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Segurana e Higiene
no Trabalho
Manual do Formando
Reproduo Proibida
V01/00 04/2010
Ambiente, Segurana e Higiene no Trabalho
ndice
Captulo I.......................................................................................................................... 5
1.1. Noes Bsicas de Higiene e Segurana.........................................................6
1.1.1. Introduo aos Fundamentos da Segurana e Higiene..............................6
1.1.2. Enquadramento Geral...................................................................................... 7
1.1.3. Definies.......................................................................................................... 9
1.1.4. Objectivos da Segurana............................................................................... 10
1.1.5. mbito da Segurana.................................................................................... 10
1.1.6. Informao e consulta dos trabalhadores..................................................11
1.2. Servios de Segurana e Higiene no Trabalho..............................................12
1.2.1. Organizao de Servios............................................................................... 12
1.2.2. Modalidades e Organizao de Servios....................................................12
1.3. Acidentes de Trabalho e Doenas Profissionais...........................................13
1.3.1. Acidente numa Perspectiva Legal...............................................................14
1.3.2. Descaracterizao de Acidente de Trabalho..............................................14
1.3.3. Teoria da Causalidade dos Acidentes..........................................................15
1.3.4. Causas dos Acidentes.................................................................................... 16
1.3.5. Classificao dos Acidentes de Trabalho....................................................18
1.3.6. Anlise de Riscos............................................................................................ 22
1.3.7. Conceito de Doena Profissional..................................................................23
1.3.8. Tcnicas de Actuao de Contaminantes...................................................23
1.3.9. Factores determinantes de Doena Profissional.......................................23
1.4. Preveno........................................................................................................... 24
1.4.1. Princpios Gerais da Aco Preventiva.......................................................24
1.4.2. Vantagens da Aco Preventiva...................................................................28
1.5. Proteco............................................................................................................ 29
1.5.1. Proteco Colectiva....................................................................................... 29
1.5.2. Proteco Individual...................................................................................... 30
Captulo II....................................................................................................................... 35
2.1 Noes Bsicas de Higiene e Segurana.......................................................36
2.2 Ergonomia........................................................................................................... 39
2.2.1. Posturas de trabalho..................................................................................... 39
2.2.2. Trabalho sentado............................................................................................ 40
Captulo I
1.4. Preveno
Saliente-se que cerca de 50% do tempo total da vida activa de uma pessoa passado
no exerccio de uma actividade profissional. Em mdia, cada pessoa dorme oito horas
por dia, trabalha outras tantas, utilizando o restante tempo em transportes,
alimentao, diverses, etc.
Actualmente em Portugal existe legislao que permite uma proteco eficaz de quem
integra actividades industriais ou outras, devendo a sua aplicao ser entendida como
o melhor meio de beneficiar, simultaneamente, as empresas e os trabalhadores na
salvaguarda dos aspectos relacionados com as condies ambientais e de segurana de
cada posto de trabalho.
Pode-se afirmar que a segurana, higiene e sade no Trabalho tem uma mltipla
fundamentao: tica e social, jurdica e econmica.
2 Para efeitos do disposto no nmero anterior, o empregador deve aplicar as medidas necessrias, tendo
em conta os seguintes princpios de preveno:
a) Proceder, na concepo das instalaes, dos locais e processos de trabalho, identificao dos
riscos previsveis, combatendo-os na origem, anulando--os ou limitando os seus efeitos, por forma a
garantir um nvel eficaz de proteco;
c) Assegurar que as exposies aos agentes qumicos, fsicos e biolgicos nos locais de trabalho no
constituam risco para a sade dos trabalhadores;
d) Planificar a preveno na empresa, estabelecimento ou servio num sistema coerente que tenha em
conta a componente tcnica, a organizao do trabalho, as relaes sociais e os factores materiais
inerentes do trabalho;
Assegurar a vigilncia adequada da sade dos trabalhadores em funo dos riscos a que se encontram
expostos no local de trabalho;
j) Permitir unicamente a trabalhadores com aptido e formao adequadas, e apenas quando e durante
o tempo necessrio, o acesso a zonas de risco grave;
b) Zelar pela sua segurana e sade, bem como pela segurana e sade das outras pessoas que
possam ser afectadas pelas suas aces ou omisses no trabalho;
e) Comunicar imediatamente ao superior hierrquico ou, no sendo possvel, aos trabalhadores a que
se refere o art. 13. as avarias e deficincias por si detectadas que se lhe afigurem susceptveis de
originarem perigo grave e iminente, assim como qualquer defeito verificado nos sistemas de proteco.
1.1.3. Definies
Assim,
Segurana Estudo, avaliao e controlo dos riscos de operao
Higiene Identificao e controlo das condies de trabalho que possam prejudicar a sade do
trabalho
O artigo 219 da referida Lei estabelece que o empregador pode optar por trs
modalidades de organizao dos servios de SHST:
Teoria do domin
A causa mecnica acto inseguro e/ou condio perigosa diz respeito s falhas
materiais existentes no ambiente de trabalho. Quando o equipamento no apresenta
proteco para o trabalhador, quando a iluminao do ambiente de trabalho
deficiente ou quando no h boa manuteno do equipamento, os riscos de acidente
aumentam consideravelmente.
Quando um ou mais dos factores anteriores se manifestam, ocorre o acidente que pode
provocar ou no leso no trabalhador.
e/ou
Actos inseguros
A. Condies Perigosas
Relacionadas com:
Mquinas e Ferramentas
Instalaes mal protegidas;
Instalaes no protegidas;
Defeito de fabrico;
Ferramentas ou equipamento em mau estado.
Condies de Organizao
Instalaes mal protegidas;
Instalaes no protegidas;
Defeito de fabrico;
Ferramentas ou equipamento em mau estado;
Disposio errada dos equipamentos;
Armazenamento perigoso;
Falta de proteco individual eficaz.
B. Actos Inseguros
Relacionados com:
Consequncias
Forma
Refere-se forma do acontecimento que tem como resultado directo a leso, isto , a
maneira como o objecto ou a substncia entrou em contacto com a pessoa atingida.
