UNIVERSIDAD LAICA ELOY ALFARO DE MANAB

FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS

CARRERA DE MEDICINA

Atencin
Primaria
De Salud DOCENTE:
DR.GAITAN BARCIA

CATEDRA:

ATENCIN PRIMARIA DE SALUD/TOXICOLOGA

ELABORADO POR:
MARCOS MANUEL VSQUEZ MENDOZA

CURSO:
DECIMO SEMESTRE A
 AO

2017

MISIN
Formar a mdicas y mdicos de atencin primaria con valores ticos,
humanistas y de excelencia, sustentados en vastos conocimientos, destrezas y
habilidades para el manejo integral del proceso salud-enfermedad, acorde a las
polticas del Buen Vivir y de acuerdo con los requerimientos de la provincia,
regin y pas. (Consejo de Facultad)

VISIN
Se enmarca en que en el ao 2020 ser una Facultad acreditada, lder en el
sector laboral de la Salud y transformada en un referente nacional y continental
con nfasis en atencin primaria de salud, excelencia acadmica y valores
humansticos, fomentando la investigacin formativa y proyectndonos a
estudios de cuarto nivel. (Consejo de Facultad)

1
POA
El Plan Operativo Anual (POA) es la principal herramienta de planeacin en la
cual se hace la programacin anual de las actividades estratgicas definidas
para el cumplimiento de la poltica y los objetivos establecidos por la
Universidad en el Programa Estratgico de Desarrollo Institucional (PEDI). Es
el elemento articulador de lo estratgico y lo operativo, es decir, convierte la
planeacin estratgica en acciones concretas. Su construccin debe ser
participativa y concertada con todos los miembros de la comunidad docente.

PEDI
Plan Estratgico de Desarrollo Institucional, fue aprobado en Consejo
Universitario con Resolucin RCU-SE-06-No. 013-2016, mediante artculo
nico.

La planificacin estratgica desde la creacin de la Uleam ha existido por parte

de los directivos presentndose como un estilo de direccin y una tcnica
orientada a la produccin de decisiones y de acciones que conforman y guan
lo que la universidad busca alcanzar.

Actualmente se viene trabajando con el PEDI de las Carreras.

2
PERFIL DE EGRESO

1. Conoce la estructura y funcin normal del cuerpo humano y su

homeostasis; y es capaz de interrelacionar estos conocimientos en un
sistema biopsicosocial.

2. Analiza las anormalidades en la estructura y funciones del cuerpo

humano, en relacin con la fisiopatologa de los diferentes aparatos y
sistemas, y su integracin; fundamentando su diagnstico en evidencias.

3. Identifica los determinantes del proceso salud/enfermedad y los factores

de riesgo para la salud, y es capaz de establecer la interaccin entre la
persona y su entorno fsico y social, a fin de instituir medidas preventivas y
de promocin, favoreciendo la participacin de las personas y las
comunidades para la adopcin de estilos de vida saludable.

4. Conoce y aplica al ciclo vital humano los efectos del crecimiento, el

desarrollo y el envejecimiento sobre el individuo, la familia y la comunidad de
manera sistmica.

5. Analiza la historia natural de las enfermedades agudas y crnicas en los

individuos y en los grupos humanos de acuerdo a su situacin geogrfica, y
sus condiciones sociales, econmicas y culturales.

6. Participa, en su nivel de formacin, en investigaciones formativas

enfocadas al anlisis y generacin de soluciones a los problemas del
proceso salud y enfermedad, en concordancia con los lineamientos de
desarrollo local y nacional, y las polticas de ciencia y tecnologa.

7. Comprende los mecanismos fisiopatolgicos, explicando la respuesta

del organismo a estmulos externos e internos, para la aplicacin de la
teraputica pertinente, en consideracin de las relaciones riesgo-beneficio y
costo-beneficio, en la toma de decisiones.

