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10006478A_Ops_N600_Esp_Cover.

ai 3/8/06 3:08:15 PM

N-600
Pulsoxmetro
Manual del usario
C

CM

MY

CY

CMY

K
Nellcor Puritan Bennett Inc. es una filial de Tyco Healthcare. Nellcor, Oxiband, Durasensor,
OxiCliq, Dura-Y, Max-Fast, SoftCare y OxiMax son marcas comerciales registradas de Nellcor
Puritan Bennett Inc.
Este dispositivo ISM cumple con la norma NMB-001 de Canad.
Para obtener informacin sobre la garanta relacionada con este producto, si la hay, pngase en
contacto con el Departamento de atencin al cliente o con su representante local de Nellcor.
La adquisicin de este instrumento no confiere la concesin de ninguna licencia explcita o
implcita bajo ninguna patente de Nellcor Puritan Bennett para utilizar este instrumento con
sensores que no hayan sido fabricados o que no tengan licencia por parte de Nellcor Puritan
Bennett.
Contenido

Contenido

Contenido . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . i
Tablas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . vi
Figuras . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . vii
Informacin sobre seguridad . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
Advertencias ..................................................................................... 1
Precauciones .................................................................................... 2
Notas ................................................................................................. 3
Introduccin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
Uso previsto para el N-600 ............................................................... 5
Cmo utilizar este manual ................................................................. 6
Descripcin de controles, indicadores y smbolos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7
Identificacin de los botones y smbolos del panel frontal ................ 7
Identificacin de los componentes del panel posterior ..................... 8
Smbolos del N-600 ........................................................................... 8
Descripcin de controles ................................................................... 9
Descripcin de las pantallas y los indicadores ................................ 10
Descripcin de indicadores audibles ............................................... 15
Configuracin del N-600 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17
Lista de componentes ..................................................................... 19
Conexin del N-600 a la corriente CA ............................................. 19
Conexin de un sensor OxiMax al N-600 ....................................... 21
Funcionamiento con batera . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23
Funcionamiento del N-600 con batera ........................................... 23
Indicador de batera baja ................................................................ 24
Uso del N-600 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31
Introduccin ..................................................................................... 31
Encendido del N-600 ....................................................................... 34
Sensor OxiMax conectado .................................................... 37
Sin sensor OxiMax conectado .............................................. 39
Encendido o apagado de la luz de fondo ........................................ 40
Ajuste de contraste de la pantalla ................................................... 40
Seleccin de la pantalla Plet ........................................................... 41
Seleccin de la pantalla Seal ........................................................ 42

OxiMax N-600 i
Contenido

Ajuste del volumen del bip de pulso ............................................... 42


Ajuste del volumen de alarma ........................................................ 43
Ajuste de fecha y hora .................................................................... 44
Ajuste de la duracin de silencio de alarma ................................... 46
Desactivacin de alarmas audibles ................................................ 47
Seleccin del modo de pausa ......................................................... 48
Ajuste de parmetros para adulto-peditrico o neonato ................. 49
Ajuste de modo para paciente adulto-peditrico/neonato .... 50
Indicador Lmite de alarma ha cambiado ........................................ 51
Ajuste de lmites de alarma ............................................................ 51
Ajuste del lmite de alarma SatSeconds ......................................... 53
Ajuste del modo de respuesta del N-600 ........................................ 54
Seleccin del idioma de la pantalla ................................................ 56
Mensajes del sensor OxiMax .......................................................... 57
Mensajes de condicin de ajuste del sensor OxiMax .......... 58
Mensajes de ajuste del sensor OxiMax ................................ 59
Tendencias del N-600 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 61
Datos de tendencias del N-600 ...................................................... 61
Funcionamiento de datos de tendencias .............................. 63
Seleccin de escala de pantalla de datos de tendencias ............... 64
Lectura de la Pantalla de datos de tendencias ............................... 67
Pantalla de datos de tendencia dual ............................................... 68
Pantalla de tendencias SpO2 ......................................................... 69
Pantalla de tendencias de frecuencia de pulso .............................. 69
Pantalla de datos de tendencias de histograma ............................. 70
Pantalla de datos de tendencias de amplitud de pulso .................. 71
Borrado de informacin de tendencias ........................................... 72
Registro de eventos del sensor OxiMax . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 73
Configuracin del Tipo de datos en el sensor ................................ 74
Tipo de sensor OxiMax ................................................................... 76
Tipo de datos de sensor OxiMax .................................................... 77
Datos de registro de eventos del sensor OxiMax disponibles ........ 77
Registro de eventos del sensor OxiMax no disponible ................... 79
Datos de registro de eventos del sensor OxiMax en formato
de grfico .................................................................................. 79
Visualizacin e impresin de los datos del historial
de eventos del sensor OxiMax ................................................. 81
Datos de eventos del sensor OxiMax en formato de tabla ............. 84
Visualizacin e impresin de los datos del historial
de eventos en el sensor en formato de tabla ........................... 85

ii
Contenido

Impresin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 87
Impresin de la informacin de tendencias del N-600 .................... 87
Datos de tendencias del N-600 en modo ASCII ............................. 89
Datos de tendencias en modo Grafic .............................................. 90
Formato de pantalla/impresin en tiempo real ................................ 91
Encabezados de columnas ................................................... 93
Fuente de datos .................................................................... 93
Versin de software .............................................................. 93
Lmites de alarma ................................................................. 94
Modo de monitor ................................................................... 94
Modo de respuesta ............................................................... 94
Encabezados de columnas de datos .................................... 95
Hora ...................................................................................... 95
Datos del paciente ................................................................ 95
Estado de funcionamiento .................................................... 97
Uso del puerto de datos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 99
Visin general ................................................................................. 99
Conexin al puerto de datos ........................................................... 99
Disposicin de los pines del puerto de datos ..................... 100
Configuracin de puerto de datos ................................................. 101
Uso de la interfaz de llamada a la enfermera ............................... 103
Polaridad de llamada a la enfermera RS-232 ..................... 104
Valor de llamada a la enfermera basada en
rels normalmente abiertos/cerrados ........................... 105
Clculo de la salida de voltaje analgico ...................................... 106
Sensores y accesorios OxiMax . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 109
Datos del registro de eventos del sensor OxiMax ......................... 109
Seleccin de un sensor OxiMax .................................................... 110
Funciones del sensor OxiMax ....................................................... 114
Prueba de biocompatibilidad ......................................................... 114
Accesorios opcionales .................................................................. 115
Placa de montaje de GCX .................................................. 115
Brazo de instalacin en pared GCX ................................... 117
Soporte con ruedas GCX .................................................... 118
Bolso para transporte flexible ............................................. 119

OxiMax N-600 iii


Contenido

Consideraciones relativas al funcionamiento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .121


Verificacin del funcionamiento .................................................... 121
Consideraciones relativas al funcionamiento del N-600 ............... 121
Hemoglobinas disfuncionales ............................................. 122
Anemia ............................................................................... 122
Saturacin .......................................................................... 122
Frecuencias de pulso ......................................................... 123
Consideraciones relativas al funcionamiento del sensor OxiMax . 123
Solucin de problemas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 127
Cdigos de error ........................................................................... 127
Indicaciones y mensajes de error ................................................. 129
Accin correctiva .......................................................................... 133
EMI (Interferencia electromagntica) ............................................ 136
Obtencin de asistencia tcnica ................................................... 138
Configuracin de mensajes del sensor OxiMax ........................... 138
Mantenimiento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 141
Devolucin del N-600 ................................................................... 141
Servicio ......................................................................................... 141
Controles de seguridad peridicos ............................................... 142
Limpieza ....................................................................................... 142
Estructura del men . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 143
Descripcin del men del N-600 ................................................... 143
SatSeconds . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 149
Descripcin de SatSeconds .......................................................... 149
Red de seguridad SatSeconds ................................................... 152
Pantalla SatSeconds .................................................................... 153
Valores predeterminados de fbrica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .155
Valores predeterminados para neonatos ...................................... 155
Valores predeterminados para adultos ......................................... 156
Principios de funcionamiento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 159
Visin general de la oximetra ...................................................... 159
Calibracin automtica ....................................................... 160
Saturacin fraccional versus saturacin funcional ............. 161
Saturacin medida versus saturacin calculada ................ 162
Tecnologa OxiMax ....................................................................... 163

iv
Contenido

Especificaciones . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 165
Funcionamiento ............................................................................. 165
Especificaciones elctricas ........................................................... 166
Condiciones ambientales .............................................................. 168
Caractersticas fsicas ................................................................... 170
Cumplimiento ................................................................................ 171
Declaracin del fabricante ............................................................. 171
ndice . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 177

OxiMax N-600 v
Tablas

Ta b l a s

Tabla 1: Indicadores audibles .................................................... 15


Tabla 2: Batera baja y batera crtica ........................................ 26
Tabla 3: Rangos de parmetros ................................................. 31
Tabla 4: Lectura de la pantalla de tendencias ............................ 67
Tabla 5: Disposicin de los pines del puerto de datos ............. 100
Tabla 6: Disposicin de los pines analgicos ........................... 106
Tabla 7: Modelos de sensores de oximetra
de Nellcor y peso de pacientes .................................. 112
Tabla 8: Funciones del sensor OxiMax .................................... 114
Tabla 9: Cdigos de error ......................................................... 128
Tabla 10: Mensajes de indicacin/de error ................................ 130
Tabla 11: Valores predeterminados de fbrica para neonatos .. 155
Tabla 12: Valores predeterminados de fbrica para adultos ...... 156
Tabla 13: Emisiones electromagnticas ..................................... 171
Tabla 14: Inmunidad electromagntica,
equipos porttiles de RF ............................................ 172
Tabla 15: Distancias de separacin recomendadas .................. 173
Tabla 16: Cumplimiento de cables ............................................. 174

vi
Figuras

Figuras

Figura 1: Botones y smbolos del panel frontal ......................... 7


Figura 2: Componentes del panel posterior .............................. 8
Figura 3: Sobrescritura de tendencias .................................... 64
Figura 4: Impresin en modo ASCCI ..................................... 90
Figura 5: Impresin en modo Grafic ........................................ 91
Figura 6: Impresin en tiempo real .......................................... 92
Figura 7: Disposicin de pines de puerto de datos ............... 101
Figura 8: Placa de montaje de GCX ...................................... 116
Figura 9: Brazo de instalacin en pared GCX ....................... 117
Figura 10: Soporte con ruedas GCX ....................................... 118
Figura 11: Bolso para transporte flexible ................................. 119
Figura 12: Respuesta de la alarma con SatSeconds .............. 151
Figura 13: Curva de disociacin de oxihemoglobina ............... 162

OxiMax N-600 vii


Informacin sobre seguridad

Advertencias

Las advertencias se identifican con el smbolo de ADVERTENCIA


que aparece arriba.

Las advertencias alertan al usuario con respecto a posibles


consecuencias graves (muerte, lesiones o episodios adversos)
para l mismo o para el paciente.

ADVERTENCIA: El sensor extrapola datos a partir de la


fecha y hora proporcionadas por el N-600 al grabar el registro
de eventos del sensor en el mismo. La precisin de la fecha/hora
es responsabilidad del N-600. Se recomienda que el usuario
del N-600 fije la fecha/hora en el valor correcto, antes de que se
conecte un sensor habilitado para registro de eventos del sensor,
y que esta fecha/hora no se cambie mientras el sensor siga
conectado. Dado que un sensor con datos de registro de eventos
del sensor se puede transportar de un monitor a otro, el hecho de
que haya discrepancias en la fecha/hora entre los monitores y los
datos de registro de eventos del sensor afectar al orden en que
aparecen los datos de registro de eventos del sensor. Para eliminar
este posible problema, todos los monitores de una institucin
deben configurarse a la misma hora.

ADVERTENCIA: Riesgo de explosin. No utilice el pulsioxmetro


N-600 en presencia de gases o anestsicos inflamables.

OxiMax N-600 1
Informacin sobre seguridad

ADVERTENCIA: Las sustancias qumicas de una pantalla


de cristal lquido (LCD) rota son txicas si se ingieren. Tenga
precaucin al manipular un pulsioxmetro con una pantalla rota.

ADVERTENCIA: Las lecturas del pulsioxmetro y las seales


de pulso pueden resultar afectadas en ciertas condiciones
medioambientales, por errores en la aplicacin del sensor
OxiMax y por ciertas condiciones del paciente. Consulte las
secciones correspondientes de este manual para conocer
informacin sobre seguridad especfica.

ADVERTENCIA: El uso de otros accesorios, sensores y cables,


que no sean los especificados, puede provocar un aumento en
la emisin y/o una disminucin en la inmunidad, adems de
lecturas inexactas del pulsioxmetro N-600.

ADVERTENCIA: Si no se cubre el lugar de aplicacin del


sensor OxiMax con material opaco en condiciones de mucha
luminosidad ambiental, pueden generarse mediciones inexactas.

Precauciones

Las precauciones se identifican con el smbolo de PRECAUCIN


que aparece arriba.

Las precauciones advierten al usuario de los cuidados necesarios


para un uso seguro y eficaz del pulsioxmetro N-600.

2
Informacin sobre seguridad

Precaucin: Cuando conecte el N-600 a cualquier instrumento,


verifique que funcione apropiadamente antes de su uso clnico.
El N-600 y el instrumento conectado a ste deben estar
conectados a un tomacorriente con puesta a tierra. Los equipos
accesorios conectados a la interfaz de datos del pulsioxmetro
deben estar aprobados de acuerdo con la norma IEC 950 para
equipos para procesamiento de datos o por la norma IEC 60601-1
para equipos electromdicos. Todas las combinaciones de equipos
deben cumplir con los requisitos de sistema de la norma IEC
60601-1-1. Cualquier persona que conecte equipos adicionales
al puerto de entrada de seales o al puerto de salida de seales
(conector de puerto de datos del N-600) configura un sistema
mdico y, por lo tanto, es responsable de asegurar que el sistema
cumpla con los requisitos de la norma de sistema IEC 60601-1-1
y la norma de sistema de compatibilidad electromagntica IEC
60601-1-2. La precisin del N-600 puede disminuir si se
conecta a dispositivos secundarios de E/S cuando el instrumento
no est conectado a tierra.

Precaucin: Las leyes federales de los EE.UU. prohben la venta


de este dispositivo sin orden o autorizacin de un mdico.

Precaucin: Deseche la batera en conformidad con las pautas


establecidas en los reglamentos y la normativa locales.

Notas

Las notas se identifican con el smbolo de Nota que aparece arriba.

Las notas entregan informacin adicional que puede ser til.

OxiMax N-600 3
Pgina en blanco
Introduccin

ADVERTENCIA: El N-600 est diseado slo como un


complemento en la evaluacin del paciente. Se debe emplear
en conjunto con los signos y sntomas clnicos.

Uso previsto para el N-600

El pulsioxmetro OxiMax N-600 est diseado para el monitoreo


no invasivo continuo de la saturacin de oxgeno funcional de la
hemoglobina arterial (SpO2) y la frecuencia de pulso. El N-600 est
diseado para utilizarlo en pacientes neonatos, peditricos y adultos
que tienen una perfusin buena o deficiente, en hospitales, centros
tipo hospitalarios, transporte intrahospitalario y entornos
residenciales. Slo con prescripcin.

Nota: El uso hospitalario generalmente abarca reas tales como


salas de atencin general, quirfanos, reas de procedimientos
especiales, reas de cuidados intensivos o crticos, tanto de
hospitales como de centros tipo hospitalarios. Los centros
tipo hospitalarios incluyen consultas mdicas, laboratorios
del sueo, recintos de enfermera especializada, centros
quirrgicos y centros de atencin subaguda.

El transporte intrahospitalario incluye el transporte de un


paciente dentro del hospital o del centro tipo hospitalario.

El uso en atencin domiciliaria se define como aqul


administrado o utilizado por una persona no especializada
(un padre o madre u otro cuidador no especializado)
en el entorno del hogar.

El uso en cualquier paciente en particular requiere la seleccin


de un sensor de oxgeno OxiMax apropiado, tal como
se indica en este manual.

OxiMax N-600 5
Introduccin

Cmo utilizar este manual

Todos los usuarios deben leer atentamente este manual. Los usuarios
ms experimentados en el N-600 podrn abordar los temas para
conocer la informacin que necesiten.

La copia actual de este manual se encuentra disponible en Internet en:

http://www.mallinckrodt.com/respiratory/resp/Serv_Supp/ProductManuals.html

6
Descripcin de controles, indicadores
y smbolos

Identificacin de los botones y smbolos del panel frontal

1. Puerto del sensor SpO2 OxiMax, 12. Botn Disminuir, pgina 10


pgina 21
2. IndicadorCorriente CA, pgina 13 13. Indicador Modo neonato, pgina 14
3. Botn Encendido/Pausa, pgina 9 14. Botn Contraste, pgina 10
4. Indicador Batera baja, pgina 13 15. Indicador Modo de respuesta rpida,
pgina 14
5. Pantalla de forma de onda, pgina 11 16. Teclas, pgina 10
6. Indicador SatSecondsTM, pgina 14 17. Barra de mens, pgina 10
7. Pantalla %SpO2, pgina 12 18. Indicador Datos en sensor, pgina 14
8. Pantalla de frecuencia de pulso, 19. Indicador Interferencia, pgina 13
pgina 13
9. Indicador Silencio de alarma, 20. Indicador Bsqueda de pulso,
pgina 13 pgina 14
10. Botn Silencio de alarma, 21. Altavoz
pgina 10
11. Botn Aumentar, pgina 10

Figura 1: Botones y smbolos del panel frontal

OxiMax N-600 7
Descripcin de controles, indicadores y smbolos

Identificacin de los componentes del panel posterior

1. Terminal equipotencial (tierra) 4. Portafusibles


2. Conector de corriente CA, 5. Selector de voltaje de alimentacin,
pgina 19 pgina 20
3. Conector de puerto de datos,
pgina 99

Figura 2: Componentes del panel posterior

Smbolos del N-600

Los smbolos que se encuentran en el panel posterior del N-600


son los siguientes:

Consulte las instrucciones de uso

Reemplazo de fusibles

8
Descripcin de controles, indicadores y smbolos

Terminal equipotencial (tierra)

Fecha de fabricacin

Interfaz de datos

Hay un smbolo ubicado en el panel frontal del N-600.

Parte aplicada tipo BF - No a prueba de desfribilador.

Descripcin de controles

Nota: Al presionar un botn, excepto el botn Encendido/Pausa,


debe escucharse un tono de tecla vlido o invlido (consulte
la Tabla 1 en la pgina 15). Si al presionar un botn no se
escucha un tono, pngase en contacto con personal de
servicio calificado.

Botn Encendido/Pausa. Se usa para encender o apagar el N-600.

OxiMax N-600 9
Descripcin de controles, indicadores y smbolos

Botn Silencio de alarma. Se usa para silenciar las alarmas en


curso durante el perodo de duracin del silencio de alarma. Cuando
se ha silenciado una alarma, al volver a presionar el botn sta se
reactiva. Tambin se usa para ver y ajustar la duracin del silencio
de alarma y el volumen de la misma. Con el botn Silencio de
alarma, se eliminan de la pantalla los mensajes SENSOR FUERA,
BATERA BAJA y SENSOR DESCONECTADO.

Botn Aumentar. Se usa para aumentar los parmetros variables


del N-600.

Botn Disminuir. Se usa para disminuir los parmetros variables


del N-600.

Botn Contraste. Se utiliza junto con los botones Aumentar


y Disminuir para iluminar u oscurecer la pantalla.

Las teclas tienen mltiples usos, dependiendo de la leyenda que


se muestra sobre el botn.

Descripcin de las pantallas y los indicadores


El usuario puede seleccionar el tipo de pantalla. Consulte la seccin
Seleccin de la pantalla Plet en la pgina 41.

10
Descripcin de controles, indicadores y smbolos

La pantalla Plet incluye una forma de onda pletismogrfica de


barras, una barra de mens y el %SpO2 y la frecuencia de pulso
medidos en ese momento. Si SatSeconds est activado, la
pantalla Plet incluye el indicador SatSeconds y la configuracin
SatSeconds. Un punto decimal despus del %SpO2 o de la frecuencia
de pulso indica que hubo algn cambio en los lmites respectivos
que estaban predeterminados al momento del encendido del aparato
(Datos de tendencias del N-600 en la pgina 61).

La pantalla Seal incluye una barra de amplitud de pulso, el %SpO2


y la frecuencia de pulso medidos en ese momento, y los lmites
superior e inferior de %SpO2 y de frecuencia de pulso. Si SatSeconds
est activado, la pantalla Seal incluye el indicador SatSeconds y
la configuracin SatSeconds. Los puntos decimales despus de
%SpO2 o de la frecuencia de pulso, indican que hubo un cambio
en los lmites respectivos que estaban predeterminados al momento
del encendido del aparato.

Existen varias matrices dentro del algoritmo del N-600. Algunas de


ellas se usan para evaluar la gravedad de las condiciones presentadas
al N-600 al medir el SpO2 y la frecuencia de pulso en un paciente.
Cada una de estas matrices o sus combinaciones se utilizan para
hacer funcionar los indicadores LED en el panel frontal del N-600.

OxiMax N-600 11
Descripcin de controles, indicadores y smbolos

El procesamiento de seal avanzado en el algoritmo del N-600


extiende automticamente la cantidad de datos necesarios para medir
el SpO2 y la frecuencia de pulso, dependiendo de las condiciones de
medicin. En condiciones normales de medicin, el tiempo promedio
es de seis a siete segundos (aproximadamente tres segundos en modo
rpido). En condiciones tales como aqullas provocadas por perfusin
baja, interferencia (por ejemplo, interferencia externa como luz
ambiental), o una combinacin de las dos, el algoritmo del N-600
automticamente extiende la cantidad de datos necesarios, ms all
del mnimo establecido por el modo de respuesta. Consulte la seccin
Ajuste del modo de respuesta del N-600 en la pgina 54. Si el tiempo
promedio dinmico resultante excede 20 segundos, el indicador
Bsqueda de pulso se ilumina y el SpO2 y la frecuencia de pulso
siguen actualizndose cada segundo. A medida que estas condiciones
se extienden, la cantidad de datos requeridos contina aumentando. Si
el tiempo promedio dinmico alcanza 40 segundos, el indicador de
bsqueda de pulso comienza a parpadear y en la frecuencia de pulso y
SpO2 aparecen ceros tambin parpadeantes, lo que indica una
condicin de prdida de pulso.

ADVERTENCIA: Si no se cubre el lugar de aplicacin del


sensor OxiMax con material opaco en condiciones de mucha
luminosidad ambiental, pueden generarse mediciones inexactas.

Pantalla %SpO2. Muestra el nivel de saturacin de oxgeno de la


hemoglobina. El valor en la pantalla muestra ceros parpadeantes
durante las alarmas de prdida-de-pulso y el valor de SpO2 parpadea
cuando el SpO2 se encuentra fuera de los lmites de la alarma.
Durante la bsqueda de pulso, el N-600 sigue actualizando la
pantalla. Si se han cambiado los lmites de alarma que estaban
predeterminados al momento del encendido del aparato,
aparece un punto decimal (.) despus del valor de SpO2 (81.).

Indicador Amplitud de pulso (barra de amplitud). Indica el ritmo


cardaco y muestra la amplitud de pulso relativa. A medida que el
pulso detectado aumenta, ms barras se iluminan con cada pulso.
Este indicador est disponible slo en la vista de amplitud de pulso.

12
Descripcin de controles, indicadores y smbolos

Pantalla Frecuencia de pulso. Muestra la frecuencia de pulso en


latidos por minuto. Parpadea durante las alarmas de prdida-de-pulso
y cuando la frecuencia de pulso se encuentra fuera de los lmites de
la alarma. Durante la bsqueda de pulso, el N-600 sigue actualizando
la pantalla. Las frecuencias de pulso que se encuentran fuera del
rango de frecuencia de pulso (20 a 250 bpm o latidos por minuto)
se muestran como el valor ms cercano dentro del rango. Si se
han cambiado los valores de los lmites de alarma que estaban
predeterminados al momento de encender el aparato, aparece
un punto decimal (.) despus del valor de BPM (112.).

Indicador Corriente CA. Se ilumina en forma continua cuando el


N-600 est conectado a la corriente CA. Tambin indica que la batera
se est cargando. Se apaga cuando el N-600 recibe la energa de la
batera interna.

Indicador Batera baja. Se ilumina en forma continua cuando


quedan 15 o menos minutos de capacidad de la batera. Parpadea
cuando la capacidad de la batera alcanza una condicin crtica.

