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ORIGINAL
prevalencia, y algunos no son muy tiles para realizar compara- Los trastornos del neurodesarrollo tuvieron una prevalencia
ciones porque emplean definiciones distintas. Sin embargo, las de 15,1 pmh, inferior a la de 31,4 pmhque se hall en el Ecua-
investigaciones que han empleado el protocolo de la OMS han dor, en donde se atribuy este resultado a la desnutricin y a
sealado, en el Ecuador, una prevalencia total para cefalea de la deficiencia crnica de yodo [30]. Nosotros obtuvimos una
68,2 pmh, con migraa comn 14,3 pmh y migraa clsica cifra mayor en el rea rural, 18,4 pmh, que refleja quizs fac-
22,4 pmh [29]. En una poblacin rural de Nigeria, la prevalencia tores de riesgo como la afeccin perinatal y la desnutricin,
para la migraa fue de 69 pmh [35], 10 veces menor (6,9 pmh) entre otros.
que en 21 provincias chinas [2]; en Venezuela se encontr una La ECV ocupa uno de los primeros puestos en las listas de
prevalencia de 88,9 pmh [3]. Nuestra cifra de prevalencia fue de morbimortalidad en adultos y ancianos. Su prevalencia mundial
199 pmh, con un predominio en el gnero femenino de 2:1 sobre se ha calculado en 5-7 pmh [50]. En 1983, una investigacin
el masculino, datos acordes con los conceptos clsicos a este china sobre 10.941 individuos revel una prevalencia de
respecto [4]. Sin embargo, esta cifra es superior a la del metan- 11,9 pmh [50-53]; otro estudio, sobre 63.195 casos, dio la cifra
lisis de los estudios colombianos previos, que fue de 101 pmh inferior de 7,19 pmh [52]. En el presente estudio encontramos
[12-17], lo que indica que la migraa tiene una alta prevalencia una prevalencia de 17,2 pmh, una cifra elevada en el contexto
en nuestro medio; se impone por lo tanto la necesidad de estudiar internacional aunque casi similar al estudio pionero de Girn
detenidamente esta habitual afeccin neurolgica. realizado por nuestro grupo, que present una prevalencia de
La epilepsia es una entidad muy antigua, que afecta a un 16,0 pmh [1]. Estos resultados pueden atribuirse a factores de
nmero importante de pacientes y les ocasiona limitaciones y riesgo no controlados por nuestra poblacin general, como la
condicionamientos de su vida diaria. En la actualidad, se acepta hipertensin arterial, entre otros. Debemos hacer una mencin
que la prevalencia de la epilepsia en numerosos pases en de- especial a los factores infecciosos, que en otras latitudes se han
sarrollo es mucho mayor que en los pases desarrollados [5,6,43- correlacionado con la ECV y que son conocidos en nuestro
46]. Por ejemplo, en Nigeria fue de 370 pmh [31], en Ecuador medio. Por ejemplo, recientemente encontramos una asocia-
de 170 pmh [30] y en Venezuela de 226 pmh [42]. Nuestra cifra cin entre la seropositividad para Trypanosoma cruzi, un par-
de 22,7 pmh es superior a la hallada por Gmez en Bogot sito prevalente en nuestro medio, y la EVC [54-56], principal-
(Colombia), con otra metodologa y diferentes criterios, que mente de tipo isqumico [54]; en muchas reas geogrficas tro-
fue de 19,5 pmh [7], y tambin es superior a estudios previos picales tambin es bien conocido el efecto nocivo de la
realizados en este pas, que mostraron una prevalencia de 16 pmh neurocisticercosis, otra parasitosis endmica en nuestra regin,
[12-17]. relacionado con la ECV [57].
