MARCO TERICO

EL DUELO

No existe una definicin nica acerca del duelo, la ms conocida seala que es un
estado complejo no inmediato, que requiere de tiempo, en el cual nos vemos sumergidos
cuando perdemos a alguien a quien hemos amado y valorado en nuestras vidas.
No obstante, de acuerdo al Diccionario de la Real Academia Espaola, el vocablo
duelo tiene tres acepciones:
1. Dolor, lstima, afliccin o sentimiento,
2. Demostraciones que se hacen para manifestar el sentimiento que se tiene por la
muerte de alguien y
3. Reunin de parientes, amigos o invitados que asisten a la casa mortuoria, a la
conduccin del cadver al cementerio o a los funerales. 1

Bucay define el Duelo, como el doloroso proceso normal de elaboracin de una prdida,
tendente a la adaptacin y armonizacin de nuestra situacin interna y externa frente a
una nueva realidad, y este a su vez comprende un conjunto de reacciones fsicas,
intelectuales, emocionales, conductuales, y espirituales que se producen como
consecuencia de esa prdida, que de cierto modo es capaz de modificar el estilo de
vida de las personas que la viven.

Por lo tanto, el proceso de duelo es:

Normal y natural de adaptacin, por lo tanto, universal.
Complejo, ya que comporta muchas emociones, pensamientos y sensaciones fsicas
que confluyen y se entremezclan.
Una vivencia nica, muy ntima, personal e incomparable con otros duelos.
No tiene una duracin determinada. Necesita e accin y predisposicin al cambio. 2
No es un proceso extrao.

1 http://dle.rae.es/?id=EEl28uS|EEmPUc7
 No es una enfermedad y al doliente no le est pasando nada malo por manifestar esas
reacciones tras una prdida. Es preferible que haya reacciones a que el doliente se
muestre impasible o como si no hubiera ocurrido nada.
El duelo implica un trabajo personal y requiere realizar una serie de tareas propuestas
por William Worden para sobrellevar la prdida.

Duelo a travs del Tiempo

La muerte no es algo nuevo para el ser humano, es uno de los mayores fenmenos de
este mundo, todo lo que inicia, termina, todo lo que nace, muere, as, todos los seres
vivos algn da dejan de serlo.

Los seres humanos a travs del tiempo han dado diversas explicaciones al porqu de la
muerte y qu pasa con la persona cuando muere. (Duran, 2011, pg. 10)

Duelo en la Prehistoria

El culto a los muertos de las comunidades humanas primitivas implicaba la presencia

de la conciencia de la muerte, probablemente la creencia en los espritus de los
muertos y en una comunidad de difuntos, y casi con toda seguridad, una concepcin de
la muerte como una prolongacin de la vida.

Los rituales funerarios prehistricos, consistan en sepulcros en los que se acicalaba al

difunto con sus pertenencias, adornos y los atributos de que haba disfrutado en vida,
quisieran sepultar con el difunto, todo rastro o recuerdo que de alguna manera
prolongara la memoria de su presencia entre los vivos. 3

2 Mi cuaderno de apoyo- gua de ayuda al duelo, Psiclogas especializadas en Duelo, Santa

Lua, edicin Grficas DEHON, 2015, pg. 18

3 http://www.historia-religiones.com.ar/los-ritos-funerarios-prehistoricos-5
CONCEPCIN BIOPSICOSOCIAL DEL DUELO

Al hablar de duelo nos referimos al conjunto de fenmenos que los seres humanos
manifestamos en los mbitos biolgico, psicolgico, y social, tras una prdida afectiva.
-Perspectiva Biolgica:

El duelo es una respuesta fisiolgica a la vez que emocional. Durante la fase aguda del
duelo, al igual que ocurre en otros acontecimientos estresantes, puede sufrirse una
alteracin de los ritmos biolgicos. El sistema inmune tambin puede alterarse como
consecuencia del duelo: disminuye la proliferacin de leucocitos y se deteriora el
funcionamiento de las clulas asesinas naturales. Se desconoce si los cambios
inmunolgicos son significativos, pero el ndice de mortalidad de viudos en un periodo
prximo al fallecimiento de su cnyuge es mayor que el de la poblacin general.

-Perspectiva psicolgica:

No es posible evitar los duelos, pero las formas de reaccionar ante ellos vara. Desde el
punto de vista psicolgico se sabe que la no elaboracin de un duelo importante
predispone hacia dificultades con otros duelos. Un duelo o un conjunto de duelos mal
elaborados puede cronificarse en cualquiera de las formas de psicopatologa, as
mismo puede hacer recaer al individuo en su psicopatologa ya existente.

-Perspectiva psicosocial:

La forma de elaborar los duelos y transiciones psicosociales es un componente

fundamental de nuestra adaptacin al entorno. Si bien lo que desencadena un duelo en
una persona es siempre idiosincrsico de la misma, existen situaciones que
prcticamente en todos los seres humanos desencadenan duelos de cierta importancia,
son las llamadas transiciones o crisis psicosociales.

- Perspectiva social: La elaboracin normal del duelo conduce a la reconstruccin del

mundo interno. Es la situacin que el luto ritualiza con la obligada permanencia de la
persona en duelo en casa, estndole socialmente prohibidas diversiones, vestidos
vistosos, etc.; as podr concentrarse en el trabajo interno del duelo. 4

Elaboracin del duelo

Por elaboracin del duelo se entiende el transcurso del proceso desde que la prdida se
produce hasta que se supera. Esta elaboracin puede comenzar antes de la prdida, en
el caso de que sta se pueda prever con cierta antelacin.

En relacin con la elaboracin previa o duelo anticipatorio, existe el preduelo, si bien

son conceptos diferentes. (Ana Mara, 2011, pg. 59)

Duelo, Tipos de Prdidas:

Prdida de Salud Fsica y/o Mental (por condiciones congnitas, vejez o

enfermedad)
Prdidas Materiales (casa, trabajo, dinero, objetos personales, etc.)
Prdida de Ilusin o Estilo de Vida (divorcio, cambio de casa, desempleo, jubilacin,
rompimiento con amistades, etc.)
Muerte de un Ser Querido (hijo, padre, hermano, cnyuge, amigo, mascota) 5

Formas de Duelo en las Transiciones de la vida:

En la infancia:

Prdida o separacin de los padres.

Prdida del contacto con el medio del hogar familiar por acontecimientos tales como,
el ingreso en un hospital, en un internado o en una escuela.
4 https://duelo.wikispaces.com/4.+Concepcin+biopsicosocial+del+duelo

5 https://manejodelduelo.com/tipos-de-perdidas-que-implican-un-duelo/
En la adolescencia:

Separacin de los padres, del hogar y de la escuela.

En los adultos jvenes:

Ruptura matrimonial

Embarazo (especialmente el primero).

Aborto (ms si es de repeticin.

Nacimiento de un nio disminudo.

Prdida del trabajo.

Prdida de un progenitor.

Emigracin.

En los adultos y ancianos:

Jubilacin

Prdida de las funciones fsicas

Duelo por familiares o allegados

Prdida del ambiente familiar (ingreso en residencias de ancianos).

Enfermedad o incapacidad en miembros propios de la familia. 6

6 https://www.terapia-de-pareja-granada.com/psicologos-granada/duelo/index.html
El Duelo para la Cultura Mexicana

El mexicano vive la muerte de forma dual: con sus manifestaciones afectivas y

psicolgicas, y con un enfoque de rito y celebracin.