Queda de pessoas
Quedas a nveis diferentes
Quedas ao mesmo nvel
Queda de objectos
Desabamentos (quedas de massas de terra, de rochedos, de
escadas, )
Queda de objectos no decurso de manuteno manual
Exploses
Agente Material
Mquinas
Meios de transporte e de manuteno
Outros materiais (exemplo: recipientes sob presso)
Materiais, substncias e radiaes
Ambiente de trabalho
Natureza da Leso
Esta lista deve ser utilizada para classificar as leses provocados por acidentes de
trabalho, com excluso das doenas profissionais, tais como:
Fracturas
Luxaes
Entorses e distenses
Comoes e outros traumatismos internos
Amputaes
Outras feridas
Traumatismos superficiais
Contuses e esmagamentos
Queimaduras
Envenenamento e intoxicaes
Efeitos de intempries e de outros factores exteriores
Asfixias
Efeitos nocivos da electricidade
Efeitos nocivos das radiaes
Localizao da Leso
Cabea
Olhos
Pescoo
Membros superiores
Membros inferiores
Mos
Tronco
Ps
Localizaes mltiplas
Leses gerais
Uma das formas de o conseguir ser atravs da utilizao de mtodos directos, dos
quais se destacam as listas de verificao, tambm designadas por check-list, ou de
Engenharia;
Medicina;
Epidemiologia;
Toxicologia;
Qumica;
Bioesttica.
Estado de sade;
Presena de vrios agentes contaminantes ao mesmo tempo.
1.4. Preveno
Eliminao do Risco
Eliminar o risco constituir a primeira atitude a assumir no mbito da preveno. Este
princpio traduz-se fundamentalmente nas seguintes aces:
Este princpio resulta do critrio geral de eficcia que deve orientar a preveno. Com
efeito, a eficcia da Preveno tanto maior quanto mais se dirigir a interveno para a
fonte de risco. Eliminando-se deste modo a propagao do risco, evitarse- ainda a
potenciao de outros riscos, alm de que se reduzir a necessidade de recursos a
processos complementares de controlo.
Organizao do trabalho
Enquanto princpio permitir:
Isolar / afastar as fontes de risco
Eliminar / reduzir o tempo de exposio ao risco
Reduzir o nmero de trabalhadores expostos ao risco
Eliminar a sobreposio de tarefas incompatveis no espao e no tempo
E, em geral, integrar as diversas medidas de preveno num todo coerente
Informao
Deve permitir um conhecimento mais profundo dos componentes do
processo produtivo que possibilite a identificao de riscos que lhe
esto associados
Deve integrar o conhecimento da forma de prevenir esses riscos
Deve apresentar-se de forma adequada aos trabalhadores.
O seguinte esquema pretende traduzir de alguma forma o que fora acima mencionado:
Foi necessrio muito tempo para que se reconhecesse at que ponto as condies de
trabalho e a produtividade se encontram ligadas.
Socorrer o acidentado;
Investigar as causas de trabalho;
Tratar dos aspectos legais;
Retomar o ritmo normal de trabalho;
Reparar ou substituir os equipamentos avariados
Baixa de produtividade;
Perda de produtos e produo;
Reintegrao do acidentado;
Prejuzos para a imagem da empresa;
Reparao de equipamentos, mquinas ou outros bens;
Substituio do acidentado;
Formao do substituto;
Mau clima social;
Prejuzos relacionados com afeces fsicas e psicolgicas do acidentado.
1.5. Proteco
Dever dar-se prioridade proteco colectiva, porque esta protege um maior nmero
de trabalhadores ao mesmo tempo e no implica um sobre esforo e desconforto no
desempenho das suas tarefas. Na sua impossibilidade, dever adoptar-se pela
proteco individual.
Corrimes;
Protectores de mquinas;
Ventilao geral;
Extraco localizada ou sistema de exausto que
elimina gases, vapores ou poeiras contaminantes do
local de trabalho;
Enclausuramento de mquina ruidosa para livrar o
ambiente do rudo excessivo;
Comando bimanual, que mantm as mos ocupadas, fora da zona de perigo, durante o
ciclo de uma mquina.
A proteco individual a tcnica que tem por objectivo proteger o trabalhador das
agresses externas que so geradas no desempenho de uma determinada actividade
laboral. Estas agresses podem ser do tipo fsico, qumico ou biolgico.
Escolha de EPI
O trabalhador:
Tem o direito de participar na escolha destes equipamentos;
Deve ser-lhe dada a formao necessria para que os saiba utilizar correctamente;
Tem de ser adoptada uma srie de precaues para a utilizao e a manuteno dos EPI
A caracterizao destes pontos ser baseada por um lado na anlise das condies de
trabalho e por outro lado no tratamento de dados estatsticos.
Manual do EPIs
Eficaz
Robusto
Prtico
Cmodo
De fcil limpeza e conservao
Meios de Proteco
Captulo II
Principais Contedos
Programticos
2.2. Ergonomia
Leses Msculo-Esquelticas
Leses ou doenas que afectam os sistemas msculo-esquelticos, nervoso perifrico
ou neuro-vascular que so ocasionadas ou agravadas pele exposio ocupacional a
riscos ergonmicos.
Hrnias discais
A sua origem est na agresso do nervo citico, geralmente por uma hrnia do
disco intervertebral, quer entre a 4 e a 5 vrtebras lombares, quer entre a 5
lombar e a 1 vrtebra sagrada
2.2 Ergonomia
Ergo Trabalho
Nomos Uso, Costume, Lei
Tipo de Actividade
Preciso de movimentos
Fora necessria para desenvolver a tarefa
Espao onde actua o trabalhador
Ritmo de execuo da tarefa
Ecr
Posicionamento do topo do ecr ao nvel dos olhos do utilizador
Orientao e inclinao regulveis (0o a 15o)
Regulao da intensidade luminosa e do contraste
Opo por fundo claro e caracteres escuros
Ausncia de reflexos
Imagem estvel e sem cintilao
Teclado
Inclinao regulvel (0o a 15o)
Teclas claras com caracteres escuros
Separao do teclado e em relao ao ecr
Mesa
Dimenses adequadas regulao do ecr e teclado e disposio dos
documentos e outros instrumentos de trabalho
Espao adequado ao apoio da mo, punho e antebrao
Tampo bao e com arestas arredondadas
Cadeira
Estabilidade (cinco ps com rodas)
Altura regulvel do assento e do encosto
Inclinao regulvel do encosto
Encosto com dimenses que permitam o apoio da regio lombar e dorsal
Apoio de braos
Estofo confortvel
2.2.3. Trabalho em p
No trabalho em p deve-se:
O operador deve ter sua disposio uma base para trabalho adequada funo
desempenhada
O operador deve poder aproximar-se o mais possvel do posto de trabalho, pelo que
necessrio existir um vo para a colocao dos ps e um apoio para alternar as
posies
0 a 17 50 40 30 30 20 15
18 a 54 32 25 18 16 12 9
55 a 82 20 14 9 9 6 4
83 a 100 19 6 3 5 3 1
Se possvel a carga deve estar colocada pelo menos 20 cm acima do cho para se
agarrar mais facilmente
Fazer incidir o esforo principal nos msculos das pernas e no nos das costas
Carregar a carga nos ombros, o seu peso fica mais bem distribudo do que quando
carregada nos brao
Sempre que possvel distribuir a(s) carga(s) pelos dois lados do corpo (de forma
simtrica)
Adoptar uma posio correcta de trabalho, tendo em ateno os seguintes
aspectos:
o O centro de gravidade do trabalhador deve estar o mais prximo possvel e por
cima do centro de gravidade da carga
o O equilbrio do trabalhador que movimenta uma carga depende essencialmente
da posio dos ps, que devem enquadrar a carga;
Segurar com firmeza a carga pelas arestas opostas. No segurar a carga com as pontas
dos dedos. Segurar a carga com a mo toda
Levantar-se s com o esforo das pernas e nunca com o das costas. Inclinar as costas e
nunca as curvar.