La epilepsia es, por tanto, una enfermedad neurolgica fre- En los estudios realizados previamente en Colombia con el
cuente en pases como Colombia. Se requieren estudios epide- protocolo de la OMS, la prevalencia de enfermedades extrapi-
miolgicos analticos comparables para identificar los factores ramidales fue de 5,7 pmh [12-17,19]. Ahora encontramos una
de riesgo responsables de tan elevada prevalencia, entre los que prevalencia de 8,3 pmh, con un predominio de los temblores
se han sugerido convulsiones febriles repetidas, desnutricin, sobre la enfermedad de Parkinson. Aunque el temblor esencial
pobre control mdico del embarazo y del parto, infecciones, es el trastorno del movimiento ms comn, escasean los estu-
parsitos y txicos [47]. ste fue el caso de un estudio reciente dios epidemiolgicos; las cifras de prevalencia para el temblor
realizado en Antioquia, al noroeste de Colombia, en donde se esencial varan entre 0,1 y 17,0 pmh, y aumentan con la edad
identificaron como factores de riesgo en la epilepsia la herencia, [19,58,59]. En el Ecuador esta enfermedad represent un 5,3 pmh
el parto no institucional, el parto prolongado, la anoxia perina- [30] y en Venezuela, un 0,4 pmh [42]. La enfermedad de Parkin-
tal, las meningoencefalitis y el TCE [ 48]. son es una entidad que rara vez se presenta antes de los 40 aos
Hablar de neuropata perifrica es hablar de un grupo amplio de edad; en la mayora de los pacientes aparece entre los 50 y 60
de alteraciones caracterizadas por disfuncin de los nervios pe- aos. Los estudios epidemiolgicos realizados en diversos pa-
rifricos, ya sea a travs de anomalas motoras o sensitivas. Esto ses indican una prevalencia de entre 0,57 y 1,92 pmh [58]; aqu
hace que los clculos de prevalencia varen notoriamente segn represent una prevalencia de 1,4 pmh, cifra en el lmite de lo
los criterios de clasificacin. Las neuropatas perifricas tuvie- comunicado internacionalmente.
ron una prevalencia de 15,3 pmh en Ecuador [30], de 15 pmh en La demencia es un conjunto de entidades caracterizadas
Nigeria [31] y de 3,3 pmh en Venezuela [42]. En los estudios por la prdida persistente de las funciones mentales; no es fcil
realizados previamente en Colombia, la prevalencia fue de diferenciarla del deterioro producido por la vejez, del retraso
8,7 pmh [12-17], mientras que el actual fue de 26,8 pmh. El tipo mental o de las depresiones y neurosis. La demencia incluye
de neuropata ms frecuente fue la parlisis de Bell, que ha mos- la enfermedad de Alzheimer y la corea de Huntington, entre
trado una incidencia de 25 p mh/ao en Rochester, en EE.UU. otras [22]. Por esa razn, es difcil calcular su prevalencia
[49]. El papel que desempea la primoinfeccin del virus del incluso en pases desarrollados; en E stados Unidosalcanza,
tipo herpes con esta enfermedad no se ha investigado todava en por lo menos, el 11% de las personas mayores de 65 aos
nuestro medio. [22,60,61]. Su creciente inters se atribuye a que la senilidad
Los trastornos del neurodesarrollo son condiciones relati- se asocia a una mayor frecuencia de afecciones definidas, como
vamente frecuentes que presentan una prevalencia entre 50 y la enfermedad de Alzheimer, y a que la poblacin mundial
130 por 100.000 habitantes. En Colombia, en los estudios cada vez envejece ms, con el agravante de que afectar pri-
previos realizados segn el protocolo de la OMS, encontramos mordialmente a los pases en desarrollo en el ao 2020, por
una prevalencia de 7,3 pmh [12-17]. El trmino en s es difuso abarcar stos el 70% de la poblacin senil mundial para esa
y en ocasiones se utiliza el de retraso psicomotor; en el presen- fecha.
te estudio incluimos, adems del retraso mental, los retardos Hay que tener en cuenta que la prevalencia de las demencias
en el desarrollo del lenguaje y los dficit de la atencin [18,20]. vara con la edad: se sita en el 1,0% entre los 50 y 65 aos, entre
el 4,6 y 15,8% en mayores de 65 y entre el 29,8 y 50,0% en los De las enfermedades no incluidas en el protocolo de la
mayores de 85 aos. La enfermedad de Alzheimer es la causa de OMS, las ms frecuentes fueron la hipertensin arterial y el
demencia ms frecuente (40-65%), seguida por la demencia sncope. Esta ltima afeccin no ha despertado hasta los lti-
vascular (24-48%) [60-62]. La prevalencia de demencia en mos aos el inters que merece y habr que tenerla muy en
nuestra investigacin fue de 17,8 pmh, con predominio de la cuenta en futuros estudios porque puede confundirse con otras
enfermedad de Alzheimer y en grupos etreos mayores de 65 enfermedades neurolgicas, como la epilepsia, y tener un pro-
aos de edad; seal una estadstica un poco mayor al compa- nstico a veces mortal [65].
