Programa de Evaluacion de Candidatos A Implante Coclear Protocolo de Valoracion Psicologica Educativa Sociofamiliar y Logopedica

PROGRAMA DE EVALUACIN
DE CANDIDATOS A IMPLANTE
COCLEAR
Protocolo de Valoracin Psicolgica,
Educativa, Socio-Familiar y Logopdica
Federacin de Asociaciones de Padres y

Amigos de Sordos de Castilla-La Mancha
FASPAS CLM
COORDINACIN y REDACCIN:
Federacin de Asociaciones de Padres
y Amigos de Sordos de Castilla-La Mancha
(FASPAS CLM)
EDICIN:
FASPAS CLM
Avda. General Villalba, s/n Pabelln 4
45003 Toledo
faspasclm@gmail.com
Fotografa de portada: Roco Avils Rogel
1 edicin (2013)
Impreso en Espaa
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Atribucin-NoComercial-CompartirIgual 3.0 Unported
Para su referencia bilbiogrfica:

FASPAS CLM (2013): Programa de Evaluacin de Candidatos a Implante Coclear.
Protocolo de Valoracin Psicolgica, Educativa, Socio-Familiar y Logopdica. Toledo.
FASPAS CLM.
La Federacin de Asociaciones de Padres y Amigos de Sordos de
Castilla-La Mancha (FASPAS-CLM) nace en el ao 2001, con el nimo
de aunar los esfuerzos de las distintas asociaciones de padres de nios
con discapacidad auditiva de la regin, coordinando y extendiendo su
actividad a todo el territorio castellano-manchego.
Uno de sus fines principales es obtener soluciones adecuadas a las
necesidades de informacin, atencin, formacin, e integracin que a la
persona con discapacidad auditiva se le plantean, as como a las
familias, en las necesidades derivadas de su responsabilidad sobre el
desarrollo integral de sus miembros.
El implante coclear ha supuesto una revolucin en las oportunidades
de acceso a la lengua oral de las personas con sorderas profundas,
pero tambin ha trado nuevos retos a los profesionales que trabajan
con este colectivo y sus familias.
Las unidades de implante coclear que existen en Castilla-La Mancha
actualmente cubren la demanda de colocacin de estos dispositivos en
gran parte de la regin. Estas unidades, dependientes del Servicio de
Salud de Castilla-La Mancha, realizan la propuesta de candidatos para
iniciar el protocolo de valoracin y desarrollan la evaluacin desde las
reas otorrinolaringolgica y audiolgica, abordando la parte logopdica
y psicolgica con diferentes frmulas (a travs de equipos externos al
hospital). En muchos de los casos, y con una demanda creciente, son
los equipos profesionales de las asociaciones federadas a FASPAS
CLM los que estn realizando estas evaluaciones, en coordinacin con
las unidades de IC y, por tanto, participando activamente en la toma de
decisiones sobre la implantacin de pacientes.
Todo esto nos ha llevado a realizar un trabajo exhaustivo de anlisis
de nuestra prctica y de formacin de los equipos, para culminar con el
3
desarrollo de este Programa de Evaluacin de Candidatos a
Implante Coclear, que incluye un Protocolo de Valoracin Psicolgica,
Educativa y Socio-Familiar y un Protocolo de Valoracin Logopdica.
Los objetivos principales son garantizar un protocolo de actuacin
comn a toda la Comunidad Autnoma y optimizar la calidad con la que
se realizan dichas evaluaciones as como, en ltimo trmino, la calidad
de las implantaciones, los resultados y la satisfaccin de los pacientes.
Vctor Garca Gonzlez

