HISTORIA PSICOLGICA

I. DATOS DE FILIACIN
Nombres y Apellidos : Luis Carperna
Edad : 35 aos
Estado civil : soltero
Grado de instruccin : Secundaria
Ocupacin : desocupado por consumo
Direccin : Chaclacayo
Persona responsable : Padres
Telfono : ---------------
Tiempo de internamiento : 3 semanas
N de internamientos :0
Drogas consumidas : marihuana
Droga consumo actual : Marihuana, juegos de apuesta
Fecha de entrevista : viernes 30 de septiembre
Lugar de entrevista : Comunidad Teraputica Fuente de Agua Viva
Evaluador(a) : Juvia de los Angeles Carazas Caman
Christian Andres Obispo Asencios

II. PROBLEMA ACTUAL

Luis lleva tres semanas en la comunidad, fue internado por juego patolgico (juego
de apuesta, ganagol) est por voluntad propia con el apoyo de sus padres: Ellos
(padres) llamaron a mis amigos para que me ayuden, pero luego que nadie poda
hacerme entrar en razn, me hablaron para que me interne si quera que me sigan
apoyando, jugaba de forma diaria llegando a deber dinero a sus amigos y tomar
cosas de casa de sus padres para seguir con el juego : empec jugando poco
porque como sabia de futbol, acertaba, pero luego jugaba y jugaba hasta legaba a
tomar cosas de mi casa y pedir dinero a mis amigos.
III. OBSERVACION

El sujeto es de tez blanca, de contextura delgada y tamao promedio, se evidencia

cada del cabello, se encuentra vestido de acuerdo a la ocasin y mira directamente
al entrevistador, su lenguaje se acompaa de gestos con las manos y es
verborreico usa tono de voz bajo, suele dispersarse en el tema de conversacin,
mueve los pies continuamente y se distrae con facilidad.

Las sesiones se realizan en una sala compartida, la cual cuenta con buena
iluminacin y comodidad para llevar a cabo las observaciones.

IV. HISTORIA PERSONAL

1. Estudios
En el colegio a los 16 aos, tuvo problemas con sus notas por dificultades de atencin, por
lo que jalo diversos cursos, a los 17 aos ingreso a la universidad USIL a la facultad de
informtica, cambindose luego de 4 ciclos a marketing, siendo retirado por sus padres a
los 20 aos por su ausentismo, a los 21 comenz marketing en el instituto ISIL, durando
solo unos meses siendo retirado por sus padres nuevamente.

2. rea laboral (trabajos anteriores: tiempo, motivo de abandono. Trabajo actual, desocupado
por adiccin)
A los 20 aos empez a jugar futbol en campeonatos, ganando dinero cada fin de semana
en diversos campeonatos que fueron su forma de vida hasta antes de ingresar a la
comunidad, a los 23 aos, trabajo de manera independiente y ocasional como afiliador de
seguros a AFP, a los 24 aos entro a sedapal, por recomendaciones por una amiga de la
universidad, dejndolo un ao despus por problema con su pareja, a los 28 entro a
trabajar a una jugeria, en la cual duro 1 ao y sali por motivos de restructuracin de
personal, A los 32 trabajo en un casino por el periodo de una ao, sin embargo no le
revalidaron el contrato, por ultimo a los 32 aos trabajo por el lapso de un ao en una
consultora, renunciando por dificultades con los horarios rgidos.

3. Interaccin social ( crculo de amigos, relaciones interpersonales)

 Es extrovertido, con facilidad para hacer amistades, sin embargo tiene un circulo pequeo
de amigos
Al empezar tena gran cantidad de amigos algunos que no consuman a los que
frecuentaba diariamente y otros que si lo hacan, con los que no llevaba comunicacin
constante, producto de su aficin por el surf, se fue relacionado ms con los amigos
consumidores, todo esto tambin impulsado por problemas familiares, lo que lo llevo a
consumir en mayor cantidad y frecuencia, cuando sus amistades se enteraron que el
consuma lo excluyeron de reuniones y de grupos en comn, por lo que antes del
internamiento solo frecuentaba amigos que compartieran el consumo de marihuana.

