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Cuadernillo de trabajo
2014
CATEDRA DE FARMACOLOGIA
Facultad de Medicina UNNE
http://www.med.unne.edu.ar
INDICE
INDICACIONES REGLAMENTARIAS 3
COMPETENCIAS GENERALES 8
INDICACIONES REGLAMENTARIAS
-La REGULARIDAD en la asignatura se obtiene con una asistencia mnima del 50% de las CLA-
SES TERICAS, del 75% a los TRABAJOS PRCTICOS y TALLERES DE APRENDIZAJE BA-
SADO EN PROBLEMAS y con la aprobacin de los 2 EXMENES PARCIALES programados.
-Objetivos Generales:
Los alumnos de Farmacologa de la Carrera de Medicina, al finalizar el curso regular, deben ser capa-
ces de:
1. Reconocer la importancia de la Farmacologa para el ejercicio de la medicina general.
2. Adquirir conocimientos y formacin acerca del Uso Racional de los Medicamentos.
- Objetivos Particulares:
1. Adquirir conocimientos bsicos necesarios para alcanzar los objetivos generales en Far-
macologa General, del Sistema Nervioso Autnomo, del Dolor, Fiebre e Inflamacin, de
los Autacoides y las nociones fundamentales de Farmacologa Cardiovascular, de las In-
fecciones, Neurolgica, Endocrina y de los grandes sistemas.
2. Reconocer la necesidad de adquirir slidos conocimientos de Farmacologa General, far-
macocintica, farmacodinamia, frmaco qumica, farmacogentica, interacciones farmaco-
lgicas, farmacologa clnica, toxicologa para la realizacin de una Teraputica Farmaco-
lgica Racional y Cientfica
3. Adquirir capacitacin para el reconocimiento, la bsqueda y evaluacin de reacciones ad-
versas a los medicamentos y los factores que pueden modificar la accin de las frmacos
y hacer peligrosa su administracin.
4. Reconocer el valor de aplicar los conceptos de Medicina Basada en Evidencias o pruebas
y Farmacoteraputica Basada en Evidencias o pruebas.
5. Adquirir habilidades para una correcta la seleccin de la Informacin Farmacolgica dispo-
nible tanto en los medios bibliogrficos convencionales como electrnicos.
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Talleres ABP Farmacologa 2014 3 r
ENSEANZA DE FARMACOLOGA EN LA CARRERA DE MEDICINA
La enseanza de la Farmacologa es en general, una compleja tarea por lo que es indispensable el estable-
cimiento de objetivos claros y definidos. La orientacin de la docencia farmacolgica para alumnos de la
carrera de Medicina debe ser diferente sin duda, a los objetivos y orientacin que debe tener esta misma
asignatura, para las carreras de Farmacia, Bioqumica, Toxicologa, Kinesiologa, Odontologa y otras. En
las carreras de Medicina, la enseanza de la Farmacologa, para los mdicos en formacin tiene como obje-
tivo bsico la adquisicin de los conocimientos que le permitan la aplicacin de una teraputica farmacolgi-
ca til para el diagnstico, la prevencin o el tratamiento de las enfermedades que afectan al ser humano en
un contexto definido actualmente como Uso Racional de los Medicamentos. Por eso, la asignatura debiera
denominarse FARMACOLOGA MEDICA.
OBJETIVO DEL PLAN DE ESTUDIO DE LA CARRERA DE MEDICINA: De acuerdo con el Plan de Estudio
2000 de la Carrera de Medicina el objetivo fundamental, establecido en forma explcita, es la formacin de
un Mdico General o Mdico Generalista. En la Facultad de Medicina de la UNNE este objetivo ha sido
fijado claramente tambin en el Plan de Estudio vigente hasta el ao 1999. Se puede definir escuetamente
al Mdico General como un mdico que posee, al final de su formacin de grado, una slida preparacin en
las cuatro clnicas bsicas de la medicina: Clnica Mdica, Clnica Quirrgica, Clnica Peditrica y Clnica
Ginecoobsttrica, que adems tiene los conocimientos necesarios para llevar a cabo una teraputica racio-
nal y cientfica de las enfermedades que afectan al ser humano y que completan su formacin con claros
conocimientos de Medicina Sanitaria, Preventiva y Social. El Mdico General, desarrollando una medicina
de alta calidad en un medio de mediana o baja complejidad, debe ser capaz de resolver el 85% de la aten-
cin mdica asistencial que demanda la poblacin, aproximadamente. El mdico general debe liderar un
equipo multidisciplinario integrado por varios profesionales de la salud para aplicar en todos los medios,
urbanos, suburbanos y rurales, los principios y metodologas de la Atencin Primaria de la Salud. Este sis-
tema constituye la estrategia bsica que aconseja aplicar la OMS para alcanzar el objetivo fijado por dicha
organizacin: Salud Para Todos en el Ao 2000 (Asamblea Mundial de la Salud 1977, Conferencia Interna-
cional Sobre Atencin Primaria de la Salud, Alma-Ata, 1978), objetivo que lamentablemente an no fue al-
canzado.
La teraputica farmacolgica, forma parte indisoluble de toda la medicina y requiere una enseanza conti-
nua durante todo el ciclo clnico. Es por eso indispensable contemplar una integracin vertical efectiva entre
la Ctedra de Farmacologa Mdica y las dems Ctedras del Ciclo Clnico.
Las 2 evaluaciones parciales escritas son de carcter obligatorio, El alumno debe aprobar el 100% de los
parciales para regularizar la materia. Para los alumnos que no aprueben en las fechas previstas, se progra-
man 2 evaluaciones recuperatorias.
Para acceder a las evaluaciones parciales deben tener el 75% de asistencia a los trabajos prcticos de cada
mdulo.
La REGULARIDAD en la asignatura se obtiene con una asistencia mnima del 75% de las CLASES TE-
RICAS, del 75% a los TRABAJOS PRCTICOS- TALLERES DE APRENDIZAJE BASADO EN PROBLE-
MAS y la aprobacin de los 2 EXMENES PARCIALES programados.
TEMA DOCENTE
FECHA
6 -Agosto 1 Introduccin y presentacin General de la Asignatura. Farmacologa. Marco concep- Dos Santos
tual. Farmacologa General: Farmacocintica.
El proceso de la Teraputica Razonada. Criterios de seleccin racional de frmacos:
Eficacia, seguridad, conveniencia y costo. Seleccin de la informacin.
8-Agosto 2 Farmacodinamia. Interacciones entre frmacos Dos Santos
-Mircoles: (Exclusivamente los T.P. N 3 y 4 comienzan a las 8.00 Hs. y finalizan a las 10:00 Hs. y se
realizan con todas las comisiones en el mismos Saln R)
Los Trabajos Prcticos se dictarn segn las comisiones en los siguientes salones de la sede: Campus
Sargento Cabral 2001.
I) Objetivos
Luego de la realizacin del Trabajo Prctico los alumnos debern estar capacitados para:
Competencias especficas:
- Conoce las distintas vas de administracin y los conceptos de mecanismo de accin, receptor farmacolgico y
su interaccin con los frmacos
-Reconoce las vas comunes de metabolismo y eliminacin de frmacos
- Conoce las distintas formas farmacuticas
- Entiende la importancia de algunos parmetros farmacocinticos, de las funciones renal y heptica en la elimi-
nacin de frmacos
Consignas
El alumno deber leer los problemas de salud seleccionados y realizar un anlisis de la farmacocintica y
farmacodinamia de los agentes prescriptos en base a los siguientes interrogantes:
1- Cmo se absorbe y se distribuye el frmaco prescripto?. Cmo se biotransforma?. Hay metabolitos acti-
vos?. Cmo se excreta?.
2- Si el paciente tuviera insuficiencia heptica o renal, se modificara el aclaracin plasmtico (clearance)?
3- Si se administra con otros medicamentos o alimentos en forma conjunta se modificara la farmacocinti-
ca?
4- Cul es la accin farmacolgica del frmaco administrado al paciente?.
5- Cul es el mecanismo de accin del frmaco y cmo actuara en el presente problema de salud?.
6- Qu efectos adversos puede causar el frmaco administrado al paciente?.
Problema 1: Paciente de 25 aos de edad, sexo masculino, se presenta con dolor e inflamacin en el tobillo
derecho, despus de haber jugado un partido de ftbol de saln. Se le prescribe un analgsico antiinflama-
torio no esteroide, ibuprofeno, a una dosis de 400 mg cada 8 horas, por va oral durante 7 das.
Problema 2: Paciente diabtico tipo II, no insulino dependiente, que no regula la glucemia a pesar de cum-
plir estrictamente con el plan de alimentacin y ejercicios fsicos. Se le prescribe un antidiabtico oral, gli-
benclamida, a una dosis de 2,5 mg/da con el desayuno, va oral.
Problema 3: Al Hospital de Nios Juan Pablo II ingresa una madre muy afligida trayendo a su nio de 3
aos con fiebre, excitacin y delirios ocasionales, comenta que su hijo haba tomado por su cuenta el frasco
que ella traa en la mano. El medicamento era: metilbromuro de homatropina. La madre no sabe cuanto
ingiri, ya que escupa por el sabor desagradable. El nio fue hospitalizado y entre otras medidas, los m-
dicos que lo atendieron le prescribieron neostigmina.
