INFECCIOSAS

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1. Qu respuesta es FALSA respecto al sndrome de Job?: 4) Enterococo.

5) Listeria.
1) Aumento de inmunoglobulina E srica.
2) Defecto quimiotctico de fagocitos. 8. Seale la relacin INCORRECTA entre grmenes tpicos e
3) Candidiasis mucocutnea. infecciones en pacientes ADVP:
4) Infecciones respiratorias recidivantes por Pseudomonas.
5) Eosinofilia. 1) Celulitis ------- estreptococos.
2) Neumona ------- Haemophilus influenzae.
2. Las infecciones habituales en el cuadro clnico de la enferme- 3) Osteomielitis vertebral ------- Staphylococcus aureus.
dad granulomatosa crnica son producidas fundamental- 4) Endoftalmitis ------- Candida spp.
mente por grmenes: 5) Tromboflebitis sptica ------- enterobacterias.

1) Gram positivos. 9. Entre los frmacos habitualmente empleados como profila-

2) Gram negativos. xis de infecciones en pacientes oncolgicos con neutrope-
3) Anaerobios estrictos. nias severas y prolongadas, NO se encuentra:
4) Micobacterias.
5) Catalasa positivos. 1) Cotrimoxazol.
2) Aciclovir.
3. Uno de los siguientes grmenes NO tiene especial incidencia 3) Fluconazol.
en infecciones de pacientes esplenectomizados: 4) Ciprofloxacino.
5) Norfloxacino.
1) Pseudomonas.
2) Neumococo. 10. Un paciente leucmico, en tratamiento quimioterpico y con
3) Meningococo. cifra de neutrfilos sanguneos de 100/microlitro, presenta
4) Haemophilus influenzae. fiebre y disnea, y en la radiografa torcica no se aprecian
5) Bacteria DF-2. infiltrados pulmonares. Entre los frmacos que formarn parte
del tratamiento inicial emprico, NO debe incluirse:
4. La inmunodeficiencia celular T facilita especialmente las
infecciones por los siguientes microorganismos, con EXCEP- 1) Ceftacidima.
CIN de: 2) Piperacilina.
3) Tobramicina.
1) Listeria monocytogenes. 4) Imipenem.
2) Micobacterias. 5) Anfotericina B.
3) Criptococo.
4) Herpes zoster. 11. Un drogadicto activo por va parenteral acude a Urgencias por
5) E. coli. fiebre elevada, dolor y signos inflamatorios en antebrazo.
Entre los siguientes antibiticos, cul elegira?:
5. La deficiencia de inmunoglobulinas se asocia preferente-
mente a infeccin por los siguientes grmenes, con la EXCEP- 1) Penicilina G.
CIN de: 2) Eritromicina.
3) Gentamicina.
1) Micobacterias. 4) Imipenem.
2) Neumococo. 5) Cloxacilina.
3) Meningococo.
4) Haemophilus. 12. Tras la administracin intravenosa del citado antibitico,
Preguntas TEST

5) Pneumocystis carinii. el paciente presenta una reaccin de hipotensin severa

que se corrige tras la administracin de lquidos intrave-
6. La deficiencia selectiva de IgA predispone a la infeccin nosos y adrenalina. Qu antibitico sera ahora el ms
fundamentalmente por: apropiado?:

1) P. carinii. 1) Vancomicina.
2) Toxoplasma gondii. 2) Penicilina G.
3) Giardia lamblia. 3) Eritromicina.
4) Babesia microti. 4) Clindamicina.
5) Citomegalovirus. 5) Cefazolina.

7. La deficiencia de la fraccin C5 del complemento predispone 13. Un paciente portador crnico de sonda vesical presenta
a infeccin por: orinas con abundante sedimento y fiebre elevada. En el
hemocultivo se asla Enterococcus faecalis. Cul de los
1) S. aureus. siguientes antibiticos elegira?:
2) P. aeruginosa.
3) Neisseria. 1) Ampicilina.
2) Cefazolina.