4. Aspectos resaltantes en su historia de vida:( adolescencia, juventud, adultez, tales como

experiencias traumticas o vivencias relacionadas con los factores de riesgo para el
consumo)

En su niez tuvo una evaluacin psicolgica por constantes conflictos con sus familiares,
por lo que fue diagnosticado con trastorno de impulsividad, ya en la adolescencia en el
lugar donde resida vea constantemente el consumi de sus amigos y vecinos, a los 16
aos tuvo problemas judiciales producto de una pelea callejera, donde le rompi el brazo y
se encontraba bajo los efectos de la marihuana, por lo que fue obligado a ir a un programa
de la correccional para jvenes con problemas de conducta, Danny descubri que su
hermano mayor que vive de manera independiente tambin es consumir de marihuana; ya
a los 20 aos el tubo una ruptura amorosa que lo llevo a retomar y a aumentar su consumo

5. Comportamiento adictivo:

Relata que las causas de que el entrara en el consumo fueron muchas, una de ellas fue los
amigos que conoci y que tambin consuman, todo esto impulsado por los problemas
familiares, la falta de comunicacin y vaco que senta en su vida producto de la ruptura
amorosa con su primera pareja estable y en ltimo momento la sensacin que le causaba
los efectos de consumir, sintindose en confianza.

Meses antes de entrar en el centro de rehabilitacin, tuvo una operacin producto de una
ruptura en la rodilla debido a realizar ejercicios en exceso bajo los efectos de la marihuana,
que le impeda sentir el cansancio y le amortiguaba el dolor.
 La motivacin ms grande que tiene para cambiar es realizar proyectos personales como
manejar la empresa de su padre y cumplir metas acadmicas, as como rescatar si vida
social alejndose de los malos amigos y ganar la confianza de su familia nuevamente,
manifiesta que su motivacin es 10 de 10, ya que no piensa nunca ms volver a consumir.

La familia est comprometida con el programa ya que asisten a las reuniones, a su vez su
padre se estableci de manera estable en el Per para apoyarlo en su rehabilitacin, ha
retomado comunicacin con su hermana y su hermano le confeso que tambin est
asistiendo a terapia particular para abandonar el consumo.

El consuma desde los 15 aos, donde como lo haca de manera escondida la familia no se
daba cuenta, ya a los 17 aos su madre, revisando la ropa encontr un paquete de
marihuana, presionndolo para que confense que era consumidor.

A los 16 aos tuvo una pelea callejera bajo los efectos de la marihuana, donde le rompi el
brazo junto a otros amigos a un joven de 18 aos, esto lo llevo a un juicio donde lo
condenaron a cumplir un curso de tres meses dado por la correccional de menores para
jvenes con conducta de riesgo, pasndolo de manera satisfactoria.

Tiene claro que el consumo lo ha llevado a devaluarse en diversos aspectos y perder

oportunidad en el rea laboral, acadmica y a perder la confianza de su familiar, por lo que
est decidido a no volver a consumir por lo que ha tratado de responder de manera buena,
aceptando todo las tareas, las recomendaciones y las obligaciones que se le imponen en el
centro.

6. Trastornos de personalidad y/o diferentes antecedentes psiquitricos

En la niez se le detecto trastorno de la impulsividad, por lo que llevo un programa

psicolgico para el manejo de impulsos y actividades complementarias (deportes) que
ayuden a direccionar su energa.

7. Hbitos e intereses personales

Le gusta los deportes, prctica mua tai, corre tabla e iba al gimnasio de manera constante,
quiere completar un diplomado internacional y dirigir la empresa de su padre, adems
quisiera viajar a los estados unidos.
V. HISTORIA FAMILIAR

1. Relacin entre los miembros de su familia

La relacin de sus padres era conflictiva, debido a que su padre trabajaba en los estados
unidos y solo venia por temporadas, lo cual era el reclamo constante de la esposa,
actualmente ya se ha establecido en el Per, mejorando poco a poco su relacin.

