NEUROPSICOLOGA

PLAN DE REHABILITACIN NEUROPSICOLGICA Y

ESTIMULACIN EN PROBLEMAS DE NEURODESARROLLO

SESIN N 8 / 2016 II
III CICLO

YSELA PREZ RAMOS

MAGISTER EN PSICOLOGA CLNICA
ESPECIALIDAD EN NEUROPSICOLOGA
1. NEURODESARROLLO INFANTIL
Aspectos generales y
Evaluacin
 REHABILITACIN NEUROPSICOLGICA EN PROBLEMAS DE
NEURODESARROLLO

IDEAS
PREVIAS

DESARROLLO CRECIMIENTO

El aumento irreversible del

El desarrollo es un proceso tamao en un organismo
continuo que se inicia en la consecuencia de la
concepcin y culmina en la proliferacin celular que
madurez, con una secuencia conduce al desarrollo de
similar en todos los nios pero estructuras ms especializadas
con un ritmo variable en cada del organismo
uno
Illingworth.
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NEURODESARROLLO

Desarrollo del sistema nervioso

Desarrollo Anatmico
Se da en el Periodo Prenatal hasta el segundo ao de vida. Se forma la
estructura bsica del Sistema nervioso central.

Desarrollo Funcional
Inicia poco antes del nacimiento. Se prolonga durante varias dcadas
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NEURODESARROLLO

1. Muerte celular Selectiva

- Tanto de Neuronas como de Clulas Gliales
FENMENOS - Marca el Final de los procesos que ocurren
REGRESIVOS durante el periodo perinatal.

2. Eliminacin Sinptica Selectiva

- Poda Sinptica
- Evento clave en el proceso postnatal de
diferenciacin funcional.
- Modula la Sinaptognesis: Dejando solo las
sinapsis ms eficientes en funcin de las
FENMENOS demandas ambientales.
PROGRESIVOS

MIELINIZACIN
- Inicia antes del Nacimiento, continua hasta la adolescencia.

- Direccin Caudorrostral y Asociativo Primario

- Regin Prefrontal es el ultimo en completar el proceso, una

vez entrada la edad adulta.
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NEURODESARROLLO

DESARROLLO Y MADURACIN DEL SISTEMA NERVIOSO

Proliferacin celular . Produccin de clulas nerviosas. se

originan las neuronas y clulas gliales, en grandes
cantidades, 2 a 4 mes vida intrauterina).

Migracin celular (las clulas nerviosas se desplazan desde

donde se origin la proliferacin hasta su zona de destino, 3
a 5 mes de vida intrauterina).

Organizacin (comienza la madurez de las clulas mediante:

diferenciacin neuronal, formacin de vas de conexin y
establecimiento de conexiones, base de neuroplasticidad).

Mielinizacin (recubre las vas o axones para transmisin de

impulsos nerviosos, desde el 5y6 mes intrauterina hasta los 30
aos aprox.).
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NEURODESARROLLO

Poda DESARROLLO
Mielinizacin
sinptica CEREBRAL

Disminucin del Aumento del

Volumen de la Volumen de la
Sust. Gris Sust. Blanca

El espacio que deja la sustancia Gris

seria ocupado por la sustancia Blanca
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NEURODESARROLLO

EL DESARROLLO DEL SISTEMA NERVIOSO es secuencial y

se rige por principios claros y especficos.
Depende de influencias genticas y epigenticas; el
cerebro inmaduro recibe los estmulos del ambiente
(intrauterino o extrauterino) y responde en trminos de
diferenciacin

El proceso de maduracin
sigue un eje vertical y
horizontal. Vertical porque
inicia de estructuras
subcorticales hacia
corticales y horizontal
porque inicia en zonas
primarias y prosigue a zonas
de asociacin
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NEURODESARROLLO

Factores que afectan el Desarrollo

Periodo crtico del desarrollo neurolgico

(Concepcin - preescolar)