Problema 5: Paciente de 49 aos, de sexo masculino, con historia familiar de hipertensin arterial (HTA),
que en reiteradas oportunidades se le registraron cifras elevadas de presin arterial con un promedio de
150/100 mmHg. Examen fsico, laboratorio y estudios complementarios normales. De la Historia clnica sur-
ge el diagnstico de HTA, sin lesin de rganos blanco ni enfermedades concomitantes. Se le prescribe
atenolol 100 mg/d y que vuelva a control dentro de 15 das.
AUTOEVALUACIN:
INTERACCIONES FARMACOLOGICAS
Taller Presencial Grupal: se aplicarn los conceptos en problemas concretos relacionados con el uso
racional de los medicamentos. Para la realizacin del trabajo grupal se formarn pequeos grupos (5-6
alumnos) y se considerarn, con el asesoramiento de un docente, los diferentes aspectos referidos al tema.
Cada grupo deber analizar y discutir las consignas propuestas, llegar a un acuerdo y en una reunin plena-
ria final, arribar a conclusiones.
I) Objetivos:
a. Determinar los principales factores que afectan o modifican las acciones de los frmacos.
b. Conocer las interacciones entre frmacos a nivel de la farmacocintica o de la farmacodinamia.
c. Reconocer la importancia de la interaccin entre frmacos en la realizacin de una teraputica farmaco-
lgica racional.
d. Reconocer las principales Interacciones farmacocinticas: a nivel de la absorcin, del transporte plasm-
tico, del metabolismo y excrecin. Induccin e inhibicin enzimticas.
e. Reconocer las posibles Interacciones farmacodinmicas: a nivel del receptor, de los efectos farmacolgi-
cos.
f. Interpretar las interacciones que puedan tener importancia clnica
Competencias especficas
-Identifica a los frmacos como sustancias extraas al organismo y como pueden interactuar en forma ben-
fica o perjudicial.
-Conoce y entiende la existencia de interacciones farmacolgicas que pueden tener importancia clnica
- Utiliza los conceptos de teraputica racional y la importancia de la utilizacin de monofrmacos
- Cualifica a los medicamentos en una escala con diferentes valores teraputicos,
-Utiliza conceptos de farmacocintica y farmacodinamia
- Utiiza fuentes de informacin para detectar interacciones de importancia clnica.
Cada grupo deber analizar y discutir las consignas propuestas, llegarn a un acuerdo y luego sern defen-
didas en una reunin plenaria final por un coordinador de cada grupo, con el objeto de arribar a conclusio-
nes finales con la gua del docente.
Consignas
El grupo deber leer el/los problema/s de salud seleccionado/s y realizar un anlisis de las interacciones
farmacolgicas del/los agente/s prescripto/s en base a los siguientes interrogantes:
Problema 1: Paciente diabtico tipo 2 (no insulino dependiente), medicado con glibenclamida 2,5 mg/da,
va oral, con el desayuno, que presenta cistitis, con urgencia urinaria se automedica con una combinacin
de sulfametoxazol+trimetoprima, durante 3 das.
Problema 2: Paciente epilptico que presenta crisis convulsivas tnico-clnicas generalizadas, es medicado
con fenobarbital, va oral. Los sntomas remiten durante 2 meses. Convulsiona nuevamente y el mdico
decide agregarle una combinacin a dosis fija de fenobarbital + fenitona. Nuevamente a los dos meses el
paciente convulsiona en varias oportunidades.
Problema 3: Paciente con trombosis venosa profunda medicado crnicamente con acenocumarol que ac-
tualmente presenta gastritis y se automedica con cimetidina.
III) Autoevaluacin:
5. Existen interacciones de mayores riesgos de acuerdo a la patologa subyacente del paciente? Bus-
car 2 ejemplos de interacciones de importancia clnica
I) Objetivos
Despus de ver la pelcula el Jardinero Fiel los alumnos considerarn los aspectos morales y ticos ms
relevantes referidos en la pelcula y reafirmarn conceptos sobre Uso racional de Medicamentos promovidos
por la OMS, el Grupo Argentino para el Uso racional de Medicamentos (GAPURMED) y el Drug Utilization
Research Group latinoamericano (DURG-La)
Competencias especficas:
-Identifica los problemas ticos ligados a la investigacin clnica.
-Inicia el anlisis crtico de la literatura farmacolgica y los conflictos de inters , que servirn como actitu-
des ticas para la formacin del educando
- Inicia el aprendizaje de obtencin y anlisis de fuentes de informacin validadas e independientes en far-
macologa.
-Identifica fuentes de informacin sesgadas o no validadas
- Utiliza los conceptos de teraputica racional
Consignas
a- Antes de ver la pelcula los alumnos debern repasar:
1) Aspectos ticos bsicos que deben estar presentes en investigacin farmacolgica con seres humanos
2) Conceptos esenciales relacionados con el Uso Racional de los medicamentos.
3) El rol de la Industria farmacutica y el Estado en la aprobacin, dispensacin y prescripcin de los medi-
camentos
b- Luego de ver la pelcula se realizar un coloquio en el que los alumnos debern responder verba-
lemente a las preguntas siguientes:
1) Qu principios ticos se han violado en la investigacin realizada con estos pacientes? (Repase la acti-
vidad terica sobre Desarrollo de nuevos frmacos)
2) Qu aspectos de la temtica tienen elementos reales y, cules estn relacionados con los de nuestra
regin? (Aspectos sociales y culturales)
2) Que aspectos relacionados con el tratamiento farmacolgico se destacan en la pelcula? podran Uds.
relacionarlos con los de nuestra regin?.
c- Posteriormente se dividirn en pequeos grupos de 6-7 alumnnos y debatir sobre los siguientes
aspectos:
1) Criterios ticos para la promocin de medicamentos y un anlisis crtico de los mismos en nuestro pas.
3) Anlisis de la Utilidad de la Informacin independiente sobre medicamentos.
4) Anlisis de programas sociales con entrega de medicamentos sin costo.
5) Anlisis del tratamiento no farmacolgico de patologas prevalentes.
Taller Presencial Grupal: se aplicarn los conceptos en problemas concretos relacionados con patologas
producidas por frmacos. Para la realizacin del trabajo grupal se formarn pequeos grupos (5-6 alumnos)
y se considerarn, con el asesoramiento de un docente, los diferentes aspectos referidos al tema. Cada
grupo deber analizar y discutir las consignas propuestas, llegar a un acuerdo y en una reunin plenaria
final, arribar a conclusiones.
I) Objetivos:
Competencias especficas:
-Diferencia los distintos campos de actividad de la Farmacologa. Diferencia conceptos de farmacovigilancia y
errores de medicacin.
-Identifica a los frmacos como sustancias extraas al organismo y que su administracin puede desenca-
denar problemas de toxicidad
-Conoce y entiende la existencia de reacciones adversas predecibles y no predecibles.
- Cualifica a los medicamentos en una escala con diferentes valores teraputicos
- Inicia el aprendizaje de obtencin y anlisis de fuentes de informacin validadas e independientes en far-
macologa.
En la segunda parte cada grupo deber llenar una ficha amarilla de farmacovigilancia con un pro-
blema seleccionado, luego analizar la misma de acuerdo a la siguiente gua:
Problema 1:
Paciente de 24 aos, sexo femenino, con diagnstico de sndrome gripal con intensa rinorrea, medicado con
difenhidramina 50 mg/ 4 veces al da (Benadril cpsulas) por va oral durante 2 das, presenta a la consulta:
Taquicardia, disnea, obnubilacin, Nuseas, excitacin.
Problema 2:
Paciente de 3 aos, sexo femenino, con diagnstico de amigdalitis pultcea, es medicada con amoxicilina
750 mg/dia, por va oral, durante siete das. Al segundo da de tratamiento comienza con rash cutneo que
afecta el tronco y las extremidades, prurito intenso, con lesiones por escoriacin. La madre suspende el
tratamiento ante la aparicin de estos sntomas y consulta nuevamente al pediatra. Luego de 24 horas de la
suspensin del antibitico, comenz a desaparecer el prurito.
Problema 3:
Paciente de 50 aos, sexo masculino, con diagnstico de cardiopata isqumica, medicado con atenolol 50
mg/ da por va oral, presenta luego de 2 meses de tratamiento: impotencia sexual.
Problema 4:
Paciente de 43 aos, sexo femenino, con infeccin periodontal, medicado con cefalexina 500 mg/ 3 veces
por da, por va oral, luego de la primera dosis presenta: urticaria, hipotensin severa (60/10), vmitos taqui-
cardia, shock anafilctico.
Problema 5:
Paciente de 27 aos, sexo femenino con trastornos de ansiedad, es medicada con Sulpirida 50 mg y clora-
cepato dipotsico 5 mg (Vegestabil), un comprimido despus del almuerzo y otro despus de la cena. A las
3 semanas presenta turgencia mamaria, mastodinia, galactorrea, disminucin de la lbido, aumento de.peso,
dispareunia.
AUTOEVALUACIN:
1.Defina el concepto de reaccin adversa a medicamentos (RAM).
2. Diferencie evento adverso de efecto adverso.
3.En qu consiste una RAM Tipo A y una RAM Tipo B?
4.En qu consisten los Estudios de caso-control y de cohorte?
5.Cules son los factores de riesgo que pueden predisponer la aparicin de RAM?
6.Qu es una notificacin espontnea de RAM?
7.Cmo se clasifican las RAM de acuerdo a su imputabilidad?
8.Cundo se considera una RAM como moderada?
9.Qu datos se consignan en la Ficha Nacional de Farmacovigilancia, referidos al medicamento?