Indicador Silencio de alarma. Se ilumina en forma continua


cuando se ha silenciado una alarma audible. Parpadea cuando la
duracin del silencio de alarma se ha fijado en Des (Desactivado).

Indicador Interferencia. El indicador Interferencia se ilumina cada


vez que el algoritmo del N-600 detecta una disminucin en la calidad
de la seal entrante1.

Durante el monitoreo del paciente es frecuente que el indicador


Interferencia se encienda en forma intermitente; esto indica que
el algoritmo del N-600 est ajustando dinmicamente la cantidad de
datos necesarios para medir el SpO2 y la frecuencia de pulso. Cuando
permanece encendido, indica que el algoritmo del N-600 ha extendido
la cantidad de datos necesarios para medir el SpO2 y la frecuencia de
pulso y, en consecuencia, puede resultar reducida la fidelidad en el
rastreo de cambios rpidos en estos valores (consulte Descripcin de
las pantallas y los indicadores en la pgina 10).

1
Esta disminucin puede ser causada por luz ambiental, ruido elctrico,
interferencia electro-quirrgica, actividad del paciente u otras causas.

OxiMax N-600 13
Descripcin de controles, indicadores y smbolos

Indicador Bsqueda de pulso. Se enciende en forma continua


antes de la adquisicin inicial de una seal de pulso y durante
condiciones de monitoreo prolongadas y exigentes. El indicador
Bsqueda de pulso parpadea durante una seal de
prdida-de-pulso.

Indicador Datos en -sensor. Se enciende para indicar que el sensor


OxiMax conectado contiene un registro de eventos del sensor del
paciente. La informacin del registro de eventos del sensor se puede
visualizar o imprimir.

Indicador SatSeconds. Se va completando hacia la derecha a


medida que el sistema de administracin de alarma SatSeconds
detecta una lectura de %SpO2 que se encuentra fuera del lmite
configurado. Se vaca hacia la izquierda cuando la lectura de
%SpO2 se encuentra dentro de los lmites. Cuando el indicador
est completo, sonar una alarma de prioridad moderada.

Indicador Modo de respuesta rpida. La configuracin del modo


de respuesta regula el tiempo de respuesta (dos a cuatro segundos en
modo rpido y cuatro a siete segundos en modo normal) aplicado
por el algoritmo del N-600 en el clculo del SpO2. El clculo de la
frecuencia de pulso del algoritmo del N-600 no resulta afectado por
la configuracin del modo de respuesta. El N-600 actualiza
automticamente el intervalo de tendencia (dos a cuatro segundos)
de modo que se ajuste al tiempo de respuesta del clculo de SpO2
tanto como sea posible.

Indicador Lmites de alarma para neonato. Este smbolo


aparece en la pantalla cuando los lmites de alarma estn ajustados
en neonato. Cuando el N-600 est fijado en lmites adulto, no
aparece ningn smbolo.

14
Descripcin de controles, indicadores y smbolos

Descripcin de indicadores audibles

En la Tabla 1 se identifican los indicadores audibles del N-600.

Tabla 1: Indicadores audibles

Funcin Descripcin

Recordatorio de Tres bip que se escuchan aproximadamente


silencio de alarma cada tres minutos cuando las alarmas estn
silenciadas, la duracin de silencio de alarma
est fijada en Des y cuando la funcin
de recordatorio de silencio de alarma
est activada.

Tono de confirmacin Se escuchan tres bip que indican que la


configuracin predeterminada se ha guardado
o restablecido a los valores predeterminados
de fbrica, o que se han eliminado los datos
de tendencia.

Botn presionado Se escucha un tono corto y grave que indica


no vlido que se ha presionado un botn que no es
apropiado para el estado actual del N-600.

Botn presionado Se escucha un tono corto y moderado


vlido que indica que se ha presionado un
botn apropiado.

Alarma de Se escucha un tono agudo e intermitente que


prioridad alta indica prdida-de-pulso.

Alarma de prioridad Se escucha un tono moderado e intermitente


moderada que indica una violacin del lmite de SpO2
o de frecuencia de pulso.

Alarma de Se escucha un tono grave y lento que indica


prioridad baja que el sensor OxiMax est desconectado,
que la batera est baja o que hay una
falla en el N-600.

Prueba automtica de Se escucha un tono de un segundo de duracin


encendido aprobada que indica que el N-600 se ha encendido
y que ha finalizado correctamente la prueba
automtica de encendido.

OxiMax N-600 15
Descripcin de controles, indicadores y smbolos

Tabla 1: Indicadores audibles

Funcin Descripcin

Bip de pulso Se escucha un solo bip por cada pulso


detectado. El tono de la seal del bip de pulso
cambia con un aumento o disminucin punto
por punto en el nivel de saturacin.

Tono de ajuste Tono continuo que se usa cuando se est


de volumen ajustando el volumen de la alarma.

16
Configuracin del N-600

ADVERTENCIA: Para garantizar la seguridad del paciente,


no coloque el pulsioxmetro en ninguna posicin que pudiera
hacerlo caer sobre el paciente.

ADVERTENCIA: Como se recomienda con todos los equipos


mdicos, coloque las cables que van hacia el paciente de tal
modo que reduzca la posibilidad de que ste se enrede o
estrangule con ellos.

ADVERTENCIA: Asegrese de que el altavoz est libre de


cualquier obstruccin. De no hacerlo, podra ocasionar
que el tono de alarma sea inaudible.

ADVERTENCIA: Desconecte el N-600 y el sensor OxiMax


Nellcor del paciente durante la exploracin de imgenes por
resonancia magntica (MRI). La corriente inducida podra
causar quemaduras.

ADVERTENCIA: Para garantizar un funcionamiento preciso y


evitar fallas en el dispositivo, no someta al N-600 a condiciones
de humedad extrema, como la exposicin directa a la lluvia.
Tales condiciones podran provocar un funcionamiento
impreciso o fallas en el dispositivo.

ADVERTENCIA: No utilice el pulsioxmetro N-600, el sensor


OxiMax, los cables o los conectores si stos parecen deteriorados.

OxiMax N-600 17
Configuracin del N-600

ADVERTENCIA: No levante el pulsioxmetro por el cable


del pulsioxmetro ni por el cable elctrico, dado que podran
desconectarse del aparato lo que hara que ste cayera sobre
el paciente.

ADVERTENCIA: El N-600 no es un aparato a prueba de


desfibrilador. No obstante, ste puede permanecer conectado al
paciente durante la desfibrilacin o mientras se est utilizando
una unidad electroquirrgica, aunque las lecturas pueden ser
imprecisas durante la desfibrilacin y por un lapso corto
despus de ella.

ADVERTENCIA: En Estados Unidos, no conecte el


pulsioxmetro a un tomacorriente elctrico controlado
mediante un interruptor de pared, porque podra apagarse
accidentalmente.

ADVERTENCIA: Use slo el cable de pulsioxmetro Nellcor


DOC-10 con el pulsioxmetro N-600. El uso de otro cable de
pulsioxmetro tendr un efecto negativo en el funcionamiento.
No conecte ningn cable para computadoras en el puerto del
sensor OxiMax. No conecte ningn otro dispositivo que no
sea un sensor OxiMax aprobado por Nellcor al conector del
sensor OxiMax.

ADVERTENCIA: El N-600 no debe utilizarse al lado ni apilado


con otro equipo. Si esto es necesario, se debe observar el N-600
para comprobar que est funcionando normalmente en la
configuracin en que debe utilizarse.

18
Configuracin del N-600

Lista de componentes

Cantidad Componente

1 Pulsioxmetro N-600

1 Sensor OxiMax Nellcor o conjunto de accesorios

1 Cable DOC-10 del pulsioxmetro

1 Manual del operador del N-600 (correspondiente al


pas de venta) y/o disco compacto

1 Cable elctrico (correspondiente al pas de venta)

1 Gua de consulta rpida

Conexin del N-600 a la corriente CA

ADVERTENCIA: En Estados Unidos, no conecte el


pulsioxmetro a un tomacorriente elctrico controlado
mediante un interruptor de pared, porque podra apagarse
accidentalmente.

Precaucin: El SELECTOR DE VOLTAJE DE


ALIMENTACIN debe estar ajustado al voltaje correcto
(115 230) para evitar que se produzcan daos en el equipo
y asegurar la carga de la batera.

OxiMax N-600 19
Configuracin del N-600

Precaucin: Use slo el cable elctrico para uso hospitalario


suministrado por Nellcor.

1 Conector de 2 Selector de voltaje de


corriente alimentacin

1. Ajuste el SELECTOR DE VOLTAJE DE ALIMENTACIN (2)


en el voltaje correspondiente.

2. Enchufe el extremo del conector hembra del cable elctrico


al CONECTOR DE CORRIENTE (1) que se encuentra en la
parte posterior del N-600.

3. Enchufe el conector macho del cable elctrico a un tomacorriente


CA debidamente conectado a tierra.

4. Compruebe que el indicador Corriente CA del N-600


est encendido.

20
Configuracin del N-600

Nota: Si el indicador Corriente CA no se enciende, revise:

el cable elctrico

el SELECTOR DE VOLTAJE DE ALIMENTACIN

los fusibles accesibles para el usuario

el tomacorriente CA

Conexin de un sensor OxiMax al N-600

Cuando hay un sensor OxiMax conectado al N-600 o cuando el


N-600 finaliza la prueba automtica de encendido (POST, por sus
siglas en ingls) con un sensor OxiMax conectado, el tipo de
sensor OxiMax se muestra en la parte inferior de la pantalla.

Precaucin: Use slo sensores OxiMax y cables de pulsioxmetro


aprobados por Nellcor.

Nota: Algunas condiciones fisiolgicas, procedimientos mdicos


o agentes externos que pueden interferir con la capacidad
del N-600 para detectar y mostrar las mediciones son:
hemoglobina disfuncional, tintes arteriales, baja perfusin,
pigmentacin oscura y agentes colorantes aplicados
externamente, tales como esmalte de uas, tintes o
cremas pigmentadas.

1 Puerto del sensor SpO2 OxiMax

OxiMax N-600 21
Configuracin del N-600

1. Conecte un cable de pulsioxmetro DOC-10 al puerto del sensor


SpO2 OxiMax (1) del N-600.

2. Conecte un sensor SpO2 OxiMax Nellcor al otro extremo


del cable de pulsioxmetro DOC-10.

22
Funcionamiento con batera

ADVERTENCIA: Deseche la batera en conformidad con las


pautas establecidas en los reglamentos y las normativas locales.

Funcionamiento del N-600 con batera


El N-600 tiene una batera interna que se puede usar para hacer
funcionar el N-600 durante el transporte o cuando no hay corriente
CA disponible. Una batera nueva y con carga completa proporciona
dos horas de tiempo de monitoreo como mnimo en las siguientes
condiciones:

Sin que suenen las alarmas audibles

Sin que haya dispositivos analgicos o con salida


serial conectados al N-600

El N-600 no puede funcionar con una batera completamente


descargada. Antes de tratar de encender un N-600 que tiene la
batera completamente agotada, enchufe primero el N-600 a un
tomacorriente de CA para permitir que la batera se cargue
durante algunos minutos. Luego puede encender el N-600.

Para cargar una batera baja o agotada, conecte el N-600 a la corriente


CA. Con el N-600 apagado, la carga completa de una batera agotada
tarda 14 horas. Si el N-600 est en funcionamiento (es decir, durante
el monitoreo de un paciente), la carga completa de una batera
agotada tarda 18 horas.

OxiMax N-600 23
Funcionamiento con batera

Si se dan todas las condiciones que se indican a continuacin durante


15 minutos, el N-600 se apagar automticamente:

El N-600 est funcionando con la batera

No se ha presionado ningn botn

No se ha detectado pulso (por ejemplo, cuando el


paciente no est conectado al sensor OxiMax o si
ste est desconectado del N-600)

No hay alarmas presentes (que no sea la alarma de batera


baja o de un error no corregible)

Nota: Siempre que el N-600 est conectado a la corriente CA, la


batera se est cargando. Por lo tanto, es recomendable que el
N-600 se mantenga conectado a la corriente CA cuando no se
est utilizando. De esa forma se asegurar de que la batera
est completamente cargada siempre que lo necesite.

Indicador de batera baja

Cuando quedan aproximadamente 15 minutos de tiempo de


monitoreo con la carga de la batera existente, se enciende el
indicador Batera baja y comienza a sonar una alarma de prioridad
baja. Consulte la Tabla2 para ver una descripcin de las condiciones
de batera baja y batera crtica.

Si el N-600 no est conectado a la corriente CA, la alarma audible


de batera baja se puede cancelar presionando el botn Silencio
de alarma. El indicador Batera baja y el mensaje en la pantalla
seguirn activados. Al enchufar el N-600 a la corriente CA, la alarma
audible se desconecta pero el indicador Batera baja permanece
encendido mientras la batera sigue en condicin de bajo voltaje.
Despus de un perodo de 15 minutos con la batera baja, suena
una alarma de alta prioridad durante unos 10 segundos antes de
que el N-600 se apague.

24
Funcionamiento con batera

Si la luz de fondo del N-600 se apaga durante una condicin de


batera baja, sta no se puede volver a encender hasta que se
corrija la condicin de batera baja.

Es recomendable que personal de servicio calificado reemplace la


batera interna cada 24 meses. Las bateras reemplazadas deben
eliminarse en conformidad con lo dispuesto en las leyes locales.

Precaucin: Si el pulsioxmetro N-600 se va a almacenar por un


perodo de tres meses o ms, informe al personal de servicio para
que extraiga la batera del pulsioxmetro antes de almacenarlo.
Recargue la batera si sta no ha sido cargada durante dos
meses o ms.

Precaucin: La configuracin predeterminada del pulsioxmetro


se restablecer a los valores predeterminados de fbrica si la
batera se descarga completamente o si se reemplaza. Ser
necesario que personal de servicio calificado restablezca los
valores predeterminados de la institucin siguiendo las
instrucciones incluidas en el Manual de servicio del N-600.

Nota: Si el selector de voltaje de CA que se encuentra en el panel


posterior del N-600 no corresponde a su fuente de voltaje
de CA, es posible que el N-600 funcione con la batera, aun
cuando est enchufado a la corriente CA; eventualmente, esta
situacin har que se active una alarma de prioridad baja y que
se encienda el indicador Batera baja. Asegrese de que el
ajuste del selector concuerde con el voltaje de CA.

Nota: A medida que la batera se usa y se recarga durante un perodo


determinado, es posible que se acorte la cantidad de tiempo
entre la activacin de la alarma de batera baja y el
apagado del N-600.

OxiMax N-600 25
Funcionamiento con batera

Tabla 2: Batera baja y batera crtica

Esta Batera Batera


CA Funcionamiento
do crtica baja

1 No No S SpO2- normal

LED de CA/carga de
batera-encendido

LED de BATERA
BAJA-apagado

Mensaje de BATERA
BAJA-apagado

Alarma audible-apagada

Cdigo de error-ninguno

Efecto de tecla Silencio


de alarma-normal
Apagado-N/A

2 No No No SpO2- normal

LED de CA/carga de
batera-apagado

LED de BATERA
BAJA-apagado

Mensaje de BATERA
BAJA-apagado

Alarma audible-apagada

Cdigo de error-ninguno

Efecto de tecla Silencio


de alarma-normal
Apagado-N/A

26
Funcionamiento con batera

Tabla 2: Batera baja y batera crtica (Continuacin)

Esta Batera Batera


CA Funcionamiento
do crtica baja

3 No S No SpO2- normal

LED de CA/carga de
batera-apagado

LED de BATERA
BAJA-encendido

Mensaje de BATERA
BAJA-encendido

Alarma audible-
prioridad baja

Cdigo de error-registrado

Efecto de la tecla
SILENCIO DE
ALARMA- al presionar una
vez, se desactiva la alarma
audible; al presionar por
segunda vez, se cancela
el mensaje de BATERA
BAJA. El LED permanece
encendido hasta que se
corrige la condicin de
batera baja.

Apagado-N/A

OxiMax N-600 27
Funcionamiento con batera

Tabla 2: Batera baja y batera crtica (Continuacin)

Esta Batera Batera


CA Funcionamiento
do crtica baja

4 No S S SpO2- normal

LED de CA/carga de
batera-encendido

LED de BATERA
BAJA-encendido

Mensaje de BATERA
BAJA-apagado

Alarma audible-apagada

Cdigo de error-registrado

Efecto de la tecla Silencio


de alarma- N/A. El LED
permanece encendido hasta
que se corrige la condicin
de batera baja.

Apagado-N/A

Nota: La conexin de
CA tiene la misma
funcin que la de
la tecla Silencio de
alarma en estado 3.
5 No se utiliza

28
Funcionamiento con batera

Tabla 2: Batera baja y batera crtica (Continuacin)

Esta Batera Batera


CA Funcionamiento
do crtica baja

6 S S No SpO2-no se muestra

LED de CA/carga de
batera-apagado

LED de BATERA
BAJA-encendido
(parpadeante)

Mensaje de BATERA
BAJA-encendido

Alarma audible-prioridad
alta

Cdigo de error-mostrado
y registrado

Efecto de tecla Silencio


de alarma-ninguno
Apagado-despus
de 10 segundos

OxiMax N-600 29
Funcionamiento con batera

Tabla 2: Batera baja y batera crtica (Continuacin)

Esta Batera Batera


CA Funcionamiento
do crtica baja

7 S S S SpO2-no se muestra

LED de CA/carga de
batera-encendido

LED de BATERA
BAJA-encendido
(parpadeante)

Mensaje de BATERA
BAJA-encendido

Alarma audible-
prioridad alta

Cdigo de error-mostrado
y registrado

Efecto de la tecla Silencio


de alarma- N/A
Apagado-despus
de 10 segundos

30
Uso del N-600

Introduccin

Los parmetros del N-600 estn preestablecidos en la configuracin


predeterminada de fbrica. Consulte la seccin Valores
predeterminados de fbrica en la pgina 155. Los parmetros
predeterminados de fbrica pueden cambiarse a los parmetros
predeterminados de la institucin, siguiendo los procedimientos
indicados en el Manual de servicio del N-600.

En la Tabla 3 aparece una lista de los parmetros y rangos disponibles


y la configuracin predeterminada de fbrica. El mdico puede
establecer los parmetros individualmente; esa configuracin
permanecer en vigor hasta que se apague el N-600.

Tabla 3: Rangos de parmetros

Valores
Valores prede-
predetermi-
Rangos/ terminados
Parmetro nados de
Selecciones de fbrica
fbrica para
para adultos
neonatos

Lmite supe- Lmite inferior 100% 95%


rior de la de la alarma ms
alarma para 1 a 100%
%SpO2

Lmite inferior 20% al lmite 85% 80%


de la alarma superior de la
para %SpO2 alarma menos 1

Lmite supe- Lmite inferior 170 bpm 190 bpm


rior de la de la alarma ms
alarma para 1 a 250 bpm
frecuencia
de pulso

OxiMax N-600 31
Uso del N-600

Tabla 3: Rangos de parmetros (Continuacin)

Valores
Valores prede-
predetermi-
Rangos/ terminados
Parmetro nados de
Selecciones de fbrica
fbrica para
para adultos
neonatos

Lmite inferior 30 bpm al lmite 40 bpm 90 bpm


de la alarma superior de la
para frecuencia alarma menos 1
de pulso

Duracin de Alarmas de 30, 60 60


silencio de 60, 90 y 120
alarma segundos

Volumen de 1 a 10 7 7
alarma

Alarmas Permitir S S
desactivar -
S/No

Recordatorio de S S
desactivacin -
S/No

Velocidad en 2400, 9600, 9600 9600


baudios del 19200
puerto de datos

Modo de puerto ASCII, GRAPH, ASCII ASCII


de datos OXINET, CLINI-
CAL, AGILENT
(HP Agilent),
SPACELBS,
MARQ (GE Mar-
quette), DATEX
(Datex-Ohmeda)

Formato prede- Plet, Seal Plet Plet


terminado de
pantalla

Pantalla prede- Saturacin, Fre- Saturacin Saturacin


terminada de cuencia de pulso,
tendencias Dual, Histograma

Contraste de Bajo a alto Mediano Mediano


pantalla

32
Uso del N-600

Tabla 3: Rangos de parmetros (Continuacin)

Valores
Valores prede-
predetermi-
Rangos/ terminados
Parmetro nados de
Selecciones de fbrica
fbrica para
para adultos
neonatos

Idioma Ingls, dans, Ingls Ingls


holands,
fins, francs,
alemn, noruego,
portugus,
espaol,
italiano, sueco

Lmites Adulto, neonato Adulto Neonato

Volumen de 0 a 10 4 4
bip de pulso

Modo de Normal o rpido Normal Normal


respuesta

Polaridad de Normalmente Normalmente Normalmente


llamada a la alta, normal- baja baja
enfermera de mente baja
nivel RS-232

SatSeconds Desactivado, 10, Desactivado Desactivado


25, 50, 100

Formato de SpO2, SpO2+ Predeterminado Predetermi-


datos de even- frecuencia de nado
tos del sensor pulso, predeter-
(SENSOR-R y minado (predeter-
SENSOR-RW) minado se refiere
a los parmetros
predeterminados
de fbrica)

Mensajes S, No S S
del sensor
activados

Pantalla Dual, %SpO2 %SpO2


de tendencia %SpO2, pulso,
histograma,
amplitud

OxiMax N-600 33
Uso del N-600

Tabla 3: Rangos de parmetros (Continuacin)

Valores
Valores prede-
predetermi-
Rangos/ terminados
Parmetro nados de
Selecciones de fbrica
fbrica para
para adultos
neonatos

Escala de 48, 36, 12,8, 4, 2, 2 horas 2 horas


tendencia 1 horas, 30, 15
minutos, 40, 20
segundos

Encendido del N-600

Antes de usar el N-600 en un entorno clnico, debe comprobar que


est funcionando correctamente y que se puede utilizar con seguridad.
Las condiciones de trabajo adecuadas se deben comprobar cada vez
que se enciende el N-600, como se describe en el siguiente
procedimiento.

Precaucin: Si algn indicador o elemento de la pantalla no se


ilumina al encender el pulsioxmetro, no lo utilice. Pngase en
contacto con personal de servicio calificado, con su representante
local de Nellcor o con el departamento de atencin al cliente
de Nellcor.

Nota: Algunas condiciones fisiolgicas, procedimientos mdicos o


agentes externos que pueden interferir con la capacidad del
N-600 para detectar y mostrar las mediciones son: hemoglobina
disfuncional, tintes arteriales, baja perfusin, pigmentacin
oscura y agentes colorantes aplicados externamente, tales
como esmalte de uas, tintes o cremas pigmentadas.

Nota: El N-600 inicia automticamente la Prueba-automtica -


de encendido (POST, por sus siglas en ingls), en la cual
se comprueban los circuitos y funciones del N-600.

34
Uso del N-600

Precaucin: Durante la POST (inmediatamente despus del


encendido), confirme que todos los indicadores se iluminan, que
todos los segmentos de la pantalla se encienden y que el altavoz
del pulsioxmetro emite un tono de un segundo de duracin.

1. Encienda el N-600 presionando el botn Encendido/Pausa.

2. Asegrese de que todos los indicadores del panel frontal


se iluminen.

3. Cuando finaliza la prueba de la pantalla de la POST,


la versin de software del N-600 aparece en la pantalla
durante aproximadamente cinco segundos.

Nota: La versin de software que aparece arriba es slo un ejemplo.


Revise el N-600 para conocer la versin de software instalada.

Con frecuencia se necesitan los nmeros de la versin de software


al llamar al departamento de atencin al cliente o al representante
local de Nellcor para solicitar asistencia tcnica. Escriba el
nmero de la versin de software y tngalo a mano antes de
solicitar asistencia tcnica.

OxiMax N-600 35
Uso del N-600

4. Si el N-600 detecta un problema interno durante la POST, se


escucha un tono de error y el N-600 muestra un cdigo de
error (EEE) y el nmero correspondiente. Consulte la seccin
Solucin de problemas en la pgina 127.

5. Cuando la POST termina correctamente, el N-600 emite


un tono de un segundo de duracin que indica que el
N-600 pas la prueba.

ADVERTENCIA: Si no escucha el tono de POST aprobada,


no use el pulsioxmetro.

ADVERTENCIA: Asegrese de que el altavoz est libre de


cualquier obstruccin. De no hacerlo, el tono de alarma
podra no escucharse.