Presidente de FASPAS CLM
4
EQUIPO TCNICO
Silvia lvarez Sanz (Pedagoga. APANDAGU-Guadalajara)
Pablo Avils Rogel (Trabajador Social. Gerente de FASPAS CLM)
Santiago Clemente Almansa (Logopeda. ASPAS Albacete)
Beatriz Escribano Fernndez-Arroyo (Logopeda. ASPAS Ciudad Real)
Olga Fernndez Fernndez (Logopeda. Coordinadora de FASPAS CLM)
Teresa Garca Gonzlez (Maestra de Audicin y Lenguaje. ASPAS Albacete)
M Luisa Guzmn Muoz (Logopeda. ASPAS Ciudad Real)
Nieves Hornos Lpez (Psicloga. ASPAS Ciudad Real)
Mariana Lombardo (Logopeda. APANDAGU-Guadalajara)
Rosa M Martn Garca (Logopeda. APANDAPT-Toledo)
Lorena Montesinos Quintana (Logopeda. ASPAS Albacete)
Ana M Ochando Cerdn (Logopeda. ASPAS Cuenca)
Brbara Paraso Luna (Psicloga. ASPAS Cuenca)
Ana M Parra Garca-Ochoa (Psicloga. APANDAPT-Toledo)
Patricia Romero Romero (Logopeda. APANDAPT-Toledo)
Juana Rosser Als (Logopeda. APANDAGU-Guadalajara)
Mara de la O Rubio Rubio (Logopeda. APANDAPT-Toledo)
Nieves Snchez Lpez (Logopeda. ASPAS Ciudad Real)
Roco Snchez Lpez (Logopeda. APANDAPT-Toledo)
Susana Sotoca Tobarra (Psicloga. ASPAS Albacete)
Elena Uribelarrea Sierra (Maestra de Audicin y Lenguaje. ASPAS Cuenca)
Gloria Vaquero Martins (Logopeda. ASPAS Cuenca)
Esther Velasco Grande (Logopeda. ASPAS Ciudad Real)
Josefina Dolores Yage Toledo (Logopeda. ASPAS Cuenca)
Brbara Zamora Zapata (Psicopedagoga. ASPAS Ciudad Real)
5
COLABORACIONES Y REVISIONES EXTERNAS
D. Jos Manuel Gorospe Arocena (Mdico foniatra. Unidad de Foniatra,
Logopedia y Audiologa del Hospital Universitario de Salamanca. Programa de
Implantes Cocleares de Salamanca).
D. Beln Herrn Martn (Responsable del Equipo de Logopedia para nios con
Implante Coclear del departamento de ORL del Hospital "La Paz" de Madrid.
Directora de AKOUS Centro de Audiologa y Logopedia en Madrid).
D. Alba-Saida Garca Negro (Psicloga y Logopeda del Programa de
Implantes Cocleares del Hospital San Cecilio de Granada).
Da. Irene Patio Maceda (Pedagoga y logopeda. Equipo Tcnico de la
Confederacin Espaola de Familias de Personas Sordas-FIAPAS).
D. Eduardo Garca del Castillo (Otorrino y Foniatra de la Unidad de IC del
Hospital General de Ciudad Real).
D. Jos Manuel Morales Puebla (Otorrino y experto en Audiologa de la Unidad
de IC del Hospital General de Ciudad Real).
D. Jess Cabra Dueas (Otorrino de la Unidad de IC del Hospital La Mancha
Centro de Alczar de San Juan)
D. Javier Garca-Dueas, D. Silvia Crusat, D. Lorena Prez y D. Antonio
Belinchn (Equipo de la Unidad de Implante Coclear del H General
Universitario de Albacete)
D. Juan Carlos Calvo (Audoprotesista. Director del Programa Infantil Phonak-
Advanced Bionics en Espaa).
D. Mariana Maggio De Maggi (Fonoaudiloga del Programa Infantil Phonak-
Advanced Bionics en Espaa).
FASPAS CLM agradece a los colaboradores y revisores externos sus aportaciones y

