se
cofsis bilateral.
Mecanismos de produo da surdez
Surdez de conduo: esta dada pela incapacidade das ondas serem
conduzidas atravs do sistema ossicular desde a membrana timpnica at a
cclea. Uma causa muito freqente de surdez de conduo esta dada pelo o
bloqueio da trompa de Eustquio cuja funo a de manter a presso no
interior do ouvido mdio igual a presso que existe no ambiente onde est a
pessoa, mantendo assim, a presso nas duas fases da membrana timpnica.
Quando esse conduto fica bloqueado por alguma causa, que pode ser
resfriado, rinitis, alergia, etc., o ar que est contido no ouvido mdio
absorvido e ser substitudo por lquido seroso; devido tambm a diminuio da
presso no ouvido mdio, a membrana timpnica ser repuxada para adentro.
Esse lquido seroso ter proliferao de fibroblastos o que produzir a
formao de tecido fibroso entre os ossculos e as paredes do ouvido mdio, o
que impedir seu funcionamento como sistema de alavancas e, por
conseguinte, a conduo das ondas sonoras.
Outra causa comum de perda de audio e que facilmente corrigida,
a existncia de um tampo de cerume localizado no conduto auditivo que
impede o passo do som at o tmpano e, portanto h uma perda auditiva. Outra
causa da surdez est dada pela perfurao timpnica que se pode produzir por
traumas.
Surdez neural: este tipo de surdez caracterstica na velhice e quase
todas as pessoas com mais idade, desenvolvem alguns graus deste tipo de
surdez, ainda vivendo em condies normais. Esta surdez se faz mais notvel
para os sons de freqncias mais altas e deve -se provavelmente ao prprio
processo de envelhecimento que tambm atua sobre a cclea.
Outras causas de surdez neural so a exposio a rudos
excessivamente altos como acontece nas caldeiras, em vrios processos
produtivos ruidosos, quando as pessoas escutam msica muito alta, sobretudo,
msica rock ou quando acontecem exploses, entre outros. Nestes casos,
acontece uma destruio do rgo de Corty devido as fortes vibraes da
membrana basilar.
Surdez mista: so as perdas de audio causadas por transtornos
neurosensoriais e por transtornos de conduo.
Outro transtorno da audio a presbiacusia que a perda auditiva
devido a idade e geralmente se apresenta em pessoas maiores.
Testes para medir a audio
Independentemente do tipo de perda auditiva que se suspeite, dever
realizar-se um exame clnico completo do aparelho auditivo a fim de realizar um
diagnstico correto e aplicar o tratamento adequado.

Para testar a audio de uma pessoa, realmente pode ser utilizado

qualquer tipo de instrumento sonoro; o mais utilizado por muitos anos h sido o
diapaso (figura 12) e ocasionalmente como substituto, o prprio tique-taque
do relgio.
Figura 12. Prova do diapaso.

Depois de fazer vibrar o diapaso e coloca-lo perto do ouvido normal,
seu som pode ser escutado por 30 segundos aproximadamente.
Quando a pessoa sofre de surdez de conduo, o ouvido incapaz de
escutar o som, mais se se coloca a base do instrumento sobre a superfcie
ssea (testa, vrtice da cabea, etc.), se produzir a transmisso do som do
diapaso para a cclea atravs dos ossos do crnio, assim, se a cclea e a
transmisso neural ainda funcionam corretamente, a pessoa escutar o som, j
no pela conduo area e si pela conduo dos ossos do crnio. No caso da
pessoa sofrer surdez neural, ser incapaz de escutar o som do diapaso,
mesmo atravs da conduo ssea (figura 13).
Figura 13. Provas do diapaso para comprovar transmisso ssea do som.

Outra prova para medir o grau de surdez a audiometria que consiste
em medir os umbrais auditivos da pessoa e sua capacidade para diferenciar
palavras a diferentes intensidades. A audiometria realiza-se atravs de um
aparelho eletrnico chamado audimetro que capaz de produzir sons de
todas as freqncias em fones de ouvido ou em vibrador que so aplicados em
um osso do crnio.
Para determinar a perda auditiva, o audimetro calibrado de forma que
o valor zero corresponda a intensidade do som que a pessoa com audio
normal tem certa dificuldade de ouvir. Se a pessoa surda ou parcialmente
surda para sons de freqncia particulares, se diz que a perda auditiva para
aquela freqncia a quantidade adicional de energia sonora que tem que ser
aplicada com o objetivo de que o som possa ser escutado pela pessoa.
O grau de perda auditiva expressa-se em decibis; para expressar a
energia sonora, o sistema de decibis usa escala logartmica em lugar de
escala linear.
Os sons que uma pessoa normal ouve, variam com muita freqncia, de
mais de 100 milhes de vezes. Por exemplo, a intensidade do som em uma
fbrica muito barulhenta da ordem de um milho de vezes maior que a de um
murmrio em ambiente calmo. Portanto, uma pessoa com perda auditiva de 60
decibis perda de cerca de 1.000.000 de vezes ainda pode ouvir os sons
de intensidade muito alta (Guyton, A.C., 1988).

CAPTULO III. SISTEMA CIRCULATRIO E CARDIOVASCULAR

Fisiologia do sistema circulatrio
A fisiologia como cincia experimental iniciou-se em 1628 quando
William Harvey demonstrou que o sistema cardiovascular forma um crculo no
qual a sangue est sendo bombeada continuamente desde o corao por um
conjunto de vasos sangneos e retorna a ele atravs de outro grupo de vasos
sangneos.
A funo do sistema cardiovascular a de levar oxignio e nutrientes a
todos os msculos e rgos do corpo, assim como a eliminao das
subst ncias residuais.
O sistema cardiovascular est composto pelo corao e dois grandes
circuitos de vasos sangneos. Os vasos que conduzem a sangue para fora do
corao so denominados artrias, os quais conduzem a sangue oxigenado e
os que retornam a sangue desde os pulmes e tecidos ao corao que so
chamados de veias, os quais tm um teor (nvel) menor de oxignio. Ambos
originam-se e terminam no prprio corao, o qual desde o ponto de vista
funcional, est dividido longitudinalmente em duas metades.
O corao um rgo muscular que se localiza na parte centro-mediana
da cavidade torcica com aproximadamente as duas terceiras partes de sua
massa a esquerda da linha mdia do corpo coberta pelo pericrdio. Cada
metade do corao est formada por duas cmaras separadas; o trio
(aurcula) e ventrculo (figura 14).
Figura 14. Esquema do corao.

O corao direito bombeia a sangue para os pulmes e o corao
esquerdo bombeia a sangue para todas as partes do corpo. Uma parede
muscular slida chamada de septo a que separa os lados direito e esquerdo
do corao.
Os trios funcionam como bombas de escorvas (auxiliares) que foram a
passagem do sangue adicional para os ventrculos antes de acontecer a
contrao destes. Imediatamente os ventrculos se contraem com grande fora
e bombeiam a sangue para os pulmes ou para a circulao sistmica, por isso
os ventrculos so chamados de bombas de fora. O corao possui tambm
quatro vlvulas distintas, as quais facilitam o fluxo de sangue para frente
impedindo seu refluxo. Duas vlvulas, as trioventriculares, localizadas no
corao permitem um fluxo unidirecional do sangue do trio direito para o

ventrculo direito (vlvula tricspide) e do trio esquerdo para o ventrculo

esquerdo (vlvula mitral ou bicspide). As vlvulas semilunares esto
localizadas na parede arterial imediatamente por fora do corao e a funo
impedir o retrocesso do sangue para dentro do corao entre uma contrao e
outra.
As cavidades do trio e ventrculo de cada lado do corao comunicam-
se uma com outra, mais as cavidades direitas no se comunicam com as
esquerdas, assim os trios e ventrculos de lados diferentes so distintos.
Quando a sangue mexe-se dos trios aos ventrculos, as vlvulas
mantm-se abertas contra as paredes ventriculares, mais quando os
ventrculos se contraem, as vlvulas se aproximam devido a crescente presso
de sangue ventricular e o orifcio trioventricular fechado, por isto a sangue
forada a dirigir-se para a artria pulmonar (desde o ventrculo direito) e para a
aorta (desde o ventrculo esquerdo) em lugar de retornar as aurculas (figura
15).
Figura 15. Esquema do sistema cardiovascular.

Sistema de batimento e conduo do corao
O msculo cardaco, porm seja muito semelhante ao msculo
esqueltico, possui duas caractersticas que o tornam muito adaptado a sua
ao bombeadora.
1. Suas fibras esto interconectadas entre si o que faz que um potencial de
ao originado em qualquer ponto da massa muscular possa propagar-se
em toda sua extenso e fazer com que toda a massa muscular cardaca
contraia-se ao mesmo tempo;
2. O potencial de ao do msculo cardaco demora por cerca de trs dcimas
de segundo o que significa dez ou mais vezes maior que a do potencial de
ao da maioria dos msculos esquelticos.
Alm destas caractersticas, algumas clulas musculares cardacas,
como algumas formas de msculos lisos, so autortmicas, isto quer dizer que
so capazes de autoexcitao espontnea e rtmica.
O corao possui uma pequena massa de clulas miocrdicas
(miocrdio ou msculo cardaco) especializadas, includas na parede atrial
direita, perto do local de entrada da veia cava superior, sendo conhecido este
local como ndulo sinoatrial (SA) e o marcapasso normal para todo o