(La ficha amarilla de Farmacovigilancia puede ser bajada de: http://med.unne.edu.ar/farmaco.html clic en la
pestaa que contiene las siglas FVG)
Objetivos
1- Conocer la responsabilidad del mdico en la prescripcin, dispensacin y/o administracin de los medi-
camentos.
2- Identificar las acciones y omisiones en la prctica mdica.
3- Identificar los factores internos y externos que influyen en los errores.
Competencias especficas:
- Diferencia conceptos de errores de medicacin.
-Identifica errores en las cadena del medicamento, principalmente en la prescripcin, dispensacin, adminis-
tracin, almacenamiento
-Inicia el aprendizaje de la categorizacin de errores de medicacin y la forma de disminuirlos, detectarlos y
mitigarlos
2- A una embarazada de 5 meses, que presentaba cistitis urinaria le prescriben I.U. 400 (Arndano+ Vitami-
na C) 2 veces por da, pero el farmacutico dispensa IBU 400 (Ibuprofeno 400 mg). La paciente fue Hospita-
lizada debido a una hemorragia digestiva y de este modo fue detectado el error.
Identifique en la Ficha el error segn:
a- etapa del proceso:.
b- tipo de error :
c- categora del error :.
3- A una paciente de 62 aos con Accidente Cerebro Vascular (ACV) e hipertensin arterial (HTA), le pres-
criben Telmisartn y, la enfermera administra Enalapril.
4- A una paciente de 41 aos con diagnstico de esquizofrenia, el mdico indica 3 comp/da de clorproma-
zina. Pero debido a la letra poco clara el farmacutico dispens clorpropamida. Como consecuencia presen-
t un cuadro de coma hipoglucmico y tuvo que ser hospitalizada
5- Paciente de 32 aos, sexo femenino que por atona uterina posparto, se prescribe Syntocinon cada 8
horas (ocitocina). La enfermera lee Sintrom (acenocumarol) y le suministra a la paciente 1 comprimido por
via oral. La hemorragia uterina de la paciente empeor.
6- Se prescribe a un paciente diclofenac y se sugiere como marca comercial: IM75. Cuando va a la farma-
cia el farmacutico informa al paciente que esa marca comercial contiene como principio activo indometaci-
na y no diclofenac.
Identifique en la Ficha el error segn:
a- etapa del proceso:.
b- tipo de error :
c- categora del error :.
7- Se prescribe a un paciente Dorixina B1 B6 B12 en gotas. Pero esa marca comercial solo tiene presenta-
ciones en comprimidos e inyectable
Identifique en la Ficha el error segn:
a- etapa del proceso:.
b- tipo de error :
c- categora del error :.
9- El mdico prescribe a un paciente Amoxicilina (Amoxidal Duo) x 7 comp. Cuando va a la farmacia el far-
macutico informa al paciente que esa presentacin comercial no existe. (Sin embargo existe la presenta-
cin por 14 comprimidos).
Identifique en la Ficha el error segn:
a- etapa del proceso:.
b- tipo de error :
c- categora del error :.
ARTICULO 3.- Toda receta o prescripcin mdica que no cumpla con lo establecido en el primer prrafo
del artculo 2 de la presente ley se tendr por no prescrita, careciendo de valor alguno para autorizar el
expendio del medicamento de que se trate.
ARTICULO 4.- Ser obligatorio el uso del nombre genrico: a) En todo envase primario, secundario, rtulo,
prospecto o cualquier documento utilizado por la industria farmacutica para informacin mdica o promo-
cin de las especialidades medicinales; b) En todos los textos normativos, inclusive registros y autorizacio-
nes relativas a la elaboracin, fraccionamiento, comercializacin, exportacin e importacin de medicamen-
tos.
1- National Coordinating Council for Medication Error Reporting and Prevention. Taxonomy of medication
errors. Disponible en: http://www.nccmerp.org/aboutMedErrors.htm [acceso mayo de 2009]
3-Adverse Events in Hospitalized Patients; Results of the HarvardMedical Practice Study II. N Engl. J. Med.
1997; 277:301-306
4- Estrategia en seguridad del paciente. Agencia de calidad del Sistema Nacional de Salud Espaa.
http://www.msc.es/organizacion/sns/planCalidadSNS/pdf/excelencia/opsc_sp1.pdf [acceso junio de 2009]
5- A. Muio Mguez, et al, Seguridad del paciente. An. Med. Interna, 2007, (24:12) p. 602-606. Disponible
en: < http://scielo.isciii.es/pdf/ami/v24n12/revision.pdf > [acceso junio de 2009]
Describa el error, secuencia de los hechos, personal implicado y condiciones de trabajo (cambio de turno, rgimen
horario de personal)
Notificador*
Nombre.
Lugar de trabajo:
Direccin: Localidad: Provincia
Telefax: e-mail:
*Los datos son confidenciales con el objeto de poder retroalimentar al notificador
B: Taller Presencial Grupal: se aplicarn los conceptos en problemas concretos relacionados con patolo-
gas producidas por frmacos. Para la realizacin del trabajo grupal se formarn pequeos grupos (5-6
alumnos) y se considerarn, con el asesoramiento de un docente, los diferentes aspectos referidos al tema.
Cada grupo deber analizar y discutir las consignas propuestas, llegar a un acuerdo y en una reunin plena-
ria final, arribar a conclusiones.
I) Objetivos
1) Aplicar los conceptos de uso racional de medicamentos
2) Analizar los medicamentos de acuerdo a su Valor Teraputico Potencial e Identificar medicamentos de
valor elevado y no elevado existentes en el mercado farmacutico argentino.
3) Interpretar en que consiste un listado de Medicamentos Esenciales.
4) Conocer y aplicar la clasificacin anatomoteraputica qumica de la OMS.
5) Interpretar las diferencias en contenido de un Vademcum Comercial con un Formulario Teraputico de
Medicamentos Esenciales.
Competencias especficas:
- Utiliza los conceptos de teraputica racional
- Cualifica a los medicamentos en una escala con diferentes valores teraputicos
- Inicia el aprendizaje de obtencin y anlisis de fuentes de informacin validadas e independientes en far-
macologa.
-Inicia el anlisis crtico y el valor teraputico potencial de los medicamentos
BENADRYL
DAY & NIGHT
RODINAC
BIOTIC
AMOXIPENIL
BRONQUIAL
AMOXIDAL
RESPIRATORIO
ASEPTOBRON
NOBACTAM
BRONQUIAL
NO TOS BIOTIC
MUCO DOSO-
DOS BIOTIC
OXIMAR
RESPIRATORIO
AMOXIGRAND
BRONQUIAL
AMOXIDAL
RESPIRATORIO
ASEPTOBRON
ANTIGRIPAL
DIOXAFLEX
BIOTIC
AMOXIDAL
RESPIRATORIO
DUO
TRIFAMOX
BRONQUIAL
DUO
GLIFAPEN
METICIL
CRONOPEN
BALSAMICO
AMPLIBENZATIN
BRONQUIAL
ASEPTOBRON
AMPICILINA
Composicin: Cada cpsula contiene: Extracto de Ginseng 80 mg; Betacaroteno (suspensin oleosa al 30%) 27.5 mg;
Vitamina E 100 mg; Tiamina 1 mg; Piridoxina 1 mg; Vitamina B12 1.5 mcg; Acido Flico 0.2 mg; Ascorbato de Sodio
112.5 mg; Nicotinamida 25 mg; Riboflavina 1 mg; Calcio Pantotenato 5 mg; Fosfato Diclcico 61.661 mg; Fumarato
Ferroso 30.421 mg; Sulfato de Cobre H2O 2.795 mg; Sulfato de Manganeso H2O 3.692 mg; Sulfato de Potasio Anh.
6.713 mg; Molibdato de Sodio 0.016 mg; Trixido de Cromo 0.011 mg; Oxido de Zinc 0.335 mg; Oxido de Magnesio
2.946 mg.
Accin Teraputica: Polivitamnico y polimineral. Antiastnico, reactivador metablico y energizante psicofsico. Anti-
oxidante.
Posologa: 1 a 2 cpsulas diarias o segn criterio mdico. Se recomienda tomar 2 cpsulas durante el primer mes, 1
antes del desayuno y 1 antes del almuerzo. A partir del segundo mes es suficiente 1 cpsula diaria.
Presentaciones: Envases conteniendo 30 y 60 cpsulas de gelatina elstica.
Composicin: Cada comprimido recubierto contiene: Propinox Clorhidrato 10 mg; Clonixinato de Lisina 125 mg. Exci-
pientes: Hidroxipropil Metil Celulosa; Manitol; Almidn de Maz; Estearato de Magnesio; Celulosa Microcristalina; Acetof-
talato de Celulosa; Ftalato de Dietilo; Polisorbato 80; Talco; Azcar; Gelatina; Carbonato de Magnesio; Carbonato de
Calcio; Oxido de Titanio; Colorance FD y C Red N 3; Cera Blanca en Discos; Cera Carnauba.
El grupo deber:
1) Colocar el cdigo ATC al medicamento que fue utilizado (ATC: Clasificacin Anatomo Teraputica Qumi-
ca de la OMS, ver anexo 1)
2) Revisar en los libros de texto cada uno de los principios activos
3) Hacer un anlisis cualitativo del Valor teraputico potencial de este medicamento de acuerdo a la Clasifi-
cacin cualitativa de Laporte y cols.(ver anexo 2)
4) Utilizar como patrn de referencia de medicamentos esenciales el Formulario Teraputico Nacional de
de la COMRA y determinar si est incluido o no en el mismo (explicar el por qu)
Problema N3: Paciente sexo masculino, 42 aos de edad con artritis reumatoidea severa, con secuelas.