No transportar em carro de mo cargas longas ou que impeam a viso
Utilizar ferramentas que facilitem o manuseamento de cargas longas
Tomar preocupaes especiais na movimentao de cargas longas Distribuir as
cargas de forma simtrica, por ambos os lados do corpo
Os pesos devem ser repartidos na medida do possvel
As cargas devem ser as mais compactas possvel
Sempre que possvel utilizar ajudas mecnicas
Procurar a ajuda dos colegas
Evitar os percursos longos
Captulo III
Principais Contedos
Programticos
3.1.Rudo
3.2. Iluminao
3.3.Agentes Qumicas
3.4. Sinalizao
3.1 Rudo
O rudo constitui hoje uma das formas, seno a maior, de poluio ambiental
com graves repercusses na sade dos trabalhadores.
1. Definio de Rudo
O som pode ser definido como qualquer variao de presso que o ouvido pode
detectar e pode ser provocado pela vibrao de um corpo, como seja a corda de uma
guitarra.
2. Definio de Rudo
Em meio industrial, a maioria do rudo gerado durante o processo constitudo por sons
complexos, o que leva necessidade de determinao do espectro para cada
frequncia de som, de modo a ter-se a noo exacta da sua composio.
Este tipo de anlise designa-se por anlise espectral ou anlise por frequncia e
costuma ser representada graficamente.
3. Definio de Rudo
As medies de rudo obedecem a normas que indicam de que modo que estas
devem ser efectuadas nos locais de trabalho e o tipo de aparelho a utilizar.
Pela sua importncia sobre a sade dos trabalhadores e pelo seu impacto sobre o
ambiente em geral importante fazer uma medio do rudo com diversos objectivos:
Medidas organizacionais
o Reduo do tempo de exposio
o Rotao de trabalhadores
o Separao dos postos de trabalho em funo do rudo produzido
Isolamento em cabinas
Utilizao e protectores
6. Vigilncia da Sade
Todos os trabalhadores expostos ao rudo devem ser objecto de vigilncia mdica e
audiomtrica da funo auditiva com periodicidade dependente da gravidade de
exposio.
Postos de trabalho cuja exposio diria excede o nvel de aco mas sem
alcanar o valor limite audiometria trienal;
3.2 Iluminao
3.2.1. Conceitos
Iluminao natural a melhor luz sem dvida a natural aquela a que o nosso
sistema visual melhor se adapta, aumentando a estimulao sensorial, para alm de
outras vantagens; apresenta o inconveniente de no ser constante.
Luz artificial uma correcta iluminao artificial obriga a clculos que devem ser
feitos por projectistas da especialidade.
A iluminao ideal a que proporcionada pela luz natural. Contudo e por razes de
ordem pratica, o seu uso bastante restrito, havendo necessidade de recorrer
completamente luz artificial.
Nvel de iluminao
Luminncia
Expresso das cores e dos relevos
Uma iluminao incorrecta quase sempre devida a uma ou mais causas, como sejam:
Luminncia
Nvel de iluminao
Direccionamento incorrecto da luz;
Contraste
Cintilao
M distribuio da luz
M disposio da luz
Cores inadequadas das fontes luminosas
Mistura incorrecta das cores da luz com os objectos
3.2.3. Encadeamento
Este fenmeno provoca como que uma cegueira que pode ser instantnea ou
permanente, conforme a durao do fenmeno.
Efeitos Psicolgicos
Cor Distncia Temperatu Psiquico
ra
Azul Afastamento Frio Calmante
Verde Afastamento Frio, neutro Muito
calmante
Vermel Aproximao Quente Excitante,
ho cansativo
Laranj Muita Muito Excitante
a aproximao quente
Amarel Aproximao Muito Excitante
o quente
Castan Muita Neutro Excitante
ho aproximao
medida que a idade avana maior a necessidade de luz para o mesmo trabalho
visual. Assim, verifica-se que um homem de 40 anos, por exemplo, precisa de 3 vezes
de mais iluminao para ver com a mesmo nitidez que uma criana de 10 anos e de 4
Lmpadas Florescentes
Vantagens
Rendimento luminoso superior s lmpadas incandescentes
Durao de vida superior s incandescentes em mdia de mil horas
Rendimento pode variar entre 40 e 80 lm/W consoante a cor da lmpada
Boa restituio das cores
Desvantagens
O tempo de funcionamento baixa se os arranques forem frequentes
Actualmente j possvel associar a qualidade de restituio cromtica ao
elevado rendimento, embora seja de custo elevado
No estado slido, temos poeiras de origem animal, mineral e vegetal, como a poeira
mineral de slica encontrada nas areias para moldes de fundio.
No estado gasoso, como exemplo, temos o GLP (gs liquefeito de petrleo), usado como
combustvel, ou gases libertados nas queimas ou nos processos de transformao das
matrias-primas.
Quanto aos agentes lquidos, apresentam-se sob a forma de solventes, tintas, vernizes
ou esmaltes.
Via digestiva: se o trabalhador comer ou beber algo com as mos sujas, ou que
ficaram muito tempo expostas a produtos qumicos, parte das substncias qumicas
sero ingeridas com o alimento, atingindo o estmago e podendo provocar srios
riscos sade.
Armazenamen
Em locais bem ventilados
to
para os pulmes.
substncias nocivas?
preventivo de intoxicao.
Concentrao Limite
um valor que nunca deve ser ultrapassado mesmo que a concentrao mdia
esteja abaixo do valor limite. As substncias qumicas quando absorvidas pelo
organismo em quantidades suficientes, podem provocar leses no mesmo.
Dose
Quantidade de substncia absorvida pelo organismo. Os efeitos no organismo vo
depender da dose absorvida e da quantidade de tempo de exposio a essa dose.
Dose = T * C
T Tempo ou durao da exposio (ano)
C Concentrao mdia ponderada da contaminante (mg/m 3) referida a um turno de 8
de trabalho
Hospitais
Laboratrios de anlises clnicas
Recolha de lixo
Indstria do couro
Tratamento de Efluentes lquidos
graves como infeces intestinais ou a simples gripe ou, mais graves, como a hepatite,
meningite ou Sida.