"La muerte en Mxico, paradjicamente, representa el renacimiento y el reencuentro

con esos seres queridos que ya no estn. As, los rituales tradicionales han fungido
como una ayuda para ir aceptando la muerte de un ser querido. De esta forma, se
recuerdan las experiencias positivas o agradables que se tuvieron con el difunto en
cuestin, adems de favorecer que las personas se identifiquen con algunas de sus
caractersticas notables y as sentir que de alguna manera 'vive dentro de uno'". 7

Duelo en la Religin Catlica:

La religin constituye el otro eje para comprensin de la experiencia de la muerte y
determinante de los procesos de duelo.
La religin catlica cree en la vida eterna y la salvacin de las almas que practican el
bien y siguen los Diez Mandamientos de la Ley de Dios. El fallecido ser juzgado por
Dios y va al cielo si hizo el bien durante su vida en la tierra o va al infierno si no fue as.
El catolicismo tambin cree en el purgatorio, un lugar adonde van aquellos que han
cometido pecados veniales (pecados leves), es decir que no van directo al cielo.

El Cristiano no considera la muerte como el final, sino como la partida a una nueva
vida frente a Dios y que resucitar cuando llegue el da del Juicio Final.

El ritual del funeral catlico es una oportunidad para despedir al fallecido y rezar por la
salvacin de su alma, as como para agradecer por su vida. Con respecto al luto, hoy
en da, la comunidad catlica ha ido reduciendo el tiempo de luto; ms an, algunos
tratan de mantener el ritual del funeral catlico de manera privada y en el menor tiempo
posible.
7 https://entretenimiento.terra.com.mx/cultura/arte/significado-de-la-muerte-en-mexico-duelo-y-
celebracion,ba493f226602f310VgnCLD200000bbcceb0aRCRD.html
La Iglesia Catlica no permite la eutanasia por considerarla inmoral. El suicidio
tampoco es aceptado, aunque su gravedad puede disminuir si el suicida sufre de
alguna perturbacin mental. En cuanto a la autopsia, la Iglesia permite esta prctica
con fines legales o cientficos, as como tambin est permitida la donacin de
rganos.

La cremacin (incineracin) del cuerpo est permitida. 8

Diferencias entre Duelo y Luto:

La diferencia entre duelo y luto suele ser ligera, mucha gente confunde estas palabras y
las emplea como si significaran lo mismo. El duelo que se refiere a la reaccin
emocional que surge tras la prdida de alguien o algo significativo con el objetivo de
aceptar e integrar esta prdida bajo un nuevo propsito de vida, adems tambin se
entiende como el proceso individual el diccionario se refiere al luto como el signo
exterior de pena y duelo en ropas, adornos y otros objetos, por la muerte de una
persona que permite reconocer a quienes se encuentran en duelo por la prdida de un
ser querido, expresar sus sentimientos de dolor ante los dems, as como tambin
mostrar respeto a la memoria de quien ha fallecido.

Luto es la reaccin externa del dolor por la prdida de un ser querido, determinado por
normas sociales, culturales y religiosas de cada sociedad. Vestimenta, tiempo de duelo,
ceremonias de despedida, conductas para expresar el dolor, etc. Identificar a quienes
9
estn en duelo, mostrar respeto hacia el difunto, hacer pblicos sus sentimientos.

Dimensiones del Proceso de Duelo:

La mayora de las prdidas por la muerte de un ser querido, implican gran sufrimiento
para la mayora de las personas.

8 http://www.redfuneraria.com/funeral-catolico

9 https://manejodelduelo.com/cual-es-la-diferencia-entre-duelo-y-luto/
 Durante el proceso de duelo aparecen una serie de manifestaciones, estas reacciones
pueden ser fsicas, emocionales, cognitivas, conductuales, sociales y espirituales:

1) Manifestaciones Fsicas:
Aumento de la morbimortalidad (mayor riesgo de enfermar y en su caso de fallecer).
Sensacin de estmago vaco.
Falta de energa, acompaada a su vez de sensaciones de agotamiento.
Debilidad muscular.
Falta de aire.
Llanto.
Alteraciones del sueo (insomnio, hipersomnia).
Inapetencia y prdida de peso.
Hipersensibilidad a ruidos.
Opresin en garganta y pecho.
Prdida del apetito sexual.
En ocasiones aparecen sntomas similares a los que tuvo el fallecido (el conocido como
duelo enmascarado), una manera de identificarse con el fallecido. Si los sntomas son
incoercibles pueden ser un signo de duelo complicado .

2) Manifestaciones Emocionales:
Sentimiento de Tristeza.
Enfado.
Culpa, auto reproches. Normalmente por omisin, no por haber hecho algo
determinado.
Sentimiento de Desesperanza.
Miedo.
Sentimiento de soledad. Sentimientos ms frecuentes y duraderos, habitualmente
agudizados en aniversarios, en navidad, en fiestas familiares, entre otras.
Sentimiento de amargura.
Sentimiento de impotencia.
Alivio, sentimiento de liberacin, despus de una larga enfermedad; por el fin de los
sobresaltos, etc.

3) Manifestaciones Cognitivas:
Extraeza ante el mundo habitual.
Incredulidad.
Confusin. Dificultades de atencin y concentracin, en ocasiones, por pensamientos
permanentes sobre el difunto.
Prdida de ilusin, desinters, cierta insensibilidad.
 Alucinaciones breves y fugaces (visuales, auditivas y cenestsicas)
Preocupacin.
Aoranza.
Sentido de presencia.
Hipocondra ante sntomas parecidos a los vividos previamente por el difunto.
Obsesin por recuperar la prdida, que suele traducirse en la conocida como conducta
de bsqueda, a travs de ropas, objetos, frecuentacin de lugares comunes,
alucinaciones visuales o auditivas (la creencia de haberle visto u odo), sueos, etc. en
los que parece necesitarse volver a conectar con la presencia del fallecido.
Aprensin por si volviera a suceder algo malo otra vez.
Hiperactividad.
Ansiedad ante la inseguridad de la nueva situacin.
Miedo: ante la soledad; ante no saber o poder tomar decisiones; ante la muerte

4) Manifestaciones Conductuales:
Luto.
Buscar y llamar en voz alta a la persona fallecida.
Conducta distrada.
Llanto.
Suspirar.
Soar con el fallecido.
Visitar la tumba de la persona fallecida.
Atesorar objetos que pertenecan a la persona fallecida.
Acudir a la iglesia.
Aumento del consumo de tabaco, alcohol, psicofrmacos u otras drogas.

5) Manifestaciones Sociales:
Usar sus ropas, como una forma de identificarse con el fallecido y hacerle presente.
Resentimiento hacia la realidad social (todo contina alegremente) y ante los familiares
que antes no quisieron saber nada.
Sentido de no pertenencia grupal: aislamiento.
Elaboracin de una nueva identidad y de nuevos papeles sociales.