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3) Cefoxitina. 4) Cefepima.
4) Ceftriaxona. 5) Tetraciclinas.
5) Eritromicina.
20. En el tratamiento de las infecciones por Pseudomonas
14. Si el paciente de la pregunta anterior tuviese alergia a la aeruginosa son eficaces todos los siguientes frmacos,
medicacin indicada, cul de los siguientes antibiticos ele- EXCEPTO:
gira?:
1) Cefepima.
1) Gentamicina. 2) Meropenem.
2) Cotrimoxazol. 3) Cefotaxima.
3) Cloranfenicol. 4) Tobramicina.
4) Vancomicina. 5) Ciprofloxacino.
5) Cefuroxima.
21. Un paciente, ingresado por pancreatitis grave, en tratamiento
15. Un paciente anciano con sndrome miccional en los das con nutricin parenteral, presenta fiebre, y en los hemocultivos
previos es trado a Urgencias con fiebre elevada y deterioro se asla estafilococo resistente a meticilina. Seran tiles todos
importante del estado general. Entre los siguientes antibiti- los tratamientos citados, a EXCEPCIN de:
cos, cul sera ms adecuado?:
1) Minociclina.
1) Penicilina G. 2) Vancomicina.
2) Ciprofloxacino. 3) Imipenem.
3) Eritromicina. 4) Rifampicina.
4) Ampicilina. 5) Cotrimoxazol.
5) Amoxicilina.
22. Uno de los siguientes agentes antivricos se ha utilizado
16. Si el enfermo presentase una reaccin alrgica al tratamiento, fundamentalmente para el tratamiento de infeccin por virus
se podran utilizar los siguientes frmacos con la EXCEPCIN respiratorio sincitial:
de:
1) Amantadina.
1) Gentamicina. 2) Rimantadina.
2) Vancomicina. 3) Ribavirina.
3) Aztreonam. 4) Vidarabina.
4) Ceftriaxona. 5) Ganciclovir.
5) Cefotaxima.
23. Una de las siguientes respuestas respecto al aciclovir NO es
17. Un paciente ingresado en UCI por politraumatismo severo y correcta:
con ventilacin asistida presenta insuficiencia respiratoria,
fiebre elevada e infiltrados pulmonares radiolgicos. En los 1) Ha reducido la mortalidad de la encefalitis por herpes
hemocultivos se asla Serratia spp. Qu antibitico sera ms simple.
correcto?: 2) En pacientes inmunodeficientes con herpes zoster trata-
dos disminuye la frecuencia de diseminacin cutnea y
1) Gentamicina. visceral.
2) Imipenem. 3) El tratamiento crnico no evita recidivas tras su suspen-
3) Cotrimoxazol. sin.
4) Cefazolina. 4) El virus herpes zoster es ms sensible que el herpes simple.

Preguntas TEST
5) Eritromicina. 5) Su principal efecto secundario es la nefrotoxicidad.

18. En un paciente que presenta peritonitis por perforacin 24. Uno de los siguientes efectos secundarios NO es propio de
intestinal, si usted elige un antibitico frente a grmenes la anfotericina B:
anaerobios, el MENOS adecuado sera:
1) Fiebre.
1) Penicilina G. 2) Insuficiencia renal.
2) Metronidazol. 3) Hiperpotasemia.
3) Cefoxitina. 4) Hipomagnesemia.
4) Cloranfenicol. 5) Flebitis.
5) Clindamicina.
25. Seale cul de los siguientes hongos es sensible al tratamiento
19. Para el tratamiento de las infecciones por Listeria, NO es til: con fluconazol:

1) Cotrimoxazol. 1) Aspergillus.
2) Meropenem. 2) Mucor.
3) Cloranfenicol. 3) Candida krusei.

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4) Cryptococcus. 32. Si tras 72 horas de tratamiento correcto, el enfermo siguiera

5) Sporothrix. febril, qu tratamiento sera el ms aconsejable?:

26. La causa ms frecuente de mortalidad en infecciones noso- 1) Ceftriaxona.

comiales es: 2) Cefotaxima.
3) Ceftazidima.
1) Infeccin urinaria. 4) Aadir eritromicina.
2) Infecciones de heridas quirrgicas. 5) Aadir gentamicina.
3) Neumonas.
4) Endocarditis. 33. La existencia de encefalitis y ataxia en un paciente que padece
5) Neutropenia. neumona sugiere una etiologa por:

27. La va ms frecuente de adquisicin de las neumonas es: 1) Mycoplasma pneumoniae.

2) Klebsiella pneumoniae.
1) Aspiracin. 3) Coxiella burnetii.
2) Inhalacin. 4) Chlamydia psittacci.
3) Diseminacin hematgena. 5) Chlamydia pneumoniae.
4) Inoculacin directa.
5) Contigidad. 34. Un paciente ingresa por fiebre y un infiltrado pulmonar en
lbulo superior derecho. Se comienza tratamiento con amo-
28. Un paciente con mieloma mltiple acude al hospital por xicilina - clavulnico en dosis altas, y una semana despus, el
fiebre de 48 horas de evolucin, tos con expectoracin paciente persiste febril y no hay cambios en su radiografa de
purulenta y dolor de costado. En la radiografa de trax hay trax. En este momento, lo ms correcto sera:
un infiltrado lobar pulmonar y en el hemograma leucocitosis
de 15.000/microlitro. Lo ms correcto sera: 1) Cambiar el tratamiento e iniciar ceftriaxona.
2) Aadir eritromicina.
1) Tratamiento ambulatorio con amoxicilina-clavulnico. 3) Aadir eritromicina y rifampicina.
2) Tratamiento ambulatorio con eritromicina. 4) Solicitar baciloscopia de esputo.
3) Ingreso y tratamiento con amoxicilina. 5) Solicitar broncoscopia.
4) Ingreso y tratamiento con ceftriaxona.
5) Ingreso y tratamiento con ceftazidima. 35. Un drogadicto activo por va parenteral acude al servicio de
Urgencias por fiebre elevada, sin focalidad, de cuatro das de
29. Seale cul de los siguientes antibiticos sera el ms acon- evolucin e importante afectacin del estado general. Entre
sejable para el tratamiento de una neumona por aspiracin: las medidas necesarias de actuacin estaran todas las si-
guientes, con EXCEPCIN de:
1) Eritromicina.
2) Ceftacidima. 1) Realizacin de radiografa de trax urgente.
3) Vancomicina. 2) Toma seriada de hemocultivos antes de la iniciacin de
4) Amoxicilina-clavulnico. tratamiento antibitico.
5) Gentamicina. 3) Tratamiento emprico con ceftacidima y amikacina.
4) Tratamiento emprico con cloxacilina y gentamicina.
30. Un paciente con bronquitis crnica ingresa en el hospital con 5) Realizacin de ecocardiograma durante el ingreso.
neumona bilateral extensa e insuficiencia respiratoria seve-
ra, qu pauta antibitica sera la ms adecuada?: 36. Una de las siguientes manifestaciones clnicas NO es propia
de la endocarditis que aparece en los drogadictos:
Preguntas TEST

1) Penicilina ms eritromicina.
2) Penicilina ms gentamicina. 1) Incremento de onda v en pulso yugular.
3) Ceftriaxona. 2) Ndulos de Osler.
4) Ceftriaxona ms eritromicina. 3) Derrame pleural.
5) Ceftacidima ms amikacina. 4) Insuficiencia respiratoria.
5) Ndulos pulmonares cavitados.
31. Un paciente joven y previamente sano se queja de fiebre
elevada, intenso dolor torcico, tos, expectoracin purulen- 37. Una de las siguientes respuestas respecto a la endocarditis
ta y dificultad respiratoria. En la radiografa de trax se sobre vlvula nativa NO es correcta:
aprecia un infiltrado alveolar lobar, sin derrame pleural y la
gasometra arterial basal y la T.A. son normales. Qu actua- 1) Staphylococcus aureus ocasiona destruccin valvular ms
cin le parece la ms correcta?: rpidamente que S. epidermidis.
2) La variacin en la intensidad de los soplos no siempre
1) Ingreso y tratamiento con penicilina G procana. indica empeoramiento de la lesin valvular.
2) Ingreso y tratamiento con eritromicina. 3) Las manchas de Roth no son lesiones especficas de
3) Ingreso y tratamiento con ceftriaxona. endocarditis.
4) Tratamiento ambulante con amoxicilina-clavulnico. 4) La mayora de los casos por S. viridans tienen antecedente
5) Tratamiento ambulante con tetraciclina. de manipulacin quirrgica dentaria.