Factores Factores
genticos SNC perinatales
crecimiento
proliferacin neuronal
migracin
organizacin
Factores mielinizacin Factores
intrauterinos post natales
 EVALUACIN COGNITIVA DEL NEURODESARROLLO

Evaluacin neuropsicolgica
infantil

La neuropsicologa infantil no es una versin

miniaturizada de la neuropsicologa del adulto, por lo
que no se puede estudiar las relaciones conducta
cerebro con los mismos criterios, sino deben emplearse
criterios especficos y diferenciados. (Obruttz & Hyndt, 1986 ,
en Semrud, 2011)

Adolescencia

Nacimiento
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NEURODESARROLLO
EVALUACIN NEUROPSICOLGICA DE ADULTO
VS. NIO
NIO ADULTO
El nio posee un cerebro en desarrollo. Su Perfil con mayor estabilidad en el tiempo
perfil resultante de la evaluacin vara en y menos afectado por la edad.
el tiempo por adquisicin de habilidades Excepcin: (mayores de 65)

Importante Dx diferencial entre proceso Dx claro de dao cerebral adquirido

neuropsicolgico adquirido o del
desarrollo.
Consecuencias observadas a largo plazo Consecuencias identificadas ms rpido

Cerebro ms plstico con recuperacin Recuperacin funcional ms lenta

funcional ms rpida

Ardila y Rosselli, 2007

En Rehabilitacin:

Cerebro infantil ms plstico con recuperacin significativamente mayor que un

adulto.
Dficit ms localizado en adultos y global o generalizado en nios.
En nios disociacin entre edad de la lesin y edad del sntoma
 REHABILITACIN DEL NEURODESARROLLO
CONCEPTOS RELEVANTES

PLASTICIDAD CEREBRAL

Tambin llamada neuroplasticidad

Conjunto de modificaciones producidas en el

sistema nervioso como resultado del
aprendizaje y la experiencia, las lesiones o los
procesos degenerativos.
Capacidad de recuperacin del cerebro
despus de lesin cerebral

PERODO CRTICO:

Momento en que los circuitos cerebrales,

implicados en una funcin determinada,
presentan una particular receptividad
para procesar ciertas formas de
informacin y no otras.
 REHABILITACIN NEUROPSICOLGICA EN PROBLEMAS DE
NEURODESARROLLO
Determinar si los trastornos cognitivos ,
OBJETIVO DE LA EVALUACIN acadmicos y psiquitricos estn
NEUROPSICOLOGICA INFANTIL relacionados con alteraciones en el
funcionamiento del cerebro.
Semrud-Clikerman y Teeter, 2011.

Roselli, Matute, Ardila, 2010

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NEURODESARROLLO
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NEURODESARROLLO
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NEURODESARROLLO
REHABILITACIN NEUROPSICOLGICA EN PROBLEMAS DE
NEURODESARROLLO
2. TRASTORNOS DEL
NEURODESARROLLO
 REHABILITACIN NEUROPSICOLGICA EN PROBLEMAS DE
NEURODESARROLLO

TRASTORNOS DEL NEURODESARROLLO

Los TND se caracterizan por una

alteracin o variacin en el crecimiento TGD
y desarrollo del cerebro, asociadas a
una disfuncin cognitiva, neurolgica o
psiquitrica

Los TND no son entidades con lmites

precisos sino que, por el contrario, se
TDAH TEL
caracterizan por la heterogeneidad y el
solapamiento entre ellos.

Rev Neurol 2013; 56 (Supl 1): S23-S34

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NEURODESARROLLO

GRUPOS DE TRASTORNOS DEL NEURODESARROLLO

Se identifican por sntomas muy tpicos y bien

diferenciados. Presentan fenotipo dismrfico y
TND SINDRMICOS conductual, as como sntomas neurolgicos.
En ellos se identifica casi siempre un problema
gentico. Ejm Sndrome De Williams.

