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Abreviaciones
Glosario de trminos
Monografas
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INTRODUCCIN
Las plantas han sido utilizadas en la prctica mdica por miles de aos. Las
medicinas herbarias han sido la principal alternativa en los distintos sistemas
tradicionales de medicina a travs del mundo (OMS, 1993).
Sin embargo, pocas especies han sido estudiadas cientficamente para evaluar sus
posibles aplicaciones mdicas, inclusive a muchas de ellas se les desconoce su
seguridad y eficacia. Por otra parte los productos comercializados en base a plantas
medicinales son pobremente regulados en la mayora de los pases, estos
productos generalmente no son registrados o no son controlados (OMS, 1999).
Es por esto que se hace necesario contar con informacin cientfica, confiable y
actualizada para garantizar eficacia y seguridad de las plantas medicinales
utilizadas.
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Definicin (Droga Vegetal): parte de la planta que se utiliza, debido a que contiene la
mayor cantidad de principios activos.
Composicin qumica: son los constituyentes qumicos que contiene la planta y/o
parte de ella. Los metabolitos secundarios presentes en la droga vegetal a los que
se le atribuyen las propiedades teraputicas o farmacolgicas son los son los
principios activos (p.a.).
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Usos:
Folklricos: usos descritos en medicina tnica que no necesariamente han
sido demostrados por estudios cientficos.
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Efectos txicos: reacciones producidas por el uso de dosis ms altas de las dosis
teraputicas.
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ABREVIACIONES
Ing.: ingles.
Ca.: cataln.
Fr.: francs.
Pt.: portugus.
De.: alemn.
Lat.: latn.
It.: Italiano.
IL-1: interleukina 1.
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GLOSARIO
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Fololo: (del lat. foliolum, dim. folium, hoja) hojitas que forman una hoja
compuesta.
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Piel y Mucosas
Cicatrices hipertrficas......................................................... Ir a Monografa Centella
Asitica
Escaras................................................................................ Ir a Monografa Centella
Asitica
Heridas postraumticas crnicas......................................... Ir a Monografa Centella
Asitica
Heridas quirrgicas.............................................................. Ir a Monografa Centella
Asitica
Heridas................................................................................. Ir a Monografa Aloe Gel
Heridas................................................................................. Ir a Monografa Centella
Asitica
Heridas................................................................................. Ir a Monografa Equinacea
Heridas (antisptico)............................................................ Ir a Monografa Tomillo
Herpes labial........................................................................ Ir a Monografa Melisa
Hidratante............................................................................ Ir a Monografa Aloe Gel
Hiperhidrosis........................................................................ Ir a Monografa Salvia
Inflamacin de la piel........................................................... Ir a Monografa Aloe Gel
Inflamacin de la piel........................................................... Ir a Monografa Equinacea
Inflamacin de la piel........................................................... Ir a Monografa Manzanilla
Inflamacin de mucosas...................................................... Ir a Monografa Manzanilla
Irritacin de mucosas........................................................... Ir a Monografa Manzanilla
Picaduras de insecto............................................................ Ir a Monografa Manzanilla
Queloides............................................................................. Ir a Monografa Centella
Asitica
Quemaduras por radiacin.................................................. Ir a Monografa Aloe Gel
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Sistema Digestivo
Colagogo.............................................................................. Ir a Monografa Boldo
Coertico.............................................................................. Ir a Monografa Boldo
Clicos intestinales.............................................................. Ir a Monografa Boldo
Clicos intestinales.............................................................. Ir a Monografa Menta
Constipacin....................................................................................... Ir a Monografa Aloe
Constipacin........................................................................ Ir a Monografa Cscara
Sagrada
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Sistema Genitourinario
Diurtico............................................................................... Ir a Monografa Boldo
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Sistema Inmunolgico
Convalecencia..................................................................... Ir a Monografa Ginseng
Convalecencia..................................................................... Ir a Monografa Ginseng
Siberiano
Estimulacin respuesta inmune........................................... Ir a Monografa Equinacea
Estimulacin respuesta inmune........................................... Ir a Monografa Ua de Gato
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Sistema Locomotor
Antiinflamatorio.................................................................... Ir a Monografa Ua de Gato
Artritis reumatoide................................................................ Ir a Monografa Ua de Gato
Esguinces............................................................................ Ir a Monografa Castao de
Indias
Torceduras.......................................................................... Ir a Monografa Castao de
Indias
Sistema Nervioso
Ansiedad.............................................................................. Ir a Monografa Pasiflora
Concentracin...................................................................... Ir a Monografa Ginko
Concentracin..................................................................... Ir a Monografa Ginseng
Depresin suave (F32.0 Y F32.1)....................................... Ir a Monografa Hierba de San
Juan
Desrdenes nerviosos......................................................... Ir a Monografa Manzanilla
Desrdenes nerviosos del sueo......................................... Ir a Monografa Melisa
Inductor del sueo............................................................... Ir a Monografa Valeriana
Inquietud.............................................................................. Ir a Monografa Manzanilla
Insomnio.............................................................................. Ir a Monografa Manzanilla
Memoria............................................................................... Ir a Monografa Ginko
Sedante............................................................................... Ir a Monografa Pasiflora
Sedante............................................................................... Ir a Monografa Tilo
Sedante............................................................................... Ir a Monografa Valeriana
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Sistema Respiratorio
Faringitis.............................................................................. Ir a Monografa Salvia
Infeccin del tracto respiratorio........................................... Ir a Monografa Equinacea
Influenza.............................................................................. Ir a Monografa Sauco
Irritacin del tracto respiratorio............................................ Ir a Monografa Manzanilla
Resfro................................................................................. Ir a Monografa Equinacea
Tos....................................................................................... Ir a Monografa Tomillo
Tos seca.............................................................................. Ir a Monografa Tuslago
Otros
Cansancio............................................................................ Ir a Monografa Ginseng
Cansancio............................................................................ Ir a Monografa Ginseng
Siberiano
Dolor de cabeza................................................................... Ir a Monografa Ginko
Energizante.......................................................................... Ir a Monografa Ginseng
Energizante.......................................................................... Ir a Monografa Ginseng
Siberiano
Tinnitus................................................................................ Ir a Monografa Ginko
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Usos:
Folklricos: tratamiento de infecciones del tracto respiratorio y urinario, y
condiciones reumticas. Los bulbos han sido utilizados como carminativo en el
tratamiento de la dispepsia, como afrodisaco, antipirtico, diurtico,
expectorante, sedante en el tratamiento del asma y la bronquitis, promotor del
crecimiento del cabello (OMS, 1999). Se le asignan propiedades
hipolipemiantes y antimicrobianas (BHP, 1996). Otros usos incluyen dolor
menstrual, tratamiento de la diabetes y como tnico en diversas enfermedades
y debilidades; externamente para granos, verrugas, callos, otitis, dolor
muscular, neuralgia, artritis y citica (PDR, 1998).
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Dosificacin: bulbo fresco; extracto acuoso, se obtiene por maceracin de los bulbos
frescos en agua fra (1:1, g/mL); extracto seco, se realiza extraccin en alcohol o
metanol de bulbos cortados seguida de la evaporacin del solvente; aceite de ajo, los
bulbos son homogenizados y mezclados con aceite (1:1) durante 48 horas y luego es
filtrado. Tambin es posible la obtencin de destilados y tinturas de ajo (PDR, 1998).
Polvo de Ajo oficinal, se obtiene despus de su criodesecacin o desecacin a una
temperatura menor a 65C y contiene no menos de 0,45% de aliicina (Bruneton,
2001).
Posologa: ajo fresco 2-5 g; polvo desecado 0,4-1,2 g; aceite 2-5 mg; extracto 300-
1000 mg (como materia slida). Otras preparaciones deben corresponder a 4-12 mg
de aliina o 5-5 mg de aliicina. Es recomendable administrar despus de algn alimento
para evitar las molestias gstricas (OMS, 1999).
Efectos adversos: mal aliento, piel con olor a ajo, sensacin de quemazn en la boca
del estmago, nuseas, diarrea, vmitos, sobre todo con el estmago vaco (OMS,
1999). En raras ocasiones reacciones alrgicas (eczema) (PDR, 1998).
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Contraindicaciones:
Pacientes con alergia conocida al ajo (OMS, 1999).
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Interacciones:
Anticoagulantes: incremento en probabilidades de sufrir sangramiento, el
tiempo de sangramiento en pacientes que toman suplementos de ajo junto con
warfarina, aumenta al doble (OMS, 1999).
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Informacin al Paciente
Posologa: ajo fresco 2-5 g; polvo desecado 0,4-1,2 g; aceite 2-5 mg; extracto 300-1000
mg (como materia slida).
Efectos Adversos: mal aliento, piel con olor a ajo, sensacin de quemazn en la boca
del estmago, nuseas, diarrea, vmitos, sobre todo con el estmago vaco. En raras
ocasiones reacciones alrgicas (eczema).
Interacciones:
Anticoagulantes.
Contraindicaciones:
Pacientes con alergia conocida al ajo.
Precauciones:
El uso a largo plazo puede incrementar el riesgo de sangramiento post-operatorio.
Es recomendable administrar despus de algn alimento para evitar las molestias
gstricas.
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Fitomedicamentos:
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Bibliografa:
Blumenthal M., Expanded Commission E Monographs, Herbal Medicine 1 a
Edicin, 2000, p139-148.
BHP, British Herbal Pharmacopeia. 4a Edicin 1996 p 85-86.
Bruneton J., Farmacognosia Fitoqumica de Plantas Medicinales. 2 a Edicin,
Editorial Arancibia, 2001, p 207-212.
ESCOP, European Scientific Cooperative on Phytotherapy, Monographs On
The Medicinal Uses Of Plant Drugs. 1a Edicin, ao 1997.
Garca R., Erazo S., Lemus I., Donoso R., Pivet H., Lazo W., Ferrada L.,
Accin antimictica de extractos de Allium sativum. Boletn Microbiologico
1987; 3 (2), 135-138.
MICROMEDEX, AltMedDex (Micromedex) RPS Herbal Medicines: A guide for
Health-Care Professionals: Garlic, 2005.
Mukherjee M., Das A.S., Das D., Mukherjee S., Mitra S., Mitra C., Role of oil
extract of garlic (Allium sativum Linn.) on intestinal transference of calcium
and its possible correlation with preservation of skeletal health in an
ovariectomized rat model of osteoporosis. Phytother Res. 2006 May; 20 (5),
408-415.
OMS, World Health Organization, WHO Monographs on Selected Medicinal
Plants, volume 1, Geneva. 1999, p 16-32.
PDR, PRD for Herbal Medicine 1a Edicin, 1998. p 626-628.
Rassoula F., Salvetterb J., Reissigb D., Schneiderc W., Thierya J., Richter V.,
The influence of garlic (Allium sativum) extract on interleukin 1a-induced
expression of endothelial intercellular adhesion molecule-1 and vascular cell
adhesion molecule-1. Phytomedicine. 2006 Mar; 13 (4): 230-235.
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Familia: Liliaceae
(1)
Descripcin : Es una planta xerfita de 2-3 m de altura, con hojas carnosas de
hasta 50 cm de largo, con margen espinoso. Sus flores presentan una tonalidad
variable rojizo-amarillenta, en forma de espiga piramidal. Es originaria de frica, Sur
de Arabia y Madagascar. Se cultiva en Japn, en el Norte y Sur de Amrica, y en las
regiones caribeas y mediterrneas.
Definicin (Droga Vegetal): Jugo desecado de las hojas de Aloe. Se obtiene por
corte de la hoja, donde fluye espontneamente. (2,3) Importante: no debe confundirse
con Aloe Vera Gel: gel mucilaginoso incoloro obtenido de las clulas
parenquimatosas de las hojas de Aloe vera (L.)Burm. f. (2)
(2-5)
Composicin qumica : Los constituyentes ms activos e importantes presentes
en el Aloe son derivados antraquinnicos del tipo C-10 glicsido como la
barbalona, tambin conocida como aloina (15-40%). Contiene adems cerca
de un 3% de hidroxialona y fenilcromonas.
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Usos (2,4-6):
Apoyados por Datos Clnicos: Tratamiento a corto plazo de la constipacin
ocasional.
Farmacologa:
Farmacologa experimental (2, 4, 7)
El efecto laxante del aloe se debe principalmente a las alonas A y B (glucsidos 1, 8-
dihidroxiantraceno). Al ser administrados oralmente, estos compuestos son
hidrolizados en el colon por las bacterias intestinales y luego reducidos a metabolitos
activos (el principal es la aloe-emodina-9-antrona). Estos compuestos actan
mediante dos mecanismos: (a) Estimulan los movimientos peristlticos del colon y
disminuyen las contracciones locales del mismo. Como consecuencia aceleran el
trnsito intestinal disminuyendo la absorcin de fluidos desde el colon y (b) Inhiben a
la enzima Na+/K+ adenosin trifosfatasa (ATP asa) incrementando as el contenido de
agua en esta parte del intestino.
Farmacologa clnica (2)
El efecto laxante del aloe vera puede comenzar en 6-12 horas o retrasarse hasta 24
horas despus de la administracin.
(4)
Dosificacin : Polvo, extractos acuosos y alcohlicos (forma lquida o polvo) para
administracin oral.
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(2-4)
Efectos adversos : Puede presentarse sensacin de calambre en el tracto
gastrointestinal, que podra requerir reduccin de la dosis. El uso a largo plazo podra
producir desbalance de electrolitos (especialmente hipopotasemia), albuminuria,
hematuria. La deficiencia de potasio podra conducir a desrdenes en la funcin
cardiaca y a debilidad muscular, especialmente si se usa junto a glicsidos cardacos,
diurticos y corticosteroides. Adems podra aparecer una pigmentacin en la mucosa
del colon conocida como pseudomelanosis coli (no daina y reversible con la
discontinuacin de la droga).
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Interacciones (2,7):
La disminucin del tiempo de trnsito intestinal puede reducir la absorcin de
drogas administradas oralmente.
Glucsidos cardiotnicos y antiarrtmicos. La existencia de hipopotasemia
como consecuencia del abuso de laxantes por un perodo prolongado, puede
potenciar los efectos de glucsidos cardiotnicos (digitalis) y antiarrtmicos tales
como quinidina. Manejo: se debe evitar el uso de aloe junto a estos frmacos.
Si se presentara una intoxicacin por digoxina, se debe discontinuar el uso de
aloe, y monitorear los niveles de potasio, y en caso necesario administrar
suplementos del mismo.
Otros laxantes: el uso concomitante de aloe y otros laxantes puede aumentar el
riesgo de deshidratacin.
Otros: La induccin de hipopotasemia por drogas como diurticos tiazdicos,
adrenocorticosteroides y raz de regaliz (*), puede incrementarse, pudiendo
agravar el desbalance de electrolitos. (*) Regaliz (Glicyrrhiza glabra L.) Utilizada
en casos de lcera gastroduodenal, gastritis, espasmos gastrointestinales,
dispepsias, meteorismo, gases, estreimiento.
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ALOE VERA
INFORMACIN AL PACIENTE
PRECAUCIONES:
Puede potenciar los efectos de glucsidos cardiotnicos y antiarrtmicos.
El uso de aloe junto a otros laxantes puede aumentar el riesgo de deshidratacin.
El uso de aloe puede incrementar la induccin de hipopotasemia (falta de potasio)
producida diurticos tiazdicos y adrenocorticosteroides, y raz de regaliz, agravando
el desbalance de electrolitos.
No debe ser administrado en pacientes con alergia a la planta.
No debe ser administrado en nios menores de 12 aos.
No debe utilizarse durante embarazo y lactancia sin supervisin mdica.
ADVERTENCIA:
No administrar en caso de tener nuseas, vmitos, calambres o dolores
abdominales, ni en pacientes con obstruccin intestinal (estenosis), nefritis,
hemorroides, atona (ausencia anormal de tono o tensin muscular), clicos,
deshidratacin severa con prdida de electrolitos, estreimiento crnico.
No debe ser administrado en pacientes con enfermedades intestinales inflamatorias,
tales como apendicitis, Enfermedad de Crohn, colitis ulcerativa, sndrome de
intestino irritable o diverticulosis.
Los productos que contienen aloe slo deben ser usados si la modificacin de la
dieta o el uso de otros laxantes no funcionan.
No debe utilizarse por ms de 1-2 semanas sin supervisin mdica.
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Fitomedicamentos:
Aloe vera
Arama Aloe......................................... 250 mg
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Bibliografa:
Alonso, J. 1998. Tratado de Fitomedicina. Edit ISIS. p 238-249.
World Health Organization, 1999. WHO Monographs on Selected Medicinal
Plants, Vol 1. Geneva. p 33-42.
Bruneton .J, 1999. Pharmacognosy,Phytochemistry, Medicinal Plants. 2
Edicin. Paris Lavoisier. p 434-436.
Blumenthal M. et al 1997. Therapeutic Monographs On Medicinal Plants For
Human Use (The German Commission E Monographs), American Botanical
Council, Austin, TX. p 80-81.
Caigueral S., Vila R., Wichtl M. 1998. Plantas Medicinales y Drogas
Vegetales Para Infusin y Tisana. Edicin Espaola. Editorial OEMF
International. p 59-62.
Review of Natural Products. eFacts [online]. 2003. Available from Wolters
Kluwer Health, Inc. Accessed August 8, 2003.
AltMedDex System. Thomson Micromedex, Greenwood Village, Colorado.
2004.
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Familia: Liliaceae
(1)
Descripcin : Originaria de frica a lo largo del Nilo alto en el Sudn. Se cultiva en
Japn, en el Norte y Sur de Amrica, y en las regiones Caribeas y Mediterrneas.
(1,2)
Definicin (Droga Vegetal) : Gel mucilaginoso incoloro de las clulas
parenquimatosas de las hojas frescas de Aloe vera, obtenido por corte longitudinal de
la hoja.
(1,2)
Composicin qumica : El gel de Aloe vera est constituido principalmente de
agua y polisacridos (pectina, hemicelulosa, glucomanan, acemanan y
derivados de manosa). Tambin contiene aminocidos, lpidos, esteroles
(lupeol, campesterol y -sitosterol) taninos, y enzimas. El azcar ms
importante es la manosa 6-fosfato.