Nota: Adems de confirmar que el aparato pas la prueba automtica


de encendido, el tono de POST aprobada tambin sirve como
confirmacin audible de que el altavoz est funcionando
correctamente. Si el altavoz no funciona, la advertencia
de alarma no se puede escuchar.

36
Uso del N-600

Sensor OxiMax conectado

Cuando un sensor OxiMax est conectado al N-600, aparece


brevemente un mensaje TIPO DE DATOS:... en la parte inferior de
la pantalla del N-600. En el caso de un sensor que contiene datos, el
mensaje identifica el tipo de datos del sensor. En el caso de un sensor
en blanco, el mensaje identifica la configuracin actual para tipo de
datos del N-600 que se utilizar para grabar los datos en el sensor.
Las configuraciones para tipo de datos son SPO2 y SPO2+BPM.

Nota: El tipo de datos grabado slo se muestra cuando hay datos


en el sensor OxiMax.

Mientras el N-600 est buscando un pulso vlido, en las pantallas


%SpO2 y Frecuencia de pulso del aparato aparecen ceros. Para un
funcionamiento ptimo, permita que el N-600 busque y capture
un pulso durante aproximadamente 10 segundos en condiciones
sin interferencia.

Cuando se detecta un pulso vlido, el N-600 ingresa al modo de


monitoreo y muestra los parmetros del paciente.

Observe el movimiento de la barra de amplitud de pulso o de la forma


de onda pletismogrfica que indica que el N-600 est mostrando

OxiMax N-600 37
Uso del N-600

datos en tiempo real. Escuche el tono del bip de pulso. Si ste no


se escucha con cada pulso, puede indicar que el volumen del bip de
pulso est fijado en cero, que el altavoz no funciona correctamente
o que la seal est contaminada.

Cuando un sensor OxiMax conectado al N-600 se aplica a un


paciente, si el N-600 pierde la seal de pulso, mostrar --- & ---
(tres guiones y tres guiones) y permanecer en modo de bsqueda
de pulso durante cinco segundos antes de mostrar la pantalla de
condicin de seal dbil. La pantalla de condicin de seal dbil
forma parte de la funcin de mensajes del sensor del N-600. Para
obtener ms informacin acerca de los Mensajes del sensor OxiMax,
consulte la seccin Mensajes del sensor OxiMax en la pgina 57.

38
Uso del N-600

Sin sensor OxiMax conectado

Cuando la POST termina correctamente, el N-600 emite un tono de


un segundo de duracin que indica que el N-600 pas la POST.

El N-600 muestra guiones (---) y el indicador Bsqueda de


pulso no se ilumina, lo que indica que el N-600 no pudo
detectar un sensor OxiMax.

OxiMax N-600 39
Uso del N-600

Encendido o apagado de la luz de fondo

Nota: Cuando la luz de fondo est apagada, se encender con


cualquiera de las siguientes condiciones:

al presionar cualquier tecla

al presionar el botn Contraste

al presionar el botn Silencio de alarma

al sonar cualquier alarma

LUZ Con el N-600 en el modo de monitoreo normal, presione:


la tecla LUZ.

Ajuste de contraste de la pantalla

Con el N-600 en el modo de monitoreo normal:

1. Presione el botn Contraste.

2. Presione el botn Aumentar o Disminuir hasta que obtenga


el contraste deseado.

3. Presione el botn Contraste.

40
Uso del N-600

Seleccin de la pantalla Plet

La pantalla Plet muestra la forma de onda pletismogrfica, el %SpO2


y los datos de frecuencia de pulso. Consulte la seccin Principios de
funcionamiento en la pgina 159, para ver una descripcin de la
forma de onda pletismogrfica.

Con el N-600 en el modo de monitoreo normal:

CONFIG 1. Presione la tecla CONFIG.

VER 2. Presione la tecla VER.

PLET 3. Presione la tecla PLET.

OxiMax N-600 41
Uso del N-600

Seleccin de la pantalla Seal

Muestra el SpO2, la frecuencia de pulso, la barra de amplitud de


pulso y los lmites en un formato ms amplio para una visualizacin
ms fcil.

Con el N-600 en el modo de monitoreo normal:

CONFIG 1. Presione la tecla CONFIG.

VER 2. Presione la tecla VER.

SEAL 3. Presione la tecla SEAL.

Ajuste del volumen del bip de pulso

Con el N-600 en el modo de monitoreo normal:

1. Mantenga presionado el botn Aumentar o Disminuir para


aumentar o disminuir el volumen del bip de pulso.

42
Uso del N-600

Ajuste del volumen de alarma

La pantalla Volumen de alarma permite al usuario ajustar el volumen


de los tonos de alarma.

Con el N-600 en el modo de monitoreo normal:

1. Presione el botn Silencio de alarma hasta que se muestre


y se escuche el nivel de volumen de alarma en el N-600.

2. Sin dejar de presionar el botn Silencio de alarma, mantenga


presionado el botn Aumentar o Disminuir para aumentar o
disminuir el volumen.

OxiMax N-600 43
Uso del N-600

Ajuste de fecha y hora

ADVERTENCIA: El sensor extrapola a partir de la fecha y


hora proporcionadas por el N-600 al grabar el registro de
eventos del sensor en el mismo. La precisin de la fecha/hora
es responsabilidad del N-600. Se recomienda que el usuario
del N-600 fije la fecha/hora en el valor correcto, antes de
que se conecte un sensor habilitado para registro de eventos del
sensor, y que esta fecha/hora no se cambie mientras el sensor siga
conectado. Dado que un sensor con datos de registro de eventos
del sensor se puede transportar de un monitor a otro, el hecho
de que haya discrepancias en la fecha/hora entre los monitores y
los datos de registro de eventos del sensor afectar al orden en
que aparecen los datos de registro de eventos del sensor. Para
eliminar este posible problema, todos los monitores de una
institucin deben fijarse a la misma hora.

Con el N-600 en el modo de monitoreo normal:

CONFIG 1. Presione la tecla CONFIG.

SIG 2. Presione la tecla SIG.

RELOJ 3. Presione la tecla RELOJ.

AJUST 4. Presione la tecla AJUST.

44
Uso del N-600

5. Presione la tecla SELECC para seleccionar:

HORA HORAS : MINUTOS : SEGUNDOS (16:46:05)

FECHA DA - MES - AO (30-ENE-02)

6. Use los botones Aumentar o Disminuir para cambiar


el valor seleccionado.

SALIR 7. Presione la tecla SALIR.

OxiMax N-600 45
Uso del N-600

Ajuste de la duracin de silencio de alarma

La pantalla Duracin de silencio de alarma permite al usuario ajustar


la duracin del silencio de alarma.

Con el N-600 en el modo de monitoreo normal:

1. Presione el botn Silencio de alarma hasta que aparezca


el ajuste de la duracin de silencio de alarma en la pantalla. Las
duraciones de silencio de alarma disponibles son DES, 30, 60, 90
y 120 segundos.

2. Mantenga presionados los botones Silencio de alarma


y Aumentar para aumentar el ajuste de la duracin de
silencio de alarma.

3. Mantenga presionados los botones Silencio de alarma


y Disminuir para disminuir el ajuste de la duracin de
silencio de alarma.

Nota: Al soltar el botn Aumentar o Disminuir se fija la


duracin del silencio de alarma.

46
Uso del N-600

Desactivacin de alarmas audibles

El ajuste de la duracin de silencio de alarma en DES significa que el


N-600 no emitir alarmas audibles.

Nota: La capacidad para ajustar la duracin de silencio de alarma


en DES puede activarla o desactivarla personal de servicio
calificado, tal como se describe en el Manual de servicio
del N-600. La copia actual del manual de servicio se encuentra
disponible en Internet en:

http://www.mallinckrodt.com/respiratory/resp/Serv_SuppProductManuals.html

ADVERTENCIA: No silencie ni baje el volumen de la funcin


de alarma audible, si ello puede poner al paciente en situacin
de riesgo.

Con el N-600 en el modo de monitoreo normal:

1. Presione el botn Silencio de alarma hasta que aparezca el


ajuste de la duracin de silencio de alarma en la pantalla.

OxiMax N-600 47
Uso del N-600

2. Sin dejar de presionar el botn Silencio de alarma, mantenga


presionado el botn Aumentar hasta que en la pantalla aparezca
DES. Suelte los botones.

Seleccin del modo de pausa

El modo de pausa permite al N-600 mantener vigente la configuracin


de los lmites de alarma durante el monitoreo de un paciente.
El N-600 debe estar funcionando con corriente CA para poder
ingresar al modo de pausa.

Generalmente, el modo de pausa se usa cuando un paciente debe dejar


el N-600 por un momento para volver despus de un rato al mismo.

Para poner el N-600 en modo de pausa:

1. El N-600 debe encontrarse monitoreando a un paciente.

2. Los lmites de alarma del N-600 deben estar configurados para


el paciente que se est monitoreando.

3. Desconecte el sensor del N-600.

4. Presione el botn Silencio de alarma. Esto silencia las


alarmas audibles.

48
Uso del N-600

5. Presione el botn Silencio de alarma. De esta forma desactiva


los mensajes de alarma.

Ahora, el N-600 se encuentra en pausa. Para volver a monitoreo


normal, conecte el sensor al N-600 y al paciente.

Ajuste de parmetros para adulto-peditrico o neonato

El mdico puede ajustar el modo de operacin del N-600 en


adulto-peditrico o neonato con la tecla LMTES. El ajuste slo
permanecer en el N-600 hasta que ste se apague. La configuracin
predeterminada de fbrica al momento del encendido del aparato
corresponde a pacientes adulto-peditricos. Personal de servicio
calificado puede cambiar esta configuracin predeterminada a
neonato siguiendo los procedimientos indicados en el Manual de
servicio del N-600.

Consulte la Tabla en la pgina 155 para conocer la configuracin de


lmites predeterminados de fbrica para neonatos. Consulte la Tabla
en la pgina 155 para conocer la configuracin de lmites
predeterminados de fbrica para adultos.

ADVERTENCIA: Cada vez que se utilice el pulsioxmetro,


verifique los lmites de alarma para asegurarse de que sean
apropiados para el paciente que est monitoreando.

OxiMax N-600 49
Uso del N-600

Ajuste de modo para paciente adulto-peditrico/neonato

Con el N-600 en el modo de monitoreo normal:

LMTES 1. Presione la tecla LMTES.

2. En el N-600 aparecer la pantalla Lmites adulto o Lmites


neonato, dependiendo de la configuracin de paciente que
se est usando.

ADULTO 3. Presione la tecla NEO o ADULTO para seleccionar los


o NEO
LMITES ADULTO o Lmites neonato segn corresponda
para el paciente que est monitoreando.

50
Uso del N-600

Indicador Lmite de alarma ha cambiado

Los lmites de alarma que han sido cambiados con respecto a la


configuracin predeterminada de la institucin o de fbrica, se
identifican con un punto decimal (.) despus de la lectura mostrada
(%SpO2 o BPM). El parmetro cambiado tambin se identifica con
un punto decimal en la pantalla de lmites de alarma.

Ajuste de lmites de alarma

La pantalla Lmite de alarma permite al usuario ajustar los lmites


superior e inferior de saturacin y frecuencia de pulso. Tambin le
permite ajustar el lmite SatSeconds.

A la pantalla Lmite de alarma se accede presionando la tecla


LMTES que se encuentra en el men principal.

La pantalla Lmite de alarma incluye la tabla de lmites de alarma y


las mediciones de %SpO2 y frecuencia de pulso. El ttulo de la tabla
de lmite de alarma indicar si el N-600 se encuentra en modo Adulto
o Neonato. Si SatSeconds est activado, la pantalla Lmite de alarma
tambin incluye el indicador SatSeconds. Los puntos decimales
despus de %SpO2 o de la frecuencia de pulso, indican que hubo
un cambio en los lmites respectivos que estaban predeterminados
al momento del encendido del aparato.

OxiMax N-600 51
Uso del N-600

Con el N-600 en el modo de monitoreo normal:

LMTES 1. Presione la tecla LMTES. Se muestran los lmites de


alarma actuales.

ADULTO o
NEO 2. Presione la tecla ADULTO o NEO para seleccionar la pantalla
de lmites de alarma Adulto-peditrico o Neonato.

SELECC 3. Presione la tecla SELECC las veces que sea necesario


para seleccionar el parmetro que va a ajustar.

4. Use los botones Aumentar o Disminuir para aumentar


o disminuir el parmetro del lmite seleccionado.

52
Uso del N-600

5. Repita los pasos 3, 4 y 5 las veces necesarias para finalizar la


configuracin de los lmites de alarma.

SALIR 6. Para aceptar los cambios, deje que se agote el tiempo de espera
de la pantalla o presione la tecla SALIR para salir de la pantalla
y volver al monitoreo normal.

Nota: Los cambios en los lmites slo sern vlidos mientras el N-600
permanezca encendido. Al apagar el N-600, se restablecern
los lmites predeterminados de la institucin o de fbrica,
los cuales sern los parmetros vigentes al volver
a encenderlo. Los parmetros predeterminados de fbrica
o de la institucin debe seleccionarlos personal de servicio
calificado siguiendo el procedimiento indicado en el
Manual de servicio del N-600.

Ajuste del lmite de alarma SatSeconds

Consulte Descripcin de SatSeconds en la pgina 149, para conocer


una descripcin de la funcin SatSeconds.

Con el N-600 en el modo de monitoreo normal:

LMTES 1. Presione la tecla LMTES. Se muestran los lmites


de alarma actuales.

OxiMax N-600 53
Uso del N-600

SELECC 2. Presione la tecla SELECC dos veces para seleccionar


%SpO2 SAT-S.

3. Use los botones Aumentar o Disminuir para seleccionar el


lmite. Las alternativas son 10, 25, 50 y 100 segundos o DES.

SALIR 4. Presione la tecla SALIR para guardar su eleccin.

Ajuste del modo de respuesta del N-600

El propsito del modo de respuesta es configurar el tiempo de


respuesta delclculo del SpO2 del algoritmo del N-600 (el modo de
respuesta no afecta al clculo de la frecuencia de pulso del algoritmo
del N-600). El N-600 actualiza automticamente el intervalo de
tendencia (dos a cuatro segundos) de modo que se ajuste al
tiempo de respuesta del clculo de SpO2 tanto como sea posible.

El modo de respuesta programa el algoritmo del N-600 para que


muestre la informacin de tendencia del N-600 en intervalos
de dos segundos (Modo rpido) o en intervalos de cuatro
segundos (Modo normal).

La pantalla que muestra el modo de respuesta incluye el ajuste del


modo de respuesta actual para SpO2 y los valores actuales medidos
para %SpO2 y frecuencia de pulso. Cuando se encuentra en modo
rpido, la pantalla muestra el smbolo de modo rpido.

54
Uso del N-600

Con el N-600 en el modo de monitoreo normal:

CONFIG 1. Presione la tecla CONFIG.

SIG 2. Presione la tecla SIG.

SIG 3. Presione la tecla SIG.

SIG 4. Presione la tecla SIG.

MODO 5. Presione la tecla MODO.

Nota: Cuando el N-600 se encuentra en modo de respuesta rpida,


es posible que el aparato produzca una cantidad de alarmas
de SpO2 y de frecuencia de pulso mayor que la que
acostumbran a ver los usuarios.

6. Use los botones Aumentar o Disminuir para seleccionar el


modo de respuesta deseado.

SALIR 7. Presione la tecla SALIR.

OxiMax N-600 55
Uso del N-600

Seleccin del idioma de la pantalla

El N-600 se puede programar para que muestre la informacin en


varios idiomas. Los idiomas disponibles son ENGLISH (ingls),
DANSK (dans), FRANCAIS (francs), DEUTSCH (alemn),
ITALIANO (italiano), ESPAOL (espaol), NEDERLANDS
(holands), NORSK (noruego), PORTUG (portugus), SUOMI
(fins) y SVERIGE (sueco).

Con el N-600 en el modo de monitoreo normal:

CONFIG 1. Presione la tecla CONFIG.

SIG 2. Presione la tecla SIG.

IDIOMA 3. Presione la tecla IDIOMA.

4. Use los botones Aumentar o Disminuir para seleccionar el


idioma deseado.

56
Uso del N-600

5. Presione la tecla SALIR.


SALIR

Nota: El idioma seleccionado se mostrar hasta que se apague el


N-600. El personal de servicio calificado puede configurar
el idioma seleccionado como predeterminado siguiendo los
procedimientos indicados en el Manual de servicio del N-600.

Mensajes del sensor OxiMax


Los mensajes del sensor OxiMax consisten en mensajes de condicin
de ajuste de sensor y mensajes de ajuste de sensor los cuales, cuando
estn activados, se muestran cuando el N-600 no puede mostrar la
saturacin. Cuando se muestran los mensajes del sensor OxiMax, esto
indica que el sensor est funcionando correctamente, pero el lugar
en el que se ha aplicado o el mtodo de aplicacin del mismo no
es ptimo para el clculo del %SpO2. Los mensajes de condicin
van seguidos por mensajes de accin. Se pueden mostrar hasta tres
mensajes de condicin en la pantalla CONDICIN DE SEAL
DBIL en orden de importancia, con el ms importante en la parte
superior. La pantalla de condicin se puede descartar con la tecla
SALIR. Cuando haya salido de la pantalla de mensajes del sensor
OxiMax, sta no volver a aparecer hasta que se produzca una
nueva condicin.

OxiMax N-600 57
Uso del N-600

Si presiona la tecla AYUDA desde la pantalla de mensaje de


condicin, aparecern los mensajes de accin. stos estn vinculados
al tipo de sensor y, por lo tanto, se mostrarn de acuerdo con el tipo de
sensor OxiMax que est conectado al N-600. Se pueden mostrar cinco
mensajes de accin como mximo. Es posible que se necesiten varias
pantallas para mostrar todos los mensajes. Cuando esto es necesario,
se pueden ver las distintas pantallas con las teclas SIG, VOLVER
y SALIR.

Los mensajes del sensor OxiMax se pueden desactivar. Consulte la


seccin Solucin de problemas en la pgina 127 para seleccionar
la funcin Activar/desactivar mensajes del sensor OxiMax.

Mensajes de condicin de ajuste del sensor OxiMax

Condicin 1 SENSOR FUERA?

Condicin 2 PULSO DBIL

Condicin 3 SEAL DBIL

Condicin 4 INTERFERENCIA

Condicin 5 EXCEDE LUZ INFRARROJA

Condicin 6 INTERFERENCIA

Condicin 7 ALTA AMPLITUD DE PULSO

58
Uso del N-600

Mensajes de ajuste del sensor OxiMax

Mensaje 1 SITIO ALTERNATIVO?

Mensaje 2 SITIO DEL SENSOR CUBIERTO?

Mensaje 3 SENSOR EN OREJA/FRENTE?

Mensaje 4 SENSOR EN NARIZ/OREJA?

Mensaje 5 SENSOR ADHESIVO OxiMax

Mensaje 6 CABLE ASEGURADO

Mensaje 7 DIADEMA

Mensaje 8 SITIO CALIENTE

Mensaje 9 CONJUNTO DE VENDAS

Mensaje 10 ESMALTE DE UAS

Mensaje 11 SENSOR DEMASIADO APRETADO?

Mensaje 12 CAMBIAR POSICIN DEL SENSOR

Mensaje 13 AISLAR ORIGEN DE


INTERFERENCIA

Mensaje 14 LIMPIAR SITIO DEL SENSOR

OxiMax N-600 59
Pgina en blanco
Te n d e n c i a s d e l N - 6 0 0

Datos de tendencias del N-600

La pantalla de tendencias permite al usuario visualizar dos tipos de


datos de tendencias:

Los datos de tendencias almacenados en el N-600

Los datos de eventos de paciente almacenados en el


sensor OxiMax (slo en sensores OxiMax para uso
en un solo paciente); se puede utilizar con la funcin
de registro de eventos de sensor.

Los datos de tendencias del N-600 se pueden visualizar siempre


que haya tendencias del paciente almacenadas en el equipo. A las
pantallas de tendencias del N-600 se puede acceder presionando la
tecla TENDEN en el men principal y seleccionando la opcin de
la tecla MONITR. El submen de tendencias del N-600 le permite
elegir los datos de tendencias que se van a mostrar:

Saturacin y frecuencia de pulso (Dual)

Saturacin

Frecuencia de pulso

Amplitud de pulso

Histograma

El N-600 puede mostrar datos de tendencias para SpO2,


frecuencia de pulso o ambos en forma de grfico. Los datos de
tendencias se almacenan en intervalos de dos o cuatro segundos.
Al presionar la tecla TENDEN, en la parte inferior de la pantalla
del N-600 aparece el texto LEYENDO TENDENCIAS..., lo que
indica que el aparato est formateando los datos de tendencias que
se van a mostrar.

OxiMax N-600 61
Tendencias del N-600

El N-600 almacena hasta 48 horas de datos de tendencias en


intervalos de cuatro segundos o 24 horas de datos de tendencias en
intervalos de dos segundos. La cantidad de datos de tendencias que
se muestra en la pantalla se define mediante el uso de la tecla ZOOM.
Las configuraciones disponibles son 20 y 40 segundos, 15
30 minutos y 1, 2, 4, 8, 12, 24, 36 o 48 horas. Todos los datos de
tendencias se muestran en un formato de grfico, excepto por las
pantallas de tendencias de 20 y 40 segundos, las cuales se muestran
en formato de tabla.

La pantalla de tendencias se desplaza, es decir, los datos mostrados


se pueden mover a travs de las 48 horas de datos de tendencias.
Al seleccionar la pantalla de tendencias de una hora, puede visualizar
una hora de informacin de tendencias. Al usar la funcin de
desplazamiento, se puede ver cada hora de datos de tendencias
en un perodo de 48 horas de informacin de tendencias. El botn
Disminuir desplaza la pantalla hacia la izquierda y el botn
Aumentar, a la derecha.

Cuando se muestran los datos, las lecturas ms recientes se


encuentran a la derecha del grfico. Los nmeros que se encuentran
bajo %SpO2 indican los valores de los parmetros ms altos y ms
bajos en la posicin del cursor (lnea punteada vertical en la pantalla).
Consulte la Tabla 4 en la pgina 67.
.

La informacin de los datos de tendencias se puede recuperar a travs


del puerto de datos del N-600 o se puede eliminar con las opciones
disponibles en un men de pantalla.

Precaucin: Los datos de tendencias del N-600 se perdern


si se saca la batera principal o si sta falla.

62
Tendencias del N-600

Funcionamiento de datos de tendencias

Mientras el N-600 est encendido, almacena las lecturas de %SpO2 y


de frecuencia de pulso en la memoria cada dos segundos (modo de
respuesta rpida) o cada cuatro segundos (modo de respuesta normal),
sin importar si el N-600 est monitoreando a un paciente o no.
El N-600 puede almacenar hasta 48 horas de datos de tendencias
en el modo de respuesta normal y 24 horas de datos de tendencias
en modo de respuesta rpida. Los datos de tendencias de 48
24 horas almacenados, se pueden descargar a una impresora o a una
computadora porttil. En los datos de tendencias se puede almacenar
un mximo de 50 cambios de lmite de alarma. Si se producen ms
de 50 cambios de lmite de alarma durante la recopilacin de las 48
24 horas de datos de tendencias, los cambios de lmite de alarma
adicionales ocupan el espacio reservado para los datos de tendencias.

Precaucin: Cambie los lmites de alarma slo segn sea


necesario.

La memoria de tendencias siempre contiene los datos de las 48


24 horas ms recientes; por lo tanto, en forma prioritaria los datos
ms antiguos son reemplazados por los datos recopilados ms
recientemente. El N-600 contina grabando puntos de datos
mientras se encuentra encendido. Los puntos de datos en blanco se
recopilan cuando el N-600 no est conectado a un paciente. Los datos
en blanco se graban sobre los datos ms antiguos del paciente si la
memoria se llena. Por lo tanto, para conservar los datos antiguos del
paciente, es importante apagar el N-600 cuando no est monitoreando
a un paciente. Descargue la memoria de tendencias antes de que se
llene y nuevos datos o datos en blanco se sobrescriban en los datos
antiguos. En la Figura 3 aparece una ilustracin del momento en que
los nuevos datos de tendencias comienzan a grabarse sobre los datos
de tendencias antiguos.

OxiMax N-600 63
Tendencias del N-600

Figura 3: Sobrescritura de tendencias

Seleccin de escala de pantalla de datos de tendencias

La escala de tendencias corresponde a la cantidad de datos de


tendencias que se muestran en la pantalla.