corao. Estas clulas de ndulo SA fazem contato com as fibras miocardias

atriais circundantes, espalhando a excitao ao resto das fibras. Na base do
trio direito, muito perto da parede entre os ventrculos (septo interventricular)
encontra-se uma Segunda massa de clulas especializadas ou ndulo
trioventricular (AV). Este ndulo e as fibras nervosas que dele sai, so as
nicas ligaes miocrdia entre os trios e ventrculos; as demais reas
encontram-se por tecido conjuntivo no condutor. Estas caractersticas
anatmicas so o que garante que os impulsos de excitao viagem da
aurcula aos ventrculos somente atravs do ndulo AV, o que tambm significa
que uma disfuno do ndulo AV pode produzir uma dissociao entre as
contraes dos trios e os ventrculos. No ndulo AV a propagao do
potencial atravs dele retardada aproximadamente 0,1 s, possibilitando que o
trio se contraia e esvazie seu contedo nos ventrculos antes que estes se
contraiam.
Conduo do impulso atravs do Sistema de Purkinje
Alm da forma de transmisso do impulso atravs das fibras musculares
cardacas que foi explicado anteriormente, o corao possui um sistema
especial de conduo chamado de Sistema de Purkinje, o qual transmite
impulsos com velocidade cerca de 5 vezes maior que as do msculo cardaco
normal, aproximadamente 2 m/s para apenas 0,4 m/s no msculo cardaco
(Guyton, A.C., 1988).
Um impulso que seja propagado pelas fibras de Purkinje e conduzido
com muita rapidez e diretamente para o msculo cardaco, de no ser pelo
Sistema de Purkinje, o impulso seria propagado muito mais lento pelo msculo
cardaco, o que permitiria que algumas fibras musculares se contraiam muito
antes que as outras e que tambm relaxassem antes que as outras; isto
provocaria um m funcionamento no sistema de bombeamento do corao.
Movimentos de contrao e dilatao do corao
A contrao do corao chamada de Sstole, j que o perodo de
relaxao dos ventrculos a Distole. A distino entre sstole e distole se
faz particularmente importante para o diagnstico de transtornos valvulares ou
comunicaes anormais entre os dois lados do corao.
Dbito cardaco
o volume de sangue ejetado pelo ventrculo por minuto, expressado
em litros. importante lembrar que em este conceito, o dbito cardaco a
quantidade de sangue ejetada por ventrculo e no a quantidade total ejetada
pelos dois ventrculos. A quantidade de sangue que bombeada pelo corao
de uma pessoa normal em repouso de aproximadamente 5 l/min, pudendo
aumentar de 6-8 vezes em relao ao repouso at 25-35 l/min (outros autores
falam de 30-35 l/min) durante o exerccio muito intenso; ou diminuir
intensamente durante aps uma hemorragia grave at 1,5 l/min, sem que isto
cause a morte de forma imediata mais pode caus-la se esta situao mantm-
se por mais de uma ou duas horas.
Para medir o fluxo sangneo utilizam-se os chamados fluxmetros que
no necessitam da abertura dos vasos sangneos como era necessrio
antigamente. Dois destes fluxmetos so o electromagntico e o Doppler.
O dbito cardaco determinado multiplicando a freqncia cardaca e o
volume de sangue ejetado por ventrculo durante cada batimento (Vander,
M.D., et. Al., 1981).

dbito cardaco freqncia cardaca dbito sistlico

= x
litro/min batimentos / min litro / batimento
Por exemplo, se cada ventrculo tem uma freqncia de 72
batimentos/min e ejeta 70 ml em cada um, qual seria o dbito cardaco?.
VM = 72 batimentos / min x 0 ,07 l / min = 5,0 l / min
onde:
VM volume/min
Presso sangnea
Para uma melhor compreenso da anlise da funo arterial pode-se
lembrar o exemplo do balo cheio de gua. A presso dentro do balo depende
da quantidade de gua dentro dele e da distensibilidade de suas paredes.
A presso sangnea a fora que a sangue exerce contra as paredes
dos vasos. Todos os vasos sangneos so distensveis, as veias 8 vezes mais
que as artrias. Assim a fora exercida pelo sangue distende os vasos e esta
presso tambm faz com que a sangue tenda a deixar o interior do vaso por
qualquer abertura, o que explica que o aumento de presso nas artrias force a
sangue a passar pelas pequenas artrias, depois pelas veias; desta maneira
pode-se concluir que a funo da presso sangnea a de ser a fora que faz
a sangue fluir por toda a circulao.
Por todo o que se tm explicado obvio que a presso e a resistncia
so antagonistas em quanto a seu efeito sobre o fluxo sangneo, a presso
intentando aumentar o fluxo em quanto a resistncia intenta diminu-lo. Em
termos matemticos, essa relao expressa-se como:
Presso
Fluxo Sangneo =
Re sistncia
Presso = Fluxo Sangneo x Resistnci a
Presso
Re sistncia =
Fluxo Sangneo
A presso sangnea no igual em todos os pontos do sistema
cardiovascular (figura 16).
Figura 16. Variao da presso sangnea. Valores do indivduo em repouso.

No perodo de sstole a presso sangnea se eleva a nveis de 120 mm
Hg na aorta em condies de repouso, j que na distole a presso na aorta
diminui at 80 mm Hg. Na artria pulmonar as presses so de 25 e 7 mm Hg
respectivamente e no diminuem mais j que as vlvulas se fecham quando a
presso no corao menor.

O ponto de referncia para medir a presso arterial em geral (sistlica

diastlica) acostuma a ser a artria bronquial com o brao estendido a nvel da
aurcula direita com o uso do esfigmomanmetro (o mtodo de aoscultatrio), a
presso sistlica permite fazer uma estimativa do trabalho do corao e na
tenso que atua contra as paredes arteriais durante a contrao ventricular. A
presso diastlica proporciona uma indicao da resistncia perifrica ou da
facilidade com que a sangue flui das artrias as arteriolas.
As contraes rtmicas do corao provocam uma onda de presso
equivalente ao pulso que pode ser medido nas grandes artrias e nas veias
perifricas; o pulso vai diminuindo pela flexibilidade das paredes vasculares,
assim quando a sangue chega ao nvel dos capilares, lugar onde acontece o
intercmbio de substncias com as clulas do corpo, o fluxo de sangue se faz
estvel.
Tanto o gasto cardaco, o pulso e a tenso sangnea, variam ao realizar
um trabalho corporal que chega a produzir fadiga (figura 17) (Via, S. e E.
Gregory, 1987).
Figura 17. Comportamento do pulso e a tenso sangnea ao realizar um

trabalho corporal.
Variaes do fluxo sangneo em repouso
Os exerccios que chegam a ser extenuantes a condio mais
estressante a qual enfrenta-se o sistema circulat rio normal, j que o fluxo
sangneo nos msculos pode aumentar mais de 20 vezes (este aumento
maior ao que acontece em qualquer outro tecido do corpo) e tambm porque a
massa de tecido esqueltico no corpo muito grande. Durante o exerccio em
um adulto jovem normal, o fluxo sangneo pode aumentar em 5 vezes, em um
atleta treinado pode aumentar de 6 -7 vezes do normal.
Em repouso o fluxo sangneo nos msculos esquelticos em mdia
de 3-4 ml/min por 100 gramas de msculo, j com o exerccio extenuante essa
intensidade pode aumentar de 15-25 vezes, chegando a 50-80 ml/min por 100
gramas de msculo (Guyton, A.C., 1988).
A distribuio do fluxo sangneo alterada pela atividade muscular.
Valores tpicos se podem ver na tabela 1 (Via, S. e E. Gregory, 1987).
rgos Fluxo total sangneo (%)

Repouso, 5 l/min Trabalho pesado, 25 l/min
Sistema digestivo 25-30 3-5
Corao 4-5 4-5
Rins 20-25 2-3
Ossos 3-5 0,5-1

Crebro 15 4,6
Pele 5 80-85
Msculos 15-20 80-85
Tabela 1. Distribuio do fluxo sangneo.
No caso especfico do fluxo sangneo coronrio durante o exerccio
tambm aumenta de 3-4 vezes e o mecanismo mais importante para sua
regulao de autoregulao, isto : quando aumentam as necessidades
metablicas de nutrientes e especialmente de oxignio, as arteriolas de modo
automtico se dilatam, assim o fluxo sangneo pelo o leito coronrio aumenta
at compensar a demanda de nutrientes ao nvel da atividade cardaca.
Durante os trabalhos pesados o fluxo sangneo desviado
fundamentalmente para os msculos e pele, j nestas condies h um
aumento da diferena de concentrao de oxignio tanto nas veias, como nas
artrias, o que explica como uma pessoa pode conseguir um aumento de
aproximadamente 20 vezes no consumo de oxignio ao passar da condio de
repouso a um exerccio intenso com somente um aumento de 3-4 vezes do
ritmo cardaco.
Durante o trabalho a postura tambm importante devido as
modificaes que pode produzir na circulao pelas mudanas que provoca na
presso hidrosttica. A presso sangnea aproximadamente de 90 mmHg
maior nos ps se a pessoa est em p. Sempre que exista a contrao
freqente dos msculos das pernas, as vlvulas venosas contribuem a
compensar os efeitos negativos da presso hidrosttica. Quando isto no
acontece assim, em 15 minutos sai do sistema circulatrio para os espaos
tisulares at o 15-20% do volume de sangue total, o que um prazo varivel
pode afetar ao indivduo (podendo aparecer as veias varicosas, dermatites de
extsis, etc.) (Guyton, A.C., 1971).
A presso arterial outro dos parmetros correspondente ao sistema
circulatrio que se modificam em condies de repouso e de exerccio. A
presso arterial enunciada com a seguinte expresso:
Pr esso arterial = Dbito cardaco x Re sistncia Perifrica Total
Em repouso a presso sistlica mais alta de aproximadamente 120
mmHg e a presso diastlica, que corresponde a distole ou fase de relaxao,
a presso cai para 70 ou 80 mmHg.
Presso arterial em exerccio em ritmo estvel
Durante a atividade muscular rtmica, como o trote, natao, ciclismo, se
produz uma elevao rpida da presso sistlica durante os primeiros minutos
de exerccio, a seguir a presso arterial se equilibra aproximadamente entre
140-160 mmHg, sem que esteja demonstrada diferena entre os sexos.
Presso arterial e exerccio progressivo
Durante a realizao de exerccios contnuos e progressivos como por
exemplo, a esteira rolante, primeiramente acontece uma elevao rpida e
inicial da presso arterial em relao ao nvel de repouso; aps esta elevao
rpida vem um aumento linear com a intensidade do exerccio. Durante o
exerccio mximo realizado por homens e mulheres aptos e sos, a presso
sistlica pode aumentar at 200 mmHg.
Ritmo cardaco
Nos indivduos sos a freqncia do pulso e a freqncia ou ritmo
cardaco so idnticos; e so variveis em dependncia do grau de atitude
fsica de cada indivduo e do trabalho que realiza. Os valores do ritmo cardaco