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Usos (1-4):
Apoyados por Datos Clnicos: Tratamiento externo de heridas menores y
desrdenes inflamatorios de la piel (irritaciones menores de piel, incluyendo
quemaduras y rasguos). Tratamiento de quemaduras por temperatura y por
radiacin, de primer y segundo grado. Ambos tipos de quemaduras sanan
ms rpidamente y con menor desarrollo de necrosis cuando son tratadas
con preparaciones que contienen gel de Aloe vera. En industria cosmtica,
como ingrediente hidratante en lquidos, cremas, lociones solares, cremas de
afeitar, blsamos labiales, aceites cicatrizantes y compresas faciales.
Farmacologa (1):
Cicatrizacin de Heridas
Estudios in vivo han demostrado que el gel de Aloe promueve la curacin de heridas
por estimulacin directa de la actividad de macrfagos y fibroblastos. Estos ltimos
incrementan la sntesis de colgeno y proteoglicanos, promoviendo la reparacin del
tejido.
Parece ser que algunos de los componentes activos seran polisacridos compuestos
por diferentes monosacridos, predominantemente manosa. Se ha sugerido que
manosa 6-fosfato podra ser en parte responsable de las propiedades del gel para
curar heridas. Este azcar puede unirse los receptores del factor de crecimiento
ubicados en la superficie de fibroblastos incrementando su actividad.
Adicionalmente otro de los constituyentes del gel de aloe, el acemanan (carbohidrato
complejo), ha mostrado acelerar la curacin de heridas y reducir reacciones cutneas
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inducidas por radiacin. Su mecanismo de accin parece ser doble: a) estimula
potentemente la activacin de macrfagos, e incrementa la liberacin de citoquinas
fibrognicas y b) se une directamente a los factores de crecimiento promoviendo su
estabilidad y prolongando la estimulacin por parte de estos sobre el tejido de
granulacin.
Otros efectos teraputicos del gel de aloe incluyen prevencin de isquemia progresiva
causada por quemaduras (por calor, fro y electricidad), y prevencin del dao
intraarterial producido por abuso de drogas.
Se han propuesto otros mecanismos para explicar la actividad del gel de aloe,
incluyendo estimulacin del complemento por accin de los polisacridos.
Efecto antiinflamatorio
Numerosos estudios in vitro e in vivo, han demostrado la actividad inflamatoria del gel
de aloe. El gel fresco disminuye significativamente la inflamacin aguda en ratas, pero
(1)
no se han observado efectos sobre la inflamacin crnica . Este efecto podra
deberse a la inactivacin bradikinina, e inhibicin de la formacin de histamina. Al
parecer, algunos componentes del gel reducen la oxidacin del cido araquidnico, y
como consecuencia la sntesis de prostaglandinas . Los esteroles presentes en la
(4)
Tratamiento de quemaduras
En un estudio con grupo control y placebo, se trat con gel de aloe a 27 pacientes con
quemaduras parciales. Las lesiones tratadas con el gel de aloe se curaron con mayor
rapidez (11,8 das) que las tratadas con vaselina (18,2 das). El gel fresco de aloe
mostr mayor efectividad en la curacin de heridas que la crema de aloe.
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(1)
Dosificacin : Gel mucilaginoso claro. Se recomienda el uso del gel fresco, ya
que muchos de sus constituyentes se deterioran con el almacenamiento
prolongado.
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(1)
Posologa : El gel fresco o preparaciones conteniendo 10-70% de gel fresco, las
veces que se desee.
(1,4)
Efectos adversos : Se han reportado pocos casos de dermatitis de contacto y
sensacin de quemadura en la piel, debidos a la aplicacin tpica de aloe vera gel.
Estas reacciones parecen estar asociadas a la contaminacin con sustancias
antraquinnicas contenidas en esta preparacin.
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ALOE VERA
INFORMACIN AL PACIENTE
PRECAUCIONES:
No administrar en personas con alergia a los componentes de la planta.
No administrar en mujeres embarazadas y en perodo de lactancia sin supervisin
mdica.
No administrar a menores de 12 aos sin supervisin mdica.
ADVERTENCIAS:
El uso interno de aloe vera gel no est aprobado, y no ha mostrado ningn efecto
teraputico.
Se recomienda el uso del gel fresco, ya que, muchos de sus constituyentes se
deterioran con el almacenamiento prolongado.
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Bibliografa:
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Familia: Monimiaceae
(1)
Descripcin : rbol que alcanza hasta 6 m de altura, con hojas opuestas
cortamente pecioladas, de color verde grisceo, ligeramente pubescentes por ambas
caras, quebradizas al tacto. Posee flores pequeas de color blanco-amarillento o
blanco-verdoso, dispuestas en racimos terminales. El fruto es una drupa negruzca,
ovoide, de 6-8 mm de largo. Originario de Chile, e introducido posteriormente en otras
regiones de clima clido.
(2,3)
Composicin qumica : La droga contiene 0,25-0,5 % de alcaloides aporfnicos
(no menos del 0,1 %), el principal de los cuales es boldina, que representa el 20%
de los alcaloides totales. Otros alcaloides son: isoboldina, isocoridina,
norisocoridina, laurolitsina, y lauroisotetanina. Otros constituyentes incluyen 1-3%
de aceite esencial compuesto por monoterpenos (incluyendo aceite voltil
(limoneno, -pineno, -cimeno), ascaridol, linalol, cineol, alcanfor): tambin han sido
encontrados en la planta flavonol glicsidos (ramnetina, isoramnetina, canferol y sus
derivados), resina y taninos.
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Usos:
Apoyados por Datos Clnicos: Tratamiento de espasmos suaves del tracto
gastrointestinal y dispepsia. Hepatoprotector, colertico, diurtico.
Antihepatotxico.
Farmacologa (3,9):
Efecto antioxidante
Algunos trabajos han mostrado que en cultivos celulares de hepatocitos de rata, altas
dosis del extracto hidroalcohlico de las hojas secas de boldo, inhiben la peroxidacin
lipdica y protegen del dao producido por diferentes xenobiticos. La boldina es
responsable de estos efectos y su habilidad para proteger in vitro a sistemas
biolgicos de la peroxidacin producida por radicales libres, ha sido comprobada
tambin en homogeneizados de cerebro de rata.
Efecto antiespasmdico
La boldina ha mostrado poseer efecto relajante sobre el msculo liso (ileum de rata),
por interferencia directa sobre los mecanismos colinrgicos involucrados en la
contraccin.
Dosificacin (4): Droga triturada para infusin y otros preparados, para administracin
va oral. No usar el aceite voltil.
(4)
Posologa : A menos que haya otra prescripcin, la dosis diaria promedio es 3 g
de hierba o la cantidad equivalente de otras preparaciones.
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Contraindicaciones (4,5):
Obstruccin de los ductos biliares, y enfermedades hepticas graves.
Uso en tratamiento de clculos biliares sin supervisin mdica.
Alergia a los componentes de la planta.
Mujeres embarazadas y en perodo de lactancia sin supervisin mdica.
Nios menores de 12 aos sin supervisin mdica.
Efectos Txicos (4,5): El ascaridol, isoprenoide presente en el aceite voltil del boldo,
es txico, por lo que no se recomienda el uso de preparaciones que lo contengan.
Interacciones (8):
Agentes anticoagulantes y otros: El boldo podra tener actividad anticoagulante,
por lo que el uso concomitantemente de boldo con anticoagulantes, agentes
trombolticos, agentes antiplaquetarios y heparinas de bajo peso molecular,
podra aumentar el riesgo de sangramiento. Manejo: se recomienda tener
precaucin al usar boldo junto con alguno de estos grupos de frmacos.
Adems se deben monitorear signos y sntomas de sangramiento excesivo.
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BOLDO
INFORMACIN AL PACIENTE
PRECAUCIONES:
No administrar en personas con alergia a los componentes de la planta.
No administrar en mujeres embarazadas y en perodo de lactancia sin supervisin
mdica.
No administrar en nios menores de 12 aos sin supervisin mdica.
ADVERTENCIAS:
No usar en casos de obstruccin de las vas biliares o enfermedades hepticas
graves.
El uso de boldo en el tratamiento de clculos biliares slo debe realizarse bajo
supervisin mdica.
No deben utilizarse el aceite esencial ni destilados obtenidos de la hoja de boldo, ya
que podra ser txico por su contenido en ascaridol.
El uso junto con anticoagulantes podra tener cierto riesgo.
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Fitomedicamentos:
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Bibliografa:
Alonso, J. 1998. Tratado de Fitomedicina: Edit ISIS. p310-311.
Caigueral S., Vila R., Wichtl M. 1998. Plantas Medicinales y Drogas
Vegetales Para Infusin y Tisana. Edicin Espaola. Editorial OEMF
International. p111-113.
Bruneton .J, 1999. Pharmacognosy, Phytochemistry, Medicinal Plants. 2
Edicin. Paris Lavoisier. p 910-911.
Blumenthal M. et al 1997. Therapeutic Monographs On Medicinal Plants For
Human Use (The German Commission E Monographs), American Botanical
Council, Austin, TX
Blumenthal M. et al, 2000. Therapeutic Monographs On Medicinal Plants For
Human Use (The German Commission E Expanded Monographs), American
Botanical Council, Austin, TX.
Review of Natural Products. eFacts [online]. 2003. Available from Wolters
Kluwer Health, Inc. Accessed August 8, 2003.
AltMedDex System. Thomson Micromedex, Greenwood Village, Colorado.
2004.
European Scientific Cooperative On Phytotherapy (ESCOP), 1997.
Monographs On The Medicinal Uses Of Plants Drugs.
Chagraoui A., M. Asencio, E. Comoy, H. Speisky, B Cassels Felicia Loghin
and P. Protais 2003 Effects of some antioxidative aporphine derivatives on
striatal dopaminergic transmission and on MPTP-induced striatal dopamine
depletion in B6CBA mice European Journal of Pharmaceutical Sciences. 18
(2),133-140.
55
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Nombre cientfico: Rhamnus purshiana D.C. (Bruneton,
2001).
Nombre vulgar: cscara sagrada, cscara, Ing. bear wood, cascara bark cortex
cascara sagradae, Fr. corce sacre, rhamnus (OMS, 2002).
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Usos:
Folklricos: por va oral se utiliza como catrtico, se ha empleado en el
tratamiento de la diabetes. Externamente se usa en casos de irritacin de la
piel (OMS, 2002). La farmacopea britnica lo describe como laxante (BPH,
1996). Accin que era conocida antiguamente por numerosas tribus del
noroeste de Estados Unidos (Blumenthal, 2000).
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Posologa: corteza seca: 0,3-1,0 g de droga cruda en dosis nica; infusin 1,5-2 g
en 150 mL de agua; extracto liquido de Cscara 2-5 mL. Tomar en dosis nica a la
hora de acostarse, o dividida en 2 dosis, una en la maana y otra a la hora de
acostarse (OMS, 2002).
Interacciones:
Medicamentos administrados oralmente: disminucin del tiempo de trnsito
intestinal puede reducir la absorcin de stos (OMS, 2002).
glucsidos cardiotnicos como digoxina o digitoxina: la cscara sagrada
puede provocar desbalance electroltico como hipokalemia lo que puede
potenciar el efecto de estos medicamentos (OMS, 2002).
antiarrtmicos como la quinidina: la droga puede aumentar el efecto del
medicamento por alteracin del ritmo sinusal debida a su accin sobre los
canales de potasio (OMS, 2002).
diurticos y adrenocorticoides: el uso conjunto potencia el efecto
hipokalmico (OMS, 2002).
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Precauciones:
no debe ser utilizada por un periodo superior a una a dos semanas sin
supervisin mdica (PDR, 1998).
se debe administrar la menor cantidad necesaria para producir el efecto
laxante. (OMS, 2002).
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Informacin al Paciente
Posologa: corteza seca: 0,3-1,0g de droga cruda; infusin 1,5-2g en 150mL de agua;
extracto liquido de cscara 2-5mL. Tomar en dosis nica a la hora de acostarse, o
dividida en 2 dosis, una en la maana y otra a la hora de acostarse.
Contraindicaciones:
Pacientes con obstruccin y estenosis intestinal, atona, enfermedades
inflamatorias del colon (colitis ulcerativa, sndrome de intestino irritable,
enfermedad de Crohn), apendicitis, deshidratacin, o constipacin crnica.
Pacientes con dolor intestinal, clicos intestinales, hemorroides, nefritis o
cualquier sntoma que indique alteracin abdominal, como nusea o vmito.
Embarazo.
Lactancia.
Nios menores de 10 aos.
Interacciones:
Medicamentos administrados oralmente
Glucsidos cardiotnicos como digoxina o digitoxina
Antiarrtmicos como la quinidina.
Diurticos y adrenocorticoides
Precauciones:
No debe ser utilizada por un periodo superior a una a dos semanas sin
supervisin mdica
se debe administrar la menor cantidad necesaria para producir el efecto laxante.
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Fitomedicamentos:
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Bibliografa:
Alonso J., Tratado de fitomedicina Bases Clnicas y Farmacolgicas. Editorial
ISIS, 1998, p 354-359.
Blumenthal M., Expanded Commission E Monographs Herbal Medicine 1 a
Edicin, 2000, p 47-52.
Bruneton J., Farmacognosia Fitoqumica de Plantas Medicinales. 2 a Edicin,
Editorial Arancibia, 2001, p 429-430.
Caigueral S., Plantas Medicinales y Drogas Vegetales Para Infusin y
Tisana. Edicin Espaola. Editorial OEMF International. 1998, p 437-439.
ESCOP, European Scientific Cooperative on Phytotherapy, Monographs On
The Medicinal Uses Of Plant Drugs. 1a Edicin, 1997.
MICROMEDEX, AltMedDex (Micromedex) RPS Herbal Medicines: A guide for
Health-Care Professionals: CASCARA, 2005.
OMS, World Health Organization, WHO Monographs on Selected Medicinal
Plants, Geneva. Volume 2, 2002, p 259-268
Sydiskis R.J., Owen D.G., Lohr J.L., Rosler K.H., Blomster R.N., Inactivation
of Enveloped Viruses by Anthraquinones Extracted from Plants. Antimicrob
Agents Chemother. 1991 Dec; 35(12): 2463-2466.
PDR, PRD for Herbal Medicine. 1a Edicin, 1998, p. 1090-1091.
BHP, British Herbal Pharmacopeia. 4a Edicin 1996 p 53.
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Nombre cientfico: Aesculus hippocastanun L., (PDR,
1998).
Descripcin: rbol que alcanza los 25 m de altura, con hojas digitadas tpicas,
divididas en 5-7 fololos. Las flores dispuestas en racimos erguidos, tienen ptalos
blancos, con una mancha amarilla o rojiza en la base. Los frutos son cpsulas
espinosas que pueden contener hasta tres semillas (Caigueral, 1998). La semilla
es globulosa u ovide con un dimetro de 2-4 cm y est provista de un tegumento
brillante marrn, marcado por una mancha blanquecina ancha que corresponde al
hilo. El tegumento seminal es blanco cremoso en la castaa inmadura y se vuelve
caoba a lo largo de la maduracin. Los cotiledones carnosos, oleosos y amilceos,
se encuentran generalmente soldados con una lnea de sutura ms o menos visible.
El sabor es acre y amargo (Bruneton, 2001).
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Composicin qumica: los cotiledones de la semilla son muy ricos en almidn (40-
50%) y otros azcares. Adems contiene lpidos (6,8%), hetersidos de flavonoles,
y saponsidos. Los saponsidos totales conocidos con el nombre de aescina
(=escina), son una mezcla de diversos hetersidos derivados de dos geninas
triterpnicas (protoescigenina y baringtogenol-C). Tambin contiene derivados
flavnicos (glucsidos de quercetol y canferol), taninos, catequinas, D-catecol,
aceite voltil, pectina, y leucoantocianina que desaparece durante el secado de la
droga (Bruneton, 2001).
Usos:
Folklricos: venoactivo (BHP, 1996). Tratamiento de enfermedad coronaria,
disentera bacilar y fiebre. Usado como hemosttico en sangramientos
excesivos durante la menstruacin y otras alteraciones ginecolgicas, tnico
(OMS, 2002). Vasoconstrictor, utilizado en hemorroides, varices y flebitis (Pio
Font Quer, 1982).
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Farmacologa: actividad en el tono venoso: las prostaglandinas de la serie E son
conocidas por causar relajacin de tejidos venosos mientras que los de la serie alfa
producen constriccin. El incremento del tono venoso inducido por escina in vitro est
asociado al incremento de PGF2 alfa sintetizada en el tejido venoso (Micromedex,
2005). Actividad sobre enzimas lisosomales: la escina muestra actividad inhibitoria
sobre la hialuronidasa (IC50 150 mcmol/mL), enzima que promueve la degradacin
del acido hialurnico, que es el principal componente que rodea la matriz
extravascular de los capilares. Efectos en hematomas: la eficacia de la aplicacin
tpica del gel a una concentracin del 2% de escina fue evaluada en un estudio doble
ciego, placebo controlado y randomizado, en 70 voluntarios sanos. En el estudio se
demostr que el gel reduce la presin del tono de hematomas previamente inducidos
(Escop, 1999). Actividad antiinflamatoria: en ratas ha sido reportada actividad
antiinflamatoria para la fraccin saponnica de A. hippocastanun. Esta actividad ha
sido demostrada en ratas para el extracto completo de castao de indias, para la
aescina aislada como para el extracto sin aescina, lo que sugiere que el extracto de
castao contiene otros componentes aparte de la aescina con actividad
antiinflamatoria (Micromedex, 2005).
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Contraindicaciones:
Personas con alergia a las plantas de la familia Hippocastanaceae (OMS,
2002).
No es teraputicamente racional usar A. hippocastanum en nios (OMS,
2002).
No emplear en casos de insuficiencia heptica o insuficiencia renal
(Micromedex, 2005.
Estudios en animales no han mostrado efecto teratognicos ni embriotxicos,
sin embargo no debe administrarse durante el embarazo sin supervisin
mdica (OMS, 2002).
No administrar durante la lactancia sin supervisin mdica (OMS, 2002).