colaboracin desinteresada. Lo expuesto en este programa no tiene que ser necesariamente
compartido en su totalidad por todos los revisores externos.
6
NDICE
1. INTRODUCCIN 11
2. OBJETIVO GENERAL 13
3. OBJETIVOS ESPECFICOS 13
4. INDICACIONES Y CONTRAINDICACIONES A NIVEL AUDIOLGICO,
LINGSTICO, PSICOLGICO Y SOCIO-FAMILIAR.
FACTORES PRONSTICO 14
5. PROTOCOLO DE VALORACIN PSICOLGICA, EDUCATIVA
Y SOCIO-FAMILIAR 21
5.1. Objetivos especficos del protocolo 21
5.2. Responsables de la evaluacin 22
5.3. Procedimientos 22
6. PROTOCOLO DE VALORACIN LOGOPDICA 27
6.1. Objetivos especficos del protocolo 27
6.2. Responsables de la evaluacin 27
6.3. Procedimientos 28
7. BIBLIOGRAFA 37
8. ANEXOS 41
8.1. Esquema de itinerario de pacientes e informacin 41
8.2. Esquema de entrevista familiar 42
8.3. Esquema de entrevista personal 47
8.4. Modelos de informe 51
8.4.1. Informe de valoracin psicolgica, educativa
y socio-familiar para nios 51
8.4.2. Informe de valoracin psicolgica, educativa
y socio-familiar para adultos 52
8.4.3. Informe de valoracin logopdica para nios 53
8.4.4. Informe de valoracin logopdica para adultos 54
8.5. Relacin de pruebas citadas en el programa.
Referencias 55
INTRODUCCIN
PROGRAMA DE EVALUACIN DE CANDIDATOS A IMPLANTE COCLEAR
1. INTRODUCCIN.
El implante coclear es un dispositivo que transforma las seales
acsticas en seales elctricas, sustituyendo las funciones que realizan
las clulas ciliadas que se encuentran en la cclea. Estas seales
estimulan el nervio auditivo, a travs del cual se envan al cerebro. El
implante es una prtesis quirrgica que consta de una parte externa y
otra interna. En general, est indicado en los casos de prdidas
auditivas que no obtienen beneficio con los audfonos, como suele
ocurrir en las prdidas neurosensoriales profundas y, en ocasiones, en
las severas, siempre y cuando el nervio auditivo se mantenga intacto1.
Otros dispositivos surgidos ms recientemente son los implantes
auditivos de tronco cerebral. Son similares al implante coclear, salvo
que el diseo de los electrodos y la tcnica quirrgica tienen como
objetivo la estimulacin de los Ncleos Cocleares localizados en el
tronco cerebral. Estn indicados en pacientes con neurofibromatosis
tipo II, existiendo una indicacin emergente en los ltimos aos en
casos de agenesia bilateral de ccleas y/o nervios cocleares, o en
osificaciones totales con afectacin de las aferencias neurales2.
La tcnica del implante coclear no consiste simplemente en la
realizacin de una intervencin quirrgica. La puesta en prctica exige
la organizacin de un equipo multidisciplinar para desarrollar un
programa que asegure2:
La correcta eleccin del candidato.
La efectiva ejecucin de la ciruga y de la programacin.
Una adecuada y suficiente rehabilitacin.
La coordinacin entre los especialistas que integran el programa.
El apropiado seguimiento del paciente implantado.
El mantenimiento del aparataje.
11
En el proceso de seleccin de pacientes debe hacerse una evaluacin