TND VINCULADOS A A pesar de existir causa ambiental conocida, no

CAUSA AMBIENTAL excluye multifactorialidad. Ejm. Efectos fetales
del alcohol.
CONOCIDA

Se clasifican en el DSM V como Trastornos de

TND SIN CAUSA Neurodesarrollo. As tenemos: Trastorno del
lenguaje, del habla, Tx especfico del
ESPECFICA Aprendizaje, Tx por Tics, Tx del espectro Autista
(TEA)
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NEURODESARROLLO

Segn DSM V encontramos:

1- Trastorno del desarrollo intelectual
2- Trastorno de la comunicacin
3- Trastorno del espectro autista (TEA)
4- Trastorno por dficit de atencin e hiperactividad
(TDAH)
5- Trastornos especficos del aprendizaje
6- Trastornos motores
7- Otros trastornos del neurodesarrollo
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NEURODESARROLLO

1. TRASTORNO DEL
DESARROLLO INTELECTUAL

Limitaciones del
funcionamiento intelectual y
comportamiento adaptativo

Adquiere el nombre de
discapacidad intelectual

Se presenta en diferentes
niveles de gravedad: Leve,
Moderado, grave y profundo
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NEURODESARROLLO

2. TRASTORNO DE LA COMUNICACIN

TRASTORNO DE
TRASTORNOS DEL TRASTORNO DE LA
LENGUAJE LA FLUIDEZ COMUNICACIN
SOCIAL

Tx de lenguaje Tartamudez de
expresivo y inicio en la
comprensivo infancia
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NEURODESARROLLO

3. TRASTORNO DEL ESPECTRO AUTISTA - TEA

Cambios con respecto al DSM IV / Engloba a los 5 diagnsticos

a. Deficiencias en comunicacin e interaccin

b. Patrones restrictivos y repetitivos de conducta
c. Sntomas presentes en las primeras etapas del desarrollo
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NEURODESARROLLO

4. TRASTORNO POR
5. TRASTORNOS DE
DFICIT DE ATENCIN E
APRENDIZAJE
HIPERACTIVIDAD

Especificar presentacin: La dificultad puede

tipo inatento, hiperactivo darse en la lectura,
o combinado escritura o clculo

Especificar remisin o
La gravedad puede ser
gravedad actual: leve,
leve, moderada, grave.
moderado grave
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NEURODESARROLLO

7. OTROS TRASTORNOS
6. TRASTORNOS
DEL DESARROLLO
MOTORES
NEUROLGICO

Sntomas de Tx de desarrollo
Tx de desarrollo de la
neurolgico que no cumple
coordinacin. Ej. Torpeza motriz /
criterios de clasificacin de otras
lentitud imprecisin
categoras

tx,. De los tics: Ej. Tx de la

Toruette

Tx de movimientos
estereotipados: comportamiento
motor repetitivo sin objetivo
(golpearse, morderse, etc)
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NEURODESARROLLO

TRASTORNOS DEL
ESPECTRO AUTISTA - TEA
GENERALIDADES:
El concepto clsico de autismo ha variado mucho
desde sus descripciones originales y en la actualidad
se habla de un continuo, por lo que se prefiere usar el
trmino trastornos del espectro autista (TEA).
Se reemplaza el trmino utilizado como TRASTORNO
GENERALIZADO DEL DESARROLLO (TGD)
prevalencia actual del orden de un caso por cada
150 nios , con proporcin hombre- mujer de 4 a 1.
Estudio en gemelos: heredabilidad de 80%
todava un modelo que explique la etiologa y
fisiopatologa de los TEA, aunque se presupone una
base gentica y unos factores epigenticos y
ambientales.
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NEURODESARROLLO