Interacciones:
Frmacos nefrotxicos, como la gentamicina: Altas dosis de escina pueden
provocar nefropata en conjunto con frmacos conocidamente nefrotxicos
(OMS, 2002).
Anticoagulantes, (componentes cumarinicos): El Castao de Indias puede
interferir con terapias anticoagulantes. La escina, la principal saponina de la
droga, se une a protenas plasmticas y puede alterando la biodisponibilidad
de otras drogas (Micromedex, 2005).
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Efectos txicos: es bien tolerado en dosis teraputicas. La ingesta de altas
cantidades de castao de indias (un caso en nio con 5 semillas) puede producir
vmitos, diarrea, sed excesiva, enrojecimiento de la cara, dilatacin de pupilas,
visin borrosa, desorden de la conciencia. Despus del vaciado estomacal e
intestinal (lavado gstrico con sulfato de sodio) y administracin de carbn activado,
la terapia para la intoxicacin consiste en diazepam para las convulsiones, atropina
para los clicos, reestablecimiento electroltico con infusin de bicarbonato de sodio
para evitar acidosis. Intubacin y terapia con oxgeno si fuera necesario (PDR,
1998).
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Informacin al Paciente
Efectos adversos: el uso del Castao de Indias puede provocar nuseas y malestar
estomacal. Tambin han sido reportadas reacciones alrgicas, en raros casos se ha
presentado prurito con el uso de esta droga.
Interacciones:
Frmacos nefrotxicos, como la gentamicina.
Anticoagulantes.
Contraindicaciones:
Personas con alergia a las plantas de la familia Hippocastanaceae.
No usar en menores de 12 aos.
Insuficiencia heptica o insuficiencia renal.
Embarazo, sin supervisin mdica.
Lactancia, sin supervisin mdica.
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Fitomedicamentos:
A. Hippocastanum TM.....
8,33 g
Asociacin
Aesculus ungento Knop H. virginiana 1,67 g
crema
TM.............. 100,0 g
Excipientes c.s.p.............
Aesculus
Hippocastanum
20 mL
Variplant Knop Asociacin TM...................................
Knop 20 mL
Solucin oral Cardus Marianus TM.......
20 mL
Hamamelis TM................
100 mL
Alcohol Diluido c.s.p........
Cada 100 ml de solucin:
Aesculus T.M................... 25 mL
Mediform 63 Asociacin
Hochstetter Crataegus T.M................. 25 mL
Solucin oral
Hamamelis T.M............... 25 mL
Valeriana T.M.................. 25 mL
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Ratanhia T.M................... 0,08 g
Excipiente c.s.p............... 2,00 g
Cada 100 ml de solucin:
Venoplant Aesculus TM................... 30 g
Asociacin
Hochstetter Cardus mar. TM........... 20 g
gotas orales
Hamamelis TM............... 5g
Alcohol 60% c.s.p............ 100 g
Extracto Fluido de A.
hippocastanum................ 8 mg
Extracto Blando de
Asociacin Hamamelis virginiana...... 17 mg
Proctoplex Knop Knop
supositorio Bidestilado de
Hamamelis virginiana...... 85 mg
Lidocana Clorhidrato...... 40 mg
Excipientes c.s.p............. 1,24 g
Monofrmaco Castao de indias............ 150 mg
Horse chestnut GNC
cpsulas (30 mg aescina)
Horsechesnut (castao
Asociacin
Vari Fast GNC de indias)......................... 300 mg
cpsulas
Citrobioflavonoides.......... 50 mg
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Bibliografa:
Alonso J., Tratado de fitomedicina Bases Clnicas y Farmacolgicas. Editorial
ISIS, 1998, p 359-365.
BHP, British Herbal Pharmacopeia. 4a Edicin 1996 p 107-108.
Blumenthal M., Expanded Commission E Monographs Herbal Medicine. 1a
Edicin, 2000, p201-204.
Bruneton J., Farmacognosia Fitoqumica de Plantas Medicinales. 2 a Edicin,
Editorial Arancibia, 2001, p 687-689.
Caigueral S., Plantas Medicinales y Drogas Vegetales Para Infusin y
Tisana. Edicin Espaola. Editorial OEMF International. 1998, p 279-281.
ESCOP, European Scientific Cooperative on Phytotherapy, Monographs On
The Medicinal Uses Of Plant Drugs 1a Edicin, ao 1997.
MICROMEDEX, AltMedDex (Micromedex) RPS Herbal Medicines: A guide for
Health-Care Professionals: HORSE-CHESTNUT, 2005.
OMS, World Health Organization, WHO Monographs on Selected Medicinal
Plants. volume 2 Geneva. 2002. p 137-148
PDR, PRD for Herbal Medicine 1a Edicin, 1998. p 613-616.
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Nombre vulgar: centella asiatica, hidrocotile, centella (Bruneton, 2001), Ing. gotu
kola, hydrocotyle, indian pennywort (PDR, 1998).
Descripcin: Planta herbcea vivaz fcilmente identificable por sus pequeas hojas
redondeadas ms o menos cordiformes situadas sobre los nudos de un tallo rastrero y
por sus umbelas de flores muy pequeas (Bruneton, 2001).
Definicin (droga vegetal): La planta entera o las partes areas secas de Centella
asiatica (L.) Urban (Alonso, 1998).
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Usos:
Folklricos: es oficinal en la repblica popular China donde se describe, por
va oral, para numerosas indicaciones como diarrea, lceras, eczemas
(Bruneton, 2001). Se emplea para el tratamiento de lceras leprosas y
desrdenes venosos, anemia, asma, bronquitis, celulitis, clera, constipacin,
dermatitis, diarrea, dismenorrea, disuria, epilepsia, hemorroides, hepatitis,
hipertensin, leucorrea, dolor de muelas, desrdenes nerviosos, nefritis,
neuralgia, reumatismo, sfilis, uretritis y vrices, entre otros. Las cataplasmas
han sido utilizados en el tratamiento de contusiones, fracturas cerradas y
esguinces (OMS, 1999).
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empleado en el tratamiento lceras duodenales y estomacales (OMS,
1999).
Farmacologa: regeneracin de tejido: la actividad farmacolgica de Centella
asiatica se debe a varias saponinas presentes en la planta, entre las que se
incluyen asiaticsido, cido asitico y cido madecasico. In vitro, estos compuestos
estimulan la produccin de colgeno humano, protena involucrada en la curacin
de heridas. El asiaticsido acelera la cicatrizacin de heridas superficiales post
quirrgicas. Adems estimula la regeneracin de epidermis por activacin de
clulas de la capa de Malpighi en piel de cerdo, y por queratinizacin in vitro. Los
extractos de Centella asiatica, particularmente el asiaticsido son tiles en el
tratamiento de escaras hipertrficas y queloides. El asiaticsido previene la
formacin de nuevas escaras mediante la disminucin de la fibrosis en las heridas,
por un mecanismo de accin doble: incrementa la sntesis de colgeno y
mucopolisacridos cidos, e inhibe la fase inflamatoria de las escaras hipertrficas y
los queloides. Tambin se ha propuesto que este compuesto interfiere con la
formacin de escaras mediante el incremento de la actividad de miofibroblastos y
colgeno inmaduro. Antiulcerognico: el extracto de la droga es efectivo en el
tratamiento de las lceras duodenales y estomacales inducidas por estrs en
humanos. En ratas, el extracto reduce la ulceracin gstrica producida por estrs,
aparentemente por un mecanismo asociado con la depresin del sistema nervioso
central debido al incremento en la concentracin de GABA (cido -amino butrico)
en el cerebro (OMS, 1999). Actividad ansioltica: en un estudio in vivo desarrollado
en varios modelos de ansiedad, se demostr que la C. asiatica presenta evidencia
inequvoca de actividad ansioltica no slo en la planta cruda si no tambin en
extractos orgnicos. Los autores sugieren que la actividad ansioltica estara
atribuida en parte a la fraccin rica en triterpenos del extracto de la planta, siendo
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Dosificacin: droga seca. Infusin al 1%; tintura con alcohol 50 en proporcin
(1:10); preparaciones tpicas con extracto al 10 20 % (Alonso, 1998).
Posologa: oral: infusin, tres veces al da; tintura, 50 gotas tres veces al da;
cremas o geles al 10-20 % aplicados tres veces al da (Alonso, 1998).
Contraindicaciones:
Alergia a las plantas de la familia Apiaceae (OMS, 1999) (especies de esta
familia son perejil, apio, eneldo, cilantro).
Esta droga tiene reputacin de abortiva y modificadora del ciclo menstrual.
Ha sido documentada la relajacin en muestra aislada de tero de rata. En
vista de la falta informacin concluyente sobre su toxicidad debe evitarse el
uso durante el embarazo y su abuso durante la lactancia (Micromedex,
2005).
Interacciones:
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Informacin al Paciente
Posologa: infusin, tres veces al da; tintura, 50 gotas tres veces al da; dosis tpica:
cremas o ungentos aplicados tres veces al da.
Contraindicaciones:
Alergia a las plantas de la familia Apiaceae como perejil, apio, eneldo, cilantro.
Debe evitarse el uso durante el embarazo y su abuso durante la lactancia.
Interacciones:
Hipoglicemiantes.
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Fitomedicamentos:
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Bibliografa:
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Descripcin: es una especie que tiene hasta 0,5 m de altura, con hojas bi- o tri-
pinadas y numerosos inflorescencias en captulo, con flores tubulares amarillas,
rodeadas de una corona de flores liguladas blancas, el receptculo es cnico
puntiagudo, hueco y carece de pleas. Originaria del norte de Europa Meridional y
Oriental, en la actualidad se encuentra en toda Europa, Amrica y tambin Australia
(Caigueral, 1998)
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Composicin qumica: mucilagos (10%): fructanos y ramagalacturona.
Flavonoides (8%*): glicosidos de flavonas; apigenina aglicones, luteolina, crisoeriol,
los principales glucsidos son apigenina-7-O-glucsido, glucsido acetato de
apigenina, glicsidos flavonoles, agliconas incluyendo entre otras quercetina y
patuletina. Aceite Esencial (0,4-1,5%): (-)-alfa-bisabolol (levomenol), xido A
bisabolol, xido B bisabolol, oxido C bisabolol, beta-trans-farnesene, trans-en-in-
dicloroeter, chamazuleno. Hidroxicumarinas: entre otras umbeliferona y herniarina
(PDR, 1998). Los principales principios activos son los flavonoides y aceites
esenciales (PDR, 1998), (* Bruneton, 2001).
Usos:
Folklricos: coadyuvante en el tratamiento de inflamaciones leves del tracto
gastrointestinal, en infecciones urinarias y en casos de diarrea. Usado como
antibacteriano, antiviral, emtico, emenagogo y descongestivo ocular (OMS,
1999). La farmacopea britnica lo clasifica como antiinflamatorio y
antiespasmdico (BHP, 1996). Otros usos tradicionales incluyen efectos
diurtico suave, antiflatulento, normalizador de la menstruacin (Alonso,
1998), antiespasmdico, sedante y en trastornos nerviosos (Font, 1982).
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(picaduras de insecto, incluido el tratamiento de infecciones e
irritaciones de la boca, encas y hemorroides; Va inhalatoria: alivio
sintomtico de irritaciones del tracto respiratorio causadas por el
resfro comn (OMS, 1999).
Dosificacin: va oral: droga cruda; Extracto fluido, 1:1 (g/mL) 45% etanol (OMS,
1999); infusin, 3 g en 150 mL de agua, tintura, 1:5 (g/mL) (Blumenthal, 2000). Va
externa: Aditivo en el bao, 50 g por 10 L de agua caliente. Vapor para inhalacin,
infusin acuosa. Cataplasma, 3-10% m/m. Enjuague, infusin al 3 10%
(Blumenthal, 2000).
Posologa: va oral: adultos/ droga cruda, 2-8 g, 3 veces al da; extracto fluido, 1-4
mL, 3 veces al da (OMS, 1999); tintura, 15 mL tres o cuatro veces al da
(Blumenthal, 2000); nios mayores de 3 aos/ droga cruda 2 g, 3 veces al da;
extracto fluido 0,6-2 mL en dosis simple (OMS, 1999).
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Contraindicaciones:
Pacientes con alergia a las plantas de la familia Asteraceae como la artemisa,
crisantemos (OMS, 1999).
No usar en nios menores de tres aos (OMS, 1999).
Estudios realizados en animales para evaluar la seguridad de la Chamomilla
durante el embarazo son contradictorios. Estudios realizados en ratas, conejos,
y perros indican que el (-)-alpha-bisabolol aumentara el numero de fetos
reabsorbidos y disminuira el peso de los recin nacidos, en cambio en otros
estudios documentan que en ratas no hay dao en el feto (Micromedex,
2005). En otro tipo de estudios no se encontr dao al evaluar la
mutagenicidad de la chamomilla sobre Salmonella typhimurium. (OMS,
1999). En vista a la informacin contradictoria se recomienda no usar en
forma reiterada durante embarazo y lactancia (Micromedex, 2005).
Interacciones:
Terapias anticoagulantes: dosis excesivas pueden interferir con tipo de terapias,
debido a los componentes cumarnicos (Micromedex, 2005).
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Conservacin y almacenamiento adecuado: almacenar hermticamente cerrado y
protegido de la luz (OMS, 1999).
Informacin al Paciente
Posologa: va oral: adultos/ droga cruda, 2-8 g, 3 veces al da; extracto fluido, 1-4 mL,
3 veces al da; tintura, 15 mL tres o cuatro veces al da; nios mayores de 3 aos/ droga
cruda 2 g, 3 veces al da; extracto fluido 0,6-2 mL en dosis simple.
Contraindicaciones:
Pacientes con alergia a las plantas de la familia Asteraceae (=Compositae) como la
artemisa, crisantemos.
No usar en nios menores de tres aos.
No usar en forma excesiva durante embarazo y lactancia sin supervisin mdica.
Interacciones:
Terapias anticoagulantes: dosis excesivas pueden interferir con tipo de terapias,
debido a los componentes cumarnicos.
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Fitomedicamentos:
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Bibliografa:
Alonso J., Tratado de fitomedicina Bases Clnicas y Farmacolgicas. Editorial
ISIS, 1998, p 690-695.
BHP, British Herbal Pharmacopeia. 4a Edicin 1996, p 131.
Blumenthal M., Expanded Commission E Monographs, Herbal Medicine. 1a
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Bruneton J., Farmacognosia Fitoqumica de Plantas Medicinales. 2 a Edicin,
Editorial Arancibia, 2001, p 514-518.
Caigueral S., Plantas Medicinales y Drogas Vegetales Para Infusin y
Tisana. Edicin Espaola. Editorial OEMF International. 1998, p 338-341.
ESCOP, European Scientific Cooperative on Phytotherapy, Monographs On
The Medicinal Uses Of Plant Drugs. 1a Edicin, 1997.
Kassi E., Papoutsi Z., Fokialakis N., Messari I., Mitakou S., Moutsatsou P.,
Greek plant extracts exhibit selective estrogen receptor modulator (SERM)-
like properties. J Agric Food Chem. 2004 Nov 17; 52(23), 6956-6961.
Reis L.S., Pardo P.E., Oba E., Kronka Sdo N., Frazatti-Gallina N.M.,
Matricaria chamomilla CH12 decreases handling stress in Nelore calves, Vet
Sci. 2006 Jun; 7(2): 189-92.
MICROMEDEX, AltMedDex (Micromedex) RPS Herbal Medicines: A guide for
Health-Care Professionals: CHAMOMILE, GERMAN, 2005.
OMS, World Health Organization, WHO Monographs on Selected Medicinal
Plants. volume 1 Geneva. 1999, p 86-94.
PDR, PRD for Herbal Medicine. 1a Edicin, 1998, p 961-963.
Font P., Plantas medicinales, El Dioscorides renovado. Editorial Labor S.A.
Espaa, 1983, p 808-810.
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Usos:
Uso Folklrico: los nativos americanos fueron los primeros en utilizarla con
fines curativos. Por va tpica la utilizaban para la curacin de heridas,
picaduras de insecto y mordedura de serpiente . En aplicacin sistmica, para
el tratamiento del dolor, molestias de estmago, resfriados, sarampin y
gonorrea (Redondo, 2000).
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estas infecciones se debe principalmente al efecto estimulante de la
respuesta inmune. Los usos externos incluyen promocin de la curacin
de heridas y tratamiento de condiciones inflamatorias de la piel (OMS,
1999).
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Contraindicaciones:
No es recomendado su uso durante el embarazo (OMS, 1999).
No debe ser empleada durante lactancia sin supervisin mdica (OMS, 1999).
No debe ser empleada en nios pequeos sin supervisin mdica (OMS,
1999).
Debido a la consecuente activacin del sistema inmune no debe emplearse en
presencia de esclerosis mltiple, colagenosis, SIDA o tuberculosis (PDR,
1998).
Alergia a la planta o a la familia de las Compositae (=Astereaceae) (Escop,
1999). Ejemplos de esta familia son la lechuga, la lechuga y la achicoria.
Interacciones:
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Informacin al Paciente
Interacciones:
Inhibidores del sistema inmune.
Contraindicaciones:
Embarazo.
Lactancia, sin supervisin mdica.
Nios pequeos sin supervisn mdica.
Esclerosis mltiple, colagenosis, SIDA o tuberculosis.
Alergia a la planta o a la familia de las Compositae. (alcachofa, lechuga,
achicoria).
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Fitofrmacos:
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Extracto de Tisana.......... 15 mL
Miel de Abejas................. 18 g
Lobelia E.F...................... 1 mL
E. purpurea E.F............... 1 mL
Calndula T.M................. 0,4765 g
E. purpurea T.M.............. 0,0150 g
Ovukalen Knop Asociacin
knop Helonias T.M................... 0,0011 g
vulos
Hydrastis T.M.................. 0,0035 g
Excipientes c.s.p............. 3,50 g
E. purpurea Extracto
seco races (equivalente
a 10 mg compuestos
Citro C Asociacin fenlicos expresados en
Knop
comprimidos cido
cafico)............................ 250 mg
Acido Ascrbico............... 50 mg
Excipientes c.s.p............. 500 mg
E. purpurea (extracto
Echinacea C Asociacin
Arama seco estandarizado)........ 100 mg
comprimidos
Vitamina C....................... 75 mg
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Bibliografa:
Alonso J., Tratado de fitomedicina Bases Clnicas y Farmacolgicas. Editorial
ISIS, 1998, p 690-695.