6) Manifestaciones Espirituales:
Conciencia de la propia limitacin.
Prdida de la sensacin de ser inmortales.
Hostilidad hacia Dios.
Bsqueda del sentido de la vida.
 Por lo tanto, para poder culminar el proceso de duelo sin complicaciones, es necesario
experimentar y dejar fluir algunas de estas manifestaciones. 10

Tipologa del Duelo:

El proceso de duelo es interpretado de forma individual por la persona que lo

experimenta, sin embargo, tambin se ha dicho que ste puede depender en cierto
modo de la forma en que se produjo la muerte del ser querido y la manera en que el
deudo se enter de la noticia. As, diversos autores se han centrado en identificar las
caractersticas que presenta una persona cuando ha sufrido alguna prdida
significativa.

Duelo Normal:
Abarca un amplio rango de sentimientos y conductas que son normales despus de una
prdida considerada para la persona como significativa. En este tipo de duelo, afirman
tanto las autoras de esta investigacin como otros interesados en el tema, que el
sufrimiento que se experimenta ante la muerte de un ser querido es una reaccin
humana normal, por extraas que sean sus manifestaciones y aunque resulte
paradjico, es necesario que la persona viva la experiencia de los rituales funerarios si
as lo desea para una recuperacin satisfactoria. Cabe destacar que, en cuanto a la
duracin del duelo, se ha considerado que cuando estas anomalas se extienden en el
tiempo o derivan a otro tipo de problema psiquitrico, se le denomina patolgico, del
cual se hablara ms tarde.

Duelo Anticipado:
En este caso, segn la informacin suministrada por los autores, el duelo no comienza
en el momento de la muerte, sino mucho tiempo antes, sobre todo en los casos en los
que se emite un pronstico de incurabilidad, esto hace que se produzca en el entorno
familiar sentimientos de tristeza, incomprensin, y en algunos sujetos, se puede incluso
experimentar la culpa. Cabe destacar, que a partir de ese momento se crea este tipo de

10 APRENDER DE LA PERDIDA: UNA GUIA PARA AFRONTAR EL DUELO, Robert Neimeyer,

editorial PAIDOS IBERICA, 2007, Pag. 9
duelo, que, para muchos sujetos involucrados con el paciente terminal, ofrece la
oportunidad de compartir sus sentimientos y prepararse para la despedida, al menos de
una mejor forma que como sucede con las personas que atraviesan la muerte de un ser
querido de manera repentina.

Pre-duelo:

Es un duelo completo en s mismo que consiste en creer que el ser querido ha muerto
definitivamente, principalmente en los casos cuando se trata de un sujeto que ha
perdido su estado de salud fsica o mental. Esto sucede, porque el cuidador percibe que
su familiar, a quien atenda considerablemente con amor y comprensin a raz de la
enfermedad ha sido transformado a tal punto, que en algunos casos no se le reconoce.
Se debe mencionar que, de forma similar con el duelo anticipado, este tipo sucede con
personas que han recibido algn diagnstico de enfermedad mdica o mental crnica.

Duelo Inhibido o Bloqueado:

En el momento que se vive este tipo de duelo, ya el fallecimiento se ha producido, pero

el deudo se niega a la expresin del dolor porque es incapaz de afrontar la realidad de
la prdida. En este, puede prevalecer la aparicin de rebusques como lo definira el
humanismo, que se caracterizaran principalmente por la expresin de una falsa euforia,
que sugiere la tendencia patolgica de la afliccin, y es utilizada por el individuo como
una manera de auto defenderse del malestar que ocasiona la muerte del ser querido.

Duelo Patolgico:

Este se caracteriza por tener una duracin excesiva y nunca llega a una conclusin
satisfactoria. Se dice que un duelo de este tipo puede llegar a ocupar toda la vida del
sujeto que lo experimenta. Por su parte, Cobo (2001), agrega a este planteamiento, que
se hallan personas estructuradas existencialmente por el duelo, en las que ste
determina el ncleo constitutivo de su existencia.

El duelo complicado es a menudo difcil de distinguir de la depresin, la

ansiedad o el trastorno por estrs postraumtico, enfermedades a veces asociadas
al duelo y con cuya sintomatologa se solapan, por lo que su definicin
es muy controvertida.

Para diagnosticar el duelo complicado, denominado ahora Trastorno por duelo

prolongado, se pueden usar los siguientes criterios, propuestos por Prigerson, para ser
incluidos en la quinta edicin del Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders
(DSM-V) de la American Psychiatric Association, en un intento de que se reconozca el
duelo complicado como un trastorno mental especfico y no como una subcategora,
como ocurre actualmente en el DSM-IV:
1. Criterio A. Presentar a diario, al menos uno de los siguientes sntomas:
Pensamientos intrusivos (que entran en la mente sin control) acerca del fallecido.
Punzadas de dolor incontrolable por la separacin.
Aoranza (recordar la ausencia con una enorme y profunda tristeza) intensa del
fallecido.
2. Criterio B. Presentar a diario, al menos cinco de los nueve sntomas
siguientes:
Confusin acerca de cul es el papel de uno en la vida o sentir que se ha muerto una
parte de s mismo.
Dificultad para aceptar la realidad de la prdida.
Intento de evitar todo lo que recuerde que su ser querido ha muerto.
Sensacin de incapacidad de confiar en los dems desde el fallecimiento.
Amargura o enfado en relacin con el fallecimiento.
Sentirse mal por seguir adelante con su vida (p. ej. hacer nuevas amistades o
interesarse por cosas nuevas).
Sentirse fro e insensible (emocionalmente plano) desde el fallecimiento.
Sentir que la vida es frustrante, que sin el fallecido est vaca y que no tiene sentido.
Sentirse como aturdido o conmocionado.
3. Criterio C. La duracin de estos sntomas es al menos de seis meses.
4. Criterio D. Estos sntomas causan un malestar clnicamente significativo o un
importante deterioro de la vida social, laboral u otras actividades significativas
(p. ej. responsabilidades domsticas) de la persona en duelo.
Duracin del Duelo:

Es difcil establecer normas estandarizadas cuando se desea explicar un constructo

psicolgico, debido a que el rumbo de estos va determinado por las diferencias
individuales que identifican a un sujeto de otro. Sin embargo, algunos autores afirman
que el punto de partida para saber que un duelo ha acabado es cuando la persona es
capaz de pensar sin dolor en el fallecido, y cuando puede volver a invertir sus
emociones en la vida.

Resolver el duelo es sentirse mejor, para ello es necesario que el doliente tenga la
intencin, la fuerza de voluntad y el valor de encontrarle un nuevo significado a su vida,
cuando disfruta los recuerdos sin que estos traigan dolor, resentimiento o culpabilidad,
cuando acepte sentirse triste y hablar de estas emociones con libertad, cuando se ha
perdonado a s mismo, cuando recupera el inters por la vida.

Factores que Influyen en el Proceso de Duelo:

Existen multitud de circunstancias alrededor de una prdida y del proceso de duelo que
se desencadena posteriormente, que determinan de qu manera se
desarrollar previsiblemente el duelo. Dentro de estas circunstancias hay que distinguir
entre los factores de riesgo y los factores de proteccin.

Los factores de riesgo son aquellos que, si estn presentes en el doliente, aumentan las
posibilidades de que el duelo se complique. Por el contrario, los factores de
proteccin son aquellos cuya presencia puede facilitar que el duelo se desarrolle sin
complicacin.

