PROGRAMA DE SEMIOLOGIA GENERAL 4TO AO- 2014

Semana 10-3 DEFINICIN DE SEMIOLOGIA. SINTOMA, SIGNO Y SINDROME.

Historia clnica- Motivo de ingreso, enfermedad actual. Antecedentes generales,
personales y familiares. Conducta Sexual y adicciones, antecedentes
gineoobsttricos, alrgicos, quirrgicos y traumatolgicos y psiquitricos.
Discusin de historias clnicas. La historia clnica del paciente internado y la
historia clnica del paciente ambulatorio. La historia clnica como documento legal
(Integracin con Medicina Legal) (Fuente bibliogrfica Argente Alvarez y otros libros de
semiologa)

Semana 17-3 Dolor- vas nerviosas del dolor- receptores del dolor-
neurotransmisin del dolor, dolor visceral, somtico y referido. Interrogatorio del
paciente con dolor. Principales dolores tpicos en la medicina. Principales drogas
usadas para controlar el dolor. Facies patognomnicas. (Fuente bibliogrfica Argente
Alvarez y otros libros de semiologia, Harrison tomo I introduccin sobre los sntomas
principales, capitulo sobre dolor). (Integracin con anatoma, fisiologa, neurologa y
farmacologa)

Semana 24-3 Fiebre, definicin causas, fisiopatologa, hipotlamo y fiebre, curvas

trmicas, el sndrome febril. Fiebre de origen desconocidos y sus tipos y causas de
cada tipo, fiebre factitia y por drogas. Hipertermia, causas, fisiopatologa.
Hipotermia causas y fisiopatologa.
Introduccin a la semiologa: tcnicas para tomar la temperatura, temperatura
axilar, bucal, rectal, temperatura diferencial, temperatura central. Curvas trmicas,
variaciones de la temperatura dentro de un da: fiebre continua, remitente e
intermitente, hptica o sptica. Variaciones de la temperatura a lo largo de los das:
fiebre recurrente, terciana, cuartana, ondulante, peridica.
Fuente bibliografica: Argente ALvarez y libros de semiologia. Harrison introduccin a los
sntomas tomo I, fiebre, Feldstein semiologia capitulo de fiebre tomo I. Integracin con
Microbiologa e infectologia.

Semana 31-3
Examen del crneo, cuero cabelludo, piel de la cara y sus alteraciones, examen de
los ojos, Alteraciones de cejas, parpados, conjuntiva, El ojo rojo. Examen de la
nariz, examen del conducto auditivo, agudeza auditiva pruebas de exploracin de la
conduccin sea y area. El fondo de ojo. Semiologia de la cavidad bucal. Examen
de la boca, dientes, piso de la lengua, lengua, fauces, amgdalas, vula, encas.
Principales alteraciones semiolgicas que podemos encontrar en la boca. /fuente
bilbliografica libros de semiologia y Argente Alvarez). Integracin con oftalmologia,
otorrinolaringologa, dermatologia)

Semana 7-4 Semiologia lingual. Xerostoma e hipersalivacin. Semiologia de las

glndulas salivales Inspeccin del cuello: desviacin traqueal, movilidad traqueal,
movilidad larngea, masas del cuello, palpacin tiroidea. Bocio y sus causas.
Estridor laringeo. Pulso carotideo e ingurgitacin yugular. El concepto de presin
venosa central. Fuente bibliogrfica: Argente Alvarez y otros libros de semiologia.
Integracion con endocrinologa.

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Semana 21-4 Disnea, Causas , Clasificacin de la disnea. Diferencias entre disnea
cardaca y pulmonar. Ortopnea y disnea paroxstica nocturna. Frecuencia
respiratoria normal y sus alteraciones. Respiraciones anormales. Ronquido, hipo,
estornudo Tos, expectoracin, vmica, hemoptisis, dolor torcico no cardaco. De
cada uno de ellos causas, tipos, caractersticas. El paciente con tos crnica y su
metodologa de estudio y metodologa de estudio del paciente con hemoptisis.
Fuente bibliogrfica Argente Alvarez y otros libros de semiologia, Harrison introduccin a
los sntomas tomo I capitulo de disnea. Libro de la ctedra sobre medicina interna
pulmonar gratis on line en la pgina de la facultad. (Integracin con neumotisiologa y
cardiologia)