variam entre limites de 70 pulsaes em repouso at 200 pulsaes em um

exerccio intenso.
importante destacar que para cada pessoa o ritmo cardaco estabiliza-
se em um valor correspondente com cada carga de trabalho. Em situaes
onde a carga de trabalho se faz com os braos, e em aqueles trabalhos com
aplicao de foras sem movimentos, os quais denominam-se trabalhos
estticos, o ritmo cardaco relativamente maior.
Quando desde o ponto de vista trmico, o ambiente de trabalho
satisfatrio, o ritmo cardaco para uma determinada carga de trabalho se
mantm normal, j em um ambiente quente essa mesma carga de trabalho
pode aumentar o ritmo cardaco.
O ritmo cardaco tambm pode ser modificado pelo estado emocional na
realizao do trabalho independentemente de sua intensidade. As mulheres,
devido a que geralmente tm um tamanho menor e a que o contedo de
hemoglobina em seu sangue menor, requerem de forma geral um ritmo
cardaco maior que os homens para uma mesma carga de trabalho.
Mecanismos fisiolgicos do balance trmico
Mecanismo de termorregulao. Necessidade de manuteno da temperatura
interna do organismo.
O sistema cardiovascular do organismo humano desenvolve um rol
fundamental na termorregulao.
O sangue serve de refrigerante de todos os rgos internos do
organismo humano e dos msculos, onde se gera calor metablico. Este calor
o transporta os capilares que se encontra na pele e de ali se dissipa para o
ambiente exterior.
A manuteno da temperatura interna do corpo dentro de um intervalo
muito estreito essencial para a vida e a capacidade de trabalho. O valor
normal de 37,6 C. Se esta temperatura se eleva sobre os 41 C existe um
risco grande de dano irreparvel das clulas cerebrais. O ser humano
encontra-se toda sua vida a uns 4-5 C de um grave acidente trmico ou a
morte sem que isto parea preocupar-lhe muito, independentemente das
variaes da intensidade do trabalho e das condies climticas.
A temperatura da pele pode variar mais amplamente em dependncia
das condies climticas.
Se os acidentes trmicos no so muito freqente, isto se deve aos
eficientes mecanismos de termorregulao com que conta o organismo.
Porm, se as condies do clima laborar no favorecem um adequado
intercmbio trmico se desenvolve uma tenso fisiolgica tendente a garantir a
termorregulao, que incide no bem-estar do trabalhador, provoca a fadiga
(com a conseguinte reduo da produtividade) e afeita sua sade nos casos
mais crticos.
Num clima caloroso existe afluncia de sangue para a superfcie do
corpo aumentando a temperatura. Comea o corpo humano a suar com o
objetivo de esfriar a pele devido a evaporao do suor sobre ela e se produz
um processo de esfriamento da sangue.
O contrario acontece quando o clima frio. Neste caso a sangue fica
longa da pele, acumulando-se na parte central do corpo de evitar a sada de
calor. Podem acontecer tremores, que um exerccio involuntrio que realiza o
corpo para produzir calor e manter a temperatura interna para um correto
funcionamento do organismo.

A manuteno da temperatura corporal (interna) depende de que se

logre equilibrar as ganncias e as perdas de calor do corpo.
A expresso geral do balance trmico que representa este equilbrio a
seguinte:
M W = Cres + E res + K + C + R + E + S
onde:
M - Gerao metablica de calor (w/m)
W - Trabalho mecnico (w/m)
Cres - Intercmbio por conveco no tracto respiratrio (w/m)
Eres - Intercmbio por evaporao no tracto respiratrio (w/m)
K - Intercmbio de calor por conduo (w/m)
C - Intercmbio de calor por conveco (w/m)
R - Intercmbio de calor por radiao (w/m)
E - Intercmbio de calor por evaporao do suor (w/m)
S - Armazenamento de calor, acumulando-se no corpo (w/m)
O trabalho mecnico (W) pode ser desprezvel na industria. De forma
simplificada a equao anterior se pode expressar como:
M RCE = 0
A gerao metablica de calor depende do grado de atividade do
trabalhador e pode variar desde um mnimo correspondente ao metabolismo
basal at valores mximo durante a realizao de trabalhos pesados, ou muito
pesados.
O calor metablico gerado durante o trabalho equivale aproximadamente
ao custo energtico da atividade, posto que geralmente a eficincia mecnica
muito baixa e pode se desprezar a energia que se converte em trabalho
externo.
A medio do custo energtico pode obter-se valores aproximados das
tabelas que aparecem na literatura. Para trabalhos muito pesados podem
encontrar-se valores at de 3 140 KJ/h (750 Kcal/h).
Na norma internacional ISO 8996 os valores de metabolismo utilizados
esto baseados em uma pessoa tpica (tabela 2). Isto deve ser particularmente
considerado para atividades que requerem um movimento associado ao peso
do corpo, por exemplo: caminhando para arriba ou levantando pesos, devido a
que o peso do corpo influencia o metabolismo destas atividades (ISO 8996,
1990).
Dados Masculino Feminino
Altura do corpo, Hb em 1,7 1,6
metros
Peso do corpo, W b em 70 60
Quilogramas
Superfcie do corpo, 1,8 1,6
Adu, em m 2
Idade, A, em anos 35 35
Valores de metabolismo 44 41
basal, em w/m 2
Tabela 2. Dados de uma pessoa tpica.
O intercmbio de calor por radiao depende da diferencia entre as
temperaturas das superfcies que circundam ao trabalhador, a temperatura da
pele e o valor do ngulo slido que subtendem essas superfcies em relao
com o trabalhador. Se a temperatura de uma superfcie maior que a da pele,

o trabalhador ganha calor por radiao dessa superfcie. Se a temperatura de

uma superfcie menor que a da pele, o trabalhador perde calor por radiao
para essa superfcie.
Como as temperaturas de cada uma das superfcies, assim como o
ngulo slido que subtendem geralmente diferente, para simplificar se define
a temperatura media radiante do lugar que ocupa o trabalhador, a qual pode
calcular-se utilizando a expresso seguinte:
( TMR + 273 ) 4 = ( tg + 273 ) 4 + 1,4 Va ( tg tbs )10 8
Onde:
TMR: Temperatura mdia radiante, em C
tg: Temperatura de globo, em C
Va: Velocidade do ar, em m/s
tbs : Temperatura de bulbo seco, em C
Tanto a tg como a TMR so especficas do ponto de medio e um
erro supor que so representativas de uma rea de trabalho.
O intercmbio de calor por conveco depende da diferencia de
temperatura entre o ar que rodeia ao trabalhador e sua pele. Se a temperatura
do ar maior que a da pele, o trabalhador ganha calor por conveco. Se a
temperatura do ar menor que a da pele, o trabalhador perde calor por
conveco. A velocidade relativa entre o ar e a pele determina a magnitude da
perda ou ganncia de calor, sendo maior a medida que aumenta a velocidade.
A perda de calor por evaporao se deve basicamente a evaporao do
suor sobre a pele do trabalhador. Depende, em primeiro lugar, da quantidade
de suor que pode suar um trabalhador. Para trabalhadores que habitualmente
trabalham num ambiente caloroso pode chegar, como mdia na jornada
laborar, a mais de um litro por hora. Ao evaporar-se sobre a pele um litro de
suor se dissipam 2,428 KJ (580 Kcal). Esta perda de calor por evaporao no
depende somente de que o trabalhador possa suar, posto que se a umidade do
ar muito elevada o suor no se evapora. A velocidade do ar sobre a pele
favorece a evaporao do suor. Portanto, a magnitude da perda de calor por
evaporao depende da umidade e da velocidade do ar, at um mximo
fisiolgico fixado por a capacidade de sudoresis.
Todo parece indicar que o centro de regulao da temperatura se
encontra no hipotlamo, at onde chegam os impulsos nervosos provenientes
dos terminais sensveis as temperatura distribudos por todo o corpo.
O sistema cardiovascular desempenha um papel fundamental na
termorregulao. A sangue serve de refrigerante de todos os rgos internos e
de os msculos, onde se gera o calor metablico; este calor o transporta aos
capilares que se encontram na pele e ali se dissipa para o ambiente.
O centro termorregulador controla a quantidade de sangue que circula
por estes capilares. Se a troca trmica se reduz devido a um ambiente caloroso
se aumenta o fluxo de sangue para a pele. Se o ambiente frio se diminui o
fluxo de sangue para a pele. A quantidade de sangue que circula por a pele
pode variar desde quase zero at um 30 % do fluxo sangneo total. O fluxo
sangneo para a pele se inverte de novo se a temperatura muito baixa, para
proteger as zonas expostas.
O fluxo de sangue para a pele tende aumentar sua temperatura e se o
clima laborar muito caloroso as glnd ulas sudorparas comeam a segregar o
suor, cuja evaporao esfria a sangue. Durante uma jornada laborar um
trabalhador exposto a um clima laborar caloroso pode suar sete ou oito litros de

suor, o que representaria uma perda de peso de sete ou oito quilogramas se o

liquido no se repe. Como o suor contm diversas sais, principalmente clorato
de sdio (NaCl), a sudoresis excessiva pode causar uma considervel perda de
sais.
O balance hdrico do organismo muito importante. Uma perda de 1,5
Kg de gua reduz sensivelmente o volume sangneo, a sangue se torna mais
densa e viscosa aumentando o trabalho cardaco. Eleva-se o pulso e a
temperatura interna, experimentando-se sede e mal-estar. Um dficit de 2 a 4
Kg de gua (3 ao 6 % do peso do trabalhador) provoca uma forte diminuio da
capacidade de trabalho, com alteraes fisiolgicas importantes. Se tal
quantidade de gua se pode perder em somente umas horas de trabalho, num
ambiente caloroso resulta imprescindvel garantir sua reposio.
A temperatura interna do corpo varia ligeiramente segundo a
intensidade do trabalho, mais constante para intensidade de trabalho num
amplo intervalo de condies de intercmbio trmico, que esto dentro das
possibilidades dos mecanismos de termorregulao.
Quando os mecanismos termorreguladores no so suficientes para
dissipar o calor gerado e ganhado pelo corpo, a temperatura interna se eleva.
O limite permissvel de elevao da temperatura interna no est ainda
claramente estabelecido, mais a maioria dos especialistas opinam que no
deve ser maior de 38 C.
A partir do dito anteriormente, pode deduzir-se que os trs indicadores
fisiolgicos para avaliar a tenso trmica mais utilizados so a temperatura
interna, a perda de peso por sudoresis e o ritmo cardaco.
Quando um trabalhador se expe por primeira vez a uma situao
laborar no acostumada de clima caloroso, seus mecanismos
termorreguladores no podem adaptar-se imediatamente aos novos
requerimentos, necessitando de sete a dez dias para conseguir a adaptao.
Este processo se denomina aclimatao e na figura 18 se exemplificam seus
efeitos nos trs indicadores fisiolgicos citados.
Figura 18. Efeitos da aclimatao.