Los factores que intervienen en el duelo y que, por lo tanto, determinan su evolucin
estn relacionados con las caractersticas personales del doliente, las caractersticas
del fallecido y las circunstancias de la muerte, as como los aspectos sociales del
doliente. Estos determinantes se han estudiado en profundidad y en la literatura
cientfica existen numerosas referencias a ellos.
Factores que pueden complicar el duelo

A travs de diversos estudios y de la prctica clnica, se han podido delimitar como

factores de riesgo de duelo complicado los siguientes elementos:

Caractersticas personales del doliente: Se contemplan como factores de riesgo la

ancianidad o juventud del doliente, se incluyen factores como:

La madurez emocional: Es la forma en que el doliente procesa sus emociones, si las

sabe reconocer y expresar, si las acepta y acoge, etc.

La salud fsica y mental: El duelo se suma a lo que somos, si el doliente se encuentra

aquejado de una enfermedad fsica, o padece algn problema emocional, el proceso de
duelo se va a sumar a todo eso, haciendo que el camino sea ms complejo.

El auto-cuidado: Esto se refiere a cmo el doliente pone en marcha su capacidad para

cuidarse fsica y emocionalmente. El hecho de que sepa reconocer lo que le hace sentir
bien y lo que le ayuda en esos momentos va a resultarle muy beneficioso)

La resiliencia: Se define como la capacidad para reelaborar una situacin traumtica o

dolorosa, transformndola en una oportunidad de crecimiento personal y de aprendizaje
vital.

La espiritualidad: La religin, la fe, las creencias, etc., pueden actuar como bastn de
ayuda en el proceso de resignificacin y en la aceptacin de la muerte.

Caractersticas del fallecido: Se distinguen los siguientes factores personales que

influyen en la elaboracin del duelo:

La vejez del fallecido: En general, procesamos con mayor facilidad la muerte de las
personas de ms edad que la muerte de los ms jvenes,
 Apego seguro con el fallecido: Si la relacin con el fallecido ha sido clara, sin
ambivalencias ni ambigedades, esto va a facilitar que la adaptacin a la vida sin l y la
reelaboracin de la relacin sea menos compleja.

Que el fallecido sea padre/madre/esposa/hijo: Cuanto ms ntimo haya sido el vnculo

y la relacin, ms evidente ser la ausencia y, por tanto, el proceso ser ms intenso.

Participacin en el cuidado del paciente: Los procesos de enfermedad largos implican

momentos muy dolorosos, pero tambin proporcionan al doliente la tranquilidad de
haber estado con su ser querido, acompandolo y cuidndolo. La sensacin de
serenidad con uno mismo resulta aliviadora.

Circunstancias de la enfermedad o la muerte: Prdida sbita o traumtica, duracin de

la enfermedad o de la agona, no recuperacin o no visualizacin del cadver, muerte
incierta, recuerdo doloroso del proceso: mala relacin con los sanitarios, dificultades
diagnsticas, etc.

Aspectos Relacionales: La ausencia de red de apoyo social o familiar, que

exista conflicto en sta, prdidas mltiples y crisis concurrentes, el dolor del
duelo permanecer intacto dentro del doliente a la espera de ser atendido.

En el estudio de estos determinantes queda patente la multitud de factores que influyen

en el proceso del duelo. Se trata de un proceso dinmico y multidimensional que abarca
todas las reas del ser humano.

Los Tres Pilares del proceso de Duelo:

Estos factores se encuentran presentes en la elaboracin del proceso de duelo tras la

prdida.
El tiempo: Desde el principio debe entenderse que para llegar al objetivo, se requiere de
tiempo. Los procesos lo demandan y aunque el dicho reza "el tiempo lo cura todo", no siempre
corresponde a la realidad.

La voluntad: Para llegar al objetivo, hay que tener voluntad para realizar el esfuerzo que ello,
indefectiblemente, comportar. Y cuando desfallezcamos en nuestro camino, nos ser til:

Revisar los valores propios, creencias, opiniones, juicios, ideas sobre el objetivo que se ha
fijado.

Confirmar aquellos valores que lo favorezcan

Replantearse el objetivo, si es preciso.

Ello atizar el poder de nuestra motivacin, convirtindose as en el motor de nuestra

voluntad para continuar luchando hacia el cambio que deseamos.

Los recursos: Para llegar al objetivo, obviamente necesitamos recursos; tanto recursos
internos(inteligencia, fuerza de voluntad, principios morales, creatividad, aceptacin, etc.) como
externos(familia, amistades, instituciones, apoyo profesional, etc.).11

Etapas del Duelo:

Segn la psiquiatra Elisabeth Kbler-Ross, el proceso de duelo presenta 5 etapas a

travs de las cuales, las personas afrontan la tragedia, especialmente cuando es
diagnosticada con una enfermedad terminal o una prdida catastrfica. Kbler-Ross
plantea, que los dolientes no atravesarn por ellas en un orden prescrito, sino que se
trata de un marco que permite iniciar un proceso de aprendizaje donde finalmente se
comprende que es posible convivir con la prdida y continuar en una realidad en la que
ese familiar ya no estar. 12

11https://sites.google.com/site/dueloenladiscapacidad/classroom-
news/reminderoffieldtripnextweek

12 SOBRE EL DUELO Y EL DOLOR, ELISABETH KBLER-ROSS,

EDITORIAL LUCIERNAGA, BARCELONA, 2006, PAG. 23
 Primara Etapa del Duelo: La Negacin

Consiste en el rechazo consciente o inconsciente de los hechos o la realidad de la

situacin. Este mecanismo de defensa busca amortiguar el shock que produce la nueva
realidad para slo dejar entrar en nosotros el dolor que estamos preparados para
soportar.

Segunda Etapa del Duelo: La Ira

Si bien los sentimientos de enojo estarn presentes con distinta intensidad durante todo
el proceso de duelo, es en esta etapa donde la ira toma el protagonismo dirigindose
este enojo al ser querido fallecido, a s mismos, a amigos, familiares, objetos
inanimados e inclusive a personas extraas.

Tercera Etapa del Duelo: La Negociacin

La etapa de negociacin puede ocurrir antes de la prdida, en caso de tener a una

familiar con enfermedad terminal, o bien despus de la muerte para intentar negociar el
dolor que produce esta distancia. En secreto el doliente busca hacer un trato con Dios u
otro poder superior para que su ser querido fallecido regrese a cambio de un estilo de
vida reformado. Este mecanismo de defensa para protegerse de la dolorosa realidad no
suele ofrecer una solucin sostenible en el tiempo y puede conducir al remordimiento y
la culpa interfiriendo con la curacin.

Cuarta Etapa del Duelo: La Depresin

Esta etapa consiste en aceptar la realidad de que nuestro ser querido se ha ido
fsicamente por lo que debemos comprender que esta nueva realidad que vivimos sin l
ser nuestra realidad permanente de ahora en adelante. Se trata de aprender a convivir
con esta prdida y crecer a travs del conocimiento de nuestros sentimientos.
Comenzamos a depositar nuestras energas en nuestras amistades y en nosotros
mismos estableciendo una relacin distinta con la persona fallecida.
 Quinta Etapa del Duelo: La Aceptacin

Esta etapa consiste en aceptar la realidad de que el ser querido se ha ido fsicamente,
por lo que es preciso comprender que esta nueva realidad en la que se vive ser la
realidad permanente de ahora en adelante. Se trata de aprender a convivir con la
prdida y crecer a travs del conocimiento de los propios sentimientos. Se comienzan a
depositar las propias energas en las amistades y en s mismos, estableciendo una
relacin distinta con la persona fallecida.