Semana 28-4
Inspeccin del trax. Areas semiolgicas en el torax, demarcacin de puntos
especificos en torax. Palpacin y percusin del trax, las vibraciones vocales, el
concepto de sonoridad y de matidez. Percusin de la columna y su importancia.
Auscultacin del trax: murmullo vesicular, soplo brnquico o tubrico, ruidos
agregados inspiratorios: crepitantes y rales a burbuja ruidos agregados
espiratorios: roncus, sibilancias. Frotes Fuente bibliografica: Argente Alvarez y otros
libros de semiologia. Integracin con anatoma

Semana 5-5
Introduccin a la semiologia: sndrome de pleuritis seca, derrame pleural, y
neumotrax. Descripcin semiolgica, causas de derrame pleural, exudado y
trasudado su diferenciacin y sus causas, empiema. Neumotrax tipos y causas.
Fuente bibliogrfica: Farreras capitulo derrame pleural, Harrison capitulo neumotrax,
Robbins capitulos Derrame pleural y neumotrax, Argente Alvarez, capitulo de derrame
pleural y neumotrax. Libro de la ctedra de Respiratorio, capitulos derrame pleural,
neumotrax, empiema Introduccin a la semiologia: sndrome atelectasico.
Descripcin semiolgica y sus causas, atelectasias obstructivas y compresivas.
Fuente bibliografica: Argente Alvarez, y otros libros de semiologia, harrison y farreras
capitulo de atelectasias. Libro de la ctedra capitulo atelectasia. Integracin con
neumotisiologia y ciruga

Semana 12-5
El sindrome de condensacin por neumona tipica. Neumonia extrahospitalaria e
intrahospitalaria, concepto. Hallazgos semiolgicos, radiolgicos y agentes causales en la
neumona extrahospitalaria tpica. El concepto de neumona atpica, sus agentes
etiolgicos y sus hallazgos semiolgicos y radiolgicos. Integracin con neumotisiologia,
micirobiologia, infectologia y radiologa.

Semana 19-5 Angor. Definicin. Causas, fisiopatologa. Clnica, irradiacin,

diagnstico diferencial, angor crnico estable, angor inestable definicin y
diferencias entre ambos. Angina de Prinzmetal . Fuente bibliogrfica Argente Alvarez y
otros libros de semiologia, Harrison introduccin a los sntomas tomo I capitulo de angor,
Harrison capitulo Angina cronica estable, y angina cronica inestable. Farreras: capitulo
Angina cronica estable y angina cronica inestable. Libro de la ctedra sobre Medicina
cardaca capitulo angor, angor estable y angor inestable
Edemas, causas, fisiopatologa de cada causa, sndrome asctico edematoso.
Sistema renina angiotensina aldosterona y edemas. Linfedema. Fuente bibliografica:
Argente Alvarz y otros libros de semiologia, Harrison tomo I introduccin a los sntomas

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capitulo de edemas. Guyton: el sistema renina angiotensina aldosterona. Libro de la
ctedra de cardiologa captulo edemas.

Semana 26-5 Semiologa cardiaca, palpacin del choque de la punta del corazn y
sus alteraciones, latidos patolgicos del trax, percusin cardiaca. Frmitos. El
estetoscopio, la membrana y la campana, reas de auscultacin cardiacas, R1 su
identificacin y sus alteracioanes, R2 su identificacin y sus alteraciones.
Desdoblamientos de los ruidos, Ruidos agregados, R3 R4. Ritmo de galope a tres
tiempos y a cuatro tiempos. Clicks y chasquidos de apertura. Fuentes: libros de
semiologia, argente alvarez, caino sanches libro de semiologia cardiaca. Libro de la
ctedra de Cardiologa temas soplos y ruidos cardacos.

Semana 2-6 Soplos cardiacos. Tipos de soplos, intensidad, soplos sistlicos y

diastlicos, soplos eyectivos y regurgitativos, soplos de cavidades izquierdas y
derechas, irradiacin de los soplos. Soplos continuos. Soplo de estenosis mitral,
artica, soplo de insuficiencia mitral y artica, soplo de estenosis tricuspdea y
pulmonar y soplo de insuficiencia tricuspdea y pulmonar. Frmitos, Libros de
semiologa, argente alvarez y otros. Medicina Interna Harrison y Farreras temas
valvulopatas. Libro de la ctedra de Cardiologa, temas valvulopatas y soplos.