BHP, British Herbal Pharmacopeia 4a Edicin 1996, p 131.
Blumenthal M., Expanded Commission E Monographs, Herbal Medicine 1 a
Edicin, 2000, p 96-97.
Bruneton J., Farmacognosia Fitoqumica de Plantas Medicinales 2 a Edicin,
Editorial Arancibia, 2001, p 514-518.
Caigueral S., Plantas Medicinales y Drogas Vegetales Para Infusin y
Tisana. Edicin Espaola. Editorial OEMF International. 1998, p 348-341.
ESCOP, European Scientific Cooperative on Phytotherapy, Monographs On
The Medicinal Uses Of Plant Drugs. 1a Edicin, 1999.
MICROMEDEX, AltMedDex (Micromedex) RPS Herbal Medicines: A guide for
Health-Care Professionals: CHAMOMILE, GERMAN, 2005.
OMS, World Health Organization, WHO Monographs on Selected Medicinal
Plants, volume 1 Geneva. 1999, p 136-144.
PDR, PRD for Herbal Medicine. 1a Edicin, 1998, p 816-823.
Redondo L., La Echinacea purpurea. Revista de Fitoterapia, 2000; 1(1): 15-
24.
103
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Familia: Ginkgoaceae.
(1,2)
Descripcin : rbol que alcanza entre 13 y 17 m de altura. Sus hojas presentan
la forma de dos lbulos unidos. El fruto es de aspecto carnoso y de color amarillo
verdoso. Se adapta a variados terrenos, y climas siempre que stos no sean
extremadamente calurosos o fros. Originario de China, es comercialmente cultivado
en Francia y Estados Unidos.
(2-5)
Composicin qumica : Contiene una gran variedad de sustancias que incluyen
alcanos, lpidos, esteroles, carotenoides, fenilpropanoides, carbohidratos,
flavonoides y terpenoides. Los constituyentes caractersticos de esta planta son
lactonas diterpnicas llamadas ginkgolidos A, B, C, J y M y una lactona
sesquiterpnica llamada bilobalida. Sin embargo, la mayor cantidad de
constituyentes est representada por los flavonoides, como mono-di y triglicsidos
que derivan de canferol y quercetina; y steres del cido cumarnico. En menor
proporcin se encuentran los glicsidos derivados de isoramnetina, miricetina y 3
metilmiricetina. Tambin contiene catequinas y proantocianidinas.
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Usos:
Apoyados por Datos Clnicos: Tratamiento sintomtico de insuficiencia
cerebrovascular leve a moderada (demencia degenerativa primaria,
demencia vascular y mezcla de ambas), que presenta sntomas tales como
dficit de memoria, problemas de concentracin, depresin emocional,
mareos, vrtigos, tinnitus y dolor de cabeza. Alivio del dolor que se produce
al caminar en pacientes con enfermedad perifrica arterial oclusiva, como
claudicacin intermitente. Tratamiento vrtigo y tinnitus.
Farmacologa:
Farmacologa experimental (2)
Estudios in vivo en distintos animales (gatos, perros, conejos) han demostrado que
Ginkgo biloba previene el desarrollo de infartos mltiples, protege en casos de hipoxia,
es efectivo en casos de edema cerebral producido por agentes neurotxicos o por
trauma (bilobalido), mejora la memoria y el aprendizaje, y aumenta el flujo sanguneo
cerebral (posiblemente por la accin antagonista de ginkglido B sobre el factor de
agregacin plaquetaria). Entre los mecanismos de accin descritos se incluyen:
efectos en la circulacin sangunea, cambios metablicos como incremento de la
tolerancia a anoxia, efecto sobre neurotransmisores y prevencin del dao de
membranas por radicales libres. Los ginkglidos, principalmente el ginkglido B, son
conocidos antagonistas del factor de agregacin plaquetaria (PAF, potente inductor de
la agregacin plaquetaria, degranulacin de neutrfilos y produccin de radicales
libres de oxgeno, que incrementa la permeabilidad microvascular y la
broncoconstriccin). En cuyies la administracin intravenosa de PAF induce
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trombocitopenia pasajera y broncoespasmo (no dependiente de histamina). Ginkglido
B ha mostrado ser un potente inhibidor de estos efectos. Un estudio in vitro del
extracto estandarizado de Ginkgo biloba indic que su accin contrctil puede deberse
a la liberacin de catecolaminas desde las reservas endgenas, lo que explicara
algunos de sus efectos teraputicos, como el uso en insuficiencia venosa y
cerebrovascular.
Farmacologa clnica (2)
En estudios clnicos Ginkgo biloba ha mostrado ser efectivo en el manejo de los
sntomas de la insuficiencia cerebral, incluyendo problemas de concentracin y
memoria, confusin, cansancio, mareos, vrtigo, tinnitus, dolor de cabeza, disminucin
del rendimiento fsico, falta de energa y desnimo. Algunos estudios han demostrado
su efectividad en el tratamiento de claudicacin intermitente, evidenciada por el
incremento de la distancia caminada y aumento de la resistencia fsica durante los
entrenamientos. Los resultados de estudios clnicos respecto a la efectividad de
Ginkgo biloba en el tratamiento de tinnitus son contradictorios. En un estudio clnico se
trat a 90 pacientes que padecan de disfuncin erctil con saponinas del ginseng
(600 mg orales por da) consiguiendo mejorar la rigidez, tumescencia, y libido, pero no
la frecuencia del coito.
Contraindicaciones (4):
Alergia a los componentes de la planta.
Mujeres embarazadas y en perodo de lactancia sin supervisin mdica.
Nios menores de 12 aos sin supervisin mdica.
Pacientes en tratamiento crnico con anticoagulantes.
Efectos Txicos (2): La toxicidad, tanto la aguda como la crnica, bastante es baja.
Interacciones:
Agentes anticoagulantes y otros: el ginseng inhibe el factor de agregacin
plaquetaria por accin del ginkglido B, por lo que el uso concomitante con
anticoagulantes, agentes trombolticos, agentes antiplaquetarios, heparinas
de bajo peso molecular y antiinflamatorios no esteroidales posiblemente
aumentara el riesgo de sangramiento. Manejo: evitar el uso concomitante
de Ginkgo biloba y este tipo de frmacos. Si fuese necesario administrar
ginkgo junto a agentes antiplaquetarios, heparinas de bajo peso molecular o
antiinflamatorios no esteroidales, se deben monitorear frecuentemente signos
y sntomas de sangramiento excesivo para determinar si la funcin
plaquetaria ha sido afectada por el uso de ginkgo.
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GINKGO BILOBA
INFORMACIN AL PACIENTE
USOS:
(a) Tratamiento sintomtico de insuficiencia cerebrovascular leve a moderada, con
sntomas como dficit de memoria, problemas de concentracin, depresin
emocional, mareos, vrtigos, tinitus y dolor de cabeza.
(b) Alivia el dolor que se produce al caminar en pacientes con enfermedad
perifrica arterial oclusiva.
(c) Tratamiento de tinnitus, y vrtigo.
POSOLOGA:
Uso (a):
Se administran 120 mg a 240 mg de extracto seco de Ginkgo biloba diariamente,
divididos en 2 a 3 dosis (40mg del extracto es equivalente a 1,4-2,7g de hojas).
Uso (b y c):
120 - 160 mg de droga, en 2 o 3 dosis.
PRECAUCIONES:
No administrar en personas con alergia a los componentes de la planta.
No administrar en mujeres embarazadas y en perodo de lactancia sin supervisin
mdica.
No administrar a menores de 12 aos in supervisin mdica.
Se debe discontinuar el uso de Ginkgo antes de someterse a ciruga.
ADVERTENCIAS:
Se debe evitar el uso de ginseng junto con anticoagulantes, antiplaquetarios,
heparinas de bajo peso molecular y antiinflamatorios no esferoidales (aspirina,
ibuprofeno, etc.)
Administrar con precaucin si se est tomando nifedipino o nicardipino.
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Fitomedicamentos:
Fitomedicament
Laboratorio Composicin
o
Ginkgo Biloba Arama Extracto Seco Estandarizado de G biloba....... 40 mg
Ginkgo Biloba Mintlab Ginkgo biloba................................................... 40 mg
Ginkgo biloba Green Medical Ginkgo biloba................................................... 40 mg
Extracto Seco Estandarizado de Hojas de
Ginkgo Biloba Sanitas Ginkgo Biloba L. (equivalente a 9.60 mg de
Glucsidos Flavnicos).................................... 40 mg
Extracto Seco Estandarizado al 24% de Hojas
Ginkgo Biloba Knop Know de G. biloba L. (equivalente a 9.6 mg de
glucsidos flavnicos)................................ 40 mg
Ginkgo Biloba L.CH. Chile Ginkgo biloba................................................... 40 mg
Cada 100 ml de solucin para gotas orales
Memokit Ginkgo Biloba
Ximena Polanco contiene: Extracto hidroalcohlico de Ginkgo
TM. 40 mg
biloba L. (hojas) T.M........................................
Extracto Estandarizado de Ginkgo biloba
Ment Vital Nutraceutical
(GBE x 24, equivalente a 9.1-10.1 mg)............ 40 mg
Cada comprimido contiene:
Rokan Extracto de Ginkgo biloba (EGb 761).............. 40 mg
Andromaco
Gota, cada ml contiene:
Extracto de Ginkgo Biloba (EGb 761).............. 40 mg
Cada cpsula contiene:
Extracto E.S. de Races de Panax ginseng
Boehringer (equivalente a 4% de Ginsensidos)............... 100 mg
Gincosan
Ingelheim Extracto E.S. de Hojas de Ginkgo biloba
(equivalente a 24.5% de
Ginkgoflavonglucsidos).................................. 60 mg
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Cada cpsula contiene:
Extracto de Hojas de G. biloba L. en polvo
(estandarizado a 24% de Gingko
flavoglucsidos, equivalentes a no menos de
4.8 mg)............................................................. 20 mg
Gingo-Ther Polvo de Hoja G. biloba L (equivalentes a no
(Tratamiento de la menos de 1.6 mg de Gingko flavoglcidos)..... 200 mg
Chile
insuficiencia vascular Polvo de Raz de Eleutherococcus senticosus
cerebral y perifrica) (Gingseng siberiano) (equivalente a no
menos de 0.4 mg de
eleurersidos).................................................. 100 mg
Extracto de Frutos de Vaccinium myrtillus L.
(Bilberry) (equivalentes a no menos de 10 mg
de antocianidinas)............................................ 40 mg
Bibliografa:
Alonso, J. 1998. Tratado de Fitomedicina. Edit ISIS. p 542-553.
World Health Organization, 1999. WHO Monographs on Selected Medicinal
Plants, Vol 1, Geneva. p 154-167.
Bruneton .J, Pharmacognosy, Phytochemistry, Medicinal Plants. 2 Edicin.
Paris Lavoisier. 1999, Pp 329-331.
Therapeutic Monographs On Medicinal Plants For Human Use 1997 (The
German Commission E Monographs), ed. by M. Blumenthal et al, American
Botanical Council, Austin, TX. p 136-138, 331-332.
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Familia: Araliaceae
(1,2)
Descripcin : Planta perenne que puede alcanzar los 80 cm de altura. Tiene hojas
palmadas y verticiladas, umbelas constituidas por 15-30 flores pequeas, y frutos
rojos. La raz es cilndrica y su dimetro se reduce gradualmente hacia abajo. Se
divide en races laterales a partir de la mitad, y tiene forma de figura humana. El
interior de la raz es de color blanco a amarillento y la corteza es de color amarillo
claro o pardo claro. Es originaria de las regiones Montaosas de China, y adems se
cultiva en Japn, Corea y Rusia.
Definicin (Droga Vegetal) (3): Raz seca de Panax ginseng C.A. Meyer.
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Composicin qumica: Los constituyentes ms importantes del ginseng son
saponinas triterpnicas conocidas como ginsensidos (2-3%)(5). Una de ellas es
derivada de cido oleanlico (ginsenosido Ro), y las restantes -ms de 30- estn
basadas en la estructura del damarano, y derivan del protopanaxadiol o del
protopanaxatriol. Entre los derivados del protopanaxadiol se encuentran los
ginsensidos Re2, Re3, Rf, Rg1, Rg2, Rh1, Rf, Rg2 y Rh1. Los derivados del
protopanaxatriol incluyen Ra1-3, Rb1-3, Rc, Rc2, Rd, Rd2, Rh2, Rg3, Rb1, Rb2, Rc,
y Rd. (3). De todos ellos, los ms importantes son los ginsensidos Rb1, Rb2, Rd,
Rf, Rg1 y Rg2, y los ms abundantes son los Rb1, Rb2, Rc y Rg. (3)
Otros constituyentes son polisacridos, glucopptidos (panaxanos), vitaminas,
esteroles, aminocidos, aceite esencial (5 mL/kg, caracterizado por contener altas
cantidades de sesquiterpenos) y polialcanos (panaxinol, panaxitriol).
Principios activos: Para drogas cuya actividad biolgica no sea tan importante, se
indica la cantidad mxima y mnima de un principio activo exigido.
Usos:
Apoyados por Datos Clnicos: Es usado como agente profilctico y
energizante para incrementar la capacidad mental y fsica, en casos de
debilidad, agotamiento, cansancio, prdida de concentracin, y durante la
convalecencia.
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Farmacologa:
Farmacologa experimental
Se sugiere que el mecanismo de accin del ginseng es doble: (a) posee efecto
adaptgeno, el que produce un incremento no especfico de las defensas del
organismo contra factores de estrs exgenos, y qumicos nocivos y (b) mejora la
capacidad fsica y mental.
Efecto adaptgeno
Se ha tratado animales, rganos aislados, y cultivos de clulas de mamferos con raz
de ginseng. La administracin de la droga antes o despus de la exposicin a estrs
fsico, qumico, o psicolgico, incrementa la resistencia de esos sistemas a los efectos
dainos de distintos factores de estrs. Este efecto se demostr por ejemplo, en casos
de envenenamiento por radiacin, infeccin viral, tumores, envenenamiento con
alcohol o tetracloruro de carbono, privacin de oxgeno, presin hipobrica, estrs por
luz o temperatura, estrs emocional, y shock elctrico.
La droga acta principalmente a travs del eje hipotlamo - hipfisis suprarrenal, y
adems ejerce un efecto inmunoestimulante. La administracin intraperitoneal en ratas
de la fraccin de saponinas del ginseng, o de los ginsensidos Rb1, Rb2, Rc, Rd, y
Re, produce una elevacin de los niveles de ACTH (hormona adrenocorticotrpica) y
de corticosterona. El pretratamiento con dexametasona, glucocorticoide que bloquea
las funciones del hipotlamo y la hipfisis, previene la liberacin de ACTH y
corticosterona inducida por las saponinas de la planta, demostrando de esta forma
que el incremento de los niveles sricos de corticosterona, se debe a la accin
indirecta del ginseng a travs de la liberacin de ACTH por parte de la hipfisis. La
actividad inmunomoduladora es en parte responsable del efecto adaptognico. Los
extractos alcohlicos de ginseng estimulan la fagocitosis in vitro, tienen actividad
mitognica en cultivos de linfocitos humanos, estimulan la produccin de interfern e
incrementan la actividad de la clulas natural killer (NK).
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(3)
Dosificacin : T, polvo (cpsulas y comprimidos), extractos y otras preparaciones
galnicas.
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(3-5)
Posologa : Dosis diaria: de 12 g de droga o de preparaciones equivalentes, por
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la maana. Extracto estandarizado (4% del total de ginsensidos): 100 mg dos veces
al da.
(2)
Efectos adversos : No presenta toxicidad aguda. Administrado en las dosis
recomendadas, no produce efectos adversos graves en la terapia a largo plazo.
Contraindicaciones:
Alergia a los componentes de la planta.
Mujeres embarazadas y en perodo de lactancia sin supervisin mdica.
Menores de 12 aos sin supervisin mdica.
Interacciones:
Albendazol: reduccin de la concentracin de droga activa por aumento del
metabolismo de albendazol. Manejo: monitorear la eficacia teraputica del
frmaco.
Anticoagulantes y otros: en un caso reportado y en estudios in vitro el
ginseng disminuy la efectividad de anticoagulantes por un mecanismo
desconocido. Manejo: evitar el uso concomitante de ginseng y
anticoagulantes si es posible.
Hipoglicemiantes: debido al mecanismo de accin del ginseng es
tericamente posible que incremente el riesgo de hipoglicemia. Manejo:
monitorear cuidadosamente los niveles de glucosa sangunea en pacientes
que usan ginseng y agentes antidiabticos. Se recomienda evitar esta
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GINSENG
INFORMACIN AL PACIENTE
PRECAUCIONES:
Pacientes diabticos deben consultar a su mdico antes de utilizar ginseng, ya que
puede reducir levemente los niveles de glucosa sangunea.
Podra interferir con la coagulacin sangunea por lo que se recomienda suspender
su uso 1-2 semanas antes de una ciruga.
El uso conjunto de ginseng con albendazol y medicamentos anticoagulantes podra
disminuir el efecto de stos ltimos.
No debe administrarse en personas con alergia a los componentes de la planta.
No debe administrarse en mujeres embarazadas y en perodo de lactancia sin
supervisin mdica.
No debe administrarse en menores de 12 aos sin supervisin mdica.
Debe ser usado con precaucin en pacientes hiperactivos o que tomen estimulantes
como cafena.
ADVERTENCIA:
No administrar por perodos prolongados de tiempo.
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Fitomedicamentos:
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Bibliografa:
Alonso, J. 1998. Tratado de Fitomedicina. Edit ISIS. p 554-571.
Caigueral S., Villa R., Wichtl M.1998. Plantas Medicinales y Drogas
Vegetales Para Infusin y Tisana. Edicin Espaola. Editorial OEMF
Internacional, pp 247-248.
World Health Organization, 1999. WHO Monographs on Selected Medicinal
Plants, Vol 1, Geneva. p 168-182.