Duelo y la Medicacin

El dolor no se puede evitar, no se puede extirpar. Numerosos estudios han demostrado

que la medicacin antidepresiva durante el proceso de duelo no arroja una mayor
eficacia que la terapia convencional.

No obstante, hay ocasiones en las que el uso de la medicacin es imprescindible. Para

ello cabe puntualizar el uso de una medicacin indicada y controlada por un profesional
de la salud mental.

Algunos de los trastornos psiquitricos asociados al duelo patolgico son:

Trastorno Depresivo Mayor.

Trastornos Adaptativos.
Trastorno Bipolar.
Trastorno Distmico.
Trastornos del Sueo.
Trastornos de Ansiedad.
Episodios Manacos.
Trastorno Obsesivo.
Trastorno por Estrs postraumtico.
Trastornos Somatomorfos.

Tareas del Duelo:

Si bien, la recuperacin tras un proceso de duelo requiere que se trabajen los
pensamientos, los recuerdos y emociones asociadas a la prdida, la frase muy
conocida de que el tiempo lo cura todo es cierta, pero tambin es cierto que hay que
trabajar en este proceso.

Worden plantea que el duelo es un proceso activo, en el cual se deben dar unas
tareas para que haya un trabajo de duelo efectivo. Este autor expuso que utilizar el
concepto de tareas es ms acorde, ya que le da un enfoque a la persona de cierta
sensacin de fuerza y esperanza de que puede hacer algo de forma activa. Por
consiguiente, propone cuatro tareas que se describen a continuacin:

Tarea I: Aceptar la Realidad de la Prdida

Cuando alguien muere, incluso si la muerte es esperada, siempre hay cierta sensacin
de que no es verdad. La primera tarea del duelo es afrontar plenamente la realidad de
que la persona est muerta, que se ha marchado y no volver. Parte de la aceptacin
de la realidad es asumir que el reencuentro es imposible, al menos en esta vida. La
conducta de bsqueda, se relaciona directamente con el cumplimiento de esta tarea.
Algunas personas no aceptan que la muerte es real y se quedan bloqueados en la
primera tarea. La negacin se puede practicar a varios niveles y tomar varias formas,
pero la mayora de las veces implica negar la realidad, el significado o la irreversibilidad
de la prdida.

Tarea II: Trabajar las Emociones y el Dolor de la Prdida

Es apropiado usar la palabra alemana Schmerz cuando se habla del dolor, porque su
definicin ms amplia incluye el dolor fsico literal que mucha gente experimenta y el
dolor emocional y conductual asociado con la prdida. Es necesario reconocer y
trabajar este dolor o ste se manifestar mediante algunos sntomas u otras formas de
conducta disfuncional. Cualquier cosa que permita evitar o suprimir de forma continua
este dolor es probable que prolongue el curso del duelo. No todo el mundo experimenta
el dolor con la misma intensidad ni lo que siente de la misma manera, pero es imposible
perder a alguien a quien se ha estado profundamente vinculado sin experimentar cierto
nivel de dolor.

Tarea III: Adaptarse a un Medio en el que el Fallecido est Ausente.

Adaptarse a un nuevo medio posee significados diferentes para las personas,

dependiendo de cmo era la relacin con el fallecido y de los distintos roles que
desempeaba. Este darse cuenta, muchas veces empieza alrededor de tres meses
despus de la prdida e implica asumir vivir sola, educar a los hijos solos, enfrentarse a
una casa vaca y manejar la economa sola, en el caso de una viuda.

El superviviente no es consciente de todos los roles que desempeaba el fallecido

hasta algn tiempo despus de la prdida. Muchos supervivientes se resienten por
tener que desarrollar nuevas habilidades y asumir roles que antes desempeaban sus
parejas. La estrategia de afrontamiento de redefinir la prdida de manera que pueda
redundar en beneficio del superviviente tiene que ver, muchas veces, con que se
complete la tarea III de manera exitosa. La muerte les confronta tambin con el
cuestionamiento que supone adaptarse a su propio sentido de s mismos.

Tarea IV: Recolocar Emocionalmente al Fallecido y continuar Viviendo.

La disponibilidad de un superviviente para empezar nuevas relaciones depende no de

renunciar al cnyuge muerto sino de encontrarle un lugar apropiado en su vida
psicolgica, un lugar que es importe pero que deja un espacio para los dems. La tarea
del asesor se convierte entonces, no en ayudar a la persona en duelo a desistir del
cnyuge fallecido, sino en ayudarle a encontrar un lugar adecuado para l en su vida
emocional, un lugar que le permita continuar viviendo de manera eficaz en el mundo.
NIOS EN EDAD ESCOLAR (6-12 AOS)

Los nios presentan una serie de caractersticas particulares que los hacen diferentes
de los adultos, en cuanto a la forma de elaborar y vivir el duelo.
Estas diferencias tienen que ver fundamentalmente con la condicin o circunstancias
fsicas, cognitivas, emocionales y sociales que se esperan de los nios entre los 6 y 12
aos de edad.

Desarrollo Fsico

Los nios en edad escolar generalmente tienen habilidades motrices fuertes y fluidas.
Sin embargo, su coordinacin (en especial ojo-mano), resistencia, equilibrio y
capacidades fsicas varan.

Las destrezas motrices finas tambin varan ampliamente. Estas destrezas pueden
afectar la capacidad del nio para escribir en forma pulcra, vestirse de forma adecuada
y realizar ciertas tareas domsticas, como tender la cama o lavar los platos.

Habr diferencias considerables en estatura, peso y tipo fsico (contextura) entre los
nios de este rango de edad. Es importante recordar que los antecedentes genticos, al
igual que la nutricin y el ejercicio, pueden afectar el crecimiento de un nio.

El sentido de la imagen corporal comienza a desarrollarse alrededor de los 6 aos. Los

hbitos sedentarios en nios en edad escolar estn ligados a un riesgo de presentar
obesidad y cardiopata de adultos. Los nios en esta edad, deben hacer una hora de
actividad fsica por da.

Tambin puede haber una gran diferencia en la edad a la que los nios comienzan a
desarrollar las caractersticas sexuales secundarias:
 En las Nias:

El desarrollo de las mamas

Ensanchamiento de la pelvis o cadera.

El crecimiento de vello en el pubis y las axilas

Menarquia o Primera menstruacin entre los 10 y 16 aos.

En los Nios:

Ensanchamiento de hombros.

Crecimiento seo.

Crecimiento del vello en barba, bigote, trax, axilas, brazos, pubis, piernas.

Crecimiento del pene y los testculos.

Espermaqua o Primera eyaculacin entre los 13 aos.

Desarrollo Cognitivo

Pensamiento de Operaciones Concretas

De acuerdo a Piaget, esta es una etapa que se sustenta en los logros de las etapas
anteriores y se logran importantes avances en el pensamiento.

Los nios y nias adquieren mayores nociones y superan cualitativamente las

posibilidades de su pensamiento. El pensamiento se convierte en lgico.

En esta etapa, comienza el razonamiento, los pensamientos dejan de ser intuitivos y se

basan en el razonamiento. Se aplica la lgica y comienza a pensar en lo posible. El
pensamiento es reversible, flexible y mucho ms complejo.
 Caractersticas:

Conservacin. En esta etapa comprenden que los objetos conversan ciertas

caractersticas
Reversibilidad. Son capaces de retroceder con el pensamiento y relacionar hechos y
fenmenos observados con anterioridad con hechos presentes.

