Repblica Bolivariana de Venezuela

Ministerio del Poder Popular para la Educacin Superior

Instituto Universitrio de Tecnologia READIC-UNIR
Maracaibo Estado Zulia

INTERVENCION DE ENFERMERA EN EL ABORDAJE DE ADULTO CON

DIABETES MELLITUS TIPO

TUTOR: AUTOR
LICDA ANA DE NARANJO BR. DAYRINA PEA
C.I. 25.489.525

Maracaibo, Diciembre 2016.

 DIABETES MELLITUS:
La diabetes es una enfermedad, que compone un conjunto de trastornos
metablicos, que afecta diferentes rganos y tejidos del cuerpo, y est
caracterizada por los niveles altos de glucosa en la sangre. Siendo la
principal causa la baja produccin de la hormona insulina, secretada por el
pncreas, o por su inadecuado uso por parte del cuerpo.
Las causas de la diabetes tipo 1 son:
Se cree que puede ser una enfermedad inmunolgica, en la que las
defensas atacan a las clulas del pncreas que producen la hormona
insulina.
Puede ser contrada por va hereditaria, pues es gentica.

Las causas de la diabetes del tipo 2 son:

Es principalmente hereditaria.
Factores de riesgos que pueden causarla: hipertensin, dieta rica en
alimentos con grasa, consumo de alcohol, falta de ejercicio, la obesidad,
la edad (sobre todo despus de los 40 aos).

Tipos de diabetes:

Diabetes Mellitus tipo 1:

Se presenta principalmente en jvenes, en su mayora, durante la infancia.

En los pacientes afectados el pncreas pierde la capacidad de producir
Insulina, la cual debe ser administrada diariamente para que la persona
pueda metabolizar la glucosa de los alimentos.

Diabetes Mellitus tipo 2:

 Se caracteriza por un complejo mecanismo fisiopatolgico, cuyo rasgo
principal es el dficit relativo de produccin de insulina. Se desarrolla a
menudo en etapas adultas de la vida, es muy frecuente la asociacin con
la obesidad y el sedentarismo, mostrando una pronunciada agregacin
familiar.

Diabetes Gestacional:

Aparece durante el embarazo. Las variaciones hormonales que se producen

en la mujer durante este periodo de su vida provocan, en algunos casos,
alteraciones importantes en los niveles de glucosa en la sangre materna lo
que estimula en alto grado la produccin de insulina por el feto. Esta
anomala conlleva un aumento exagerado del tamao de distintos rganos
fetales.

SIGNOS Y SINTOMAS DE LA DIABETES

(Polidipsia) Sed excesiva.

(Poliuria) Exceso de orina.

(Polifagia) Aumento del apetito.

Prdida de peso.

Infecciones.

COMPLICACIONES:

La diabetes lleva a que el nivel de azcar en la sangre sea superior a lo

normal. Despus de muchos aos, esta situacin puede causar problemas
en su cuerpo.
 Usted podra tener problemas oculares.

Podran aparecerle lceras e infecciones en los pies y la piel.

La diabetes puede dificultar el control de su presin arterial y

colesterol, lo cual puede llevar a un ataque cardaco, enfermedad
cerebro vascular.

Los nervios en el cuerpo pueden resultar daados, causando dolor,

hormigueo y prdida de la sensibilidad.

El azcar alto en la sangre y otros problemas pueden llevar a dao en

los riones. stos podran no trabajar tan bien y pueden incluso
detener su funcionamiento, de manera tal que usted podra necesitar
dilisis o un trasplante de rin.

PREVENCION:

Siempre lo ideal es tener hbitos de vida saludable. No consumir

demasiados dulces, frituras, grasas y alimentos poco saludables. Lo ideal es
comer muchos vegetales y tener una actividad fsica moderada. Estos son
los puntos de partida para evitarla, ya que la obesidad predispone a la
diabetes.