Blumenthal M. et al 1997. Therapeutic Monographs On Medicinal Plants For
Human Use (The German Commission E Monographs), American Botanical
Council, Austin, TX p138-139.
Blumenthal M. et al, 2000. Therapeutic Monographs On Medicinal Plants For
Human Use (The German Commission E Expanded Monographs), American
Botanical Council, Austin, TX.
122
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Familia: Arialaceae.
Descripcin (1,2): Arbusto pinoso que puede alcanzar hasta 3 m de altura. La raz y
el rizoma alcanzan hasta un tercio del peso total del arbusto. Presenta hojas
cortamente pecioladas, agrupadas de a cinco y conformando una especie de palma.
Las flores son pequeas, tienen distintos colores dependiendo del sexo; amarillas si
son femeninas y violetas si son masculinas y se renen de tal manera que en
algunos casos se asemejan a una sombrilla, y en otros a globos. Los frutos son de
forma ovoide y de color gris oscuro o negro. Originario del sur este de Asia, norte de
China, Korea, Japn, y parte de Rusia.
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Usos:
Apoyados por Datos Clnicos: Es usado como agente profilctico y
energizante para incrementar la capacidad mental y fsica, en casos de
debilidad, agotamiento, cansancio, y durante la convalecencia.
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Farmacologa:
Farmacologa experimental
El mecanismo de accin del ginseng siberiano parece ser doble: (a) tiene un efecto
adaptgeno, el que produce un incremento no especfico de las defensas del
organismo contra factores de estrs exgenos y qumicos nocivos, y estimula el
sistema inmune, y (b) promueve un conjunto de mejoras en la capacidad fsica y
mental. Numerosos estudios han demostrado la actividad farmacolgica del extracto
etanlico (al 33%) de la droga en distintos modelos animales. La mayora de las
investigaciones analizaron la respuesta adaptgena frente a diversas condiciones
adversas (estrs, inmovilizacin, etc.). Los resultados mostraron que el extracto es
capaz de incrementar la resistencia frente a los efectos txicos de qumicos nocivos
como aloxano, cido dietilgliclico, ciclofosfamida, entre otros. El efecto adaptgeno
de la droga es producido a travs de la regulacin metablica de energa, cidos
nucleicos y protenas de los tejidos. Los extractos de la raz incrementan la formacin
de glucosa-6-fosfato al disminuir la competencia entre las distintas vas de utilizacin.
En tejidos animales deficientes en ATP, la glucosa-6-fosfato es oxidada a travs de la
va de las pentosas, produciendo sustratos para la biosntesis de cidos nucleicos y
protenas. Los responsables del efecto adaptgeno parecen ser los eleutersidos B y
E. En ratas, la administracin intraperitoneal del extracto conteniendo todos los
eleutersidos (5.0 mg/kg de peso) revirti parcialmente la disminucin de los niveles
de ATP, glicgeno, creatina fosfato, cido lctico y cido pirvico inducida por dos
horas de natacin, e incrementando su capacidad de trabajo. La administracin
intragstrica en ratones del extracto butanlico de la droga (170 mg/kg de peso,
diariamente, 6 das a la semana por 6 semanas), increment la actividad de las
enzimas oxidativa y superxido dismutasa en el msculo esqueltico, y como
resultado mejor el metabolismo aerbico. El extracto acuoso administrado por va
intragstrica (170 mg/kg de peso, diariamente por 9 semanas) increment la actividad
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de las enzimas succinato deshidrogenasa y malato deshidrogenasa en el msculo
esqueltico de ratas.
Farmacologa clnica
Un ensayo doble ciego, con placebo y control en seis jugadores de baseball, evalu
los efectos de la administracin de 2ml de extracto etanlico de la raz (al 33%,
equivalente a 0,53 mg de eleutersido B, 0,12 mg de eleutersido E), y placebo,
administrados oralmente dos veces al da por 8 das, sobre la capacidad mxima de
trabajo. Se observ un incremento del 23,3% de rendimiento mximo de trabajo en
sujetos tratados con el extracto, versus 7,5% con el uso de placebo. Un estudio
cruzado (doble ciego, randomizado, con gupos placebo y control) compar la la
funcin cognitiva de 24 sujetos que tomaban ginseng siberiano (625 mg dos veces al
da), Ginkgo biloba (28.2 mg de glicsidos flavnicos diariamente) o placebo. Luego
de tres meses se midieron la concentracin, la memoria selectiva y la capacidad
cognitiva. Los resultados mostraron que el grupo que haba recibido ginseng siberiano
increment significativamente la memoria selectiva con respecto al grupo placebo.
Para el grupo que tom ginkgo, estos resultados slo fueron significativos en
pacientes mayores de 48 aos. No se observaron cambios en la concentracin en
ninguno de los tres grupos. Un estudio doble ciego, randomizado, con grupo placebo y
control midi los efectos de extracto etanlico de la raz de estandarizado ginseng
siberiano (0,2% p/v de eleutersido B) sobre el sistema inmune en 36 pacientes sanos
tratados con 10 mL de extracto o placebo, tres veces al da por 4 semanas. Los
resultados indicaron que los sujetos tratados aumentaron significativamente el nmero
total de clulas del sistema inmune incluyendo linfocitos, e incrementaron la activacin
de clulas T. En estudios ms recientes los resultados fueron negativos respecto a la
capacidad de ginseng siberiano de proteccin contra condiciones de estrs. Sin
embargo, se necesitan estudios ms estudios para comprobar estos resultados.
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(2,4)
Dosificacin : Polvo de la droga raz cortada para te, extractos acuoso y
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alcohlico.
Contraindicaciones (2,4,5,7):
Alergia a los componentes de la planta.
Nios menores de 12 aos sin supervisin mdica.
Mujeres embarazadas o en perodo de lactancia sin supervisin mdica.
Pacientes hipertensos.
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GINSENG SIBERIANO
INFORMACIN AL PACIENTE
PRECAUCIONES:
No utilizar en pacientes con alergia a los componentes de la planta.
No administrar en menores de 12 aos sin supervisin mdica.
No debe ser usado durante el embarazo o lactancia sin supervisin mdica.
No utilizar en pacientes con presin sangunea alta.
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Fitomedicamentos:
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Bibliografa:
Alonso, J. 1998. Tratado de Fitomedicina. Edit ISIS. p 468-473.
World Health Organization, 1999. WHO Monographs on Selected Medicinal
Plants, Vol 2, Geneva. p 83-97.
Bruneton .J, 1999. Pharmacognosy, Phytochemistry, Medicinal Plants. 2
Edicin. Paris Lavoisier. p 709-710.
Blumenthal M. et al 1997. Therapeutic Monographs On Medicinal Plants For
Human Use (The German Commission E Monographs), American Botanical
Council, Austin, TX
Blumenthal M. et al, 2000. Therapeutic Monographs On Medicinal Plants For
Human Use (The German Commission E Expanded Monographs), American
Botanical Council, Austin, TX.
Review of Natural Products. eFacts [online]. 2003. Available from Wolters
Kluwer Health, Inc. Accessed August 8, 2003.
AltMedDex System. Thomson Micromedex, Greenwood Village, Colorado.
2004.
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Nombre cientfico: Hypericum perforatum L. (OMS,
2002).
Nombre vulgar: hierba de san Juan, hiprico, pinillo de oro, balsana, Ing. St Johns
wort, (OMS, 2002). Lat. hypericum (Micromedex, 2005).
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Composicin qumica: flavonoides (2-4%): en particular hipersidos, quercetrina,
rutina, isoquercetina, tambin biflavonoides, incluido entre otros, amentoflavona;
Derivados antracnicos(0.1-0.15%): naftadihidrodiantronas, en particular hipericina
y pseudohipericina; Xantonas: 1,3,6,7-tetrahidro-xantona; Acilfloroglucinoles:
hiperforina con pequeas cantidades de adiperforina; Aceite esencial: compuesto
principalmente de hidrocarbonos alifticos, incluido entre otras sustancias, 2-
metiloctano, undecano, adems de dodecanol, y sesquiterpenos (alfa-pineno,
cariofileno y 2-metil-3-but-3-en-2-ol); Procianidinas oligomricas; Taninos
catequicos; Derivados del cido cafico: incluidos entre otros el cido clorognico
(PDR, 1998). Los mayores constituyentes activos son la hiperforina y la hipericina,
aunque otras sustancias presentes como los flavonoides y los taninos tambin
estn implicados en la actividad del H. perforatum (Micromedex, 2005).
Usos:
Folklricos: clasificado por la farmacopea britnica como antidepresivo,
(BHP, 1996). Se utiliza internamente para el tratamiento de la bronquitis,
infecciones de tracto urogenital, desrdenes biliares, el resfro comn,
diabetes mellitus, dispepsia, hemorroides, neuralgias, migraas, dolor de
cabeza, citicas, lceras. Tambin usado como diurtico, agente antimalrico,
emenagogo y antiinflamatorio Externamente para el tratamiento de heridas,
quemaduras, lceras cutneas, irritacin de ampollas y para tratar infecciones
virales (OMS, 2002).
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Efectos adversos: diversos estudios demuestran que los efectos adversos son
raros y leves. Dentro de los efectos adversos observados se incluyen irritacin
gastrointestinal menor, reacciones alrgicas, cansancio e inquietud, estos estudios
se han realizado con una duracin no superior a 8 semanas. La fototoxicidad ha
sido reportada con el uso de H. perforatum, sin embargo, la dosis estimada para
producir esta reaccin es de aproximadamente de 30-50 veces ms alta que la
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Contraindicaciones:
Alergia a la planta Hipericum perforatum L. (OMS, 2002).
Alergia a las plantas de la familia Clusiaceae (OMS, 2002).
No administrar a menores de 12 aos sin supervisin mdica (OMS,2002).
No administrar a mujeres embarazadas y en perodo de lactancia sin
supervisn mdica (OMS, 2002).
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Precauciones:
Los pacientes que estn en tratamiento con H. perforatum no deben
sobreexponerse al sol.
El uso de medicamentos a base de H. perforatum puede cambiar la
biodisponibilidad de otros medicamentos.
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Informacin al Paciente
Hierba de San Juan, Hipericum perforatum.
Posologa: dosis diaria 2-4 g de droga cruda; tinturas estandarizadas, extractos fluidos,
extracto hidroetanlicos o extractos hidrometanlico secos una dosis diaria de 900 mg de
extracto (equivalente a 0,2-2,7mg de hipericina)
Efectos Adversos: diversos estudios demuestran que los efectos adversos son raros y
leves. Dentro de los efectos adversos observados se incluyen irritacin gastrointestinal
menor, reacciones alrgicas, cansancio e inquietud. Otros efectos adversos observados
son mareos, dolor de cabeza, boca seca y vrtigo.
Contraindicaciones:
Alergia a la planta Hipericum perforatum L.
Alergia a las plantas de la familia Clusiaceae.
Menores de 12 aos sin supervisin mdica.
Embarazo sin supervisin mdica.
Lactancia sin supervisn mdica.
Interacciones:
Anticonceptivos.
Anticoagulantes.
Ciclosporina.
Digoxina.
Estrgenos.
Inhibidores Proteasa (indinavir, nelfinavir, ritonavir, saquinavir).
Inhibidores selectivos de la recaptacin de serotonina.
Teofilina.
Anticonvulsivantes (Carbamazepina, fenitoina, fenobarbital).
Precauciones:
No sobre exponerse al sol durante el tratamiento con H. perforatum.
Comunique a su mdico todos los medicamentos que est tomando al iniciar una
terapia con medicamentos a base de H. perforatum.
Si est con terapia anticonceptiva, usar mtodo anticonceptivo adicional.
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Fitomedicamentos:
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Bibliografa:
Albert D., Zundorf I., Dingermann T., Muller W.E., Steinhilber D., Werz O.,
Hyperforin is a dual inhibitor of cyclooxygenase-1 and 5-lipoxygenase.
Biochem Pharmacol. 2002 Dec 15; 64(12), p.1767-1775.
Alonso J., Tratado de fitomedicina Bases Clnicas y Farmacolgicas. Editorial
ISIS, ao 1998, p 615-624.
BHP, British Herbal Pharmacopeia. 4a Edicin 1996, p 174-175.
Caigueral S., Plantas Medicinales y Drogas Vegetales Para Infusin y
Tisana. Edicin Espaola. Editorial OEMF International. 1998, p 284-287.
Cohen P.A., Hudson J.B., Towers G.H., Antiviral activities of anthraquinones,
bianthrones and hypericin derivatives from lichens. Experientia. 1996 Feb
15;52(2):180-183.
ESCOP, European Scientific Cooperative on Phytotherapy, Monographs on
the Medicinal Uses of Plant Drugs, 1996.
Genovese T., Mazzon E., Di Paola R., Muia C., Crisafulli C., Menegazzi M.,
Malleo G., Suzuki H., Cuzzocrea S., Hypericum perforatum attenuates the
development of cerulein-induced acute pancreatitis in mice. Shock. 2006 Feb;
25(2): 161-167.
MEDLINE PLUS, 2005.
MICROMEDEX, AltMedDex RPS Herbal Medicines: A guide for Health-Care
Professionals: ST. JOHN`S WORT, 2005.
OMS, World Health Organization, WHO Monographs on Selected Medicinal
Plants. volume 1 Geneva. 2002, p 149-171.
PDR, PRD for Herbal Medicine. 1a Edicin, 1998, p 905-908.
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Nombre vulgar: hoodia cactus, ing. South African desert cactus (Gonzlez,
2005).
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Usos:
Folklricos: por siglos tribus sudafricanas han utilizado la planta contra el
hambre y la sed y la emplean cuando pasan largos periodos de escasez de
alimentos o agua. Otros usos son el de combatir la debilidad, malestares
estomacales y la gripe (OMS Bulletin, 2003)
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la molcula P57AS3 incrementa significativamente la concentracin de ATP en cultivo
de clulas hipotlamo. Los autores plantean que el ATP puede podra modular la
respuesta al apetito, de manera similar a otras respuestas homeostticas del
hipotlamo como son la temperatura y la osmolaridad (MacLean et al., 2004).
Efectos adversos: no han sido reportado efectos secundarios (OMS Bulletin, 2003).
Se requieren mayores estudios clnicos para asegurar la seguridad de la planta.
Contraindicaciones:
No se han realizado estudios durante el embarazo ni durante la lactancia por lo
que su uso esta contraindicado (Gonzlez, 2005).
No utilizar en nios o ancianos sin supervisin mdica (Gonzlez, 2005).
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Informacin al Paciente
Contraindicaciones:
No se han realizado estudios durante el embarazo ni durante la lactancia por lo
que su uso esta contraindicado.
No utilizar en nios o ancianos sin supervisin mdica.
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Fitomedicamentos:
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Bibliografa:
GONZLEZ, Hoodia Universidad de Texas, 2005
MacLean D.B., Luo L.G., Increased ATP content/production in the
hypothalamus may be a signal for energy-sensing of satiety: studies of the
anorectic mechanism of a plant steroidal glycoside. Brain Res. 2004 Sep
10;1020 (1-2):1-11.
OMS Bulletin Hunter-gatherers win profitsharing deal for obesity drug N 81
(5) 2003 p 382-383.
ROBERT et al., Hoodia pilifera Subs. Pillansi Royal Botany Gardens, 2003,
p 219-224.
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(1,2)
Descripcin : Planta perenne con intenso olor a limn, que mide
aproximadamente 70 cm de altura. Posee tallo cuadrangular y hojas claramente
pecioladas. Las flores son plidas, miden aproximadamente 1 cm y se renen en
inflorescencias.
Originaria del oeste de Asia y del este de la regin Mediterrnea, se cultiva en el
centro, este y oeste de Europa.
(2-6)
Composicin qumica : Los principales constituyentes son cidos
hidroxicinmicos (cidos rosmarnico, p-coumarico, cafeico y clorogenico) y aceite
esencial (0,02 0,37 %) compuesto por monoterpenos (ms de 40%) y
sesquiterpenos (ms de 35%). Los terpenoides ms importantes son geranial (citral
a) y neral (citral b), citronelal, geraniol, nerol, linalol, humuleno y -cariofileno. Otros
constituyentes incluyen flavonoides (quercetina, canferol, ramnocitrina, luteolina, y
los 7-glucsidos de apigenina), taninos, y triterpenos cidos (cido urslico, cido
oleanlico).
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Usos (1-6):
Apoyados por Datos Clnicos: Se usa externamente para el tratamiento
sintomtico de herpes labiales.
Farmacologa (3,4):
Farmacologa experimental
Actividad antimicrobiana: La droga ha mostrado tener efecto antiviral (herpes y
vaccinia*), debido probablemente a la interaccin de los cidos fenlicos, o sus
derivados, o ambos con las protenas virales. Estudios in vitro han demostrado que
distintos extractos de la hoja de melissa inhiben la replicacin de los virus herpes
simple tipo 2, de influenza tipo A2 y vaccinia* en concentraciones al 10%. En la
fraccin de taninos aislados del extracto acuoso de las hojas de melissa, se observ la
inhibicin de hemoaglutinacin inducida por el virus de la enfermedad de Newcastle,
parotiditis y parainfluenza, pero no por el virus de la influenza. Extractos acuosos han
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(3,5)
Dosificacin : Droga cruda; polvo, t, extractos secos y fluidos para infusin y
otras preparaciones galnicas.
(3,5,6)
Posologa : Uso oral: Infusin 1,5 - 4,5 g de droga por taza de t, segn
necesidad. Extracto Alcohlico (1:1, en alcohol 45%): 2 - 4 mL 3 veces al da.
Tintura (1:5 en 45% de alcohol): 2 - 6 mL 3 veces al da. Uso tpico: Se utiliza la
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Contraindicaciones:
Alergia a los componentes de la planta.
Mujeres embarazadas y en perodo de lactancia sin supervisin mdica.
Nios menores de 12 aos sin supervisin mdica.
Personas que manejan vehculos o que operan maquinarias.
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MELISSA
INFORMACIN AL PACIENTE
USOS:
El uso en combinacin con otros agentes carminativos y/o sedantes puede tener
mejores efectos.