Os efeitos da aclimatao devem aproveitar-se para diminuir a
probabilidade de um acidente trmico em trabalhadores que se incorporam a

um trabalho com condies desfavorveis de intercmbio trmico, j seja por

primeira vez ou em trabalhos de estao como a industria produtora de acar,
onde recomendvel treinar progressivamente aos trabalhadores, em
particular com aqueles de maior idade ou com problemas cardiovasculares,
que por essas causas podem estar incapacitados para trabalhar em tais
condies.

CAPTULO IV. SISTEMA RESPIRATRIO

Um dos aparelhos do corpo humano que participa na realizao do
metabolismo nas clulas o respiratrio, porque sem dvidas estas precisam
de oxignio para garantir o metabolismo, elemento que adquire o organismo
atravs de sistema respiratrio. As clulas precisam do oxignio que
transportado pelo sangue at elas, utilizam este para produzir a queima dos
alimentos que tem absorvido, produzindo a energia que o organismo humano
precisa para todas suas atividades, entre elas a manuteno da temperatura
interna do organismo, que como se conhece, de aproximadamente 37oC. A
funo fundamental do aparato respiratrio :
1. Suprir oxignio para todos os tecidos;
2. Remover o gs carbnico.
A maioria das clulas do corpo humano obtm grande parte de sua
energia de reaes qumicas que necessitam de oxignio, e estas clulas
tambm devem ser capazes de eliminar o principal produto final dessas
oxidaes, o gs carbnico (CO2).
Em condies de repouso, as clulas do organismo consumem
aproximadamente 200 ml de oxignio por minuto; em condies especiais que
requerem um maior consumo de oxignio, como durante um exerccio, seu
consumo pode aumentar at 30 vezes; assim quantidades equivalentes de
dixido de carbono so simultaneamente eliminadas. O sistema respiratrio
consta de duas partes:
1. Vias respiratrias;
2. Pulmes.
Vias respiratrias
As vias respiratrias iniciam-se em nas narinas ou na boca; ao passar
pelo nariz o ar inspirado, umedecido, aquecido e purificado de partculas
maiores de 10 m pelos plos existentes na cavidade nasal; tambm na
mucosa nasal encontramos receptores que desencadeiam reflexos como o
espirro que constitui um mecanismo defensivo para eliminar impurezas do ar;
depois o ar passa pela faringe, laringe e traquia, brnquios, bronquolos para
finalmente chegar aos alvolos.
A faringe (garganta) ramifica-se em dois condutos: o esfago, pelo qual
passam os alimentos para o estmago e a laringe pela qual passa ar para os
pulmes onde se encontram as cordas vocais, a laringe protegida da entrada
de alimentos pela fechadura das cordas vocais atravs da abertura da laringe e
por uma espcie de tampo chamado epiglotis. A continuao da laringe a
traquia que um tubo elstico que possui aproximadamente de 16 a 20 anis
cartilaginosos, os quais so abertos em sua parte posterior; por sua
constituio ser a base de fibras elsticas e musculares longitudinais e
circulares, seu dimetro pode variar entre 13 a 22 mm.
A traquia ramifica-se em dois brnquios, cada um deles entrando em
um pulmo; dentro dos pulmes ramificam-se nos bronquolos. Este sistema de
tubos constitudos pela faringe, laringe, traquia, brnquios, bronquolos
encontra-se revestido de um epitelio que contm estruturas semelhantes a
plos denominadas clios, os quais se mexem continuamente em direo a
faringe. Em estas mesmas regies encontra-se clulas que segregam muco,
onde qualquer partcula que no foi "filtrada" pelos plos da cavidade nasal,

ficam aderidas a esse muco; a restantes partculas que foram removidas pelos
movimentos dos clios para a faringe, so deglutidas.
A figura 19 mostra um esquema simplificado das vias respiratrias do
organismo humano.
Figura 19. Organizao do aparelho respiratrio.

Outro mecanismo de proteo as clulas fagocticas, as quais
englobam poeiras, bactrias e restos celulares. Tanto o mecanismo de clulas
fagocticas como o de atividade ciliar, protegem ao organismo de infees
pulmonares e ambos podem ver-se seriamente afetados por agentes nocivos
como o cigarro. Por exemplo, um nico cigarro sabe-se que pode provocar a
paralisia dos clios por vrias horas; isto junto ao aumento da produo de
muco que tambm produz o cigarro pode levar a uma obstruo parcial ou total
das vias areas devido ao muco estacionrio.
Pulmes
Os pulmes no so simples bales ocos, eles tm tubos que contm ar,
vasos sangneos e tecido elstico conetivo. Os mais finos desses tubos
finalizam em pequenos sacos vazios de parede delgada em forma de clice
que so os alvolos que totalizam aproximadamente 300 milhes e neles
onde se produz o intercmbio de gases.
Os pulmes so duas massas esponjosas que se situam no interior da
caixa torcica a ambos lados do corao. O pulmo direito est formado por
trs lobos e o esquerdo por dois lobos; cada lobo est composto por lobos
menores separados nitidamente por um tecido frouxo. Os pulmes esto
envolvidos pela pleura pulmonar ou visceral; as paredes internas do trax e do
diafragma so revestidos pela pleura parietal; as duas pleuras esto separadas
por uma fina camada de lquido.
Entre os pulmes e a parede torcica no existem ligaes fsicas; os
pulmes so mantidos como "empurrados" contra essa parede por um
pequeno espao, chamado espao intrapleural que fica entre os pulmes e a
parede torcica.
A respirao um ato involuntrio e automtico, no qual extra-se o
oxignio do ar inspirado e expulsam-se os gases de residual com o ar expirado.
Respirao

O ato de respirar est dado pelo aumento e pela diminuio do volume

da caixa torcica, a qual est formada pelo externo na parte frontal, atrais pela
coluna vertebral e nos laterais est circundada pelas costelas e fechada na
parte inferior pelo diafragma.
A respirao cumpre com duas fases sucessivas as quais acontecem
pela ao muscular do diafragma e dos msculos intercostais; todos
controlados pelo centro respiratrio do bulbo raqudeo.
Os principais msculos inspiratrios so o diafragma e os msculos
intercostais externos, assim como os msculos pequenos do pescoo. O
diafragma se contrai e os msculos intercostais se elevam e ensancham as
costelas; os pequenos msculos do pescoo fracionam para cima a parede
anterior da caixa torcica.
Durante a expirao o diafragma relaxa-se e as costelas descem e se
deslocam para o interior, assim a caixa torcica diminui sua capacidade e os
pulmes deixam sair o ar para o exterior.
A pessoa respira 17 vezes por minuto e cada vez durante uma
respirao normal, uma pessoa respira aproximadamente 6 l/min de ar. O
nmero de inspiraes depende de diferentes fatores como o exerccio, a
idade, etc.
Outros autores colocam que a capacidade pulmonar de uma pessoa
normal de 5 litros. A freqncia respiratria varia de 12-17 vezes/min em
repouso at 50 vezes/min em grandes esforos fsicos.
Modificaes do volume pulmonar durante a respirao
A respirao pulmonar o volume de ar espirado por unidade de tempo,
o qual geralmente se expressa em l/min, pelo que com freqncia pode-se
encontrar em alguns textos como volume respiratrio por minuto .
A intensidade de trabalho provoca variao da ventilao pulmonar
desde 6 l/min durante o repouso at 150 l/min-180 l/min durante o trabalho
pesado; este incremento no linear, proporcionalmente maior para os
trabalhos mais intensos, com uma disperso ampla dos valores da ventilao
pulmonar para uma mesma carga de trabalho (Via, S. e E. Gregory, 1987).
O volume de ar que penetra e sai dos pulmes durante uma nica
respirao ou ciclo ventilatrio denomina-se volume corrente , o qual de
aproximadamente 500 ml.
O volume de ar que pode ser inspirado, alm do volume corrente,
denomina -se volume de reserva inspiratria e varia entre 2500-3500 ml de ar.
O volume de ar que fica nos pulmes ao final da expirao normal
muito grande, parte do qual pode ser exalado pela contrao dos msculos
expiratrios e que aproximadamente de 1000 ml denomina-se volume de
reserva expiratrio.
Ao final de cada expirao, mesmo de uma expirao mxima, fica um
volume de ar que aproximadamente de 1000 ml, que se denomina volume
residual.
Capacidade vital a capacidade mxima de ar que pode ser mobilizada
para dentro e para fora durante um nico processo ventilatrio e a somatria
do volume corrente normal e dos volumes de reserva inspiratria e expiratria.
Quando uma pessoa realiza um trabalho pesado ou um exerccio forte, utiliza
parte das reservas, tanto inspiratrias como expiratrias, mais raramente utiliza
mais do 50% de sua capacidade vital total, j que respiraes mais profundas

que estas, requerem uma atividade maior que chega a ser exaustiva dos
msculos respiratrios, tanto inspiratrios como expiratrios.
Ventilao pulmonar total por minuto
A ventilao pulmonar total por minuto determina-se pela multiplicao
do volume corrente pela freqncia respiratria (respiraes/min). importante
dizer que o volume de ar inspirado ou expirado em cada um dos movimentos
respiratrios e, por conseguinte a freqncia destes, varia com a intensidade
de trabalho. A figura 20 mostra os volumes e capacidades dos pulmes e sua
variao no tempo.
Onde:
CFR - Capacidade funcional residual
CV - Capacidade vital
VVp - Volume de ventilao pulmonar
VRI - Volume de reserva inspiratria
VRE - Volume de reserva expiratria
VR - Volume residual
Figura 20. Volumes e capacidades dos pulmes.
Um indivduo em repouso mobiliza aproximadamente 500 ml para dentro
e para fora em cada respirao, respirando 10 vezes por minuto (Vander, M.D.,
et. Al., 1981). A ventilao pulmonar , portanto:
500 ml x 10 = 5000 ml de ar por minuto
Desses 5000 ml de ar, no tudo utilizado para o intercmbio gasoso, j
que esse intercmbio s realizado nos alvolos, aos quais deixa de chegar
150 ml de tudo o ar atmosfrico que penetra no aparato respiratrio de cada
respirao; esses 150 ml vo ficando nas vias areas (nariz, laringe, faringe,
etc.) onde no se produz intercmbio gasoso, sendo este chamado de espao
morto.
Sabendo que o volume corrente normal de 500 ml e que deles s
aproximadamente 350 ml de ar novo chegam aos alvolos, pode-se
compreender o conceito de Ventilao Alveolar, que a medida mais
importante da eficincia pulmonar de uma pessoa e que se pode definir como a
quantidade total de ar novo que chega aos alvolos a cada minuto.
Se a cada respirao, apenas 350 ml de ar novo entram nos alvolos e a
freqncia respiratria de 12 vezes por minuto, a ventilao alveolar tem um
valor de 4200 ml/min. Com um esforo respiratrio mximo, este valor pode
aumentar at 120 l/min; no extremo oposto, a pessoa pode permanecer viva
por algumas horas com uma ventilao alveolar de 1200 ml/min (Guyton, A.C.,
1988).

