MINISTERIO DE AGRICULT

La informacin registrada en esta ficha tcnica tiene carcter de Declaracin Jurad

FICHA TECNICA N 0

INFORMACIN QUE SE DEBE ADJUNTAR OBLIGATORIAMENTE A LA PRESENTE FICHA TCNICA DE ACTIVIDAD DE

(Sealar el nmero de documento)
Documentos que deben presentarse en caso de peligro inminente
i) Informe emitido por el organismo pblico tcnico - cientfico competente que declara el peligro inminente capaz de
ii) Informe de Estimacin de Riesgo reciente
Documentos que deben presentarse en caso de ocurrencia de fenomeno natural o inducido por accion humana
i) Evaluacin de Daos y Anlisis de Necesidades - EDAN
II) Decreto Supremo que Declara en Estado de Emergencia
Documentos que deben presentarse para ambos casos: peligro inminente o ocurrencia de fenmeno natural o indu
1 Informe de No Disponibilidad Presupuestal del Sector del Gobierno Nacional o Gobierno Regional o Gobierno Loca
el que haga sus veces de la Unidad Ejecutora.
2 Oficio con el que certifica la disponibilidad de capacidad tcnica y administrativa para la ejecucin de sta Actividad
3 Otros: .. (indicar)

FICHA TCNICA DE ACTIVIDAD DE

I. DENOMINACION DE LA ACTIVIDAD

[Tipo de Intervencin para la][Recuperacin del servicio] [Infraestructura]

II. UNIDAD FORMULADORA O EJECUTORA (1)

2.1. NOMBRE DE LA UNIDAD FORMULADORA O EJECUTORA

Corresponde a las denominadas como tales en la normatividad presupuestal y que tiene a su cargo la ejecuci
2009).
2.2. CDIGO DE UNIDAD EJECUTORA
Se recomienda verificar el Cdigo de Unidad Ejecutora en www.mef.gob.pe - Consulta Amigable

III. UBICACIN

DEPARTAMENTO
PROVINCIA
DISTRITOS (*)
 LOCALIDAD (*)
* Considerar todos los dist

IV. DESCRIPCIN DE LA SITUACIN DEL SERVICIO O INFRAESTRUCTURA PBLICA ANTES Y DESPUS DEL

4.1. DESCRIPCION DE LA SITUACIN DE LA INFRAESTRUCTURA PBLICA ANTES DEL EVENTO O DESASTRE

Describir todas las caractersticas tcnicas (fsicas, geomtricas, estructurales, hidrulicas, etc, segn corresponda
En caso de solicitar recursos para la atencin del ganado pecuario, se deber consignar la situacin ganadera ante
Agricultura y Riego, Gobiernos, Regionales o Locales
En el caso de peligro inminente deber describirse la situacion actual de la infraestructura a intervenir indicandose

4.2. INFORMACIN SOBRE FECHA DEL EVENTO O DESASTRE

Para el caso de peligro inminente indicar la fecha que figura en el Informe Tcnico-Cientifico emitido por la Entidad

Los reportes de EDAN los Informes que declara el peligro inminente y el Informe de Estimacin de riesgo deben

Ante Peligro Inminente Fecha del Informe Tcnico Cientfico Da / Mes / Ao

Ante dao ocurrido Fecha de ingreso de datos al EDAN Da / Mes / Ao

Nmero de Registro en el COE SECTORIAL del MINAGRI

 4.3 DESCRIPCION DEL PROBABLE DAO O DAO OCURRIDO
Describir la magnitud del dao, cuantificar los daos a la infraestructura pblica detallndolos.
Nota 1: Para el caso de peligro inminente debe indicarse los probables daos que pudiera ocasionar el peligro cualitativa y
En caso de solicitar atencin para el tema pecuario, se debera consignar la situacion ganadera despus de la ocur

Productore (as) directamente afectada(os)

V. DESCRIPCIN DE LA PROPUESTA TCNICA Y NEXO DE CAUSALIDAD

5.01 DESCRIBIR DE LA PROPUESTA TCNICA DE LA ACTIVIDAD DE EMERGENCIA
(Cuantificar claramente las metas fsicas, componentes, actividades requeridas, incluye las labores de inspeccin o
constructivo. En el caso de atencion pecuaria indicar el tipo de ganado, dosificacion segun tipo y peso, numero de
La descripcin debe realizarse por partida, indicandose puntos de inicio y trmino debidamente georeferenciadas q