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5) No siempre se objetivan vegetaciones en el ecocardiograma. 44. Seale cul de los siguientes microorganismos NO causa
diarrea de tipo disenteriforme:
38. Respecto a los hemocultivos en la endocarditis infecciosa, es
FALSO: 1) Shigella spp.
2) Salmonella enteritidis.
1) Son con ms frecuencia positivos si se extraen en el pico 3) Campylobacter jejuni.
febril. 4) E. coli.
2) Se obtiene positividad de crecimiento en ms del 90% de 5) Vibrio cholerae.
los casos.
3) Si se aade clorhidrato de piridoxal a los medios de cultivo 45. Una complicacin de las mencionadas a continuacin est
aumenta la posibilidad de aislar variantes de estreptoco- relacionada con la infeccin por E. coli enterohemorrgico:
cos con dficit nutricional.
4) Son habitualmente negativos en la infeccin por Coxiella. 1) Encefalopata.
5) La bacteriemia es continua. 2) Miocarditis.
3) Neumona.
39. Un enfermo presenta fiebre sin focalidad infecciosa aparente 4) Sndrome hemoltico-urmico.
tras la colocacin de una prtesis valvular artica. Qu 5) Hepatitis.
tratamiento antibitico emprico sera el ms correcto?:
46. El tratamiento antimicrobiano emprico con ciprofloxacino
1) Cefazolina + gentamicina. est justificado en una diarrea infecciosa en todas las siguien-
2) Cloxacilina + gentamicina. tes situaciones, con la EXCEPCIN de:
3) Ceftacidima + amikacina.
4) Ceftriaxona + gentamicina. 1) Mujer embarazada.
5) Vancomicina + gentamicina. 2) Aneurisma de aorta abdominal.
3) Fiebre elevada.
40. El tratamiento quirrgico es necesario con frecuencia en los 4) Sndrome disentrico.
enfermos con endocarditis infecciosa en las siguientes situa- 5) Inmunodepresin.
ciones, con la EXCEPCIN de:
47. En referencia a la colitis pseudomembranosa, es FALSO:
1) Insuficiencia cardaca.
2) Grmenes del grupo HACEK. 1) Se ha asociado al uso de todo tipo de antibiticos, excepto
3) Etiologa fngica. vancomicina y metronidazol.
4) Etiologa por Coxiella burnetti. 2) En la mayora de los casos se detecta toxina B de los
5) Embolismos de repeticin. Clostridium difficile en las heces.
3) Puede producir fiebre elevada y leucocitosis sangunea.
41. Un paciente con valvulopata mitral, al que se le va a realizar 4) Puede manifestarse tras la suspensin del antibitico
una colonoscopia para extraccin endoscpica de un p- causante.
lipo, debe recibir una de las siguientes profilaxis antibiti- 5) Puede producir megacolon txico y perforacin intesti-
cas: nal.

1) Amoxicilina-clavulnico. 48. Seale el rgimen antibitico MENOS eficaz, de entre los

2) Metronidazol. siguientes, para el tratamiento de un absceso de localizacin
3) Vancomicina y gentamicina. intraabdominal:
4) Clindamicina.
5) Imipenem. 1) Metronidazol ms aztreonam.

Preguntas TEST
2) Vancomicina ms gentamicina.
42. Entre las cardiopatas con riesgo elevado o moderado de 3) Clindamicina ms ceftriaxona.
desarrollo de endocarditis, se encuentran todas las siguien- 4) Cefoxitina ms gentamicina.
tes, con EXCEPCIN de: 5) Penicilina ms gentamicina ms metronidazol.

1) Endocarditis previa. 49. Un paciente con antecedentes de mordedura de perro presen-

2) Miocardiopata hipertrfica. ta un cuadro de shock y coagulacin intravascular diseminada.
3) Prolapso mitral sin insuficiencia. A la exploracin no se aprecia celulitis en la zona de mordedura.
4) CIA tipo ostium primum. Cul es el agente etiolgico ms probable?:
5) Comunicacin interventricular.
1) Pasteurella multocida.
43. Respecto al sndrome de Lemierre, es cierto: 2) Staphylococcus aureus.
3) Anaerobios.
1) Es una complicacin de endocarditis infecciosa. 4) Bacilos Gram negativos.
2) Se acompaa de embolismos spticos pulmonares. 5) Bacilo DF-2.
3) Es producido por rickettsia.
4) Se trata con ceftacidima. 50. Un carnicero consulta por aparicin en antebrazo de una
5) Ocurre exclusivamente en inmunodeprimidos. lesin papulovesiculosa que progres a escara necrtica con