La madre era muy severa con Danny, exigindole el mximo en el mbito acadmico, lo
que lo llevaba a tratar de ser el mejor y a tener sentimientos de frustracin cuando no lo
lograba, ya cuando ella se dio cuenta de su consumo, lo persegua y lo comparaba
haciendo que este se aleje an ms.

Con el padre tiene poca comunicacin, ya que no le reclama por las cosas que hace o deja
de hacer, a veces evita entablar comunicacin y no conversar sobre el problema de
adiccin a pesar de eso, lo apoya con los gastos de centro.

Con la hermana tena un buen trato hasta que por problema con su madre y debido tambin
al descubrimiento de su consumo, tuvo un alejamiento del hasta el ltimo mes, donde lo fue
a visitar en el centro y se reconciliaron.

Con el hermano mayor tiene poco trato ya que l vive de manera independiente desde muy
joven, pero desde que supo de su internamiento, lo ha llamado para darle ffuerzay
 CRITERIOS DIAGNSTICOS PARA LA CONDUCTA ADICTIVA

Nombre: Danny Garca Edad: 22 aos Sexo: M

Comunidad Teraputica: Centro de agua viva Tiempo de Internamiento: 2 meses
Drogas de consumo: Marihuana Cocana Tiempo de consumo: 7 aos

CRITERIOS DIAGNSTICOS VERBALIZACIN EN LA ENTREVISTA PRESENTA

saba que de repente tena poco y se me iba a acabar y me iba a comprar ms,
ya saba que los fines (de semana) tena que irme a punta hermosa para correr si
1. Obsesin compulsin tabla y consumir, cuando estaba en el trabajo pensaba en cmo iba consumir al
salir
Cuando empezaba a consumir me poda pasar todo el da as, yo saba que si
2. Prdida de autocontrol probaba una pitada ya no iba a parar, cuando estaba solo empezaba y no paraba si
durante todo el da,
cuando estaba en el trabajo me molestaba el estmago, si ya no tena
(marihuana) me senta irritado y me dola la cabeza, saber que ya se me estaba si
3.Sndrome de abstinencia
acabando me produca ansiedad
empec con dos cigarrillos de marihuana pero llegue hasta ms de 10 por da, en
4.Incremento de nivel de la playa poda pasarme consumiendo todo el da, ya tena ms aguante y buscaba si
tolerancia de mejor calidad
Deje de salir con amigos con los que me diverta sanamente, solo me importaba
5. Abandono de placeres consumir ms que tener sexo, me poda pasar la tarde sin comer cuando estaba si
naturales prendido (bajo efectos de la marihuana).
Me sal del trabajo del salvataje por que no poda consumir, perd a mi
6.Persistencia en el enamorada por que se enter que consuma, Dej de salir con amigos con los que si
consumo me diverta sanamente,

TOTAL : 6
 LISTA DE CHEQUEO DE LOS ESTADIOS DE CAMBIO

Nombre: Danny Garca Edad: 22 aos Sexo: M

Comunidad Teraputica: Centro de agua viva Tiempo de Internamiento: 2 meses
Drogas de consumo: Marihuana Cocana Tiempo de consumo: 7 aos

ESTADI TEM VERBALIZACIN EN LA ENTREVISTA PRESENT

O A
No considera su consumo como un He perdido muchas cosas por el consumo, ya solo s No
Pre contemplacin

problema que no poda parar.

