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ndice
1 Conceito e estrutura
2 Histria
o 2.1 Era Florence
o 2.2 Era Dandy
o 2.3 Era Peter Safar
3 Equipamentos
4 Tcnicas
5 Exames complementares de rotina
Conceito e estrutura
Ainda funao da UTI amenizar sofrimento tais como dor e falta de ar,
independente do prognstico.
muito importante tanto para o paciente como para famlia compreender a UTI
como etapa fundamental para superao da doena, porm to importante aliviar
e proporcionar conforto independente do prognstico. A equipe est orientada no
respeito a dignidade e autodeterminao de cada pessoa internada, estabelecendo
e divulgando a humanizao nos seus trabalhos, buscando amenizar os momentos
vivenciados atravs do paciente e famlia. A UTI sem dvida muito importante
para o avano teraputico, porm impe nova rotina ao paciente onde h
separao do convvio familiar e dos amigos, que pode ser amenizada atravs das
visitas dirias. Outro aspecto importante a interao famlia-paciente com a
equipe, apoiando e participando das decises mdicas.
Histria
A UTI tem suas origens nas salas de recuperao ps-anestsica (RPA), onde os
pacientes submetidos procedimentos anestsico-cirrgicos tinham monitorizadas
suas funes vitais (respiratria, circulatria e neurolgica) sendo institudas
medidas de suporte quando necessrio at o trmino dos efeitos residuais dos
agentes anestsicos.
Era Florence
Florence e mais 38 voluntrias por ela treinadas partem para os Campos de Scutari.
Incorporando-se ao atendimento a mortalidade cai para 2%. Respeitada e adorada,
torna-se referncia entre os combatentes e importante figura de deciso.
Estabelece as diretrizes e caminho para enfermagem moderna.
Era Dandy
Walter Edward Dandy nasceu em Sedalia, Missouri. Recebeu sua A.B. em 1907
atravs da Universidade de Missouri e seu M.D. em 1910 atravs da Universidade e
Escola de Medicina Johns Hopkins. Dandy trabalhou um ano com o Dr. Harvey
Cushing no Hunterian Laboratrio do Johns Hopkins antes de iniciar seu internato e
residncia no Johns Hopkins Hospital. Ele trabalhou na Faculdade de Johns Hopkins
em 1914 e permaneceu at sua morte em 1946. Uma das mais importantes
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Equipamentos
Cada leito contm monitores cardacos, cama eltrica projetada, oximetria de pulso
e rede de gases. Dentre os principais equipamentos utilizados em UTI esto:
Termmetro
Oxmetro de pulso: Equipamento que possui sensor ptico luminoso o qual
colocado no dedo. Atravs da determinao da colorao sangunea capilar,
verifica a taxa de saturao do oxignio designada Saturao de O2, ou
seja, mede indiretamente a oxigenao dos tecidos de maneira contnua.
Eletrocardiogrfico, com freqncia cardaca e medida intermitente de
presso arterial. Situa-se na cabeceira do leito e conectado ao paciente
atravs de eletrodos descartveis no trax.
Monitor de presso arterial
o No-invasivo (Esfigmomanmetro)
o Invasivo (por puno arterial em geral a radial)
Capngrafo
Monitor Cardaco - Efetua o controle do dbito cardaco
o Swan-Ganz
Sonda naso-enteral: quando ocorre dificuldade da ingesto dos alimentos,
introduzida sonda malevel de baixo calibre na narina at o duodeno, poro
aps o estomago. Dietas especiais designadas Dietas Enterais, so mantidas
em infuso contnua dando aporte necessrio de calorias, protenas e
eletrlitos. As Dietas especiais dispensam as dietas convencionais, podendo
o paciente utiliz-las por longo perodo.
Sonda vesical - Em pacientes inconscientes ou que necessitam controle
rgido da diurese ( volume urinrio ), necessrio introduzir sonda na uretra
( canal urinrio ) at a bexiga. A sonda conectada em bolsa coletora que
fica ao lado do leito em locais baixos.
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Tcnicas
ANEXOS
A- EQUIPAMENTOS
Termmetro
ndice
1 Histria
2 Tipos de termmetros
o 2.1 Termmetro bimetlico
o 2.2 Termmetro digital
Um termmetro (portugus
portugus brasileiro)
brasileiro
ou termmetro (portugus europeu) um aparelho
usado para medir a temperatura ou as variaes de temperatura.
Histria
Tipos de termmetros
Termmetro bimetlico
Termmetro digital
Termmetro de mercrio
Oxmetro de pulso
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Um oxmetro portatil
O oxmetro de pulso
so particularmente conveniente por ser no invasivo.
Tipicamente ele consiste de um par de pequenos diodos emissores de luz frente a
fotodiodos, atravs de uma parte do corpo do paciente translcida
translcida (como a ponta
dos dedos ou lbulo da orelha). Um dos LEDs vermelho, comom comprimento de
onda de 660 nm, e o outro infra-vermelho,
infra com 910 nm. A absoro desses
comprimentos de onda diferem significamente entre a oxiemoglobina e sua forma
desoxigenada, dessa forma sendo possvel determinar a taxa de concentrao a
partir dessa absoro.
Eletrocardiograma
ndice
1 Bases Tericas
2 Equipamento
3 Indicao
4 Princpios fisiolgicos
5 Eventos do eletrocardiograma
o 5.1 Onda P
o 5.2 Complexo QRS
o 5.3 Onda T
o 5.4 Onda T auricular
o 5.5 Intervalo PR
o 5.6 Perodo PP
o 5.7 Perodo RR
6 Riscos
7 Tcnica
8 Critrios eletrocardiogrficos de patologia cardaca
o 8.1 Sobrecarga ventricular esquerda (SVE)
o 8.2 Sobrecarga ventricular direita (SVD)
Bases Tericas
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Equipamento
Indicao
O exame indicado
cado como parte da anlise de doenas cardacas, em especial as
arritmias cardacas .Tambm muito til no diagnstico de infarto agudo do
miocrdio sendo exame de escolha
escolha nas emergncias juntamente com a dosagem
das enzimas cardacas.
Princpios fisiolgicos
Esse registro mostra a variao do potencial eltrico no tempo, que gera uma
imagem linear, em ondas. Estas ondas seguem um padro rtmico, tendo
denominao particular.
Eventos do eletrocardiograma
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Onda P
Tamanho normal: Altura: 2,5 mm, comprimento: 3,0 mm Hipertrofia atrial gera
aumento da onda P que pode variar at 2,5mm para +ou-
Complexo QRS
Onda T
Onda T auricular
Intervalo PR
Perodo PP
Perodo RR
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Riscos
Tcnica
Com o paciente em decbito dorsal, palmas viradas para cima, o tcnico determina
a posio das derivaes precordiais (V1 a V6) correctas; em seguida colocado o
gel de conduo nos locais pr-determinados, como sendo a zona precordial, e
membros, so conectados aos electrodos do electrocardiografo. s vezes
necessrio uma tricotomia (corte dos pelos) em parte do precrdio, principalmente
em homens. ento registrado o electrocardiograma de repouso. Os sinais
eltricos podem ser vistos com um osciloscpio, mas geralmente so registrados
em papel quadriculado. Correntemente existem electrocardigrafos digitais, com
relatrio automtico. No entanto deve ter-se sempre em conta que esses resultados
devem ser analisados pelo cardiologista, pois muitas vezes esses aparelhos tm
erros no algoritmo de diagnstico.
Capngrafo
Monitor cadico
Catter de Swan-Ganz
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Respirador
Histria
Ventilao mecnica