Con el N-600 en el modo de monitoreo normal:

TENDEN 1. Presione la tecla TENDEN.

MONITR 2. Presione la tecla MONITR.

VER 3. Presione la tecla VER.

4. Presione cualquiera de las teclas de tendencias (DUAL,


SPO2 o PULSO). Para seleccionar HIST (histograma) o AMP
(amplitud), presione la tecla SIG y luego la tecla HIST o AMP.

64
Tendencias del N-600

5. Presione la tecla ZOOM. En la pantalla aparece el men ZOOM.


ZOOM

HORA Al presionar la tecla HORA, recorre la escala de hora de las


tendencias mostradas a travs de 48 horas, 36 horas, 12 horas,
8 horas, 4 horas, 2 horas, 1 hora, 30 minutos, 15 minutos,
40 segundos y 20 segundos.

Nota: Las pantallas de tendencias de 20 y 40 segundos se encuentra


en formato de tabla. La pantalla que se ilustra abajo comienza
en modo de respuesta normal (lado izquierdo de la pantalla)
y cambia al modo de respuesta rpida.

ESCALA Al presionar la tecla ESCALA puede recorrer la escala de amplitud


de tendencias mostrada a travs de 5 puntos, 10 puntos,
15 puntos, 20 puntos, 25 puntos, 30 puntos, 35 puntos,
40 puntos y 50 puntos sobre y bajo el punto de datos que
se encuentra bajo el cursor. Si no hay datos bajo el cursor, la
configuracin predeterminada para la escala vertical de la pantalla
de tendencias del N-600 correspondiente al grfico de saturacin va
de 10 a 100. La escala vertical de la pantalla de tendencias del N-600
correspondiente al grfico de frecuencia de pulso va de 5 a 250
si no hay datos bajo el cursor.

OxiMax N-600 65
Tendencias del N-600

AUTO Al presionar la tecla AUTO la amplitud de los datos de tendencias en


el grfico se ajusta a los parmetros prestablecidos. El punto de datos
de tendencias mximo se aproxima en forma ascendente al mltiplo
de 10 ms cercano; este valor corresponde a la parte superior de
la pantalla de grfico. El punto de datos de tendencia mnimo se
aproxima en forma descendente al siguiente mltiplo de 10.
Luego, a este nmero aproximado se le resta 10 y este valor
corresponde a la parte inferior del grfico de tendencias.

VOLVER Al presionar la tecla VOLVER, el N-600 vuelve al men del monitor.

66
Tendencias del N-600

Lectura de la Pantalla de datos de tendencias

En la Tabla 4 se identifican los componentes de la pantalla de datos


de tendencias.

Tabla 4: Lectura de la pantalla de tendencias

Compo-
Descripcin
nente

1 Cantidad de datos de tendencias mostrados en la pantalla.


Las configuraciones disponibles son 20 y 40 segundos, 15
y 30 minutos, y 1, 2, 4, 8, 12, 24, 36 y 48 horas.

2 Datos representados por el cursor (componente 5).

3 Sin datos de tendencias registrados durante esta hora.

4 Hora representada por el cursor (componente 5).

5 Cursor: se puede mover de izquierda a derecha con los


botones Aumentar (derecha) o Disminuir (izquierda).

6 Lectura ms alta y ms baja en la posicin del cursor.

7 Datos de tendencias que se estn mostrando (%SPO2, BPM


o PAU [unidades de amplitud de pulso]).

OxiMax N-600 67
Tendencias del N-600

Pantalla de datos de tendencia dual

La Pantalla de datos de tendencia dual muestra los datos de la


tendencia en los niveles de saturacin de oxgeno (%SpO2) y
frecuencia de pulso (bpm).

Con el N-600 en el modo de monitoreo normal:

TENDEN 1. Presione la tecla TENDEN.

MONITR 2. Presione la tecla MONITR.

VER 3. Presione la tecla VER.

DUAL 4. Presione la tecla DUAL. En la pantalla se muestra la tendencia


dual (%SpO2 y frecuencia de pulso).

68
Tendencias del N-600

Pantalla de tendencias SpO2

Con el N-600 en el modo de monitoreo normal:

TENDEN 1. Presione la tecla TENDEN.

MONITR 2. Presione la tecla MONITR.

VER 3. Presione la tecla VER.

SPO2 4. Presione la tecla SPO2. En la pantalla aparecen los datos


de tendencias de SpO2.

Pantalla de tendencias de frecuencia de pulso


Con el N-600 en el modo de monitoreo normal:

TENDEN 1. Presione la tecla TENDEN.

MONITR 2. Presione la tecla MONITR.

OxiMax N-600 69
Tendencias del N-600

VER 3. Presione la tecla VER.

PULSO 4. Presione la tecla PULSO. En la pantalla aparecen los datos de


tendencias de pulso.

Pantalla de datos de tendencias de histograma


El histograma muestra los datos de tendencias correspondientes
al porcentaje de saturacin de oxgeno en la sangre (SpO2) y a la
frecuencia de pulso (bpm). Los datos mostrados representan
los datos de tendencias almacenados en el perodo indicado en la
pantalla. Consulte la seccin Seleccin de escala de pantalla de datos
de tendencias en la pgina 64, para configurar la escala de datos
de tendencias deseada.

La amplitud de pulso no se puede mostrar en la pantalla de


histograma.

Con el N-600 en el modo de monitoreo normal:

TENDEN 1. Presione la tecla TENDEN.

MONITR 2. Presione la tecla MONITR.

VER 3. Presione la tecla VER.

70
Tendencias del N-600

4. Presione la tecla SIG.


SIG

HIST 5. Presione la tecla HIST. En la pantalla aparecen los datos de


tendencias de histograma.

Pantalla de datos de tendencias de amplitud de pulso

La pantalla de datos de tendencias de amplitud de pulso muestra la


amplitud de la frecuencia de pulso del paciente en el perodo indicado
en la pantalla. Consulte la seccin Seleccin de escala de pantalla de
datos de tendencias en la pgina 64, para configurar la escala de datos
de tendencias deseada.

Con el N-600 en el modo de monitoreo normal:

TENDEN 1. Presione la tecla TENDEN.

MONITR 2. Presione la tecla MONITR.

VER 3. Presione la tecla VER.

SIG 4. Presione la tecla SIG.

AMP 5. Presione la tecla AMP. En la pantalla aparecen los datos de


tendencias en unidades de amplitud de pulso (PAU, por
sus siglas en ingls).

OxiMax N-600 71
Tendencias del N-600

La lectura PAU (12 : 20) indica las unidades de amplitud de pulso


(superior e inferior) en la posicin del cursor (lnea con guiones).
El cursor se mueve a la derecha o la izquierda con los botones
Aumentar (derecha) y Disminuir (izquierda).

Borrado de informacin de tendencias

Con el N-600 en el modo de monitoreo normal:

TENDEN 1. Presione la tecla TENDEN.

MONITR 2. Presione la tecla MONITR.

SIG 3. Presione la tecla SIG.

BORRAR 4. Presione la tecla BORRAR.

Nota: Presione la tecla NO y luego la tecla SALIR, para salir


de esta funcin sin borrar los datos de tendencias.

S 5. Presione la tecla S.

Todos los datos de tendencias se borran y el N-600 emite tres bip.

72
Registro de eventos del sensor OxiMax

ADVERTENCIA: El sensor extrapola a partir de la fecha y


hora proporcionadas por el N-600 al grabar el registro de eventos
del sensor en el mismo. La precisin de la fecha/hora es
responsabilidad del N-600. Se recomienda que el usuario del
N-600 fije la fecha/hora en el valor correcto, antes de que se
conecte un sensor habilitado para registro de eventos del sensor,
y que esta fecha/hora no se cambie mientras el sensor siga
conectado. Dado que un sensor con datos de registro de eventos
de sensor se puede transportar de un monitor a otro, el hecho de
que haya discrepancias en la fecha/hora entre los monitores y los
datos de registro de eventos del sensor afectar al orden en que
aparecen los datos de registro de eventos de sensor. Para eliminar
este posible problema, todos los monitores de una institucin
deben fijarse a la misma hora.

Los sensores OxiMax adhesivos pueden almacenar datos de eventos


del paciente. Un registro de eventos del sensor permite que el historial
de eventos de alarma vaya con el paciente en el chip de memoria del
sensor para poder realizar una evaluacin rpida en todos los puntos
de cuidado donde se empleen monitores OxiMax.

Los datos (de eventos) del paciente se almacenan en el chip de


memoria de los sensores OxiMax adhesivos (slo en sensores OxiMax
para uso en un solo paciente). Los datos de eventos se almacenan
(registran) con la configuracin de lmites/umbral que se encontraba
activa al momento del evento en el monitor que lo registr. Estos
eventos se pueden visualizar en el prximo monitor del sensor
OxiMax cuando el paciente pasa a un nuevo punto de cuidado.

Se produce un evento cuando el valor de %SpO2 excede el lmite de


alarma superior o inferior durante al menos 15 segundos. El primer
registro de eventos del sensor OxiMax se almacena en el sensor
OxiMax despus de que ste ha estado conectado a un paciente
durante cinco minutos y cada cinco minutos despus de eso. En un
sensor OxiMax se pueden almacenar como mximo 100 eventos.

OxiMax N-600 73
Registro de eventos del sensor OxiMax

Los registros de eventos slo se pueden visualizar despus de que


el sensor OxiMax que contiene los datos del paciente (registros de
eventos) se ha conectado a un monitor OxiMax. Los registros de
eventos estn diseados para visualizar los eventos del paciente
correspondientes a las reas de cuidados anteriores o al transporte
(historial); por su parte, la tendencia del monitor debe emplearse
para visualizar los datos o eventos de un paciente que se est
monitoreando en ese momento. El indicador REGISTRO DE
EVENTOS DEL SENSOR del monitor se iluminar cuando
se conecte un sensor OxiMax que contiene datos de eventos
al monitor OxiMax.

A los datos de eventos del paciente se accede presionando la tecla


TENDEN en el men principal y seleccionando la opcin de tecla
SENSOR. El registro de eventos del sensor se puede visualizar en
forma de grfico (GRAFIC) o en una tabla de resumen (TABLA).

Nota: Una vez que se configura el tipo de registro de eventos del


sensor OxiMax en el sensor y que en ste se almacenan datos
de eventos, el tipo de registro de eventos del sensor OxiMax
no se puede volver a ajustar. La configuracin del tipo de
monitor se puede cambiar en cualquier momento.

El registro y la visualizacin del registro de eventos del sensor


OxiMax slo est disponible en monitores compatibles con OxiMax.
Los sensores OxiMax pueden funcionar en monitores de tecnologa
ms antigua, pero en esos casos, la funcin de registro de eventos
del sensor OxiMax no estar disponible.

Consulte el Manual de servicio del N-600 para conocer el


procedimiento para desactivar el almacenamiento del registro
de eventos del sensor en un sensor OxiMax.

Configuracin del Tipo de datos en el sensor

La pantalla Tipo de datos en el sensor permite al usuario establecer


el tipo de datos de tendencias que se guardarn en un sensor OxiMax.
Los sensores OxiMax se pueden establecer para que registren
SpO2 o SpO2+BPM.

74
Registro de eventos del sensor OxiMax

Nota: El tipo de datos en el sensor OxiMax slo se puede establecer


cuando el sensor OxiMax no est conectado al N-600.

Con el N-600 encendido y sin ningn cable conectado al puerto


SpO2 del sensor OxiMax:

CONFIG 1. Presione la tecla CONFIG.

SENSOR 2. Presione la tecla SENSOR.

DATOS 3. Presione la tecla DATOS.

Nota: La configuracin del tipo de datos del sensor OxiMax se


muestra en el N-600 en la forma en que aparece en la figura
de abajo (tipo de datos en el sensor). Si no hay ningn
sensor conectado, se muestran los tipos de sensor y todo
el conjunto de opciones para cada uno de ellos. Si hay un
sensor conectado, slo se muestra el tipo de datos
correspondiente a ese sensor.

Nota: La funcin SENSOR-R admite todos los sensores OxiMax


actuales. La funcin SENSOR-RW slo se aplica a los sensores
OxiMax que tienen instalado un chip de lectura/escritura.

SELECC 4. Use la tecla SELECC para saltar entre SENSOR-R y


SENSOR-RW.

OxiMax N-600 75
Registro de eventos del sensor OxiMax

5. Use el botn Aumentar o Disminuir para seleccionar el tipo


de datos del sensor OxiMax. Las selecciones SENSOR-R y
SENSOR-RW corresponden a:

SpO2

SpO2+BPM

PREDETERMINADO

SALIR 6. Presione la tecla SALIR para establecer el tipo


de sensor OxiMax.

Tipo de sensor OxiMax


Cuando hay un sensor OxiMax conectado al N-600, en la parte
inferior de la pantalla aparece el mensaje TIPO DE SENSOR...
durante cuatro a seis segundos. El mensaje identifica el tipo (modelo)
de sensor OxiMax conectado al N-600. El tipo se utiliza para
determinar los mensajes de accin en la funcin de mensajes del
sensor OxiMax. Esta pantalla corresponde al primer mensaje
que se muestra cuando se conecta un sensor OxiMax al N-600.

76
Registro de eventos del sensor OxiMax

Tipo de datos de sensor OxiMax

Cuando se conecta un sensor OxiMax, que no tiene datos de paciente


registrados previamente, al N-600, en la parte inferior de la pantalla
aparece brevemente el mensaje TIPO DE DATOS:...; este mensaje
aparece despus del mensaje de tipo de sensor OxiMax. El mensaje
identifica la configuracin actual del tipo de datos del N-600 que se
utilizar para grabar los datos en el sensor OxiMax. Las opciones
de configuracin de tipo de datos son EVENTO/SPO2 y EVENTO/
SPO2+BPM.

El usuario puede consultar la seccin Configuracin del Tipo de datos


en el sensor en la pgina 74 para cambiar la configuracin. El tipo de
registro de eventos del sensor OxiMax se debe establecer antes de
conectar el sensor al N-600.

Datos de registro de eventos del sensor OxiMax disponibles


Cuando se conecta un sensor OxiMax que contiene datos (slo en
sensores OxiMax para uso en un solo paciente) al N-600, el indicador
Registro de eventos del sensor que se encuentra en el panel
frontal del N-600 parpadea con una frecuencia de prioridad
TENDEN moderada,que indica que el sensor OxiMax conectado al N-600
contiene datos de eventos del paciente. El indicador parpadea
SENSOR
durante aproximadamente 60 segundos, hasta que el sensor
OxiMax se desconecta o hasta que se presiona TENDEN y luego
SENSOR para mostrar los datos de tendencias del sensor.

OxiMax N-600 77
Registro de eventos del sensor OxiMax

En la parte inferior de la pantalla tambin se muestra el mensaje


DATOS EN SENSOR correspondiente. Despus de cuatro a
seis segundos, si se han ledo todos los datos desde el sensor OxiMax,
el mensaje es reemplazado por el men principal.

Si los datos todava se estn leyendo desde el sensor OxiMax, despus


de cuatro a seis segundos, el mensaje DATOS EN SENSOR
es reemplazado por un mensaje LEYENDO TENDENCIAS
con una opcin CANCELAR.

Al seleccionar la tecla CANCELAR se detiene la grabacin de los


datos adicionales que se encuentran en el sensor OxiMax y el acceso
o visualizacin de los datos que hay en el sensor OxiMax.

El registro de eventos del sensor se puede visualizar accediendo al


men TENDEN/SENSOR.

El indicador Registro de eventos del sensor queda encendido en


forma permanente cuando la memoria del sensor OxiMax est llena
y sigue encendido hasta que se desconecta el sensor OxiMax.

78
Registro de eventos del sensor OxiMax

Registro de eventos del sensor OxiMax no disponible

Si el usuario selecciona la opcin TENDEN/SENSOR cuando un


sensor OxiMax (slo sensores OxiMax para uso en un solo paciente)
conectado no contiene datos, dado que no se registraron eventos en
el chip de memoria del sensor OxiMax en la situacin de monitoreo
anterior, se muestra el mensaje SIN DATOS en la tendencia
predeterminada o en el grfico de eventos.

A continuacin, se presenta un ejemplo de pantalla de eventos en


que no hay datos disponibles. El mensaje se borra al salir del grfico
o del resumen.

Datos de registro de eventos del sensor OxiMax en formato


de grfico

Las representaciones grficas del historial de eventos de paciente slo


estn disponibles en sensores OxiMax de uso en un solo paciente. Los
puntos de datos graficados corresponden al valor mnimo o mximo
de %SpO2 por cada intervalo de 30 segundos durante la totalidad de
un evento (%SpO2 continuamente bajo el umbral de alarma por al
menos 15 segundos) y continan cada 30 segundos hasta que
el valor de %SpO2 equivale o supera al umbral de alarma.

La duracin de un evento depende de la cantidad de puntos de datos


en dicho evento. Cada punto de datos se almacena en intervalos
de 30 segundos.

OxiMax N-600 79
Registro de eventos del sensor OxiMax

Existen cuatro motivos para la finalizacin de un evento:

El %SpO2 vuelve al lmite de alarma o a un valor


superior a ste

Prdida de pulso

El sensor OxiMax se desconecta

El sensor OxiMax est fuera del paciente

El ttulo del grfico indica el tipo de datos (GRFICO DE


EVENTOS) en la esquina superior izquierda. El nmero de eventos
mostrado y el nmero total de eventos registrados en el sensor
OxiMax aparecen a la derecha del ttulo (por ejemplo, 2/2). La fecha
y la hora del evento mostrado aparecen en la parte central superior y
en la esquina superior derecha.

El tipo de datos mostrados en el grfico se indica a la izquierda del eje


vertical (%SpO2). Bajo ste se encuentra el rango de valores (mnimo
y mximo) durante el evento. La duracin del evento se muestra
bajo el valor del rango. El eje vertical del grfico se rotula de manera
que indique la escala de magnitud de los datos graficados. El eje
horizontal no lleva ninguna etiqueta, pero automticamente adquiere
la escala necesaria para ajustar el nmero de intervalos de 30
segundos durante el evento. El umbral de alarma (inferior al lmite
de alarma para %SpO2) se representa mediante una lnea de puntos
horizontal que cruza el grfico. El primer punto de datos siempre
corresponde al umbral de alarma.

80
Registro de eventos del sensor OxiMax

Los eventos se muestran de uno en uno y uno por grfico. Los


grficos se muestran en secuencia cronolgica; el evento ms reciente
se muestra primero al acceder a la pantalla de grfico de eventos del
sensor OxiMax. El usuario puede desplazarse entre los eventos con
las dos teclas que se encuentran ms a la izquierda, las cuales estn
marcadas con conos de flecha izquierda y derecha, respectivamente.
Al comienzo de una secuencia de eventos, evento 1 de 2 eventos, la
tecla de flecha izquierda se encuentra en blanco; al final de una
secuencia, evento 2 de 2 eventos, la tecla de flecha derecha se
encuentra en blanco.

Tambin se pueden usar los botones Aumentar y Disminuir que


se encuentran en el panel frontal del N-600 para desplazarse entre
los eventos.

La tecla IMPRIM permite al usuario imprimir el grfico de eventos


de la pantalla. La tecla VOLVER devuelve al usuario al nivel de
submen TENDEN/SENSOR anterior.

Visualizacin e impresin de los datos del historial de eventos


del sensor OxiMax

Con el N-600 en el modo de monitoreo normal, debe conectar una


impresora (que pueda imprimir grficos) al conector del puerto de
datos del N-600 para imprimir los datos del historial de eventos del
sensor OxiMax.

El protocolo del N-600 debe establecerse en GRAFIC para imprimir


los datos del historial de eventos en el sensor. Consulte la seccin
Impresin de la informacin de tendencias del N-600 en la pgina 87.
Para visualizar e imprimir los datos del historial de eventos en el
sensor:

1. Conecte un sensor OxiMax que contenga datos de paciente


al N-600.

TENDEN
2. Presione la tecla TENDEN.

OxiMax N-600 81
Registro de eventos del sensor OxiMax

SENSOR 3. Presione la tecla SENSOR.

GRAFIC 4. Presione la tecla GRAFIC.

Nota: Use las teclas de flecha izquierda y derecha para desplazarse


por las pginas del grfico de eventos.

IMPRIM
5. Presione la tecla IMPRIM para imprimir la pantalla mostrada.

SALIR 6. Presione la tecla SALIR.

82
Registro de eventos del sensor OxiMax

A continuacin se muestran los grficos de eventos de vista dual


correspondientes a una secuencia de %SpO2 + BPM (saturacin ms
frecuencia de pulso). El grfico de vista dual es igual que el grfico
del historial de eventos, salvo porque los grficos se comprimen
horizontalmente para que se puedan mostrar los grficos de %SpO2
y de frecuencia de pulso correspondientes al mismo evento.

OxiMax N-600 83
Registro de eventos del sensor OxiMax

Datos de eventos del sensor OxiMax en formato de tabla

Los datos de eventos del sensor OxiMax en formato de tabla


enumeran todos los eventos registrados en el chip de memoria
del sensor OxiMax.

El ttulo de la tabla se muestra en la esquina superior izquierda. Bajo


el ttulo de la tabla hay una tabla de seis columnas; los encabezados
de las columnas, de izquierda a derecha, corresponden al nmero
de evento (#), fecha (FECHA), hora de inicio del evento (INICIO),
duracin del evento (DUR), valores mnimo y mximo de %SpO2
durante el evento (%SPO2) y valores mnimo y mximo de
frecuencia de pulso durante el evento (BPM).

84
Registro de eventos del sensor OxiMax

Cuando se accede por primera vez a la pantalla Resumen de eventos,


los datos de eventos se enumeran en orden cronolgico con el ms
reciente primero, en la parte superior de la lista. Se pueden mostrar
cuatro eventos simultneamente; debe desplazarse por la tabla para
ver otros eventos. El usuario puede moverse a la siguiente vista de la
tabla, es decir a los siguientes tres eventos (el evento que se muestra
en la posicin superior o inferior de la pantalla anterior se mantiene
como el cuarto evento para contexto cuando se desplaza por la
tabla), usando las dos teclas que se encuentran ms a la izquierda, las
cuales estn marcadas con conos de flecha izquierda y derecha,
respectivamente. Al comienzo de una secuencia de eventos, evento
1 de 5 eventos, la tecla de flecha izquierda est en blanco; al final de
una secuencia, evento 5 de 5 eventos, la tecla de flecha derecha se
encuentra en blanco, lo que indica que ha llegado al comienzo o al
final de la tabla.

Los botones Aumentar y Disminuir, que se encuentran en el panel


frontal del N-600, se pueden usar para moverse por cada lnea de la
tabla Resumen de eventos.

La tecla IMPRIM permite al usuario imprimir el grfico de eventos


de la pantalla.

La tecla VOLVER devuelve al usuario al nivel de submen


TENDEN/SENSOR anterior.

Visualizacin e impresin de los datos del historial de eventos


en el sensor en formato de tabla
El N-600 debe encontrarse en modo de monitoreo normal.

Para visualizar e imprimir los datos del historial de eventos en


el sensor en formato de tabla:

TENDEN 1. Presione la tecla TENDEN.

SENSOR
2. Presione la tecla SENSOR.

OxiMax N-600 85
Registro de eventos del sensor OxiMax

TABLA 3. Presione la tecla TABLA.

IMPRIM 4. Presione la tecla IMPRIM para imprimir los datos.

VOLVER 5. Presione la tecla VOLVER.

86
Impresin

Impresin de la informacin de tendencias del N-600

La informacin de tendencias (N-600 e historial de eventos en


el sensor) se puede enviar a una computadora personal o a una
impresora serial.

Nota: La configuracin de protocolo se debe establecer en el


MODO ASCII para imprimir datos de texto o en el MODO
GRAFIC para imprimir datos en formato de grfico.

1 Conector de puerto de datos

Con el N-600 en el modo de monitoreo normal:

1. Conecte la impresora serial al conector del puerto de datos


(1) del N-600 con el cable de impresora Nellcor, nmero
de pieza 036341.

2. Encienda la impresora.

CONFIG 3. Presione la tecla CONFIG.

OxiMax N-600 87
Impresin

SIG 4. Presione la tecla SIG.

SIG 5. Presione la tecla SIG.

COM 6. Presione la tecla COM.

7. Establezca el nmero correcto para la velocidad en BAUD


(baudios) con el botn Aumentar.

SELECC 8. Presione la tecla SELECC para seleccionar PROTOCOLO.