5.02. DESCRIBIR EL NEXO DE CAUSALIDAD DIRECTA.

(Sustentar la existencia del nexo de causalidad directa entre el desastre ocurrido o peligro inminente existente, los

VI. PRESUPUESTO, PROGRAMACIN DE LAS ACCIONES A REALIZAR, PLAZO DE EJECUCIN Y MODALIDAD

Este tem es producto de los metrados y analisis de precios unitarios y otros que se calculen para el establecimient
En caso de movimientos de tierra, las unidades fsicas debern estar expresadas en m 3, m2, ml. En caso de adquis

6.01. PRESUPUESTO DE LA ACTIVIDAD DE EMERGENCIA

TEM PARTIDAS / SUB PARTIDAS

1
2
3
 4
5

Nota 2: Especificar en detalle el monto referido a Costo Indirecto en el Anexo B

Nota 3: El costo total deber ser redondeado; es decir, sin considerar decimales.

6.02. PROGRAMACIN DE LAS ACCIONES A REALIZAR

Esta programacin incluye los procesos administrativos, de ejecucin fsica y de remisin del Informe Final de Ejec
CRONOGRAMA
RUBROS / PARTIDAS / SUBPARTIDAS MES 1 MES 2
Proceso Administrativo

1
2
3
Proceso de Ejecucin Fisica (Partidas / Sub partidas)

4
5
6
7
Formulacin y Remision del Informe Final de Ejecucin al INDECI

8
n

6.03. PLAZO DE EJECUCION DE TODOS LOS PROCESOS (en dias calendario)

 Nota 4: El plazo mximo de ejecucin del proceso administrativo, ejecucin fisica y financiera y liquidacin es de seis (03
de 03 meses comprende todos los procesos tcnicos y administrativos posteriores a la transferencia de recurso
publicada en la pgina web del MINAGRI

6.04. MODALIDAD DE EJECUCION PRESUPUESTAL

VII. FUNCIONARIOS DE LA ENTIDAD PUBLICA RESPONSABLES DE LA FORMULACION Y PRESENTACION DE L

Debe consignarse el total de los datos solicitados. Las fichas deben tener sello y firma en original de los funcionario
7.1. JEFE DEL REA TCNICA DE LA UNIDAD EJECUTORA O EL QUE HAGA SUS
VECES QUE SE RESPONSABILIZA DE LA INFORMACIN REGISTRADA EN EL
FICHA TCNICA

Firma y Sello
Nombre:
DNI:
Cargo:
Direccin:
Telefono:
Correo Electronico:

VIII. CROQUIS DE UBICACIN DE LA ZONA DONDE SE EJECUTAR LA ACTIVIDAD DE EMERGENCIA

HACIA
Indicar las distancias aproximadas SANDIA
y los tiempos de recorrido con unidad motorizada hasta llegar al lugar dond
principales.

IX. PANEL FOTOGRFICO.

 Adjuntar panel fotogrfico. Cada vista fotogrfica debe ser reciente, debidamente fechada, indicar a qu progr
inminente.