8. Aplica y desarrolla tcnicas de informacin, comunicacin y educacin

que optimicen las diversas formas de atencin de la salud, en un clima de
respeto al derecho del paciente a ser debidamente informado por su mdico,
favoreciendo la participacin y responsabilidad del paciente, la familia y la
comunidad en el cuidado de su salud.

9. Identifica los determinantes psicolgicos, genticos y ambientales en la

produccin y desarrollo de la enfermedad, incluyendo las diferencias en la
vulnerabilidad entre los diversos tipos de individuos, familias y comunidades.

3
10. Comprende y respeta la influencia de las creencias, valores, actitudes, y
pertenencia a diferentes grupos sociales y etnias, en el proceso salud
enfermedad.

11. Incorpora en el manejo integral del proceso salud enfermedad, los

aspectos ticos, legales, psicolgicos y sociales, asumiendo su
responsabilidad de todos los actos mdicos.

PERFIL PROFESIONAL

1. Generalista, con slidos fundamentos cientficos y tecnolgicos, y con

formacin tica y humanista.

2. Con la estrategia de Atencin Primaria de Salud como el eje transversal

y fundamental de la formacin mdica.

3. Con nfasis en la solucin de urgencias no derivables. Se debe asegurar

que los graduados, sean capaces de reconocer las diferencias entre
situaciones medicas que puedan asumir; aquellas que deben derivar y las
que obligatoriamente deben resolver.

4. Con conocimiento epidemiolgico amplio y de aplicacin practica en las

diferentes realidades geogrficas, socioeconmicas y culturales en las que
ejerza su servicio.

5. Con formacin en la atencin integral del paciente, la familia y la

comunidad, en los mbitos de la promocin, prevencin, diagnostico,
tratamiento y rehabilitacin; con un enfoque bio-psico-social-ambientalista.

6. Con competencias para la solucin de los diferentes aspectos que

integran la problemtica del fenmeno salud enfermedad.

7. Con habilidades y actitudes positivas de comunicacin con el paciente,

la familia y la comunidad. Capaces de establecer comunicacin verbal, no
verbal y escrita con los pacientes, familiares, comunidad y el equipo de
salud; y capaces de desarrollar actividades educativas.

8. Con conocimientos, habilidades y destrezas tcnico cientficas

comprobables para el desarrollo tico de las actividades, y competencias
propias de su especialidad y para el diseo y ejecucin de investigaciones
cualitativas y cuantitativas.

4
9. Formados en pensamiento crtico, particularmente aplicable en el
aprendizaje y puesta en prctica de nuevos conocimientos y tcnicas, en el
desarrollo de proyectos de investigacin, y en la actualizacin
permanentemente formacin a travs de posgrados o formacin continua.

10. Con capacidad para aplicar, en cualquier servicio en que se encuentren

laborando, conocimientos bsicos de administracin y gestin de servicios y
programas de Salud.

11. Con conocimientos y aptitudes para contribuir a la conservacin de la

vida y el medio ambiente, en el mbito que le corresponde a la salud; y, en
concordancia, promover estilos de vida saludables, tanto a nivel individual
como colectivo.

12. Capaces de trabajar en equipos de salud, multidisciplinarios y

multiprofesionales.

13. Con actitudes que procuren y preserven su propia salud fsica y mental.

14. Con capacidad de utilizar creativa y apropiadamente las NTICs en el

desarrollo de sus actividades asistenciales, y de la educacin continua.