POSOLOGA:
Infusin: 1,5 - 4,5 g de droga cruda varias veces al da
Extracto Alcohlico (1:1): 2 4 mL 3 veces al da
Tintura (1:5, alcohol al 45%): 2 6 mL 3 veces al da.
PRECAUCIONES:
No administrar en personas con alergia a los componentes de la planta.
No administrar en mujeres embarazadas y en perodo de lactancia sin supervisin
mdica.
No administrar en menores de 12 aos sin supervisin mdica.
Puede causar somnolencia por lo que no debe administrarse en personas que
manejan vehculos o que operan maquinarias (uso oral).
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Fitomedicamentos:
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Bibliografa:
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Composicin qumica: Aceite voltil: los principales componentes son mentol (35-
45%), mentona (15-20%), mentil acetato (3-5%), neomentol (2,5-3,5%), isomentona
(2-3%), mentofurano (2-7%), adicionalmente se encuentran cantidades de limoneno,
pulegona, alfa y beta pineno; cido cafeico: incluidas entre otras sustancias cido
rosmarnico; Flavonoides: apigenina-, diosmentina-, y glucsidos de luteolina,
flavonoides metoxilados lipoflicos libres, entre otros, xantomicrol, gardenina D
(PDR, 1998).
Usos:
Folklricos: tratamiento sintomtico de la dispepsia, flatulencia, clicos
intestinales (OMS, 2002), gastritis, enteritis (Escop, 1997). La farmacopea
britnica la cataloga como carminativa (BHP, 1996). Otros usos la indican
como emenagogo, para el incremento de la lactancia, tratamiento de
bronquitis, diabetes, diarrea, dismenorrea, fiebre, hipertensin, nusea, dolor
e infecciones tracto respiratorio y urinario, as como, vermfugo y sedativo
(OMS, 2002).
Posologa: droga cruda: 1-3 g de droga tres veces al da; infusin, 3 veces al da
entre las comidas, tintura, 2-3 mL tres veces al da (OMS, 2002).
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Contraindicaciones:
Hipersensibilidad o alergia conocida a la M. piperita, mentol o cualquier especie
de la familia de las mentas (Micromedex, 2005).
No debe ser usado en pacientes con oclusin del conducto biliar (Micromedex,
2005).
Inflamacin de la vescula (Micromedex, 2005).
Dao al heptico severo (Micromedex, 2005).
No debe usarse en nios sin supervisin mdica (OMS, 2002).
No debe usarse durante el embarazo sin supervisin mdica (OMS, 2002).
No debe emplearse durante la lactancia sin supervisin mdica (OMS, 2002).
Precauciones: no debe ser empleado en pacientes con calculo biliar sin supervisin
mdica (OMS, 2002).
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Posologa: droga cruda: 1-3 g de droga tres veces al da; infusin, 3 veces al da entre
las comidas; tintura, 2-3 mL tres veces al da.
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad o alergia conocida a la M. piperita, mentol o cualquier miembro
de la familia de las mentas.
No debe ser usado en pacientes con oclusin del conducto biliar.
Inflamacin de la vescula.
Dao al heptico severo.
No debe usarse en nios sin supervisin mdica.
No debe usarse durante el embarazo sin supervisin mdica.
No debe emplearse durante la lactancia sin supervisin mdica.
Precauciones: No debe ser empleado en pacientes con clculo biliar sin supervisin
mdica.
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Fitomedicamentos:
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Bibliografa:
Alonso J., Tratado de fitomedicina Bases Clnicas y Farmacolgicas. Editorial
ISIS, 1998, p 718-725.
Bruneton J., Farmacognosia Fitoqumica de Plantas Medicinales. 2 a Edicin,
Editorial Arancibia, 2001, p 526.
Caigueral S., Plantas Medicinales y Drogas Vegetales Para Infusin y Tisana.
Edicin Espaola. Editorial OEMF International. 1998, p 354-357.
ESCOP, European Scientific Cooperative on Phytotherapy, Monographs On The
Medicinal Uses Of Plant Drugs 1a Edicin, 1997.
MICROMEDEX, AltMedDex (Micromedex) RPS Herbal Medicines: A guide for
Health-Care Professionals: PEPPERMINT 2005.
OMS, World Health Organization, WHO Monographs on Selected Medicinal
Plants. volume 1 Geneva. 2002 , p 199-205.
PDR, PRD for Herbal Medicine 1a Edicin, 1998, p 971-975.
Samarth R.M., Panwar M., Kumar A., Modulatory effects of Mentha piperita on
lung tumor incidence, genotoxicity, and oxidative stress in benzo[a]pyrene-
treated Swiss albino mice. Environ Mol Mutagen. 2006 Apr; 47(3): 192-198.
165
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Familia: Passifloraceae.
(1)
Descripcin : Planta trepadora perenne que puede alcanzar varios metros de
altura. Posee hojas alternas, divididas en tres lbulos. Sus flores son de color
blanco violceo y muestran una estructura caracterstica que le ha dado el nombre
de Flor de la Pasin (de Cristo). Simblicamente se han querido relacionar los
filamentos de la corola con la corona de espinas, los 5 estambres con las heridas de
Cristo y los tres estigmas con los calvos de la Cruz. Originaria de Amrica y
cultivada en regiones tropicales y subtropicales.
(2-3)
Composicin qumica : La droga contiene 2,5% de flavonoides (vitexina;
isovitexina y sus derivados glicosilados; canferol; quercetina; rutina), maltol,
derivados de cumarinas, cidos grasos (linolnico y linolico), fitoesteroles
(estigmasterol), azcares (sucrosa) y una pequea cantidad de aceite esencial.
Adems contiene trazas de alcaloides derivados del harmano (harmano, harmol,
(3)
harmina) los que no deben exceder el 0,01%.
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Usos (1-7):
Descrito en Farmacopeas y Sistemas tradicionales de Medicina: Sedante
para el tratamiento de desrdenes nerviosos, de sueo y ansiedad.
Farmacologa (7):
Farmacologa experimental
Se evalu el efecto de los extractos hidroalcohlico, acuoso y lipoflico de la droga
sobre el comportamiento en ratn, a dosis de 400 mg/kg de peso, mediante tests
especficos de comportamiento. Los resultados mostraron que los extractos
hidroalcohlico y acuoso de pasiflora, tiene propiedades psicotrpicas, ansiolticas y
sedantes. Estudios en animales han encontrado que posee una compleja actividad
sobre el sistema nervioso central, incluyendo depresin y estimulacin en forma
dependiente de la dosis. Los alcaloides derivados del harmano producen estimulacin
del sistema nervioso central, sin embargo, su presencia en los extractos
comercializados ha sido discutida. Estudios in vitro indican que los extractos de
pasiflora se unen a diferentes tipos de receptores. Segn el Instituto Nacional de
Salud Mental de Estados Unidos, pruebas in vitro revelaron que 2 g/mL o menos del
extracto de Pasiflora incarnata inhiben ms del 50% de la unin a los receptores del
cido amino butrico, de glicina, del canal de cloro y de N-metil-D-aspartato (NMDA).
Farmacologa clnica
En un estudio cruzado, con grupos placebo y control que involucr a 12 mujeres
adultas, se compar el efecto sedante de una dosis simple de 1200 mg de extracto de
167
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pasiflora con una dosis simple de 10 mg de diazepam. Se produjo un pronunciado
incremento de fatiga tanto con diazepam como con la planta 180 minutos despus de
la medicacin. La medida cuantitativa de los cambios producidos en el
electroencefalograma (EEG) mostr que con diazepam la fuerza de la frecuencia teta
disminuy y la de beta aument; y con la planta aument la fuerza de la frecuencia
teta 120 minutos despus de su administracin. Se ha observado un significativo
efecto ansioltico luego de la administracin oral 800 mg/kg de extracto seco de
pasiflora en ratones (conteniendo a 2,6 % de flavonoides). Estos animales exhibieron
una prolongacin del tiempo de sueo inducido por hexobarbital, sin ver afectada su
actividad locomotora.
(3,4,7)
Posologa : Dosis diaria adultos: 4 8 g de hierba o de preparaciones
equivalentes.
Nios de 5-12 aos: Se agrega una cucharada de planta seca en una taza de agua
hirviendo. Se deja reposar 5 minutos, y se administra 1 a 3 tazas por da, segn la
edad del nio.
Contraindicaciones:
Alergia a alguno de los componentes de la planta.
Mujeres embarazadas y en perodo de lactancia sin supervisin mdica.
Nios menores de 12 aos sin supervisin mdica.
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PASIFLORA
INFORMACIN AL PACIENTE
POSOLOGA:
Dosis diaria:
Adultos: 4-8 g de droga cruda o preparaciones equivalentes.
Nios de 5-12 aos: Se agrega una cucharada de planta seca en una taza de agua
hirviendo. Se deja reposar 5 minutos, y se administra 1a 3 tazas por da, segn la edad
del nio.
EFECTOS ADVERSOS:
Ninguno conocido.
PRECAUCIONES:
No administrar en personas con alergia a alguno de los componentes de la planta.
No debe ser usado durante el embarazo y en perodo de lactancia sin supervisin
mdica.
No administrar en menores de 12 aos sin supervisin mdica.
Puede causar somnolencia por lo que no debe administrarse en personas que
manejan vehculos o que operan maquinarias.
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Fitomedicamentos:
170
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Bibliografa:
Caigueral S., Vila R., Wichtl M. 1998. Plantas Medicinales y Drogas Vegetales
Para Infusin y Tisana. Edicin Espaola. Editorial OEMF International. p 384-
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Bruneton .J, 1999. Pharmacognosy, Phytochemistry, Medicinal Plants. 2
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Blumenthal M. et al 1997. Therapeutic Monographs On Medicinal Plants For
Human Use (The German Commission E Monographs), American Botanical
Council, Austin, TX
Blumenthal M. et al, 2000. Therapeutic Monographs On Medicinal Plants For
Human Use (The German Commission E Expanded Monographs), American
Botanical Council, Austin, TX.
European Scientific Cooperative On Phytotherapy (ESCOP). 1997. Monographs
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Health, Inc. Accessed August 8, 2003.
AltMedDex System. Thomson Micromedex, Greenwood Village, Colorado.
2004.
171
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Definicin (droga vegetal): La droga est constituida por la hoja desecada, entera
o fragmentada de Salvia officinalis L. (Bruneton, 2001).
Usos:
Folklricos: la farmacopea britnica la clasifica como antisptico y astringente
(BHP, 1996). Usada para Inflamaciones e infecciones de la boca y garganta
como estomatitis, gingivitis y faringitis; hiperhidrosis (Escop, 1996). Tambin
como estimulante, tnica, digestiva, diurtica, antiespasmdica, febrfuga,
antisptica, antisudoral, hipoglucemiante, emenagoga, (Font, 1983), para la
prdida del apetito, diarrea y en forma externa para inflamaciones de la piel
(PDR, 1998). Por siglos se ha usado como un restaurador de la prdida o
decrecimiento de las funciones mentales (Eidi et al., 2006).
174
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Dosificacin: 1-4 g de droga cruda para infusin; extracto, proporcin 1:1 (g/mL)
en alcohol al 45%; soluciones para grgaras, 2.5g / 100 mL de agua (Micromedex,
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2005).
Contraindicaciones:
No administrar durante embarazo, ya que el aceite esencial contiene altas
proporciones de alfa y beta tujona, del cual se conoce su efecto abortivo y
emenagogo (Micromedex, 2005)
No administrar durante lactancia (Alonso, 1998)
No administrar en nios (Alonso, 1998)
Interacciones:
Terapias hipoglicemiantes: algunos estudios con Salvia han demostrado
efecto hipoglicemiante en conejos (Micromedex, 2005).
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Informacin al Paciente
Contraindicaciones:
Embarazo
Lactancia
Nios.
Interacciones:
Hipoglicemiantes.
Anticonvulsivantes.
Barbitricos y benzodiazepinas.
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Fitomedicamentos:
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179
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Bibliografa:
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Iuvone T., De Filippis D., Esposito G., D'Amico A., Izzo A.A., The spice sage
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MICROMEDEX, AltMedDex RPS Herbal Medicines: A guide for Health-Care
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181
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Descripcin: arbusto de hasta 6 metros altura con hojas grandes y pinnadas. Flores
blancas en inflorescencias corimbosas. Ramas con mdula blanca y laxa. Frutos
maduros negros, con zumo violceo oscuro (Caigueral, 1998).
182
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Usos:
Folklricos: es utilizado como diafortico en el tratamiento de fiebre y
enfriamiento, y como expectorante para el tratamiento de inflamaciones en el
tracto respiratorio superior. Tratamiento sintomtico del resfro comn,
conjuntivitis, constipacin, diabetes, diarrea, piel seca, dolor de cabeza y
reumatismo (OMS, 2002). En locin y compresas en manchas del rostro en
embarazadas, en grgaras para inflamaciones de las encas (Font, 1983),
tambin es usado ocasionalmente para estimular la produccin de leche en
nodrizas, en forma externa como antiinflamatorio (PDR, 1998).
183
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droga utilizada como control fue indometacina (5 mg/ kg de peso), la que inhibi la
formacin del edema en un 45 %. La administracin de la fraccin no saponificable
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(sin saponinas) de las flores de sauco en ratn (0,5mL por animal), increment
moderadamente la fagocitosis. El extracto de droga en metanol al 100% inhibi, in
vitro, la biosntesis de citoquinas involucradas en el proceso de inflamacin
(interleuquina-1, interleuquina-1 y factor necrtico tumoral alfa), al ser
administrado en dosis de 30 g/mL en clulas mononucleares perifricas humanas
(OMS, 2002). Se demostr la habilidad del extracto de flores de sauco para inhibir la
actividad proinflamatoria de Porphyromonas gingivalis y Actinobacillus
actinomycetemcomitans los principales patgenos involucrados en las
enfermedades periodontales (Harokopakis et al., 2006). Actividad diafortica: la
droga mostr incrementar la respuesta de las glndulas sudorparas al ser
estimuladas con calor incrementando la diaforesis en sujetos sanos. Otros: la
administracin intragstrica de la infusin de las flores de sauco (20 mg/kg de peso)
o del extracto de la droga, rico en potasio y flavonoides, mostr tener efecto
diurtico en ratas, mayor que el observado luego de la administracin de teofilina (5
mg/kg de peso) (OMS, 2002). Se ha demostrado la actividad antiviral del extracto de
sauco sobre virus de inmunodeficiencia felina (FIV), virus que afecta a los gatos
domsticos, virus que comparte numerosas similitudes biolgicas y patgenas con
el virus de inmunodeficiencia humana (AIDS) (Manganelli et al., 2006).
184
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Contraindicaciones:
No administrar durante embarazo o lactancia sin supervisin mdica (OMS,
2002).
No administrar en nios sin supervisin mdica (OMS, 2002).
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Informacin al Paciente
Posologa: infusin, tomar la infusin caliente, tres veces al da; extracto, 2-4 mL tres
veces al da; tintura, 10-25 mL.
Contraindicaciones:
Embarazo sin supervisin mdica.
Lactancia sin supervisin mdica.
Nios sin supervisin mdica
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Fitomedicamentos:
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Tusilago........................... 4g
Pingo-pingo..................... 12 g
Chamico.......................... 4g
Sauco.............................. 20 g
Violeta, flores.................. 10 g
T de Violetas Borraja............................. 20 g
Asociacin
Compuesto Hochstetter Eucaliptus........................ 5g
para infusin
Malva............................... 5g
Tilo................................... 20 g
Tuslago........................... 20 g
Fitomedicamentos:
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Bibliografa:
Alonso J., Tratado de fitomedicina Bases Clnicas y Farmacolgicas. Editorial
ISIS, 1998, p 884-888.
Caigueral S., Plantas Medicinales y Drogas Vegetales Para Infusin y
Tisana. Edicin Espaola. Editorial OEMF International. 1998, p 473-475.
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MICROMEDEX, AltMedDex RPS Herbal Medicines: A guide for Health-Care
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Uncini Manganelli R.E., Zaccaro L., Tomei P.E., Antiviral activity in vitro of
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and B virus infections. J Int Med Res. 2004 Mar-Apr; 32(2): 132-140.
190
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Familia: Arecaceae.
(1)
Descripcin : Palmera que mide 1 a 3 metros de altura, con hojas de color verde
azuladas que se caracterizan por tener un pecolo afilado, numerosas divisiones y
aproximadamente 75 cm de longitud. Las flores estn reunidas en espata
aplanadas. Los frutos (drupas) son redondeados, de color prpura oscuro (cuando
estn maduros) y speros al tacto. Originario del sudoeste de Estados Unidos,
desde Carolina del sur hasta Florida.
Definicin (Droga Vegetal): Fruto maduro seco de Serenoa repents (Bartr.) Small.
(2-5)
Composicin qumica : Los constituyentes ms importantes de la droga son
cidos grasos libres (cido oleico, lurico, mirstico, palmtico, linolnico, capico,
caprlico, capricho, palmitico, esterico, linolico) y sus correspondientes etilesteres,
esteroles (-sitosterol, estigmasterol, daucosterol) y lpidos (triglicridos). Adems
contiene carbohidratos (manitol, galactosa, arabinosa, entre otras), flavonoides,
taninos, y aceite voltil.
191
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Usos (2-6):
Apoyados por Datos Clnicos: Tratamiento de sntomas del tracto urinario
inferior, tales como, nocturia, poliuria y retencin urinaria secundarios a
hiperplasia prosttica benigna (estadios I y II), en casos donde el diagnstico
de cncer de prstata resulta negativo.
Farmacologa (2,3,6):
Farmacologa experimental
En estudios realizados en animales y tejidos, los extractos hexnico y etanlico del
fruto de saw palmetto han mostrado tener actividad antiandrognica, mediante la
inhibicin de la 5reductasa, enzima que convierte la testosterona en
dihidrotestosterona. Esta ltima es 5 veces ms potente que la testosterona. La
fraccin saponificable asilada del extracto etanlico, constituida principalmente de
cidos lurico, oleico, mirstico y palmtico, mostr ser la responsable de este efecto,
siendo el cido lurico el ms activo de los cidos grasos.