Intercmbio gasoso
O intercmbio gasoso no sangue acontece nos alvolos, devido a que a
maior parte de suas finssimas paredes esta ocupada pelos capilares; a sangue
dentro dos capilares esta separada do ar no interior de um alvolo, por uma
barreira muito fina (0,2 m); o total da rea alveolar em contato com os
capilares de aproximadamente 70 m2 ; essa rea extensa de contato e a
reduzida espessura da barreira so o que permite o rpido intercmbio de
grandes quantidades de oxignio e gs carbnico.
A presso de um gs denomina-se presso parcial do gs e depende de
sua concentrao e da presso atmosfrica.
As presses parciais aproximadas dos gases respiratrios de
importncia para uma pessoa ao nvel do mar so (Guyton, A.C., 1988):
Oxignio - 104 mmHg
Gs Carbnico - 40 mmHg
Vapor de gua - 47 mmHg
Nitrognio - 569 mmHg
As concentraes dos gases no ar atmosfrico so:
Oxignio 21 %
Nitrognio 78 %
rgon e outros gases inertes 1 %
Bixido de Carbono 0,03 0,04 %
Vapor de gua 10 35 g/m3 (varivel)
A presso atmosfrica e as presses parciais dos gases no ar e nos
pulmes diminuem proporcionalmente com a altitude.
A presso de oxignio que penetra nos capilares pulmonares baixa, de
apenas 40 mmHg. Como resultado o oxignio difunde para o sangue pulmonar
at que sua presso iguale os 104 mmHg da presso parcial de oxignio no ar
alveolar. Por outro lado, a presso de gs carbnico no sangue que chega aos
capilares pulmonares alta, de cerca de 45 mmHg, de modo que o gs
carbnico difunde dessa sangue para os alvolos, at que sua concentrao
iguale os 40 mmHg de presso parcial de gs carbnico no ar alveolar; assim a
sangue absorve oxignio e elimina gs carbnico (Guyton, A.C., 1988).
O oxignio tomado nos alvolos pulmonares levado pelos glbulos
vermelhos da sangue at o corao e depois distribudo pelas artrias a todas
as clulas do corpo. O dixido de carbono recolhido em parte pelos glbulos
vermelhos e em parte pelo plasma e transportado pelas veias cavas at o
corao e dali levado aos pulmes para ser liberado ao exterior.

CAPTULO V. TRABALHO FSICO

Efeitos do trabalho fsico
Uma das primeiras perguntas que toda pessoa deve realizar estaria
encaminhada a conhecer, como obtida a energia pelo corpo humano para a
realizao de um trabalho fsico?.
Pois bem, em estado de repouso o metabolismo do indivduo
ligeiramente superior ao metabolismo basal. Neste caso lembrar que o
metabolismo basal varia dependendo do sexo, ou seja, para as mulheres este
metabolismo seria de 40,6 w/m e para os homens de 42,9 w/m.
O comeo de uma atividade muscular determina o aumento do ritmo
respiratrio e das profundezas das inspiraes para garantir um subministro de
oxignio as clulas que se contraem. De forma simultnea acontece um
incremento do ritmo cardaco para aumentar o fluxo sangneo que transporta
o oxignio as clulas. O sangue leva as clulas, alm de oxignio, os nutrientes
que subministraro a energia necessria para a contrao e recebe das clulas
as substncias de residual e o calor que produzem as reaes qumicas na
clula.
Estas reaes podem ser aerbias ou anaerbias, dizer, com
subministro imediato de oxignio o sem ele.
As reaes anaerbias produzem cido lctico que se deve processar
posteriormente, quando est disponvel o oxignio necessrio. A utilizao das
reaes anaerbicas vai em incremento com o aumento na intensidade do
trabalho muscular, pelo que a concentrao de cido lctico na sangue
aumenta progressivamente com o incremento na intensidade do trabalho.
As reaes aerbias podem manter-se por um tempo determinado
entanto esteja disponvel o oxignio e os nutrientes necessrios, mais se
predominam as reaes anaerbias, o trabalho somente pode continuar
durante um tempo relativamente curto, pois a elevada concentrao de cido
lctico impede a continuao das contraes.
Sabe-se que para um trabalho ligeiro ou moderado se produz um
subministro de oxignio aos msculos o qual suficiente para a realizao
desse tipo de trabalho. Neste caso se sabe que a concentrao de cido lctico
aumenta, mais o isso no impede que o trabalho possa ser realizado por um
perodo de tempo relativamente cumprido. Tal como foi dito anteriormente, na
medida que aumenta a inte nsidade de trabalho o organismo humano precisa
de maior consumo de oxignio j que o subministro deste aos msculos
insuficiente, portanto neste caso tomam cada vez mais maior importncia as
reaes anaerbias.
O organismo humano possui reservas normais de ATP, fosfato de
creatina e cido lctico que so utilizada quando a realizao de um trabalho,
as quais devem ser restabelecidas atravs dos mecanismos oxidativos que
continuam desenvolvendo-se quando o trabalho seja terminado. Essa
quantidade de oxignio que o organismo humano precisa para restabelecer as
reservas antes ditas, se conhece com o nome de divida de oxignio, a qual
mostra-se de forma grfica na figura 21.

Figura 21. Dvida de oxignio

Capacidade de trabalho fsico
A capacidade de trabalho fsico (CTF), tambm conhecida como
potncia aerbia mxima, o mximo caudal de oxignio que um indivduo
capaz de inspirar, combinar com o sangue em seus pulmes e transportar por
meio do sangue as clulas que se contraem. Sabe-se que um indivduo
alcanou sua potncia aerbia mxima quando os incrementos da carga no
provocam aumento do consumo de oxignio e quando a concentrao de
lactado em sangue de 8 -9 milimoles/litro.
importante esclarecer que na definio dita anteriormente somente se
corresponde com a definio comum de capacidade de trabalho, quando na
atividade se empregam grupos musculares grandes das extremidades, pois a
capacidade mxima para realizar um trabalho na prtica pode ser muito menor
se se consideram atividades onde somente encontra-se em contrao um
nmero pequeno de msculos.
Por outra parte em trabalhos onde so utilizados grandes grupos
musculares, como por exemplo, carregamento de cargas, trabalhos agrcolas,
etc. impossvel que o indivduo realize seu trabalho com uma intensidade tal
que precise que seu consumo de oxignio seja o mximo, pelo que
recomendado que o limite admissvel seja de uma intensidade do 30% de
volume mximo de oxignio.
Mtodos para determinar a capacidade de trabalho fsico
1. Mtodo de regresso linear
A determinao da capacidade de trabalho fsico se realiza geralmente
atravs de provas submximas em uma bicicleta ergonomtrica ou um degrau,
fazendo uso da relao entre o ritmo cardaco e a carga de trabalho. Na
medida em que aumenta a carga de trabalho, aumenta o ritmo cardaco. A
prova consiste em colocar um indivduo pedalando em uma bicicleta
ergonomtrica a uma carga e durante um tempo determinado; nesse perodo
de trabalho deve-se medir os valores de ritmo cardaco em intervalos de tempo
determinado, fazendo um regime de trabalho-descanso que permita avaliar o
comportamento do indivduo que pode ser de 6 minutos de trabalho e 4
minutos de descanso. Durante esse tempo o pesquisador poder comprovar
como vai aumentando o ritmo cardaco na medida passa o tempo de trabalho e
como vai diminuindo quando est no perod de descanso at alcanar um valor
que est perto das condies inicias, ou seja, antes de comear o trabalho ou
condies de repouso. Desta forma, se sugere variar, como um mesmo regime
de trabalho, a carga at alcanar 3 valores diferentes. Os resultados desta
prova devem ser colocados em uma grfica, como se mostra na figura 22.