TRASTORNOS DEL TEA

ESPECTRO AUTISTA - TEA

Autismo
DEFINICIN
Son un grupo de
desrdenes
comportamentales Tx desintegrativo infantil
asociado a dficit
comunicativo, cognitivo y
maduracin del sistema
nervioso central,
presentados en la infancia. Tx de Asperger

Incluye cuatro categoras

diagnsticas
TGD no especificado
 REHABILITACIN NEUROPSICOLGICA EN PROBLEMAS DE
NEURODESARROLLO

Sntomas
principales
Alteraciones persistentes
en la comunicacin social
y en la interaccin social
en mltiples contextos

Patrones restrictivos y
repetitivos de
comportamiento, intereses
o actividades
REHABILITACIN NEUROPSICOLGICA EN PROBLEMAS DE
NEURODESARROLLO
 REHABILITACIN NEUROPSICOLGICA EN PROBLEMAS DE
NEURODESARROLLO

Existen propuestas tericas que explican los TEA

Tres principales:
Teora de la mente (Premack y Woodruff, 1978; referido a la dificultad de
anticipacin cognitiva, reflexin o metarrepresentaciones)

Teora de la coherencia central (Frith,1989; explica el dficit en la coherencia de

la informacin, no hay integracin o sntesis de la informacin de los estmulos).

Teora de las disfunciones ejecutivas (Ozonoff, Pennington, Rogers, 1991; se

incluye a las dificultades en los procesos para controlar y regular planificacin,
inhibicin, flexibilidad, memoria de trabajo y monitorizacin de cmo se hace la
actividad)

En la ltima dcada del siglo XX hasta la actualidad, se han revisado las teoras
clsicas, y con la informacin de las neurociencias cognitivas se est investigando los
TEA como una continuidad o continuum.
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NEURODESARROLLO

Rev Neurol 2010; 50 (Supl 3): S7

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NEURODESARROLLO

TRASTORNO AUTISTA
Trastorno de inicio temprano (3 aos
aprox.).

Alteracin de la interaccin social (no

inicia, ni mantiene si es estimulado) , dficits
de comunicacin (expresin verbal,
gestual, visual, corporal) y actividades e
intereses restringidos (inusuales, sensoriales
bsicos, luz, olores, formas, texturas).

Dficit en sensibilidad (sensorial) orientacin

espacial, desplazamiento motor, funciones
ejecutivas, articulacin, prosodia del
lenguaje, agnosia auditiva verbal, de
representacin), memoria declarativa, de
trabajo.
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NEURODESARROLLO

Sndrome de Asperger
1. Caractersticas de interaccin social
similares al trastorno autista pero en menor
grado, con relativa preservacin de las
habilidades del lenguaje (no hay retraso) y
del intelecto en general (CI promedio o
superior).
2. Lenguaje con dificultades de tipo
pragmtico
3. Conversacin centrada en temas de su
inters y uso de lenguaje sofisticado.
4. Vinculado a tipos Savant (habilidades
especficas).
5. Dficit en flexibilidad cognitiva, atencin
alternada y dividida, en lenguaje
expresivo (prosodia, suele ser telegrfico),
memoria declarativa.
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NEURODESARROLLO

Trastorno desintegrativo de la niez

Llamado tambin Sndrome de Heller, es raro, ligera

tendencia a presentarse en varones.

Regresin de funciones cognitivas, existe conciencia de

enfermedad (primeras etapas), dficit motor, trastornos
especficos del lenguaje, amnesias, mutismo, apraxias.

Sintomatologa aparece entre 3 y 10 aos de edad, tras, al

menos, dos aos de desarrollo aparentemente normal;
luego el nio pierde los avances evolutivos que haba
alcanzado y queda estable en un estado de
funcionamiento de tipo autista, hasta retraso mental
grave)
 REHABILITACIN NEUROPSICOLGICA EN PROBLEMAS DE
NEURODESARROLLO

Sndrome de Rett
Casi exclusivo en mujeres (asociado a una
mutacin dominante ligada al cromosoma X).