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edema local y escasa afectacin del estado general. Es INCO- 2) La realizacin de TC craneal est indicada si hay convul-
RRECTO respecto a este proceso: siones.
3) Si la tincin de Gram del LCR no aporta informacin, se
1) Est causado por bacilos grampositivos anaerobios. debe esperar al resultado del cultivo para iniciar trata-
2) La lesin cutnea no es dolorosa. miento.
3) Se puede tratar con penicilina G. 4) El pronstico mejora con el uso de esteroides asociados
4) Puede producirse curacin espontnea. al antibitico.
5) El exudado de la lesin presenta gran cantidad de bacilos. 5) En caso de herida craneal, se debe asociar vancomicina
al tratamiento.
51. Respecto a la enfermedad por araazo de gato, NO es cierto
que: 57. Indique la pauta que NO es correcta para la profilaxis de la
meningitis meningoccica:
1) Suele ser una infeccin autolimitada.
2) Tiene mayor incidencia en nios. 1) Ceftriaxona 250 mg i.m. en dosis nica en adultos.
3) La histologa se caracteriza por inflamacin granulomato- 2) Ceftriaxona 125 mg i.m. cada 12 h durante dos das en
sa. nios.
4) Se puede transmitir de persona a persona. 3) Rifampicina 600 mg/12 h v.o. durante dos das en adultos.
5) No suele precisar tratamiento antibitico. 4) Ciprofloxacino 500 mg v.o. en dosis nica en adultos.
5) Minociclina 100 mg/12 h v.o. durante 3 das en adultos.
52. Respecto a la angiomatosis bacilar, es INCORRECTO:
58. En el tratamiento de una meningitis aguda en un paciente
1) Puede ser producida por Bartonella quintana. inmunodeprimido estara justificado el empleo emprico
2) El tratamiento de eleccin es el cotrimoxazol. inicial de los siguientes antibiticos, SALVO:
3) Puede cursar con encefalitis.
4) Ocasiona lesiones cutneas similares al sarcoma de Kapo- 1) Ampicilina.
si. 2) Ceftazidima.
5) En la forma diseminada los rganos ms afectos son los del 3) Rifampicina.
sistema reticuloendotelial. 4) Anfotericina B.
5) Vancomicina.
53. Un enfermo de Hodgkin presenta un cuadro febril con signos
menngeos. En el Gram del LCR se objetivan bacilos Gram 59. Seale la combinacin de antibiticos ms adecuada en un
positivos. Qu tratamiento sera el ms correcto?: paciente con absceso cerebral secundario a diseminacin
hematgena por endocarditis infecciosa:
1) Cefotaxima.
2) Ceftriaxona. 1) Cloxacilina ms cefotaxima.
3) Ampicilina. 2) Metronidazol ms cefotaxima.
4) Cefuroxima. 3) Penicilina G ms cefotaxima.
5) Cloranfenicol. 4) Clindamicina ms metronidazol.
5) Cloranfenicol ms gentamicina.
54. En cuanto a la etiologa de las meningitis bacterianas, seale
la asociacin FALSA: 60. Un paciente con SIDA presenta fiebre, cefalea frontal dere-
cha y hemiparesia progresiva de tres semanas de evolucin.
1) Neonatos - S. agalactiae. En la TC cerebral se aprecia una imagen redondeada en
2) Nios - Meningococo. lbulo frontal derecho. Entre los agentes etiolgicos podran
3) Adultos - Neumococo. encontrarse todos los siguientes, con EXCEPCIN de:
Preguntas TEST

4) Epidemias - Neumococo.
5) Ancianos - Listeria. 1) Nocardia.
2) Cryptococcus.
55. En el LCR de un paciente con meningitis se objetiva pleocitosis 3) Listeria.
linfocitaria. La etiologa MENOS probable ser: 4) M. tuberculosis.
5) Citomegalovirus.
1) H. influenzae.
2) Listeria monocytogenes. 61. Seale la asociacin INCORRECTA respecto a infecciones del
3) Leptospira spp. msculo y partes blandas:
4) Criptococo.
5) Sfilis. 1) Fascitis necrotizante - S. pyogenes.
2) Miositis necrotizante - S. pyogenes.
56. Respecto al manejo teraputico de un paciente que presenta 3) Piomiositis - Clostridium perfringens.
una meningitis aguda, seale la respuesta FALSA: 4) Gangrena gaseosa espontnea no traumtica - Clostridium
septicum.
1) Una proteinorraquia superior a 150 mg/dl sugiere etiolo- 5) Fascitis necrotizante con gas tisular - Clostridios.
ga bacteriana.

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62. El lugar de accin principal de la toxina tetnica es: 69. NO es caracterstica entre las manifestaciones clnicas de
brucelosis:
1) Placa motora.
2) Fibra postganglionar. 1) Artritis sacroilaca.
3) Fibra preganglionar. 2) Granulomatosis heptica.
4) Neurona motora. 3) Osteomielitis extravertebral.
5) Neurona inhibidora internuncial. 4) Orquiepididimitis.
5) Esplenomegalia.
63. La meningococemia crnica NO se caracteriza por:
70. Una de las siguientes respuestas referente a la tularemia es
1) Fiebre prolongada y recurrente. INCORRECTA:
2) Artritis.
3) Bacteriemia de origen menngeo. 1) Puede ser transmitida por garrapatas.
4) Exantema. 2) Ocasiona neumona.
5) Esplenomegalia. 3) Se acompaa de adenopatas.
4) El tratamiento de eleccin es la penicilina.
64. Respecto a la infeccin gonoccica diseminada, NO es cierto: 5) Puede ocasionar granulomas.