Semana 9-6 Definicin de hipertensin arterial. hipertensin y sndrome metablico,

hipertensin anciano, hipertensin secundaria (causas endocrinas, renales,
renovasculares y otras) y esencial. Compromiso de organos blanco en la
hipertensin arterial. Hipertrofia ventricular izquierda su importancia y sus
consecuencias, Fondo de ojo en la hipertensin arterial, repercusin renal de la
hipertensin arterial, Repercusin cardiovascular y cerebral en la hipertensin
arterial. El paciente hipotenso crnico. La hipotensin ortosttica.
Introduccin a la semiologia: tcnicas para tomar la tensin arterial. Hipertensin
de guardapolvo blanco.
Fuente bibliografica: Argente Alvarez y otros libros de semiologia. Harrison Hipertensin
arterial, Farreras hipertensin arterial, Robbins hipertensin arterial. Libro de la ctedra
capitulos de hipertensin arterial y de hipotensin arterial

Semana 16-6 Mareos, definicin, vrtigo definicin y causas , sncope y lipotimia,

definicin Causas y diagnstico diferencial. Sincope de causa cardaca y no
cardiaca. Sincope vaso vagal. Metodologa de estudio del paciente con sincope.
Fuente bibliografica: Alvarez Argente y otros libros de semiologia, Harrison y farreras
capitulos sobre sincope y lumbagia. Libro de la ctedra de Cardiologa, capitulo sincope,
sincope vasovagal.

Semana 23-6 pulso arterial normal y sus anomalas. Pulso irregular y desigual,
palpitaciones y pulso. Pulsos perifricos: pulso carotideo, pulso humeral, radial y
cubital, pulso femoral, pulso pedio, pulso tibial posterior y pedio. Maniobras para su
exploracin.
Pulso venoso, describa como lo explora y las diferentes ondas y sus alteraciones
patologicas. Exploracin de las alteraciones venosas perifricas
El laboratorio bsico de la coagulacin Quick, KPTT, tiempo de coagulacin,
plaquetas.
Fuentes: Libros de semiologa, Argente Alvarez y otros. Libro de la ctedra de
hematologa, estudios de la coagulacin.

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Semana 30-6 EXAMEN PRIMERA ERA

Semana 7-7 Trastornos del apetito y del peso. Anorexia e hiporexia, causas
Caquexia, desnutricin, sndrome de impregnacin, obesidad y sindrome
metabolico. Anorexia nerviosa y bulimia. Indice de masa corporal, circunsferencia
abdominal. El paciente con apetito aumentado. El paciente con Astenia. Fuente
bibliografica: Argente Alvarez y otros libros de semiologia, Harrison y Farreras capitulos de
alteraciones del peso en el harrison tomo I, Obesidad, bulimia y anorexia nerviosa en
Harrison y Farreras.

Semana 14-7 Sntomas digestivos altos: disfagia, diferencias entre disfagia tumoral
y por acalasia. Nuseas, vmitos, causas digestivas y extradigestivas, tipos de
vmitos. pirosis, ardor epigstrico, dolor epigstrico, hemorragia digestiva alta. De
cada uno de ellos, causas, mecanismos de su produccin y diagnostico diferencial.
El sindrome pilrico, sus caractersticas clinicas y sus causas. El paciente con
dispepsia Fuente bibliografica: Argente Alvarez y libros de semiologia. Harrison: tomo I
sntomas generales nauseas y vmitos, hemorragia digestiva, ardor epigstrico y pirosis.
Harrison tomo II hemorragia digestiva alta y Farreras capitulo de hemorragia digestiva
alta. Libro de la ctedra de tubo digestivo alto, capitulos de disfagia, vmitos, sintomas
gstricos, hemorragia digestiva alta.

