Nama & Logo HIPERURISEMIA

PKM No. Dokumen No. Revisi Halaman

Tanggal Terbit Ditetapkan,

Kepala Puskesmas
PANDUAN Kecamatan Kalideres ,
PRAKTIK
KLINIK
dr. Darus Sahmedi, M.Si

DEFINISI Kondisi kadar asam urat dalam darah lebih dari 7,0 mg/dl pada pria dan pada
wanita 6 mg/dl. Hiperurisemia dapat terjadi akibat meningkatnya produksi
ataupun menurunnya pembuangan asam urat, atau kombinasi dari keduanya.
Gout adalah radang sendi yang diakibatkan deposisi kristal monosodium urat pada
jaringan sekitar sendi.
ANAMNESIS 1. Bengkak pada sendi
2. Nyeri sendi yang mendadak, biasanya timbul pada malam hari.
3. Bengkak disertai rasa panas dan kemerahan.
4. Demam, menggigil, dan nyeri badan.

Apabila serangan pertama, 90% kejadian hanya pada 1 sendi dan keluhan dapat
menghilang dalam 3-10 hari walau tanpa pengobatan
PEMERIKSAAN 1. Pemeriksaan fisik
FISIK a. Arthritis monoartikuler dapat ditemukan, biasanya melibatkan sendi
metatarsophalang 1 atau sendi tarsal lainnya. Sendi yang mengalami
inflamasi tampak kemerahan dan bengkak.
KRITERIA Diagnosis Klinis
DIAGNOSIS Diagnosis ditegakkan berdasarkan anamnesis, pemeriksaan fisik dan untuk
diagnosis definitif gout arthritis adalah ditemukannya kristal urat (MSU) di cairan
sendi atau tofus.

Gambaran klinis hiperurisemia dapat berupa:

1. Hiperurisemia asimptomatis
Keadaan hiperurisemia tanpa manifestasi klinis berarti. Serangan arthritis
biasanya muncul setelah 20 tahun fase ini.
2. Gout arthritis, terdiri dari 3 stadium, yaitu:
a. Stadium akut
b. Stadium interkritikal
c. Stadium kronis
3. Penyakit Ginjal
DIAGNOSA 1. Sepsis arthritis
BANDING 2. Rheumatoid arthritis
3. Arthritis lainnya
PEMERIKSAAN 1. X ray: Tampak pembengkakan asimetris pada sendi dan kista subkortikal tanpa
PENUNJANG erosi
2. Kadar asam urat dalam darah > 7 mg/dl.
TERAPI Penatalaksanaan
1. Mengatasi serangan akut dengan segera
Obat: analgetik, kolkisin, kortikosteroid 545
a. Kolkisin (efektif pada 24 jam pertama setelah serangan nyeri sendi timbul.
Dosis oral 0,5-0.6 mg per hari dengan dosis maksimal 6 mg.
b. Kortikosteroid sistemik jangka pendek (bila NSAID dan kolkisin tidak
berespon baik) seperti prednisone 2-3x5 mg/hari selama 3 hari
c. NSAID seperti natrium diklofenak 25-50 mg selama 3-5 hari
2. Program pengobatan untuk mencegah serangan berulang
Obat: analgetik, kolkisin dosis rendah
3. Mengelola hiperurisemia (menurunkan kadar asam urat) dan mencegah
komplikasi lain
a. Obat-obat penurun asam urat
Agen penurun asam urat (tidak digunakan selama serangan akut).
Pemberian Allupurinol dimulai dari dosis terendah 100 mg, kemudian
bertahap dinaikkan bila diperlukan, dengan dosis maksimal 800 mg/hari.
Target terapi adalah kadar asam urat < 6 mg/dl.

Kriteria Rujukan
1. Apabila pasien mengalami komplikasi atau pasien memiliki penyakit komorbid
2. Bila nyeri tidak teratasi

EDUKASI 1. Modifikasi gaya hidup

2. Minum cukup (8-10 gelas/hari).
3. Mengelola obesitas dan menjaga berat badan ideal.
4. Hindari konsumsi alkohol
5. Pola diet sehat (rendah purin)

PROGNOSIS Quo ad vitam dubia ad bonam, quo ad fuctionam dubia

LAMPIRAN
KEPUSTAKAAN PMK NO.5/2014

Disiapkan oleh : Diperiksa oleh Disetujui oleh