exhaustiva para poder constatar, no solo que el paciente cumple los
criterios audiomtricos establecidos para indicar la implantacin, sino
tambin que no existen elementos que contraindiquen esta tcnica. Es
bsico analizar tambin factores de valor pronstico que nos permitan
establecer, en mayor o menor medida, los resultados posteriores.
Asimismo, los factores contextuales, personales y ambientales,
individuales y sociales, del entorno fsico y humano van a decidir el
resultado final3. Por tanto, la toma de decisiones sobre la implantacin
debe sustentarse en la evaluacin por parte de profesionales de
diversas disciplinas y altamente especializados en estos procesos.
El implante coclear es una gran ayuda tcnica que permite el acceso
de las personas sordas al sonido, pero no se obtienen beneficios de
forma automtica. El tratamiento logopdico adecuado, desarrollado por
profesionales especialistas, y la correcta decisin sobre la implantacin
darn como resultado los beneficios deseados4, calidad en los
resultados, seguridad y satisfaccin para el paciente.
Como ya hemos comentado anteriormente, el proceso de seleccin de
candidatos es complejo. La falta de colaboracin del nio, las
peculiaridades en la seleccin y en la ciruga en los ms pequeos y el
largo periodo para comenzar a objetivar los resultados, hace ms difcil
la seleccin, programacin y seguimiento de los nios con implante
coclear2. Teniendo en cuenta que la franja de edad en la que mejores
resultados se van a conseguir es antes de los tres aos, la evaluacin
se torna an ms compleja. Por ello, en programas de implante dirigidos
a poblacin infantil, los especialistas debern contar con amplia
experiencia profesional en la atencin de nios con hipoacusia y sus
familias.
12
2. OBJETIVO GENERAL.
Maximizar la calidad en la atencin y la seguridad de los pacientes
candidatos a implante coclear y sus familias. Este objetivo se persigue,
tanto en los procesos de seleccin de candidatos que permitan asegurar
la idoneidad de la implantacin en base a la situacin psicolgica,
logopdica, educativa y socio-familiar, como en los posteriores a la
implantacin.
3. OBJETIVOS ESPECFICOS.
o Organizar un equipo multidisciplinar, formado por profesionales de
las unidades de implante coclear y de las asociaciones federadas a
FASPAS CLM, responsable de la evaluacin de pacientes
candidatos a implante coclear.
o Aportar informacin a nivel logopdico, psicolgico, educativo y
socio-familiar para la toma de decisiones sobre la implantacin en
los pacientes que se proponen desde las unidades hospitalarias
como posibles candidatos.
o Fundamentar decisiones bien informadas por parte de los pacientes
sobre el proceso de implantacin.
o Conocer el nivel de partida del paciente a todos los niveles para
disear adecuadamente el programa de rehabilitacin posterior,
definir el pronstico y ajustar las expectativas.
o Disponer de datos objetivos previos a la implantacin que sirvan de
referencia para la evaluacin de la evolucin del paciente tras la
colocacin del implante coclear.
13
4. INDICACIONES Y CONTRAINDICACIONES A NIVEL
AUDIOLGICO, LINGSTICO, PSICOLGICO Y SOCIO-
FAMILIAR. FACTORES PRONSTICO.

La indicacin audiomtrica de los implantes cocleares est en
constante evolucin, debido al avance de la tecnologa y a las
investigaciones realizadas sobre los resultados en pacientes
implantados. Es lgico pensar que las indicaciones que aqu recogemos
puedan variar, adquirir nuevos matices o concretarse de otra forma en
un futuro prximo.
En general, los implantes cocleares estn indicados en pacientes que
presentan una hipoacusia neurosensorial bilateral profunda de asiento
coclear, o una hipoacusia profunda en un odo y de grado severo grado
II en el otro, que se benefician de forma insuficiente o nula de los
audfonos y que adems se sienten motivados hacia un implante
coclear2,5,6. Esto se concreta en:
1. Umbrales auditivos bilaterales superiores a 90dB de media en
las frecuencias de 500Hz, 1000 Hz y 2000 Hz. Tambin se
indicara en casos de hipoacusias que renen los requisitos
anteriores en un odo y con umbrales superiores a 80 dB de
media en el odo contralateral. Se podr valorar la implantacin
bilateral en determinados casos de hipoacusias profundas
bilaterales y la estimulacin bimodal, con audfono en el odo
contralateral, donde exista una hipoacusia de grado severo.
2. Beneficio insuficiente o nulo de los audfonos:
o Una discriminacin de la palabra inferior al 40% en listas
abiertas de palabras bislabas, presentadas a 65 dB en
14
audiometra verbal en campo libre con audfonos, sin

apoyo visual.
o En nios menores de 2 aos la falta de lenguaje hace
que la indicacin se apoye en las pruebas tonales.
Estara indicado cuando la audiometra tonal en campo
libre con audfonos (bien programados y con un
entrenamiento adecuado de entre 3 y 6 meses) presenta
umbrales iguales o mayores de 60 dB en las frecuencias
de 2000 Hz y 4000 Hz.
No obstante, nos parece interesante recoger las recomendaciones