INDICE

I. Atencin Primaria en salud

Misin y
visin
1
Que es el PEDI y
POA2
Perfil de
Egreso
3
Perfil
profesional...
...........4

II. ATENCION PRIMARIA DE SALUD

QUE ES LA
APS..
1
Tipos de asistencia
sanitaria.1

5
Objetivos
.2

III. COMPONENTES DE LA APS

Salud
publica
3

Prevencin de la
salud3

Vigilancia de la atencin de salud

pblica.4
Componentes prioritarios en atencin primaria en
salud..5-6

IV. TIPOS DE APS

V. COMO USARIA LOS RECURSOS POSITIVAMENTE

PARA ALCANZAR LAS METAS DE ATENCION PRIMARIA
DE SALUD

VI. BIBLIOGRAFIA

1. ATENCIN PRIMARIA DE SALUD

La atencin primaria de salud (siglas: AP o APS), segn la definicin dada en la
Declaracin de Alma-Ata, aprobada por la Conferencia Internacional sobre
Atencin Primaria de Salud de Alma-Ata de 1978 convocada por la
Organizacin Mundial de la Salud (OMS) es la siguiente:
Es la asistencia sanitaria esencial basada en mtodos y tecnologas prcticos,
cientficamente fundados y socialmente aceptables, puesta al alcance de todos
los individuos y familias de la comunidad mediante su plena participacin y a un
costo que la comunidad y el pas puedan soportar, en todas y cada una de las
etapas de su desarrollo con un espritu de autorresponsabilidad y
autodeterminacin. La atencin primaria forma parte integrante tanto del

1
sistema nacional de salud, del que constituye la funcin central y el ncleo
principal, como del desarrollo social y econmico global de la comunidad.
Dicha definicin enmarca una serie de acciones de salud pblica, sean de
diagnstico, prevencin, curacin y rehabilitacin, que deben realizarse desde
un nivel primario y local en beneficio de la comunidad. Adems, de ser el nivel
bsico e integrante de cualquier sistema de salud.

Tipos de asistencia sanitaria:

Primaria.
Especializada u hospitalaria y que incluye las consultas externas.

La atencin primaria es el mecanismo mediante el cual los pases y las reas

proveen mejor salud a las poblaciones y las personas, con mayor equidad en
salud en los subgrupos poblacionales, y con menores costes. El objetivo central
es organizar los sistemas sanitarios en torno a un sistema fuerte centrado en el
paciente, es decir, la atencin primaria.

Objetivo
La atencin primaria debe ofrecer servicios segn necesidad, y dar respuesta
en su nivel a la mayora de los problemas.
Una Atencin Primaria polivalente y resolutiva, competente para dar respuesta
a pacientes complejos y para considerar la salud en conjunto, y que por ello
coopere con otros servicios, socio-sanitarios y extra-sanitarios.

Caractersticas
Los atributos bsicos de la atencin primaria son la accesibilidad, la
coordinacin, la integralidad y la longitudinalidad; son los que marcan su
calidad y eficiencia.

La accesibilidad es la provisin eficiente de servicios sanitarios en relacin con

las barreras organizacionales, econmicas, culturales y emocionales.
La coordinacin es la suma de las acciones y de los esfuerzos de los servicios
de atencin primaria.
La integralidad es la capacidad de resolver la mayora de los problemas de
salud de la poblacin atendida (en atencin primaria es alrededor del 90%).
La longitudinalidad es el seguimiento de los distintos problemas de salud de un
paciente por los mismos profesionales sanitarios, mdico y enfermero

2
Prestacin sanitaria
La atencin primaria es el nivel bsico e inicial de atencin, que garantiza la
globalidad y continuidad de la atencin a lo largo de toda la vida del paciente,
actuando como gestor y coordinador de casos y regulador de flujos.
Comprender actividades de promocin de la salud, educacin sanitaria,
prevencin de la enfermedad, asistencia sanitaria, mantenimiento y
recuperacin de la salud, as como la rehabilitacin fsica y el trabajo social.
Aunque los factores sociodemogrficos, sin duda, influyen en la salud, un
sistema sanitario orientado hacia la atencin primaria es una estrategia poltica
de gran relevancia debido a que su efecto es claro y relativamente rpido, en
particular respecto a la prevencin de la progresin de la enfermedad y los
efectos de las lesiones, sobre todo a edades ms tempranas.