9. Establezca el PROTOCOLO en ASCII para imprimir texto o en


GRAFIC para imprimir grficos usando el botn Aumentar.

SALIR 10. Presione la tecla SALIR.

TENDEN 11. Presione la tecla TENDEN.

MONITR 12. Presione la tecla MONITR para imprimir las tendencias del
N-600 o la tecla SENSOR para imprimir los datos del historial
de eventos del sensor.
SENSOR

88
Impresin

SIG 13. Presione la tecla SIG.

IMPRIM 14. Presione la tecla IMPRIM.

Impresin en ASCII:

Impresin en GRAFIC:

Datos de tendencias del N-600 en modo ASCII

Consulte la seccin Impresin de la informacin de tendencias


del N-600 en la pgina 87, para conocer informacin acerca del
procedimiento para imprimir la informacin de tendencias.

OxiMax N-600 89
Impresin

En la Figura 4 se ilustra el formato de los datos mostrados en


el caso de una impresin de tendencias. En la fila superior
aparece TENDEN.

Las lecturas se muestran en intervalos de 2 4 segundos,


dependiendo del modo de respuesta seleccionado. Los valores en
cada fila corresponden a un promedio del perodo seleccionado
en ese modo de respuesta.

Al final de la impresin, una lnea Resultado completo indica que la


transmisin fue exitosa. Si no aparece la lnea Resultado completo,
es posible que se haya detectado una contaminacin de los datos por
lo que stos deben ignorarse.

Figura 4: Impresin en modo ASCCI

Una vez que ha comenzado una impresin de tendencias, sta no


se puede cancelar sin apagar el N-600 o la impresora.

Datos de tendencias en modo Grafic


Consulte la seccin Impresin de la informacin de tendencias
del N-600 en la pgina 87, para conocer informacin acerca del
procedimiento para imprimir la informacin de tendencias.
Consulte la Figura 5.

El modo Grafic desactiva todas las funciones de impresin, excepto


la de datos de tendencias. Las impresiones de tendencias en modo
Grafic estn formateadas para una impresora serial Seiko
DPU-414 y Okidata 320.

90
Impresin

Figura 5: Impresin en modo Grafic

Formato de pantalla/impresin en tiempo real


Los datos en tiempo real se envan continuamente al puerto de datos
que se encuentra en la parte posterior del N-600. Los datos del
paciente se pueden obtener a travs del puerto de datos del N-600
conectando ste a una computadora o a una impresora serial. Cuando
se est transmitiendo una impresin o pantalla en tiempo real a una
impresora o computadora, cada dos segundos se muestra una nueva
lnea de datos. Los encabezados de columnas se muestran o imprimen
cada 25 lneas o cuando cambia alguno de los valores en los
encabezados de columnas. En modo de respuesta normal para SpO2,
las lecturas se muestran en intervalos de cuatro segundos y en modo
de respuesta rpida para SpO2, en intervalos de dos segundos.

Los datos no se pueden obtener si el N-600 est funcionando


con la batera.

Nota: Si la salida de datos deja de transmitir, apague y vuelva a


encender el aparato o, si el N-600 est conectado a una
computadora, enve un comando XON (Ctrl-q) para
restablecer el N-600.

OxiMax N-600 91
Impresin

En la Figura 6 se ilustra un ejemplo de salida en tiempo real.

Figura 6: Impresin en tiempo real

92
Impresin

Encabezados de columnas
Cada 25 lneas de datos aparece un encabezado de columna.

Los encabezados de columnas tambin constituyen una salida


cada vez que se produce un cambio en alguno de sus valores. En
la impresin se muestran tres lneas de encabezado de columna.
Utilizando la fila superior como punto de inicio, existen 25 lneas
antes de que se imprima la segunda fila de encabezados de columnas.
La tercera fila de encabezados de columnas se mostr debido
a que el operador cambi el lmite de alarma inferior para
SpO2 de 85% a 80%.

Fuente de datos

Los datos que se encuentran en el cuadro resaltado arriba representan


el nmero de modelo del monitor, en este caso, el N-600.

Versin de software

El siguiente campo de datos indica al usuario el nivel de software


(Versin 1.0.0.0) y un nmero de verificacin de software (CRC:
XXXX). Ninguno de estos nmeros debe cambiar durante la
operacin normal. Los nmeros pueden cambiar si el N-600
es reparado y recibe una actualizacin de software.

OxiMax N-600 93
Impresin

Lmites de alarma

El ltimo campo de datos en la lnea superior indica los lmites de


alarma superior e inferior para %SpO2 y para frecuencia de pulso
(PR, por sus siglas en ingls). En el ejemplo que aparece arriba, el
lmite de alarma inferior para SpO2 es 85%, y el lmite de alarma
superior es 100%. Los lmites de alarma para frecuencia de pulso
son 40 y 170 bpm. El lmite de alarma SatSeconds (0SAT-S)
muestra la configuracin de la alarma SatSeconds. En este ejemplo,
SatSeconds est desactivado.

Modo de monitor

El modo de monitor (Adulto o Neonato) tambin se indica


en la impresin.

Modo de respuesta

El modo de respuesta (NORMAL o RPIDO) tambin se indica


en la impresin.

94
Impresin

Encabezados de columnas de datos

Los encabezados de columnas reales se encuentran en la segunda


fila de la lnea de encabezados de columna. Los datos del paciente
presentados en la tabla son, de izquierda a derecha:

hora de datos del paciente

valor actual de %SpO2

frecuencia de pulso actual (en BPM)

amplitud de pulso actual (PA)

estado de funcionamiento del N-600

Hora

La columna Hora representa al reloj en tiempo real del N-600.

Datos del paciente

OxiMax N-600 95
Impresin

Los datos del paciente estn resaltados en la pantalla que aparece


arriba. Los valores de los parmetros se muestran justo debajo del
encabezado de cada parmetro. En este ejemplo, el %SpO2 es 100
y la frecuencia de pulso es 190 latidos por minuto. El asterisco (*)
junto a 190 indica que 190 latidos por minuto est fuera de los lmites
de alarma sealados en la fila superior para frecuencia de pulso.
Si no hay datos disponibles para un parmetro, se muestran tres
guiones (- - -).

PA se refiere a amplitud de pulso. El nmero puede ir de 0 a 254.


No existen parmetros de alarma para este valor. Se puede usar para
la informacin de tendencias como indicativo de un cambio en el
volumen de pulso, fortaleza relativa del pulso o circulacin.

96
Impresin

Estado de funcionamiento

La columna Estado indica las condiciones de alarma y el estado de


funcionamiento del N-600. En este ejemplo, PH significa que se
ha excedido el lmite de alarma superior para frecuencia de pulso
(Pulso elevado). A continuacin se presenta una lista completa de
los cdigos de estado. En la columna Estado se pueden mostrar cuatro
cdigos como mximo a la vez.

Cdigo Significado
AO Alarma desactivada
AS Silencio de alarma
LB Batera baja
LM Prdida de pulso con interferencia
LP Prdida de pulso
MO Interferencia detectada
PH Alarma de lmite superior para frecuencia
de pulso
PL Alarma de lmite inferior para frecuencia
de pulso
PS Bsqueda de pulso
SH Alarma de lmite superior para saturacin
SL Alarma de lmite inferior para saturacin
SD Sensor desconectado
SO Sensor fuera

Nota: El cdigo de sensor OxiMax desconectado tambin har que en


la seccin de datos del paciente de la pantalla o de la impresin
aparezcan tres guiones (- - -).

OxiMax N-600 97
Pgina en blanco
Uso del puerto de datos

Visin general

Es posible obtener los datos del paciente a travs del puerto de


datos ubicado en la parte posterior del N-600 al conectarlo a una
PC o impresora serial.

Cuando conecte el N-600 a una impresora o PC, verifique que


funcione apropiadamente antes de su uso clnico. Tanto el N-600
como la impresora o PC deben estar conectados a una toma de
CA con conexin a tierra. El valor del protocolo del N-600
debe ser ASCII.

Cualquier impresora o PC conectada al puerto de datos del N-600


debe estar aprobada de acuerdo con la norma IEC 950. Todas las
combinaciones de equipos deben cumplir con los requisitos para
sistemas de la norma IEC 60601-1-1. Toda persona que conecta
una impresora o PC al puerto de salida de datos configura un
sistema mdico y, por lo tanto, es responsable de asegurar que el
sistema cumpla con los requisitos de la norma IEC 60601-1-1 para
sistemas y la norma IEC 60601-1-2 para sistemas de compatibilidad
electromagntica.

Conexin al puerto de datos

El puerto de datos del N-600 puede conectarse a una impresora


serial o PC utilizando un cable cuyo extremo tenga un conector AMP
(AMP, nmero de pieza 747538-1), tapa de contacto (AMP, nmero
de pieza 1-747579-2) y pines compatibles (AMP, nmero de pieza
66570-2). El cable no debe tener ms de 25 pies (7,6 metros) de
longitud. El dispositivo externo ITE (Equipos de tecnologa de la
informacin) debe estar aprobado de acuerdo con la norma
UL-1950 o IEC-60950.

OxiMax N-600 99
Uso del puerto de datos

El cable utilizado debe tener un escudo protector trenzado con 100%


de recubrimiento, como un cable Belden (Belden, nmero de pieza
9609) o uno equivalente. El protector debe tener una conexin de
360 grados con la placa metlica del conector DB-15 del N-600 y con
el conector de la PC o impresora serial. No doble el cable demasiado
ya que esto podra desgarrar o romper la cubierta protectora.

No se utiliza control de flujo de hardware. Sin embargo, en el modo


ASCII se admite el control de flujo XON/XOFF.

Disposicin de los pines del puerto de datos

La disposicin de los pines del puerto de datos se enumera


en la Tabla 5.

Tabla 5: Disposicin de los pines del puerto de datos

Pin Nombre de la seal

1 RXD+ (entrada RS-422 [+])

2 RXD_232 (entrada RS-232)

3 TXD_(salida RS-232)

4 TXD+ (salida RS-422 [+])

5 Tierra de seal (aislada de la tierra fsica)

6 AN_SpO2 (salida de saturacin analgica)

7 NC_NO (llamada a la enfermera basada en cierre de rel,


normalmente abierto)

8 NC_NC (llamada a la enfermera basada en cierre de rel,


normalmente cerrado)

9 RxD- (entrada RS_422 [-])

10 Tierra de seal (aislada de la tierra fsica)

11 Llamada a la enfermera (salida de nivel RS-232--)

12 TxD- (salida RS-422 [-] )

100
Uso del puerto de datos

Tabla 5: Disposicin de los pines del puerto de datos

Pin Nombre de la seal

13 AN_PULSE (salida de frecuencia de pulso analgica)

14 AN_PLETH (salida de la forma de onda pletismogrfica


analgica)

15 NC_COM (llamada a la enfermera basada en cierre de rel,


conductor comn)

TxD representa a la lnea de Transmisin de datos y RxD a la lnea de


Recepcin de datos.

La disposicin de los pines (vista desde el panel posterior del N-600)


se muestra en la Figura 7. La placa conductora se conecta a tierra al
realizar la conexin a una PC o impresora.

Figura 7: Disposicin de pines de puerto de datos

Los pines 2, 3 y 5 proporcionan datos en formato RS-232.

Los pines 1, 4, 9 y 12 proporcionan datos en formato RS-422.


TxD+ y TxD- son pares de datos de transmisin diferencial. RxD+
y RxD- son pares de recepcin diferencial.

Configuracin de puerto de datos


Utilice la pantalla de Configuracin de puerto de datos para ajustar la
velocidad en baudios y el protocolo del puerto de datos del N-600.

Se puede acceder a la pantalla Configuracin de puerto de datos al


presionar la tecla COM en el men Configuracin.

OxiMax N-600 101


Uso del puerto de datos

Con el N-600 en el modo de monitoreo normal:

CONFIG 1. Presione la tecla CONFIG.

SIG 2. Presione la tecla SIG.

SIG 3. Presione la tecla SIG.

COM 4. Presione la tecla COM.

5. Presione los botones Aumentar o Disminuir para seleccionar la


velocidad deseada en baudios.

SELECC 6. Presione la tecla SELECC para seleccionar el protocolo.

7. Presione los botones Aumentar o Disminuir para seleccionar


el protocolo deseado. Los protocolos disponibles son:
ASCII
CLINICAL
GRAPH
OXINET

102
Uso del puerto de datos

AGILENT (HP Agilent)1


SPACELBS (Spacelabs)
MARQ (GE Marquette)
DATEX (Datex-Ohmeda)

SALIR 8. Presione la tecla SALIR.

Uso de la interfaz de llamada a la enfermera

ADVERTENCIA: La funcin de llamada a la enfermera no se


debe usar como la fuente principal de notificacin de alarma.
Las alarmas audibles y visuales del pulsioxmetro, que se utilizan
en conjunto con los signos y sntomas clnicos, son las fuentes
principales de notificacin al personal mdico de la existencia
de una condicin de alarma.

ADVERTENCIA: La funcin de llamada a la enfermera no est


operativa cuando las alarmas del pulsioxmetro estn silenciadas.

Esta funcin del N-600 est activa cuando el pulsioxmetro funciona


con CA o batera. La funcin de llamada a la enfermera del N-600
funciona en conjunto con el sistema de llamada a la enfermera de su
institucin cuando el N-600 emite una alarma audible. Se puede
acceder a travs de los pines 7, 8, 10, 11 15 del puerto de datos,
como se indica en la Tabla 5 en la pgina 100.

El N-600 proporciona dos tipos diferentes de interfaces de llamada


a la enfermera: un nivel RS-232 y cierre de rel.

La ubicacin remota se indica cada vez que hay una alarma audible.
Si se apaga o se silencia la alarma audible, la funcin de llamada
a la enfermera tambin se desactiva.

1
El N-600 no admite los idiomas noruego, dans ni fins en este modo de
comunicacin.

OxiMax N-600 103


Uso del puerto de datos

El pin 11 del puerto de datos corresponde a la seal de llamada


a la enfermera de nivel RS-232 y el pin 5 10, a la conexin a
tierra (consulte la Tabla 5 en la pgina 100). Cuando no existe una
condicin de alarma, el voltaje entre los pines 10 y 11 estar
entre -5 y -12 VCC. Cada vez que exista una condicin de alarma en
el N-600, la salida entre los pines 10 y 11 estar entre +5 y +12 VCC.

Los pines 7 y 15 proporcionan alimentacin a un rel que se cierra


cuando suena una alarma en el N-600. Los pines 8 y 15 proporcionan
alimentacin a un rel que se abre cuando suena una alarma. El pin
15 es un conductor comn para ambos rels.

La funcin de llamada a la enfermera debe probarse despus de


que se ha configurado en su recinto hospitalario. La funcin de
llamada a la enfermera se debe probar cada vez que se configura el
pulsioxmetro N-600 en un recinto que usa la llamada a la enfermera.
Si no se ha conectado al paciente el sensor OxiMax instalado, en la
pantalla del N-600 se muestran ceros y ste permanece en el modo
Bsqueda de pulso por 5 segundos; luego el N-600 muestra ---
(tres guiones) en la pantalla de %SpO2 y frecuencia de pulso. Una
forma de probar la funcin de llamada a la enfermera consiste en
crear una condicin de alarma (por ejemplo, desconectar el sensor)
y verificar que se active el sistema de llamada a la enfermera
en el recinto.

Polaridad de llamada a la enfermera RS-232

La polaridad de llamada a la enfermera se puede ajustar en una


seal positiva (NORM +) o en una seal negativa (NORM -)
en una condicin de alarma del N-600.

Con el N-600 en el modo de monitoreo normal:

CONFIG 1. Presione la tecla CONFIG.

SIG
2. Presione la tecla SIG.

SIG
3. Presione la tecla SIG.

104
Uso del puerto de datos

LLAENF 4. Presione la tecla LLAENF.

NORM + 5. Presione la tecla NORM +.

NORM - 6. Presione la tecla NORM -.

SALIR 7. Presione la tecla SALIR.

Valor de llamada a la enfermera basada en rels normalmente abiertos/


cerrados

Los pines 7 y 15 del puerto de datos proporcionan alimentacin


a un rel que se cierra cuando suena una alarma en el N-600. El rel
cerrado ofrece un valor nominal de 40,5 ohms de resistencia. Los
pines 8 y 15 proporcionan alimentacin a un rel que se abre cuando
suena una alarma. El pin 15 es un conductor comn para ambos rels.
El rel funciona ya sea que el N-600 funcione con alimentacin de
CA o con la batera.

OxiMax N-600 105


Uso del puerto de datos

Clculo de la salida de voltaje analgico

El puerto de datos del N-600 proporciona salidas de voltaje analgico


entre los pines 6, 13, 14 y tierra (pin 10), los cuales se pueden utilizar
para calibrar los instrumentos como un registrador de grficos. El
voltaje representa un valor actual del parmetro especfico medido.
El voltaje diferencial vara proporcionalmente de 0 a 1 voltio mientras
el parmetro del pin lo hace sobre su rango completo de valores,
como se indica en la Tabla 6.

Tabla 6: Disposicin de los pines analgicos

Pin Parmetro Rango de parmetro

6 %SpO2 0 - 100%

13 Frecuencia de pulso 0 - 250 bpm

14 Forma de onda 0 - 255


pletismogrfica

Por ejemplo, cuando el valor actual de %SpO2 vara de 0 a 100%,


el voltaje del pin 6 a tierra (pin 10) vara de 0 a 1 voltio. Un voltaje
de 0,94 voltios indica un valor actual de %SpO2 de 94.

Se puede acceder a la funcin analgica desde el men principal:

CONFIG 1. Presione la tecla CONFIG.

SIG 2. Presione la tecla SIG.

SIG 3. Presione la tecla SIG.

SIG 4. Presione la tecla SIG.

106
Uso del puerto de datos

ANALOG 5. Presione la tecla ANALOG.

El hecho de seleccionar la tecla 0 VOLT o 1 VOLT hace que el


voltaje aparezca en los pines 6, 13 14 como se indic en los
pines 5 y 10 a tierra.

El hecho de seleccionar la tecla PASO hace que el voltaje aumente


de cero a un voltio en incrementos de una dcima de voltio; cada
paso dura al menos un segundo.

El personal tcnico calificado puede realizar la calibracin del


dispositivo conectado, usando el procedimiento descrito en
el Manual de servicio del N-600.

OxiMax N-600 107


Pgina en blanco
Sensores y accesorios OxiMax

ADVERTENCIA: El sensor extrapola desde la fecha y hora


proporcionadas por el N-600 al grabar el registro de eventos
del sensor en el mismo. La precisin de la fecha/hora es
responsabilidad del N-600. Se recomienda que el usuario del
N-600 fije la fecha/hora en el valor correcto, antes de que se
conecte un sensor activado para el registro de eventos de sensor,
y que esta fecha/hora no se cambie mientras el sensor siga
conectado. Dado que un sensor con datos de registro de eventos
de sensor se puede transportar de un monitor a otro, el hecho
de que haya discrepancias en la fecha/hora entre los monitores
y los datos de registro de eventos del sensor afectar al orden
en que aparecen los datos de registro de eventos del sensor.
Para eliminar este posible problema, todos los monitores
de una institucin deben fijarse a la misma hora.

Datos del registro de eventos del sensor OxiMax

El N-600 registra el historial de eventos %SpO 2 del sensor


OxiMax a partir del chip de memoria del sensor OxiMax, lo que
permite que el historial de eventos del paciente se traslade con el
paciente dondequiera que ste vaya dentro del hospital. Esto permite
a los cuidadores evaluar si el paciente tuvo un evento negativo
durante el transporte o en el rea de cuidado anterior. Esta funcin
slo est disponible con los sensores OxiMax adhesivos para uso en
un solo paciente. Los sensores OxiMax para uso de un solo paciente
estn diseados solamente para uso en un solo paciente; los datos del
historial de eventos %SpO2 registrados no distinguen entre eventos
que han sido recopilados a partir de mltiples pacientes.

OxiMax N-600 109


Sensores y accesorios OxiMax

Seleccin de un sensor OxiMax

ADVERTENCIA: Antes de utilizarlo, lea atentamente el modo


de empleo del sensor OxiMax, incluidas todas las advertencias,
precauciones e instrucciones.

ADVERTENCIA: No utilice un sensor o cable para oximetra


de pulso OxiMax daado. No utilice un sensor OxiMax con
componentes pticos expuestos.

ADVERTENCIA: Utilice slo sensores OxiMax y cables para


oximetra de pulso aprobados por Nellcor con este pulsioxmetro.
Otros sensores o cables para oximetra de pulso pueden causar
un funcionamiento incorrecto del N-600.

ADVERTENCIA: No conecte ningn cable para computadoras


en el puerto del sensor OxiMax.

ADVERTENCIA: La aplicacin o duracin de uso incorrectas


de un sensor SpO2 OxiMax puede causar dao a los tejidos.
Revise la ubicacin del sensor OxiMax en forma peridica,
tal como se indica en el modo de empleo del sensor OxiMax.

ADVERTENCIA: Las lecturas del pulsioxmetro y las seales


de pulso pueden resultar afectadas en ciertas condiciones
ambientales, por errores en la aplicacin del sensor OxiMax
y por ciertas condiciones del paciente.

110
Sensores y accesorios OxiMax

ADVERTENCIA: No sumerja en agua ni humedezca el


sensor OxiMax.

ADVERTENCIA: No levante el pulsioxmetro por el cordn


ni por el cable elctrico, dado que podran desconectarse del
aparato lo que hara que ste cayera sobre el paciente.

Precaucin: El mensaje de error de desconexin del sensor


OxiMax y la alarma asociada indican que el sensor OxiMax se
ha desconectado o que el cableado presenta fallas. El usuario
debe revisar la conexin del sensor OxiMax y, si es necesario,
reemplazar el sensor OxiMax, el cable del pulsioxmetro o ambos.

Nota: Algunas condiciones fisiolgicas, procedimientos mdicos o


agentes externos que pueden interferir con la capacidad del
pulsioxmetro para detectar y mostrar las mediciones son:
hemoglobina disfuncional, tintes arteriales, baja perfusin,
pigmentacin oscura y agentes colorantes aplicados
externamente, tales como esmalte de uas, tintes
o cremas pigmentadas.

Para obtener una lista completa y actualizada de todos los sensores


OxiMax aplicables al N-600, consulte la Planilla de precisin
del sensor publicada en Internet en la direccin:

http://www.mallinckrodt.com/respiratory/resp/Serv_Supp/ProductManuals.html

Al seleccionar un sensor OxiMax, considere el peso y nivel


de actividad del paciente, la adecuacin de la perfusin y la
disponibilidad de las ubicaciones del sensor OxiMax, la necesidad de
esterilizacin y la duracin prevista del monitoreo. Para obtener ms
informacin, consulte la Tabla7 o comunquese con el representante
local de Nellcor. Consulte Consideraciones relativas al
funcionamiento en la pgina 121, para obtener ms
informacin acerca del funcionamiento del sensor OxiMax.