rarse con los estudios internacionales actuales. No podemos dejar de sealar que encontramos diferencias
El TCE es una de las causas que ms generan incapacidad entre las tres reas investigadas, sin que en el momento de rea-
y muerte entre los adultos jvenes. En EE.UU., la incidencia lizar este manuscrito tengamos explicaciones completas para
anual de TCE por 100.000 habitantes vara desde 152 en Rho- tales resultados, que son por ahora motivo de intensa investiga-
de Island hasta 367 en el rea de Chicago. En Noruega se cin por parte de nuestro grupo. Estos resultados nos han pro-
calcula que su incidencia es de 200 por 100.000 habitantes y porcionado las bases para planificar ulteriores investigaciones
en Inglaterra de 430 por 100.000 habitantes. En cualquier caso, de casos y controles tendentes a identificar factores de riesgo y
los criterios de seleccin de los pacientes y la gravedad del trazar programas de prevencin y tratamiento, algunos de los
trauma influyen en los resultados. La prevalencia de secuelas cuales ya se estn llevando a cabo [66].
de TCE vara en todo el mundo entre 2,0 y 4,4 pmh [63,64]. En Nuestros resultados demuestran que el protocolo de neuro-
nuestro estudio las secuelas de TCE representaron el 6,9 pmh epidemiologa de la OMS, ahora modificado en Santander por
y no parece, en principio, que constituya una enfermedad neu- nuestro grupo (OMS-ms), con la adicin de demencia y secue-
rolgica de primordial importancia en Colombia. Sin embar- las de TCE, y usado para identificar personas con enfermeda-
go, al comparar las cifras mundiales de prevalencia ya anota- des neurolgicas en comunidades urbanas, semiurbanas y ru-
das con las nuestras, se evidencia cierta frecuencia y gravedad rales, es vlido y fiable para seguir utilizndolo en los pases
de este tipo de traumatismo. en desarrollo.
A. Datos generales 12. Alguna vez ha tenido un dolor muy fuerte (o sensacin de
quemazn) en la cara, sin que ste se deba a algn golpe?
1. Cdigo del entrevistado: 0= Nunca 7= No sabe
1= Una vez 8= Rehsa
/zon /ciu /bar /manz /viv /fam /pers
2= Ms de una vez
2. Nombre del entrevistado:
13. Alguna vez se le ha torcido o se le ha paralizado la cara o parte de ella?
3. Fecha de la entrevista: /da /mes /ao 0= Nunca 7= No sabe
1= Una vez 8= Rehsa
4. Edad: /aos 2= Ms de una vez
5. Fecha de nacimiento: /da /mes /ao 14. Cuntos das dur con la cara torcida o paralizada?
0= Menos de 1 da 7= No sabe
6. Sexo: (0= Femenino; 1= Masculino) 1= Ms de 1 da 8= Rehsa
7. Cdigo del encuestador: /zona /enc 15. Alguna vez ha tenido parlisis, debilidad de sus brazos o piernas,
que le haya durado ms de un da?
B. Historia de salud (Descarte que sea por traumatismo, gripe, gota, o que le falte alguna
extremidad)
Ahora le preguntar sobre cosas que pueden haberle ocurrido, 0= Nunca 7= No sabe
y que son importantes para saber su estado de salud. 1= Una vez 8= Rehsa
2= Ms de una vez
8. Ha perdido el conocimiento alguna vez?
(Ha quedado privado, como en blanco, sin ver ni or nada; sin que 16. Cuando tuvo esa debilidad, padeca alguna enfermedad que le
sepa lo que pasa a su alrededor, como dormido; excluya embriaguez) ocasionaba fiebre?