Servicios
La atencin primaria comprende:
La asistencia sanitaria a demanda, programada y urgente tanto en la
consulta como en el domicilio del enfermo.
La indicacin o prescripcin y la realizacin, en su caso, de
procedimientos diagnsticos y teraputicos.
Las actividades en materia de prevencin, promocin de la salud,
atencin familiar y atencin comunitaria.
Las actividades de informacin y vigilancia en la proteccin de la salud.
La rehabilitacin bsica.
Las atenciones y servicios especficos relativos a la mujer, la infancia, la
adolescencia, los adultos, la tercera edad, los grupos de riesgo y los
enfermos crnicos.
La atencin paliativa a enfermos terminales.
La atencin a la salud mental, en coordinacin con los servicios de
atencin especializada.
La atencin a la salud bucodental.

2. COMPONENTES DEL SISTEMA DE SALUD

La salud pblica / colectiva

La salud pbica es una responsabilidad intersectorial del Estado.

La responsabilidad del MSP como Autoridad Sanitaria Nacional es la de velar
para que se incorpore la salud como elemento transversal del buen vivir e
incidir ampliamente en las polticas, estrategias y metas de los otros sectores
de la accin gubernamental y del Estado.
La promocin de la salud

3
En el marco preconstitucional, y ahora an ms, se contaba con un marco
jurdico adecuado para el posicionamiento de la promocin de la salud. En la
actualidad, el MSP, conjuntamente con la Comisin Nacional de Promocin de
la Salud del Conasa lidera la promocin de la
salud y a lo largo de los aos se han establecido
polticas de promocin de la salud, lineamientos
para planes intersectoriales, as como guas
operativas para el impulso de la promocin de la
salud a nivel de las unidades operativas del MSP.
Se pueden destacar las experiencias exitosas de los programas de escuelas
saludables, escuelas promotoras de salud, municipios saludables, espacios
saludables, eco clubs, programa de brigadistas para la salud ambiental. Sin
embargo a pesar de los esfuerzos realizados, la falta de continuidad, as como
la dbil rectora ha impedido la consolidacin y sistematizacin de avances
significativos en el mbito de la promocin de la salud.
La prevencin de enfermedades

En el mbito de prevencin, especialmente en lo relacionado con las

enfermedades transmisibles en el pas, el MSP est
llevando adelante una serie de programas de salud
pblica denominados "programas verticales", que
incluyen acciones de prevencin (y curacin) en
materia de tuberculosis, HIV - SIDA y el programa
Servicio Nacional de Erradicacin de la Malaria para
enfermedades transmisibles por vectores, cuyos logros se
detallan a continuacin.
El Programa Ampliado de Inmunizaciones del Ecuador (PAI), es uno de los
programas ms exitosos de Amrica Latina y ha recibido varios
reconocimientos de la Organizacin Mundial de la Salud y otros organismos
internacionales.
El PAI mantiene al pas desde hace 20 aos sin poliomielitis, 14 aos sin
sarampin, 10 aos sin fiebre amarilla, 6 aos sin rubeola y ha eliminado el
ttanos neonatal como problema de salud pblica, entre otros logros
importantes; a pesar de los rebrotes de estas enfermedades en varios pases
del mundo.
La malaria en el Ecuador ha tenido un franco descenso, mucho ms
pronunciado en los aos 2010 y los primeros meses del 2011.
La oncocercosis, enfermedad que causaba graves daos en la poblacin del
norte de Esmeraldas, incluyendo muchos casos de ceguera, hoy se encuentra
en etapa de precertificacin de su eliminacin y se aspira a que para el ao
2013 se certifique definitivamente la eliminacin. El Ministerio de Salud Pblica
actualmente garantiza el tratamiento al 100% de los pacientes diagnosticados y
registrados de SIDA.