Evolucin rigidez articular, rodillas, tobillos y columna cervical. Se le realiz reemplazo protsico bilateral de
cadera.
Tratamiento farmacolgico: Meprednisona (Deltisona B 4 mg), Nimesulida ms orfenadrina (Metaflex plus),
Ketorolac (Dolten), Diclofenac (Voltaren 50 mg), Ginseng ms vitaminas y minerales (Pharmafort), Bro-
Problema N4:: Paciente sexo femenino, 43 aos, obesa que padece de artrosis.
Tratamiento farmacolgico: Flogiatrn B12 (N.Comercial), contiene: Piroxicam 10 mg, Carisoprodol 250
mg, Dexametasona 1 mg, Piridoxal 250 mg, Hidroxicobalamina 2,5 mg
Problema N5:: Paciente de sexo masculino 32 aos en estado de salud , que asisti a una fiesta de cum-
pleaos con copiosa comida (asado, chorizos, vino, torta) Al da siguiente se encuentra en mal estado
general e ingiere el siguiente medicamento: Bil 13 enzimtico (Nombre registrado) contiene los siguientes
principios activos: Metoclopramida 10mg, cido dehidroclico 100 mg, Pancreatina 300 mg, Simeticona 50
mg
Problema N6: Paciente de 45 aos, sexo femenino quien presenta plenitud postprandial, flatulencias. Se
le diagnostica dispepsia y se le indica Simeticona + Domperidona (Moperidona AF), 1 a 2 comp. 3 veces al
da antes de las principales comidas.
Problema N7: Paciente de 56 aos hipertenso tratado, que luego de un Accidente Cerebro-vascular Ence-
flico presenta dificultad en la concentracin, trastornos de la memoria. Se le indica Nimoreagin 1 comp/ 3
veces al da. Principios activos del Nimoreagin: Nimodipina - Citicolina
ANEXO 1
CLASIFICACIN ATC (Anatomical Therapeutics Chemical) de los medicamentos (Nordic Council Of Me-
dicines - Drug Utilization Research Group- OMS)
Para individualizar el ATC de cada frmaco se puede buscar en lnea en: <http://www.whocc.no/atcddd/>
[click en: ATC index 2005]
Clasificacin de los medicamentos de acuerdo a su sitio de accin, rgano o sistema sobre el que actan, y
a sus caractersticas teraputicas y qumicas, en 14 grupos.
A02B: ANTIULCEROSOS (anti lcera pptica): Tercer nivel (subgrupo teraputico / farmacolgico). el sub-
grupo A02B tiene a su vez 4 subgrupos del 4 nivel. A02BA, A02BB, A02BC Y A02BX.
A02BA: ANTIHISTAMNICOS H2 : Cuarto nivel (sub-grupo qumico farmacolgico), el subgrupo A02BA tiene
a su vez varios frmacos antihistamnicos H2.
En el mercado farmacolgico mundial y en nuestro pas existen medicamentos, de valor teraputico poten-
cial relativo, dudoso-nulo o inaceptable, de acuerdo a la clasificacin cualitativa de los medicamentos toma-
1
da de Laporte y cols.
Estos son comercializados como sintomticos o en forma de combinaciones a dosis fijas irracionales para
afecciones respiratorias o digestivas, antiinflamatorios con miorrelajantes, antiinfecciosos con expectoran-
tes, psicofrmacos con antiemticos, antitusivos-expectorantes- antihistaminicos. Esto frmacos han pro-
ducido en pacientes de nuestra regin convulsiones tnico clnicas, distimia, excitacin, insomnio, hiper-
somnia, hipotermia, alucinaciones, trastornos cardiovasculares, hepatotoxicidad, hemorragia digestiva, urti-
caria, edema angioneurtico y shock anafilctico fatal. Esto pone en evidencia la necesidad de evaluar glo-
balmente la relacin entre los beneficios y los riesgos que se pueden derivar del uso de los medicamentos
1
Laporte J-R,. Mtodos aplicados a los estudios de utilizacin de medicamentos. En JR Laporte, G Tognoni
(eds) Principios de epidemiologa del medicamento, 2 ed. Barcelona. Ediciones Cientficas y Tcnicas,
1993: 67-93.
2. VALOR DUDOSO / NULO: frmacos cuya eficacia teraputica no ha sido demostrada en ensayos clnicos contro-
lados para las indicaciomnes anunciadas.
Ejemplos: Hepatoprotectores, Enzimas digestivas, Ginseng, Ginko biloba, Vasodilatadores cerebrales, Idebenona
Ganglisidos. Serenoa Repens, diosmina, dobesilato de calcio
3 . VALOR RELATIVO: medicamentos en combinacin irracional porque contienen un frmaco de valor elevado y uno
o varios de valor dudoso o nulo, en una misma forma farmacutica.
Ejemplos: Amoxilina + bromhexina., dextrometorfan + ambroxol , metoclopramida +simeticona
4. VALOR INACEPTABLE: medicamentos en combinacin irracional en una sla forma farmacutica o aquellos que
presentan una relacin beneficio / riesgo claramente desfavorable.
Ejemplos:. Polivitamnicos, Testosterona+Estradiol, Diclofenac+Amoxicilina, Alprazolam + Sulpirida, Dextropropoxi-
feno + Dipirona + Complejo B
1 PARTE Seleccin de frmacos prototipos para el tratamiento del dolor, la fiebre y la in-
flamacin.
I) Objetivos: Luego de la realizacin del Trabajo Prctico, los alumnos sern capaces de:
1. Conocer y aplicar los criterios de seleccin de medicamentos para las diferentes afecciones que
cursan con dolor, fiebre o inflamacin.
2. Aplicar los conceptos de uso racional de medicamentos para seleccionar frmacos especficos para
tratar el dolor, fiebre o la inflamacin.
3. Seleccionar estrategias teraputicas con la mejor relacin beneficio costo para las situaciones plan-
teadas
Competencias especficas:
-Describe el papel en teraputica de diferentes agentes utilizados en situaciones de dolor fiebre e inflama-
cin, teniendo en cuenta su eficacia y toxicidad.
-Identifica las principales reacciones adversas de estos frmacos.
-Conoce los conceptos de efectos farmacolgicos, indicaciones y contraindicaciones, tratamiento farmaco-
lgico y no farmacolgico.
-Selecciona un tratamiento para una situacin de salud concreta.
- Desarrolla habilidades de comunicacin para realizar instrucciones y hacer un seguimiento de un trata-
miento
-Desarrolla destrezas para una prescripcin razonada
Consignas
Tema Propuesto: ..........................................
1. Realice una seleccin de grupos de frmacos tiles para la situacin de salud indicada.
...................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................
En la siguiente hoja de trabajo el grupo deber seleccionar informacin necesaria sobre Frmacos, la
misma ser utilizada para resolver casos de situaciones de salud en el Trabajo Prctico de FARMACO-
LOGIA DE LOS AINEs.II .
MEDICAMENTO 1:
Nombre genrico
Forma farmacutica y va:
Dosis y pautas de administracin
Duracin del efecto
Efectos indeseables
Contraindicaciones
Precauciones
MEDICAMENTO 2:
Nombre genrico
Forma farmacutica y va:
Dosis y pautas de administracin
Duracin del efecto
Efectos indeseables
Contraindicaciones
Precauciones
MEDICAMENTO 3:
Nombre genrico
Forma farmacutica y va:
Dosis y pautas de administracin
Duracin del efecto
Efectos indeseables
Contraindicaciones
Precauciones
MEDICAMENTO 4:
Nombre genrico
Forma farmacutica y va:
Dosis y pautas de administracin
Duracin del efecto
Efectos indeseables
Contraindicaciones
Precauciones
(agregar ms medicamentos si cree necesario)
2. Analizar la lista de frmacos prototipos que realizara en el Trabajo prctico anterior y definir el o los
objetivos teraputicos.
..........................................................................................................................................................
4. Determinar la conveniencia del frmaco para este paciente: (repasar las contraindicaciones, efectos ad-
versos, interacciones)
a. Frmaco: ..........................................................................................................................................
b. Forma de dosificacin: .................................................................................................................
c. Dosis: ...........................................................................................................................................
d. Tiempo de tratamiento: ................................................................................................................
Problemas de salud:
Problema 1:
Paciente de 10 aos, con diagnstico de faringoamigdalitis, con sntomas de odinofagia (dolor de garganta
producido al tragar), temperatura corporal de 39,1 C de ms de 24 horas de evolucin, astenia, adinamia,
intolerancia a los alimentos, marcado malestar general, etc.
Problema 2:
Paciente de 69 aos, sexo femenino, obesa, con dolores articulares. Diagnstico de artrosis.
Problema 3:
Paciente de 34 aos, sexo femenino, que despus de un partido de tenis sufre una tendinitis en codo dere-
cho, se le indica piroxicam 20 mg 1 vez al dia, por va oral, durante 4 das y luego control.
Problema 4:
Paciente de 28 aos de edad, sexo femenino, que presenta en reiteradas ocasiones dolores de cabeza,
cefaleas de moderada intensidad.
Problema 5:
Paciente de 65 aos afectado de artrosis de las articulaciones de la cadera. Ha sido tratado con diferentes
AINE, refiere haber sufrido frecuentemente efectos adversos gastrointestinales. ltimamente se la ha pres-
cripto Etoricoxib y se le ha informado que el tratamiento con este agente ser crnico.