Figura 22. Variao do ritmo cardaco de um indivduo submetido a trs cargas

de trabalho.
Os valores de ritmo cardaco so colocados em uma grfica vs. carga,
tal como mostra-se na figura 23, e se encontra a expresso da reta que melhor
se ajusta a esse ponto, mediante a utilizao da regresso, de forma tal de
extrapolar o valor mximo do ritmo cardaco. Freqentemente utilizado como
ritmo cardaco mximo um valor de 170 puls/min. Sabendo isso, o pesquisador
poder determinar a carga de trabalho mxima que poder ser submetido o
indivduo para no passar o valor de 170 puls/min.
Figura 23. Mtodo para estimar a Carga de Trabalho para 170 puls/min.
(CTF 170).
No exemplo colocado na figura 23, pode-se observar que o indivduo A
tem uma capacidade mxima de trabalho fsico para uma carga de uma
potncia de 250 w, para o indivduo B de 175 w e para o indivduo C de 125
w, por conseguinte o sujeito A tem maior capacidade de trabalho fsico que o B
e que o C.
A eficincia mecnica pode ser calculada atravs da expresso:
T * 100
Em =
E -e
Onde:
EM - eficincia mecnica do trabalho (%)
T - trabalho externo (KJ)
E - energia consumida (KJ)
e - metabolismo basal (KJ)

A eficincia mecnica em uma contrao isomtrica nula, j que toda a

energia se converte em calor; j na contrao dinmica a eficincia mecnica
muito baixa entre um 20% e 25%. Para atividades com grandes grupos
musculares do 70% 80% da energia consumida se converte em calor que
dissipada pelo organismo. As contraes de uns msculos se opem a outros
para garantir o controle da velocidade, pelo que o trabalho externo pequeno.
2. Expresses empricas
Entre as expresses empricas est a de Von Dobeln.
L
VO2 = .e -0 , 00884 T
fc - 60
Onde:
L - carga de trabalho na bicicleta ergonomtrica (watt)
fc - freqncia do ritmo cardaco depois de 6 minutos de trabalho a carga
(puls/min)
T - idade (anos)
Sugere-se aplicar a expresso para a carga (L) que corresponde a 150
puls/min.
Importncia do gasto energtico
Porm os seres humanos no so utilizados na atualidade como recurso
energtico, como o foram em sculos passados, algumas ocupaes ainda
exigem de um esforo fsico considervel, j seja como mnimo em momentos
determinados ou como acumulao de esforos durante o trabalho.
A medio do gasto energtico durante o trabalho tem importncia
prtica, pois comparando-o com a capacidade de trabalho fsica do indivduo
pode-se avaliar suas atitude para o tipo de trabalho e estabelecer perodos de
trabalho e descanso adequados.
Ao mesmo tempo pode-se determinar os requerimentos alimentcios do
trabalhador evitando tanto sua insuficincia em trabalhos pesados como seu
excesso em trabalhos sedentrios, ambos prejudiciais para a sade.
O consumo de energia em determinado tipo de atividade pode variar
segundo a maneira de realiz-lo e a postura que adotem os trabalhadores, pelo
que o gasto energtico pode ser um critrio adequado de comparao entre
vrios mtodos de trabalho, com o objetivo de otimizar a eficincia do
trabalhador desde o ponto de vista biolgico.
Os limites do trabalho variam segundo autores mais parece conveniente
que o gasto energtico no exceda o 30% da capacidade de trabalho fsico ou
potncia aerbia mxima do trabalhador em aqueles trabalhos onde se utilizam
grandes grupos musculares.
Este critrio insuficiente quando o trabalho supe a atividade de
poucos msculos ou com um componente esttico grande, em cujo caso os
msculos podem ser sobrecarregados sem que o gasto energtico seja grande.
Mtodos para a avaliao do gasto energtico
1. Medir o alimento consumido, durante perodos relativamente largos,
registrando ao mesmo tempo o peso corporal do sujeito.
Como o contedo energtico dos alimentos pode-se determinar com
bastante exatido, pode-se supor que:
Se o peso corporal se mantm constante, a energia que contm os
alimentos h sido utili zada pelo indivduo.

Desvantagem: no permite diferenciar facilmente a energia consumida no

trabalho e a consumida nas restantes atividades.
2. Situar ao sujeito em um calormetro realizando sua atividade laborar. Tendo
em conta que na ltima instancia toda a energia consumida durante o
trabalho se converte em calor, pode-se medir o gasto energtico a partir
dele. Para isto o indivduo situado em um calormetro o suficientemente
grande para permitir a realizao da atividade laborar avaliada.
Desvantagens :
procedimento complexo que s possvel a nvel de laboratrio;
muitas atividades laborais so impossveis de realizar em um espao
limitado.
3. Calorimetria indireta.
Tem seu fundamento no mtodo anterior mais em lugar de medir
diretamente o calor gerado pelo sujeito o faz indiretamente.
Baseia-se em que a gerao de calor realiza-se devido a oxidao dos
alimentos pelo que possvel determin-lo medindo o oxignio consumido
pelo sujeito durante seu trabalho.
Este mtodo baseai-se no fato de que a obteno de energia dos alimentos
deve-se a sua oxidao com o oxignio que obtm-se durante a respirao.
A quantidade de energia obtida por litro de oxignio depende do tipo de
alimento oxidado, mais na prtica pode utilizar-se um valor de 20 KJ/l (4,8
Kcal/l) STPD.
O mtodo de calorimetria indireta consiste na medio do consumo de
oxignio do trabalhador durante o trabalho e na determinao do gasto
energtico, multiplicado pelo valor calorfico do oxignio dito anteriormente.
O procedimento utilizado tm algumas variantes dependendo dos
equipamentos disponveis e das condies em que se desenvolve a
atividade laborar, mais em forma geral requer da medio de:
a) a ventilao pulmonar (volume de ar espirado por unidade de tempo)
l/min;
b) a concentrao do oxignio no ar espirado.
Como o volume do ar depende das condies de presso, temperatura e
contedo de vapor de gua, estas condies devem especificar-se.
BTPS: volume do ar a temperatura do corpo e presso baromtrica
ambiental saturado de umidade (condies do ar espirado imediatamente a
sada do corpo).
ATPS: volume do ar a temperatura do corpo e presso baromtrica
ambiental saturado de umidade (condies do ar espirado coletado em um
depsito no isolado depois de transcorrido um perodo).
STPD: volume do ar seco a uma temperatura de 0C e 760 mm de Hg
de presso que so as condies normalizadas.
A quantidade de energia obtida por litro de oxignio em STPD depende
da proporo de carboidratos e grassas oxidadas, o que a sua vez depende da
dieta, da intensidade do trabalho em relao com a Capacidade de Trabalho
Fsico (CTF) do indivduo e da durao do trabalho.
A proporo de carboidratos e grassas oxidadas pode determinar-se
conhecendo o coeficiente respiratrio (CR).
CO 2 producido
CR =
O 2 utilizado
Onde:

CO2 e O2 se medem em litros em STPD.

A tabela 3 mostra o valor calrico do O2 (VCO2) segundo o coeficiente
respiratrio.
Valor calrico O2 (VCO2)
Combustvel CR (J/l) (Kcal/l)
Carboidratos 1,0 21,14 5,05
Grassa 0,71 19,85 4,74
Protenas 0,80 18,67 4,46
Tabela 3. Valor calrico do oxignio (VCO2) segundo o coeficiente respiratrio.
Na prtica se utiliza um valor calrico do O2 aproximado de 20 a 21 J/l
(4,8 a 5,0 Kcal/l).
O mtodo de calorimetria indireta consiste basicamente em medir o
consumo de oxignio do indivduo durante o trabalho e determinar o gasto
energtico.
GE = (VO2) (vc O2)
Onde:
GE - gasto energtico em J/l o Kcal/min.
VO2 - consumo de oxignio em l/min.
VcO2 - valor calrico do oxignio em J/l o Kcal/l.
Existem diferentes mtodos de medio do consumo de oxignio, um
deles consiste em coletar o ar espirado pelo trabalhador em uma bolsa
impermevel (bolsa de Douglas) durante um perodo de tempo controlado.
Como geralmente o trabalhador realiza atividades de diferentes
intensidades durante sua jornada de trabalho necessrio medir o tempo
dedicado em cada tipo de atividade, utilizando as tcnicas dos estudos de
tempo e tomar amostras do ar espirado em cada tipo de atividade.
Deve-se:
medir o volume de ar coletado na bolsa;
a temperatura e presso do ar medido para calcular o volume a STPD.
Uma pequena amostra do ar da bolsa utiliza-se para determinar a
concentrao de O2 e CO2 por mtodos qumicos e fsicos.
Uma vez obtida a concentrao de tais gases no ar espirado, pode
encontrar-se a diferena com o ar atmosfrico de composio normal e calcular
o consumo de O2, utilizando o valor da ventilao pulmonar em condies
STPD.
No caso do O2, por exemplo, pode-se utilizar a expresso:
VO2 =
(
20,9 conc . O 2
( VP)
)
100
onde:
VO2 - consumo de oxignio, l/min.
20,9 - concentrao normal do O2 no ar atmosfrico em porcentagem.
conc O2 - concentrao de O2 no ar espirado em porcentagem.
VP - ventilao pulmonar, l/min.
O procedimento da bolsa de Douglas relativamente simples de aplicar
no laborat rio e nos postos de trabalho com escassa movimentao do
trabalhador.
Para os casos de postos com grande movimentao tm-se
desenvolvidos equipamentos portteis.

De no estar disponveis estas tcnicas um estimado aproximado do

consumo de oxignio pode obter-se a partir da relao entre o ritmo cardaco e
o VO2 encontrado no laboratrio para um trabalho similar ou na bicicleta
ergonomtrica, sendo relativamente mais fcil medir o ritmo cardaco nas
condies reais de trabalho.
Utilizando as tcnicas descritas anteriormente, diversos investigadores
tm determinado o gasto energtico mdio de diferentes atividades. Estes
valores podem utilizar-se de forma aproximada.
Estimao do Gasto Energtico por decomposio de atividades
1. Critrio Lemanh. A tabela 4 mostra os valores de gasto energtico para
diferentes tipos de posturas e tipo de trabalho segundo o estabelecido por
Lemanh.
A: postura, movimento corporal Kcal/min Kcal/h
trabalho trabalho
Sentado 0,3 20
Ajoelhado 0,5 30
Agachado 0,5 30
Parado 0,6 35
Encurvado de pie 0,8 50
Caminhando 1,7-3,5 100-200
Escalando una rampa de 10 de inclinao E 0,75 m aproximadamente
de altura 400
B: tipo de trabalho
Trabalho manual Ligeiro 0,3-0,6 15-35
Moderado 0,6-0,9 35-50
Pesado 0,9-1,2 50-60
Trabalho com um brao Ligeiro 0,7-1,2 40-65
Moderado 1,2-1,7 65-90
Pesado 1,7-2,2 90-120
Trabalho com dois braos Ligeiro 1,5-2,0 80-110
Moderado 2,0-2,5 110-135
Pesado 2,5-3,0 135-160
Trabalho com todo o corpo Ligeiro 2,5-4,0 135-220
Moderado 4,0-6,0 220-325
Pesado 6,0-8,5 325-450
Muito Pesado 8,5-11,5 450-600
Tabela 4. Valores de gasto energtico segundo Lemanh.
postura, movimento + tipo de trabalho + metabolismo basal
TABELA A TABELA B
2. Estimao do gasto energtico a partir do estabelecido na Norma ISO 8996-
1990.
A tabela 5 mostra os valores de metabolismo segundo a postura que adota
o corpo.
Postura do corpo Metabolismo (w/m)
Sentado 10
Ajoelhado 20
Agachado 20
De p 25
Parado em ateno 30
Tabela 5. Valores de metabolismo segundo a postura do corpo, excluindo o
metabolismo basal.