OxiMax N-600 111


Sensores y accesorios OxiMax

Tabla 7: Modelos de sensores de oximetra de Nellcor y


peso de pacientes

Talla del paciente


Sensor OxiMax Modelo >=mayor que
<=menor que

Sensor adhesivo para frente MAX-FAST >10 kg (22 libras)


OxiMax MAX-FAST, para uso
en un solo paciente

Sensor no adhesivo OxiMax Softcare, SC-PR <1,5 kg (3,3 libras)


para uso en un solo paciente, infante
de pretrmino

Sensor no adhesivo OxiMax Softcare, SC-NEO 1,5 a 5 kg


para uso en un solo paciente, neonato (3,3 a 11 libras)

Sensor no adhesivo OxiMax Softcare, SC-A >40 kg (88 libras)


para uso en un solo paciente, adulto

Sensor adhesivo OxiMax, para MAX-A >30 kg (66 libras)


uso en un solo paciente, adulto

Sensor adhesivo OxiMax, para uso MAX-AL >30 kg (66 libras)


en un solo paciente, adulto, cable ms
largo de 36 pulgadas (91,44 cm)

Sensor adhesivo OxiMax, para uso MAX-N <3 kg o >40 kg


en un solo paciente, neonato/adulto (<6,6 libras u >88
libras)

Sensor adhesivo OxiMax, para uso MAX-P 10 a 50 kg


en un solo paciente, peditrico (22 a 110 libras)

Sensor adhesivo OxiMax, para uso MAX-I 3 a 20 kg (6,6 a


en un solo paciente, infante 44,1 libras)

Sensor adhesivo OxiMax, para uso MAX-R >50 kg (110 libras)


en un solo paciente adulto, nasal

Sensor adhesivo OxiMax OxiCliq, OxiCliq A >30 kg (66 libras)


para uso en un solo paciente, adulto,
cable reutilizable

Sensor adhesivo OxiMax OxiCliq, OxiCliq N <3 kg o >40 kg


para uso en un solo paciente, neonato/ (<6,6 libras u >
adulto, cable reutilizable 88 libras)

112
Sensores y accesorios OxiMax

Tabla 7: Modelos de sensores de oximetra de Nellcor y


peso de pacientes (Continuacin)

Talla del paciente


Sensor OxiMax Modelo >=mayor que
<=menor que

Sensor adhesivo OxiMax OxiCliq, OxiCliq P 10 a 50 kg (22 a


para uso en un solo paciente, peditrico, 110 libras)
cable reutilizable

Sensor adhesivo OxiMax OxiCliq, OxiCliq I 3 a 20 kg (6,6 a


para uso en un solo paciente, infante, 44,1 libras)
cable reutilizable

Sensor de clip para dedo OxiMax DS-100A >40 kg (88 libras)


Durasensor, reutilizable, adulto

Sensor OxiMax Oxiband, reutilizable, OXI-A/N <3 kg o >40 kg


neonato/adulto (<6,6 libras u >
88 libras)

Sensor OxiMax Oxiband, reutilizable, OXI-P/I <3 kg o >40 kg


peditrico/infante (<6,6 libras u >
88 libras)

Sensor para sitios mltiplesOxiMax D-YS >1 kg (>2,2 libras)


Dura-Y, reutilizable

Para uso con el sensor Dura-Y:

Clip para oreja (reutilizable, no estril) D-YSE >30 kg (66 libras)

Clip para revisin peditrica de


D-YSPD <3 kg o >40 kg
momento Pedi-CheckTM (reutilizable, (<6,6 libras u >
no estril) 88 libras)

El cable DOC-10 para oximetra de pulso conecta el N-600 con el


sensor OxiMax del paciente.

OxiMax N-600 113


Sensores y accesorios OxiMax

Funciones del sensor OxiMax

Las funciones del sensor OxiMax son diferentes que las de los
sensores OxiMax de distintos niveles de revisin y segn el tipo
de sensor OxiMax (adhesivo, reciclado y reutilizable). El nivel de
revisin de un sensor OxiMax se encuentra en la clavija del
sensor OxiMax.

Tabla 8: Funciones del sensor OxiMax

Sensores Sensores Sensores


adhesivos reciclados reutilizables
Funcin
Rev. B Rev. B Rev. A Rev. B

Registro de eventos del S No No No


sensor OxiMax

Mensajes del sensor S S No S

Mensaje de ID del sensor S S S S

Prueba de biocompatibilidad
Nellcor ha realizado pruebas de biocompatibilidad en los sensores
OxiMax, conforme a lo dispuesto en la norma ISO 10993-1,
Evaluacin biolgica de dispositivos mdicos, Parte 1: Evaluacin
y pruebas. Los sensores OxiMax han aprobado las pruebas de
biocompatibilidad recomendadas y, por lo tanto, cumplen
con la norma ISO 10993-1.

114
Sensores y accesorios OxiMax

Accesorios opcionales

Junto con el N-600, se ofrecen diversas configuraciones de montaje,


un bolso para transporte y un cesto con mango. Comunquese con el
Departamento de atencin al cliente de Nellcor o con su representante
local de Nellcor para obtener informacin acerca de estos accesorios.

Placa de montaje GCX. Consulte la Figura 8 en la


pgina 116.

Brazo de instalacin en pared GCX y Canal de 19


pulgadas. Consulte la Figura 9 en la pgina 117.

Soporte con ruedas GCX. Consulte la Figura 10 en la


pgina 118.

Bolso para transporte flexible. Consulte la Figura 11 en la


pgina 119.

Los accesorios para el N-600 tambin aparecen en Internet


en la direccin:

http://www.mallinckrodt.com/respiratory/resp/Serv_Supp/Apartweb/main/PartAcceMenu.html

Placa de montaje de GCX

Existe una placa de montaje opcional disponible para el N-600. Esta


placa de montaje se ajusta a los soportes de instalacin GCX estndar
disponibles en el mercado y se utiliza para instalar el N-600 en forma
segura sobre un soporte de pared o con ruedas.

OxiMax N-600 115


Sensores y accesorios OxiMax

La placa de montaje se ajusta a la parte inferior del N-600, tal como


se muestra en la Figura 8. Para obtener instrucciones adicionales
para conectar la placa de montaje a los soportes GCX, consulte las
instrucciones uso ilustradas que incluye la placa de instalacin GCX.

Figura 8: Placa de montaje de GCX

116
Sensores y accesorios OxiMax

Brazo de instalacin en pared GCX

Un brazo de instalacin en pared opcional vertical y un canal


de 19 pulgadas estn disponibles y pueden solicitarse por separado
para el N-600.

El brazo de instalacin en pared se ajusta a la placa de montaje


GCX del N-600, tal como se muestra en la Figura 8. Para obtener
instrucciones adicionales para conectar el brazo de instalacin
en pared, consulte las instrucciones de uso ilustradas que incluye
el brazo de instalacin en pared.

Figura 9: Brazo de instalacin en pared GCX

OxiMax N-600 117


Sensores y accesorios OxiMax

Soporte con ruedas GCX

Un soporte con ruedas GCX opcional y cesto con mango est


disponible para el N-600.

El soporte con ruedas GCX se ajusta a la placa de montaje


GCX del N-600, tal como se muestra en la Figura 10. Para obtener
instrucciones adicionales para conectar el soporte con ruedas GCX,
consulte las instrucciones de uso ilustradas que incluye el soporte
con ruedas GCX.

Figura 10: Soporte con ruedas GCX

118
Sensores y accesorios OxiMax

Bolso para transporte flexible

Existe un bolso paratransporte flexible para el N-600. Consulte la


Figura 11. El bolso para transporte acolchado protege el N-600
durante el transporte. El bolso para transporte contiene dos
bolsillos para el sensor OxiMax, los cables y el manual del operador.
Puede solicitar el bolso para transporte directamente a Nellcor.

Figura 11: Bolso para transporte flexible

OxiMax N-600 119


Pgina en blanco
Consideraciones relativas al
funcionamiento

ADVERTENCIA: Las lecturas de pulsioximetra y las seales de


pulso pueden verse afectadas por ciertas condiciones ambientales,
por errores en la aplicacin del sensor OxiMax y por ciertas
condiciones del paciente. Consulte las secciones correspondientes
de este manual para obtener informacin especfica sobre
seguridad:

Informacin sobre seguridad en la pgina 1

Sensores y accesorios OxiMax en la pgina 109

Consideraciones relativas al funcionamiento en la


pgina 121

Verificacin del funcionamiento

El funcionamiento del N-600 se puede verificar siguiendo los


procedimientos que se describen en la seccin Verificacin
del funcionamiento del Manual de servicio del N-600. Personal de
servicio calificado debe realizar estos procedimientos antes de utilizar
por primera vez el N-600 en un entorno clnico.

Consideraciones relativas al funcionamiento del N-600

Algunas condiciones del paciente pueden afectar las mediciones


del N-600 y provocar la prdida de la seal de pulso.

OxiMax N-600 121


Consideraciones relativas al funcionamiento

Las mediciones incorrectas pueden ser causadas por:

movimiento excesivo del paciente

pulsaciones venosas

colorantes intravasculares, como verde de indocianina


o azul de metileno

agentes colorantes aplicados en forma externa (esmalte


de uas, tinturas, crema pigmentada)

desfibrilacin

Hemoglobinas disfuncionales

Las hemoglobinas disfuncionales como la carboxihemoglobina,


metahemoglobina y sulfahemoglobina son incapaces de transportar
oxgeno. Las lecturas de SpO2 pueden parecer normales; sin embargo,
un paciente puede presentar hipoxia debido a que existe menos
hemoglobina disponible para transportar oxgeno. Se recomienda
realizar otras evaluaciones adems de la pulsioximetra.

Anemia

La anemia disminuye el contenido de oxgeno en las arterias.


Aunque las lecturas de SpO2 pueden parecer normales, un paciente
con anemia puede presentar hipoxia. Al corregir la anemia se puede
mejorar el contenido de oxgeno en las arterias. Es posible que el
N-600 no pueda mostrar la lectura de SpO2 si los niveles de
hemoglobina son inferiores a 5 g/dl.

Saturacin

El N-600 mostrar los niveles de saturacin que se encuentren


entre 1 y 100%.

122
Consideraciones relativas al funcionamiento

Frecuencias de pulso

El N-600 slo mostrar las frecuencias de pulso entre 20 y 250 latidos


por minuto. Las frecuencias de pulso detectadas que superen los
250 bpm aparecern como 250. Las que sean inferiores a 20
aparecern como 0.

Consideraciones relativas al funcionamiento del sensor


OxiMax

ADVERTENCIA: Laslecturas de pulsioximetra y las seales de


pulso pueden verse afectadas por ciertas condiciones ambientales,
por errores en la aplicacin del sensor OxiMax y por ciertas
condiciones del paciente.

ADVERTENCIA: La aplicacin incorrecta o el uso excesivo del


sensor SpO2 OxiMax puede producir daos en los tejidos. Revise
el lugar de aplicacin del sensor OxiMax como se indica en las
instrucciones de uso del sensor OxiMax.

Advertencia: Use slo sensores OxiMax y cables de pulsioxmetro


aprobados por Nellcor.

Las mediciones incorrectas pueden ser causadas por:

aplicacin incorrecta del sensor OxiMax

colocacin del sensor OxiMax en una extremidad en la


que se haya colocado un brazalete de presin arterial,
catter arterial o lnea intravascular

luz ambiental

movimiento excesivo del paciente

OxiMax N-600 123


Consideraciones relativas al funcionamiento

tintes intravasculares o colorantes aplicados en forma


externa, como esmalte de uas o crema pigmentada

no cubrir el lugar donde se coloca el sensor OxiMax con


un material opaco en condiciones de mucha luminosidad
ambiental

La prdida -de - la seal de pulso se puede producir por una de las


siguientes razones:

el sensor OxiMax est demasiado apretado

se ha inflado un brazalete de presin arterial en la misma


extremidad donde se coloc el sensor OxiMax

existe una oclusin arterial cerca del sensor OxiMax

existe perfusin perifrica deficiente

Seleccione un sensor OxiMax adecuado, aplquelo segn las


indicaciones y observe todas las advertencias y precauciones que se
mencionan en las instrucciones de uso que se incluyen con el sensor
OxiMax. Limpie y quite cualquier sustancia que haya en el lugar de
aplicacin como por ejemplo, esmalte de uas. En forma regular,
revise que el sensor OxiMax est colocado correctamente en el
paciente.

Las fuentes de luz ambiental de gran potencia como las luces


quirrgicas (especialmente aqullas con una fuente de luz xenn),
lmparas de bilirrubina, luces fluorescentes, lmparas de calor
infrarrojas y la luz directa del sol, pueden interferir con el
funcionamiento de un sensor SpO2 OxiMax. Para evitar interferencias
de la luz ambiental, asegrese de que el sensor OxiMax est colocado
correctamente y cubra el lugar donde haya colocado el sensor
OxiMax con un material opaco.

ADVERTENCIA: Si no se cubre el lugar del sensor OxiMax con


material opaco en condiciones de alta luz ambiental, pueden
generarse mediciones inexactas.

124
Consideraciones relativas al funcionamiento

Si el movimiento del paciente presenta un problema, pruebe una


o ms de las siguientes soluciones para corregirlo.

verifique que el sensor OxiMax se haya aplicado en


forma correcta y segura

mueva el sensor OxiMax a un lugar donde haya menos


actividad

utilice un sensor adhesivo OxiMax que mejora el


contacto con la piel del paciente

utilice un nuevo sensor OxiMax que tenga la cubierta


adhesiva nueva

mantenga al paciente inmvil, si es posible

Si una perfusin deficiente afecta el funcionamiento, pruebe utilizar


el sensor MAX-R OxiMax, el cual obtiene mediciones de la arteria
nasal etmoidal septal anterior (una bifurcacin arterial de la cartida
interna). Este sensor OxiMax puede obtener mediciones aunque la
perfusin perifrica sea relativamente deficiente.

OxiMax N-600 125


Pgina en blanco
Solucin de problemas

ADVERTENCIA: Si no tiene certeza acerca de la exactitud de


alguna medicin, revise los signos vitales del paciente a travs de
medios alternativos; luego, asegrese de que el pulsioxmetro est
funcionando correctamente.

ADVERTENCIA: Slo personal de servicio calificado puede


retirar la cubierta. Dentro del producto, no hay partes que el
usuario pueda reparar.

Precaucin: No roce, vierta ni derrame lquidos sobre el N-600,


sus accesorios, conectores, conmutadores o aberturas del chasis.

Cdigos de error

Cuando el N-600 detecta una condicin de error, puede mostrar


EEE seguido de un cdigo de error.

Nota: XXX indica que el nmero del cdigo de error puede


contener hasta tres dgitos.

Cuando aparezca un cdigo de error que no est incluido en la


Tabla 9, apague el N-600, espere 10 segundos y vuelva a encenderlo.
Si el cdigo de error reaparece, regstrelo y notifique al personal
de servicio.

OxiMax N-600 127


Solucin de problemas

En la Tabla 9 aparece una lista de los cdigos de error y las acciones


requeridas. Cuando esto ocurra, el N-600 detendr el monitoreo,
eliminar toda la informacin de la pantalla y mostrar el mensaje
EEE XXX, y emitir una alarma de prioridad baja. Para eliminar
el error, apague y vuelva a encender.

Tabla 9: Cdigos de error

Cdigo de
Accin
error

11 1 Cargue la batera
2 Reemplace la batera.
3 Notifique al personal de servicio.
17 Reemplace el sensor.

19 Reemplace el sensor.

273 1 Reinicie el N-600.


2 Configure la hora y fecha.
3 Notifique al personal de servicio.
275 Reemplace el sensor.

276 Reemplace el sensor.

277 Reemplace el sensor.

280 Reemplace el sensor.

281 Reemplace el sensor.

282 Reemplace el sensor.

521 1 Cargue la batera


2 Notifique al personal de servicio.

522 1 Cargue la batera


2 Notifique al personal de servicio.

523 1 Reinicie el N-600.


2 Configure la hora y fecha.
3 Notifique al personal de servicio.

128
Solucin de problemas

Tabla 9: Cdigos de error (Continuacin)

Cdigo de
Accin
error

525 1 Reinicie el N-600.


2 Notifique al personal de servicio.
538 Configure la hora y la fecha.

539 1 Reinicie el N-600.


2 Notifique al personal de servicio.

543 Configure la hora y la fecha del N-600.

Indicaciones y mensajes de error

En el rea de men aparecen indicaciones/mensajes de error. Los


mensajes de indicaciones solicitan una respuesta al usuario, mientras
que los mensajes de error le proporcionan informacin. Las siguientes
dos imgenes muestran ejemplos de un mensaje de indicacin y de un
mensaje de error.

OxiMax N-600 129


Solucin de problemas

En la Tabla 10 se describen los mensajes de indicaciones/de error del


N-600. El Tiempo de espera es el perodo mximo en que el mensaje
permanece en la pantalla. Si el Tiempo de espera es Ninguno, el
mensaje permanecer en la pantalla hasta que se corrija la condicin o
hasta que ocurra un evento de salida. Algunos mensajes permiten salir
al presionar los botones Alarma y/o Silencio de alarma. Los
mensajes se organizan segn su prioridad, de modo que los ms
importantes sobrescribirn a los de menor prioridad. Los mensajes de
la misma prioridad aparecern en orden de ocurrencia. En el caso de
mltiples mensajes, los de menor prioridad aparecern cuando se
hayan eliminado las condiciones de mayor prioridad. La prioridad
ms alta es uno y la ms baja es tres. Los mensajes de asesora
aparecern en el centro de la pantalla. Las indicaciones son mensajes
que requieren una respuesta (s o no) y aparecern justificadas
a la izquierda.

Tabla 10: Mensajes de indicacin/de error

Tiempo
Salir con
de Salir con Silencio Cmo borrarlo/
Mensaje espera Cundo aparece
alarma de Accin
(segu- alarma
dos)

CONFIG DEL Nin- No No Si el N-600 detecta Despus de


RELOJ PERDIDA guno que el reloj de apagar y volver
tiempo real se a encender
ha detenido. Esto el N-600.
ocurrir cuando se
pierda la alimenta- Cargue de nuevo
cin de la batera y o reemplace la
de la corriente CA. batera.

DATOS EN 5 No S Cuando un sensor En el caso


SENSOR que contiene datos de tiempo de
se conecta al espera, de desco-
N-600. nexin del sensor
o al presionar el
botn Silencio
de alarma,
lo que ocurra
primero.

130
Solucin de problemas

Tabla 10: Mensajes de indicacin/de error (Continuacin)

Tiempo
Salir con
de Salir con Silencio Cmo borrarlo/
Mensaje espera Cundo aparece
alarma de Accin
(segu- alarma
dos)

TIPOS DE DATOS 5 No S Cuando un sensor En el caso de


SPO2+BPM de eventos en tiempo de
blanco se conecta espera, de desco-
a un N-600 con nexin del sensor
el tipo de datos o al presionar
de eventos el botn
configurado en SILENCIO
SPO2+BPM. DE ALARMA,
lo que ocurra
primero.

TIPO DE DATOS: 5 No S Cuando un sensor En el caso


SPO2 de eventos en de tiempo de
blanco se conecta espera, de desco-
a un N-600 con el nexin del sensor
tipo de datos de o al presionar
evento configu- el botn
rado en SPO2. SILENCIO DE
ALARMA,
lo que ocurra
primero.

CONFIG PREDET Nin- No No Si el N-600 detecta Despus de


PERDIDA guno que la configura- apagar y volver
cin de encendido a encender
se ha perdido. el N-600.

BORRAR 10 S S Cuando el usuario Despus de


TENDEN? intenta borrar que el usuario
datos de tenden- responde a la
cias de la memo- pregunta.
ria presionando la
tecla BORRAR.

OxiMax N-600 131


Solucin de problemas

Tabla 10: Mensajes de indicacin/de error (Continuacin)

Tiempo
Salir con
de Salir con Silencio Cmo borrarlo/
Mensaje espera Cundo aparece
alarma de Accin
(segu- alarma
dos)

BATERA BAJA Nin- No S a Cuando el N-600 Cuando el N-600


guno est funcionando se conecta a ali-
con la batera y mentacin de
la carga de sta CA o cuando se
es baja. reconoce que
la batera est
baja al presionar
el botn
SILENCIO
DE ALARMA.
LEYENDO Nin- S S Cuando el N-600 Cuando se
TENDENCIAS ... guno necesita ms de 4 recuperan todos
a 6 segundos para los datos del
recuperar datos sensor o se selec-
de tendencias ciona ANULAR.
de la memoria.

SENSOR Nin- No S a Cuando el sensor Cuando el


DESCONECTADO guno se desconecta del sensor se vuelve
N-600. a conectar
o cuando se
reconoce la
desconexin
del sensor al
presionar
el botn
SILENCIO DE
ALARMA.
TIPO DE SENS 5 No No Primer mensaje Tiempo de
que aparece al espera
conectar un sensor
al N-600.
a Al presionar una vez el botn Silencio de alarma se silenciarn todos los tonos audibles;
al presionarlo por segunda vez se borrar el mensaje.

132
Solucin de problemas

Accin correctiva

Si tiene algn problema al usar el N-600 y no puede corregirlo,


comunquese con personal de servicio calificado o con el
representante local de Nellcor. El Manual de servicio del N-600,
que debe utilizar el personal de servicio calificado, contiene
informacin adicional para la solucin de problemas.

La copia actualizada del Manual de servicio del N-600 est


disponible en Internet en:

http://www.mallinckrodt.com/respiratory/resp/Serv_Supp/ProductManuals.html

La siguiente es una lista de posibles errores y sugerencias para


corregirlos.

1. El botn Encendido/Pausa no responde.

Asegrese de que el selector de voltaje de alimentacin


est configurado para el voltaje correcto.

Es posible que un fusible est quemado. Notifique


al personal de servicio para que lo revise y
lo reemplace, si es necesario.

Si est funcionando con la batera, es posible que no haya


batera o que sta se haya descargado. Si la batera est
descargada, crguela; consulte Funcionamiento con
batera en la pgina 23. Si la batera no carga, notifique
al personal de servicio para que reemplace la batera.

2. Uno o ms elementos o indicadores de la pantalla no se


iluminan durante la prueba automtica de encendido.

No utilice el N-600; comunquese con el personal


de servicio calificado o con su representante local
de Nellcor

OxiMax N-600 133


Solucin de problemas

3. El N-600 est funcionando con la batera, aunque est


conectado a CA.

Asegrese de que el selector de voltaje de alimentacin


est configurado para el voltaje correcto.

Asegrese de que el cable elctrico est conectado


correctamente al N-600.

Verifique si hay alimentacin de CA disponible en otros


equipos del mismo circuito.

4. El indicador Bsqueda de pulso permanece encendido


por ms de 10 segundos (antes de tomar una medicin).

Revise el Modo de empleo del sensor OxiMax para


determinar si se est utilizando un sensor OxiMax
apropiado y si ste se ha aplicado correctamente.
Verifique las conexiones de los cables del sensor
OxiMax y del pulsioxmetro. Pruebe el sensor OxiMax
con otra persona. Pruebe con otro cable de sensor
OxiMax o de pulsioxmetro.

Es posible que la perfusin sea demasiado baja como


para que el N-600 haga un seguimiento del pulso.
Verifique el estado del paciente. Pruebe el N-600
en otra persona. Cambie la ubicacin del sensor
OxiMax. Intente con otro tipo de sensor OxiMax.

La interferencia puede estar impidiendo que el N-600


efecte el seguimiento del pulso. Verifique que el sensor
OxiMax est firmemente ajustado y colquelo de nuevo,
si es necesario. Cambie la ubicacin del sensor OxiMax.
Use un tipo de sensor OxiMax que mantenga un mejor
contacto con la piel del paciente, por ejemplo, un sensor
OxiMax adhesivo. La interferencia electromagntica
puede estar impidiendo que el N-600 efecte el
seguimiento del pulso. Elimine la fuente de interferencia,
(por ejemplo, asle la fuente electromagntica o
estabilice la ubicacin del sensor).

134
Solucin de problemas

Es posible que el sensor OxiMax est demasiado


apretado, que haya demasiada luz ambiental, o que el
sensor OxiMax se encuentre en una extremidad en la que
se ha colocado un brazalete de presin arterial, catter
arterial o lnea intravascular. Cambie la posicin del
sensor OxiMax, si es necesario.

5. El indicador Bsqueda de pulso se ilumina luego de


obtener mediciones exitosas.

Verifique el estado del paciente.

Es posible que la perfusin sea demasiado baja como


para que el N-600 haga un seguimiento del pulso. Pruebe
el N-600 en otra persona. Cambie la ubicacin del sensor
OxiMax. Intente con otro tipo de sensor OxiMax.

La interferencia puede estar impidiendo que el N-600


efecte el seguimiento del pulso. Verifique que el sensor
OxiMax est firmemente ajustado y colquelo de nuevo,
si es necesario. Cambie la ubicacin del sensor OxiMax.
Use un tipo de sensor OxiMax que mantenga un mejor
contacto con la piel del paciente, por ejemplo, un sensor
OxiMax adhesivo. La interferencia electromagntica
puede estar impidiendo que el N-600 efecte el
seguimiento del pulso. Elimine la fuente de interferencia,
(por ejemplo, asle la fuente electromagntica o
estabilice la ubicacin del sensor).

Es posible que el sensor OxiMax est demasiado


apretado, que haya demasiada luz ambiental, o que el
sensor OxiMax se encuentre en una extremidad en la que
se ha colocado un brazalete de presin arterial, catter
arterial o lnea intravascular. Cambie la posicin del
sensor OxiMax, si es necesario.

OxiMax N-600 135


Solucin de problemas

6. En la pantalla aparecen las letras EEE seguidas


de un nmero.

ste es un cdigo de error. Para confirmar, presione el botn


Encendido/Pausa para apagar el N-600 y luego, vuelva a
encenderlo. Si la pantalla muestra el cdigo de error una vez
ms, registre el nmero y entrgueselo al personal de servicio
calificado o a su representante local de Nellcor.