Consignas:
Rp/
2. Informacin, instrucciones, advertencias. (Informacin resumida con palabras claras y sencillas para que
el paciente pueda comprender)
Problema de salud:
Paciente de sexo masculino, 55 aos de edad que llega a la consulta presentando un esguince de tobillo
derecho despus de un partido de bsquet. No posee antecedentes relevantes de alguna patologa actual.
Menciona tomar, de manera regular, Aspirina, un comprimido por da todos los das hace 5 aos.
Este trabajo grupal de Farmacologa de los GCC consiste en el anlisis y seleccin de frmacos prototipos
tiles para el tratamiento del dolor y la inflamacin en patologas crnicas.
I) Objetivos: Luego de la realizacin del Trabajo Prctico, los alumnos sern capaces de:
1. Conocer y aplicar los criterios de seleccin de medicamentos para las diferentes afecciones que
cursan con inflamacin.
2. Aplicar los conceptos de uso racional de medicamentos para seleccionar frmacos especficos para
tratar el dolor y la inflamacin.
3. Seleccionar estrategias teraputicas con la mejor relacin beneficio costo para las situaciones plan-
teadas
Competencias especficas:
-Describe el papel en teraputica de diferentes agentes utilizados en patologas inflamatorias crnicas, te-
niendo en cuenta su eficacia y toxicidad.
-Identifica las principales reacciones adversas de estos frmacos.
-Conoce los conceptos de efectos farmacolgicos, las indicaciones y contraindicaciones, tratamiento farma-
colgico y no farmacolgico.
-Selecciona un tratamiento para una situacin de salud concreta.
- Desarrolla habilidades de comunicacin para realizar instrucciones y hacer un seguimiento de un trata-
miento
-Desarrolla destrezas para una prescripcin razonada
Consignas
Tema Propuesto: ..........................................
1. Realice una seleccin de grupos de frmacos tiles para la situacin de salud indicada.
...................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................
2- Elija prototipos de los diferentes grupos de frmacos tiles para situacin de salud, y compare la efica-
cia, seguridad, conveniencia y costo de los Diferentes Frmacos.
MEDICAMENTO 1:
Nombre genrico
Forma farmacutica y va:
Dosis y pautas de administracin
Duracin del efecto
Efectos indeseables
Contraindicaciones
Precauciones
MEDICAMENTO 2:
Nombre genrico
Forma farmacutica y va:
Dosis y pautas de administracin
Duracin del efecto
Efectos indeseables
Contraindicaciones
Precauciones
MEDICAMENTO 3:
Nombre genrico
Forma farmacutica y va:
Dosis y pautas de administracin
Duracin del efecto
Efectos indeseables
Contraindicaciones
Precauciones
MEDICAMENTO 4:
Nombre genrico
Forma farmacutica y va:
Dosis y pautas de administracin
Duracin del efecto
Efectos indeseables
Contraindicaciones
Precauciones
(agregar ms medicamentos si cree necesario)
2. Analizar la lista de frmacos prototipos que realizara en el Trabajo prctico anterior y definir el o los
objetivos teraputicos.
..........................................................................................................................................................
4. Determinar la conveniencia del frmaco para este paciente: (repasar las contraindicaciones, efectos ad-
versos, interacciones)
a. Frmaco: ..........................................................................................................................................
b. Forma de dosificacin: .................................................................................................................
c. Dosis: ...........................................................................................................................................
d. Tiempo de tratamiento: ................................................................................................................
Problemas de salud:
Problema 1:
Paciente de sexo femenino de 52 aos de edad con diagnstico de artritis reumatoidea (AR) que por los
dolores articulares fuera medicada con ibuprofeno 600 mg cada 8 horas, persistiendo con dolor e inflama-
cin articular que dificulta sus actividades diarias.
Problema 2:
Paciente de 68 aos de edad con diagnstico de lupus eritematoso sistmico (LES) medicada con predni-
sona desde hace varios meses, refiere presentar epigastralgia y heces alquitranadas.
Consignas:
Rp/
Este trabajo prctico de Farmacologa Antimicrobiana I parte, consiste en el anlisis y seleccin de frma-
cos antimicrobianos prototipos para patologas infecciosas prevalentes como la otitis media aguda e infec-
ciones de las vas respiratorias.
I) Objetivos
Al finalizar el trabajo grupal los alumnos sern capaces de.
1. Conocer y aplicar los criterios de seleccin de medicamentos para el tratamiento de las infecciones
prevalentes mencionadas.
2. Aplicar los conceptos de uso racional de medicamentos en la otitis media aguda e infecciones de las
vas respiratorias, y seleccionar frmacos prototipos para estas afecciones.
3. Seleccionar estrategias teraputicas con la mejor relacin beneficio costo para las situaciones de sa-
lud planteadas
Competencias especficas:
-Conoce los conceptos de efectos farmacolgicos, los efectos adversos, las indicaciones y contraindicacio-
nes, tratamiento farmacolgico y no farmacolgico.
-Selecciona un tratamiento para algunas infecciones prevalentes .
- Desarrolla habilidades de comunicacin para realizar instrucciones y hacer un seguimiento de un trata-
miento antiinfeccioso
-Desarrolla destrezas para una prescripcin razonada
Consignas
Tema Propuesto: ..........................................
1. Realice una seleccin de grupos de frmacos tiles para la situacin de salud indicada.
..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................
2- Elija prototipos de los diferentes grupos de frmacos tiles para situacin de salud, y compare la efica-
cia, seguridad, conveniencia y costo de los Diferentes Frmacos.
MEDICAMENTO 1:
Nombre genrico
Forma farmacutica y va:
Dosis y pautas de administracin
Duracin del efecto
Efectos indeseables
Contraindicaciones
Precauciones
MEDICAMENTO 2:
Nombre genrico
Forma farmacutica y va:
Dosis y pautas de administracin
Duracin del efecto
Efectos indeseables
Contraindicaciones
Precauciones
MEDICAMENTO 3:
Nombre genrico
Forma farmacutica y va:
Dosis y pautas de administracin
Duracin del efecto
Efectos indeseables
Contraindicaciones
Precauciones
MEDICAMENTO 4:
Nombre genrico
Forma farmacutica y va:
Dosis y pautas de administracin
Duracin del efecto
Efectos indeseables
Contraindicaciones
Precauciones
(agregar ms medicamentos si cree necesario)
2. Analizar la lista de frmacos prototipos que realizara en el Trabajo prctico anterior y definir el los obje-
tivos teraputicos.
..........................................................................................................................................................
4. Determinar la conveniencia del frmaco para este paciente: (repasar las contraindicaciones, efectos
adversos, interacciones)
a. Frmaco: ..........................................................................................................................................
b. Forma de dosificacin: .................................................................................................................
c. Dosis: ...........................................................................................................................................
d. Tiempo de tratamiento: ................................................................................................................
Problemas de salud
Problema 1:
Nio de 5 aos de edad es llevado a la consulta peditrica por un cuadro de sndrome febril, temperatura
38.5C, otalgia y rechazo a los alimentos, de 3 das de evolucin. Al examen otoscpico se observa mem-
brana timpnica congestiva y abombada. Se diagnostica: OTITIS MEDIA AGUDA.
Problema 2:
Paciente de 15 aos de edad consulta por sndrome febril, con temperatura mayor de 38C, odinofagia. Al
examen de las fauces se observa intensa congestin de amgdalas palatinas acompaada de exudados
purulentos blanquecinas. Se diagnostica: AMIGDALITIS BACTERIANA AGUDA.
Problema 3:
Paciente de 25 aos de edad con diagnstico de AMIGDALITIS BACTERIANA AGUDA, como anteceden-
tes refiere se alrgico a la penicilina.
Rp/
5. Informacin, instrucciones, advertencias. (Informacin resumida con palabras claras y sencillas para que
el paciente pueda comprender)
TOTAL :
PUNTUACION FINAL:
PORCENTAJE :
Problema de salud:
Paciente de 15 aos de edad consulta por sndrome febril, con temperatura mayor de 38C, odinofagia. Al
examen de las fauces se observa intensa congestin de amgdalas palatinas acompaada de exudados
purulentos blanquecinas. Se diagnostica: AMIGDALITIS BACTERIANA AGUDA.
Antecedentes familiares: Sin inters. Sus padres sin ninguna enfermedad importante. Dos hermanos, de 18
y 25 aos.
Hbitos txicos: no fuma. Bebedor moderado de cerveza
Tendr una actitud reivindicativa de que le prescriban un antibitico que viene en una cajita de color azul y
blanca , que solo se toma 3 veces y se cura, porque el fin de semana tiene una fiesta y quiere estar bien
para tomar cerveza.
Este trabajo prctico de Farmacologa Antimicrobiana consiste en el anlisis y seleccin de frmacos anti-
microbianos prototipos para patologas infecciosas frecuentes como la infeccin urinaria no complicada y las
infecciones urinarias altas.
I) Objetivos
Al finalizar el trabajo grupal los alumnos sern capaces de.
1. Conocer y aplicar los criterios de seleccin de medicamentos para el tratamiento de las infecciones
mencionadas.
2. Aplicar los conceptos de uso racional de medicamentos como la infeccin urinaria no complicada y
tambin y las infecciones urinarias altas y seleccionar frmacos prototipos para estas afecciones.
3. Seleccionar estrategias teraputicas con la mejor relacin beneficio costo para las situaciones de sa-
lud planteadas
Competencias especficas:
-Conoce los conceptos de efectos farmacolgicos, los efectos adversos, las indicaciones y contraindicacio-
nes, tratamiento farmacolgico y no farmacolgico.