Os tipos de trabalho esto classificados por os valores estabelecidos na

tabela 6. Quando se aplica esta tabela o valor mdio dos tipos de trabalho
devem ser usado primeiro. Somente depois de ter experincia pode-se utilizar
o intervalo especificado (por comparao dos valores medidos).
Tipo de trabalho Valores de metabolismo (w/m)
Valor mdio Intervalo
Trabalho manual
Ligeiro 15 < 20
Moderado 30 20 a 35
Pesado 40 > 35
Trabalho com um brao
Ligeiro 35 < 45
Moderado 55 45 a 65
Pesado 75 > 65
Trabalho com dois braos
Ligeiro 65 < 75
Moderado 85 75 a 95
Pesado 105 > 95
Trabalho com o tronco
Ligeiro 125 < 155
Moderado 190 155 a 230
Pesado 280 230 a 330
Muito pesado 390 > 330
Tabela 6. Valores de metabolismo por diferentes tipos de trabalho excluindo o
metabolismo basal.
Porm os valores de metabolismo podem variar com a velocidade do
movimento, este tem um valor constante para cada atividade laborar dentro de
um intervalo de velocidade especificada. Isto permite calcular os valores do
metabolismo a partir dos valores para a atividade considerada multiplicando os
valores dados e a velocidade do trabalho.
A tabela 7 mostra os valores de metabolismo rela tivos a velocidade do
trabalho.

Tipo de trabalho Valores de metabolismo relativos

a velocidade de trabalho
(w.m) / (m/s)
Velocidade de trabalho relativa a
distncia
Caminhando entre 2 a 5 Km/h 110
Caminhando pendente arriba entre 2 a
5 Km/h
Inclinao 5 210
Inclinao 10 360
Caminhando pendente para baixo a 5
Km/h
Pendente 5 60
Pendente 10 50
Caminhando com carga sobre as costas
a 4 Km/h
10 Kg de carga 125
30 Kg de carga 185
50 Kg de carga 285
Velocidade de trabalho relativa a altura
Subir escada 1725
Descer escada 480
Escada de degrau (do tipo utilizado
pelos eltricos)
Sem carga 1660
Com 10 Kg de carga 1870
Escada vertical
Sem carga 2030
Tabela 7. Valores de metabolismo relativos a velocidade de trabalho excluindo
o metabolismo basal.
Por outra parte a mesma norma estabelece valores de metabolismo
para as diferentes ocupaes e atividades tal como se pode apreciar nas
tabelas 8 e 9.

Classes Valor para ser Exemplos

usado para o
clculo do
regime
metablico
mdio
(w/m) w
0 65 115 Descansando
Descansando
1 100 180 Sentado descansando: trabalho manual
Regime ligeiro; (escrevendo, digitando, desenhando,
metablico costurando, contadora); trabalho com a
baixo mano e o brao; (ferramentas pequenas,
inspeo, encaixar ou seleo de materiais
ligeiros); trabalho de braos e pernas
(dirigindo um veculo em condies normais,
operando um pedal).
Parado: perfurando (peas pequenas,
torneando peas pequenas); envolvendo
pequenas armaduras, maquinado com
ferramentas de baixa potncia; caminhar
ocasionalmente (velocidade de hasta 3,5
Km/h)
2 165 295 Trabalho com mano e brao sustenido
Regime (martelando pregos); trabalho de brao e
metablico perna (operao de guindaste fora da
moderado estrada, equipamentos de tratores ou da
construo); trabalho de brao e tronco
(manipulao intermitente de materiais
moderadamente pesado, fazer operaes
com a inchada, recolhida de frutas e
vegetais, puxando carros ligeiros,
caminhando a uma velocidade entre 3,5 y
5,5 Km/h)
3 230 415 Trabalho intenso com o brao e o tronco
Regime (carregando materiais pesados, operao
metablico alto que se faz com a p, serrotar, aplanado,
escavando, caminhando a uma velocidade
entre 5,5 e 7 Km/h
Empurrando ou puxando carros
pesadamente carregado carrinho de mo;
colocao de blocos de concreto.
4 290 520 Atividade muito intensa to rpido como seja
Regime possvel; trabalhando com machado,
metablico escavado intenso, subindo escadas ou
muito alto rampas, caminhando rpido com passos
pequenos, correndo, caminhando a uma
velocidade maior de 7 Km/h.

Tabela 8. Classificao do regime metablico para tipos de atividades
Ocupao Valores de Metabolismo (w/m)

Operrios
Pedreiro (colocar tijolos) 110 a 160
Carpinteiro 110 a 175
Vidreiro 90 a 125
Pintor 100 a 130
Padeiro 110 a 140
Aougueiro 105 a 140
Relojoeiro 55 a 70
Industria Minera
Operador de equipamento de puxar 70 a 85
Hewer de carvo (estratificao baixa) 140 a 240
Operador de forno de coker 115 a 175
Industria do Ferro e Ao (Siderurgia)
Operador de forno de fundio de carvo 170 a 220
Operador de forno de fundio eltrico 125 a 145
Moldado manual 140 a 240
Moldado a mquina 105 a 165
Trabalhador que faz a fundio 140 a 240
Industria do Metal
Ferreiro 90 a 200
Soldador 75 a 125
Tumer 75 a 125
Furador 80 a 140
Mecnico de preciso 70 a 110
Artes Grficas
Compositor manual 70 a 95
Encadernador 75 a 100
Agricultura
Jardineiro 115 a 190
Chofer de trator 85 a 110
Trfico
Chofer de auto 70 a 90
Chofer de nibus 75 a 125
Chofer de tramway 80 a 115
Chofer de tranvia eltrico 80 a 125
Chofer de guindastes 65 a 145
Profisses varias
Assistente de laboratrio 85 a 100
Maestro 85 a 100
Operaria de oficina 100 a 120
Secretaria 70 a 85
Tabela 9. Classificao dos valores de metabolismo por ocupao.
3. Estimao do gasto energtico a partir de nomogramas.
Entre os nomogramas encontram-se o de Astrand y Rodahl. (Astrand,
P.O., 1970) (figura 24).

Figura 24. Gasto energtico de diferentes atividades segundo Astrand e Rodahl

Limites ao gasto energtico
1. Critrio de Lemanh
Existem vrios critrios relacionados com o limite do gasto energtico e
um deles o colocado por Lemanh onde se diz que para 8 horas de trabalho o
limite deve ser o 30 % da Capacidade de Trabalho Fsica (CTF). Na tabela 10
se mostram os valores expressados por Lemanh da porcentagem da CTF
tendo em conta o tempo de trabalho.
Tempo (min) % CTF Tempo (min) % CTF
1 166 30 68
3 116 40 64
5 100 50 60
10 86 60 58
20 72 480 30
Tabela 10. Limites do gasto energticos expressados por Lemanh
2. Critrio do 30% da capacidade de trabalho fsico
Enquanto ao gasto energtico se refere, os limites ao trabalho variam
segundo diversos autores, mais parece conveniente no exceder um valor

equivalente ao 30 % da potncia aerbia mxima do trabalhador naqueles

trabalhos onde se utilizam grandes grupos musculares (Via, S. e E. Gregory,
1990).
Este critrio insuficiente quando o trabalho supe a atividade de
poucos msculos ou com um componente esttico grande, em cujo caso os
msculos envolvidos podem ser sobrecarregados sem que o gasto energtico
seja elevado.
Em trabalhos onde no se empregam grupos musculares grandes
parece mais conveniente estabelecer limites as foras desenvolvidas e a sua
durao, ou usar um indicador fisiolgico como o ritmo cardaco
correspondente ao VO2 durante o exerccio na bicicleta ergonmica.
REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
ARAJO COUTO, H. Ergonomia aplicada ao trabalho. O manual tcnico
da mquina humana. Ed. Ergo, vol. 1 e 2, Belo Horizonte, 1995.
DUL, J.; WEERDMEESTER, B. Ergonomia Prtica. So Paulo: Edgard
Blcher Ltda, 1995.
GRANDJEAN, E. Manual de Ergonomia: adaptando o trabalho ao
homem. Porto Alegre: Bookman, 338p.,1998.
GUYTON .A. C. Tratado de Fisiologia Mdica. Rio de Janeiro, Guanabara
Koogan, 1997.
IIDA, I. Ergonomia: projeto e produo. So Paulo: Edgard Blucher Ldta,
1992.
KENDALL, F. Msculos provas e funes. So Paulo, Manole, 1993.
LAVILLE, A. Ergonomia. So Paulo: EPU, 1977.
McARDLE, W. D.; KATCH, F. I. e KATCH, V. L. Fisiologia do exerccio.
Energia, nutrio e desempenho humano. Ed. Guanabara Koogan S.A., 4ta.
Ed.,Rio de Janeiro,1998.
MELLO AIRES, M. Fisiologia bsica. Ed. Guanabara Koogan S.A., Rio de
Janeiro,1985.
SANDERS, M. S. and McCORMICK, E. J. Human factors in engineering
and design. Editora McGraw-Hill, Inc. Ed. 17, 1993.
VANDER, M. D. E, J. H. SHERMAN, D. S. LUCIANO. Fisiologia Humana.
Os mecanismos da funo de rgos e sistemas.Ed. McGraw-Hill do
Brasil, 1981.
VIA, S. y E. GREGORY. Ergonomia. La Habana: Ed. Pueblo y Educacin,
1990.

