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Pes 23,5 RU

MIRANDA CAVIERES 23318255-9


o: 00 N:
Tal Fich
FELIPE IGNACIO 116 PLATA-1966(E)
la: a:
6A 4M 10/05/20 IM 17.4 Tax: / Trect:; FC:;
Hombre
26D 10 C: 6 PAS:101; PAD:60; FR:
************************************
CESFAM JUAN PABLO II, LA SERENA.
Enfermera Mara Fernanda Arredondo
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Control de Salud Infantil
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SIN CARTOLA

Motivo: control de los 6 aos 5 meses


Asiste con: madre
Vive con: madre, abuelos maternos, tios y hermano (1.9). mantiene contacto con padre
Asiste a jardn o Sala cuna: kinder
Actualmente: ha estado bien, sano
Alimentacin: no toma leche en la casa slo en colegio, toma t. + AH + colaciones por minuta
Higiene: bao 2 a 3 veces a la semana. aseo bucal 2 a 3 veces al da
Sueo y Reposo: duerme con la madre, por espacio
Eliminacin: vesical e intestinal normal diario
Vacunas: al da
Suplementos: -

Antropometra:
Peso:29.700
Talla:126
PA: 104/71 FC:94

Indicadores Nutricionales:
IMC: 18.7
P/E:+2
DNI:obesidad

INDICACIONES:
Pauta anticipatoria:
Consejera:
2 a 3 lcteos al da + AH
establecer horarios de alimentacin
bao diario. aseo bucal despus de cada comida
ejercicios de pie plano grado 1
se debe sentar en 1 fila por test de snellen 7/10 ambos ojos
prox. control 2/16 NTA
se deriva a ingreso dental por caries larga data sin tto.

2716772||13 Francisco CESF 02/12/ ********************************


Meza AM - 2015 FRANCISCO MEZA RIVERA
1401938 Rivera Juan 10:43 NUTRICIONISTA
Pablo UNIVERSIDAD CATLICA DEL NORTE
2716743 Segun ********************************
do ATENDIDO SIN TARJETN.

CONTROL MALNUTRICIN POR


EXCESO.
ANAMNESIS ALIMENTARIA:
SE DESPIERTA A LAS 7.30.
1 YOGURT AZUCARADO.
DESAYUNO (09.00): DESAYUNO DEL
COLEGIO.
A (12.30): ALMUERZO DEL COLEGIO.
CO (14.00): COLACIN.
O (16.00): ONCE EN COLEGIO.
16.30: 1 FRUTA.
18.00: 1 TAZA DE T + 1 PAN CON
PALTA.

CONSUMO DURANTE EL DA DE
GALLETAS, YOGURT 1+1 Y FRUTA.

ANTROPOMETRA:
PESO: 26 KG
TALLA: 120,5 CMS

INDICADORES:
P/E: +2
P/T: +1
T/E: +1

DG: SOBREPESO Y TALLA


ACELERADA.

*SE APLICA GUA ANTICIPATORIA


ALIMENTACIN SALUDABLE EN EL
PREESCOLAR
*SE REALIZA CONSEJERA EN
ACTIVIDAD FSICA, ESTILOS DE VIDA
Y CONDUCTAS DE AUTOCUIDADO,
TABAQUISMO FAMILIAR.
RETIRA PNAC BASICO
2716772||9 Tania CESF 01/07/ ************************************
Ocaranza AM - 2015 CESFAM JUAN PABLO II, LA SERENA.
1401938 Gonzalez Juan 10:56 Enfermera Tania Ocaranza
Pablo ************************************
2716743 Segun Control de Salud Infantil
do SIN CARTOLA
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Motivo: Asiste CNS de los 5 aos
Asiste con: Madre
Vive con: Madre hermano (5 meses)
abuelos maternos
Asiste a jardn o Sala cuna: Pre knder
Actualmente: Se ha encontrado en BCG
Alimentacin: LPC ( 5 medidas en 20 ml de
agua + una medida de azcar) + almuerzo +
postre de fruta + cena ( algunas veces)
Higiene: Bao 4 veces a la semana,
cepillado de dientes una vez al da (algunos
das no se los cepilla) madre refiere que le da
asco el cepillo de dientes. Lo ha llevado a
dentista pero nunca logra ser atendido por
qu a Felipe le da miedo.
Sueo y Reposo: Duerme solo en su cama
Eliminacin: Diuresis y deposiciones de
aspecto normal
Vacunas: VAI 2015 al da (en el colegio)
Suplementos:
Estado Nutricional:
P/E: +1
P/T: +1
T/E: +1
Instrumentos Aplicados:
-score ob: 0 factores
Indicaciones:
-LPC (4 medidas en 200 ml de agua9 +
almuerzo + postre de fruta + colaciones
saludables + cena
-bao diario, mejorar higiene personal
-cepillado de dientes despus de cada
comida
-evitar alimentos cariogenicos
-alimentacin saludable
-actividad fsica
Consejeras: Alimentacin saludable,
actividad fsica, higiene bucal
PNAC: 1 kg LPC
Prximo Control: agosto 2015 con
nutricionista