sobre la indicacin del implante coclear publicadas por el National
Institute for Health and Clinical Excelence (NICE) en 20117. Entendemos
que pueden arrojar luz y ayudarnos en la difcil toma de decisiones ante
un posible candidato a implante coclear:
1. La implantacin coclear unilateral se recomienda como opcin
para personas con sorderas de severas a profundas, que no
obtienen beneficio suficiente de los audfonos. Esto se concreta
en:
a. Prdida de audicin superior a 90 dB en las frecuencias
de 2000 Hz y 4000 Hz.
b. Adultos, perilocutivos y postlocutivos, con un
reconocimiento de frases en contexto abierto menor del
50%, presentadas a 70 dB sin apoyo visual, con buen
nivel de lenguaje y estimulacin auditiva y lingstica
anterior.
c. Nios cuyo habla, lenguaje y habilidades auditivas no
avanzan de acuerdo a su edad, nivel de desarrollo y
habilidades cognitivas.
15
2. Cumpliendo los criterios anteriores, la implantacin coclear

bilateral puede plantearse como opcin para casos
determinados en:
a. Nios.
b. Adultos con ceguera u otras deficiencias que incrementan
la dependencia de la audicin para la orientacin
espacial.
3. El implante bilateral secuencial no se recomienda como opcin
adecuada para sorderas de severas a profundas, siendo ms
adecuado, si fuera el caso, el implante bilateral simultneo.
4. Para las personas relacionadas en el punto 2 que portan un
implante unilateral en la actualidad, el segundo implante
contralateral podra ser una opcin si el clnico responsable
prev un beneficio suficiente y tras valorarlo con la persona y su
familia.
5. La implantacin coclear ser considerada despus de haber
realizado una adecuada evaluacin por parte de un equipo
multidisciplinar. Como parte de esta evaluacin, los adultos y
nios candidatos habrn recibido un entrenamiento vlido de al
menos tres meses con audfonos (si no est contraindicado).
Se consideran contraindicaciones temporales o definitivas las

siguientes situaciones:
o Malformaciones congnitas que cursan con una agenesia
bilateral de la cclea.
o Ausencia de funcionalidad de la va auditiva o presencia de
enfermedades que originen una hipoacusia de tipo central
(exceptuando la indicacin adecuada del implante coclear en
neuropatas auditivas presinpticas).
16
o Trastornos psiquitricos y/o psicolgicos que incapaciten

para el proceso de rehabilitacin posterior y el ajuste de
expectativas.
o Enfermedades que contraindiquen la ciruga bajo anestesia
general.
o Ausencia de motivacin hacia la implantacin.
o Falta de compromiso a seguir el proceso de rehabilitacin
una vez realizada la implantacin.
o No cumplimiento de los criterios audiomtricos y sobre
beneficios de los audfonos sealados anteriormente.
An cumpliendo los criterios sealados anteriormente para la

indicacin de un implante coclear, los resultados pueden tener una gran
variabilidad en funcin de una serie de factores que definirn, en mayor
o menor medida, el pronstico del paciente. Es por esto, que la recogida
de informacin y la valoracin de estos factores antes de proceder a la
implantacin se convierte en decisiva para poder trasladar el pronstico
al paciente y ajustar sus expectativas. Los principales factores son:
1. Duracin de la hipoacusia: los resultados tienden a ser
significativamente mejores en aquellos individuos en los que el
tiempo de deprivacin auditiva es menor. Esta regla es aplicable
a hipoacsicos post y prelocutivos, si bien en estos ltimos
adquiere mayor relevancia. Por ello, la precocidad en el
tratamiento y en la toma de decisiones sobre la implantacin es
esencial, especialmente en los nios con sorderas congnitas,
en los cuales, la aplicacin de implantes cocleares en edad
temprana facilitar unos resultados ptimos.
2. Momento de aparicin de la hipoacusia: en los sordos post-
locutivos se aprecian resultados rpidos en la discriminacin y el
17
reconocimiento de sonidos y, ms tarde, en la comprensin del