Nota 5: LA FICHA TCNICA DE ACTIVIDAD DE EMERGENCIA, DOCUMENTOS OBLIGATORIOS Y ANEXOS QUE S

TODAS SUS HOJAS POR EL TITULAR DE LA UNIDAD EJECUTORA Y POR EL JEFE DEL REA TCNICA DE

Nota 6: EL TITULAR DE LA UNIDAD EJECUTORA CUENTA CON UN PLAZO MAXIMO DE TREINTA (15) DAS CALE
ANTE EL MINAGRI. DICHO PLAZO SER POR UNICA VEZ A PARTIR DE LA VIGENCIA DE LA PRIMERA DECL
Nota 7: LA FICHA TECNICA DE ACTIVIDAD DE EMERGENCIA PUEDE SER PRESENTADA EN LA SEDE CENTRA
UNIDADES EJECUTORAS DEL MINAGRI MEDIANTE OFICIO DIRIGIDO AL COORDINADOR DE LA RESPUE
UNIDAD EJECUTORA DEL MINAGRI/ GOBIERNO REGIONAL O LOCAL.
Nota 8: LA FICHA TCNICA QUE NO CUENTE CON TODOS LOS DOCUMENTOS SUSTENTATORIOS O HAYA SI
TECNICA .
Nota 9 SI LA MUNICIPALIDAD DISTRITAL O MUNICIPALIDAD PROVINCIAL NO CUENTA CON RGANO DE CONTRO
CONTRALORA GENERAL DE LA REPBLICA SEGN CORRESPONDA, EL ENVO DE LA FICHA TCNICA D

Nota 13: LA FICHA TCNICA NO PODR SER MODIFICADA EN SUS COSTOS DE LAS PARTIDAS Y SUB PARTIDAS, M

Lugar y Fecha: , de ...

ANEXO A

Hoja de Metrados,
Se debe adjuntar hojas de metrados, consignando la cantidad expresada en la unidad de medida correspondiente (volmen
sustentados mediante planilla de clculo (indicando medidas, unidades y como se llego a estimar dichas cantidades).

Costos Unitarios
Se debe adjuntar los anlisis de precios unitarios teniendo en consideracin a los rendimientos, insumos y precios vigentes
En caso de movilizacin y desmovilizacin de maquinaria pesada, deber presentarse el anlisis desagregado correspondie

Para la
Debe intervencin
atenderse solo en
a lazonas altoandinas
poblacin en situacin de pobreza y extrema pobreza establecida la ltima clasificacin del m
afectadas por el desastre de gran magnitud y declarados en Estado de Emergencia, que se encuentren por encima de lo
alimento para ganado, vacunas y vitaminas para animales afectados deben ser dispuestos en mdulos (paquete de produ
peso, debiendo ser productos empleados regularmente en la zona de atencin.
Para la intervencin en distritos de frontera
Debe atenderse solo a la poblacin en situacin de pobreza y extrema pobreza establecida la ltima clasificacin del mapa
y declaradas en Estado de Ememrgencia . Se consider solo forraje o pacas de heno, alimento para ganado, vacunas y vita
y sus niveles de requerimiento de acuerdo a la edad y peso, debiendo ser productos empleados regularmente en la zona de
 AGRICULTURA Y RIEGO
de Declaracin Jurada, bajo responsabilidad de los funcionarios que la suscriben

CHA TECNICA N 02

CA DE ACTIVIDAD DE EMERGENCIA:

o inminente capaz de originar el desastre.

accion humana

meno natural o inducido por accin humana

ional o Gobierno Local que presenta la Ficha Tcnica , emitido por el Jefe de Presupuesto o

ucin de sta Actividad de Emergencia.

VIDAD DE EMERGENCIA N

[Infraestructura] [Localizacin] [Evento ocurrido] [Fecha de la ocurrencia]

su cargo la ejecucin de la Ficha Tcnica de Actividad de Emergencia. (RD N021-2009-EF/68.01 publicada el 15 DIC
nsiderar todos los distritos y localidades que se atendern mediante la ficha tcnica

ES Y DESPUS DEL EVENTO O DESASTRE

NTO O DESASTRE
c, segn corresponda) de la infraestructura pblica a rehabilitar antes de la ocurrencia del desastre.
tuacin ganadera antes de la ocurrencia del evento, incluyendo cifras y atenciones efectuadas por el Ministerio de

ntervenir indicandose los puntos vulnerables

emitido por la Entidad Pblica competente que declara el peligro inminente.

cin de riesgo deben ser registrados en el SINPAD (por daos o peligro) que asignar un nmero de registro.

y Fecha del Informe de Estimacin de Riesgo: Da / Mes / Ao

y Fecha del evento que ocasion los daos: Da / Mes / Ao

y Fecha del Registro : Da / Mes / Ao

el peligro cualitativa y cuantitativamente sus efectos.
ra despus de la ocurrencia del evento que incluya cifras y posibles afectaciones.

bores de inspeccin o supervisin a cargo de la Unidad Formuladora o Ejecutora. Describir secuencialmente el proceso
o y peso, numero de intervenciones, etc.
te georeferenciadas que permitan la verificacin de las acciones a realizar.

minente existente, los daos y la propuesta de intervencin)

CIN Y MODALIDAD DE EJECUCIN PRESUPUESTAL

para el establecimiento de metas fsicas y financieras.
ml. En caso de adquisicin de insumos expresar los en kg, frasco, etc.