Lo ms indicado a partir de los 40 aos es hacer chequeos de rutina

cada dos o tres aos, sobre todo si hay antecedentes en la familia, ya que
la diabetes genera una fuerte propensin, por parte de quienes cuentan con
el factor gentico en contra.

FIOPATOLOGIA:
 DEFINICIN DE DIABTICO:
Es una infeccin, ulceracin o destruccin de los tejidos profundos
relacionados con alteraciones neurolgicas y distintos grados de enfermedad
vascular perifrica en las extremidades inferiores que afectan a pacientes
con diabetes mellitus.

CAUSAS:

Son varios los factores que inciden en este sndrome: la neuropata

perifrica, la enfermedad vascular perifrica y la inmunopata.

La neuropata perifrica: es la principal causa del pie diabtico, afecta a los

nervios sensoriales (alteracin de la sensibilidad perifrica ante estmulos
dolorosos) y motores (atrofia de los msculos del pie que conlleva la
deformidad del pie, dedos en martillo, dedos en garra.

La enfermedad vascular perifrica: en los diabticos se manifiesta como

microangiopata caracterizada por lesiones arterioesclerticas en distintas
regiones arteriales.

La inmunopata: que padece el paciente diabtico hace referencia a la

alteracin de la funcin leucocitaria como consecuencia de la hiperglucemia
y por tanto favorece la infeccin de las lesiones ulcerosas.

TIPOS DE PIE DIABETICO:

 Grado I: ulcera superficial que compromete todo el espesor de la piel
pero no tejidos.

Grado II: ulcera profunda penetrando ligamentos y msculos pero no

compromete el hueso.

Grado III: ulcera profunda con celulitis o formacin de abscesos.

Grado IV: Gangrena localizada.

Grado VI: Gangrena localizada que compromete todo el pie.

SIGNOS Y SINTOMAS:
Pie atrfico con piel fina y fra.

Atrofia muscular, la cual predispone a que noten los tendones.

Un dedo rojo o prpura.

Dedo en martillo o en garra.

Aumento de temperatura localizada.

Adormecimiento, hormigueo.

Un inadecuado crecimientos de uas.

Este tipo de complicaciones en diabetes es sumamente importante de

controlar, para poder prevenir males peores como puede ser la aparicin de
gangrena y hasta una amputacin.
COMPLICACIONES

Las complicaciones diabticas del pie son la principal causa de

hospitalizacin en personas con diabetes. Perder una extremidad es una de
las complicaciones ms temidas de la afeccin.

La cascada de eventos que puede acabar en gangrena y amputacin

comienza en la mayora de los casos por una lcera del pie. Alrededor del
15% de las personas con diabetes tiene una lcera en el pie en algn
momento de su vida. Los principales factores de riesgo de ulceracin del pie
son: lesiones nerviosas (neuropata) y alteracin del flujo sanguneo en
combinacin con deformidades de los pies y el consiguiente aumento de
presin en algunas zonas de la planta del pie.

PREVENCION:

Controlar la diabetes con un buen manejo de los niveles de azcar en la

sangre puede prevenir o demorar los problemas de los pies asociados con la
diabetes. Esta es la mejor manera de prevenir las complicaciones de los
pies.

Adems de controlar los niveles de azcar en la sangre los diabticos deben:

Cuidar diariamente sus pies, lavarlos, cortar las uas, buscar

cuidadosamente signos de infeccin o heridas

Usar calzado adecuado.

Prevenir heridas en los pies.

Visitar a su profesional de la salud regularmente.

 Caminar

Llevar una dieta saludable.