El cdigo de error EEE 4" aparece cuando la batera


se descarga hasta un nivel crticamente bajo. Verifique que el
selector de voltaje que se encuentra en el panel posterior est
configurado en el voltaje adecuado para su ubicacin.

Apague el N-600, permita que se cargue durante


aproximadamente 10 minutos y, luego, vuelva a encenderlo.
Si el cdigo de error persiste, apague el N-600 y deje
que siga cargndose. Si el N-600 se ha cargado durante
30 minutos y el cdigo de error an persiste, notifquelo al
personal de servicio.

EMI (Interferencia electromagntica)

Precaucin: Este dispositivo ha sido sometido a pruebas y cumple


con los lmites para dispositivos mdicos segn la norma EN
60601-1-2: 2001 y la Directiva de dispositivos mdicos 93/42/
EEC. Estos lmites estn diseados para proporcionar
proteccin razonable contra interferencia daina en una
instalacin mdica tpica.

136
Solucin de problemas

Debido a la proliferacin de equipos de transmisin de


radiofrecuencias y de otras fuentes de ruido elctrico en entornos
mdicos (por ejemplo, unidades electroquirrgicas, telfonos
celulares, equipos de radio porttiles bidireccionales, aparatos
elctricos y televisin de alta definicin), es posible que altos niveles
de dicha interferencia, a causa de la proximidad o potencia de una
fuente que la produzca, alteren el funcionamiento de este dispositivo.

El N-600 est diseado para utilizarlo en entornos en los cuales el


pulso puede verse ocultado por la interferencia electromagntica.
Durante dicha interferencia, las mediciones pueden parecer
inapropiadas o es posible que el N-600 parezca no estar
funcionando correctamente.

Esta alteracin puede manifestarse en lecturas errticas, interrupcin


del funcionamiento u otras fallas de funcionamiento. Si esto ocurre,
debe revisar el lugar de uso para determinar la fuente de esta
alteracin y tomar las siguientes medidas para eliminarla:

Apague y encienda los aparatos prximos para aislar


el equipo que produce la interferencia.

Cambie la orientacin o la ubicacin del equipo


que produce la interferencia.

Aumente la separacin entre el equipo causante


de la interferencia y este equipo.

El N-600 genera, usa y puede emitir energa de radiofrecuencia y,


si no se instala y se utiliza segn estas instrucciones, puede producir
interferencias nocivas en otros equipos prximos.

Si necesita asistencia, comunquese con el Departamento de atencin


al cliente de Nellcor al 1.800.635.5267 o con su representante
local de Nellcor.

OxiMax N-600 137


Solucin de problemas

Obtencin de asistencia tcnica

Para obtener informacin y asistencia tcnica o para solicitar


repuestos o un Manual de servicio del N-600, comunquese con el
Departamento de servicios tcnicos de Nellcor al 1.800.635.5267
o con su representante local de Nellcor. El Manual de servicio
del N-600 incluye los diagramas de bloques y una lista de las piezas
que necesita el personal calificado para reparar el N-600.

Cuando llame al Departamento de servicios tcnicos de Nellcor, al


1.800.635.5267 o se comunique con el representante local de Nellcor,
es posible que le pregunten cul es nmero de la versin de software
del N-600.

La versin de software aparece en la pantalla del N-600 cada vez que


ste finaliza exitosamente la prueba automtica de encendido. Anote
el nmero y tngalo disponible cuando solicite asistencia tcnica.

La copia actualizada del Manual del operador del N-600 y del


Manual de servicio del N-600 est disponible en Internet en:

http://www.mallinckrodt.com/respiratory/resp/Serv_Supp/ProductManuals.html

Configuracin de mensajes del sensor OxiMax

La pantalla de configuracin de mensajes del sensor OxiMax permite


al usuario activar o desactivar la funcin de mensajes del sensor
OxiMax. Si se desactiva, no aparecern los mensajes EL SENSOR
NO EMITE ni ACCIN RECOMENDADA.

Con el N-600 en el modo de monitoreo normal:

CONFIG 1. Presione la tecla CONFIG.

SENSOR 2. Presione la tecla SENSOR.

138
Solucin de problemas

3. Presione la tecla MSG.


MSG

4. Presione el botn Aumentar o Disminuir para alternar el


mensaje ACTIVAR.

SALIR 5. Presione la tecla SALIR.

OxiMax N-600 139


Pgina en blanco
Mantenimiento

Siga las ordenanzas e instrucciones locales sobre reciclado para


desechar o reciclar el N-600 y sus accesorios.

Devolucin del N-600


Comunquese con el Departamento de atencin al cliente de Nellcor
al 1.800.635.5267 o bien, con su representante local de Nellcor para
obtener instrucciones de envo incluido un nmero de Autorizacin
para la devolucin de mercancas (RGA, por sus siglas en ingls).
A menos que el Departamento de atencin al cliente de Nellcor
indique lo contrario, no es necesario devolver el sensor OxiMax
o cualquier otro accesorio con el N-600. Embale el N-600 en
su embalaje original. Si no tiene la caja original, use una que sea
adecuada con un material de embalaje apropiado para proteger
el dispositivo durante el envo.

Devuelva el N-600 por cualquier mtodo de envo que proporcione


una constancia del despacho.

Servicio

ADVERTENCIA: Slo personal de servicio calificado puede


retirar la cubierta. Al interior de la unidad no hay piezas
que el usuario pueda reparar.

El N-600 no requiere calibracin.

La batera se debe reemplazar al menos cada 24 meses. Consulte


el Manual de servicio del N-600 para realizar el procedimiento
de cambio de la batera.

Si es necesario repararlo, comunquese con personal de servicio


calificado o con su representante local de Nellcor.

OxiMax N-600 141


Mantenimiento

Controles de seguridad peridicos

Se recomienda realizar los siguientes controles cada 24 meses.

Inspeccione el equipo para comprobar que no presente


daos mecnicos ni funcionales.

Revise que las etiquetas de seguridad sean legibles.

Limpieza

Precaucin: No roce, vierta ni derrame lquidos sobre el N-600,


sus accesorios, conectores, conmutadores o aberturas del chasis.

Para-limpiar la superficie y desinfectar el N-600, siga los


procedimientos de limpieza de su institucin o:

La limpieza de la -superficie del N-600 se puede realizar


con un pao suave empapado con un limpiador comercial
no abrasivo o con una solucin de 70% de alcohol en
agua, frotando suavemente las superficies del N-600.

El N-600 se puede desinfectar con un pao suave


impregnado con una solucin de 10% de leja (cloro)
en agua corriente.

Antes de intentar limpiar un sensor SpO2 OxiMax, lea las


instrucciones de empleo que se adjuntan con el sensor OxiMax.
Cada modelo de sensor OxiMax posee sus propias instrucciones
de limpieza.

Siga los procedimientos de limpieza y desinfeccin del sensor


OxiMax indicados en las instrucciones de empleo de cada
sensor OxiMax.

142
Estructura del men

Descripcin del men del N-600

A continuacin se describen el men y la jerarqua del N-600.


El usuario puede elegir el tipo de datos de tendencias que desea ver
mediante la seleccin de datos de tendencias de Monitor o tendencias
de Sensor en el men Tendencias. Las opciones del submen Sensor
difieren entre s, dependiendo del tipo de datos en el sensor, es decir,
dentro de su chip como, por ejemplo, evento o bucle.

La estructura del men incluye las opciones de tecla VOLVER


que permiten al usuario volver al nivel de men anterior sin salir
completamente del men Tendencias. Los datos de tendencias se
deben compilar en entrada/reentrada del men Tendencias. Cuando
las teclas estn disponibles, tanto las opciones VOLVER como
SALIR se pueden utilizar. Mediante la tecla VOLVER se vuelve al
nivel anterior y mediante la tecla SALIR se vuelve al men principal.
Si hay un solo espacio disponible, se incluye la tecla VOLVER,
de modo puede ser necesario volver atrs uno o dos niveles para
alcanzar la tecla SALIR.

Las teclas VOLVER y SALIR se ubican ms a la derecha,


respectivamente.

La estructura del men se explica a continuacin:

NEGRITA: nombre de la tecla que aparece en el N-600

Texto subrayado: descripcin del elemento de men


de la tecla

Texto en cursiva: el destino de las teclas VOLVER


y SALIR

OxiMax N-600 143


Estructura del men

(Men principal)
LMTES (men Lmites)
- SELECC
- NEO
- ADULTO
SALIR (a men Principal)
TENDEN (men Tendencias)
- MONITR (men Monitor)
- - VER (men Visualizacin de tendencias del monitor)
- - - DUAL
- - - SPO2
- - - PULSO
- - - SIG (men Historial/Amplitud)
- - - - HIST (men Borrar/Imprimir2)
- - - - - BORRAR (borrar Tendencias)
- - - - - - BORRAR TENDEN
- - - - - - - S (volver a men Principal)
- - - - - - - NO (volver al men Borrar/
Imprimir)
- - - - - IMPRIM
- - - - - VOLVER (volver a men Hist/Amp)
- - - - - SALIR (a men Principal)
- - - - AMP (men Amplitud)
- - - - - VOLVER (volver a men Hist/Amp)
- - - - - SALIR (a men Principal)
- - - - VOLVER (volver a men Visualizacin de
tendencias de monitor)
- - - - SALIR (a men Principal)
- - ZOOM (men Zoom de tendencias del monitor)
- - - HORA (para una visualizacin actual, ciclos de 48h,
36h, 12h, 8h, 4h, 2h, 1h, 30m, 15m, 40s, 20s)
- - - ESCALA (para una visualizacin actual, ciclos de 5,
10, 15, 20, 25, 30, 35, 40 y 50 de los
valores mximos y mnimos bajo el cursor,
valores predeterminados de 10 a 100 si no hay
punto de datos debajo del cursor)
- - - AUTO (basado en todos los datos de tendencias
graficados: valor mximo, aproximado en forma
ascendente al mltiplo de 10 ms prximo, valor
mnimo, aproximado en forma descendente al
mltiplo de 10 ms prximo menos 10)
- - - VOLVER (volver al men Monitor)
- - SIG (men Borrar/Imprimir1)
- - - BORRAR
- - - - BORRAR TENDEN?

144
Estructura del men

- - - - - S (a men Principal)
- - - - - NO (volver al men Borrar/Imprimir1)
- - - IMPRIM
- - - VOLVER (volver al men Monitor)
- - - SALIR (a men Principal)
- - VOLVER (volver al men Tendencias)
- SENSOR (men Sensor/Evento)
(si el sensor contiene datos de Evento, el siguiente men, la
Pantalla permanecer en el estado apropiado
hasta que se realice la siguiente seleccin de
men)
- - GRAFIC (men Grfico) (muestra eventos #1-N, en orden
cronolgico inverso; hacia arriba/abajo tambin
se puede desplazar a travs de los eventos en
orden)
- - - < (mostrar grfico anterior, slo disponible cuando
existe un grfico anterior)
- - - > (mostrar grfico siguiente, slo disponible cuando
existe un grfico posterior)
- - - IMPRIM
- - - VOLVER (volver al men Sensor)
- - TABLA (men Tabla)
- - - ^ (mostrar la tabla anterior, slo disponible cuando
existe un grfico anterior; lnea superior e inferior
se repite en una nueva tabla)
- - - v (mostrar tabla siguiente, slo disponible cuando
existe un grfico posterior; lnea superior e
inferior se repite en una nueva tabla)
- - - IMPRIM
- - - VOLVER (volver al men Sensor)
- - - SALIR (a men Principal)
(men Sensor/Bucle) (Si el sensor contiene datos de Bucle
continuo, aparecer lo siguiente)
- - VER (men Visualizacin de tendencias del sensor)
- - - DUAL (muestra SPO2+BPM)
- - - SPO2
- - - PULSO
- - ZOOM (ciclos de 2h, 1h, 30m y 15m para visualizacin
actual)
- - IMPRIM
- - VOLVER (al men Tendencias)
- SALIR (a men Principal)
CONFIG (men Configurar monitor)
- VER (men Configurar vista)
- - PLET
- - SEAL
OxiMax N-600 145
Estructura del men

- - VOLVER (volver al men Configuracin)


- - SALIR (a men Principal)
- SENSOR (men Configurar sensor)
- - DATOS (Las opciones en pantalla para el sensor SENSOR-
R (sensor de solo escritura) son: SPO2,
SPO2+BPM, PREDETERMINADO. Las opciones en
pantalla para SENSOR-RW (sensor de lectura y
escritura) son: SPO2, SPO2+BPM,
PREDETERMINADO. SELECC alterna entre los
tipos de sensor SENSOR-R o SENSOR-RW; las
teclas arriba y abajo se desplazan por las opciones
en orden). La funcin SENSOR-R es compatible con
todos los sensores actuales OxiMax.
- - - SELECC
- - - VOLVER (volver al men Configurar sensor)
- - - SALIR (a men Principal)
- - MSG (men Mensaje de configuracin del sensor)
- - - VOLVER (volver al men Configurar sensor)
- - - SALIR (a men Principal)
- SIG (men Reloj/Idioma)
- - RELOJ (men Reloj)
- - - AJUST (men Ajuste de reloj)
- - - - SELECC (presione seleccionar para alternar
entre horas, minutos, segundos, mes, da, ao;
utilice los botones arriba y abajo para ajustar
cada seleccin)
- - - - VOLVER (volver al men Reloj/Idioma)
- - - - SALIR (a men Principal)
- - IDIOMA (men Configurar idioma) (utilice los botones
arriba y abajo para alternar entre idiomas)
- - - VOLVER (volver al men Reloj/Idioma)
- - SIG (men Comunicacin/Llamada a la enfermera)
- - - COM (men Configuracin de puerto de
comunicacin)
- - - - SELECC
- - - - VOLVER (volver a men Comunicacin/Idioma)
- - - - SALIR (a men Principal)
- - - LLAENF men Llamada a la enfermera)
- - - - NORM +
- - - - NORM -
- - - - VOLVER (volver al men Comunicacin/Llamada
a la enfermera)
- - - - SALIR (a men Principal)
- - - SIG (men Analgico/Modo)
- - - - ANALOG (men Seleccin de voltaje analgico)
- - - - - 0 VOLT
146
Estructura del men

- - - - - 1 VOLT
- - - - - PASO
- - - - - VOLVER (volver al men Analgico/Modo)
- - - - MODO (men Modo)
- - - - - VOLVER (volver al men Analgico/Modo)
- - - - - SALIR (a men Principal)
- - - - VOLVER (volver al men Comunicacin/Llamada
a la enfermera)
- - - - SALIR (a men Principal)
- - - VOLVER (volver al men Reloj/Idioma)
- - VOLVER (volver al men Configuracin)
- SALIR (a men Principal)
LUZ (Enciende o apaga la luz de fondo de la pantalla)

OxiMax N-600 147


Pgina en blanco
SatSeconds

Descripcin de SatSeconds

Con la administracin de alarmas convencional, se ajustan los


lmites de alarma superior e inferior para monitorear la saturacin
de oxgeno. Durante el monitoreo, suena una alarma audible en
cuanto se sobrepasa el lmite de la alarma, aunque sea slo en un
uno por ciento. Cuando el nivel de %SpO2 flucta cerca del lmite
de la alarma, sta suena cada vez que se sobrepasa el lmite. Si estas
alarmas suenan con frecuencia, pueden ser un motivo de distraccin.

El pulsioxmetro N-600 utiliza la tcnica de administracin de


alarmas SatSeconds de Nellcor. Con la tcnica SatSeconds, los
lmites de alarma superior e inferior se ajustan de la misma forma que
en el sistema de administracin de alarmas convencional. El mdico
tambin fija un lmite SatSeconds que permite monitorear el %SpO2
que se encuentra por debajo del lmite de alarma inferior seleccionado
durante un perodo establecido antes de que suene una
alarma audible.

El lmite SatSeconds controla el tiempo en que el nivel de


%SpO2 puede salirse del lmite antes de que suene la alarma audible.

El mtodo de clculo es el siguiente:

El nmero de puntos porcentuales en que el nivel de %SpO2 sale


fuera del lmite de la alarma se multiplica por el nmero de segundos
en que el nivel de %SpO2 permanece fuera de ese lmite. Esto
se puede establecer como una ecuacin:

Puntos x segundos = SatSeconds

OxiMax N-600 149


SatSeconds

donde:

Puntos = puntos porcentuales de %SpO2 fuera del lmite

Segundos = nmero de segundos durante el cual el nivel de


%SpO2 permanece en ese punto fuera del lmite

A continuacin, se describe y muestra el tiempo de respuesta de la


alarma, suponiendo que el lmite SatSeconds se ajust en 50 y el
lmite inferior de la alarma se ajust en 90.

En este ejemplo, el nivel de %SpO2 baja a 88 (2 puntos) y permanece


ah por 2 segundos (2 puntos x 2 segundos = 4 SatSeconds). Luego, el
nivel de %SpO2 disminuye a 86 por 3 segundos y despus, a 84 por 6
segundos. El resultado de SatSeconds obtenidos es:

%SpO2 Segundos SatSeconds

2x 2= 4

4x 3= 12

6x 6= 36

Total de SatSeconds = 52

150
SatSeconds

La alarma SatSeconds debera sonar despus de aproximadamente


10,9 segundos, puesto que se ha sobrepasado el lmite de 50
SatSeconds. Vea la flecha () en Figura 12.

Figura 12: Respuesta de la alarma con SatSeconds

Los niveles de saturacin pueden fluctuar en vez de permanecer


estables por un perodo de varios segundos. Con frecuencia, los
niveles de %SpO2 pueden fluctuar sobre y bajo los lmites de la
alarma, volviendo a ingresar al rango de no alarma varias veces.

Durante tales fluctuaciones, el pulsioxmetro N-600 tiene en cuenta


el nmero de puntos de %SpO2, tanto positivos como negativos,
hasta que se alcanza el lmite SatSeconds (configuracin de tiempo
de SatSeconds) o bien, el nivel de %SpO2 vuelve al rango normal
y permanece all.

OxiMax N-600 151


SatSeconds

Red de seguridad SatSeconds

La Red de seguridad SatSeconds est destinada para pacientes


cuyos niveles de saturacin suelen descender por debajo del lmite,
pero que no permanecen tanto tiempo all como para que se alcance
la configuracin de tiempo establecida para SatSeconds. Cuando se
sobrepasan tres o ms veces los lmites en un periodo de 60 segundos,
suena una alarma aun cuando no se haya alcanzado la configuracin
de tiempo establecida para SatSeconds.

152
SatSeconds

Pantalla SatSeconds

Cuando la tecnologa SatSeconds del N-600 detecta un valor SpO2


fuera del lmite de la alarma, el indicador SatSeconds (el grfico
circular ubicado al costado derecho de la pantalla, adyacente a la
lectura de SpO2) comienza a llenarse hacia la derecha. Cuando
el valor de SpO2 se encuentra dentro de los lmites establecidos,
el indicador SatSeconds se vaca hacia la izquierda.

Cuando el indicador est completamente lleno, lo cual indica


que se ha alcanzado la configuracin SatSeconds, suena una
alarma y parpadea el nivel de %SpO2 en pantalla. Al igual que
con la administracin de alarmas convencional, la alarma audible
se puede silenciar al presionar el botn SILENCIO DE ALARMA.

OxiMax N-600 153


Pgina en blanco
Va l o r e s p r e d e t e r m i n a d o s d e f b r i c a

El N-600 se enva con valores predeterminados de fbrica.


Personal tcnico autorizado puede cambiar los valores
predeterminados siguiendo los procedimientosdescritos
en el Manual de servicio del N-600.

Valores predeterminados para neonatos

Tabla 11: Valores predeterminados de fbrica para neonatos

Parmetro Valor

Modo de monitoreo Neo

Lmite inferior de alarma para %SpO2 80%

Lmite superior de alarma para %SpO2 95%

Permite establecer la duracin de S


silencio en DES

Duracin de silencio de alarma 60 segundos

Recordatorio de silencio de alarma Activado

Volumen de alarma 7 de 10

Velocidad en baudios del puerto de 9600


datos

Protocolo de puerto de datos ASCII

Contraste de pantalla Medio

Formato de pantalla Plet

Idioma Ingls

Polaridad de llamada a la enfermera Normalmente baja

Volumen de bip de pulso 4 de 10

OxiMax N-600 155


Valores predeterminados de fbrica

Tabla 11: Valores predeterminados de fbrica para neonatos

Parmetro Valor

Lmite inferior de la alarma para 90 latidos por minuto


frecuencia de pulso

Lmite superior de la alarma para 190 latidos por minuto


frecuencia de pulso

Modo de respuesta Normal

SatSeconds Desactivado

Pantalla de tendencias %SpO2

Escala de tendencias 2 horas

Valores predeterminados para adultos

Tabla 12: Valores predeterminados de fbrica para adultos

Parmetro Valor

Modo de monitoreo Adulto

Lmite inferior de alarma para 85%


%SpO2

Lmite superior de alarma 100%


para %SpO2

Permite establecer la duracin S


de silencio en DES

Duracin de silencio de 60 segundos


alarma

Recordatorio de silencio de Activado


alarma

Volumen de alarma 7 de 10

Velocidad en baudios del 9600


puerto de datos

Protocolo de puerto de datos ASCII

156
Valores predeterminados de fbrica

Tabla 12: Valores predeterminados de fbrica para adultos

Parmetro Valor

Contraste de pantalla Medio

Formato de pantalla Plet

Idioma Ingls

Polaridad de llamada a la Normalmente baja


enfermera

Volumen de bip de pulso 4 de 10

Lmite inferior de la alarma 40 latidos por minuto


para frecuencia de pulso

Lmite superior de la alarma 170 latidos por minuto


para frecuencia de pulso

Modo de respuesta Normal

SatSeconds Desactivado

Pantalla de tendencias %SpO2

Escala de tendencias 2 horas

OxiMax N-600 157


Pgina en blanco
Principios de funcionamiento

Visin general de la oximetra

El N-600 utiliza oximetra de pulso para medir la saturacin de


oxgeno funcional en la sangre. La oximetra de pulso funciona
mediante la aplicacin de un sensor OxiMax a un lecho vascular
arteriolar de pulsacin, como por ejemplo, un dedo de la mano
o del pie. El sensor OxiMax contiene una fuente de luz doble
y un fotodetector.

Los huesos, el tejido, la pigmentacin y los vasos venosos


normalmente absorben una cantidad constante de luz con el tiempo.
El lecho arteriolar normalmente pulsa y absorbe cantidades variables
de luz durante las pulsaciones. La relacin de luz absorbida se traduce
en una medicin de saturacin de oxgeno funcional (SpO2).

Debido a que una medicin de SpO2 depende de la luz emitida por el


sensor OxiMax, el exceso de luz ambiental puede interferir con ella.

Este manual contiene informacin especfica acerca de las


condiciones ambientales, la aplicacin del sensor OxiMax y
las condiciones del paciente.

La oximetra de pulso se basa en dos principios: que la


oxihemoglobina y la desoxihemoglobina difieren en la absorcin
de luz roja e infrarroja (espectrofotometra), y que el volumen de
la sangre arterial en el tejido (y, por lo tanto, la absorcin de luz por
parte de dicha sangre) cambia durante el pulso (pletismografa).
Un pulsioxmetro determina la SpO2 mediante el paso de luz roja e
infrarroja hacia un lecho arteriolar y la medicin de los cambios
en la absorcin de luz durante el ciclo pulstil. Los diodos emisores
de luz (LED) roja en infrarroja de bajo voltaje en el sensor OxiMax
de oximetra, funcionan como fuentes de luz; un fotodiodo funciona
como fotodetector.

OxiMax N-600 159


Principios de funcionamiento

Debido a que la oxihemoglobina y la desoxihemoglobina difieren en


la absorcin de luz, la cantidad de luz roja e infrarroja que absorbe la
sangre se relaciona con la saturacin de oxgeno de la hemoglobina.
Para identificar la saturacin de oxgeno de la hemoglobina arterial,
el N-600 utiliza la naturaleza pulstil del flujo arterial. Durante la
sstole, un nuevo pulso de sangre arterial ingresa al lecho vascular,
y el volumen de sangre y la absorcin de luz aumentan. Durante la
distole, el volumen de sangre y la absorcin de luz alcanzan su
punto ms bajo. El pulsioxmetro basa sus mediciones de SpO2 en la
diferencia entre la absorcin mxima y mnima (mediciones durante
la sstole y la distole). Al hacerlo, se concentra en la absorcin de luz
por parte de la sangre arterial pulstil, eliminando los efectos de los
absorbentes que no son pulstiles, como el tejido, los huesos y la
sangre venosa.