UNIDADES COSTO
CANTIDAD SUB TOTAL S/
FISICAS UNITARIO
 COSTO DIRECTO 0
COSTO INDIRECTO 0 (Ver Nota 3)

COSTO TOTAL S/ 0 (Ver Nota 4)

Informe Final de Ejecucin al MINAGRI

CRONOGRAMA DE EJECUCION FISICA Y ADMINISTRATIVA
MES 3 MES 4 MES 5 MES 6 TOTAL

... das
dacin es de seis (03) meses, contados a partir de la transferencia financiera efectuada por el MINAGRI. El plazo mximo
nsferencia de recursos, incluyendo la presentacin de la Ficha Tcnica de Ejecucin Final de Actividad de Emergencia,

DIRECTA

PRESENTACION DE LA FICHA TECNICA

ginal de los funcionarios responsables.
7.2. TITULAR DE LA UNIDAD EJECUTORA QUE PRESENTA LA FICHA TCNICA AL
MINAGRI Y SE RESPONSABILIZA DE LA INFORMACION CONSIGNADA EN LA FICHA
TCNICA

Firma y Sello
Nombre:
DNI:
Cargo:
Direccin:
Telefono:
Correo Electronico:

a llegar al lugar donde se ejecutar la Actividad. Deben estar referidos desde la capital del departamento y/o ciudades
 , indicar a qu progresiva corresponde, de ser el caso. Debe mostrar objetivamente el dao o la situacin de peligro

S Y ANEXOS QUE SUSTENTAN EL REQUERIMIENTO DEBEN ESTAR DEBIDAMENTE SELLADAS Y FIRMADAS EN

L REA TCNICA DE LA UNIDAD EJECUTORA.

NTA (15) DAS CALENDARIOS PARA LA PRESENTACIN DE LA FICHA TECNICA DE ACTIVIDAD DE EMERGENCIA
E LA PRIMERA DECLARATORIA DE ESTADO DE EMERGENCIA.
LA SEDE CENTRAL DEL MINAGRI (DIGERID) O EN LAS SEDES CENTRALES Y DESCONCENTRADAS DE LAS
DOR DE LA RESPUESTA Y REHABILITACION DEL MINAGRI, DEBIDAMENTE SUSCRITO POR EL TITULAR DE LA

ATORIOS O HAYA SIDO OBSERVADA, SER DEVUELTA A LA UNIDAD EJECUTORA QUE PRESENT LA FICHA

RGANO DE CONTROL INSTITUCIONAL (OCI), DEBER COMUNICAR A LA OFICINA REGIONAL DE CONTROL DE LA

A FICHA TCNICA DE ACTIVIDAD AL MINAGRI.

Y SUB PARTIDAS, METRADOS, MONTO TOTAL, PLAZO DE EJECUCIN, ETC. LUEGO DE SU APROBACION.

... del 2016

ANEXO A

espondiente (volmen, longitud, rea, etc.) de la accin o actividad a realizar, los mismos que deben estar adecuadamente
as cantidades).

os y precios vigentes en la zona para la ejecucin de la actividad de emergencia.

gregado correspondiente, indicandose tipo de vehculo de transporte, distancias, tipo de vas y tiempo de recorrido .

ma clasificacin del mapa de pobreza u otro organismo oficial del Estado; debiendo atenderse nicamente a las reas
tren por encima de los 3 000 msnm segn la focalizacin que realice la Entidad competente. Se consider slo forraje,
os (paquete de productos) y distribuidos segn el tipo de animal y sus niveles de requerimiento de acuerdo a la edad y

asificacin del mapa de pobreza ; debiendo atenderse nicamente a las reas afectadas por el desastre de gran magnitud
anado, vacunas y vitaminas para animales afectados, y deben ser dispuestos en kit y distribuidos segn el tipo de animal
armente en la zona de atencin.