-Selecciona un tratamiento para algunas infecciones prevalentes .
- Desarrolla habilidades de comunicacin para realizar instrucciones y hacer un seguimiento de un trata-
miento antiinfeccioso
-Desarrolla destrezas para una prescripcin razonada
Consignas
Tema Propuesto: ..........................................
1. Realice una seleccin de grupos de frmacos tiles para la situacin de salud indicada.
..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................
2- Elija prototipos de los diferentes grupos de frmacos tiles para situacin de salud, y compare la efica-
cia, seguridad, conveniencia y costo de los Diferentes Frmacos.
MEDICAMENTO 1:
Nombre genrico
Forma farmacutica y va:
Dosis y pautas de administracin
Duracin del efecto
Efectos indeseables
Contraindicaciones
Precauciones
MEDICAMENTO 2:
Nombre genrico
Forma farmacutica y va:
Dosis y pautas de administracin
Duracin del efecto
Efectos indeseables
Contraindicaciones
Precauciones
MEDICAMENTO 3:
Nombre genrico
Forma farmacutica y va:
Dosis y pautas de administracin
Duracin del efecto
Efectos indeseables
Contraindicaciones
Precauciones
MEDICAMENTO 4:
Nombre genrico
Forma farmacutica y va:
Dosis y pautas de administracin
Duracin del efecto
Efectos indeseables
Contraindicaciones
Precauciones
(agregar ms medicamentos si cree necesario)
2. Analizar la lista de frmacos prototipos que realizara en el Trabajo prctico anterior y definir el los obje-
tivos teraputicos.
..........................................................................................................................................................
4. Determinar la conveniencia del frmaco para este paciente: (repasar las contraindicaciones, efectos
adversos, interacciones)
a. Frmaco: ..........................................................................................................................................
b. Forma de dosificacin: .................................................................................................................
c. Dosis: ...........................................................................................................................................
d. Tiempo de tratamiento: ................................................................................................................
Problemas de salud
Problema 1:
Una mujer de 25 aos, hace 6 meses atrs haba consultado por un cuadro de disuria y polaquiuria, se le
diagnostic una INFECCIN URINARIA no complicada, por la cual fue medicada. Hace 2 das atrs con-
sult nuevamente por un cuadro de iguales caractersticas.
Problema 2:
Paciente de 38 aos que presenta fiebre, clico renal, nuseas y vmitos. Se le diagnstica de PIELONE-
FRITIS. Previamente fue tratada con Cotrimoxazol
Rp/
5. Informacin, instrucciones, advertencias. (Informacin resumida con palabras claras y sencillas para que
el paciente pueda comprender)
III Autoevaluacin
1. Indique una contraindicacin del Cotrimoxazol
2. Describa los principales usos teraputicos de las sulfamidas
3. Determine cul es el espectro farmacolgico de las fluoroquinolonas
4. Enumere los principales efectos adversos de las fluoroquinolonas
B: Taller Presencial Grupal: seleccin de un plan de tratamiento para pacientes concretos, con un ensayo
de aspectos prcticos de la prescripcin. Para la realizacin del trabajo grupal se formarn pequeos grupos
(5-6 alumnos) y se considerarn, con el asesoramiento de un docente, los diferentes aspectos referidos al
tema. Cada grupo deber analizar y discutir las consignas propuestas, llegar a un acuerdo y en una reunin
plenaria final, arribar a conclusiones.
I) Objetivos
Al finalizar el trabajo grupal los alumnos sern capaces de.
1) Seleccionar estrategias teraputicas farmacolgicas y no farmacolgicas con la mejor relacin beneficio
/costo para las situaciones de salud planteadas
2) Conocer y aplicar los criterios de seleccin de medicamentos para el tratamiento de trastornos del apara-
to digestivo seleccionados.
3) Practicar los criterios que conducen a un uso racional de medicamentos en las situaciones de salud plan-
teadas mediante la individualizacin y planificacin del tratamiento de un paciente concreto.
4) Seleccionar y redactar la informacin que se le debera dar al paciente para obtener una mejor adheren-
cia al tratamiento.
Competencias especficas:
-Conoce los conceptos de efectos farmacolgicos, los efectos adversos, las indicaciones y contraindicacio-
nes, tratamiento farmacolgico y no farmacolgico.
-Selecciona un tratamiento para afecciones prevalentes del aparato digestivo .
- Desarrolla habilidades de comunicacin para realizar instrucciones y hacer un seguimiento de un trata-
miento.
-Desarrolla destrezas para una prescripcin razonada
2- Elija prototipos (Medicamento P) de los diferentes grupos de frmacos tiles para la situacin de salud
planteada, y compare la eficacia, seguridad, conveniencia y costo de los Diferentes Frmacos. (Esto le
permitir tener su pequeo Vademcum de Medicamentos-P )
Seleccionar informacin necesaria sobre los Medicamentos P seleccionados que sern de utilidad para
resolver el problema de salud planteado.
MEDICAMENTO 1:
Nombre genrico
Forma farmacutica y va:
Dosis y pautas de administracin
Duracin del efecto
Efectos indeseables
Contraindicaciones
Precauciones
MEDICAMENTO 2:
Nombre genrico
Forma farmacutica y va:
Dosis y pautas de administracin
Duracin del efecto
Efectos indeseables
Contraindicaciones
Precauciones
2. Analizar la lista de frmacos prototipos que realizara en el estudio independiente y definir los objetivos
teraputicos.
..........................................................................................................................................................
3. Seleccionar estrategias teraputicas:
a. No Farmacolgicas....................................................................................................................
..........................................................................................................................................................
b. Farmacolgicas: ......................................................................................................................
.........................................................................................................................................................
4. Determinar la conveniencia del frmaco para este paciente: (repasar las contraindicaciones, efectos ad-
versos, interacciones)
Problema 1: Una nia de 12 aos concurre a la consulta con naseas y vmitos alimentarios, posteriormen-
te biliosos. Su madre comenta que esos sntomas aparecieron luego de una fiesta de cumpleaos. Al exa-
men fsico presenta mucosas secas y ligero dolor abdominal generalizado. Trabaje sobre la hiptesis de un
cuadro de nuseas y vmitos por trasgresin alimentaria.
Problema 2: Concurre a la consulta un paciente de 21 aos de edad que hace 1 da presenta incremento
del nmero de evacuaciones de menor consistencia que la habitual, las cuales se iniciaron luego de una
trasgresin alimentaria y alcohlica. Trabaje sobre la hiptesis de un cuadro de diarrea aguda no infecciosa.
Problema 3: Una anciana de 67 aos, con sobrepeso, que lleva una vida sedentaria refiere presentar eva-
cuaciones intestinales muy espaciadas (2 veces por semana), dificultosas, dolorosas, de heces duras. Se
descartan causas orgnicas de estreimiento. Trabaje sobre la hiptesis de un cuadro de estreimiento
crnico
Problema 4: Concurre a la consulta un paciente de 34 aos, empleado administrativo que presenta epigas-
tralgia leve, de presentacin frecuente, que no guarda relacin con la ingesta de alimentos, de 2 o 3 das de
duracin, desde hace aproximadamente 1 ao. El examen fsico y los exmenes complementarios son nor-
males. Trabaje sobre la hiptesis de que se trata de un cuadro de dispepsia funcional.
Problema 5: Concurre a la consulta una paciente de 48 aos que presenta distensin abdominal, dolor tipo
clico desde hace 1 ao. Desde hace 5 meses la sintomatologa es ms frecuente, generando malestar y
preocupacin. Examen fsico y estudios complementarios normales. Trabaje sobre la hiptesis de un cuadro
de dispepsia funcional de tipo dismotilidad.
Problema 6: Paciente de sexo masculino de 58 aos de edad, con antecedentes de alcoholismo crnico,
que presenta desde hace ms de 3 meses, epigastralgia y pirosis que calma con la ingesta. El examen fsi-
co revela ligero dolor a la comprensin en epigastrio, resto normal. Se le indica endoscopa digestiva alta,
evidencindose lcera gstrica. La biopsia descarta patologa neoplsica e infeccin por Helicobacter Pilory.
Trabaje sobre la hiptesis de que se trata de un cuadro de lcera gstrica.
Rp/
5. Informacin, instrucciones, advertencias. (Informacin resumida con palabras claras y sencillas para que
el paciente pueda comprender)
a. Efecto del medicamento (cules, cundo, durante cunto tiempo)
.............................................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................
b. Efectos adversos (cules, cundo, cunto tiempo)
.............................................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................
c. Instrucciones (administracin, dosificacin, intervalos, durante cunto tiempo, puntualizaciones impor-
tantes)
..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................
d. Advertencias (dosis mximas, posibles interacciones, reacciones adversas, suspender o no el trata-
miento)
..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................
e. Nueva entrevista:(prxima entrevista, cuando venir tempranamente
a-Problema de salud:
Paciente de sexo masculino de 50 aos de edad, con diagnstico previo de constipacin crnica que refiere
ausencia de deposiciones desde hace 3 das por lo cual se siente muy molesto. Niega consumo de medi-
camentos. Dieta rica en hidratos de carbono, pobre en fibras.
FARMACOLOGA DE LA DIABETES:
HIPOGLUCEMIANTES ORALES, INSULINAS
Este trabajo grupal de Farmacologa consiste en la seleccin y anlisis de frmacos prototipos de utilidad en
el tratamiento de la diabetes mellitus. Es prerrequisito para la realizacin del mismo repasar la fisiopatologa
de la enfermedad mencionada.