1) El gonococo puede ser aislado de las lesiones cutneas. 71. Entre las causas de falsos negativos en la reaccin de Mantoux
2) Los sntomas de bacteriemia con frecuencia comienzan se encuentran todas las siguientes, SALVO:
durante la menstruacin.
3) La mayora de los casos no presentan clnica genital. 1) Fase prealrgica de la primoinfeccin.
4) Se acompaa de inmunocomplejos circulantes. 2) Tratamiento antituberculoso correcto con curacin.
5) Sin tratamiento antibitico la gonococemia no desapare- 3) Edad avanzada.
ce. 4) Uso de esteroides.
5) Enfermedad de Hodgkin.
65. En una mujer embarazada con antecedente de reaccin ana-
filctica a penicilina, el tratamiento de la gonococia es: 72. La mayora de los enfermos con tuberculosis pulmonar
adecuadamente tratada dejan de ser contagiosos:
1) Espectinomicina.
2) Penicilina tras desensibilizacin. 1) Una semana tras el tratamiento.
3) Ceftriaxona. 2) Dos semanas.
4) Tetraciclinas. 3) Cuatro semanas.
5) Ciprofloxacino. 4) Seis semanas.
5) Ocho semanas.
66. Un paciente que ha presentado fiebre en los das previos al
ingreso es llevado a Urgencias por empeoramiento del estado 73. Respecto a la tuberculosis, es FALSO:
general, objetivndose hipotensin severa, oliguria, taquip-
nea y lesiones hemorrgicas cutneas. En su tratamiento 1) Puede acompaarse de monocitosis sangunea.
estara indicado todo lo siguiente, EXCEPTO: 2) En la pleuritis, la prueba de Mantoux es negativa con
frecuencia.
1) Imipenem. 3) Una forma de tuberculosis cutnea es el lupus vulgaris.
2) Dopamina. 4) La manifestacin ms frecuente de los tuberculomas
3) Oxigenoterapia. cerebrales es la epilepsia.
4) Esteroides. 5) El derrame pleural tuberculoso presenta abundancia de

Preguntas TEST
5) Plasma. clulas mesoteliales.

67. NO es propio de la fiebre tifoidea la existencia de: 74. Respecto a las distintas formas clnicas de tuberculosis,
seale la respuesta FALSA:
1) Estreimiento.
2) Leucocitosis sangunea. 1) La meningitis cursa de forma subaguda y con lesin de
3) Hepatomegalia. pares craneales como complicacin.
4) Esplenomegalia. 2) La tuberculosis vertebral es ms frecuentemente dorsal.
5) Manchas rosadas cutneas. 3) La forma urinaria cursa con piuria estril.
4) Las adenopatas no son dolorosas.
68. El estado de portador crnico de Salmonella typhi presenta 5) La afeccin intestinal ms frecuente es duodeno-yeyunal.
como tratamiento de eleccin:
75. Respecto a la tuberculosis miliar, NO es cierto:
1) Amoxicilina.
2) Ampicilina. 1) La prueba de Mantoux suele ser negativa.
3) Cloranfenicol. 2) Los tubrculos coroideos son frecuentes.
4) Ceftriaxona. 3) La radiografa de trax con frecuencia es normal.
5) Ciprofloxacino. 4) Es ms frecuente en inmunodeprimidos.

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5) Es poco contagiosa. 1) Grado de pleocitosis.

2) Proteinorraquia.
76. Indique la relacin INCORRECTA respecto a efectos secun- 3) Glucorraquia.
darios de los tuberculostticos: 4) Ttulo de VDRL.
5) Ttulo de FTA-Abs.
1) Isoniacida - neuropata perifrica.
2) Rifampicina - sntomas gripales. 82. NO es propio de la leptospirosis:
3) Pirazinamida - fiebre.
4) Etambutol - hepatotoxicidad. 1) Elevacin de CPK srica.
5) Estreptomicina - ototoxicidad. 2) Hemorragias.
3) Transmisin mediante vectores.
77. Entre las indicaciones actuales de profilaxis para la tubercu- 4) Anemia hemoltica.
losis utilizando isoniacida, NO se encuentra: 5) Alteracin de LCR.