0= Nunca 7= No sabe 0= No 7= No sabe
1= Una vez 8= Rehsa 1= S 8= Rehsa
2= Ms de una vez
17. Alguna vez ha tenido o actualmente tiene problemas para caminar?
9. Alguna vez se ha quedado desconectado de lo que pasa a su 0= No 7= No sabe
alrededor, sin razn aparente? 1= S 8= Rehsa
(Ha quedado lelo, en la luna, enlagunado, ido, elevado; descartar
distracciones pasajeras) 18. A qu cree que se deba su problema para caminar?
0= Nunca 7= No sabe 0= Trauma 7= No sabe
1= Una vez 8= Rehsa 1= Artritis 8= Rehsa
2= Ms de una vez 2= Flebitis 9= No aplica
3= Ninguna de las anteriores
10. Ha tenido alguna vez temblores de sus brazos o piernas que no
haya podido controlar? 19. Alguna vez ha dejado de sentir o ha tenido disminucin de la
0= Nunca 7= No sabe sensacin, hormigueo, cosquilleo, adormecimiento o sensacin
1= Una vez 8= Rehsa de quemazn en sus brazos o piernas?
2= Ms de una vez 0= No 7= No sabe
1= S 8= Rehsa
11. Alguna vez ha tenido dificultad para hablar o decir algo?
0= Nunca 7= No sabe 20. Cuntos das dur con esa sensacin anormal en sus brazos o piernas?
1= Una vez 8= Rehsa 0= Menos de 1 da 7= No sabe
2= Ms de una vez 1= Ms de 1 da 8= Rehsa
C. Historia sobre cefaleas b) Momentos despus del golpe, pudo recordar exactamente
cmo haba ocurrido?
21. Alguna vez le ha dolido la cabeza? 0= No 7= No sabe
0= No 7= No sabe 1= S 8= Rehsa
1= S 8= Rehsa
c) Recibi atencin mdica?
22. Le empez este dolor de cabeza despus de haber recibido un 0= No 7= No sabe
golpe en la cabeza? 1= S 8= Rehsa
0= No 7= No sabe
1= S 8= Rehsa E. Examen neurolgico abreviado
23. Tiene usted frecuentemente dolores de cabeza tan fuertes que le Ahora le voy a pedir que haga algunas tareas sencillas lo mejor que
dificulten hacer sus labores diarias? usted pueda.
0= No 7= No sabe
1= S 8= Rehsa 32. Sentado, debe guardar cinco fsforos, individualmente, en cada mano.
24. Cundo le dan esos dolores de cabeza? 1= Bien
0= Slo cuando tiene fiebre 2= Aceptable 7= No entiende
1= Cuando toma alcohol en exceso 3= Deficiente 8= Rehsa
(guayabo/resaca) Si la respuesta es No aplicable, especifique la razn:
2= Sin que tenga otra enfermedad
3= Otra circunstancia 33. Prese con los pies juntos, hasta que yo le avise.
(especifique) (Cuente 30 segundos con su reloj)
0= Realiza la tarea sin dificultad
7= No sabe
1= No puede mantener el equilibrio
8= Rehsa
2= No puede ponerse de pie
25. En este ltimo mes, cuntas veces ha experimentado el dolor? 7= No entiende
8= Rehsa
Veces Si la respuesta es No puede ponerse de pie, especifique
26. La mayora de las veces estos dolores son: la razn:
1= En un solo lado de la cabeza 7= No sabe
2= En ambos lados 8= Rehsa 34. Ahora, cierre los ojos y qudese de pie.
3= A veces en un lado y a veces en ambos 9= No aplica (Slo si la respuesta a la pregunta 33 es 0)
(Cuente 30 segundos con su reloj)
27. Antes del dolor de cabeza, ve manchas negras o lneas quebradas, 0= Realiza la tarea sin dificultad
candelillas, o lucirnagas, o siente adormecimiento, hormigueo o 1= No puede mantener el equilibrio
debilidad en alguna parte del cuerpo? 7= No entiende
0= No 7= No sabe 8= Rehsa
1= S 8= Rehsa
35. Ahora, abra los ojos. Sostenga los brazos estirados al frente y con
28. Cundo tiene ese dolor de cabeza, ve manchas negras o lneas las palmas de las manos hacia arriba (durante 30 segundos).
quebradas, candelillas, o lucirnagas, o adormecimiento, u hormigueo 0= Realiza la tarea sin dificultad
o debilidad en alguna parte del cuerpo? 1= Tiene problemas con el brazo izquierdo
0= No 7= No sabe 2= Tiene problemas con el brazo derecho
1= S 8= Rehsa 3= Tiene problemas con ambos brazos
7= No entiende
29. Cuando usted tiene ese dolor de cabeza, le dan nuseas o ganas 8= Rehsa
de vomitar, o arrojar?