I) Objetivos:
1. Aplicar los conceptos de uso racional de medicamentos en el tratamiento de la diabetes mellitus
2. Identificar los grupos de medicamentos tiles para el tratamiento de la diabetes mellitus.
3. Seleccionar, de cada grupo elegido, frmacos prototipo que hayan demostrado eficacia y efectividad en el
tratamiento de la diabetes mellitus.
4. Determinar parmetros farmacocinticos, dinmicos, efectos adversos y contraindicaciones de los frma-
cos seleccionados
Competencias especficas:
-Conoce los conceptos de efectos farmacolgicos, los efectos adversos, las indicaciones y contraindicacio-
nes, tratamiento farmacolgico y no farmacolgico para patologas prevalentes.
-Selecciona un tratamiento para una situacin de salud concreta en la diabetes mellitus
- Desarrolla habilidades de comunicacin para realizar instrucciones y hacer un seguimiento de un trata-
miento
-Desarrolla destrezas en farmacologa aplicada y para una prescripcin razonada
Consignas:
1. Realice una seleccin de grupos de frmacos tiles para la situacin de salud indicada.
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
2- Elija prototipos de los diferentes grupos de frmacos tiles para la diabetes, y compare la eficacia, segu-
ridad, conveniencia y costo de los Diferentes Frmacos.
MEDICAMENTO 1:
Nombre genrico:
Forma farmacutica y va:
Dosis y pautas de administracin:
Duracin del efecto:
Efectos indeseables:
Contraindicaciones y precauciones
MEDICAMENTO 2:
Nombre genrico:
Forma farmacutica y va:
Dosis y pautas de administracin:
Duracin del efecto:
Efectos indeseables:
Contraindicaciones y precauciones
MEDICAMENTO 3:
Nombre genrico:
Forma farmacutica y va:
Dosis y pautas de administracin:
Duracin del efecto:
Efectos indeseables:
Contraindicaciones y precauciones
MEDICAMENTO 4:
Nombre genrico:
Forma farmacutica y va:
Dosis y pautas de administracin:
Duracin del efecto:
Efectos indeseables:
Contraindicaciones y precauciones
2. Analizar la lista de frmacos prototipos que realizara en el Trabajo Prctico anterior y definir el/los objeti-
vos teraputicos.
b. Farmacolgicas:.......................................................................................................................
.........................................................................................................................................................
4. Determinar la conveniencia del frmaco para este paciente: (repasar las contraindicaciones, efectos
adversos, interacciones)
Problemas de Diabetes
Problema 1) A.S., de 57 aos, obeso. Hace aproximadamente seis meses se le diagnostica Diabetes Melli-
tus tipo 2. En la actualidad acude a la consulta para control. No presenta sntomas ni lesiones en extremida-
des inferiores al examen fsico. El examen de laboratorio muestra una glucemia normal con hemoglobina
glicosilada de 8%. Su fondo de ojo, y los indicadores de funcin renal son normales, sin ms alteraciones.
Ha seguido una dieta que le es difcil respetar. Camina 30 cuadras, dos veces por semana.
Problema 2) Paciente de 45 aos, que concurre a la consulta por presentar poliuria y polidipsia. Luego de
realizado el examen fsico y de laboratorio se llega al diagnstico de Diabetes Tipo 2.
Problema 3) Paciente de sexo femenino, 49 aos con diagnstico de Diabetes Tipo 2, que a pesar de reali-
zar plan nutricional y ejercicio fsico, no controla la glucemia.
Problema 4) Paciente de sexo femenino de 35 aos de edad con diagnstico de Diabetes mellitus Tipo 2.
Concurre a la consulta refiriendo encontrarse embarazada.
Problema 5) Paciente de 59 aos de edad con diagnstico de Diabetes Tipo 2, medicado con glibenclamida
5 mg/d. Presenta cuadro de neumona aguda. Se indica internacin.
Problema 6) Paciente de 48 aos de edad con Diagnstico de Diabetes Tipo 2 de larga data, tratado con
Glibenclamida, actualmente ha aumentado de peso y, no controla adecuadamente su glucemia.
Consignas:
1. Datos que deben figurar en la receta:
Rp/
Este trabajo grupal Farmacologa del Aparato respiratorio (1 Parte) consiste en el anlisis y seleccin fr-
macos prototipos de utilidad en afecciones como el asma, la tos y el broncoespasmo.
I) Objetivos
Al finalizar el trabajo grupal los alumnos sern capaces de.
1. Conocer y aplicar los criterios de seleccin de medicamentos para el tratamiento del asma.
2. Aplicar los conceptos de uso racional de medicamentos en afecciones que cursan con tos o bron-
coespasmo.
3. Seleccionar estrategias teraputicas con la mejor relacin beneficio costo para las situaciones plan-
teadas
Competencias especficas:
-Analiza el papel en la teraputica de algunos agentes farmacolgicos, teniendo en cuenta la eficacia los
efectos adversos, las indicaciones y contraindicaciones, tratamiento farmacolgico y no farmacolgico en el
asma bronquial.
-Selecciona un tratamiento para una situacin de salud concreta.
- Desarrolla habilidades de comunicacin para realizar instrucciones y hacer un seguimiento de un trata-
miento
-Desarrolla destrezas para una prescripcin razonada
Consignas:
Tema Propuesto: ..........................................
1. Realice una seleccin de grupos de frmacos (Grupos P) tiles para la situacin de salud indicada.
..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................
2- Elija prototipos de los diferentes grupos de frmacos tiles para situacin de salud, y compare la efica-
cia, seguridad, conveniencia y costo de los Diferentes Frmacos.
En la siguiente hoja de trabajo el grupo deber seleccionar informacin necesaria sobre Frmacos. La
misma ser utilizada para resolver casos de situaciones de salud en el Trabajo Prctico de FARMACOLO-
GIA DEL APARATO RESPIRATORIO II .
MEDICAMENTO 1:
Nombre genrico
Forma farmacutica y va:
Dosis y pautas de administracin
Duracin del efecto
Efectos indeseables
Contraindicaciones
Precauciones
MEDICAMENTO 2:
Nombre genrico
Forma farmacutica y va:
Dosis y pautas de administracin
Duracin del efecto
Efectos indeseables
Contraindicaciones
Precauciones
MEDICAMENTO 3:
Nombre genrico
Forma farmacutica y va:
Dosis y pautas de administracin
Duracin del efecto
Efectos indeseables
Contraindicaciones
Precauciones
Nombre genrico
Forma farmacutica y va:
Dosis y pautas de administracin
Duracin del efecto
Efectos indeseables
Contraindicaciones
Precauciones
(agregar ms medicamentos si cree necesario)
2. Analizar la lista de frmacos prototipos que realizara en el Trabajo prctico anterior y definir el los obje-
tivos teraputicos.
..........................................................................................................................................................
4. Determinar la conveniencia del frmaco para este paciente: (repasar las contraindicaciones, efectos
adversos, interacciones)
a. Frmaco: ..........................................................................................................................................
b. Forma de dosificacin: .................................................................................................................
c. Dosis: ...........................................................................................................................................
d. Tiempo de tratamiento: ................................................................................................................
Problema 3:
Paciente de 18 aos de edad, sexo masculino padece de asma bronquial desde la niez con crisis agudas
que se presentan con una frecuencia de 2 veces al mes y se caracterizan por ser leves, cortas (la duracin
es de dos horas como mximo), durante el da muy raramente con presentacin nocturna.
Problema 4:
Paciente de 30 aos de edad, sexo masculino padece de asma bronquial diagnosticada en su niez, pre-
senta crisis agudas diariamente, afectando su actividad laboral (trabaja en una industria textil algodonera),
leves, cortas con una duracin menor a una hora, diurnas y nocturnas.
Problema 5:
Paciente de 18 aos de edad, sexo masculino padece de asma bronquial desde la niez con crisis agudas
que se presentan con una frecuencia de 2 veces al mes y se caracterizan por ser leves, cortas (la duracin
es de dos horas como mximo), durante el da muy raramente con presentacin nocturna.
Problema 6:
Paciente de 17 aos, asmtica conocida con crisis estacionales leves de rinitis alrgica que preceden sus
crisis de asma. Luego de la exposicin al polen, hace 72 hs. presenta rinorrea y obstruccin nasal. Hoy pre-
senta crisis de asma de 2 horas de duracin que no respondi a la medicacin habitual. Al examen se pre-
senta, lcida, disnea leve, frecuencia respiratoria de 22 por minuto, escasas sibilancias, discreta hipersono-
ridad, frecuencia cardaca de 84 por minuto.
Problema 7:
Mujer de 35 aos de edad se presenta a la consulta con falta de aire luego de visitar una fbrica textil. Pre-
senta antecedentes de rinitis alrgica y asma. Examen fsico: sibilancias en ambos campos pulmonares.
Pico flujo espiratorio 60% (crisis asmtica)
Problema 1:
Varn de 57 aos, taxista, padece dolor de garganta y tos que comenzaron hace 2 semanas que comenza-
ron con un resfro. Ha dejado de estornudar pero todava tiene tos, sobre todo cuando habla y tambin por
la noche, tos seca y penosa que no lo deja dormir. Es gran fumador. Se le ha recomendado en carias oca-
siones que deje de fumar. En la historia y exploracin no revela nada en particular, salvo inflamacin farn-
gea
Problema 2:
Paciente de 18 aos de sexo femenino, acude a la consulta porque estuvo resfriada, hizo reposo pero luego
de 3 das empez con tos seca persistente.