4
En el mbito de la nutricin, Ecuador, al igual que la mayora de los pases,
presenta simultneamente dificultades de dficit nutricional y de exceso y
desbalance.
La vigilancia

La Subsecretara de Vigilancia de la Salud Pblica del MSP tiene

por misin analizar, vigilar y velar por la situacin de salud pblica de la
poblacin mediante el diseo de polticas, regulaciones, planes y proyectos en
los mbitos de vigilancia epidemiolgica, vigilancia y control sanitario y por
estrategias de salud colectiva.
La mencionada Subsecretara est compuesta por:
La Direccin de Vigilancia Epidemiolgica
La Direccin de Control Sanitario

El nuevo modelo de atencin del MSP incorporar experiencias innovadoras y

eficaces, como la epidemiologa comunitaria.
Caracterizacin de la oferta de servicios

El MSP maneja en este momento el mayor nmero de establecimientos de

salud pblicos en el primer nivel, 1.674 unidades, lo que representa el 54%; le
sigue el Instituto Ecuatoriano del Seguro Social (IESS) / Seguro Social
Campesino (SSC), que tiene alrededor del 30% de unidades de primer nivel.

El MSP tambin tiene la mayor cantidad de unidades de nivel II y III del pas;
por lo tanto, tiene una mayor participacin porcentual de los servicios de salud
en el pas. El sector privado est integrado por entidades con fines de lucro
(hospitales, clnicas, dispensarios, consultorios, farmacias y las empresas de
medicina prepaga) y organizaciones privadas sin fines de lucro, como ONG,
organizaciones populares de servicios mdicos, asociaciones de servicio
social, etc., que representan el 15% de los establecimientos del pas.
Se destaca el crecimiento importantsimo del sector privado con fines de lucro
que alcanz el 27,03% de los egresos nacionales en 2008, adems se resalta
fcilmente las actividades hospitalarias como un nicho del sector privado.

3. COMPONENTES PRIORITARIOS EN ATENCIN PRIMARIA

DE SALUD
Extensin de la cobertura de servicios de salud y mejoramiento del
ambiente.

5
 Organizacin y participacin de la comunidad.

Articulacin intersectorial.

Investigacin y de tecnologas apropiadas.

Disponibilidad y produccin de insumos y equipos crticos.

Formacin y utilizacin de recursos humanos apropiados

Financiamiento sectorial.

Cooperacin internacional.

Educacin sanitaria y promocin de la salud.

Adecuado abastecimiento de alimento y promocin de una

buena alimentacin.

Cuidados sanitarios materno-infantiles, incluyendo la salud reproductiva.

Inmunizacin contra las principales enfermedades infecciosas.

Prevencin y control de enfermedades endmicas.

Tratamiento apropiado de las enfermedades ms habituales y de los

traumatismos comunes.

Provisin de medicamentos esenciales.

Abastecimiento de agua potable y de saneamiento bsico.

Si las actuaciones no son consecuentes, la atencin primaria de salud se ha

considerado como icono de eficacia, en el mbito de desarrollo social se ha
dado de gran relevancia, con dependencia de un servicio pleno.

La Atencin Primaria de salud (APS) se cataloga como punto de

contacto entre la poblacin y los servicios sociales como de salud.

6
 Atencin integrada es complementaria de la integralidad: que exige la
coordinacin de la satisfaccin en el servicio de salud y su atencin a
lo largo del tiempo.
Orientacin familiar y comunitaria: son el eje de la planificacin e
intervencin del sistema de salud.
Mecanismo de participacin activo: se buscan actividades que
faculten a los individuos para que manejen mejor su salud y que se
conviertan en socios activos en la determinacin de prioridades como
en la gestin, evaluacin y regulacin de la salud
Recursos humanos adecuados: incluyen a proveedores, trabajadores
comunitarios y personas de apoyo que deben poseer los conocimientos
y habilidades adecuadas a ms de observar las normas ticas y tratar
a la personas con dignidad y respeto.
Respuesta a la necesidad de salud en la poblacin: los sistemas de
salud se centran de modo que tratan de satisfacer necesidades en la
materia de la salud amplia de lo ms accesible.
Inter- sectorialidad: en cuanto a la salud significa que debe trabajar
con diferentes sectores para controlar tanto por los mbitos polticos
se alineen para maximizar la contribucin a la salud y desarrollo
humano.
Servicios orientados hacia la calidad: responden a todas las
necesidades de la poblacin tienen la capacidad de anticiparse a ellos
y tratar todas las personas con el mismo respeto, al tiempo que ofrecen
la mejor solucin en la promocin y prevencin de la salud evitando
cualquier dao.
Sostenibilidad: vehculo principal para satisfacer los rasgos econmicos
actuales en cuanto a los servicios de salud en la poblacin.