lenguaje hablado una vez colocado el IC. Esto guarda relacin
con la existencia de una experiencia auditiva previa significativa.
3. Motivacin: la activa colaboracin del paciente, familia y entorno
social es esencial para desarrollar un adecuado proceso de
rehabilitacin y un entorno estimulante, lo cual repercutir en
unos mejores resultados.
4. Otros factores: la utilizacin de audfonos anteriormente, la
existencia de una experiencia auditiva previa significativa, la
modalidad y el nivel de comunicacin del usuario con
anterioridad a la colocacin del IC, el nivel de lectura labiofacial,
la inteligencia y la capacidad de aprendizaje del paciente, la
existencia de deficiencias asociadas, la situacin educativa y el
entorno socio-familiar, el estado de la cclea, la insercin y
activacin de los electrodos, etc, son circunstancias indicativas
que nos permitirn establecer un pronstico.
18
PROTOCOLO DE
VALORACIN
PSICOLGICA, EDUCATIVA
Y SOCIOFAMILIAR
5. PROTOCOLO DE VALORACIN PSICOLGICA, EDUCATIVA Y
SOCIO-FAMILIAR.
5.1. Objetivos especficos del protocolo.

o Aportar informacin al equipo multidisciplinar para la toma de
decisiones sobre la idoneidad de un paciente a ser portador de un
implante coclear.
o Evaluar aspectos psicolgicos y psicopedaggicos del paciente
candidato.
o Realizar una evaluacin del rea socio-familiar.
o Realizar una evaluacin del nivel de desarrollo por reas, en el caso
de nios.
o Realizar una evaluacin del nivel de inteligencia del paciente.
o Analizar el nivel de informacin que posee el paciente y/o su familia
sobre el proceso de implantacin, los profesionales implicados y el
proceso de re-habilitacin posterior, completando dicha informacin.
o Evaluar el nivel de motivacin del paciente y/o su familia y el ajuste
de expectativas, proporcionando apoyo en este proceso.
o Conocer la situacin del paciente a nivel psicolgico, educativo y
socio-familiar para disear adecuadamente el programa de
rehabilitacin posterior, definir el pronstico y ajustar las
expectativas.
colocacin del implante coclear, en los aspectos que comprende
este protocolo.
21
5.2. Responsables de la evaluacin.

Los responsables de la aplicacin de este protocolo sern los
profesionales de las asociaciones miembros de FASPAS-CLM, con
perfil de psiclogos y/o pedagogos altamente especializados en el
trabajo con nios y adultos con discapacidad auditiva y sus familias.
5.3. Procedimientos.
El protocolo deber aplicarse a la llegada del paciente derivado por la
Unidad de Implante Coclear, en coordinacin con los profesionales
responsables del Protocolo de Valoracin Logopdica. El otorrino
responsable de la unidad solicitar, de forma escrita, una evaluacin
logopdica, psicolgica, educativa y socio-familiar a travs de una hoja
de solicitud que el paciente traer consigo a su llegada a la asociacin.
El profesional correspondiente llevar a cabo la evaluacin objeto de
este protocolo y remitir al paciente al equipo de atencin logopdica.
Dicho profesional elaborar un informe (segn anexos 8.4.1 y 8.4.2) que
remitir a la unidad que lo solicit, junto con el informe realizado por el
equipo de logopedia en el Protocolo de Valoracin Logopdica. Se
mantendrn los contactos telefnicos o personales necesarios para la
adecuada coordinacin y toma de decisiones conjunta.
a. NIOS:
o Aplicacin de entrevista familiar (segn anexo 8.2).
o Aplicacin a la familia, segn necesidad, de la Escala de Evaluacin
de la Adaptabilidad y la Cohesin Familiar (FACES III), el
Cuestionario de Modos de Afrontacin de Lzarus y Folkman y/o el
ndice Parental de Tensin (PSI, versin reducida).
o Aplicacin del Inventario de Desarrollo Battelle, para evaluar el
desarrollo de nios de 0 a 8 aos.
22
o Aplicacin del Test de inteligencia no verbal Toni-2, para medir el