Consignas:
Rp/
5. Informacin, instrucciones, advertencias. (Informacin resumida con palabras claras y sencillas para que
el paciente pueda comprender)
Problema de salud:
Paciente de sexo masculino, 48 aos de edad asmtico conocido, con crisis de asma estacionales de grado
leve a moderado. Sus crisis generalmente duran 20 minutos y ceden con un disparo de salbutamol. Hoy
comienza, hace una hora, con disnea y sibilancias que no cedieron con 2 disparos de salbutamol, por lo
cual consulta. Al examen: lcido, disneico, sibilancias difusas e hipersonoridad generalizada.
5) Un sujeto sin patologa digestiva alguna comienza con deposiciones diarreicas durante la admi-
nistracin de ambroxol oral. A qu se debe probablemente este efecto?
a) Al propio ambroxol
b) A una administracin incontrolada del mismo (sin dosificacin)
c) Exacerbacin de colon irritable d)Alergia al ambroxol e)Intolerancia al excipiente (lactosa)
FARMACOLOGA CARDIOVASCULAR I:
SELECCIN RACIONAL DE FARMACOS ANTIHIPERTENSIVOS
Este trabajo grupal de Farmacologa consiste en la seleccin y anlisis de frmacos prototipos de utilidad en
el tratamiento de la Hipertensin Arterial. Es prerrequisito para la realizacin del mismo repasar la fisio-
patologa de la enfermedad mencionada.
I) Objetivos: Luego de la realizacin del Trabajo Prctico los alumnos debern conocer los siguientes as-
pectos fundamentales para la teraputica farmacolgica de la hipertensin arterial:
Competencias especficas:
-Conoce los conceptos de efectos farmacolgicos, los efectos adversos, las indicaciones y contraindicacio-
nes, tratamiento farmacolgico y no farmacolgico para patologas prevalentes.
-Selecciona un tratamiento para una situacin de salud concreta con hipertensin arterial
- Desarrolla habilidades de comunicacin para realizar instrucciones y hacer un seguimiento de un trata-
miento
-Desarrolla destrezas en farmacologa aplicada y para una prescripcin razonada
Para la realizacin del trabajo grupal se formarn grupos pequeos (5-6 alumnos) y considerarn con el
asesoramiento de un docente los diferentes aspectos referidos al tema. Cada grupo deber analizar y discu-
tir las consignas propuestas, llegarn a un acuerdo y luego sern defendidas en una reunin plenaria final
por un lider de cada grupo, con el objeto de arribar a conclusiones finales con la gua del docente.
Consignas
Tema Propuesto: Hipertensin arterial (HTA).
1. Realice una seleccin de grupos de frmacos tiles para la situacin de salud indicada.
..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................
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..........................................................................................................................................................
En la siguiente hoja de trabajo el grupo deber seleccionar informacin necesaria sobre Frmacos, la
misma ser utilizada para resolver casos de situaciones de salud en el Trabajo Prctico de Farmacologa
Cardiovascular II.
MEDICAMENTO 1:
Nombre genrico
Forma farmacutica y va:
Dosis y pautas de administracin
Duracin del efecto
Efectos indeseables
Contraindicaciones
Precauciones
MEDICAMENTO 2:
Nombre genrico
Forma farmacutica y va:
Dosis y pautas de administracin
Duracin del efecto
Efectos indeseables
Contraindicaciones
Precauciones
MEDICAMENTO 3:
Nombre genrico
Forma farmacutica y va:
Dosis y pautas de administracin
Duracin del efecto
Efectos indeseables
Contraindicaciones
Precauciones
MEDICAMENTO 4:
2. Analizar la lista de frmacos prototipos que realizara en el Trabajo prctico anterior y definir el los obje-
tivos teraputicos.
..........................................................................................................................................................
4. Determinar la conveniencia del frmaco para este paciente: (repasar las contraindicaciones, efectos
adversos, interacciones)
a. Frmaco: ..........................................................................................................................................
b. Forma de dosificacin: .................................................................................................................
c. Dosis: ...........................................................................................................................................
d. Tiempo de tratamiento: ................................................................................................................
Problema 2) Paciente de 48 aos, sexo femenino, antecedentes familiares de hipertensin arterial, presenta
cifras promedio de PA de 150/100 mmHg. Manifiesta adems: estados de ansiedad y angustia marcados,
palpitaciones, cefaleas. Examen fsico, laboratorio y exmenes complementarios normales. Diagnsticos:
Hipertensin Arterial Esencial, Ansiedad.
Problema 4) Paciente de 18 aos de edad, primigesta, sin historia familiar de HTA, cursa 28 semanas de
embarazo, aumento 12 Kgs de peso desde el inicio de la gestacin, presenta: PA de 140/95 mmHg, edema
de miembros inferiores. Diagnsticos: Hipertensin Arterial y embarazo
Problema 5) Paciente de 55 aos de edad, de sexo femenino, con historia de HTA de larga data, PA pro-
medio en el ltimo mes de 180/110 mmHg. Presenta diabetes de tipo 2. Laboratorio: proteinuria. Diagnsti-
cos: Hipertensin arterial, diabetes tipo II, proteinuria.
Problema 6) Paciente de 54 aos de edad, sexo masculino, angina de pecho (dolor) e hipertensin arterial
de varios aos de evolucin, controlado irregularmente con PA de 170/100 mmHg. Electrocardiograma y Rx
de Trax normales. Diagnsticos: Hipertensin arterial y angina de pecho estable.
Consignas:
4. Datos que deben figurar en la receta:
Rp/
5. Informacin, instrucciones, advertencias. (Informacin resumida con palabras claras y sencillas para que
el paciente pueda comprender)
TOTAL :
PUNTUACION FINAL:
PORCENTAJE :
Problema de salud: Paciente de sexo masculino de 58 aos de edad que acude para control de sus cifras
de tensin arterial. En una visita anterior se le recomend que siguiera una dieta hiposdica en la actualidad
las cifras de tensin arterial son de 180/80 mmHg, medida en varias ocasiones. No sigue ningn tratamiento
farmacolgico para su hipertensin. Es un paciente ex fumador importante con pautas claras de EPOC (en-
fermedad pulmonar obstructiva crnica) y afecto de episodios ocasionales de cefalea. El resto del examen
fsico es normal y los estudios complementarios no muestran dao de rgano blanco.
Hbitos txicos: bebedor moderado (1-2 vasos de vino con las comidas). Ex fumador. Abandon el hbito
hace aproximadamente 2 aos., cuando apareci disnea a moderados esfuerzos. Tomador de mate.
Le cuesta seguir la conversacin porque padece de una sordera moderada (le pide frecuentemente al mdi-
co que le repita lo que ha dicho). ltimamente ha observado que pierde un poco la memoria.
Sale a pasear todos los das ( 30-40 minutos) ; en los ltimos das ha disminuido sus salidas porque se can-
sa.
3. De acuerdo con la informacin farmacolgica adquirida luego del T.P. indique que Frmacos antihiper-
tensivas utilizara en un paciente con diabetes tipo 2 e hipertensin arterial.
4. La tos es un efecto colateral frecuente del enalapril. Cul sera su conducta teraputica ante un paciente
hipertenso medicado con enalapril y que presenta tos como efecto adverso
2. Analizar la lista de frmacos prototipos que realizara en el Trabajo prctico anterior y definir el los obje-
tivos teraputicos.
..........................................................................................................................................................
4. Determinar la conveniencia del frmaco para este paciente: (repasar las contraindicaciones, efectos
adversos, interacciones)
a. Frmaco: ..........................................................................................................................................
b. Forma de dosificacin: .................................................................................................................
c. Dosis: ...........................................................................................................................................
d. Tiempo de tratamiento: ................................................................................................................
Problema 1) Paciente de 68 aos de edad, con multiples factores de riesgo (sedentario, obeso, hipertenso,
diabtico), concurre al consultorio, por presentar desde hace 3 meses, al realizar moderados y grandes
esfuerzos, episodios de dolor precordial, de carcter opresivo, que se irradia al hombro y brazo izquierdos,
los cuales, ceden al suspender el esfuerzo realizado, en menos de 5 minutos. Trabaje sobre la hiptesis de
un cuadro de Angina de pecho crnica estable.
Problema 2) Paciente de 62 aos de edad, masculino, con niveles de colesterol elevado, hipertensin arte-
rial, tabaquista de 20 cigarrillos por da. Trabaje sobre la hiptesis de un cuadro de angina de pecho crnica
estable clase funcional II-III, de 6 meses de evolucin asociada a hipertensin arterial.
Problema 3) Mujer de 59 aos de edad, diabtica, hipertensa, medicada con enalapril 10 mg dia, obesa,
consulta por angor clase funcional II de 2 aos de evolucin. Trabaje sobre la hiptesis de un cuadro de
angina de pecho crnica estable asociada a hipertensin arterial, diabetes.
Problema 4) Juan R., de 56 aos de edad, tabaquista de 20 cigarrillos dia, con escasos controles de sa-
lud, mientras jugaba un partido de futbol, que lo hace 2 veces por semana, presenta dolor precordial que se
irradia a la regin interescapular de 20 minutos de duracin, asociado con disnea, motivo por el que es deri-
vado al Servicio de Emergencia. Trabaje sobre la hiptesis de un cuadro de Angina Inestable.
Consignas:
Rp/
5. Informacin, instrucciones, advertencias. (Informacin resumida con palabras claras y sencillas para que
el paciente pueda comprender)