La conservacin y la reversibilidad les permiten coordinar puntos de vista.

Descentracin. Su pensamiento ya no slo se centra en un objeto u hecho, puede

establecer relaciones.
Capacidad de adoptar el papel de los dems, de ponerse en el lugar del otro.
Pensamiento lgico sobre lo concreto en el mundo inmediato. Pueden razonar, pero
slo sobre cosas concretas que son reales.
Clasificacin. Pueden organizar objetos en jerarquas de clases. Agruparlos segn
similitudes o diferencias.
Seriacin. Capacidad de organizar objetos en una serie que sigue un orden
(por ejemplo, ordenar por altura creciente)

Desarrollo Emocional

De acuerdo Jon Berastegi, en el desarrollo emocional del nio alrededor de los 6 aos
existe un aumento de: los campos de inters, los conocimientos, la influencia escolar,
curiosidad ambiental, la socializacin, de los dibujos como medio de expresin, juegos
colectivos ms competitivos y la velocidad, la exactitud, el equilibrio y la fuerza en los
mismos.
Y a su vez existe una reduccin de: La fantasa, el egocentrismo y el juego solitario,
elementos hasta ahora muy importantes en la etapa de educacin Infantil.
 Segn estudios realizados por Rafael Bisquerra y Begoa Ibarrola, expertos en
Educacin Emocional, se describe la transicin emocional de los nios a lo largo de la
etapa de Educacin Primaria.

1) Conciencia Emocional
Se desarrolla una notable capacidad para comprender las emociones propias y
las de los dems.
Las emociones se van diferenciando entre s y se manifiestan con mayor rapidez,
intensidad y duracin, pudiendo llegar a transformarse en sentimientos.
A los 6 aos, empiezan a comprender que la manifestacin de sus emociones es
conocida por los dems.
A partir de los 7 aos adquieren conciencia de que las emociones no perduran y
pierden intensidad.
A la edad de los 8 aos se empieza a desarrollar la comprensin de la ambivalencia
emocional, es decir, a sentir emociones contrarias ante una misma situacin.
Las emociones vividas influyen ante situaciones similares, ya que en esta etapa se
desarrolla el recuerdo de las vivencias unido a las emociones que generan las mismas.
Empiezan a ser capaces de ponerse en el lugar del otro. (Imaginacin).

2) Regulacin Emocional
Perodo Afectivo de tranquilidad. Ya que ha aumentado la capacidad de autocontrol,
regulacin y comunicacin.
A lo largo de esta etapa se va adquiriendo la capacidad de regular la vida emocional.
(Control de la expresin de las emociones).
Es importante el entrenamiento en estrategias de regulacin emocional y la evaluacin
de su utilidad y consecuencias.
La regulacin emocional favorece la interaccin social.

3) Autonoma Emocional
Entre 6 y 8 aos se define el yo a travs de la comparacin con uno mismo en su
pasado.
 Sin embargo, entre 8 y 12 aos se incorpora la comparacin social. (Yo Mis
compaeros)
A nivel de autoestima hasta los 8 aos la percepcin de s mismo es positiva.
A partir de los 8 aos se va a una percepcin ms realista que no siempre es favorable,
y que pone en peligro la autoestima.

4) La Empata
Se empieza a desarrollar fuertemente a partir de los 9 aos.
Si antes se ha entrenado a regular las emociones, se facilita el desarrollo de la empata.
La comprensin de las emociones ajenas es la base de la empata y desarrollo social.

5) Habilidades Socio-Emocionales
La capacidad de querer y ser querido por los iguales es fundamental para el desarrollo
de la autoestima y para el bienestar social. Al comienzo de esta etapa se alcanza un
conocimiento social suficiente para el inicio de las crticas y valoraciones personales.
Se van sustituyendo las agresiones fsicas por las verbales. (Insultos, amenazas,
desprecios). La latente agresividad fsica ir menguando descubriendo diferentes
modalidades de comunicacin. (Comunicacin Verbal)
Se pasa de juegos de imitacin a juegos que contienen normas y reglas. (deportes,
juegos de mesa,)
El grupo pasa a ser la base de las relaciones.
La amistad pasa a ser de cooperacin, confianza mutua y ayuda recproca.
Para tener amigos es necesario: Conocer a los dems, comunicarse, expresar
inteligentemente las emociones (positivas y negativas) y ser capaces de aceptar lo que
sienten los dems.

Desarrollo Social

La aceptacin de los compaeros se vuelve ms importante durante los aos de edad

escolar. Los nios pueden involucrarse en ciertos comportamientos para formar parte
de "un grupo". Hablar acerca de estos comportamientos con el nio permitir que ste
se sienta aceptado en dicho grupo, sin cruzar los lmites de los patrones de
comportamiento en la familia.

Las amistades a esta edad tienden a establecerse principalmente con miembros del
mismo sexo. De hecho, los nios que estn en los primeros aos de la edad escolar a
menudo hablan sobre como los miembros del sexo opuesto son "extraos" y "terribles".
Los nios se vuelven menos negativos hacia el sexo opuesto a medida que se acercan
a la adolescencia.

Mentir, hacer trampa y robar son ejemplos de comportamientos que los nios en edad
escolar pueden "probar" a medida que aprenden a lidiar con las expectativas y normas
establecidas para ellos por la familia, los amigos, la escuela y la sociedad. Los padres
deben manejar estos comportamientos en privado con sus hijos (para que los amigos
del nio no lo molesten).
LOS NIOS Y EL PROCESO DE DUELO

Las vivencias de prdida suelen afectar ms a los nios que a los mayores, ya que
inciden en un ser todava en construccin, cuyas defensas, capacidades cognitivas,
soporte emocional y estrategias de afrontamiento estn todava en desarrollo, por ello,
no se puede esperar que un nio elabore un proceso de duelo, de la forma en que lo
hara un adulto. Cada nio tendr un proceso de duelo nico y personal.

Es habitual tratar de proteger a los nios del tema de la muerte con la creencia de
evitarles el sufrimiento, pero es todo lo contrario: se aparta de un evento fundamental
en sus vidas y es imposible evitarles todo el dolor. De hecho, si los nios crecen sin
exponerse al sufrimiento, sern ms propensos a la frustracin y no desarrollarn las
habilidades necesarias para afrontar eventos a los que seguramente debern
enfrentarse cuando alcancen la edad adulta.
Los nios viven emociones intensas tras la prdida de una persona amada, no pueden
mantener durante mucho tiempo un estado de afliccin y de pena, es ms frecuente
que sus emociones oscilen y pasen de momentos de pena a concentrarse y ocuparse
en otras actividades como jugar, ver la tele, charlar con un amigo, etc. Esto no significa
que el nio no est en duelo o se haya olvidado de su familiar, sino que su condicin de
nio hace que sus estados de nimo sean ms cambiantes, su pena tiende a
expresarse ms con somatizaciones y cambios de conducta que con la palabra, esto
debido a que no todos los nios pueden expresar sus sentimientos. Por ello es
importante darles la oportunidad de expresar su afliccin recurriendo a otros medios de
expresin como escribir, dibujar o incluso jugar.