De inicio temprano, (5 meses a 4 aos aprox.)

de progresiva neurodegeneracin. Se asocia
con el retraso mental, retraso generalizado del
crecimiento y mltiples sntomas neurolgicos
(disminucin desarrollo enceflico, respiracin,
motricidad).

Dficit en coordinacin motora (ataxia),

apraxias, lenguaje, trastornos de la memoria;
genera discapacidad y minusvala.

Ha sido excluida en el DSM V

 REHABILITACIN NEUROPSICOLGICA EN PROBLEMAS DE
NEURODESARROLLO

EVALUACIN Inventario del Espectro Autista

Autor: ngel Rivire

Importante: Revisin De anamnesis
Permite apreciar mediante
reactivos indicadores
Aspectos prenatales, perinatales, y diagnsticos en el espectro
postnatales. autista.

Antecedentes familiares.

Caractersticas durante su desarrollo en

1. Lenguaje
2. Atencin
3. interaccin social,
4. Psicomotricidad, ETC.

Evaluacin cualitativa: indicadores clnicos

Evaluacin cuantitativa: Aplicacin de
instrumentos test de evaluacin.
37
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NEURODESARROLLO

Orientacin, atencin, memoria

Test visomotor
de Bender
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NEURODESARROLLO

Lenguaje

Prueba de lenguaje Oral de Navarra Prueba de lenguaje no verbal

(PLON) (PEABODY)

Psicomotricidad

Test de McCarthy (psicomotricidad)

 REHABILITACIN NEUROPSICOLGICA EN PROBLEMAS DE
NEURODESARROLLO
CCAP Volumen 15 Nmero 1
REHABILITACIN NEUROPSICOLGICA EN PROBLEMAS DE
NEURODESARROLLO

CCAP Volumen 15 Nmero 1

 REHABILITACIN NEUROPSICOLGICA EN PROBLEMAS DE
NEURODESARROLLO

TRASTORNO ESPECFICO DE APRENDIZAJE

Rendimiento acadmico del

individuo en pruebas estandarizadas
de lectura, escritura y clculo,
significativamente inferior a lo
esperado a su edad, escolaridad y
capacidad intelectual DSM IV TR

(*) Discrepancias en dos DS entre prueba acadmica y prueba de

inteligencia (CI).

(*) Interferencia significativa en actividades acadmicas y rutina que

requieren de lectura, matemticas o escritura
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NEURODESARROLLO

TRASTORNOS DE
APRENDIZAJE
TRASTORNO DE
DISLEXIA LA LECTURA

DISGRAFA TRASTORNO DE
LA ESCRITURA

DISCALCULIA TRASTORNO DEL

CLCULO
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NEURODESARROLLO

DISLEXIA COMPONENTES NEUROPSICOLGICOS

Trastorno especfico del aprendizaje DE LA DISLEXIA
cuyo origen es neurobiolgico.
Caracterizado por dificultades en la
precisin y/o fluidez en el
Conciencia
reconocimiento de las palabras y fonolgica
pobres habilidades ortogrficas y de
decodificacin. . (Lyon, Shaywitz y
Shaywitz, 2003) International
Procesamiento
Dyslexia Association. visual
lenguaje

Memoria de Denominacin
trabajo rpida
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NEURODESARROLLO

ERRORES DE PRECISIN
Clasificacin, descripcin y ejemplo de errores de lectura en
espaol

PARALEXIAS CARACTERSTICAS EJEMPLOS

Fonolgicas Se sustituye el sonido de una /seso/ por queso
grafa por otro
Semnticas Se lee una palabra /mdico/ por
semnticamente relacionada enfermera
Derivacional Se cambia u omite la desinencia /violn/ por violinista
de una palabra
Visual Confunde estructuras parecidas /maleta/ por maceta
en su estructura
Literal El cambio de un grafema da /pontoln/ por pantaln
como resultado una no -
palabra
Omisiones Omite segmentos o palabras /mata/ por maleta
Adiciones Aade segmentos o palabras /canasata/ por canasta
Errores de Cambia la slaba tnica /cupula/ por cpula
acentuacin
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NEURODESARROLLO