Materiais naturais ou orgnicos, tais como terra, argila, materiais de origem vegetal
(feno, palha, algodo, etc)
Substncias de origem animal
Alimentos
Poeiras orgnicas
Resduos e guas residuais
Sangue e outros fluidos corporais
3.4 Sinalizao
Proibio
Obrigao
Aviso
Socorro
Indicao
Sinal adicional ou auxiliar
Sinal de Perigo
A. Substncias Inflamveis
Facilmente inflamveis:
B. Substncias Explosivas
C. Substncias Txicas
D. Substncias Corrosivas
E. Substncias Radioactivas
I. Perigo de Electrocusso
J. Perigos Vrios
K. Raios Laser
L. Substncias Comburentes
M. Radiaes No ionizantes
Este sinal deve estar colocado em locais de trabalho sujeitos onde existe
exposio a fortes campos electromagnticos, tais como centrais
elctricas, subestaes e postos de transformao de elevada
potncia. Dever ser afixado no acesso ao local e no seu interior.
O. Tropeamento
Q. Baixas Temperaturas
Cmaras Frigorificas
Locais especficos para conservao de alimentos;
Matadouros
R. Risco Biolgico
Laboratrio Clnicos;
Industrias alimentares;
Matadouros;
Clnicas veterinrias;
Laboratrios de investigao onde se manipulem organismos vivos;
Trabalho agrcola;
Instalaes de tratamento de guas e esgotos;
Centrais de eliminao de tecidos e/ou rgos animais;
Sinal de Obrigao
Este sinal deve estar colocado sobre a porta de acesso a um a local de trabalho, na
proximidade de uma determinada mquina ou processo de trabalho que possa originar
leses oculares.
Canais e outros locais subterrneos das redes de esgotos (neste caso devem ser
utilizados equipamentos de respirao autnomos);
Este sinal deve estar presente em locais de trabalho onde exista risco de
queda em altura e apenas seja possvel utilizar, como medida de
proteco, equipamentos de proteco individual, tais como cintos de
segurana, arneses, etc..
Este sinal dever estar colocado junto de vias de circulao que permitam
uma passagem segura de pessoas.
K. Obrigaes Vrias
Sinal de Emergncia
A. Primeiros Socorros
B. Maca
Sinaliza o local onde habitualmente se encontra guardada a maca para
transporte de pessoas;
D. Duche de Emergncia
E. Lava-olhos
A. Carretel
Indica o local onde se encontra as bocas de incndio armadas tipo carretel;
B. Escada
Sinaliza o local onde a escada para combate a incndio se encontra
localizada
C. Telefone de Emergncia
Este dstico assinala o local onde se encontra o telefone dos servios de
emergncia
D. Extintor
Este sinal permite identificar a localizao dos extintores
Sinal de Proibio
A. Proibio de Fumar
Este sinal deve ser colocado em locais onde se pretenda impedir de fumar, devido a
diversos factores:
Proteger a sade das pessoas nos locais de trabalho (escolas,
salas de reunies, refeitrios, hospitais e postos clnicos,
etc.);
Presena de atmosferas explosivas;
Manuseamento e/ou armazenamento de substncias inflamveis;
Este sinal deve ser colocado em locais onde se pretenda evitar a presena
de chamas nuas, tais como:
Presena de atmosferas explosivas;
Manuseamento e/ou armazenamento de substncias
inflamveis;
Locais com carga de incndio elevada e facilmente inflamvel;
Na proximidade de reservatrios de substncias facilmente inflamveis e/ou
explosivas;
E. Agua no potvel
Este sinal deve ser colocado em todos os locais onde exista gua
imprpria para consumo:
Torneiras;
Reservatrios
Tanques
Cursos de gua
Este sinal deve ser colocado em locais cujo acesso s pode ser facultado a
determinadas pessoas.
H. No Tocar
Captulo IV
Principais
Contedos
Programticos
4.1.Plano de
Evacuao
4.2.Agentes
Extintores de
Incndios
A - Plano de Preveno
B - Plano de Emergncia
C - Exerccio e Simulacros
A - Plano de Preveno
1. Caracterizao do espao
o Localizao geogrfica
o Enquadramento de edifcios e espaos livres
o Anlise da implantao de todos os postos de trabalho e descrio da actividade
desenvolvida
o Descrio das instalaes
o Identificao das fontes de energia
o Localizar e descrever as caractersticas da rede de gua, os extintores portteis e
outros meios de combate a incndios
o Localizao de equipamentos de combate a incndio
o Identificao das zonas de circulao e sadas dos pisos e do edifcio
o Avaliar a circulao, sentidos e densidade de trfego automvel no exterior do
edifcio
o Conhecer as localizaes do Servio Municipal da Proteco Civil, do Quartel de
Bombeiros, PSP e Unidades de Sade da rea ou prximas e os pontos de
concentrao para as pessoas evacuadas
2. Identificao de riscos
o Riscos Internos
Instalaes
Materiais existentes no Estabelecimento
Actividade Inerente
o Riscos Externos
Naturais
Tecnolgicos
o Equipamentos de 1. interveno
Extintores
Rede de incndio armada
o Sistemas de iluminao e sinalizao
Iluminao de emergncia
Sinalizao de segurana
o Meios de alarme e alerta
Campainha ou sirene
Telefone
o Meios automticos de deteco e extino de incndio
B - Plano de Emergncia
1. Organizao de Segurana
1.1. Estrutura interna de segurana
o rgo de comando
Responsvel de Segurana
Delegados de Segurana
o Equipas de Interveno
Alarme
Alerta
1. Interveno
Cortes de energia
Evacuao
Informao e vigilncia
Concentrao e controlo
o 1. Interveno
o Corte de energia
o Concentrao e controlo
o Informao e vigilncia
2. Instrues de Segurana
Funes
Director das Operaes de Emergncia (DOE)
Comandante das Operaes de Emergncia (COE)
Responsvel pela aco
Responsvel pelas equipas de apoio
Responsvel pelos meios materiais
Relaes Pblicas
Responsvel Post Acidente
nenhuma parte dos edifcios dever estar afastada de uma sada. A distncia
a esta dever ser em funo do grau de risco existente;
cada piso dever ter, pelo menos, duas sadas suficientemente grandes,
protegidas contra as chamas e o fumo e bem separadas entre si;
Planta de emergncia
Planta de emergncia
Classes
A norma portuguesa NP 1553 classifica os fogos segundo o tipo de combustvel,
permitindo rapidamente prescrever o agente extintor a aplicar.
Classe A fogos secos. Envolvem combustveis slidos, em geral de natureza orgnica
e com formao de brasas. So exemplos, a madeira, o carvo, o papel, os plsticos
comuns, os tecidos e a palha.