 INTRODUCCION

Un programa de salud es un conjunto de acciones implementadas por un

gobierno con el objetivo de mejorar las condiciones de salud de la poblacin. De
esta forma, las autoridades promueven campaas de prevencin y garantizan el
acceso democrtico y masivo a los centros de atencin.
Por lo general, un programa de salud consta de diversas partes. En
principio, se plantea una introduccin, con los antecedentes y la misin que
cumplir el programa. Despus se realiza un diagnstico de la situacin actual,
que puede incluir una sntesis de evaluacin de planes similares que se hayan
desarrollado con anterioridad. Tras el diagnstico, se presenta el plan (con la
programacin de actividades) y, en ocasiones, tambin se detallan las
conclusiones respecto a los resultados que se esperan conseguir. Por lo tanto, el
programa de salud es un instrumento para operacionalizar las polticas de salud a
travs de la planeacin, ejecucin y evaluacin de acciones de promocin,
prevencin, tratamiento y recuperacin de la salud
La Constitucin de la Repblica Bolivariana de Venezuela reconoce la salud
como un derecho social fundamental, al mismo tiempo que consagra como
derecho la mayora de los determinantes, y responsabiliza al Estado de
garantizarla, as como organizar el Sistema Pblico Nacional de Salud, vinculado
al Sistema de Seguridad Social. La Constitucin define los principios y valores que
deben regir el Sistema Pblico Nacional de Salud.
Los programas de salud estn creados con distintas misiones y visiones
pero cada uno persiguen el mismo objetivo que es brindar atencin eficaz y
eficiente a la poblacin y organizar las acciones de sociedad y gobierno para la
prevencin de enfermedades y el cuidado de la salud.
Cada uno de los programas desarrollados es de vital importancia para la
poblacin no solo venezolana sino en general ya que a travs de ellas se pueden
prevenir enfermedades, educar a la poblacin en las diferentes patologas.
 Es por esto que el Ministerio Popular para la Salud ha desarrollado una
serie de programas conformado por 5 proyectos, distribuidos en 23 componentes,
con el fin de mejorar las condiciones de salud de la poblacin venezolana.
Dentro de estos proyectos esta El Proyecto CAREMT, perteneciente a la
Direccin General de Programas de Salud, y consta de los siguientes
componentes:
Componente Salud Renal
- Componente Endocrino-Metablico
- Componente Salud Cardiovascular
- Componente Oncologa
- Componente Control de Consumo de Tabaco
- Componente Neurologa
Tiene por objetivo promocionar e implantar medidas protectoras de vida y
conciencia para reducir los factores de riesgo de las enfermedades crnicas no
transmisibles ms frecuentes: insuficiencia renal aguda y crnica, clculos renales,
nefritis crnica, hipertensin arterial, ateroesclerosis, angina de pecho, infarto de
miocardio, accidente cerebrovascular, diabetes mellitus, dislipidemias,
hipertiroidismo, hipotiroidismo, osteoporosis, obesidad, sobrepeso, enfisema,
neumona, cncer de pulmn, osteoporosis, etc.
Contribuir a la salud integral de individuos y colectivos, promoviendo la
calidad de vida y salud cardiovascular, oncolgica, endocrino-metablica y renal,
desde la etapa de la preconcepcin, en toda la poblacin del territorio de
Venezuela
Es por eso, que basndome en tales lineamientos, escojo el presente caso
clnico ambulatorio sobre la Diabetes Mellitus y as poder contribuir en la
divulgacin de los conocimiento a travs de los Planes Educativos que sobre la
materia poseo y as contribuir en la prevencin de la enfermedad y la adquisicin
de hbitos saludable en la poblacin
ANEXOS
BIBLIOGRAFIA
 Snchez U Eduardo J. Manual de Diagnsticos de Enfermera e
interrelaciones NANDA-NOC-NIC. Editado por el consejo de publicaciones de
la Universidad de los Andes.
Enciplopedia Mosby.
Nanda Internacional. Diagnsticos Enfermeros. Definiciones y
Clasificaciones. 2009-2011. Editorial Elsevier.
Diccionario Medico Oceano Mosby

http://espanol.ninds.nih.gov/trastornos/neuropatia_periferica.htm