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1 edio
Braslia DF 1 reimpresso
2014
Ministrio
da Sade 1
2 Aleitamento Materno, Distribuio de Leites e Frmulas Infantis
em Estabelecimentos de Sade e a Legislao
MINISTRIO DA SADE
Secretaria de Ateno Sade
Aleitamento Materno,
Distribuio de Leites
e Frmulas Infantis em
Estabelecimentos de
Sade e a Legislao
1 edio
1 reimpresso
Braslia-DF
2014
Ministrio
da Sade 3
2012 Ministrio da Sade.
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Sade pode ser acessado na pgina: <http://editora.saude.gov.br>.
Tiragem:1 edio 1 reimpresso 2014 10.000 exemplares
Superviso Geral
Paulo Vicente Bonilha Almeida
Patrcia Constante Jaime
ISBN 978-85-334-1935-3
APRESENTAO 7
1 INTRODUO 8
5 PROTEO LEGAL 19
6 CONCLUSO 21
REFERNCIAS 24
Ministrio
da Sade 5
6 Aleitamento Materno, Distribuio de Leites e Frmulas Infantis
em Estabelecimentos de Sade e a Legislao
APRESENTAO
Aleitamento M
estabelecimentos de sade tem na promoo, proteo e apoio
ao aleitamento materno.
Distribuio d
e Frmulas In
Estabelecimen Ministrio
da Sade 7
rmulas Infantis em
belecimentos de
de e a Legislao
1 INTRODUO
Ministrio
da Sade 9
Segundo o Ministrio da Sade, o gasto mdio mensal
com a compra de leite para alimentar um beb nos primeiros
seis meses de vida no Brasil, em 2004, variou de 38% a
133% do salrio-mnimo, dependendo da marca da frmula
infantil, acrescentando-se, ainda, a esse gasto, os custos com
mamadeiras, bicos, gs de cozinha, alm de eventuais gastos
decorrentes de doenas, que so mais comuns em crianas
no amamentadas. No amamentar pode significar sacrifcios
financeiros para a famlia, sendo que essa economia nos
gastos poderia ser utilizada em outras despesas da famlia,
proporcionando um maior bem estar social (BRASIL, 2009c).
Aleitamento Mater
Distribuio de Lei
e Frmulas Infantis
Estabelecimentos d
Sade e a Legisla
10 Aleitamento Materno, Distribuio de Leites e Frmulas Infantis
em Estabelecimentos de Sade e a Legislao
2 INDICADORES NACIONAIS DE ALEITAMENTO
MATERNO
rno,
35,5% em 1999, para 51,2% em 2008, sendo que na ltima
pesquisa, em 2008, houve uma prevalncia em menores de seis
meses, de 41%. A comparao do percentual de crianas entre 9
ites
e 12 meses amamentadas, entre 1999 e 2008, tambm mostrou
aumento, passando de 42,4%, em 1999, para 58,7%, em 2008.
s em
importante ressaltar que na pesquisa de 2008, constatou-
se introduo precoce de gua, chs e outros leites com
de
13,8%, 15,3% e 17,8% das crianas recebendo esses lquidos,
respectivamente, j no primeiro ms de vida. Dados de 2010 do
Sistema de Vigilncia Alimentar e Nutricional (SISVAN) apontam
o
que 48% das crianas de 6 meses a 2 anos, que frequentam
Ministrio
da Sade 11
Unidades Bsicas de Sade, j consomem leites ou leites com
farinha nessa faixa etria. Apesar do avano significativo nos
ndices do aleitamento materno, percebe-se que o Brasil ainda
est distante do cumprimento das metas propostas pela OMS.
Aleitame
Distribu
12 Aleitamento Materno, Distribuio de Leites e Frmulas Infantis
em Estabelecimentos de Sade e a Legislao
e Frmu
3 PROMOO, PROTEO E APOIO AO
ALEITAMENTO MATERNO E AS POLITICAS DE
SADE
ento Materno,
alguns municpios e estados brasileiros j desenvolviam aes
de promoo do AM em Unidades Bsicas de Sade (UBS), no
entanto sentiu-se a necessidade de criar uma estratgia em
uio de Leites
nvel nacional para promover o AM nas UBS. Com isso, em
2008 instituiu-se a Rede Amamenta Brasil, uma importante
ulas Infantis em
estratgia de promoo, proteo e apoio ao AM na ateno
bsica. Visando ainda, abranger o apoio ao AM para todas as
de Ministrio
da Sade 13
realidades, em 2010 o Ministrio da Sade criou a iniciativa
de promover a implantao de salas de apoio amamentao
em empresas, com o intuito de incentivar a continuidade da
amamentao mesmo aps o retorno da mulher ao trabalho.
e Leites
desenvolvimento infantil, devendo ser complementado a partir
dos seis meses de vida at os dois anos ou mais. A introduo
antis em
de outros alimentos na alimentao infantil deve ocorrer em
momento oportuno, em quantidade e qualidade adequadas
s fases do desenvolvimento infantil. Nesse perodo ocorre a
slao
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em Estabelecimentos de Sade e a Legislao
de proteger a criana de deficincias de micronutrientes e
doenas crnicas na idade adulta.