Classe B fogos em lquidos inflamveis ou slidos liquefeitos. As gasolinas, o lcool, o
petrleo, alcatro, cera, parafina, so exemplos desta classe de fogos.
Classe C fogos em gases ou gases liquefeitos sobre presso, tais como o metano,
propano, butano, gs natural, acetileno e hidrognio, entre outros.
Classe D fogos envolvendo metais, tais como os metais leves (ltio, sdio, potssio,
magnsio, alumnio), certas ligas, o titnio e materiais compsitos.
A luta contra o fogo deve ser dirigida por uma s pessoa, o chefe do fogo, que deve ser
a pessoa que melhor conhece toda a instalao da empresa, e ele que d as
directivas gerais a seguir com vista a lutar contra o incndio e indicar as partes a
proteger prioritariamente ou que apresentam um risco particular.
De nada serve tudo o que foi dito se os trabalhadores no souberem as operaes que
se tm que efectuar, que material devem usar, e qual a sua tarefa; portanto o pessoal
deve estar perfeitamente treinado (todo o elemento da empresa deve saber utilizar os
extintores, havendo equipas especializadas).
Extintores
Aparelho que contm um agente extintor, que pode ser projectado e dirigido sobre um
fogo, por aco de uma presso interna.
Os extintores podem designar-se pelo agente extintor que contm:
Extintores de gua
Extintores de espuma
Extintores de p qumico
Extintores de dixido de carbono (CO 2 )
Captulo V
Principais
Contedos
Programticos
5.1.Generalidades
sobre os primeiros
socorros
5.2.Suporte Bsico
de Vida
1. Mantenha a calma.
Isto parece ser contraditrio primeira vista, mas tem o intuito bsico de no
gerar novas vtimas.
A. Prevenir
Preveno primria Conjunto de aces a realizar antes que ocorra um acidente
(preveno rodoviria, domstica, no trabalho...)
Preveno secundria Conjunto de aces a realizar aps a ocorrncia de um
acidente para que este no se agrave ou no ocorra outra na sequncia do primeiro.
B. Alertar
Fazer um bom alerta para as entidades de socorro meio caminho andado para que a
vtima possa ser socorrida a tempo e horas com todos os meios adequados situao.
C. Socorrer
Prestar os primeiros socorros adequados situao e se necessrio providenciar o
transporte adequado.
O socorrista deve avaliar sempre as condies de segurana para si, a sua equipe e
vtima nunca devendo colocar a vida em risco.
Primeiro Socorro: Primeira ajuda que se d a uma vtima com a finalidade de
melhorar e/ou manter o seu estado at chegada de profissionais qualificados (se
necessrio).
Como se processa?
1. Deteco
2. Alerta
3. Pr-socorro
4. Socorro
5. Transporte
6. Tratamento hospitalar
Cada fase corresponde a uma das 6 pontas da estrela da vida
Intervenientes:
Pblico em geral;
Operadores das centrais de emergncia;
Bombeiros, elementos da Cruz Vermelha e firmas privadas de ambulncia;
Agentes da G.N.R. e P.S.P.;
Mdicos, enfermeiros e outros tcnicos de sade;
Proteco civil, operadores de telecomunicaes.
A. Ambulncias
So ambulncias de socorro, destinadas estabilizao e transporte de doentes.
A tripulao e o equipamento permitem a aplicao de suporte bsico de vida.
Esto sediadas no prprio instituto e em corporaes de bombeiros, encontrando-se
inseridas no S.I.E.M., postos de reserva e sediadas em corpos de bombeiros e C.V.P.
D. Helicpteros
So utilizados no transporte de doentes graves entre unidades de sade, ou entre o
local de ocorrncia e a unidade de sade.
Esto equipados com material de suporte avanado de vida.
A tripulao composta por um mdico, um enfermeiro e dois pilotos.
Actualmente, o INEM dispe de 2 helicpteros prprios.
Um sediado em Lisboa (aerdromo de Tires) e outro no Hospital Pedro Hispano no Porto;
Sempre que necessrio o INEM recorre a helicpteros da Fora area portuguesa e do
servio nacional de Bombeiros;
Existe um helicptero a funcionar em perodo nocturno em Santa Comba Do do servio
nacional de bombeiros em que o INEM assegura a equipe mdica.
Existem situaes em que a vida da vtima corre risco eminente, sendo prioritrio no
s o seu atendimento, mas tambm a sua evacuao:
Alteraes crdio-respiratrias
Choque
Hemorragias
Envenenamentos
Traumatismos graves
Sintomatologia (sinais + sintomas)
Sinais: Tudo o que podemos observar na vtima (pupilas, cor da pele, )
Sintomas: Tudo o que a vtima diz que sente (sede, tonturas, dor,)
Parmetros vitais ou funes vitais
A. Estado de Conscincia
Consciente Inconsciente Semiconscient Obnubilado
e
B. Pulso
Corresponde ao nmero de batimentos cardacos por minuto.
Mnimo Mximo
Adulto 60 80
Adolescente 80 100
Beb + 120
Fazendo uma ligeira presso com o dedo indicador e o mdio e contar o nmero de
pulsaes por minuto.
Nunca palpar o pulso com o dedo polegar.
Nunca palpar durante 15 segundos e depois multiplicar.
C. Ventilao
Entrada e sada de ar dos pulmes (inspirao e expirao) sendo o diafragma o
principal msculo responsvel por estes movimentos.
Adulto 12 15
Adolescente 15 20
Criana 20 25
Beb +25
Presso arterial: Presso que o sangue exerce sobre a parede das artrias.
E. Outros Parmetros
E.1. Preenchimento Capilar
Nas extremidades.
Seca
E.4. Pupilas
Dilatadas (midrase)
Contradas (miose)
Simtricas
Assimtricas
Reactivas ou no reactivas luz
M: Medicamento
Que medicao est a fazer
Pescoo
Trax
Ver, ouvir e sentir os movimentos torcicos;
Percorrer a grelha costal com muito cuidado e verificar se existe dor;
Poder avaliar o nmero de ciclos ventilatrios por minuto.
Abdmen
Palpar a zona abdominal com muito cuidado afim de verificar se existe dor
ou inchao, rigidez, deformidade ou reaco palpao.
Zona plvica
Fazer palpao e verificar se existe suspeita de fractura.
Coluna Vertebral
Palpao muito ligeira:
Movimento dos dedos (mos e ps).
Pedir para apertar a mo do socorrista com fora.
Empurrar com os ps.
Existe formigueiro nos membros?
Existe sensibilidade ao toque?
5.2.1. Generalidades
O Suporte Bsico de Vida significa manter a permeabilidade das vias areas, ventilao
e a circulao sem recurso a outro equipamento para alm de proteco.