Farmacologa clnica
Once estudios doble ciego, con grupos placebo y control, midieron los efectos del
extracto de las constituyentes lipdicos de la droga, en el tratamiento de los sntomas
asociados a hiperplasia prosttica benigna. El nmero de pacientes en cada estudio
192
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vari entre 22 y 205 y la dosis administrada fue de 160 mg dos veces al da, por 1 a 3
meses. Con excepcin de un estudio, todos los resultados mostraron que el extracto
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lpido-esterlico de saw palmetto es significativamente ms efectivo que el placebo en
el tratamiento sintomtico de la hiperplasia prosttica benigna leve a moderada
(poliuria, nocturia, disuria, y urgencia e imposibilidad de miccin). Otros estudios
demostraron estos extractos tambin incrementan el flujo urinario y disminuyen el
volumen residual de orina.
(2,3)
Dosificacin : Droga cruda, extractos lpidos esteroidales (n-hexano o etanol)
conteniendo 70-95% de cidos grasos libres correspondientes a esteroles.
(2,4,5)
Posologa : Dosis diaria: 1 - 2 g de droga o 320 mg del extracto de los
constituyentes lipoflicos (*) (como dosis simple, o 160 mg dos veces al da) o
preparaciones equivalentes. (*) Extrados con hexano o etanol 90% (v/v)
(2,4,5)
Efectos adversos : Es bien tolerado en tratamientos a largo y corto plazo.
Ocasionalmente podra producir nuseas, diarrea y otras complicaciones
gastrointestinales menores.
Contraindicaciones (2):
Alergia a los componentes de la planta.
Debido a su efecto sobre el metabolismo de andrgenos y estrgenos, su
uso est contraindicado en embarazo, lactancia y nios menores de 12 aos.
Efectos Txicos (1): Los estudios clnicos han demostrado que saw palmetto es bien
tolerado en humanos.
193
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Interacciones (6):
Warfarina: El uso concomitante con warfarina podra incrementar el riesgo de
sangramiento, posiblemente por inhibicin de la ciclooxigenasa por parte de saw
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palmetto. Manejo: se debe monitorear el INR, y signos y sntomas de sangramiento
excesivo.
SAW PALMETTO
INFORMACIN AL PACIENTE
PRECAUCIONES:
No administrar en personas con alergia a los componentes de la planta.
Debido a su efecto sobre el metabolismo de andrgenos y estrgenos, su uso
est contraindicado en embarazo, lactancia y nios menores de 12 aos.
ADVERTENCIA:
Saw palmetto alivia los sntomas asociados a la hiperplasia prosttica benigna, pero no
reduce el tamao de la prstata. Si los sntomas empeoran, no mejoran, o hay retencin
urinaria aguda, o sangre en la orina, se debe acudir al mdico.
194
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Fitomedicamentos:
195
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Bibliografa:
Alonso, J. 1998. Tratado de Fitomedicina. Edit ISIS. p 780-783.
World Health Organization, 1999. WHO Monographs on Selected Medicinal
Plants, Vol 2, Geneva. p 285-299.
Bruneton .J, 1999. Pharmacognosy, Phytochemistry, Medicinal Plants. 2
Edicin. Paris Lavoisier. p 162-164.
Blumenthal M. et al 1997. Therapeutic Monographs On Medicinal Plants For
Human Use (The German Commission E Monographs), American Botanical
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Blumenthal M. et al, 2000. Therapeutic Monographs On Medicinal Plants For
Human Use (The German Commission E Expanded Monographs), American
Botanical Council, Austin, TX.
AltMedDex System. Thomson Micromedex, Greenwood Village, Colorado.
2004.
196
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Descripcin: los senes son subarbustos con hojas compuestas paripinnadas. Las
flores tetracclicas pentmeras, zigomorfas, poseen un cliz quincuncial, corola de
ptalos amarillos veteados en marrn con prefloracin imbricada ascendente, un
androceo parcialmente estaminoidal. El fruto es una vaina aplastada, apergaminada,
dehiscente, con 6 a 8 semillas. Las dos especies son originarias de regiones
desrticas. Las drogas presentan morfologa muy semejante. Los foliolos del sen de
Tinnevelly, son lanceolados y agudos (20-50 mm x 7-20 mm), ligeramente asimtricos
en la base, las dos caras lisas, llevan un pequeo nmero de pelos cortos. Los foliolos
del sen de Alejandra son lanceolados (15-40 mm x 5-15 mm), asimtricos en la base
mucronados (terminados bruscamente en punta corta). Las dos caras son finamente
pubescentes. La vaina del sen de Alejandra es aplastada, reniforme, ms bien
arqueada, bastante ancha (40-50 mm x 20 mm o ms) y con un tegumento
197
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prominente reticulado. La vaina del sen de Tinnevelly es ms alargada (35-60 mm x
14-18 mm) y su tegumento presenta un retculo discontinuo de surcos transversales y
sinuosos (Bruneton, 2001).
Definicin (droga vegetal): hojas secas y frutos maduros secos de Cassia senna
(Escop, 1997).
Usos:
Folklricos: laxante (BHP, 1996), expectorante, carminativo. Tratamiento de
gonorrea, problemas en la piel, dispepsia, fiebre, hemorroides, disentera
(OMS, 1999).
198
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ser mas eficaz en la reduccin del tiempo de transito intestinal que el
uso de fibras o sen mas fibras (Ewe et al., 1993).
Farmacologa: actividad laxante: se piensa que los glucsidos hidroxiantracnicos
son absorbidos desde el tracto gastrointestinal, las agliconas producidas durante el
metabolismo y liberadas dentro del colon seran la responsables de estimular e
incrementar la peristalsis. Por otra parte tambin se ha sugerido que la accin
laxante del sen se debe a la accin de la flora intestinal sobre el metabolismo de
sus componentes. Usando flora intestinal humana se encontr que el sensido A es
reducido a 8-glucosil-reinantrona, reinantrona hidrolizada y xidos de senidinas. Se
cree que la reinantrona es responsable de promover el peristaltismo en el colon.
Estudios en ratas indican que los sensidos A y B y sus metabolitos senidinas A y
B seran responsables de aumentar el transporte del colon. En otros estudios se
plantea que el efecto laxante estara mediado por prostaglandinas, donde la rena
mediara la produccin y biosntesis de prostaglandinas (Micromedex, 2005).
Posologa: dosis media diaria: 1-2 g de droga (hojas o frutos) antes de acostarse.
Adultos y nios sobre 10 aos: dosis estandarizada entre 10 y 30 mg de sensidos
(calculado como sensido B) antes de acostarse (OMS, 1999).
200
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Contraindicaciones:
Dolor abdominal (Micromedex, 2005).
Nuseas, vmitos o estados deshidratacin (Micromedex, 2005).
Apendicitis o dolor abdominal de origen desconocido (Micromedex, 2005).
Enfermedades inflamatorias del colon (enfermedad de Crohn, colitis
ulcerativa) (Micromedex, 2005).
Nios menores de 10 aos de edad (OMS, 1999).
No es recomendado su uso durante la lactancia. Pequeas cantidades de
metabolitos activos han sido encontrados en leche materna aunque no se
describen efectos laxantes en lactantes (OMS, 1999).
Interacciones:
Drogas administradas oralmente: la disminucin del tiempo de trnsito
intestinal puede reducir su absorcin (OMS, 1999).
Glucsidos cardacos: la prdida de potasio puede incrementar el efecto de
glucsidos cardiotnicos (ejemplo digital, estrofanto) (OMS, 1999).
Diurticos depletores de potasio: el uso simultneo con medicamentos
hipokalmicos como diurticos tiazdicos y corticoides pueden favorecer el
desbalance electroltico (OMS, 1999).
Antiarrtmicos (ejemplo quinidina): la prdida de potasio puede incrementar
su efecto y modificar el ritmo sinusal (OMS, 1999).
201
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Efectos txicos: el uso prolongado o una sobredosis de sen pueden ocasionar
diarrea con una excesiva prdida de potasio, albuminuria y hematuria. La deficiencia
de potasio puede favorecer desrdenes cardacos y debilidad muscular especialmente
en pacientes que estn en tratamiento con glucsidos cardacos, diurticos o
corticoides. El uso excesivo esta relacionado con el desarrollo de colon atnico no
funcional (Micromedex, 2005).
Precauciones:
No debe emplearse por un periodo superior a dos semanas sin indicacin
mdica (Micromedex, 2005).
Durante el embarazo su uso debe ser limitado slo cuando el cambio de la
dieta o el uso de fibras laxantes no son efectivas (OMS, 1999).
Se debe utilizar la mnima dosis efectiva la que se ajusta individualmente.
(OMS, 1999).
202
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Informacin al Paciente
Posologa: dosis media diaria: 1-2 g de droga (hojas o frutos) antes de acostarse.
Adultos y nios sobre 10 aos: dosis estandarizada entre 10 y 30 mg de sensidos
(calculado como sensido B) antes de acostarse.
Contraindicaciones:
Dolor abdominal.
Nuseas, vmitos o estados deshidratacin.
Apendicitis o dolor abdominal de origen desconocido.
Enfermedades inflamatorias del colon (enfermedad de Crohn, colitis ulcerativa).
Nios menores de 10 aos de edad.
Lactancia.
Interacciones:
Drogas administradas oralmente.
Glucsidos cardacos ejemplo digitalis, estrofantus.
Diurticos.
Antiarrtmicos (ejemplo, quinidina).
Precauciones:
No debe emplearse por un periodo superior a dos semanas sin indicacin
mdica.
Durante el embarazo su uso debe ser limitado solo cuando el cambio de la dieta
o el uso de fibras laxantes no son efectivas.
Se debe utilizar la mnima dosis efectiva la que se ajusta individualmente.
203
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Fitomedicamentos:
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Miel de Abejas................. 85,8 g
Hojas de Sen................... 0,26 g
Hojas de Alejandra......... 0,25 g
T Laxante Asociacin Te Fruto Rosa Mosqueta...... 0,25 g
Valma
para infusin Hojas de Boldo................ 0,08 g
Hojas de Baylahun........ 0,08 g
Hojas de Menta Piperita.. 0,08 g
Cassia angustifolia
Monofrmaco (equivalente a no menos
Cassia angustifolia Gea
cpsula de 12.5 mg de sensido
B)..................................... 500,0 mg
205
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Bibliografa:
BHP, British Herbal Pharmacopeia. 4a Edicin 1996, p 168.
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MICROMEDEX, AltMedDex RPS Herbal Medicines: A guide for Health-Care
Professionals: SENNA, 2005.
OMS, World Health Organization, WHO Monographs on Selected Medicinal
Plants. volume 1 Geneva. 1999, p 241-249.
PDR, PRD for Herbal Medicine 1a Edicin, 1998, p 722-724.
206
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Nombre vulgar: flor de tilo, tilia, tillo (Font, 1983), It. tiglio, Pt. Tlia, Ing. lime tree
flower (Caigueral), lime, linden, linn flowers (PDR, 1998).
Descripcin: el tilo es un rbol que alcanza los 30 m de altura. Las hojas son
acorazonadas, de margen aserrado y prcticamente glabras, con pelos de color pardo
slo en el envs, localizados en los puntos de ramificaciones de los nervios (en T.
platiphyllos los pelos son blancos). Las flores son perfumadas, de color amarillo
verdoso, constituidas por 5 ptalos, numerosos estambres y un ovario bastante
grande y peloso. Se renen en grupos de 5 a 10, (2 a 5 en T. platypyllos) formando
inflorescencias corimbosas cuyo pednculo est parcialmente soldado a una ancha
brctea (Caigueral, 1998).
Definicin (droga vegetal): flores enteras secas de Tilia cordata Mill o una mezcla
de T. platyphylos y/o T. x vulgaris (BPH, 1996).
207
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Composicin qumica: aproximadamente un 10 % de un mucilago de composicin
muy compleja, constituidos sobre todo por arabinogalactanos. Alrededor de un 2 %
de taninos. Leucoantocianidinas. cido cafeico, cido p-cumrico, y cido
clorognico. Flavonoides (algo ms de 1%), princilpalmente hetersidos de la
quercetina (rutina, hipersido, quercetrina, isoquercetrina, un ramnoxilsido y el 3-
gluco-7-ramnsido) y el canferol (astragalina y su 6``-O-p-cumaroilderivado o
tilirsido, el 3-gluco-7-ramnsido y el 3,7-diramnsido). Aproximadamente 0,02 % de
aceite esencial son alcanos, monoterpenos y sesquiterpenos: farnesol, acetato de
farnesilo, geraniol y acetato de geranilo, as como 2-feniletanol, benzoato de 2-
feniletilo y eugenol (Caigueral, 1998).
Usos:
Folklricos: diafortico, antiespasmdico (BPH, 1996). La planta es muy
apreciada como sedante, como diurtica, antiespasmdica, colertica
(Caigueral) y para tratamiento de hiperacidez gstrica (Font, 1983). Otros
usos incluyen tratamiento de la migraa, histeria, hipertensin
arteriosclertica, resfros febriles (Micromedex, 2005).
208
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Farmacologa: efecto ansioltico: al realizar pruebas conductuales en ratones, los
flavonoides de la droga, principalmente el tilirsido, mostraron tener efecto ansioltico y
sedante. Este ltimo efecto los diferencia de otros flavonoides, tales como, crisina
obtenida de pasionaria y apigenina obtenida de manzanilla, los cuales ejercen accin
ansioltica pero carecen de efectos sedantes. Investigaciones realizadas con estos
flavonoides, indican que stos ejercen su accin a nivel de los receptores del cido -
amino butrico (GABA), pero su potencia ansioltica corresponde a 1/5 de la potencia
de las benzodiazepinas (Alonso, 1998); Efecto diurtico: el efecto diurtico suave es
producido por los flavonoides de la droga, junto al aceite esencial, el que posee
accin diafortica (adems de sedante, y antiespasmdica) (Alonso, 1998); Actividad
antiespasmdica: estudios in vitro sobre intestino aislado de ratas, mostraron que los
principales responsables de la actividad antiespasmdica del tilo son los flavonoides y
el cido p-cumarnico (Micromedex, 2005); Accin demulcente: los muclagos
presentes en la droga ejercen accin demulcente sobre las mucosas digestiva y
respiratoria (Alonso, 1998).
209
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Contraindicaciones:
No utilizar durante embarazo y lactancia, debido a la falta de informacin
(Micromedex, 2005).
Individuos que padecen de enfermedades cardacas (Micromedex, 2005).
Interacciones:
Anticoagulantes: el tilo puede potenciar los efectos de anticoagulantes, por lo
que debe evitarse el uso concomitante de grandes cantidades de tilo y
frmacos anticoagulantes (Alonso, 1998).
Efectos Txicos: el uso excesivo de las flores de tilo puede provocar toxicidad
cardaca, sin embargo, no se declaran los fundamentos de esta afirmacin
(Micromedex, 2005).
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Informacin al Paciente
Contraindicaciones:
Embarazo
Lactancia.
Individuos que padecen de enfermedades cardiacas.
Interacciones:
Anticoagulantes
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Fitomedicamentos:
Flores de Tilo................... 20 g
Ortiga............................... 30 g
T de Altea Compuesto Asociacin T
Hochstetter Hierba del Platero............ 30 g
para infusin
Raz de Altea................... 10 g
Sen, folculos................... 10 g
Tilia cordata
Reduc-te T Modelador Asociacin T Ximena Cichorium intibus
para infusin polanco Foeniculum vulgare
Rosa moschata
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Equisetum bogotense
Peumus boldo
Tilo
Nature Complex Reduc- Trique
Te Asociacin T
Prater Equisetum
para infusin
Boldo
Stevia rebaudiana
Cada 100 mL:
Escholtzia hierba............. 0,19 g
Asociacin Farmoqumica Tilo flor............................. 0,155 g
Calmatol
jarabe del pacifico Menta esencia................. 0,04 mg
Hinojo esencia................. 0,07 mg
Manzanilla flores............. 0,155 g
Extracto Seco de
Valeriana......................... 120 mg
Asociacin Sanofi
Recalm Extracto Seco de
grageas Synthelabo
Pasiflora......................... 25 mg
Extracto Seco de Melisa.. 10 mg
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Extracto Seco de Tilo...... 20 mg
Flores de Tilo................... 15 g
Laurel.............................. 5g
T de melisa compuesto Asociacin T Menta.............................. 25 g
Hochstetter Naranjo, hojas................. 25 g
para infusin
Romero Castilla............... 10 g
Melisa.............................. 15 g
Raz de Valeriana............ 5g
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Bibliografa:
Alonso J., Tratado de fitomedicina Bases Clnicas y Farmacolgicas. Editorial
ISIS, 1998, p 923-926.
Caigueral S., Plantas Medicinales y Drogas Vegetales Para Infusin y
Tisana. Edicin Espaola. Editorial OEMF International. 1998, p 525-527.
MICROMEDEX, AltMedDex RPS Herbal Medicines: A guide for Health-Care
Professionals: LIME FLOWER, 2005.
Font P., Plantas medicinales, El Dioscorides renovado. Editorial Labor S.A.
Espaa, 1983, p 408-410.
PDR, PRD for Herbal Medicine 1a Edicin, 1998, p 1185-1187.
BHP, British Herbal Pharmacopeia. 4a Edicin 1996, p 122.
217
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(1)
Descripcin : Arbusto aromtico bajo poco resistente al fro, densamente
ramificado. Las hojas son pequeas, elpticas, con numerosos pelos en la cara
interior. Las flores son de color lila y estn reunidas en verticilastros dispuestos en
espiga o cima.
Es originario de la zona mediterrnea occidental. Es cultivado en Europa, Estados
Unidos y otras partes del mundo.
(2-5)
Composicin qumica : Contiene aproximadamente 1,0% - 2,5% de aceite
voltil. Sus principales constituyentes son timol y carvacrol (sobre un 64%). Tambin
contiene linalol, p-cimol, cimeno, timeno, -pimeno, apigenina, luteolina y glucsidos
6-hidroxiluteolinos, as como flavonoides di-tri- y tetrametoxilados sustituidos en la
posicin 6, (por ejemplo 5,4-dihidroxi-6,7-dimetoxiflavona, 5,4_-dihidroxi- 6,7,3-
trimetoxiflavona y sus derivados 8-metoxilados). Otros constituyentes son eugenol,
alcoholes alifticos, cido cafeico y cido rosmarnico.