Diferencias entre Duelo Adulto y Duelo Infantil

Existen una serie de caractersticas y elementos que hacen que el duelo infantil
requiera un abordaje distinto al de los adultos:
El Ritmo vital
La primera diferencia, es que la vida del nio difcilmente se ve
 interrumpida por la muerte de un ser querido, esto, porque el nio vive una vida muy
dinmica, con
mucho movimiento, llena de actividades a las que no se puede renunciar,
constantemente responde a requerimientos y para el menor el duelo no suele implicar
una ruptura con la realidad, como ocurre a menudo en los adultos. Cuando se habla de
requerimientos nos referimos a:
Aspectos acadmicos: deberes, exmenes, clases, horario escolar.
Relaciones sociales: cumpleaos, fiestas, planes con amistades, invitaciones, etc.
Aspectos temporales: navidades, primeras comuniones, cumpleaos, vacaciones,
campamentosactividades que los menores suelen hacer de manera habitual en
funcin de la poca del ao.
Ocio y tiempo libre: entrenamientos de algn deporte, partidos de fin de semana,
competiciones, salidas al parque, patines, bicicleta.

La Duracin
El nio suele elaborar el duelo ms rpidamente que el adulto. Es precisamente esa
secuencia de actividades obligatorias de la que hablbamos (acadmicas, sociales,
deportivas, etc.) la que favorece que el menor conecte con el aqu y el ahora, y tenga
que
dar cabida a sus necesidades. La vida de los nios est perfectamente encajada en una
secuencia de la que no suelen desprenderse. Si lo hacen, las consecuencias son
mucho ms complejas que para los adultos.

El Mantenimiento de las Rutinas

Mantener las rutinas favorece la elaboracin del duelo infantil, mientras que en los
adultos
el mantenimiento de las rutinas a menudo se traduce en no querer cambiar nada y
hacer
como si el fallecimiento del ser querido no hubiera tenido lugar.

La Expresin Emocional
Tras la prdida de una relacin importante, en el adulto suelen producirse una serie de
reacciones emocionales, mientras que en el nio puede ocurrir que estas reacciones no
se den de manera inmediata o no se den nunca. Esto no significa que no experimente
un duelo, pero s que, para el nio, la prdida no tiene por qu ser significativa ni ir
asociada a sufrimiento mientras su mundo tenga estabilidad.
La expresin emocional de los nios depende de que los adultos les proporcionen
espacio y legitimen esas emociones. Los adultos disponen de espacios para expresar
las emociones del duelo y de otros adultos que pueden soportar esa expresin
emocional.
En cambio, los menores raramente cuentan con otros nios o adolescentes que
soporten
esas emociones de manera constante. A los nios les cuesta ms entender la pena y el
duelo de otros, porque muchos no han vivido una experiencia similar.
Afectacin en las Distintas reas
En los adultos el duelo se manifiesta, porque ste generalmente afecta a todas las
reas principales de la vida, mientras que, en los nios, suele haber reas preservadas:
puede ser que el duelo afecte a sus relaciones sociales, pero que el rea acadmica se
mantenga perfectamente; o que el rea familiar se vea afectada, mientras que el ocio,
los amigos o el colegio se mantienen como si no hubiera ningn problema.

El Significado de la Prdida
El adulto confiere a la prdida un significado ms global: existe una prdida de la
relacin, de los vnculos, es ms simblico. Por su parte, el significado que el nio da a
la prdida es ms concreto: la atribuye a aquellas cosas que le repercuten
directamente, en resumen, a lo suyo.

El Concepto de la Muerte
El nio, por su desarrollo cognitivo, va a manejar una idea limitada de la muerte y se
ver influido por su pensamiento mgico, concreto y literal. Igualmente, su duelo est
mediado por aquello que es capaz de tolerar en cada momento del desarrollo, de esta
forma, aunque expliquemos a los pequeos las distintas dimensiones de la muerte,
ellos mantienen sus propias teoras, por lo que asumirn ms lentamente la realidad,
limitados por el desarrollo cognitivo de cada etapa.

La Necesidad de Comunicarse
El nio necesita un espacio para preguntar dudas y as poder generar el concepto de
muerte que manejar en su etapa adulta. El adulto necesita hablar de la prdida,
mientras
que el nio necesita un espacio de conocimiento y aclaracin previo a ese estado. De
hecho, es posible que en el menor no se d nunca esa necesidad de hablar de la
prdida.

Los Apoyos Familiares y Sociales

Para los nios es fundamental que las figuras de apego estn presentes y apoyen su
proceso de duelo. En cambio, los adultos no necesitan tener tan presente a otras
figuras, el nio de otro adulto que le gue y se encargue de proporcionarle lo que
necesita, a diferencia del adulto, que es autnomo y puede gestionar casi todo por s
mismo, sin necesidad de otro que le gue y tome las riendas de su vida.
Habitualmente los menores busquen la compaa y la cercana de otros, entablan
nuevas amistades y establecen nuevas relaciones sociales con cierta celeridad. En el
adulto esta fase suele retrasarse, es frecuente que se muestre reticente a entablar
nuevas amistades con otros, hasta haber avanzado un poco en su proceso de duelo.

La Informacin que Reciben

Los nios reciben la informacin mediatizada por los adultos: son ellos quien deciden
qu cosas van a explicarle al menor y cules no. Igualmente es el adulto quien decide si
el nio participa o no en los ritos de despedida. En cambio, en el mundo adulto
recibimos
 la informacin de primera mano y no se nos excluye de esos momentos finales que dan
lugar a despedidas. Si la informacin que recibe el nio no es correcta o veraz, su duelo
se limitar a ideas errneas que posteriormente sern difciles de corregir o manejar.13

Duelo y Desarrollo
En la cuestin de los nios, la comprensin del significado del concepto de muerte, as,
como la forma de afrontar las prdidas, se va construyendo con la edad, de forma que
segn la etapa del desarrollo en la que se encuentren, se encontrarn respuestas
diferentes de los nios.

Los nios de 6 a12 aos, que se encuentran en edad escolar, desarrollan un

entendimiento ms realista acerca de la muerte y aunque puede ser personificada como
un ngel, un esqueleto o un fantasma, ya comienzan a comprender la muerte como
permanente, universal e inevitable.

Entre los 6 y 8 aos: la prdida se personifica y aparece como algo externo, con
causas determinadas, aunque al nio le resulta difcil imaginar su muerte o la de sus
padres. Sabe que es permanente y real, es posible que no comprenda lo que supondr
en su vida y se convierta en una fuente de confusin.
Posibles Reacciones: Miedo y vulnerabilidad / Negacin / Idealizacin /Buscar a la
persona que ha fallecido / Sentimiento de culpa / Ocuparse de los dems.