0= No 7= No sabe
36. Ponga las manos delante suyo, cierre los ojos y tquese la nariz con
1= S 8= Rehsa el ndice derecho; reptalo con el ndice izquierdo.
0= Realiza la tarea sin dificultad
D. Historia de traumatismo craneoenceflico (TCE)
1= Tiene problemas con el brazo izquierdo
2= Tiene problemas con el brazo derecho
Las siguientes preguntas son para detectar personas que hayan te-
3= Tiene problemas con ambos brazos
nido TCE.
7= No entiende
30. Se ha dado usted un golpe importante en la cabeza? 8= Rehsa
0= No 7= No sabe
1= S 8= Rehsa 37. Camine taln con punta, de pie, a lo largo de esta lnea.
(Dibuje una lnea recta de 2 metros de longitud en el suelo)
31. Cuando recibi el golpe en la cabeza, 0= Realiza la tarea sin dificultad
a) Perdi el conocimiento? 1= No puede hacerlo
0= No 7= No sabe 7= No entiende
1= S 8= Rehsa 8= Rehsa
1. Cdigo del entrevistado: /zon /ciu /bar /manz Califique respuesta correcta= 1; respuesta incorrecta= 0
7. En qu ao estamos?
/viv /fam /pers
2. Nombre del entrevistado: 8. En qu mes del ao estamos?
9. Qu da de la semana es hoy?
3. Fecha de la entrevista: /da /mes /ao 10. Qu fecha es hoy?
4. Edad: /aos 11. Qu hora es?
5. Cdigo del encuestador: /zona /enc 12. En qu departamento estamos?
6. Escolaridad: (aos primaria+bachillerato+universidad, 13. En que pas estamos?
99=Analfabeto) 14. En qu ciudad estamos?
19. Pedir que repita las palabras dadas anteriormente. Dar un punto por H. Observaciones
cada respuesta correcta. 26. Individuos con alteracin visual evidente, sumar 2 puntos.
F. Lenguaje
27. Con respecto a la edad, sumar:
mayor 65 aos= 1 punto; mayor 75 aos= 2 puntos.
20. Mostrar un lpiz y un reloj y preguntar el nombre de los objetos.
Dar un punto por cada respuesta correcta.
Puntos de corte mental mnimo en Colombia
21. Pedir que repita: Si no bajo, entonces usted suba.
Dar un punto si es correcta Puntuacin igual o menor, remitir al neurlogo.
Tomar en cuenta slo los aos aprobados
22. Decir: A continuacin le voy a dar una orden; escchela Puntuacin
y realcela: Pacientes con 0-5 aos de educacin 21
Tome este papel con su mano derecha, dblelo por la mitad Pacientes con 6-12 aos de educacin 24
y colquelo en el suelo. Pacientes con ms de 12 aos de educacin 26
Cdigo: ___/zon ___/ciu ___/bar ___/manz ___/viv ___/fam ___/pers V. Fluidez verbal
Nombre: ______________________________________
(Nombres de animales) Total
Edad:___ Sexo:___ (0= Fem 1= Masc)
Ocupacin: __________________________ Educacin: ___ aos VI. Memoria verbal
I. Orientacin Le voy a leer una historia corta. Quiero que preste mucha atencin,
porque despus quiero que me la repita.