Piensa yo puedo controlarlo, no yo me interne por voluntad, yo mismo busque los No

necesito ayuda para abandonar la diferentes centros porque saba que ya solo no poda
droga parar, saba que me internaba si o si no haba paso
atrs.
Miente al terapeuta, los familiares o a Se convers con hermanos mayores y ellos manifestaron No
otros residentes que si bien Danny tuvo algunos problemas nunca
expreso intenciones de salir : Danny entro como todos
un poco rebelde pero ya se ha ido acomodando y aunque
se ha quejado de algunas cosas no ha pedido que lo
saquen
Se queja de las condiciones de hay muchas cosas que se deben mejorar, a veces te Si
internamiento hacen limpiar todo una y otra vez, hay gente que no s
porque esta ac si no tienen intencin de cambiar,
Trasgrede las reglas del centro Nunca he tratado ni de escaparme o agredir a nadie, No
aqu casi no converso y no quiero tener problemas con
nadie. hago caso a lo que me dicen a pesar de que a
veces me incomode
Presiona, amenaza y amedrenta a su A mis papas les he dicho que es difcil ac pero no me No
familia para que lo retiren del centro quejo con ellos, en la visitas solo comemos y me

Culpa a los dems de su consumo empec con la marihuana por problemas familiares,
(ej. mi familia no me comprende)
Condiciona su tratamiento a un me han dicho que es un ao y algunos meses y los
Contemplacin
tiempo menor.
Integra el grupo de negativos.
Cuestiona el programa
rehabilitacin.
Incita a otros contra el programa.
Emplea jerga de consumo.
Comenta temas de consumo.
Su cambio est en funcin
ganancias secundarias.
cuentan de cmo estn ellos
Si
antes no haba comunicacin, no me preguntaban cmo
estaba y prefera irme con mis amigos a punta hermosa y
fumar
No
pienso cumplir, s que aprender las herramientas para
dejar de consumir en el tiempo que me toque estar
trato de no juntarme con los que hacen problemas, No
porque de repente me culpan a mi tambin, cuando veo
algo malo solo me alejo porque por nada del mundo voy
a retroceder
de debera haber ms control porque algunos hacen cosas Si
que no son justas, los psiclogos y los `psiquiatras
deberan explicarnos mejor como es el tratamiento,
cuando entras nadie te dice nada, solo te mandan a
limpiar y de mala manera.
yo creo que el cambio es de uno y -------------------------si No
funciona solo depende de cada uno, cada vez que
alguien me comenta algo yo le digo que siga y que haga
caso porque es para mejorar
converso con algunos que me comentan que no pueden Si
aguantar cuando ven tranzas (pase de droga)
cuando hablam0os sobre como estbamos y donde Si
bamos para consumir, ya que algunos son amigos de
mis amigos y los conozco un poco.
de voy a cambiar porque quiero tener la empresa de mi Si
papa, quiero que vuelvan a confiar en mi
 Manipula a la familia para tener me traen cosas personales, solo esas cosas, no me No
comodidades. quejo porque me guardo esas cosas
Se muestra pobrecito yo, frente a s que esto es como una enfermedad y el que tiene que No
familiares y otros. curarse, pero soy yo, lo que decida
En su conversacin existe intencin ahora ya estoy decidido, dejo la droga porque la dejo, Si
Preparacin

de abandonar las drogas.
Se aleja del grupo de negativos.
Acepta el programa como
alternativa de cambio.
Decide cambiar por s mismo.
Refiere a su familia que tiene mucho ahora tomo ms conciencia de mis responsabilidades y
que aprender en su programa.
Accin
me he dado cuenta que las drogas me tren muchas
malas consecuencias
trato de conversar lo menos posible, en especial con lo Si
que hacen ms problemas
una s que es poco el tiempo, pero espero poder aprender a Si
decir no, s que todos ponen de su parte y eso me va
ayudar
empec con la marihuana por problemas familiares, No
antes no haba comunicacin, no me preguntaban cmo
estaba y prefera irme con mis amigos a punta hermosa y
fumar
Si
cmo manejar mi dinero creo que me he dado cuenta
que tengo cosas que mejorar mediante el programa