Composio do Ar Atmosfrico
Oxignio (O2) 21%
A. Pulmes
Constitudos pelos brnquios, bronquolos e alvolos pulmonares.
Revestidos externamente por uma membrana dupla Pleura.
A pleura tem 2 folhetos: visceral (junto ao pulmo), parietal (junto caixa torcica).
A.1. Factores que podem indicar que algo no est bem com a ventilao
Palidez ou cianose
Adejo nasal
Retraces musculares (intercostais e acima da clavcula)
Pele seca ou hmida
Para alm dos factores mais importantes explicados nas funes vitais.
Ajustar perna de modo a que faa um ngulo recto a nvel da coxa e do joelho;
Se necessrio ajustar mo sob a face da vtima para que a cabea fique em extenso
com a via area permevel
Se a vtima no ventila:
Se estiver sozinho, deve, se necessrio, abandonar a vtima e ligar de imediato 112
Se estiver algum junto de si deve pedir a essa pessoa que v liga 112 prosseguindo a
sequncia do SBV
Quando volta, reavalia (VOSP)
Dfice de oxignio ao nvel do sistema nervoso central (cerebral) provocado por uma
falha do sistema circulatrio.
Fsico
Dores violentas;
Alteraes sanguneas;
Baixas de volmia (vmitos ou diarreias intensas);
Alteraes crdio-respiratrias.
Ambientais
Exposio prolongada a temperaturas extremas (altas ou baixas).
Factores predisponentes
Astenia fsica.
Subnutrio.
Idade.
Mau estado geral (fsico ou psquico).
Primeiro socorro incorrecto.
A. Tipos de choque
Cardiognico
O corao no bombeia sangue suficiente.
No chega a todas as partes do corpo.
Dfice de O2 a nvel cerebral.
(v.g. enfarte)
Hipovolmico
Existe perda de volmia (quantidade de lquido circulante) sangue e/ou outros
fluidos.
(v.g. Hemorragias intensas, diarreias e vmitos intensos...)
Neurognico (S.N.C.)
Aumento do dimetro dos vasos.
O sangue no suficiente para os preencher e manter a presso (v.g. leses de
coluna e overdose).
Respiratrio
Existe falha no processo de trocas gasosas ao nvel pulmonar.
O sangue no oxigenado.
Dfice de O2 a nvel cerebral.
Psicognico
Sptico
Anafiltico
Metablico (v.g. Diabetes)
Sintomatologia
Pulso rpido e fraco (taquicardia).
Ventilao superficial.
Palidez e cianose progressiva.
Suores frios e viscosos.
Temperatura baixa (poder tender para hipotermia).
Estado mental alterado (ansiedade, agitao ou apatia em especial nas crianas).
Pupilas dilatadas (midrase).
Nuseas e vmitos.
Possvel inconscincia ou tendncia para tal.
1 socorro
Identificar e combater a causa.
Acalmar a vtima.
Vigiar e manter e/ou funes vitais.
Aquecer a vtima.
Colocar em posio de Trendelenburg ou elevar as pernas cerca de 30 cm.
B. Choque anafiltico
Quando ocorre uma reaco alrgica a uma substancia exgena, atravs da ingesto ou
inoculao.
Sintomatologia:
Igual ao choque em geral
Dificuldades respiratrias
Sensao de inchao na garganta
Inchao das mucosas (lngua, boca, nariz)
Presso no peito
Prurido (manifestaes cutneas) e comicho
A vtima encontra-se ruborizada (e no plida como nos outros choques). Em
casos muito graves poder fazer edema agudo da glote.
1 Socorro:
Igual ao geral do choque (excepto no aquecimento corporal).
Perguntar se a vtima possui algum medicamento.
Ir o mais urgente possvel ao hospital.
Provenincia
Quanto apresentao:
Internas visveis
O sangue sai para o exterior atravs dos orifcios naturais (boca, fossas nasais, ouvidos,
nus, uretra, vagina)
Ou no caso das equimoses (ndoas negras) em que o sangue apesar de no sair
visvel do exterior.
Internas invisveis
O sangue fica alojado numa cavidade no interior do organismo, ou acumulando nos
tecidos moles (hematoma).
A hemorragia s pode ser identificada atravs da sintomatologia
Hemorragias externas
O sangue sai para o exterior atravs de uma ferida.
Quanto provenincia:
C. Ouvidos
Otorragia: O sangue sa atravs do ouvido. ( uma da sinais mais evidentes do T.C.E.)
1 Socorro
Verificar se existe alguma ferida no pavilho auricular;
Deixar o sangue sair livremente;
Transportar ao hospital;
Vigiar e manter funes vitais.
D. Vagina
Metrorragia
E. nus
Rectorragia
Poder ser: hemorragia proveniente do aparelho digestivo baixo; hemorroidal...
Transportar ao hospital (poder ser emergncia cirrgica)
Uretra
Hemorragias internas invisveis
Sintomatologia
Dor local e irradiada;
Sede;
Zumbidos nos ouvidos;
Pupilas progressivamente dilatadas;
Pulso rpido e fraco (taquicardia);
Ventilao rpida e superficial
Perda gradual de viso
Arrefecimento corporal
Tendncia para a inconscincia.
1 Socorro
Desapertar as roupas:
Se consciente, acalmar a vtima;
Movimentar o menos possvel;
Aquecer a vtima;
Se inconsciente (posio de recuperao);
NO DAR NADA A BEBER;
Transportar ao hospital.
F. Hemorragias externas
So aquelas em que o socorrista poder actuar com mais eficcia.
O sangue sai atravs de uma ferida
1 Socorro
Expor o local;
Fazer compresso manual directa (caso no se encontre nenhum objecto
encravado) e/ou vasoconstrio;
Compresso manual indirecta (na impossibilidade de C.M.D. como nos casos de
objectos encravados e fracturas expostas).
Elevar o membro;
Prevenir o estado de choque;
Vigiar, manter e/ou repor funes vitais.
Nota:
Se a hemorragia for muito intensa (e caso no se encontre nenhum objecto
encravado) podemos utilizar as 3 tcnicas: C.M.D.; C.M.I.; e vasoconstrio)
6 dgitos consecutivos em local bem visvel com a hora sempre actualizada em local
bem visvel (v.g. testa da vtima).
A zona garrotada deve ser protegida, ou seja, o garrote no aplicado directamente
sobre a pele
v.g. HG2310
HG Hemorragia garrotada
23 hora
10 - minutos
Profundidade:
Superficiais
No necessitam de tratamento hospitalar
Profundas
Podem necessitar de tratamento hospitalar (dependendo da extenso e
localizao).