4. COMO USARIA LOS RECURSOS POSITIVAMENTE PARA

ALCANZAR LAS METAS
7
Las Metas Regionales de Recursos Humanos para la Salud 2007-2015,
adoptadas por la Conferencia Sanitaria Panamericana en 2007, identifican en
este contexto cambios prioritarios en la situacin del personal de salud para el
desarrollo de sistemas de salud basados en la APS y con cobertura universal.
En la actualidad, muchos pases de la Regin estn involucrados en la
medicin de los indicadores de las 20 metas propuestas y su monitoreo; se
espera del ejercicio de medicin unos insumos tiles para la revisin de planes
de recursos humanos en marcha o para el diseo de nuevos planes. El
ejercicio promueve la cooperacin entre los pases en la bsqueda de
estrategias innovadoras a problemas comunes.

Una estrategia considerada como indispensable en el diseo de planes de

recursos humanos es la coordinacin entre los actores interesados, como lo ha
venido promoviendo la Iniciativa Regional de los Observatorios de Recursos
Humanos para la Salud desde 1999. Desde la perspectiva del rol rector de la
autoridad sanitaria, una dimensin crtica de su responsabilidad es la
coordinacin con otros sectores de gobierno para la construccin de polticas y
planes sostenibles de recursos humanos. Sin embargo, existe la percepcin
que la coordinacin desde el sector salud con otros sectores claves como son
educacin, finanzas y trabajo es limitada y carece en muchos casos de
mecanismos institucionalizados para asegurar su efectividad.

ESTRATEGIAS

8
 Estrategia para la organizacin del Sistema de Salud Gobernanza,
financiamiento, servicios de salud, generacin y asignacin de recursos.
Conjunto de valores rectores del desarrollo sanitario (Salud como
derecho, Equidad, Solidaridad)
Principios para la organizacin de los servicios de salud Abordaje
integral de las necesidades de salud prioritarias y los determinantes de
la salud.

Cobertura universal: para que los sistemas sean equitativos y eficientes,

todas las personas deben tener acceso a la atencin de salud de acuerdo
con sus necesidades e independientemente de su capacidad
de pago. Si carecen de dicho acceso, las
desigualdades en materia de salud producen dcadas de
diferencias en la esperanza de vida, no slo entre pases, sino
dentro de los pases. Estas desigualdades
plantean riesgos, en particular brotes de
enfermedades, para todos. Ofrecer una
cobertura para todos constituye un
desafo econmico, pero actualmente la
mayora de los sistemas se basa en pagos
directos, que es el mtodo menos equitativo y
eficaz. La OMS recomienda sistemas de
mancomunacin de fondos y de prepago,
como los planes de seguro.

Servicios centrados en las personas: los sistemas de salud pueden

reorientarse para responder mejor a las necesidades de las personas a
travs de puntos de prestacin de servicios integrados en las comunidades.

9
Cada una de las 17.000 casas de salud de la Repblica Islmica del Irn
presta servicio a unas 1 500 personas, siendo
responsables del acusado descenso de
la mortalidad de las dos ltimas
dcadas, en las que la esperanza de
vida pas de 63 aos en 1990 a
71 aos en 2006.

