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Resumo / Summary
1
Fonoaudiloga especialista em Gerontologia pela Universidade Federal de So Paulo Escola Paulista de Medicina/ Mestranda do
Departamento de Fonodiaulogia da Universidade Federal de So Paulo Ecola Paulista de Medicina.
2
Fonoaudiloga especialista em Distrbios da Comunicao pela Universidade Federal de So Paulo Escola Paulista de Medicina/ Mestranda do
Departamento de Fonodiaulogia da Universidade Federal de So Paulo Ecola Paulista de Medicina.
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Professor adjunto INIFESP/EPM.
Endereo para correspondncia: Giovana S. Baraldi Praa Alberto, 87 04672-130 So Paulo SP
Tel (0xx11) 9773-3488 E-mail: giovanafono@bol.com.br
Artigo recebido em 18 de maio de 2004. Artigo aceito em 19 de julho de 2004.
RESULTADOS
DISCUSSO
Alguns estudos justificam que a surdez sensorioneu- de origem da degenerao da estria ou metablica da estria
ral ocorreria em funo de uma insuficincia microcirculatrio vascular. Este tipo de perda geraria mudanas nos potenci-
decorrente de uma ocluso vascular por embolia, hemorra- ais eltricos da cclea com efeitos possveis sobre a produ-
gia ou vasoespasmo e que estes seriam produto de uma o de energia no rgo de Corti, resultando em configura-
sndrome de hiperviscosidade ou microangiopatia por dia- o audiomtrica plana, geralmente acompanhada por re-
betes ou hipertenso, sendo postulado que a hipertenso conhecimento de fala a bom. Estes dados eliciam a possibi-
poderia atravs desses fatores histopatolgicos provocar lidade de idosos hipertensos apresentarem foco de degene-
perda de audio sensorioneural12. J outros discutem que a rao na estria vascular, o que justifica apresentarem confi-
HAS isolada no geraria perda de audio superior ao obser- gurao audiomtrica do tipo plana. Outro estudo concorda
vado na populao normotensa13 ao passo que a hiperten- com este dado revelando que a atrofia da estria vascular
so associada a outros fatores como: tenso, exposio a pode produzir perdas auditivas de at 60 dB essencialmen-
rudo, predisposio gentica poderia possivelmente ocasi- te horizontal mesmo em pessoas com todas as clulas ciliadas
onar perda significativa na audio. preservadas. As causas mais freqentes das atrofias da estria
Acreditando na estreita relao entre a hipertenso e vascular so doenas metablicas.
a perda de audio, este estudo buscou pesquisar os acha- Ainda, dentre os resultados obtidos, pode-se verificar
dos audiolgicos entre grupos de idosos hipertensos e no- que entre a queixa Zumbido e HAS, ocorreu dependncia
hipertensos, sendo encontrado como primeiro dado que, e/ou associao estatstica, sendo os no-hipertensos mais
com relao ao grau da perda auditiva no ocorreram dife- propensos a apresentar este tipo de queixa. O zumbido
renas entre os dois grupos estudados. Ao contrrio de rela- geralmente esta associado a perda de clulas ciliadas da
tos encontrados na literatura, o grupo de idosos hipertensos ccleaw em alguns estudos com populaes idosas foi pos-
no apresentou maior grau de perda de audio que dos svel verificar a ocorrncia de zumbido em uma parcela re-
idosos no-hipertensos apresentando graus de perda auditi- levante da casustica. O zumbido considerado um sinto-
va semelhantes. ma e no uma doena e o mecanismo etiolgico ainda
J com relao aos tipos de configurao audiomtrica incerto, alguns estudos apontam que pode ocorrer em con-
estudados, existiu diferena proporcionalmente significati- seqncia de uma atividade neural alterada, resultante de
va entre os dois grupos, idosos hipertensos x idosos uma leso ou disfuno em qualquer nvel do sistema audi-
normotensos, para a curva do tipo rampa. Essa diferena tivo. Outros autores sugerem que o zumbido pode ocorrer
aparece tanto na orelha direita quanto na esquerda, verifi- devido a anormalidades metablicas, altos nveis de colesterol,
cando que a configurao do tipo rampa foi de maior traumatismos cranianos e problemas vasculares2. O zumbi-
recorrncia estatstica nos idosos normotensos. Ainda com do pode ser classificado em objetivo e subjetivo, este lti-
relao configurao audiomtrica, observou-se que a con- mo muito comum em idosos e usualmente descrito como
figurao do tipo plana foi mais freqente nos idosos um som ecoante, vibrante ou ressoante21.
hipertensos em comparao com os no-hipertensos, fato O zumbido afeta cerca de 7% da populao e cerca
que discutido na literatura, uma vez que evidncias de 1% consideram-no um problema que compromete signi-
histolgicas e achados audiolgicos combinados podem de- ficantemente a qualidade de vida2. Em estudo com 50 indi-
linear tipos especficos de presbiacusia sendo uma delas a vduos hipertensos de 20 a 75 anos o zumbido foi referido