ALTERACIONES DE VELOCIDAD, FLUIDEZ

Y COMPRENSIN
Nmero de palabras ledas por
velocidad minuto - predictor de dislexia
en hispanohablantes.

capacidad de cambio de atencin rpido a

lo largo del texto: procesamiento
fluidez visoespacial, automatizacin de entonacin,
pausas, etc.

Problemas de comprensin
ms relacionados a dificultad
comprensin en precisin y lentitud motora.
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NEURODESARROLLO

DISGRAFA.
Es un trastorno de la
escritura que afecta a la
forma o al significado y es
de tipo funcional.

Se presenta en nios
con normal capacidad
intelectual, con
adecuada estimulacin
ambiental y sin trastornos
neurolgicos, sensoriales,
motrices o afectivos
intensos.
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NEURODESARROLLO
DIFICULTADES DE SUBSISTEMAS DE LA ESCRITURA

DISGRAFAS MOTORAS DISORTOGRAFIAS

Trazos rectos, partidos o arqueados Cambios de regla

ortogrfica.
Curvas angulosas y mal cerradas
Errores homofnicos son los
Letras irregulares con unin ms frecuentes
imperfecta entre ellas

1. Agrafa lxica: uso

COMPONENTES ALTERADOS: preferente de va sublxica.
1. Oposicin pulgar ndice inadecuada
para la prensin. 2. Palabras de alta
frecuencia mejor que los de
2. Posturas alteradas.
baja frecuencia.
3. Dficit en organizacin de espacios.
3. Agrafa fonolgica:
4.Problema de regularidad,
direccionalidad, tamao
sobredependencia de la
ruta lxica (errores
5. Dificultad de control prxico para llegar a semnticos)
un fin
 REHABILITACIN NEUROPSICOLGICA EN PROBLEMAS DE
NEURODESARROLLO

DIFICULTADES DISGRFICAS

SEPARACIN ENTRE LAS

PALABRAS

Se observan uniones donde

deberan haber separaciones y
viceversa:

EL LOBO/ ELLOBO.
ENCONTR/ EN CONTRO

PUNTUACIN:
1. La puntuacin es necesaria para reproducir el lenguaje oral y
transmitir el significado del texto.
2. La puntuacin organiza el discurso.
3. Requiere: reflexin metalingstica relacionada con la entonacin y
el significado.
 REHABILITACIN NEUROPSICOLGICA EN PROBLEMAS DE
NEURODESARROLLO
DIFICULTADES DISGRFICAS

GRAMTICA:

Alteraciones en la gramtica y sintxis

COHERENCIA DE LOS TEXTOS:

1. Los nios con trastorno en la expresin producen textos ms cortos, con menor
nmero de palabras.
2. Utilizan pocas preposiciones.
3. Sus textos no alcanzan un alto nivel de coherencia.
4. Avanzan en las producciones narrativas pero no alcanzan a las de su grupo de
edad
 REHABILITACIN NEUROPSICOLGICA EN PROBLEMAS DE
NEURODESARROLLO

DISCALCULIA
APA, 2000:
Defecto de tipo cognitivo en la niez que afecta la adquisicin normal
de las habilidades matemticas.
 REHABILITACIN NEUROPSICOLGICA EN PROBLEMAS DE
NEURODESARROLLO