VACACIONES DE INVIERNO

Semana 4-8 Sntomas digestivos bajos: hemorragia digestiva baja, constipacin,

distensin abdominal, ascitis, ileo. De cada uno de ellos, causas y diagnstico
diferencial. Metodologa de estudio. Exploracin anal y tacto rectal, tcnica,
hallazgos semiolgicos y causas de dichos hallazgos: fisuras, fistulas, hemorroides
Exploracin de las hernias. Fuente bibliogrfica Argente ALvarez, y otros libros de
semiologia, Harrison capitulo de hemorragia digestiva tomo I, Farreras capitulo de
hemorragia digestiva, Capitulos de Harrison y Farreras sobre ascitis y constipacin. Libro
de la ctedra de tubo digestivo bajo e higado via biliar y pncreas temas; ileo, ascitis,
constipacin.
Introduccin a la semiologia: areas semiolgicas abdomen. palpacin abdominal,
tcnica, palpacin superficial y palpacin profunda, ruidos hidroareos. Fuente
bibliografica Argente alvarez y otros libros de semiologia.

Semana 11-8 Diarrea aguda, agentes causales y cuadro clnico, complicaciones.

Disenterias, diarreas virales, toxiinfeccin alimentaria, diarreas del viajero y por
antibiticos. Diarrea en el paciente HIV positivo. Fuente bibliogrfica: Argente Alvarez
y otros libros de semiologia, Harrison tomo I principales sntomas, diarrea aguda ,
Harrison tomo II el paciente con diarrea y Farreras: el paciente con diarrea. Libro de la
ctedra tomo tubo digestivo bajo temas diarrea, disentera, diarrea en paciente HIV
positivo, toxinfeccin alimentaria.
Diarrea crnica, definicin, diarrea crnica con malabsorcin y sin malabsorcin.
causas de diarrea crnica con y sin malabsorcin. Fuente bibliografica: Argente
Alvarez y otros libros de semiologia, Harrison capitulo de diarrea cronica y malabsorcin,
Farreras capitulos de diarrea cronica y malabsorcin.

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Semana 18-8 Dolor abdominal agudo y crnico. Dolor de la perforacin visceral,
dolor ulceroso, dolor apendicular, dolor clico renal, dolor clico biliar, dolor de la
colecistitis, dolor de la diverticulitis. Dolor peritoneal. Introduccin a la semiologia:
defensa abdominal y signo de Blumberg. Peritonitis su gravedad y su importancia,
el concepto de abdomen agudo. bacteriologa de la peritonitis.
Fuente bibliografica: Argente Alvarez y otros libros de semiologia. Farreras y Harrison
capitulos de peritonitis, diverticulitis, colecistitis, litiasis renal y biliar, apendicitis y
peritonitis.

Semana 25-8 Manifestaciones semiolgicas de la insuficincia heptica. Causas y

tipos de insuficincia heptica. Exploracin de la piel en la insuficiencia heptica
spidders, Sndrome de Chvosteck, Fuente bibliografica: Farreras capitulo de
insuficiencia heptica. Libro de la ctedra de hgado va biliar y pncreas capitulo de
insuficiencia heptica.
Introduccin a la semiologia: interpretacin del hepatograma normal y patologico.
Transaminasas, fosfatasa alcalina, gama GT y 5 nucleotidasa, Quick. maniobras
palpacin del higado, borde superior heptico, borde inferior hepatico causas de
hepatomegalia y sus tipos. Metodologa de estudio de la hepatomegalia. Fuente
bibliografica: Argente Alvarez y otros libros de semiologia. Robbins patologa del higado.
El libro de la catedra de medicina interna de higado, via biliar y pncreas gratis on line en
la pagina de la facultad)

Semana 1-9 Ictericias. Metabolismo de la bilirrubina. Bilirrubina no conjugada y

conjugada. Ictericias Pre hepticas, hepticas y posthepticas, diferencias clnicas
y en el laboratorio. Sndrome coledociano. Causas de cada una de ellas. Fuente
bibliografica: Argente Alvarez y otros libros de semiologia. Harrison y Farreras capitulos de
ictericia. Libro de la catedra medicina interna de higado , via biliar y pncreas capitulo
respectivo, gratis on line en la pagina de la facultad.

Semana 8-9. Maniobras de palpacin del rin, puo percusin renal, puntos
renales y ureterales, deteccin del globo vesical. Alteraciones de la miccin,
poliuria, oliguria, anuria, disuria, polaquiuria. El anlisis de orina, densidad urinaria,
ph urinario, sedimento urinario, alteraciones del color de la orina, hematuria causas
micro y macroscpicas, proteinuria, selectiva y no selectiva. Glucosuria Piuria,
bacteriuria. El cultivo de orina. Cristales y tipos de clculos urinarios. Uremia,
creatininemia y clearence de creatinina. Libros de semiologia, harrison, farreras. Libro
de la ctedra Nefrologia capitulo de anlisis de orina.