Bordo:
Incisas: Bordos regulares que podem ser unidos com facilidade (v.g. corte com
faca) dependendo da sua extenso, localizao e profundidade, pode necessitar
sutura;
Dilacerantes: existe arrancamento de tecido, os bordos no so regulares (v.g.
mordida de co);
Contusas: provocadas por pancada (traumatologia);
Perfurantes ou penetrantes: algo perfura ou penetra na pele (v.g. prego no
p);
Escoriaes: A pele parece raspada e poder existir sada de fluidos (soro)
provocada pelo atrito (v.g. queda de mota em que a vtima vai a arrastar pelo
cho)
Mistas
H. Feridas profundas
1 Socorro:
Cobrir;
Imobilizar;
Transportar ao hospital.
As feridas com objectos estranhos encravados:
Os objectos no devem nem podem ser retirados, devem ser fixados com sogra
ou rodilha e a vtima transportada ao hospital.
I. Feridas superficiais
1 Socorro
Expor o local afectado;
Lavar com gua corrente e sabo;
Desinfectar com germicida no corante;
Cobrir (se necessrio)
No utilizar
lcool (porque arde);
Germicidas corados (pintam e mascaram a ferida);
Algodo ou tecido com plos (pode provocar infeco);
gua oxigenada
Complicaes das feridas:
Infeco;
Ttano;
Hemorragia;
Choque;
Leses em tecidos adjacentes.
Hepatite A
K. Queimaduras
As queimaduras podem ser classificadas quanto:
Zona atingida pela queimadura (localizao),
Extenso da queimadura,
Profundidade,
Idade
Profundidade:
1 grau
Sintomatologia
A pele apresenta-se vermelha, quente e muito sensvel (eritema).
A vtima sente dor, calor e ardor.
1 Socorro
Arrefecer com gua corrente at que a dor passe e aplicar um creme hidratante.
2 grau
Sintomatologia
Igual ao primeiro grau associado ao aparecimento de flictenas (bolhas contendo
soro)
1 Socorro
Arrefecimento prolongado e hidratao volta da flictena.
A flictena nuca dever ser rebentada.
Dependendo da localizao e extenso poder necessitar de tratamento
hospitalar.
No esquecer que se a flictena rebentar uma ferida e dever ser tratada como
tal.
3 grau
Sintomatologia
So queimaduras muito profundas que requerem tratamento hospitalar
(independentemente da localizao e extenso);
Na queimadura de 3 grau a vtima no sente dor
Extenso e localizao
Quanto mais extensa for, mais grave a queimadura.
Regra dos 9:
Cabea 9%
Tronco frente 18%
Tronco costas 18%
Membros superiores 9% (cada)
Membros inferiores 18% (cada)
Regio genital 1%
Queimaduras qumicas
o resultado da pele em contacto com substncias corrosivas, custicas ou compostos
orgnicos;
Enquanto a substancia no for retirada da pele, vai continuar a provocar queimadura;
As queimaduras qumicas podem ser provocadas por substncias bsicas ou alcalinas.
1 Socorro
Remover a substncia com gua corrente;
Se for uma substncia seca remover o excesso com uma escova antes de lavar;
Remover as roupas em contacto com a substncia;
Fazer cobertura e transportar ao hospital.
Nas queimaduras devemos ter especial ateno s zonas de prega porque estas
podem colar.
Para isso devemos colocar compressas a proteger as mesmas (v.g. compressas
entre os dedos).
Queimaduras qumicas nos olhos:
Lavar abundantemente a regio afectada com gua.
Lentes de contacto devem ser retiradas antes da lavagem pois os compostos
qumicos podem ficar retidos debaixo destas
Proteco ocular com compressas esterilizadas
Procure atendimento mdico.
Queimaduras elctricas
Avaliar condies de segurana
Desligar corrente elctrica
Se a corrente no puder ser desligada, coloque-se sobre um pedao de madeira e
afaste a vtima com uma vara de madeira.
Avaliar estado de conscincia da vitima (se necessrio iniciar SBV)
Procure dois pontos de queimadura o ponto de entrada e sada de energia.
Procurar ajuda mdica.
A. Electrocusso
Em caso de acidente com electricidade
B. Envenenamentos
O contacto com txicos constitui uma realidade que se generaliza nos lares e
campos, cidades, indstrias, etc.
O contacto com txicos inevitvel, pois na sua grande maioria estes produtos
trouxeram benefcios nossa civilizao e ao esquema de vida que adoptmos que
no podemos suprimir.
Vias de Contacto:
Via digestiva
Via respiratria
Via cutnea
Via ocular
Via parentrica ou por injeco
Picada de animal
Via rectal e vaginal
C. Diabetes
O acar essencial para que as clulas produzam energia. Para que este possa ser
utilizado a nvel celular tem primeiro que ser digerido
Na digesto do acar essencial a presena de insulina, produzida pelo pncreas.
Hiperglicmia
A hiperglicmia resulta habitualmente da insuficiente quantidade de insulina.
A sua instalao lenta e progressiva.
Estamos perante uma hiperglicmia sempre que o valor de acar no sangue
superior 200 mg/dl.
Normalmente deve-se a:
Incumprimento da teraputica anti-diabtica
Aumento da ingesto de alimentos aucarados
No implica estarmos perante um doente diabtico.
Sintomatologia
Nuseas e vmitos
Fraqueza muscular e tonturas
Pele avermelhada e seca
Sensao de sede
Hlito cetnico
Aumento da frequncia ventilatria
Sonolncia
Confuso mental e estupor
Desorientao
Inconscincia - Coma Hiperglicmico
1 Socorro
Manter uma atitude calma e segura
Determinar a glicmia capilar
Avaliar e registar sinais vitais
Recolher o mximo de informao
Manter vigilncia dos sinais vitais e evoluo do estado de conscincia
Transportar ao hospital
Se consciente colocar fazer preveno de choque
Se inconsciente fazer PLS
Hipoglicmia
Resulta da baixa acentuada de acar no sangue
A sua evoluo normalmente rpida e sbita
Estamos perante uma hipoglicmia se o valor da glicmia inferior a 50 mg/dl.
No necessrio ser diabtico para fazer uma crise hipoglicmia.
Este quadro clnico ocorre quando:
Existe jejum prolongado;
Os alimentos no so digeridos;
Existe um incumprimento da teraputica/dieta;
exigido um maior consumo de acar;
Situao mais frequente nos doentes diabticos mas pode acontecer a
qualquer indivduo.
Sintomatologia
Ansiedade, irritabilidade ou agitao
Fraqueza muscular
Sensao de fome
Pulso taquicrdico
Suores frios e viscosos
Tonturas
Nuseas e dor abdominal
Tremores e convulses
Desorientao
Confuso mental
Inconscincia - Coma hipoglicmico
1 Socorro
Manter uma atitude calma e segura
Determinar glicmia capilar
Glicmia capilar inferior a 50 mg/dl
gua aucarada - Vtima consciente
Papa de acar e PLS - Vtima inconsciente. Vigiar, manter ou repor funes
vitais e se necessrio transportar ao hospital.