Participa poniendo su caso en las me he abierto solo una vez, pero sobre cmo estaba en no
terapias. el centro, no soy de hablar para todos, las terapias son
bastante emotivas a veces quisiera participar
Demuestra honestidad en sus dije que iba a internarme y a dejar de consumir y Si
acciones y verbo. cumplido con la mayora de cosas que me exigen para el
centro.
Expresa lo que piensa y siente. me he abierto solo una vez, pero sobre cmo estaba en no
el centro, no soy de hablar para todos, las terapias son
bastante emotivas a veces quisiera partir
Sabe decir no. ahora si alguien me ofrece ya le puedo decir que no Si
quiero, ya s que por ninguna persona voy a recaer
 Hace crticas constructivas. hay cosas que se podran hacer mejor, no guiarse por el Si
tiempo de internamiento, el medico viene muy poco y
cuando esta no dice nada
Acepta criticas del resto. no dejara que nadie me quite algo que quiero hacer, la no
playa es todo para mi aunque me digan que no debo ir
Tolera personas y situaciones que no cuando vine no aguantaba que me manden las cosas de No
le agradan. la casa, a veces me molestaba.
Maneja sus emociones. tuve confronte porque me dejo llevar por cmo me no
siento, discut con un compaero solo porque no me
gusto su actitud
Tiene mayor autocontrol me pele con un compaero por una injusticia que vi, No
tengo que mejorar mi impulsividad
Evala consecuencias de sus actos y me haca dao cuando consuma , me desvalorice, Si
verbos. pierdo amistades, enamoradas y mi familia
Mantiene sus conductas del estadio El residente an tiene pocos meses de internamiento por no
Mantenimiento

anterior, emitindola con mayor lo que no se puede afirmar ningn cambio sobre su
frecuencia. consumo.

Experimenta como mnimo 4 placeres No se evidencia intereses alternativos que desarrolla el No

naturales. residente.
Tiene proyectos para el futuro. quiero manejar la empresa de mi viejo, saliendo voy a Si
terminar
Mejora cada vez ms la relacin con mi padre ha visto un cambio en m, mayor Si
su familia. responsabilidad y siempre me viene a ver
Rechaza ofrecimientos de droga, An no est en reinsercin. No
alcohol, tabaco.
 HISTOGRAMA

4.5

3.5

2.5

1.5

0.5

0
 IDENTIFICACIN DE LOS MECANISMOS DE DEFENSA DEL CONSUMIDOR

Nombre: Danny Garca Edad: 22 aos Sexo: M

Comunidad Teraputica: Centro de agua viva Tiempo de Internamiento: 2 meses
Drogas de consumo: Marihuana Cocana Tiempo de consumo: 7 aos

Instrucciones:
Pensando en cmo actuaba, pensaba y senta antes de ingresar a la comunidad teraputica, responda a las siguientes
preguntas.

MECANISMO DE DEFENSA VERBALIZACIN

le deca a mi madre que todo estaba bien, que no era un problema, cuando estaba con
Negacin sistemtica
mis amigos pensaba que solo consuma para pasar el rato
 le deca a mi familia que me iba a la casa de un amigo que era cristiano, pero me iba a otro
Engao
lado, peda dinero supuestamente para mi trabajo, pero lo gastaba en otra cosa
necesitaba fumarme uno para pasarla bien, si lo haca (consuma) era para estar con ms
Autoengao
energa y alegre
voy a fumar saliendo del trabajo, si me voy a punta hermosa debo llevar (marihuana)
Autoinstrucciones
para pasarla bien
nos juntbamos y nos metamos unos giros (cigarrillo de marihuana) a veces queramos
Distorsin del enfoque: ms efecto y nos hacamos los bembos (marihuana combinada con cocana).

fumar no era tan malo ya que haba amigos que lo hacan y cumplan con todas sus cosas.
Racionalizacin
consumo porque estoy con culpa, tristeza, dolor, dudas, manipulaba a los dems para
seguir consumiendo, peda dinero que me ayuden con mis estudios o no tena para pagar
Manipulacin-justificacin
algunas cosas nunca devolv ese dinero
uno de las cusas de mi consumo fue los problemas familiares que pasbamos, comenz
Motivacin externa
a no importarme nada producto de mi ruptura amorosa.
 IDENTIFICACIN DE LOS FACTORES DE RIESGO PARA EL CONSUMO DE SUSTANCIAS PSICOACTIVAS