ERRORES FRECUENTES EN NIOS CON DISCALCULIA

TIPO DE ERROR CARACTERSTICAS

Espacial Dificultad para colocar las cantidades en columnas, seguir la

direccionalidad apropiada del procedimiento: por ejemplo,
substraer el minuendo.
Visual Dificultades al leer signos aritmticos, olvidos del punto decimal,
entre otras.
procedimental Omisin o adicin de algn paso en el procedimiento aritmtico,
aplicacin de una regla para un procedimiento en otro diferente;
por ejemplo, 75+8=163 es una operacin en la cual una regla de la
multiplicacin es aplicada al sumar.
Grafomotor Dificultad para formar los nmeros de manera apropiada
Juicio Errores que conllevan a resultados imposibles, tales como cuando
el resultado de una substraccin es mayor que el minuendo
Memoria Problemas para recordar las tablas de multiplicacin o los
procedimientos aritmticos. Problemas de Memoria de Trabajo
Perseveracin Dificultad para cambiar de tarea, repeticin de un mismo nmero.
 REHABILITACIN NEUROPSICOLGICA EN PROBLEMAS DE
NEURODESARROLLO

DIFICULTADES DE LENGUAJE EN LA INFANCIA TEL

SUB TIPO FONTICO -
RETRASO
FONOLGICO
TRASTORNO
SIMPLE DE
ESPECFICO
LENGUAJE
DE
LENGUAJE
SUB TIPO LXICO
(TEL)
SEMNTICO

SUB TIPO
RETRASO SIMPLE TEL MORFOSINTCTICO
Duracin corta Duracin prolongada

Comprensin preservada Alteracin de comprensin/ expresin SUB TIPO

o ambos SEMNTICO -
PRAGMTICO
Pronstico favorable Pronstico indeterminado
3. REHABILITACIN
 REHABILITACIN NEUROPSICOLGICA
La rehabilitacin neuropsicolgica infantil es parte de un modelo
multidisciplinar (psiclogos, mdicos, fisioterapeutas, terapeutas
ocupacionales, de lenguaje, profesores de educacin especial, entre
otros) y familiares de los pacientes.

Las funciones del neuropsiclogo en la rehabilitacin infantil

Las aportaciones del neuropsiclogo infantil en la rehabilitacin est
enfocada:
Psicoeducacin: Informacin a los padres, familiares, terapeutas,
profesores y personas cercanas tanto de las capacidades preservadas
como de las dificultades que presenta el nio.

Terapia: tratamiento o manejo de los problemas cognitivos, de

conducta, emocionales y de adaptacin.

Monitorizacin y seguimiento: evaluacin de los cambios cognitivos,

conductuales y emocionales secundarios a la lesin o al trastorno y a
los efectos secundarios al tratamiento farmacolgico o clnico.
Modificado de Whitfield (2004)
 REHABILITACIN NEUROPSICOLGICA EN PROBLEMAS DE
NEURODESARROLLO

ASPECTOS A CONSIDERAR EN LA REHABILITACIN

NEUROPSICOLGICA

El objetivo general de la rehabilitacin es reducir la

diferencia entre las capacidades que posee el nio y las
demandas actuales de su entorno.

Los objetivos especficos se circunscriben a la recuperacin

funcional del nio a modo de compensar, restaurar o
sustituir los dficits cognitivos, as como entender y tratar los
problemas cognitivos conductuales, emocionales y
sociales (Prigatano & Gupta, 2006).

Los nios con dao cerebral deben tener una intervencin

a largo plazo, especialmente en perodos de transicin
acadmica (preescolar, primaria, secundaria).
 REHABILITACIN NEUROPSICOLGICA EN PROBLEMAS DE
NEURODESARROLLO

FORMAS DE INTERVENCIN EN TEA

INTERVENCIONES BIOMDICAS

INTERVENCIN PSICOPEDAGGICA

INTERVENCIN CONDUCTUAL - ABA

INTERVENCIN COMBINADA: TEACCH

 REHABILITACIN NEUROPSICOLGICA EN PROBLEMAS DE
NEURODESARROLLO

INTERVENCIN EN TEA

Intentos por tratar sntomas Ensear nuevos comportamientos

nucleares, pero ms orientada a
enfermedades que pueden
estar asociadas (epilepsia, tx del
sueo)
Modificaciones en las dietas.
(resultados de poca eficacia)
Medicina alternativa: dietas de
exclusin: Gluten / casena
y habilidades utilizando tcnicas
especializadas.
intervenciones evolutivas:
tcnicas sociales y comunicacin
en ambientes estructurados
Intervenciones basadas en
terapias (t. sensorial, T. centrada
en la comunicacin)
Intervenciones basadas en
familias.