Ministrio
da Sade 15
transparncia e efetividade das aes governamentais
direcionadas Ateno Bsica em Sade.
Aleitamento Mat
do sexto ms a alimentao complementar, compreendendo
esse processo em seu contexto sociocultural e familiar.
Distribuio de L
e Frmulas Infan
Estabelecimento
16
l
Aleitamento Materno, Distribuio de Leites e Frmulas Infantis
em Estabelecimentos de Sade e a Legislao
4 LEITE MATERNO, FRMULAS INFANTIS E
LEITES ARTIFICIAIS
terno,
de vaca do leite humano (LH) o tipo e quantidade deste
nutriente. O leite de vaca possui trs vezes mais protena que
Leites
o LH, sobrecarregando os rins quando consumido em alta
quantidade, aumentando a excreo de clcio pela urina. O leite
ntis em
de vaca possui ainda uma protena potencialmente alergnica,
a betalactoglobulina.
os de
As frmulas infantis foram criadas com o intuito de se
assemelhar ao leite materno, no entanto sua composio no
lao Ministrio
da Sade 17
se iguala as propriedades fisiolgicas do LH, que so especficas
da me para o prprio filho. As fontes de carboidratos, protenas
e outros componentes presentes nas frmulas infantis diferem
em identidade e qualidade dos componentes do LH.
Aleitamento
Distribuio
e Frmulas
18
Estabelecim
Aleitamento Materno, Distribuio de Leites e Frmulas Infantis
em Estabelecimentos de Sade e a Legislao
5 PROTEO LEGAL
o Materno,
(OMS) em 1979, a NBCAL teve sua primeira verso publicada
como Resoluo do Conselho Nacional de Sade em 1988. Em
1992 a publicao da Portaria Ministerial 2051 e novamente
o de Leites
em 2001/2002 as Resolues 221 e 222. Alm disso, foi
publicada no dia 04 de janeiro de 2006, a Lei 11.265 que
Infantis em
regulamenta a comercializao de alimentos para lactentes
e crianas de primeira infncia e tambm de produtos de
mentos de
puericultura correlatos. Dentre os principais pontos do
Cdigo, esto a proibio da promoo de substitutos do leite
o Ministrio
da Sade 19
materno em unidades de sade e da doao de suprimentos,
gratuitos ou subsidiados, de substitutos do leite materno ou
outros produtos, em qualquer parte do sistema de sade.
Aleitamento Materno,
Distribuio de Leites
e Frmulas Infantis em
Estabelecimentos de
Sade e a Legislao
m
magnitude, pois j se sabe da superioridade do leite materno
com relao a outros leites ou frmulas e do impacto negativo
que a promoo do uso desses substitutos tem no sucesso da
amamentao e na sade infantil. Neste sentido absolutamente
condenvel a distribuio em larga escala destes produtos, em
especial em servios de sade, sem prescrio por profissional
mdico ou nutricionista, de forma individualizada e criteriosa.
Excluindo-se casos onde h razes mdicas aceitveis para o uso
de leites ou frmulas infantis (BRASIL, 2009d), a prescrio desses
produtos para crianas que no necessitam desses alimentos
deve ser considerada inapropriada.
Ministrio
da Sade 21
Assim como em Hospitais Amigos da Criana, onde a
promoo e distribuio de leites ou frmulas infantis a mes e
bebs no so permitidas, pois caracterizam o descumprimento
da NBCAL e dos critrios da IHAC, em UBS, onde se desenvolvem
aes de promoo, proteo e apoio ao AM estas prticas
tambm so repreensveis.
Ministrio
da Sade 23
entos
egislao BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade.
Departamento de Ateno Bsica. Autoavaliao para
a melhoria do acesso e da qualidade da Ateno Bsica:
AMAQ. Braslia: Ministrio da Sade, 2012. (Srie B. Textos
bsicos de sade)
Ministrio
da Sade 25
Al
UNICEF. Situao Mundial da Infncia 2008: caderno
Brasil. 2008. Disponvel em <http://www.unicef.org/lac/
Di
e
cadernobrasil2008.pdf>. Acesso em: fev. 2012.
Es
para Alimentao de Lactentes e Crianas de primeira
Infncia. OMS, UNICEF, IBFAN Brasil, 2005.
Sa
tamento Materno,
ribuio de Leites
26 Aleitamento Materno, Distribuio de Leites e Frmulas Infantis
em Estabelecimentos de Sade e a Legislao
leitamento Mat
istribuio de L
Frmulas Infan
stabelecimento
ade e a Legisl
ISBN 978853341935-3
9 788533 419353