218
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Usos (1-7):
Apoyados por Datos Clnicos:
Descrito en Farmacopeas y Sistemas tradicionales de Medicina:
Tratamiento de los sntomas de la bronquitis, y tos ferina. Catarros de las
vas respiratorias superiores. Tratamiento de tos (por resfro y bronquitis),
laringitis y amigdalitis. Tratamiento oral de dispepsia y otras molestias
gastrointestinales. Tratamiento tpico de heridas leves, resfro comn,
desrdenes de la cavidad oral y como agente antibacteriano para higiene
oral. Tanto el aceite voltil como el timol, forman parte de un gran nmero de
productos incluidos antispticos para heridas, jarabes para el tratamiento de
infecciones respiratorias y preparaciones para inhalacin.
Farmacologa (2,5):
Actividad espasmottica y antitusiva: La actividad espasmoltica y antitusiva del tomillo
ha sido atribuida principalmente a timol y carvacrol (constituyentes fenlicos del aceite
voltil). Aunque estos compuestos han mostrado prevenir las contracciones inducidas
por histamina, acetilcolina y otros agentes, las preparaciones acuosas de la droga no
tienen las cantidades suficientes de estos compuestos fenlicos para lograr el efecto
antiespasmdico. Estudios in vitro sugieren que los responsables del efecto
espasmoltico seran polimetoxiflavonas.
Estudios in vitro han demostrado que extractos de flavonas y timol inhiben la
respuesta de agonistas de histamina, acetilcolina, L-norepinefrina, cloruro de bario y
otros agentes. Se descubri que estos constituyentes actan por antagonismo
inespecfico no competitivo y adems muestran actividad musculotrpica y antagonista
219
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Dosificacin (3): Droga seca; polvo, extracto lquido o seco para infusiones, tintura, y
otras preparaciones galnicas.
(2-4)
Posologa : Uso oral: Adultos y nios mayores de 1 ao: 1-2 g de hierba seca o
una cantidad equivalente de droga como infusin oral, varias veces al da segn
necesidad. Nios menores de 1 ao: 0,5-1g. Uso tpico: Se utiliza la infusin al 5%,
como grgaras o enjuague bucal.
Contraindicaciones (4):
220
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TOMILLO
INFORMACIN AL PACIENTE
USOS:
Tratamiento de los sntomas de bronquitis y tos ferina.
Catarros de las vas respiratorias superiores.
POSOLOGA:
Uso oral
Adultos y nios mayores de 1 ao: 1 2 g de hierba seca o una cantidad
equivalente de hierba fresca como infusin oral, varias veces al da segn
necesidad. Tintura (1:10, etanol 70%): 40 gotas 3 veces al da.
Uso tpico
Se utiliza la infusin al 5%, como grgaras o enjuague bucal.
PRECAUCIONES:
No administrar en personas con alergia a los componentes de la planta. Pacientes
con hipersensibilidad al polen de abedul o al apio pueden presentar
hipersensibilidad cruzada con el tomillo.
No utilizar durante embarazo y lactancia sin supervisin mdica.
No administrar a menores de 12 aos sin supervisin mdica.
222
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Fitomedicamentos:
223
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Bibliografa:
Caigueral S., Villa R., Wichtl M. 1998. Plantas Medicinales y Drogas
Vegetales Para Infusin y Tisana. Edicin Espaola. Editorial OEMF
Internacional, p 521-524.
World Health Organization, 1999. WHO Monographs on Selected Medicinal
Plants, Vol 1, Geneva. p 259-266.
Blumenthal M. et al 1997. Therapeutic Monographs On Medicinal Plants For
Human Use (The German Commission E Monographs), American Botanical
Council, Austin, TX, p 219-220.
Blumenthal M. et al, 2000. Therapeutic Monographs On Medicinal Plants For
Human Use (The German Commission E Expanded Monographs), American
Botanical Council, Austin, TX.
Bruneton .J, 1999. Pharmacognosy, Phytochemistry, Medicinal Plants. 2
Edicin. Paris Lavoisier. p 545-7.
AltMedDex System. Thomson Micromedex, Greenwood Village, Colorado.
2004.
224
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Nombre cientfico: Tussilago farfara L. (Caigueral,
1998).
225
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Composicin qumica: contiene 6-10 % de polisacridos mucilaginosos e inulina y
aproximadamente 5% de taninos (Caigueral, 1998). En menor proporcin se
encuentran flavonoides: rutina, canferol, hipersido, quercetina e isoquercetina;
diversos cidos orgnicos: cafeico, cafeoil-tartrico, ferlico, glico, hidroxibenzoico
y tnico; triterpenos: alfa y beta amirina; esteroles: sitosterol, estigmasterol,
taraxasterol. Adems contiene trazas de alcaloides pirrolizidnicos: senkirkina,
tusilagina y senecionina (Alonso, 1998).
Usos:
Folklricos: tratamiento de bronquitis, asma, faringitis. Las hojas como
cataplasma se utilizan como cicatrizante de heridas (Alonso, 1998). Calmante
de la irritacin en caso de inflamacin de las mucosas bucofarngeas, como
calmante de la tos seca y catarros bronquiales (Caigueral, 1998).
226
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Farmacologa: actividad antibacteriana: el extracto alcohlico seco de T. farfara ha
demostrado ser un potente agente antibacteriano contra cepas de Bacillus aureus y
Pseudomona auroginosa sin embargo no se observ actividad antibacteriana contra
Candida albicans, Echerichia coli o Staphylococcus aureus (Kokoska et al., 2002).
Actividad cardiovascular y respiratoria: el extracto de la planta ha demostrado ser un
potente estimulante cardiovascular y respiratorio al ser administrado va intravenosa,
en perros, gatos y ratas (Li et al., 1988). Actividad neuro-protectora y antioxidante:
estudios realizados con un extracto purificado de acetato de etilo (AE) han
demostrado actividad neuroprotectora y antioxidante. La fraccin AE mostr inhibir
la peroxidacin lipdica, atrapar radicales libres inhibir varios tipos de dao celular
neuronal en cultivos de celulares corticales de rata (Cho et al., 2005). ltimamente
se han aislado dos glicsidos de quercetina desde T. farfara. Que han presentado
una elevada actividad atrapadora de ROS (especies radicalarias del oxgeno).
Tambin se ha encontrado que la quercetina 3-O--L-arabinopiransido puede
actuar como atrapadora de radicales libres y favorecer la citoproteccin dependiente
de glutatin (GSH) va induccin de la glutatin transferasa (Kim et al., 2006).
Dosificacin: infusin, 1,5 a 2,5 g de droga seca en agua hirviendo dejando reposar
de 5 a 10 minutos (PDR, 1998); extracto fluido, proporcin 1:1 (g/mL) en alcohol al
25%; tintura, proporcin 1:5 en alcohol al 45%; jarabe, extracto fluido proporcin 1:4
en jarabe simple (Micromedex, 2005).
Posologa: infusin, tres veces al da; extracto fluido, 0,6-2,0 mL tres veces al da;
tintura, 2-8 mL tres veces al da; jarabe, 2-8 mL tres veces al da (Micromedex,
2005).
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Contraindicaciones:
No administrar durante embarazo y lactancia (PDR, 1998).
No utilizar en personas con insuficiencia heptica (Alonso, 1998). El tuslago
contiene alcaloides pirrozolidnicos con conocido efecto txico para el hgado
(Micromedex, 2005).
Interacciones:
Dosis excesivas de tuslago pueden interferir con frmacos antihipertensivos
(Micromedex, 2005).
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Informacin al Paciente
Posologa: infusin, tres veces al da; extracto fluido, 0,6-2,0 mL tres veces al
da; tintura, 2-8 mL tres veces al da; jarabe, 2-8 mL tres veces al da
Contraindicaciones:
No administrar durante embarazo y lactancia
No utilizar en personas con insuficiencia heptica
Interacciones:
Dosis excesivas de tusilago pueden interferir con frmacos antihipertensivos.
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Fitomedicamentos:
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Bibliografa:
Alonso J., Tratado de fitomedicina Bases Clnicas y Farmacolgicas Editorial
ISIS, 1998, p 931-933.
Caigueral S., Plantas Medicinales y Drogas Vegetales Para Infusin y
Tisana. Edicin Espaola. Editorial OEMF International. 1998, p 206-208.
Cho J., Kim H.M., Ryu J.H., Jeong Y.S., Lee Y.S., Jin C., Neuroprotective and
antioxidant effects of the ethyl acetate fraction prepared from Tussilago
farfara L. Biol Pharm Bull. 2005 Mar; 28(3): 455-460.
Kim M.R., Lee J.Y., Lee H.H., Aryal D.K., Kim Y.G., Kim S.K., Woo E.R., Kang
K.W., Antioxidative effects of quercetin-glycosides isolated from the flower
buds of Tussilago farfara L., Food Chem Toxicol. 2006 Aug; 44(8): 1299-1307
Kokoska L., Polesny Z., Rada V., Nepovim A., Vanek T., Screening of some
Siberian medicinal plants for antimicrobial activity. J Ethnopharmacol. 2002
Sep; 82(1): 51-53.
Li Y.P., Wang Y.M., Evaluation of tussilagone: a cardiovascular-respiratory
stimulant isolated from Chinese herbal medicine. Gen Pharmacol. 1988;
19(2): 261-263.
MICROMEDEX, AltMedDex RPS Herbal Medicines: A guide for Health-Care
Professionals: COLTSFOOT, 2005.
PDR, PRD for Herbal Medicine. 1a Edicin, 1998, p 1193-1195.
Font P., Plantas medicinales, El Dioscorides renovado. Editorial Labor S.A.
Espaa, 1983, p 824-825.
232
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Definicin (droga vegetal): corteza de raz, corteza del tallo y hojas de Uncaria
tomentosa (Will) DC. (Obregn, L. 1995).
Usos:
Folklricos: asma, lcera gstrica, diabetes, diversas tumoraciones,
enfermedades virales, irregularidades del ciclo menstrual, convalecencia,
disentera, debilidad general, enfermedades degenerativas (cncer del tracto
genital femenino, cncer gstrico, cncer bronco pulmonar, etc) y procesos
inflamatorios de diversa ndole como artritis, gastritis, inflamaciones,
drmicas, del tracto genitourinario, entre otras (Obregn, L. 1995).
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Posologa: infusin tres veces al da (600 mL); decocto 1 litro diario (Obregn, 1995).
Contraindicaciones:
Se debe evitar su uso en pacientes preinjertados o transplantados (incluido
transplantes de mdula) por riesgo a que se produzca rechazo (Micromedex,
2005).
No usar en pacientes con desrdenes en la coagulacin (Micromedex, 2005).
Evitar su uso durante el embarazo y la lactancia (Micromedex, 2005).
No usar en nios menores de tres aos (Micromedex, 2005).
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Interacciones:
Imunosupresores: debido al efecto inmunoestimulante puede entorpecer las
terapias inmunosupresoras (Micromedex, 2005).
Anticoagulantes: no usar en pacientes que estn en terapia con
anticoagulantes, ya que aumenta el riesgo de sangramientos (Micromedex,
2005).
Antihipertensivos: debe usarse con precaucin en pacientes en tratamiento
con agentes antihipertensivos, debido a que pueden potenciarse los efectos
hipotensores (Micromedex, 2005).
Efectos txicos: la toxicidad del extracto acuoso de Uncaria tomentosa fue evaluada
en ovario de hmster chino la que demostr no poseer una citoxicidad significativa.
En otros estudios se encontr que la DL50 en ratas es mayor a 16 g por kg de peso
(extracto acuoso conteniendo 7,5 mg de alcaloide oxndolico por gramo)
(Micromedex, 2005).
238
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Informacin al Paciente
Efectos Adversos: se ha observado con esta planta por va oral, que pueden
presentarse de manera eventual diarreas leves dentro de los diez primeros das de
terapia. Otros malestares descritos incluyen malestar estomacal. Estos efectos
desaparecen al suspender el tratamiento o disminuir la dosis
Contraindicaciones:
Pacientes con preinjertados o transplantados (incluido transplantes de mdula).
No usar en pacientes con desordenes en la coagulacin.
Embarazo
Lactancia
Nios menores de tres aos.
Interacciones:
Imunosupresores.
Anticoagulantes.
Antihipertensivos.
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Fitomedicamentos:
240
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Bibliografa:
Aguilar J.L., Rojas P., Marcelo A., Plaza A., Bauer R., Reininger E., Klaas
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tomentosa (Rubiaceae). J Ethnopharmacol. 2002 Jul; 81(2): 271-276.
MICROMEDEX, AltMedDex RPS Herbal Medicines: A guide for Health-Care
Professionals: CATS CLAW, 2005.
Mur E., Hartig F., Eibl G., Schirmer M., Randomized double blind trial of an
extract from the pentacyclic alkaloid-chemotype of uncaria tomentosa for the
treatment of rheumatoid artritis. J Rheumatol. 2002 Apr; 29(4): 678-681.
Obregn L. Genero Uncaria estudios botnicos, qumicos y farmacolgicos.
Del U. tomentosa y U. guianensis 1995
Rizzi R., Re F., Bianchi A., De Feo V., de Simone F., Bianchi L., Stivala L.A.,
Mutagenic and antimutagenic activities of Uncaria tomentosa and its extracts.
J Ethnopharmacol. 1993 Jan; 38(1): 63-77.
Sheng Y., Pero R.W., Wagner H., Treatment of chemotherapy-induced
leukopenia in a rat model with aqueous extract from Uncaria tomentosa,
Phytomedicine. 2000 Apr; 7(2): 137-143.
241
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Familia: Valerianaceae.
(1)
Descripcin : Planta que mide aproximadamente 1 m de altura. Posee un rizoma
de color pardo unido a numerosas raicillas y uno o ms estolones. Sus hojas de
sabor sumamente amargo, estn dispuestas de a pares (entre 6 y 10 pares) y
tienen bordes aserrados. Las flores son pequeas y de color rosado plido o rojizo.
Su fruto es seco y posee una sola semilla que mide alrededor de 3 mm. Es
originaria de Europa y el oeste asitico. Se cultiva en varios pases como Blgica,
Alemania y Holanda.
(2)
Composicin qumica : Contiene una cantidad importante de valepotriatos (0,05
0,67%). Los principales corresponden a valtrato e isovaltrato (generalmente
representan ms del 90% del contenido de valpotriatos). Estos compuestos poseen
un epxido en su estructura qumica por lo que son inestables, y los principales
productos de degradacin son el baldrinal, homobaldrinal y valtroxal. El aceite voltil
de la valeriana contiene acetato de bornilo e isovalerato de bornilo. Otros
242
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constituyentes incluyen: cariofileno, valeranona, valerenal, cido valernico, cido
acetoxivalernico y otros mono y sesquiterpenos.
Usos (1-8):
Apoyados por Datos Clnicos: Sedante suave e inductor del sueo. A veces
es usada como alternativa a sedantes sintticos como benzodiazepinas, en
el tratamiento de estados nerviosos y ansiedad inducidos por disturbios del
sueo.
Farmacologa (2,7):
Farmacologa experimental
Actividad sedante e induccin del sueo: Estudios in vivo e in vitro han demostrado la
efectividad de valeriana como sedante menor e inductor del sueo. Estudios in vivo
sugieren que las propiedades sedantes pueden deberse a las altas concentraciones
de glutamina en los extractos. Esta sustancia es capaz de atravesar la barrera
243
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modulacin de la entrada de calcio (Ca 2+) en las clulas o por unin al msculo liso.
(3)
Farmacologa clnica
Investigaciones clnicas han demostrado la efectividad de la droga como inductor del
sueo y sedante menor. En un estudio doble ciego, el extracto acuoso de la raz de
valeriana (450 mg o 900 mg) disminuy significativamente el sueo de latencia
comparado con el placebo. Otros estudios clnicos han demostrado que los extractos
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acuosos de la droga incrementan significativamente la calidad del sueo en pacientes
que duermen poco o de forma irregular.
Se ha demostrado que los extractos de la droga deprimen la actividad del sistema
nervioso central, sin embargo, los constituyentes involucrados en esta accin no han
sido completamente identificados. Se sugiere los productos de degradacin de los
valepotriatos, los baldrinales, podran ser los responsables.
Posologa (2,4,5): A menos que haya otra prescripcin: Infusin: 2 - 3 g por taza, 1 5
veces al da. Tintura: - 1 cucharada sopera (1 - 3 mL), una a varias veces al da.
Extracto: cantidad equivalente a 2-3 g de droga, una a varias veces al da.
Contraindicaciones:
Alergia a los componentes de la planta.
Mujeres embarazadas o en perodo de lactancia sin supervisin mdica.
Nios menores de 12 aos sin supervisin mdica.
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Interacciones (7):
Barbitricos: Estudios en animales determinaron que el uso de valeriana
junto con barbitricos podra incrementar la depresin del sistema nervioso
central, debido efectos aditivos sobre el receptor de benzodiazepinas.
Manejo: evitar el uso concomitante de barbitricos y valeriana. Si fuera
necesario administrar esta asociacin, se deben monitorear signos y
sntomas que indiquen excesiva depresin del sistema nervioso central.
Analgsicos opiodes: posiblemente debido a la modulacin de los
neurotransmisores del cido amino butrico, se produce adicin de los
efectos de valeriana y este tipo de frmacos, lo que lleva a una excesiva
depresin del sistema nervioso central en animales. Manejo: evitar el uso
concomitante de valeriana y analgsicos opioides
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VALERIANA
INFORMACIN AL PACIENTE
POSOLOGA:
Infusin: 2-3 g por taza varias veces al da.
Tintura: - 1 cucharada sopera (1-3 mL) varias veces al da.
Extractos: cantidad equivalente a 2-3 g de droga varias veces al da.
PRECAUCIONES:
No administrar en personas con alergia a los componentes de la planta.
No administrar en mujeres embarazadas y en perodo de lactancia sin
supervisin mdica.
No administrar en nios menores de 12 aos sin supervisin mdica.
Puede causar somnolencia por lo que no debe administrarse en personas que
manejan vehculos o que operan maquinarias.
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Fitomedicamentos:
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Bibliografa:
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