Hemorragia cerebral
Sintomatologia
Cefaleias
Alterao do estado de conscincia com desorientao e/ou agitao que
pode evoluir para a inconscincia
Hemiparsia e parastesia
Desvio da comissura labial
Pupilas progressivamente dilatadas
Hipertenso
Incontinncia de esfncteres
Nuseas e vmitos
Dificuldade na articulao de palavras
Hipotermia
Ventilao rpida e superficial
Nota:
Estes indivduos podem rapidamente evoluir para a Paragem Crdio-respiratria
Ao nvel do Tronco Cerebral ocorre o cruzamento das fibras nervosas pelo que, o
desvio da comissura labial do lado oposto hemiparsia que por sua vez do lado
oposto ao da leso cerebral.
1 Socorro
Manter uma atitude calma e segura
Acalmar a vtima
Vigiar, manter ou repor funes vitais
No dar nada a beber ou comer
Transportar ao hospital
Prevenir estado de choque (posio de Folwer).
D. Epilepsia
Doena do foro neurolgico que se pode manifestar de 2 formas:
Epilepsia de pequeno mal (sem importncia para o socorrista);
Epilepsia de grande mal
Fase de recuperao
O socorrista durante a fase clnica s poder proteger a vtima de embates contra
superfcies duras.
Se existirem leses traumticas aps esta fase a vtima dever ser transportada ao
hospital.
Depois da fase pst crtica aconselha-se uma ida ao hospital.
Nunca introduzir os dedos na boca da vtima, pois esta exerce uma foro enorme e
poder magoar o socorrista seriamente.
E. Ataque Cardaco
Existem algumas situaes que podem levar ao ataque cardaco tais como a
angina de peito e o enfarte agudo do miocrdio.
Sintomatologia
Dor rectro-esternal (pr-cordial) com possvel irradiao para um dos
membros superiores, pescoo...
Sensao de aperto / presso no peito;
Temperatura elevada (a vtima encontra-se ruborizada);
Transpirao abundante;
Ansiedade, nuseas e vmitos;
Dificuldades ventilatrias.
Numa fase inicial a vtima poder sentir uma dor de estmago e ter uma
sensao de enfartado.
1 Socorro
Colocar a vtima num local arejado e desapertar as roupas;
Posio de Folwer;
5.2.5. Traumatismos
A. Traumatismos cranioenceflicos
Existem possveis leses do encfalo (crebro).
Sintomatologia
Toda a sintomatologia do choque;
Anisocoria (assimetria dos dimetros pupilares, uma est dilatada e a outra
normal);
Nuseas e vmitos;
Euforia ou apatia;
Hemorragia pelo nariz e/ou ouvido com possvel sada de lquido
cefalorraquidiano;
Alteraes do estado de conscincia;
Sensibilidade luz;
Dores de cabea;
Hemiplegia ou hemiparesia (paralisia ou insensibilidade e um dos lados do corpo
(lado oposto ao hemisfrio lesionado);
Muita sonolncia;
Mscara equimtica (equimoses volta dos olhos ou atrs das orelhas).
Intervalo livre perodo de tempo em que no existem sintomas evidentes.
1 Socorro
Mobilizar a vtima o menos possvel;
Colocar a vtima numa posio confortvel (normalmente em decbito lateral)
(evitar Trendelenburg devido s hemorragias intracranianas);
Se inconsciente posio de recuperao;
Vigiar, manter ou repor funes vitais;
No deixar a vtima dormir;
O transporte ao hospital deve ser efectuado num ambiente calmo e escurecido e
silencioso.
B. Traumatismos Maxilofaciais
Este tipo de traumatismo apesar de terem alguma gravidade so muito aparatosos
devido sua localizao (zona muito vascularizada).
C. Traumatismos Vertebro-Medulares
A coluna vertebral constituda por 24 vrtebras (7 cervicais, 12 dorsais e 5 lombares)
e 2 ossos (sacro e cccix).
Funes da coluna vertebral: suporte, proteco, mobilidade e amortecimento.
So sempre traumatismos graves dada a possibilidade de leso da espinal medula
(constituda por tecido nervoso).
Sintomatologia
Dor nas costas e/ou pescoo;
Deformao;
Paraplegia ou Tetraplegia (paralisia abaixo da cintura ou pescoo);
Insensibilidade ou formigueiro nas extremidades.
Incontinncia de esfncteres;
Deformidade no alinhamento das vrtebras;
Priapismo
Se existir suspeita de leso de coluna no movimentar a vtima;
Transporte ao hospital muito lento (10 Km/h)
Se entrar em paragem crdioventilatria iniciar RCP.
Vigiar manter ou repor F.V.
Acalmar a vtima.
Picar as plantas dos ps e mo para avaliar sensibilidade.
NUNCA COLOCAR UMA VITIMA COM SUSPEITA DE TRAUMATISMO DE COLUNA
EM PLS.
D. Traumatismos Torcicos
Os principais rgos alojados na cavidade torcica so o corao e os pulmes.
No caso de ruptura das pleuras d-se uma movimentao de ar atravs do orifcio
provocando um pneumotrax.
Se o traumatismo for aberto:
A movimentao de ar d-se de fora para dentro ou de dentro para fora (as presses
interna e externa tendem a equilibrar-se).
Estamos perante uma ferida aspirativa ou soprante.
1 Socorro
Tapar a ferida para o ar no entrar (feridas aspirativas) ou sair (feridas
soprantes);
Transportar ao hospital em decbito lateral recostada sobre o lado da leso.
Vigiar, manter ou repor F.V.
Como tapar a ferida?
Penso em janela, composto por uma compressa coberta por um plstico e colada
em 3 extremidades (a 4 fica aberta afim de permitir a sada de ar)
E. Traumatismos Abdominais
A cavidade abdominal aloja rgos muito importantes que so por excelncia
acumuladores de sangue (fgado, bao...).
Uma ruptura ou fractura num desses rgos poder ser fatal, porque provoca
hemorragias internas muito violentas.
O 1 socorro idntico ao das hemorragias internas invisveis.
Contudo, poder existir eviscerao total ou parcial (sada do intestino para o exterior).
1 socorro
No tentar reintroduzir as vsceras;
Deve-se:
Cobrir com um pano limpo e hmido (de preferncia soro fisiolgico).
Transportar ao hospital;
Vigiar, manter e repor F.V.
1 socorro igual ao das H.I.I.
Notas:
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Questes de Verificao
Identificar os erros.
Notas:
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Exerccios /
Treinos
Notas
Manual do Formando
Notas:
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