Mecanismo esencial de seal temprana que nos alerta de la presencia de estmulos lesivos en el entorno.

Los nociceptores tienen la

capacidad de diferenciar entre
Neurofisiologa estmulos nocivos y inocuos. Ellos
Comienza en las fibras sensoriales nociceptoras especializadas de los tejidos perifricos, activadas por estmulos nocivos, se
del Dolor activan las neuronas de la medula espinal que se proyectan a la corteza va al tlamo, provocando dolor.
son capaces de activarse frente a
estmulos de una determinada
intensidad. El umbral de
Nociceptores de Fibras C: Despiertan una sensacin de ardor. La respuesta de estmulo Tienen un alto umbral de estimulacin y son Nociceptores estimulacin vara dependiendo
capaces de identificar de manera precisa la cutneos la ubicacin del nociceptor.
de calor vara en un rango de 41C hasta los 49C. Es influenciado por la fatiga y
sensibilizacin, presentando una mayor respuesta al estimulo repetitivo. intensidad de los estmulos nocivos, presentan
falta de actividad espontnea en ausencia de un
estimulo nocivo previo. Responden a estmulos Teniendo en cuenta la ubicacin del nociceptor,
Nociceptores de Fibras A: Responden a dolores agudos, mecnicos, trmicos y qumicos, por lo que se se pueden clasificar en tres grupos: viscerales,
pueden activarse con una frecuencia de descarga mayor a Existen tres tipos: consideran polimodales. musculares-articulares y cutneos, siendo estos
los de fibra C. Existen dos tipos segn su fibra: los ms estudiados.
- Fibras de tipo I: Tienen un incremento gradual de la
respuesta al calor, se sensibilizan por injuria qumica y Nociceptor Silente: Se encuentran inactivos en
calor. condiciones normales, pero se activan con Utilizan neurotransmisores que se liberan conjuntamente para la Aferencias
- Fibras de tipo II: Contribuyen al dolor secundario a la inflamacin, despolarizndose ante estmulos que primera sinapsis. Entre los principales neurotransmisores estn: Primarias
aplicacin de capsaicina en la piel. normalmente no causan dolor. Sustancia P, Aminocidos, Calcitonina, ATP, Somastostatina.

La mayora de las proyecciones neuronales cruzan la lnea media por la comisura gris anterior. Los axones del asta dorsal Asta Dorsal
Las fibras aferentes hacen sinapsis en tres tipos de neuronas:
forman las vas ascendentes: de la Mdula
Las neuronas con proyeccin supra-espinal, neuronas propio-
-F. espino-talmico -F. espino-reticular -F. espino-ponto-mesenceflico -F. espino-solitario - Cordones posteriores Espinal
espinales y las inter-neuronas medulares inhibitorias o
excitatorias.
Los centros superiores estn formados por: la formacin del retculo Estructuras
De la va
bulbar, la formacin retculo mesenceflica, las estructuras talmicas Supra- Permite el primer nivel de integracin en el SNC y su modulacin por inter-
Espinal a la
y el crtex cerebral. espinales neuronas espinales, enva la informacin por vas ascendentes para luego elaborar
Regin
Central las respuestas reflejas. Son activados dos grupos de neuronas.
-Neuronas especficas: Responden ante estmulos trmicos y mecnicos intensos
Modulacin por medio de fibras aferentes A-delta y C.
El asta posterior, es la encargada de la modulacin. Los mecanismos
Nociceptiva modulares tienen un papel de filtro y amplificacin. El dolor se produce -Neuronas de rango dinmico: Se activan ante estmulos nociceptivos y no
cuando existe un desequilibrio entre la influencia excitatoria y la inhibitoria. nociceptivos, por las fibras A-delta, A-beta y C.

Los estmulos nociceptivos sufren procesos de modulacin a nivel espinal y Las sinapsis ocurren por los estmulos cerebrales implicados en la liberacin
supra-espinal, dentro del asta posterior de la mdula espinal. de neurotransmisores y por la estimulacin nociceptiva con fenmenos de
contra-estimulacin.

Andrea Valentina Quintero Segnini La transmisin de los mensajes nociceptivos y la sensacin dolorosa son resultado de una modulacin
C.E: 421376 interpretada por diversas estructuras nerviosas, como en los fenmenos de dolor proyectado se explican
por convergencia de aferencia viscerales y msculo-cutneas en una misma neurona espinal.