1) Infectados por VIH con prueba de Mantoux positiva. 83. NO es cierto, en referencia a la enfermedad de Lyme, de entre
2) Conversores de reaccin tuberculnica. las siguientes opciones:
3) Contactos de edad avanzada Mantoux negativos.
4) Usuarios de drogas por va parenteral. 1) La acrodermatitis crnica atrfica aparece en la fase tarda.
5) Enfermos de silicosis. 2) El tratamiento de la meningoencefalitis se hace con tetra-
ciclinas.
78. Un varn de 65 aos presenta un cuadro de fiebre, tos y 3) En la fase tarda puede haber alteracin neurolgica.
prdida de peso, de 2 meses de evolucin. En la Rx de trax 4) La alteracin cardaca ms frecuente son los bloqueos
se observa un infiltrado cavitado en segmento apical de auriculoventriculares.
lbulo inferior izquierdo. Mantoux de 3 mm. Se observan 5) Puede dar alteracin de pares craneales, sobre todo el
bacilos cido alcohol resistentes en esputo. Cul de las facial.
siguientes opciones le parece correcta?:
84. En la infeccin por virus de Epstein-Barr, NO es cierto:
1) Probable tuberculosis pulmonar, iniciar tratamiento con
isoniacida, rifampicina y pirazinamida. 1) En la mayora de los casos, tras la curacin clnica se
2) Probable infeccin por Nocardia, iniciar tratamiento eliminan virus por la faringe durante muchos meses.
con cotrimoxazol. 2) Los linfocitos atpicos sanguneos son de tipo B.
3) Probable neumona por Rhodococcus equi, iniciar trata- 3) Los casos con inmunodeficiencia ligada a X evolucionan
miento con eritromicina y rifampicina. hacia insuficiencia heptica.
4) Se debe repetir Mantoux a los 7 das; en caso de perma- 4) Puede facilitar la produccin de linfomas en postrasplan-
necer menor de 5 mm, probablemente se trata de una tados tratados con ciclosporina.
infeccin por Mycobacterium kansasii. 5) No es preciso el aislamiento respiratorio de estos enfermos.
5) Se debe realizar broncoscopia.
85. Un paciente leucmico desarrolla un infiltrado pulmonar
79. Un paciente portador de infeccin por VIH presenta un cavitado y lesiones cerebrales compatibles con abscesos. En
cuadro febril con pancitopenia, hepatoesplenomegalia y el esputo se objetivan grmenes con dbil tincin cido-
diarrea severa. En la biopsia intestinal se objetiva un infiltrado alcohol resistente. Qu tratamiento es ms correcto?:
histiocitario con presencia de grmenes en su interior. Cul
es la causa ms probable?: 1) Anfotericina B.
2) Ketoconazol.
1) Citomegalovirus. 3) Fluocitosina.
Preguntas TEST

2) VIH. 4) Isoniacida + rifampicina + piracinamida.

3) Toxoplasmosis. 5) Cotrimoxazol.
4) Leishmania.
5) Mycobacterium avium intracellulare. 86. NO es cierto de la Fiebre Q:

80. Respecto al diagnstico serolgico de sfilis, es FALSO: 1) Transmisin por va area.

2) Presencia de lesiones cutneas.
1) La sensibilidad de VDRL y RPR es similar. 3) Cefalea intensa.
2) La positividad de FTA en LCR es especfica de neurosfilis. 4) Granulomas hepticos.
3) TPI es la prueba ms especfica. 5) Endocarditis con preferencia sobre vlvula artica.
4) Las pruebas reagnicas son negativas hasta en la cuarta
parte de la sfilis primaria y tarda. 87. Un enfermo con mala respuesta al tratamiento antimonial
5) La sensibilidad en el diagnstico de sfilis primaria inicial por leishmaniasis visceral puede ser tratado con los siguien-
se incrementa mediante FTA. tes protocolos teraputicos, EXCEPTO:

81. Uno de los siguientes parmetros del LCR guarda correlacin 1) Antimoniales + alopurinol.
con la actividad de la neurosfilis, siendo el dato ms fiable 2) Antimoniales + interfern gamma.
como ndice de respuesta al tratamiento: 3) Anfotericina.