Semana 15-9 Exploracin mamaria, Ginecomastia. exploracin de los genitales

femeninos y masculinos, Tacto vaginal, principales alteraciones que pueden ser
detectados. Trastornos de la ereccin y de la eyaculacin. Trastornos de la libido y
del orgasmo. Caracteres sexuales secundarios y sus alteraciones. Libros de
semiologia, Harrison y farreras, libro de endocrinologia de la catedra gratis online en la
pagina de la facultad capitulos de disfuncin erctil, hipogonadismos masculino y
femenino.

Semana 22-9 Palidez, introduccin a las anemias, definicin de anemia, tipos de

anemia y causas de anemia. poliglobulia y pltora, causas, Cianosis definicin,
tipos, causas. Cianosis central y perifrica. Fuente bibliografica: Alvarez Argente y
otros libros de semiologia, Harrison tomo I sntomas generales el paciente con anemia.

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Introduccin a la semiologia: el hemograma. Indices hematimtricos, ferremia,
transferna, saturacin de la transferrina y ferritina, reticulocitos y prueba de
Coombs. Recuento de blancos y plaquetas. Fuente bibliografica Alvarez Aregente y
otros libros de semiologia. Libro de la catedra de hematologia gratis online en la pagina de
la facultad capitulo respectivo.

Semana 29-9 Exploracin de los ganglios linfticos. Grupos ganglionares ceflicos,

ganglios del cuello, supraclaviculares, ganglio de Virchow, ganglios axilares, e
inguinales, ganglios epitrocleares y del hueco poplteo. Ganglios mediastinales y
mesentricos. Causas comunes y raras de adenomegalias. Linfangitis. Libros de
semiologia, argente alvarez, adenomegalias de harrison y de farreras, libro de la catedra
hematologia on line gratis en la pagina de la facultad, el capitulo respectivo) Introduccin
a la semiologia: Esplenomegalia: maniobras de palpacin del bazo. Causas de
esplenomegalia. Metodologa de estudio de la esplenomegalia. Funciones del bazo.
Fuente bibliografica: Argente alvarez y otros libros de semiologia, Robbins patologa del
bazo.

Semana 6-10 Semiologia articular. Interrogatrio del paciente con dolor oseo o
articular. Mono y poliartritis. Envaramiento articular. Dolor oseo y sus causas.
Exploracin de la columna vertebral. Patologias de la columna cervical, dorsal y
lumbar. El paciente con lumbalgia, metodologia del examen fisico y sus causas.
Exploracin de las articulaciones sacroiliacas. Exploracin de hombro, codo y
muecas. Exploracin de cadera, rodillas y tobillos. Exploracin semiologica de
manos y de pies. Principales hallazgos patolgicos. Exploracin de las
extremidades. Caractersticas del lquido articular normal y patolgico.
Los estudios de laboratorio en las enfermedades reumticas: FR, ANA, y otros.
Argente Alvarez semiologia aparato locomotor y miembros. Libro de la ctedra tomo
reumatologia capitulos iniciales.

Semana 13-10 Pares craneanos I, V, VII, XI y XII recuerdo anatomomico alteraciones

semiolgicas que provoca su alteracin. Paralisis facial central y perifrica. Fuente
bibliografica: Argente Alvarez y otros libros de semiologia, Farreras y Harrison capitulos de
cefaleas. Fustinoni semiologa neurolgica. Pares craneanos. Recuerdo anatmico,
alteraciones semiolgicas por lesin del par II, III; IV, VI, , VIII, IX, X, . Campo visual,
exploracin de la agudeza visual, vision de colores, trastornos pupilares, midriasis
y miosis. Paralisis facial central y perifrica. Fuente bibliogrfica Alvarez Argente y
otros libros de semiologia, Fustinoni semiologia neurolgica. Libro de la ctedra de
neurologia.

