Forma CET08 Anexa nr.1 la Hotrrea Guvernului nr.

1398 din 8 decembrie 2008

persoanele nespecificate n literele B, C, D i E
A , , , D E
persoanele care intenioneaz s-i schimb domiciliul permanent din Republica Moldova n alt ar
B ,
persoanele ce administreaz succesiunea proprietarului decedat
C ,
persoanele ce n-au domiciliu permanent n Republica Moldova, ns se afl n mai mult de 183 de zile pe parcursul anului fiscal
D , , 183

Persoanele din localitaile ce nu au relaii cu bugetul public naional al Republicii Moldova

E ,

n ptrelul literei alese se pune semnul /

D E C L A R A I A /
persoanei fizice cu privire la impozitul pe venit pe perioada fiscal 2015

Codul fiscal / ___________________________________________________________________
Numele i prenumele / ________________________________________________________________
Codul fiscal al soiei/soului / /____________________________________________________
Codul fiscal al persoanelor ntreinute/ ____________________________________________________
Domiciliul / ____________________________________________________
(lei/ )

Suma impozitului pe
Sumele venitului brut obinut (se indic venit care a fost
suma total pn la efectuarea reinut la sursa de
Nr d/o

Denumirea surselor de venit reinerilor) plat
/
( ) ,

1 2 3 4
1.1 Plile salariale/
1.2 Plaile salariale neachitate de ctre patron n anul precedent / ,

1.3 Venitul de la activitatea de ntreprinztor n cadrul agentului economic-persoan

fizic /
-

1.4 Creterea de capital / 0.00

1.5 Dobnda /
1.6 Royalty /
1.7 Anuitile /
1.8 Primele i premiile impozabile, inclusiv obinute n forma nemonetar n urma
concursurilor, tombolelor etc./ ,
, .

1.9 Venitul din investiii i financiar obinut n strintate

,

1.10 Alte venituri/

1.11 Total / 0.00 0.00
Nr d/o
Suma, lei
Indicatorii / ,
/
1 2 3
2 Suma total a scutirilor i deducerilor/ (2.1 + 2.2 + 2.3)
0.00
2.1 Suma scutirilor anuale / (2.1.1 sau 2.1.3) + 2.1.2 + 2.1.4 + 2.1.5) 0.00
2.1.1 Scutirea personal / ( art.33.1 din Codul fiscal )

2.1.2 Scutirile nefolosite n anul precedent ( art.24.11 din Legia pentru punerea n aplicare a titlurilor I i II ale Codului fiscal)
,
2.1.3 Scutirea personal majorat / ( art.33.2 din Codul fiscal )

2.1.4 Scutirea utilizat pentru so/soie (inclusiv majorat) (art.34 din Codul fiscal ) ,
/ ( )

2.1.5 Scutiri pentru persoanele ntreinute / ( art.35 din Codul fiscal )

2.2 Suma deducerilor, cu excepia donaiilor n scopuri filantropice i sponsorizare (2.2.1 + 2.2.2 + 2.2.3 +2.2.4)
, 0.00
2.2.1 Primele de asigurare obligatorie de asistena medical ( art.36.6 din Codul fiscal )
( .36.6 )

2.2.2 Contribuiile de asigurri sociale de stat obligatorii ( art.36.7 din Codul fiscal )
( .36.7 )
2.2.3 Cheltuielile de investiii (art.36 alin.(4) din Codul fiscal)
, (. 36 (4) )
2.2.4 Suma vrsmintelor fcute n fondul nestatal calificat de pensii ( art. 66(1) i (2) din Codul fiscal)
( . 66(1) (2) ):
a) instituit n Republica Moldova nu mai mult dect suma calculat ca ( 1.11 col.3 ) 0,15
, ( 1.11 .3 ) 0,15
b) instituit n strintate n limitele prevzute de Guvern
,
2.3 Donaii n scopuri filantropice sau de sponsorizare(se indic suma minim din cele indicate la pct. 2.3.1 i 2.3.3)
( , .2.3.1 2.3.3 ) 0.00
2.3.1 Donaiile real efectuate n scopuri filantropice sau sponsorizare
, 0.00
2.3.2 Venitul primit pentru calcularea sumei deductibile a donaiilor n scopuri filantropice sau de sponsorizare ,

( 1.11 col.3 - 2.2 ) 0.00
2.3.3 Suma maxim a donaiilor n scopuri filantropice sau de sponsorizare permis spre deducere ( 2.3.2 x 10 : 100 )
, 0.00
3 Venitul impozabil / ( 1.11 col.3 - 2 )
0.00
4 Impozitul pe venit conform cotelor n vigoare pe perioada declarat (se determin din venitul impozabil 3)
, ( 3) 0.00
4.1 Impozitul n mrime de 15% din suma depirii limitei pentru cheltuielile donaiilor n scopuri filantropice sau celor de sponsorizare conform
art.90.2 din Codul fiscal
15% ,
, . 90.2 ((2.3.1-2.3.3)x15%) 0.00
5 Suma impozitului pe venit achitat n strintate pe venitul din investiii i pe venitul financiar, care se trece n cont /
,

6 Suma impozitului pe venit pasibil reflectrii n fia personal a contribuabilului (4 + 4.1 1.11 col.4 5)
, 0.00
7 Suma impozitului pe venit achitat n rate i/sau de sine stttor n perioada declarat
, /

8 Total impozitul pe venit spre plata (se completeaz n cazul cnd rezultatul diferenei este pozitiv) . (6 7)
( , ) _
9 Suma n plus a impozitului pe venit ( 6 -7)
(se completeaz n cazul cnd rezultatul diferenei este negativ fr indicarea semnului)
( , )
_
Suma de control/ 0.00 (se reflect indicatorul din p.4 / .4)
Anexa nr.1 / 1
C A L C U L U L /
creterii sau pierderilor de capital / (lei / )

Suma facilitilor la
Data efecturii Suma ncasat Baza valoric ajustat Creterea de Pierderile de
vnzarea locuinei de
Nr d/o Activul de capital operaiunii
baz capital capital


/

1 2 3 4 5 6 7 8
_ 0
_ 0
_ 0
Total / 0 0
Nr d/o Indicatorii
Suma, lei
/ ,
10 Creterea de capital recunoscut /
(se determin ca diferena dintre totalurile pe col. 7 i col.8 i se completeaz cnd rezultatul diferenei este pozitiv)
( .7 .8 ) 0
11 Pierderile de capital recunoscute/
(se determin ca diferena dintre totalurile pe col.7 i col.8 i se completeaz cnd rezultatul diferenei este negativ)
( .7 .8 , ) _
12 Suma pierderilor de capital transferate din anul fiscal precedent
,

13 Suma impozabil a creterii de capital /

(se determin ca 50% din suma calculat ca diferena dintre suma indicat n poziia 10 i suma indicat n poziia 12)
( 50% , , . 10 , . 12) 0

Semntura / ______________________ tampila de antet a IFS teritorial i semntura funcionarului

care a primit declaraia __________________________________
Data prezentrii / ___________________ ,

Nr. de nregistrare a declaraiei ________________________
0 0.00
0 0
0.00 0 0.00 0