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4) 5 - Fluocitosina. 5) Ganciclovir.
5) Pentamidina.
94. Un enfermo en tratamiento con AZT por SIDA desarrolla una
88. La ingestin de berros se asocia a la infestacin por: retinitis por citomegalovirus. Simultneamente, en la analti-
ca se observa importante pancitopenia. Qu tratamiento es
1) Anisakis. ms correcto?:
2) Ascaris.
3) Cisticercos. 1) Aciclovir.
4) Paragonimus. 2) Ganciclovir.
5) Fasciola. 3) Foscarnet.
4) Retrovir.
89. En la actualidad, se considera que el mejor parmetro predic- 5) Fludarabina.
tor de la evolucin de la infeccin por VIH es:
95. Con la aparicin de fiebre y adenopatas en un paciente con
1) Cifra de CD4 en sangre perifrica. SIDA, debe considerar como diagnstico ms probable:
2) Carga viral por cuantificacin de ARN plasmtico.
3) Beta-2-microglobulina srica. 1) Sarcoma de Kaposi.
4) Neopterina plasmtica. 2) Tuberculosis.
5) IgA plasmtica. 3) Linfoma no Hodgkin de bajo grado.
4) Linfoma no Hodgkin de alto grado.
90. Respecto a las tcnicas de diagnstico de infeccin por VIH, 5) Enfermedad de Hodgkin.
seale la respuesta FALSA:
96. Con respecto a la profilaxis en pacientes infectados con VIH,
1) ELISA es muy sensible, pero poco especfico. seale la respuesta correcta:
2) La vacunacin antigripal reciente puede dar falsos positi-
vos en ELISA. 1) La profilaxis primaria anti Salmonella con ciprofloxacino,
3) La deteccin de Ag p24 no es til en el "periodo ventana". debe iniciarse cuando los CD4 alcanzan un nivel inferior
4) El cultivo del virus no se emplea para el diagnstico en la a 100/mL.
prctica clnica. 2) La profilaxis primaria anti Pneumocystis puede suspender-
5) Las tcnicas moleculares son capaces adems de cuanti- se si con el tratamiento antirretroviral los CD4 ascienden
ficar carga viral. y se mantienen estables por encima de 200/ ml.
3) En presencia de un Mantoux positivo, debe diferenciarse
91. Un paciente con infeccin por VIH, con angiomatosis bacilar por otros medios entre infeccin por M. tuberculosis o M.
y cifra de CD4 de 250/microlitro, presenta un estadio: avium intracellulare, para iniciar profilaxis con isoniazida
o rifampicina con azitromicina.
1) A1. 4) La tuberculosis precisa, tras completar tratamiento, supre-
2) A2. sin crnica con isoniazida.
3) B1. 5) En un paciente que sigue profilaxis primaria anti Pneumo-
4) B2. cystis con cotrimoxazol, debe asociarse azitromicina como
5) C2. profilaxis anti Toxoplasma cuando los CD4 alcanzan un
nivel inferior a 100/mL.
92. Un paciente con SIDA es ingresado tras un episodio convul-
sivo e historia de hemiparesia progresiva de 3 semanas de 97. De las siguientes combinaciones de antirretrovirales, cul
evolucin. En el TC craneal se objetiva una lesin hipodensa NO es recomendable?:
cerebral que capta contraste. Cul sera la actitud ms

Preguntas TEST
correcta?: 1) Zidovudina-Didanosina-Indinavir.
2) Zidovudina-Lamivudina-Efavirenz.
1) Biopsia cerebral. 3) Estavudina-Lamivudina-Nelfinavir.
2) Radioterapia craneal. 4) Zidovudina-Estavudina-Didanosina.
3) Radioterapia + quimioterapia. 5) Estavudina-Didanosina-Saquinavir-Ritonavir.
4) Cloranfenicol + gentamicina.
5) Sulfadiacina + pirimetamina. 98. Seale la relacin FALSA respecto a efectos secundarios de
medicacin antirretroviral:
93. Un paciente con infeccin por VIH y cifra reciente de CD4 de
450/microlitro acude al servicio de Urgencias por fiebre y tos 1) Redistribucin de grasa corporal - lamivudina.
seca, y en la radiografa de trax presenta un infiltrado 2) Acidosis lctica con esteatosis heptica - zidovudina.
pulmonar intersticial bilateral. Cul de los siguientes trata- 3) Parestesias periorales - ritonavir.
mientos sera el ms correcto?: 4) Pancreatitis - didanosina.
5) Exantema - efavirenz.
1) Eritromicina.
2) Cotrimoxazol. 99. Un enfermo de SIDA desarrolla deterioro progresivo, fiebre,
3) Pentamidina parenteral. pancitopenia y esplenomegalia. Cul de las siguientes enti-
4) Isoniacida, rifampicina y piracinamida. dades le parece MENOS probable?:

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1) Tuberculosis diseminada.
2) Micobacteriosis atpica.
3) Toxoplasmosis.
4) Leishmaniasis visceral.
5) Linfoma.

100. Si en un paciente con F.O.D. se realiza una biopsia heptica

y se objetivan granulomas, cul es en nuestro medio la causa
ms probable?:

1) Brucella sp.
2) Yersinia sp.
3) Salmonella typhi.
4) Mycobacterium tuberculosis.
5) Linfomas.
Preguntas TEST

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