Semana 20-10 Movimientos anormales temblor y sus causas, tics, mioclonas,

corea, balismo, distona, Alteraciones de la marcha de causa neurolgica.
Alteraciones de la actitud y del decbito de causa neurolgica. Tono muscular.
Hipertona e hipotona. Alvarez Argente y otros libros de semiologia, Fustinoni
semiologia neurolgica Reflejos. Reflejos de miembro superiores e inferiores. Reflejo
patelar, concepto de arco reflejo y porqu puede sufrir alteraciones. Reflejo de
Babinski. Signo de Hoffman. Clonus. Sincinesias. Libro de la ctedra de neurologa.

Semana 27-10 El estudio del liquido cefalorraquideo. Liquido cefalorraquideo

normal, alteraciones del lquido en meningitis purulentas, caracteristicas en
meningitis a lquido claro. Maniobras semiolgicas en el sindrome meningeo.

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Fuente bibliogrfica: Alvarez Argente y otros libros de semiologia, Fustinoni semiologia
neurolgica. Libro de la ctedra de neurologia.

Semana del 3-11 - EXAMEN 2DA ERA ESCRITO

SI USTED DESEA COMUNICARSE CON EL PROFESOR TITULAR A CARGO PUEDE

HACERLO POR MAIL AL REYRICARDO57@GMAIL.COM

PROGRAMA DE PRACTICOS

Semana 10-3 Confeccin y discusin de historias clnicas

Semana 17-3 Confeccin y discusin de historias clnicas

Semana 24-3 Hist clinica, toma de temperatura axilar, rectal bucal, signos
vitales frecuencia cardiaca y respiratoria, toma tensin arterial.

Semana 31-3 Hist clinica, exploracin cabeza, rinoscopia, otoscopia fondo

ojo

Semana 7-4 Hist clinica exploracin de la boca y del cuello, palpacion

tiroidea pulso venoso y carotideo.

Semana 21-4 Hist clnica Palpacin y percusin del torax Excursin y

expansin de bases y vrtices, zonas del torax.

Semana 28-4 Hist clinica. V Vocales, palpacin y percusin del torax,

percusin de la columna

Semana 5-5 Hist clinica, auscultacin del torax. Rx de torax normal

Semana 12-5 Historia clinica, integracin de semiologia respiratoria,

radiografia de torax

Semana 19-5 Historia clinica Palpacion choque punta, latidos torax,

percusin cardiaca, estetoscopio

Semana 26-5 Historia clinica, areas de auscultacin reconocimiento de los

ruidos y soplos

Semana 2-6 H. clinica reconocimiento de ruidos y soplos, caracteristicas del

pulso arterial y venoso

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Semana 9-6 H clinica. Toma de la tensin arterial pulsos perifricos, soplos y
ruidos cardiacos.

Semana 16-6 H clinica. Integracin de la semiologia cardiaca. ECG normal

eje electrico y frecuencia cardiaca.

Semana 23-6 H. clinica, Integracin de semiologia cardiaca , rx de torax en

cardiologia, ECG ondas normales.

Semana 30-6 examen

Semana 7-7 H. clinica Palpacin general abdomen, zonas del abdomen

Semana 14-7 H clinica RHA, Rx de abdomen simple, Palpacin gral del

abdomen punto de Murphy y de Mc burney

Semana 4-8 H. clinia Palpacin del abdomen y del higado

Semana 11-8 H. Clin Palpacion abdomen, hernias, colon.

Semana 18-8 H. clin Palpacion del bazo, palpacion y percusin renal, puntos
renales y ureterales.

Semana 25-8 H. clin Adenomegalias, exploracin osteoarticular del miembro

superior, hombro, codo, mueca y mano.

Semana1-9 H. Clin exploracion osteoarticular de la columna, sacroiliaca y de

miembro inferior, cadera rodilla tobillo y pie.

Semana 8-9 H. clin Analisis de sangre y orina. Palpacion genital y mamaria

Semana 15-9 Hist clin Pares craneanos I, III, IV, VI y VIII

Semana 22-9 Hist clin Pares craneanos V y VII- XI y XII

Semana 6-10 Hist clinica Signos meningeos, liquido cefalorraquideo

Semana 13-10 hist clinica. Reflejos, tono y marcha

Semana 20-10 hist clinica reflejos mov anormales

Semana 27-10 Babinski, Hoffman clonus y sincinesias.

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