INTERVENCIONES INTERVENCIONES
BIOMDICAS PSICOPEDAGGICAS
 REHABILITACIN NEUROPSICOLGICA EN PROBLEMAS DE
NEURODESARROLLO

Intervenciones
conductuales ABA
Demuestran alta eficacia
ABA: anlisis aplicado a la conducta.
Ayuda a incrementar, disminuir,
mantener o generalizar determinadas
conductas.
Ejemplo:
a) El terapeuta da una orden o hace una
pregunta clara (estmulo)
b) En caso sea necesario, la orden va
seguida de refuerzo.
c) El nio responde de forma correcta o
incorrecta.
 REHABILITACIN NEUROPSICOLGICA EN PROBLEMAS DE
NEURODESARROLLO

Intervencin combinada modelo

TEACCH
se centra en entender la cultura del autismo, la forma
que tienen las personas con TEA de pensar, aprender y
experimentar el mundo, de forma que estas diferencias
cognitivas explicaran los sntomas y los problemas
conductuales que presentan. Se basa en 5
condiciones:

1. Centrarse en el aprendizaje estructurado.

2. Uso de estrategias visuales para orientar al nio
(estructura de la clase, del material y de la
agenda) y para el aprendizaje del lenguaje y la
imitacin.
3. Aprendizaje de un sistema de comunicacin
basado en gestos, imgenes, signos o palabras
impresas.
4. Aprendizaje de habilidades preacadmicas
(colores, nmeros, formas, etc.).
5. Trabajo de los padres como coterapeutas, usando
en casa los mismos materiales y tcnicas.
 REHABILITACIN NEUROPSICOLGICA EN PROBLEMAS DE
NEURODESARROLLO

Otros Modelos de intervencin

En relacin a Anderson (2003), Limond y Leeke

(2015) se plantean procedimientos de
intervencin que pueden aplicarse
independientemente e incluso simultneamente
si es necesario:

Restauracin de la funcin.
Adaptacin funcional.
Modificacin del entorno.
Aceleracin de las habilidades del desarrollo.
Educacin: pautas a la familia y escuela.
Intervenciones psicolgicas.
 REHABILITACIN NEUROPSICOLGICA EN PROBLEMAS DE
NEURODESARROLLO

ACTIVIDADES DE INTERVENCIN A NIVEL DE

LENGUAJE Y FUNCIN EJECUTIVA
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NEURODESARROLLO
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NEURODESARROLLO
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NEURODESARROLLO
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NEURODESARROLLO
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NEURODESARROLLO

ORGANIZACIN, SECUENCIACIN, PLANIFICACIN

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NEURODESARROLLO
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NEURODESARROLLO

PRAGMTICA DEL
LENGUAJE
 REHABILITACIN NEUROPSICOLGICA EN PROBLEMAS DE
NEURODESARROLLO

ORDEN TEMPORAL: PRIMERO, SEGUNDO.

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FLIP N
Functional Languaje Intervention Program
Programa de intervencin diseado para ensear elementos de la gramtica de historias
de manera explcita por medio de organizadores grficos en el contexto de la narracin
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TAREAS DE PROCESOS PERCEPTIVOS

Propuesta de A. Dioses, 2013

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ESTIMULACIN EN CONCIENCIA FONOLGICA

Propuesta de A. Dioses, 2013

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Propuesta de A. Dioses, 2013

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http://www.cnps.cl/index.php/cnps