Calibracin automtica

Debido a que la absorcin de luz por parte de la hemoglobina


depende de la longitud de onda y a que la longitud de onda media de
los LED vara, un oxmetro debe conocer la longitud de onda media
del LED rojo del sensor OxiMax para medir la SpO2 con precisin.

Durante el monitoreo, el software del N-600 selecciona coeficientes


que son apropiados para la longitud de onda de dicho LED rojo del
sensorOxiMax individual; estos coeficientes se utilizan luego para
determinar la SpO2.

De manera adicional, para compensar las diferencias en grosor


de tejido, la intensidad de la luz del LED del sensor OxiMax
se ajusta en forma automtica.

160
Principios de funcionamiento

Saturacin fraccional versus saturacin funcional

Este pulsioxmetro mide la saturacin funcional de la hemoglobina


oxigenada expresada como un porcentaje de la hemoglobina
que puede transportar oxgeno. No detecta cantidades importantes
de hemoglobina disfuncional, como carboxihemoglobina o
metahemoglobina. Por el contrario, los hemoxmetros como el IL482
registran saturacin fraccional de la hemoglobina oxigenada
expresada como un porcentaje de la totalidad de la hemoglobina
medida, incluidas las hemoglobinas disfuncionales medidas. Para
comparar las mediciones de saturacin funcional con las de un
instrumento que mide la saturacin fraccional, las mediciones
fraccionales deben convertirse de la siguiente manera:

OxiMax N-600 161


Principios de funcionamiento

Saturacin medida versus saturacin calculada

Cuando se calcula la saturacin a partir de una presin de oxgeno


parcial de gas en la sangre (PO2), el valor calculado puede diferir de
la medicin de SpO2 que arroja un pulsioxmetro. Esto suele ocurrir
debido a que la saturacin calculada no se corrigi apropiadamente
para los efectos de las variables que cambian la relacin entre PO2
y pH, temperatura, la presin parcial de dixido de carbono (PCO2),
2,3-DPG y hemoglobina fetal. Consulte la Figura 13.

Figura 13: Curva de disociacin de oxihemoglobina

162
Principios de funcionamiento

Tecnologa OxiMax

El pulsioxmetro N-600 est diseado para utilizar sensores Nellcor


de la marca OxiMax, los cuales integran la tecnologa OxiMax. Estos
sensores OxiMax pueden identificarse por su color lavanda/azul
profundo. Todos los sensores OxiMax contienen un chip de memoria
que porta informacin acerca del sensor OxiMax, la cual necesita
el oxmetro para funcionar correctamente, incluidos los datos de
calibracin, tipo de modelo, cdigos de solucin de problemas y
datos de deteccin de errores del sensor OxiMax. Esta arquitectura
de oximetra exclusiva permite el desarrollo de nuevos sensores as
como tambin de nuevas funciones con el OxiMax N-600.

Cuando un sensor OxiMax se conecta al N-600, el pulsioxmetro leer


en primer lugar la informacin que viene en el chip de memoria del
sensor OxiMax, la revisar para asegurarse de que no haya errores y
luego cargar los datos para comenzar el monitoreo. A medida que el
pulsioxmetro lee la informacin, ste muestra el nmero de modelo
del sensor OxiMax en la pantalla. Este proceso slo tarda un par de
segundos. El nmero de modelo del sensor OxiMax desaparece
luego de cinco segundos.

Los pulsioxmetros que contienen tecnologa OxiMax, entre ellos el


N-600, utilizan datos de calibracin contenidos en el sensor OxiMax
para el clculo de la SpO2 del paciente. Consulte la tarjeta Planilla de
precisin del sensor OxiMax incluida con el pulsioxmetro para
obtener informacin especfica de precisin para el N-600 con
diferentes sensores OxiMax de Nellcor.

El N-600 utiliza la informacin del sensor OxiMax para adaptar los


mensajes de solucin de problemas para el mdico. El sensor OxiMax
contiene codificacin que indica al pulsioxmetro qu tipo de sensor
OxiMax se est utilizando. Al decidir qu mensajes mostrar, el
pulsioxmetro considera el tipo de sensor OxiMax y la ubicacin
recomendada para dicho modelo en el cuerpo del paciente.

OxiMax N-600 163


Pgina en blanco
Especificaciones

Funcionamiento

Rango de medicin
SpO2 1% a 100%
Frecuencia de pulso 20 a 250 latidos por minuto (bpm)
Rango de perfusin 0,03% a 20%

Tolerancia de precisin
Saturacin
Adulto1 70 a 100% 2 dgitos
Neonato 70 a 100% 3 dgitos
Perfusin baja2 70 a 100% 2 dgitos
Frecuencia de pulso
Adulto y neonato1 20 a 250 bpm 3 dgitos

Perfusin baja2 20 a 250 bpm 3 dgitos


1 Las especificaciones para adultos se muestran para los sensores OxiMax
MAX-A y MAX-N con el N-600. Las especificaciones para neonatos se
muestran para los sensores OxiMax MAX-N con el N-600. La precisin
de saturacin variar segn el tipo de sensor. Consulte la Planilla de
precisin del sensor. La planilla de precisin del sensor se entrega junto
con el N-600. La versin ms reciente de la Planilla de precisin del
sensor est disponible en Internet en la direccin:
http://www.mallinckrodt.com/respiratory/resp/Serv_Supp/
ProductManuals.html
2
La especificacin se aplica al funcionamiento del monitor.

Intervalo de actualizacin de pantalla


2 segundos

OxiMax N-600 165


Especificaciones

Especificaciones elctricas

Instrumento

Requisitos de energa

- Rango de 90 a 132 voltios CA (nominal 120 VCA) o 200


voltaje de a 240 voltios CA (nominal 230 VCA), conmutador
funcionamiento seleccionable

- Frecuencia 50 a 60 Hz

- Vatios 20

- Nominal 100 a 120 voltios CA o 200 a 240 voltios CA, 50 a


60 Hz a 20 W

Fusibles Dos unidades, 0,5 A, 250 voltios, fusible de accin


retardada, IEC (5 x 20 mm)

Batera

La batera proporciona al menos 2 horas de duracin cuando es nueva


y est completamente cargada sin alarmas, datos seriales, salidas
analgicas, salida de llamada a enfermera, con luz de fondo encendida
durante el uso de un simulador de pulso configurado para 200 bpm, luz
alta y modulacin baja.

Tipo cido de plomo

Voltaje 6 voltios CC

Recarga 14 horas con N-600 apagado

18 horas con N-600


funcionando

Vida til 2 meses, batera nueva cargada


completamente

Luego de 2 meses de
almacenamiento, el N-600
funcionar a un 50% de la
duracin de batera sealada

166
Especificaciones

Batera

Cumple con 91/157/EEC

Sensores OxiMax

Longitud de El rango de la longitud de onda de la luz emitida se


onda encuentra cerca de 660 nm y 890 nm.

OxiMax N-600 167


Especificaciones

Condiciones ambientales

Funcionamiento

Temperatura 41 F a 104 F (5 C a 40 C)

Altitud -390 m a 3.012 m


(-1.254 pies a 9.882 pies)

Presin atmosfrica 70 kPa a 106 kPa

(20,6 pulg. de Hg a 31,3 pulg. de Hg)

Humedad relativa 15% a 95% sin condensacin

Transporte y almacenamiento (no en el contenedor


de despacho)

Temperatura -4 F a 140 F

(-20 C a 60 C)

Altitud -390 m a 5.574 m

(-1.280 pies a 18.288 pies)

Presin atmosfrica 50 kPa a 106 kPa

(14,7 pulg. de Hg a 31,3 pulg. de Hg)

Humedad relativa 15% a 95% sin condensacin

Transporte y almacenamiento (en el contenedor


de despacho)

Temperatura -20 C a 70 C

(-4 F a 158 F)

Altitud -390 m a 5.574 m

(-1.280 pies a 18.288 pies)

168
Especificaciones

Transporte y almacenamiento (en el contenedor


de despacho) (Continuacin)

Presin atmosfrica 50 kPa a 106 kPa

(14,7 pulg. de Hg a 31,3 pulg. de Hg)

Humedad relativa 15% a 95% sin condensacin

Disipacin de potencia del sensor OxiMax

SensorOxiMax Disipacin

Sensor adhesivo para frente OxiMax MAX-FAST, para 52,5 mW


uso en un solo paciente

Sensor no adhesivo OxiMax Softcare SC-PR, para uso 52,5 mW


en un solo paciente, infante de pretrmino

Sensor no adhesivo OxiMax Softcare SC-NEO, para uso 52,5 mW


en un solo paciente, neonato

Sensor no adhesivo OxiMax Softcare SC-A, para uso 52,5 mW


en un solo paciente, adulto

Sensor adhesivo OxiMax MAX-A, para uso en un solo 52,5 mW


paciente, adulto

Sensor adhesivo OxiMax MAX-AL, para uso en un 52,5 mW


solo paciente, adulto, cable ms largo de 36 pulgadas
(91,44 cm)

Sensor adhesivo OxiMax MAX-N, para uso en un 52,5 mW


solo paciente, neonato/adulto

Sensor adhesivo OxiMax MAX-P, para uso en un 52,5 mW


solo paciente, peditrico

Sensor adhesivo OxiMax MAX-I, para uso en un 52,5 mW


solo paciente, infante

Sensor adhesivo OxiMax MAX-R, para uso en un 52,5 mW


solo paciente, adulto nasal

Sensor no adhesivo OxiMax OxiCliq A, para uso 52,5 mW


en un solo paciente, adulto, cable reutilizable

OxiMax N-600 169


Especificaciones

Disipacin de potencia del sensor OxiMax (Continuacin)

SensorOxiMax Disipacin

Sensor no adhesivo OxiMax OxiCliq N, para uso en un 52,5 mW


solo paciente, neonato/adulto, cable reutilizable

Sensor no adhesivo OxiMax OxiCliq P, para uso en un 52,5 mW


solo paciente, peditrico, cable reutilizable

Sensor no adhesivo OxiMax OxiCliq I, para uso en un 52,5 mW


solo paciente, infante, cable reutilizable

Sensor de clip para dedo OxiMax Durasensor 52,5 mW


DS-100A, reutilizable, adulto

Sensor OxiMax Oxiband OXI-A/N, reutilizable, 52,5 mW


neonato/adulto

Sensor OxiMax Oxiband OXI-P/I, reutilizable, 52,5 mW


peditrico/infante

Sensor para sitios mltiplesOxiMax Dura-Y 52,5 mW


D-YS, reutilizable

Caractersticas fsicas

Peso 5,8 libras (2,6 kg)

Dimensiones 3,3 pulg. x 10,4 pulg. x 6,8 pulg. (8,4 cm x 26,4 cm x


17,3 cm)

170
Especificaciones

Cumplimiento

Componente Cumple con

Clasificacin de los equipos Normas de seguridad: EN 60601-1:


1988 (A1 + A2), CSA C22.2 No. 601.1,
UL 60601-1, EN 475, EN 865,
EN 60601-1-2: 2001

Tipo de proteccin Clase 1 (en alimentacin de CA)

Alimentado internamente (con bateras)

Grado de proteccin Tipo BF - Pieza aplicada

Modo de operacin Continua

Declaracin del fabricante

ADVERTENCIA: El uso de otros accesorios, sensores y cables,


que no sean los especificados, puede provocar un aumento
en la emisin y/o una disminucin en la inmunidad del
pulsioxmetro N-600.

Tabla 13: Emisiones electromagnticas

El N-600 puede utilizarse en el entorno electromagntico especificado.


El cliente o el usuario del N-600 deben asegurarse de que se utiliza en
entornos electromagnticos que cumplen las siguientes condiciones:

Prueba de Cumpli- Gua de entorno


emisiones miento electromagntico

Emisin de Grupo 1 El N-600 utiliza RF slo para su


radiofrecuencia funcin interna.
Clase B
CISPR 11

OxiMax N-600 171


Especificaciones

Tabla 14: Inmunidad electromagntica, equipos porttiles de RF


El N-600 puede utilizarse en el entorno electromagntico especificado. El cliente o el usuario del
N-600 deben asegurarse de que se utiliza en entornos electromagnticos que cumplen las siguientes
condiciones:
Prueba de IEC 60601-1-2 Nivel de Gua de entorno
inmunidad Nivel de prueba cumplimiento electromagntico
No deben utilizarse equipos de comunicaciones porttiles y mviles de RF en las proximidades de
ningn componente del N-600, incluyendo los cables; es necesario dejar la separacin recomendada
segn los clculos realizados empleando la ecuacin correspondiente a la frecuencia del transmisor.
Distancia de separacin recomendada
RF irradiada 3 V/m 3 V/m distancia = 1,2potencia
IEC 61000-4-3 80 MHz 80 MHz a 800 MHz
800 MHz
3 V/m 3 V/m distancia = 2,3Potencia

800 MHz 800 MHz a 2,5 GHz

2,5 GHz
RF conducida 3 Vrms 3 Vrms distancia = 1,2Potencia

IEC 61000-4-6 150 kHz a De 150 kHz a 80 MHz

80 MHz
Nota: No se puede predecir tericamente con suficiente exactitud la intensidad de los
campos procedentes de los transmisores fijos, como estaciones base para telfonos por
radio (mviles o inalmbricos) y aparatos de radio mviles de tierra, equipos de
radioaficionados, as como emisoras de radio de AM o FM y de televisin. Para evaluar el
entorno electromagntico debido a transmisores de RF, se debera considerar un sondeo
electromagntico del sitio. Si las mediciones de intensidad del campo obtenidas en la zona
de uso del N-600 superan el nivel de cumplimiento aplicable sobre RF, debe observarse
el N-600 para comprobar que funciona con normalidad. Si se observa funcionamiento
irregular, pueden corresponder otras medidas, como reorientar el N-600 o cambiarlo
de lugar.

Nota: Estas pautas no corresponden en toda situacin. La propagacin electromagntica


est afectada por la absorcin y reflexin de estructuras, objetos y gente.

Se pueden producir interferencias en las proximidades de los equipos que lleven el smbolo siguiente:

172
Especificaciones

Tabla 15: Distancias de separacin recomendadas

Distancias de separacin recomendadas entre el equipo porttil o mvil


de comunicaciones por RF y el N-600 (IEC 60601-1-2)

Frecuencia del 150 kHz a 80 MHz a 800 MHz a


transmisor 80 MHz 800 MHz 2,5 GHz

Ecuacin d = 1,5P d = 1,2P d = 2,3P

Potencia Distancia de Distancia de Distancia de


nominal de separacin en separacin en separacin en
salida mxima metros metros metros
del transmisor
en voltios

0,01 1,2 0,12 0,23

0,1 3,8 0,38 0,73

1 12 1,2 2,3

10 38 3,8 7,3

100 120 12 23

En los transmisores cuya potencia nominal mxima de salida no figure


aqu, se puede calcular la distancia de separacin empleando la ecuacin
de la columna correspondiente, donde P corresponde a la salida mxima
[potencia nominal del transmisor en vatios (W)] segn el fabricante del
transmisor.

Nota: Estas pautas no corresponden en toda situacin.


La propagacin electromagntica est afectada por la
absorcin y reflexin de estructuras, objetos y gente.

OxiMax N-600 173


Especificaciones

Tabla 16: Cumplimiento de cables

Los cables cumplen con:

Emisiones de RF, CISPR 11, Clase B/Grupo 1


Descarga electrosttica (ESD), IEC 61000-4-2
Sobretensin elctrica rpida, IEC 61000-4-4
RF conducida IEC 61000-4-6
RF irradiada, IEC 61000-4-3

Longitud
Cables y sensores OxiMax
mxima

Cable OxiCliq-OC-3 3 pies (0,9 m)

Cable para pulsioxmetro DOC-10 10 pies (3 m)

Cable para descarga de software, RS-232 serial, 15 a 10 pies (3 m)


9 pines D

Cable sin terminacin, RS-232/anlogo, 15 pines D 3,3 pies (1 m)

Cableado Oxinet 10 pies (3 m)

Cable para impresora, RS-232, 15 a 9 pines D 10 pies (3 m)

Cable de datos Oxinet II 10 pies (3 m)

Cable de interfaz HP Agilent 3 pies (0,9 m)

Cable de interfaz GE Marquette 3 pies (0,9 m)

Cable de interfaz Datex-Ohmeda 3 pies (0,9 m)

Sensor MAX-FAST 3 pies (0,9 m)

Sensor MAX-A 1,5 pies


(0,5 m)

Sensor MAX-AL 3 pies (0,9 m)

Sensor MAX-I 1,5 pies


(0,5 m)

Sensor MAX-N 1,5 pies


(0,5 m)

174
Especificaciones

Tabla 16: Cumplimiento de cables (Continuacin)

Los cables cumplen con:

Emisiones de RF, CISPR 11, Clase B/Grupo 1


Descarga electrosttica (ESD), IEC 61000-4-2
Sobretensin elctrica rpida, IEC 61000-4-4
RF conducida IEC 61000-4-6
RF irradiada, IEC 61000-4-3

Longitud
Cables y sensores OxiMax
mxima

Sensor MAX-P 1,5 pies


(0,5 m)

Sensor MAX-R 1,5 pies


(0,5 m)

Sensor SC-PR 3 pies (0,9 m)

Sensor SC-NEO 3 pies (0,9 m)

Sensor SC-A 3 pies (0,9 m)

Sensor DS-100A 3 pies (0,9 m)

Sensor OXI-A/N 3 pies (0,9 m)

Sensor OXI-P/I 3 pies (0,9 m)

Sensor D-YS 4 pies (1,2 m)

Sensor D-YSE 4 pies (1,2 m)

Sensor D-YSPD 4 pies (1,2 m)

OxiMax N-600 175


Pgina en blanco
ndice

ndice

bsqueda de pulso vlido. 37


Symbols
borrar tenden? 131 C
calibracin 141
A centros tipo hospitalarios 5
accesorios opcionales 115 cdigos de error 127
activar/desactivar mensajes del sensor 138 componentes del panel posterior 8
adulto conexin de un sensor OxiMax 21
valores predeterminados 156 conexin del N-600 a la corriente ca 19
advertencia 1 config del reloj perdida 130
ajuste del lmite de alarma satseconds 53 config predet perdida 131
alarma de frecuencia de pulso elevada 97 configuracin de mensajes del sensor 138
alarma de lmite inferior para frecuencia configuracin de puerto de datos 101
de pulso 97 consideraciones relativas al funcionamiento
alarma de lmite inferior para saturacin 97 monitor 121
alarma de lmite superior para saturacin 97 sensor 123
alarma desactivada 97 contraste 40
Alemn 56 contraste de la pantalla 40
almacenamiento controles 9
humedad relativa 168 aumentar 10
temperatura 168 contraste 10
altitud 168 disminuir 10
anemia 122 silencio de alarma 10
AO 97 controles de seguridad 142
artefacto detectado 97
AS 97 D
asistencia tcnica 138 datos de registro de eventos de sensor
en formato de grfico 79
B datos de tendencia
batera baja 97, 132 funcionamiento 63
bolso para transporte datos del historial de eventos en el sensor 81
flexible 119 datos del historial en el sensor en formato
bolso para transporte flexible 119 de tabla 85
botn encendido/pausa 9 datos en sensor 130
botones del panel frontal 7 datos en tiempo real 91
botones y smbolos del panel frontal 7 declaracin del fabricante 171
brazo de instalacin en pared 117 desactivacin de alarmas audibles 47
bsqueda de pulso 97 desinfeccin 142

OxiMax N-600 177


ndice

desplazar, datos de tendencias 62


Deutsch 56 I
devolucin del N-600 141 idioma 56
distancias de separacin recomendadas 173 idioma de pantalla
seleccin 56
E impresin
emisiones electromagnticas 171 protocolo 87
encendido del N-600 34 impresin de informacin de tendencias 87
escala de tendencias 64 impresin en modo ASCII 90
Espanol 56 impresin en modo grafic 91
Espaol 56 indicador batera baja 13
especificaciones 165 indicador bsqueda de pulso 14
ambientales 168 indicador corriente ca 13
batera 166 indicador de artefacto 13
cumplimiento 171 indicador de batera baja 24
elctricas 166 indicador lmites de alarma para neonato 14
elctrico, instrumento 166 indicador modo de respuesta rpida 14
fsicas 170 indicador SatSeconds 14
funcionamiento 165 indicador silencio de alarma 13
estado de funcionamiento 97 Ingls 56
inmunidad electroesttica 172
F instalacin en pared
fecha 45 vertical 117
fecha y hora 44 interferencia electromagntica 137
Francais 56 Italiano 56
Francs 56
funcionamiento con batera 23 L
funcionamiento del N-600 con batera 23 LB 97
leyendo tendencias 132
G limpieza 142
guiones 39 llamada a la enfermera
contactos de rel 105
polaridad RS-232 104
H
uso 103
hemoglobinas disfuncionales 122 LM 97
Holands 56 LP 97
luz de fondo 40

178
ndice

histograma 70
M lectura de 67
mensajes de error 129 SpO2 69
MO 97 tendencia dual 68
modo de respuesta 54, 94 pantalla de tendencias de frecuencia
modo normal 54 de pulso 69
modo rpido 54 pantalla de tendencias SpO2 69
monitor pantalla duracin de silencio de alarma 46
consideraciones relativas al funcionamien-pantalla plet 11
to 121 pantalla seal 11, 42
devolucin 141 pantalla volumen de alarma 43
monitor muestra guiones 39 prdida de pulso 97
prdida de pulso c/artefacto 97
N PH 97
Nederlands 56 PL 97
neonato placa de montaje de GCX 115
valores predeterminados 155 Port 56
Portugus 56
O precauciones 2
protocolo
operativa ajustar 101
humedad relativa 168 prueba automtica de encendido (POST) 34
temperatura 168 prueba de biocompatibilidad 114
PS 97
P puerto de datos
pacientes adulto-peditricos 49 conexin a 99
pacientes neonatos 49 disposicin de los pines 100
pantalla disposicin de pines 101
%SpO2 12 Puerto del sensor SpO2 OxiMax 21
amplitud de pulso 12 pulsioxmetro
frecuencia de pulso 13 rango de medicin 165
pantalla de datos de tendencia dual 68 puntos decimales 11
pantalla de datos de tendencias
lectura 67 R
pantalla de datos de tendencias rangos de parmetros 31
de amplitud de pulso 71 registro de eventos del sensor 74
pantalla de datos de tendencias registro de eventos del sensor disponible 77
de histograma 70 registro de eventos del sensor no disponible 79
pantalla de lmite de alarma 51 reloj 44
pantalla de tendencias
amplitud de pulso 71
S
escala 64
frecuencia de pulso 69 salidas de voltaje analgico 106

OxiMax N-600 179


ndice

satseconds
administracin de alarmas 149 T
descripcin 149 Tecnologa OxiMax 163
pantalla 153 tipo de datos
red de seguridad 152 evento/SpO2 131
saturacin tipo de sensor 132
calculada 162 tipos de datos/SPO2+BPM 131
fraccional 161 tono
funcional 161 alarma de prioridad alta 15
medicin 162 alarma de prioridad baja 15
saturacin calculada 162 alarma de prioridad moderada 15
saturacin fraccional 161 bip de pulso 16
saturacin funcional 161 botn presionado no vlido 15
saturacin medida 162 botn presionado vlido 15
SD 97 prueba automtica de encendido
seleccin de escala de pantalla de datos aprobada 15
de tendencias 64 recordatorio de silencio de alarma 15
seleccin de un sensor 111 tono de ajuste de volumen 16
sensor tono de confirmacin 15
consideraciones relativas tono de confirmacin 15
al funcionamiento 123 transporte
seleccin 112 humedad relativa 168
sensor desconectado 97, 132 temperatura 168
sensor fuera 97
SH 97 U
silencio de alarma 97 Uso previsto para el N-600 5
smbolos 8
consulte las instrucciones de uso 8 V
fecha de fabricacin 9
interfaz de datos 9 valores predeterminados
pieza aplicada tipo BF 9 adulto 156
reemplazo de fusibles 8 fbrica 155
terminal equipotencial 9 neonato 155
SL 97 valores predeterminados de fbrica 155
SO 97 velocidad en baudios
solucin de problemas ajustar 101
ayuda 133 verificacin
soporte funcionamiento 121
ruedas 118 verificacin del funcionamiento 121
soporte con ruedas 118 versin de software 35
Sueco 56 visin general de la oximetra 159

180
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