PRTICA DE LABORATRIO. CAPACIDADE DE TRABAJO FSICO
Objetivos
Que os estudantes sejam capazes de poder determinar a influenza que
para o organismo humano tem o trabalho fsico, reconhecendo as variaes do
ritmo cardaco e da temperatura interna durante a realizao de um trabalho
fsico onde um fator importante a variao da carga de trabalho e poder
determinar, mediante a utilizao de mtodos a capacidade de trabalho fsico
de um sujeito.
Fundamentos tericos
Para que se realize um determinado trabalho preciso a realizao de
movimentos os quais so capazes devido fundamentalmente a contrao
muscular, a qual produzida devido fundamentalmente ao subministro de
nutriente e oxignio e a eliminao de residuais, funes que so realizadas
fundamentalmente pelo sistema circulatrio e respiratrio.
importante lembrar que todo indivduo precisa de um mnimo de
consumo de oxignio que corresponde ao metabolismo basal, que para o caso
das mulheres de 40,6 w/m e para os homens de 42,9 w/m, mnimo
metabolismo que precisa o ser humano para manter seu corpo vivo. Este
metabolismo vai aumentando na medida que aumenta o ritmo de trabalho e,
por conseguinte vai aumentando o consumo de oxignio, at um valor em que
aumentos na intensidade de trabalho no se correspondem com um aumento
do consumo de oxignio; neste momento tem-se alcanado a capacidade de
trabalho fsico (CTF) que tambm conhecida como potncia aerbia mxima,
portanto a capacidade de trabalho fsico o mximo caudal de oxignio que
um indivduo capaz de inspirar, combinar com o sangue em seus pulmes e
transportar por meio do sangue as clulas que se contraem.
Na medida que comea o trabalho, mais ainda se esse trabalho intenso;
precisa-se de um tempo para que os sistemas, fundamentalmente
cardiovascular e respiratrio adaptem-se as novas condies e, por
conseguinte aos requerimentos de consumo de oxignio e por esse motivo os
msculos fazem uso das pequenas reservas de energia que tem para a
realizao do trabalho; nesse momento acumula -se a chamada dvida de
oxignio. De a na frente, o organismo comea a realizar a atividades de
trabalho com o uso da energia proveniente da oxidao dos alimentos. Quando
termina o trabalho fsico, exatamente nesse momento, no termina o consumo
de oxignio do organismo por cima dos valores de repouso, devido a que o
organismo precisa pagar essa dvida de oxignio e, por conseguinte repor as
energias consumidas ao incio do trabalho.
Por outra parte os valores de ritmo cardaco tambm sofrem uma
variao na medida em que aumenta a intensidade de trabalho,
incrementando-se os valores. A relao linear ao menos no intervalo do 50%
ao 90% do consumo mximo de oxignio. Durante um exerccio ligeiro o ritmo
cardaco pode ser exagerado ao princpio, mais depois diminui a um nvel
menor, que se mantm durante o perodo de trabalho e que corresponde com o
nvel de intensidade do trabalho (Lange, 1971).
O ritmo cardaco pode ser muito til para determinar os efeitos que o
trabalho fsico tem no organismo humano, devido fundamentalmente por sua
simplicidade, mais como se conhece tem alguns desvantagens que esto
fundamentalmente relacionadas com fatores emocionais e outros fatores que

so alheios ao trabalho, mais geralmente o ritmo cardaco muda com o trabalho

e com a intensidade desse trabalho, aumentando na medida que aumenta o
tempo e a intensidade do trabalho por cima do valor normal de repouso.
A determinao da capacidade de trabalho a nvel de laboratrio e de
trabalho muito complexa, fundamentalmente porque precisa-se da
determinao do consumo de oxignio, pelo que se tem desenvolvidos provas
submximas que fazem uma estimao do consumo de oxignio partindo dos
valores do ritmo cardaco e da carga de trabalho imposta ao sujeito.
Uns dos mtodos para a estimao da capacidade de trabalho fsico
atravs da regresso linear, o qual se baseia no estabelecimento da relao
linear que existe entre o ritmo cardaco e a carga de trabalho imposta ao sujeito
quando se tem alcanado o regime estvel ante um trabalho submximo,
extrapolando ento para encontrar o mximo correspondente ao ritmo
cardaco. O procedimento foi explicado nesta apostila.
A principal desvantagem do mtodo descrito que a regresso
proporciona excessivo peso ao ponto correspondente a carga menor, que
com freqncia distorcido pela ansiedade do sujeito e os fatores ambientais
durante a prova.
Como foi analisado na apostila, muitos autores recomendam que o
consumo de oxignio durante a realizao de um trabalho no seja maior do
30% do volume mximo de oxignio.
Mtodo de realizao da prtica
Para a realizao da prtica devero os estudantes formar equipes de
6 estudantes como mximo, os quais tm a responsabilidade de:
1. Um estudante ser o sujeito da prtica;
2. Um estudante ser encarregado de realizar as medies de ritmo cardaco;
3. Um estudante ser o encarregado de medir os valores ambientais,
fundamentalmente temperatura e velocidade do ar;
4. Um estudante ser o encarregado de vigiar que o sujeito mantenha um
ritmo constante durante todos os minutos de trabalho;
5. Um estudante ser o encarregado de anotar todas as informaes obtidas
durante a prtica.
Para a realizao da prtica se dever o sujeito dever manter uma
velocidade constante na bicicleta ergonomtrica de aproximadamente entre 15
Km/h e 18 Km/h, o qual coincide com uma freqncia de aproximadamente 50
giros completos da roda da bicicleta.
Prope-se que o regime de trabalho seja da seguinte forma:
Com uma carga de 10 N, ou seja uma potncia de 50 w, 6 minutos de
trabalho e 4 minutos de descanso. Igual situao dever realizar-se para
uma carga de 15 N (75 w) e para outra de 20 N (100 w). importante
ressaltar que as cargas de trabalho devero ser utilizadas dependendo do
sexo e a idade fundamentalmente. No dever ser sujeito aquela pessoa
que possua uma determinada limitao que possa ser agravada com a
realizao da prova, por exemplo, pessoas com problemas cardacos, de
hipertenso, etc. importante destacar que os integrantes da equipe e
fundamentalmente aquele que est levando o controle do ritmo cardaco
esteja alerta para que os valores no superem as 160 batimentos/min. Da
mesma forma de existir algum tipo de anomalia no sujeito como falta de ar,
dor no peito, dor de cabea, presso no peito, etc., dever deter-se a prova.
Para a realizao correta da prtica os estudantes devero:

Realizar medies da freqncia cardaca e da temperatura interna corporal

em repouso, ou seja, antes de comear o trabalho na prtica;
Recomenda-se realizar medies de ritmo cardaco cada um minuto,
sempre nos ltimo 15 segundos de cada minuto de trabalho e de descanso;
Recomenda-se realizar medies dos parmetros do clima antes de
comear a prtica e durante a realizao desta nos perodos que sejam
indicados por os integrantes da equipe que realiza a prtica;
importante que
Equipamentos e instrumentos
Bicicleta ergonomtrica;
Cronmetro;
Balana clnica;
Termmetro clnico;
Psicrmetro de aspirao;
Metrnomo.
Resultados
Ao concluir a prtica cada equipe dever realizar um relatrio que
contenha os resultados em forma de tabelas que foram obtidos durante a
realizao da prtica. Dever analisar cada um dos resultados obtidos,
realizando as valorizaes que considere necessrias e importantes e dever
determinar a capacidade de trabalho fsico do sujeito que participou na prtica.

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APOSTILA

Autor: Eduardo Concepcin Batiz

Autor: Eduardo Concepcin Batiz, Dr. Eng. Pgina 2

Figura 1. Estrutura geral do olho humano.

Figura 2. Comportamento do olho como uma cmara fotogrfica.

Autor: Eduardo Concepcin Batiz, Dr. Eng. Pgina 3

O sistema de lente do olho est formado pela crnea e pelo cristalino.

Autor: Eduardo Concepcin Batiz, Dr. Eng. Pgina 4

Sensibilidade do olho humano

Figura 3. Curva de sensibilidade relativa.

Autor: Eduardo Concepcin Batiz, Dr. Eng. Pgina 5

Figura 4. Curvas de sensibilidade do olho humano.

Autor: Eduardo Concepcin Batiz, Dr. Eng. Pgina 6

Autor: Eduardo Concepcin Batiz, Dr. Eng. Pgina 7

Quando fixa-se a vista em um objeto acontecem movimentos voluntrio

Autor: Eduardo Concepcin Batiz, Dr. Eng. Pgina 8

luminosos de maneira suficiente para atingir o ponto focal da retina. Nesta

Autor: Eduardo Concepcin Batiz, Dr. Eng. Pgina 9

Vejam brevemente o contedo de cada um destes fatores.

Autor: Eduardo Concepcin Batiz, Dr. Eng. Pgina 10

Deslumbramento: As grandes diferenas de brilhos no campo visual

Autor: Eduardo Concepcin Batiz, Dr. Eng. Pgina 11

CAPTULO II. AUDIO

Figura 8. Estrutura do ouvido humano.

Autor: Eduardo Concepcin Batiz, Dr. Eng. Pgina 12

Ouvido mdio: As ondas sonoras captadas pelo ouvido externo chegam

Figura 9. Tbulos da cclea.

Autor: Eduardo Concepcin Batiz, Dr. Eng. Pgina 13

importante funo de determinar de onde vem o som e ao mesmo tempo, no

Autor: Eduardo Concepcin Batiz, Dr. Eng. Pgina 14

Autor: Eduardo Concepcin Batiz, Dr. Eng. Pgina 15

uma escala de sonoridade cuja unidade o som, definido como a sonoridade

Figura 11. Curvas normais de igual sonoridade para tonos puros

Autor: Eduardo Concepcin Batiz, Dr. Eng. Pgina 16

Autor: Eduardo Concepcin Batiz, Dr. Eng. Pgina 17

Perda auditiva profunda;

Autor: Eduardo Concepcin Batiz, Dr. Eng. Pgina 18

Para testar a audio de uma pessoa, realmente pode ser utilizado

Figura 12. Prova do diapaso.

Figura 13. Provas do diapaso para comprovar transmisso ssea do som.

Autor: Eduardo Concepcin Batiz, Dr. Eng. Pgina 19

CAPTULO III. SISTEMA CIRCULATRIO E CARDIOVASCULAR

Figura 14. Esquema do corao.

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ventrculo direito (vlvula tricspide) e do trio esquerdo para o ventrculo

Figura 15. Esquema do sistema cardiovascular.

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corao. Estas clulas de ndulo SA fazem contato com as fibras miocardias

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dbito cardaco freqncia cardaca dbito sistlico

Figura 16. Variao da presso sangnea. Valores do indivduo em repouso.

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O ponto de referncia para medir a presso arterial em geral (sistlica

Figura 17. Comportamento do pulso e a tenso sangnea ao realizar um

rgos Fluxo total sangneo (%)

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variam entre limites de 70 pulsaes em repouso at 200 pulsaes em um

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A manuteno da temperatura corporal (interna) depende de que se

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o trabalhador ganha calor por radiao dessa superfcie. Se a temperatura de

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