nivel de inteligencia en nios mayores de 5 aos.
o A raz de la informacin recogida en la entrevista y pruebas
estandarizadas valorar, junto con el equipo de la Unidad de
Implante, derivacin para valoracin en salud mental, neurologa u
otros especialistas.
o Contacto con agentes externos y recogida de informacin: servicios
sociales, centro educativo, equipo de logopedia, etc. En concreto, el
audioprotesista debe aportar (si no es aportado por el equipo de
otorrino de la unidad):
Audiometra tonal liminar conductual con auriculares.
Audiometra tonal liminar conductual en campo libre, sin y
con audfonos.
Audiometra vocal, adaptada a cada caso segn edad y
desarrollo cognitivo del nio, en campo libre, sin y con
audfonos.
b. ADULTOS POST-LOCUTIVOS:
o Aplicacin de entrevista personal (segn anexo 8.3).
o Aplicacin, segn necesidad, del Cuestionario de Modos de
Afrontacin de Lzarus y Folkman.
o Aplicacin del Test de inteligencia no verbal Toni-2, para medir la
inteligencia del paciente.
o A raz de la informacin recogida en la entrevista y pruebas
estandarizadas valorar, junto con el equipo de la Unidad de
Implante, derivacin para valoracin a salud mental, neurologa u
otros especialistas.
o Contacto con agentes externos y recogida de informacin, si fuera
necesario: servicios sociales, equipo de logopedia, etc. En concreto,
23
el audioprotesista debe aportar (si no es aportado por el equipo de

otorrino de la unidad):
Audiometra tonal liminar con auriculares.
Audiometra tonal liminar en campo libre con audfonos.
Audiometra vocal con auriculares.
Audiometra vocal en campo libre con audfonos.
c. POBLACIONES ESPECIALES:
Hipoacsicos adolescentes o adultos prelocutivos o perilocutivos,
sordociegos, poblacin con patologa asociada a la sordera, etc: en
estos casos se tendrn en cuenta los mismos procedimientos que en los
anteriores, aadiendo todos aquellos aspectos, pruebas e informaciones
que se consideren oportunos para abordar el caso de manera
individualizada y tomar decisiones.
24
PROTOCOLO DE
VALORACIN LOGOPDICA
6. PROTOCOLO DE VALORACIN LOGOPDICA.
6.1. Objetivos especficos del protocolo.

o Aportar informacin al equipo multidisciplinar para la toma de
decisiones sobre la idoneidad de un paciente a ser portador de un
implante coclear.
o Valorar las habilidades auditivo-verbales del paciente candidato a
implante coclear, evaluando la recepcin y comprensin de la
lengua hablada, con y sin lectura labiofacial.
o Realizar una valoracin de las habilidades lingsticas y
comunicativas, evaluando la comprensin y expresin del lenguaje
oral y escrito, el habla y la voz, y el modo de comunicacin utilizado.
o Establecer el nivel de partida del paciente a nivel auditivo, lingstico
y comunicativo para disear adecuadamente el programa de
rehabilitacin posterior, definir el pronstico y ajustar las
expectativas.
colocacin del implante coclear, en los aspectos que comprende
este protocolo.
6.2. Responsables de la evaluacin.