2716772||7 PAULIN CESF 03/12/ ************************************


A AM - 2014 ************
1401938 FERNA Juan 09:38 PAULINA MONTALBA MUOZ
NDA Pablo NUTRICIONISTA-CESFAM JUAN
2716743 MONTA Segun PABLO II
LBA do
MUNOZ ************************************
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Control malnutricin por exceso


Sin cartola

ANTECEDENTES DE INGRESO: Asiste a


control con su madre

ANAMNESIS SOCIAL. Menor vive con


abuelos maternos, 2 tos y su madre
Menor asiste a jardn de 08:30 a 16:30 hrs,
hijo nico, madre se encuentra embarazada,
duea de casa.

ANTECEDENTES MRBIDOS: menor se


encuentra bien de salud.

ANTROPOMETRA:
PESO: 21,800
TALLA: 113
C Cintura: 54,5
P/E: +1
P/T: +1
T/E: +1
P/A 103/59
FC: 98
DG NUTRICIONAL: Sobrepeso (+300 gr)
FR ECNTS 3
- baja escolaridad de la madre
- hijo nico
- primer hijo

VACUNAS AL DA

ANAMNESIS ALIMENTARIA
Agua: 1 vaso de agua al da
Aseo dental: 1 vez al da

Desayuno: 09:00 jardn


Almuerzo: 12:30 jardn
Once 16:00 jardn

1 vaso de agua

16:30 colacin fruta (manzana)

Cena 19:00
- cazuela de pollo

21:30 Fl 250 cc 5 medidas LPC + 1 1/2


azcar

DERIVACIN
- Febrero Nutricionista

LECHE Pnac bsico

2716772||5 Fernanda CESF 11/11/ ************************************


Arredond AM - 2014 CESFAM JUAN PABLO II, LA SERENA.
1401938 o Rojas Juan 12:24 Interno UCN Nicolas catalan
Pablo ************************************
2716743 Segun Control de Salud Infantil
do ************************************
Motivo: Aiste a control preescolar de 4 aos
6 meses.
Asiste con: Ambos Padres.
Vive con: Abuelos Maternos, Madre.
Asiste a jardn o Sala cuna: SI. Jardin
MegaJardin
Actualmente: Sano.
Alimentacin: FL En 250cc + 6 medidas
LPC. Desayuno + almuerzo + colacion +
cena + leche.
Higiene: Bao cada 3 dias. Aseo general los
dias reatantes. Aseo bucal 2 veces al dia.
Sueo y Reposo: Duerme solo en su cama.
Sin probelmas.
Eliminacin: Intestinal: Sin complicaciones.
Vesical: SIn complicaciones.
Vacunas: Al dia.
Suplementos: -

2716772||3 Yerko CESF 08/09/ ************************************


Traslavi AM - 2014 CESFAM JUAN PABLO II, LA SERENA.
1401938 a Juan 15:07 ************************************
Pablo Control de Salud Infantil SIN CARTOLA
2716743 Segun Maryory Araya Int Enf
do ************************************
Motivo: asiste A control de 4 aos, bcg
Actualmente: se encunta sano
Trado por: su madre
Vive Con: sus abuelos y madres y tios
Jardn Infantil o Sala Cuna: si, Mega jardin
de 08.30- 16:00, comida incluida.
Antecedentes Mrbidos Personales: no
Uso de Medicamentos: no
Calendario de vacunas: al da
Alimentacin: 180 cc + 5 med LCP + 2
Comidas con postre.
Higiene: Se baa 3 veces a la semana. aseo
bucal con pasta.
Habito de Sueo: duerme en su cama.
Eliminacin: normal
Estado Nutricional: Normal
P/E: +1
P/T: N
T/E: +1
PA: Normal
Desarrollo Psicomotor: normal
Instrumentos Aplicados:
- score FRECNt: 1 fctor de riesgo
Indicaciones:
- alimnacin 250 + 5 med LPC + 2 comidas
on poste + 1 alimentcin saludable
-evitar alimentos criognicos
-bao diario
-aseo bucal espues e cada comida
PNAC: 1 kg lpc
Prximo Control: nov con enfermra