Cules son los sntomas de la intoxicacin aguda por fosfina?

En la observacin clnica se han identificado sntomas de rpida instauracin o de

aparicin aguda, seguida de una etapa de choque aparentemente estable que
precede al desenlace mortal en un promedio de 2 a 3 horas. El espectro y la
severidad de los signos y sntomas de intoxicacin por Fosfuro de Aluminio (FA)
dependen de la dosis, de la va de absorcin y del tiempo transcurrido entre la
exposicin y el inicio del tratamiento. El comienzo de los sntomas es, en la mayora
de los casos, instantneo. Uno de los primeros sntomas que aparece es el vmito.
Otros sntomas digestivos son tambin precoces e incluyen nuseas, dolor
abdominal, ardor en epigastrio, sed y diarreas, que posiblemente respondan a la
liberacin de fosfina en el estmago inmediatamente despus de la ingesta del FA.
Los signos y sntomas clnicos que se presentan en las intoxicaciones por
plaguicidas se clasifican segn la gravedad de la intoxicacin.

Signos y sntomas causados por plaguicidas segn la gravedad de la intoxicacin:

En el caso especfico de la intoxicacin por Fosfuro de Aluminio (AF) se presentan

las siguientes manifestaciones: despus de la ingestin, el FA entra en contacto con
la humedad y el cido del estmago liberando rpidamente el gas fosfina que
ingresa rpidamente a la va respiratoria lo cual, provoca edema pulmonar aguda
que posteriormente evoluciona a sndrome de insuficiencia respiratoria aguda y
muerte. Las anormalidades cardiovasculares son bastante devastadoras y se
caracterizan por un profundo estado de choque e hipotensin con alteraciones
electrocardiogrficas (cambios en el segmento ST y la onda T, alteraciones del ritmo
y la conduccin), insuficiencia cardiaca aguda de rpida progresin, y las arritmias
mortales que conjuntamente con el dao pulmonar, son las causantes de la muerte
del paciente. Las manifestaciones gastrointestinales se caracterizan por intenso
dolor en epigastrio, quemante y opresivo. Son frecuentes las nuseas, vmitos,
distensin abdominal, entre otros sntomas. En el sistema nervioso central la
sintomatologa es la cefalea intensa, mareo, trastornos de la conciencia,
convulsiones, estado de coma y muerte; encefalopata, parestesias musculares
generalizadas, debilidad de las extremidades, entre otras. Es comn la hepatitis
txica aguda con insuficiencia heptica fulminante. El rin evoluciona rpidamente
a insuficiencia. Por otro lado, en todos los pacientes se ha identificado el olor
caracterstico a pescado descompuestos o un olor a ajo proveniente de las vas
respiratoria y digestiva.

Citas bibliogrficas:

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