Puntuacin mental mnima Total ___
(A)Una seora/ Mara Moreno/ de 55 aos/ que trabajaba/ limpiando/
II. Atencin pisos/ en un edificio/ de oficinas/ en la Avenida Jimnez/ un da al salir/
de su trabajo/ a las 6/ de la tarde/ esperando el bus/ en la Avenida
Dgitos en regresin (opcional) Puntuacin Caracas/ la asaltaron/ dos hombres/ y una mujer/ y le robaron/ 5.000
4-8 9-1 2 pesos./ Ella fue a la estacin de polica/ puso la denuncia/, los policas
se conmovieron/ y le dieron 1.000 pesos/
1-6-3 7-3-8 3
6-4-3-9 7-2-8-5 4 (B) El buque/ colombiano/ Gloria/ se estrell/ contra una roca/ cerca de
4-5-1-6-3 8-4-1-5-6 5 Cartagena/ el lunes/ en la noche./ Haba tormenta/ y oscuridad,/ pero los
2-4-1-7-5-8 8-3-6-2-7-1 6 60 pasajeros/ incluyendo 18 mujeres/ fueron todos rescatados/. Los
Total botes salvavidas/ se movan para un lado y otro / como corchos/ en el
mar./ Al da siguiente/ fueron transportados/ al puerto/ por un barco/
III. Construible venezolano/.
(A) nmero de ideas
Figura del examen mental mnimo Total (B) nmero de ideas
Puntuacin (A+B)/2 =
IV. Denominacin y reconocimiento visual
VII. Abstraccin
Figura
1. RBOL (una planta) Similitudes
2. TIJERAS (para cortar) *naranja-pia 0 1 2
3. LLAVE (para abrir) *perro-gato 0 1 2
4. RELOJ (para la hora) *ojo-nariz 0 1 2
5. MANO (parte del cuerpo) Total
6. GUITARRA (instrumento musical)
7. BISAGRA (de la puerta) VIII. Respuestas asimtricas
8. EMBUDO (para verter lquido)
9. TERMMETRO (mide temperatura) *puo 0 1 *dedo 0 1
10. ELEFANTE (un animal) *puo 0 1 *puo 0 1
11. GATO (un animal) *dedo 0 1 *dedo 0 1
12. ALICATES (herramienta) Total ___
13. DADOS (para jugar)
14. CASCO (del minero) IX. Memoria verbal diferida
15. RASTRILLO (agricultura)
Total Nmero de ideas en la evocacin diferida Total
A. Datos generales 17. Por el golpe, se le intern en algn sitio de atencin mdica?
0= No 1= S 9= No aplica
1. Cdigo del entrevistado:
18. Cuntos das estuvo en ese sitio por el golpe?
/zon /ciu /bar /manz /viv /fam /pers
___ das
2. Nombre del entrevistado
3. F echa de la entre vista /da /mes /ao 19. Tuvo que operarse por el golpe en la cabeza?
4. Cdigo del encuestador: /zona /enc. 0= No
1= S
B. Caractersticas del TCE 9= No aplica
5. Cuntas veces en su vida ha recibido un golpe importante en la 20. Cmo se hizo el pago de su atencin mdica?
cabeza? 1= Fondos personales
2= Seguro de salud
veces 77= No sabe
3= Hospital pblico
Si ha recibido ms de un golpe importante, dgale: Las preguntas que 4= Fondos personales y seguro de salud
le voy a hacer a continuacin son sobre el golpe ms grave que haya 5= Fondos personales y hospital pblico