Entre los 9 y 10 aos: los nios saben que la prdida es inevitable y que puede
sucederles a ellos. Presentan sentimientos de fragilidad. Viven la muerte de un ser
querido como algo que los hace diferentes, as reprimen sus emociones, se pueden
volver fros, inconmovibles, aunque sienten dolor, y sus emociones pueden surgir
cuando el resto de familiares han pasado el duelo.
Posibles Reacciones: Cuidar de los dems/Agresividad, rebelda, irritabilidad / Miedo de
su propia mortalidad, a ser abandonados, a lo desconocido / Miedo de perder a su
padre o madre superviviente / mal humor, enfermar, dormir o comer mal. Crean un
vnculo con el padre o madre fallecido; renen fotografas, pasan tiempo en su

13 Hablemos de duelo manual prctico para abordar la muerte con nios y adolescentes,
Patricia Daz Seoane, Fundacin Mario Losantos del Campo (FMLC),Alcobendas, Madrid, 2016,
pg.57
 habitacin Son expresiones normales, sanas de tristeza y aoranza, una forma de
acercarse a los recuerdos agradables. 14

De los 11 aos en adelante: los nios desarrollan su propia filosofa de la vida y, en

consecuencia, cambian su actitud frente a la prdida. El adolescente ya comprende lo
que significa la muerte para su vida futura, pero puede angustiarlo y obsesionarlo,
provocando conductas agresivas e inadaptadas en un intento de negacin de la
realidad.
Por lo tanto, debe quedar claro que en un nio la reaccin emocional a la prdida
depende de su madurez emocional y su cognicin. 15

Factores Involucrados en el Proceso de Duelo

1) Factores del nio
Es importante dentro de la evaluacin del nio en duelo contextualizar la situacin de
cmo se enter del fallecimiento de un ser querido, su experiencia particular, su
momento vital, sus mecanismos de afrontamiento, su habilidad para adaptarse a los
cambios y su historia de vida. Entonces se deben identificar:
Experiencias.
Personalidad.
Estilo de vida.
Respuesta al estrs.
Gnero.
Capacidad de adaptacin.
Relaciones estrechas.

2) Factores de la Familia

14 Haurdanik. N/Zk 28. EL DUELO. INFANTIL, AVAIM. Asociacin Vasca para la Ayuda a la
InfanciaMaltratada, Madrid, Espaa, 2014, pg. 3

15 https://preventiva.wordpress.com/2011/10/01/manejo-del-duelo-en-los-ninos/
 Cada familia, como unidad funcional, tiene su manera de entender, vivir y enfrentar los
momentos de crisis. El caso de muerte no es una excepcin, por esto se debe evaluar:
Afrontamiento familiar.
Magnitud de la crisis.
Comportamiento colectivo.
Estilo de comunicacin.
Alianzas.
Recursos.

Elaboracin del Proceso de Duelo en Nios

Los nios son capaces de elaborar un proceso de duelo cuando:

Aceptacin de la prdida.

No se identifica con la causa de la muerte.

El nio diferencia lo vivo de lo muerto.

Empieza a diferenciar lo presente, pasado y futuro.

Relaciona causa efecto.

Creencias Errneas acerca del Duelo y los Nios

1) Los nios no sufren.
2) El duelo en los nios no provoca un sufrimiento tan profundo como en los adultos.
3) Los nios cuentan con suerte, porque son tan jvenes que no entienden sobre la
muerte.
4) Los nios deben ser protegidos del dolor y el sufrimiento que la muerte lleva con el fin
de mantener su inocencia infantil.
5) Dada su juventud y resiliencia, son capaces de olvidar fcilmente a la persona cercana
fallecida, resolver el duelo rpidamente y seguir con sus vidas.
6) Cuando se consideran como grupo, los nios y adolescentes entienden, experimentan y
expresan el duelo de la misma manera.
 Realidades
1) Todos los nios sufren.
2) Los nios y adolescentes expresan su duelo en forma diferente a los adultos y tambin
pueden sufrir.
3) Los nios son vulnerables y pueden tener desventajas cuando estn en duelo.
4) Los nios no pueden ser protegidos de la muerte.
5) Algunos nios olvidan y otros recuerdan.
6) El duelo en nios y adolescentes es distinto a las diferentes edades, en cuanto a
comprensin, experiencia y expresin.

Manifestaciones del Duelo en Nios

Igual que ocurre en los adultos, existen unas manifestaciones del duelo infantil que se
consideran normales:
Conmocin y confusin al haber perdido a una persona amada.
Ira por haber sido abandonados y que pueden ponerse de manifiesto en juegos
violentos, pesadillas y enfado hacia otros miembros de la familia.
Miedo a perder al progenitor que sigue viviendo o ser abandonado por ste.
Vuelta a etapas anteriores del desarrollo emocional con conductas ms infantiles
(exigiendo, por ejemplo, ms comida, ms atencin, hablando como un beb o miedo a
la oscuridad).
Culpabilidad derivada de la dificultad de relacin con el fallecido o de la creencia de
haber causado su muerte por el mero hecho de haber deseado en algn momento que
ya no estuviera o que desapareciera.
Tristeza por la prdida, que se puede manifestar con insomnio, anorexia, miedo a estar
solo, falta de inters por las cosas que antes les motivaban y disminucin acentuada del
rendimiento escolar

Derechos del Nio en Duelo

 tiene derecho a poder vivirlo. Es importante considerar algunos derechos que tienen los
nios en duelo.
De este modo, no se invadir su espacio personal, ni se abrumar o se tratar de
guiarles por un camino ms rpidamente de lo que ellos necesitan.
Estos derechos tambin pueden servir de orientacin para comprender mejor sus
necesidades sin compararlas con las de los adultos y sin caer en la sobreproteccin o la
dejadez.

1) Derecho a tener emociones propias y sentimientos sobre la

muerte.
2) Derecho a hablar del propio duelo cuando quiera y con quien quiera.
3) Derecho a mostrar los propios sentimientos por el duelo a su manera.
4) Derecho a contar con la ayuda de otros en el propio duelo, especialmente
de las personas que lo cuidan.
5) Derecho a estar molesto.
6) Derecho a tener explosiones emocionales.
7) Derecho a entender los motivos que han provocado la prdida
del ser querido.
8) Derecho a hablar de los propios recuerdos con la persona fallecida.
Derecho a avanzar en un duelo hasta sentirse mejor.16

16 "Hablemos de duelo", Patricia Daz Seoane, editorial Fundacin Mario Losantos del Campo,
Alcobendas (Madrid), 2016, pg. 69
PSICO-EDUCACIN

La psico-educacin es una herramienta que se utiliza principalmente dentro del rea de

psicologa clnica.

Es una tcnica psicolgica en la que se utiliza informacin para pacientes, donde se

pretende que adquieran la mayor informacin posible, respecto a algn problema
especfico (qu es?, por qu se presenta?, cules son los riesgos?, cules son las
complicaciones?, a quin se puede acudir?, porque se debe acudir?) aunado a la
parte de orientacin (que podra hacerse si se presentara un problema especfico?,
qu hacer?)

La psico-educacin puede entenderse como un proceso de sensibilizacin donde se

brindan herramientas muy especficas y directivas para que el paciente pueda abordar o
afrontar el problema especfico.

La psico-educacin, no es propiamente un proceso teraputico, se puede trabajar en

grupos a niveles grandes, donde se les brinde amplia informacin y sirve tambin como
prevencin para un grupo en especfico, o para un grupo mayor de personas.

Psico-Educacin y el Duelo

Dentro de su abordaje en el proceso de duelo para nios en edad escolar, su propsito

fundamental, es gestionar una apropiada informacin sobre el concepto de las prdidas
y con ello, a travs de la nocin (del significado, los tipos de prdidas que existen, las
causas, las implicaciones emocionales y comportamentales, el significado del duelo, a
quien se debe acudir),los nios puedan elaborar un proceso de duelo propicio, que les
permita liberar la energa y canalizarla adecuadamente en un futuro, para evitar el
sufrimiento o alteraciones de la conducta.