Nombre: Danny Garca Edad: 22 aos Sexo: M

Comunidad Teraputica: Centro de agua viva Tiempo de Internamiento: 2 meses
Drogas de consumo: Marihuana Cocana Tiempo de consumo: 7 aos

REA DESCRIPCIN Y/O VERBALIZACIONES DURANTE LA ENTREVISTA

Padres de tipo permisivos: mis papas siempre me permitieron hacer lo que me gustara hacia
deporte o sala con amigos, ausencia de expresin de emociones entre Danny y su familia:
Factor familiar
nosotros no somos de mostrar mucho lo que sentimos, poca comunicacin con su madre: mi
mama solo me reclama, peor no me pregunta casi nada de cmo me fue o que en estado haciendo,
situacin de adiccin tambin de marihuana de su hermano mayor : mi hermano me llamo y me dijo
que el tambin estaba pasando por una rehabilitacin pero de manera particular.
 Baja tolerancia a la frustracin: cuando hay algo que me molesta a veces no puedo controlarme,
Factores
trastorno de impulsividad: desde pequeo me diagnosticaron como impulsivo, independencia
individuales
econmica: yo reparta mi dinero como me daba la gana, expectativas altas: yo s que saliendo
voy a meterme a estudiar y voy a poder hacerme cargo del negocio de la familia, sus aficiones
como el surf o los ejercicios: cuando iba apunta hermosa a correr tabla casi todos se metan

No termino una carrera universitaria debido al consumo: deje hasta tres veces la carrera porque a
Factores asociados
veces prefera irme a consumir, la exigencia de los cursos de diplomado que lleva: son cursos
al sistema educativo
fuertes que dan mucho estrs.

Factores biolgicos
Diagnstico de trastorno de impulsividad: desde pequeo me diagnosticaron como impulsivo.
La pelea que tuvo en la calle donde le rompi el brazo a una persona y lo condenaron a tres meses
Experiencias
de un curso para jvenes con problemas de conducta, el alejamiento de su padre por trabajo ya que
traumticas
solo lo vea por temporadas.

El entorno de sus amistades son consumidores, las salidas en grupo siempre estn acompaadas
Factores sociales
de alcohol lo que lleva a otras drogas como marihuana y cocana.
 IDENTIFICACIN DE LOS FACTORES PROTECTORES PARA LA PREVENCIN DE RECADAS

Nombre: Danny Garca Edad: 22 aos Sexo: M

Comunidad Teraputica: Centro de agua viva Tiempo de Internamiento: 2 meses
Drogas de consumo: Marihuana Cocana Tiempo de consumo: 7 aos

REA DESCRIPCIN Y/O VERBALIZACIONES DURANTE LA ENTREVISTA

 Expectativas de cambio. yo ya estoy decidido a que no toco ms la marihuana,
Nivel personal expectativas de superacin: quiero recomponer mi vida y retomar la amistad con amigos y
llevar una vida sana, gusto de los deportes: cuando hago ejercicios me dan la misma
sensacin de las drogas, pero sin consumir.
Mayor inters en estos meses de sus padres: ltimamente mi familia ha venido a las
visitas y hemos almorzado juntos, la reconciliacin con su hermana: fue muy importante
Nivel Familiar para m que mi hermana me perdone.
Las ganas de superacin laboral: quiero estudiar y hacerme cargo de la empresa de mi
padre, los compaeros que conoci en el trabajo que lo pueden ayudar a conseguir un
Nivel acadmico mejor trabajo: cuando renuncie para internarme, me dijeron que no me vaya y que poda
avisa para regresar a mi puesto si quera.

Tiene amigos que ya no frecuenta que no son consumidores y no frecuentan lugares de

Nivel social riesgo: pienso retomar amistad con algunos que se alejaron porque se enteraron que
consuma.

Fecha: 15 de Julio del 2016

Christian Andres Obispo Asencios