recibido. 6= Seguro de salud y hospital pblico
7= No sabe
6. Qu edad tena cuando recibi ese golpe en la cabeza? 9= No aplica
aos 77= No sabe
21. Qu tipo de seguro de salud utiliz?
7. Si la persona perdi el conocimiento, cunto tiempo estuvo 1= Seguros Sociales
inconsciente? 2= Medicina prepagada
3= SOAT
/minutos /horas /das
777= No sabe 999= No aplica 4= Otro
Especifique:
8. Si la persona perdi la memoria, cunto tiempo le dur? 9= No aplica
/minutos /horas /das
777= No sabe 999= No aplica D. Secuelas del TCE
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NEUROEPIDEMIOLOGA NEUROEPIDEMIOLOGIA
EN EL ORIENTE COLOMBIANO NA REGIO ORIENTAL DA COLMBIA
Resumen. Objetivo. Determinar la prevalencia de ocho enferme- Resumo. Objectivo. Determinar a prevalncia de oito doenas
dades neurolgicas (migraa, enfermedad cerebrovascular, tras- neurolgicas (hemicrania, doena vascular cerebral, perturba-
tornos del movimiento, neuropatas perifricas, retraso mental, epi- es do movimento, neuropatias perifricas, atraso mental, epi-
lepsia, demencia y secuelas de trauma craneoenceflico) en el oriente lepsia, demncia e sequelas de traumatismo crnio-enceflico) na
colombiano. Pacientes y mtodos. Mediante la aplicacin del pro- regio oriental da Colmbia. Doentes e mtodos. Por aplicao
tocolo neuroepidemiolgico de la Organizacin Mundial de la Salud do protocolo neuroepidemiolgico da Organizao Mundial de
(OMS), modificado por nuestro grupo, junto a una encuesta para Sade (OMS), modificado pelo nosso grupo, juntamente com um
determinar secuelas de trauma craneoenceflico y el examen men- inqurito para determinar sequelas do traumatismo crnio-ence-
tal abreviado (Minimental), se entrevist a personas ubicadas en flico e o exame mental abreviado (Minimental), foram entrevis-
los municipios de Bucaramanga, Piedecuesta y Aratoca. A los in- tadas pessoas residentes nos municpios de Bucaramanga, Pie-
dividuos sospechosos de padecer enfermedad neurolgica y los ma- decuesta e Aratoca. Os indivduos suspeitos de doena neurolgica
yores de 12 aos, los evaluaron neurlogos de adultos, y a los e com idade superior aos 12 anos foram avaliados por neurologis-
menores de 12 aos, los examin un neuropediatra. Resultados. En tas, e os menores de 12, por um neuropediatra. Resultados. Na
la regin oriental se encuest a un total de 1.454 individuos, de los regio oriental foi inquirido um total de 1.454 indivduos, 454 dos
que 454 fueron sospechosos de padecer enfermedad neurolgica quais suspeitos de doena neurolgica (31,2%), que se confirmou
(31,2%); se confirm la misma en 437 (30,1%) de ellos. Los resul- em 437 indivduos (30,1%). Os resultados especficos por doena
tados especficos por enfermedad neurolgica con sus respectivos neurolgica, com os respectivos intervalos de confiana (entre
intervalos de confianza, anotados entre parntesis, fueron: mi- parnteses), foram: hemicrania: 198,8 (178,7-220,4); neuropati-
graa, 198,8 (178,7-220,4); neuropatas perif ricas, 26,8 as perifricas: 26,8 (19,4-36,9); epilepsia: 22,7 (15,9-32,1); de-
(19,4-36,9); epilepsia, 22,7 (15,9-32,1); demencia, 17,9 (11,9-26,5); mncia: 17,9 (11,9-26,5); doena vascular cerebral: 17,2 (11,4-
enfermedad cerebrovascular, 17,2 (11,4-25,7); retraso mental y del 25,7); atraso mental e do desenvolvimento neurolgico: 15,1
neurodesarrollo, 15,1 (9,7-23,2); enfermedades extrapiramidales, (9,7-23,2); doenas extra-piramidais: 8,3 (4,5-14,8); sequelas de
8,3 (4,5-14,8), y secuelas de traumatismo craneoenceflico, 6,9 traumatismo crnio-enceflico: 6,9 (3,5-13,1). Concluses. Estes
(3,5-13,1). Conclusiones. Estos resultados, obtenidos con una ver- resultados obtidos, com uma verso modificada do protocolo da
sin modificada del protocolo de la OMS, con la adicin de demen- OMS, com a incluso da demncia e sequelas do traumatismo
cia y secuelas de traumatismo craneoenceflico, nos permitirn de- crnio-enceflico, permitiram definir polticas e programas de
finir polticas y programas de salud dirigidos al control y tratamiento sade dirigidos ao controlo e tratamento das doenas neurolgi-
de las enfermedades neurolgicas prevalentes en este sector del cas prevalentes neste sector oriental da Colmbia. [REV NEU-
oriente colombiano. [REV NEUROL 2002; 34: 1035-43] ROL 2002; 34: 1035-43]
Palabras clave. Colombia. Demencia. Neuroepidemiologa. OMS. Palavras chave. Colmbia. Demncia. Neuroepidemiologia. OMS.
Traumatismo craneoenceflico. Traumatismo crnio-enceflico.