La estrategia de atencin
primaria de salud de Ecuador,
que se puso en marcha en
2001, hace hincapi en la
prevencin y la gestin de las enfermedades crnicas. Las policlnicas
cubanas han contribuido a que los cubanos gocen de una de las mayores
esperanzas de vida (78 aos) de los pases en desarrollo del mundo. El
Programa de Salud Familiar del Brasil, Ecuador y Colombia proporciona
una atencin de calidad a las familias en su domicilio, en las clnicas y en los
hospitales.

Polticas pblicas saludables: la biologa no explica por s sola muchas de

las diferencias de longevidad, como la diferencia de 27 aos entre los
barrios ricos y pobres de Glasgow. De hecho, gran parte de lo que afecta a
la salud se halla en gran medida fuera de la esfera de influencia del sector
sanitario. Los Ministerios de Comercio, Medio Ambiente, Educacin y otros
influyen en la salud, y, sin embargo, se suele prestar muy poca atencin a

10
las decisiones de estos ministerios que afectan a la salud. La OMS
considera que todas deberan ser objeto de deliberaciones y que es preciso
integrar ampliamente un enfoque de la salud en todas las polticas en
todos los gobiernos. Ello exigir
modificar los clculos polticos,
ya que algunos de las mayores
mejoras de la salud pueden
lograrse por medio de
programas de desarrollo desde
la primera infancia y la
educacin de las mujeres, pero
es poco probable que estos
beneficios se hagan realidad
durante el o los mandatos de un
nico poltico.

Liderazgo: los actuales sistemas de salud no se encaminarn de forma

natural a modelos ms equitativos, eficientes (que funcionen mejor) y
eficaces (que alcancen sus objetivos). As pues, ms que mandar y
controlar, el liderazgo tiene que negociar y dirigir. Todos los componentes de
la sociedad incluidos los que tradicionalmente no intervienen en la salud
tienen que participar, incluso la sociedad civil, el sector privado, las
comunidades y el sector empresarial. Los responsables de la salud deben
garantizar que los grupos vulnerables tengan una plataforma para expresar
sus necesidades y que se preste atencin a estas peticiones. Las
posibilidades son enormes. En la mitad de los pases del mundo, los
problemas de salud son la mayor preocupacin personal para una tercera
parte de la poblacin. Para asumir un liderazgo sensato es necesario saber
lo que funciona.

Al perseguir estos cuatro objetivos de atencin primaria de salud, los

sistemas nacionales de salud pueden llegar a ser ms coherentes, ms
eficientes, ms equitativos y mucho ms eficaces.

11
Es posible avanzar en todos los pases. Ahora, ms que nunca, existen
oportunidades para empezar a cambiar los sistemas de salud y convertirlos
en atencin primaria de salud en todos los pases. Las dificultades difieren
en pases con distintos niveles de ingresos, pero tambin existen aspectos
comunes. Se gasta ms dinero que nunca en salud y se tienen ms
conocimientos para abordar los problemas sanitarios mundiales, incluso
mejores tecnologas mdicas. Actualmente tambin se reconoce que las
amenazas y oportunidades en materia de salud son comunes en todo el
mundo.

La ayuda es importante para algunos pases, pero la gran mayora del gasto
sanitario procede de fuentes nacionales. Incluso hoy en da, en frica, el
70% de los recursos destinados a la salud procede de fondos nacionales.
As pues, la mayora de los pases tiene la capacidad necesaria para
comenzar a avanzar hacia los beneficios de la atencin primaria de salud y
beneficiarse de ellos.

12
 BIBLIOGRAFIA

www.paho.org/hq/index.php?
option=com_content&view=article&id=2798%3A2009-planes-primaria-
salud-coordinacion-inter-
sectorial&catid=526%3Ainfo&Itemid=42273&lang=es
http://www.who.int/whr/2008/summary/es/
http://www.who.int/whr/2008/08_report_es.pdf
http://www.saludpublica.uchile.cl/noticias/115573/las-metas-sanitarias-de-
aps-municipal-son-un-incentivo-perverso
http://www.who.int/whr/2008/08_report_es.pdf

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