Los responsables de la aplicacin de este protocolo sern los
profesionales de los equipos de atencin logopdica de las
asociaciones miembros de FASPAS-CLM. El perfil de estos
profesionales es el de logopedas altamente especializados en la re-
habilitacin de nios y adultos con discapacidad auditiva.
27
6.3. Procedimientos.
El protocolo deber aplicarse a la llegada del paciente, en
coordinacin con los profesionales de la Unidad de Implantes Cocleares
y los responsables del Protocolo de Valoracin Psicolgica, Educativa y
Socio-Familiar. El logopeda correspondiente llevar a cabo la
evaluacin y elaborar un informe (segn anexos 8.4.3 y 8.4.4) que ser
remitido, junto con el informe del Protocolo de Valoracin Psicolgica,
Educativa y Socio-familiar, a la unidad que lo solicit. Se mantendrn
los contactos telefnicos o personales necesarios para la adecuada
coordinacin y toma de decisiones conjunta.
a. NIOS:
El protocolo se aplicar en pacientes:
Entre 0 y 6 aos de edad con sordera congnita, prelocutiva o
perilocutiva.
Nios mayores de 6 aos hasta la preadolescencia, con sordera
congnita, prelocutiva o perilocutiva, en el caso de haber
seguido una educacin de base oralista y haber utilizado
audfonos de manera regular, con adquisiciones lingsticas.
Nios postlocutivos mayores de 5 aos.
Las observaciones y la aplicacin de las diferentes pruebas

depender de la edad del nio y de su desarrollo cognitivo y lingstico.
o El equipo de atencin logopdica proceder a la lectura de

entrevista y pruebas realizadas en el Protocolo de Valoracin
Psicolgica, Educativa y Socio-Familiar.
o Recogida de datos en colaboracin con la familia y observacin
directa a nivel conductual:
Nivel de alerta.
28
Reaccin a estmulos.
Prerrequisitos para la comunicacin: protoimperativos,
protodeclarativos, intencin comunicativa, contacto ocular,
referencia conjunta, etc.
Prerrequisitos para la simbolizacin: expresin gestual,
imitacin, gestos de utilizacin de objetos, gestos simblicos,
representacin grfica (copia, garabateo), juego simblico
(descentracin, sustitucin, secuenciacin y planificacin),
etc.
o Recogida de datos en colaboracin con la familia y observacin
directa a nivel comunicativo:
Uso de la lectura labiofacial.
Uso de la voz: nasal, tensin larngea, metalizacin,
Imitacin vocal.
Onomatopeyas en repeticin y en juego espontneo.
Sistema de comunicacin utilizado: bimodal, signos
naturales, lengua de signos,
Nivel de lengua oral: con o sin emisin, chillidos, emisin
modulada (vocales o slabas), palabras inteligibles,
Capacidad para aprender signos.
Adecuacin al contexto, interlocutor, tema, turnos
Lenguaje comunicativo y funciones: transmitir informacin,
preguntar, regular la conducta del adulto, como medio de
satisfaccin de deseos
o Aplicacin de pruebas para la evaluacin de las habilidades
auditivas y rendimiento de audfonos:
Escala de Rendimiento Auditivo (Categories of Auditory
Performance, CAP-II) del Nottingham Early Assessment
29
Package (NEAP). Puede completarse con la Evaluacin de

las Habilidades Auditivas infantiles (Infant Listening Skills
Assessment, ILIP), la Escala de Integracin Auditiva
Significativa (Meaningful Auditory Integration Scale, MAIS) y
el Perfil de Habilidades Lingsticas Reales (Profile of Actual
Linguistic Skills, PALS) del Nottingham Early Assessment
Package (NEAP).
En contexto cerrado (utilizando un sonmetro para medir la
voz a 65/70 dB)1:
- Prueba de identificacin de vocales del Departamento
de Otorrinolaringologa de la Clnica Universitaria de
Navarra.
- Prueba de identificacin de consonantes del
Departamento de Otorrinolaringologa de la Clnica
Universitaria de Navarra.
- Prueba de identificacin de series cerradas de
palabras cotidianas.
- Prueba de percepcin temprana de la palabra (ESP)
del Departamento de Otorrinolaringologa de la
Clnica Universitaria de Navarra.
En contexto abierto (utilizando un sonmetro para medir la
voz a 65/70 dB)2:
- Prueba de reconocimiento de bislabas de Crdenas
y Marrero (listas infantiles).
1
La aplicacin de estas pruebas por parte del logopeda no exime de la realizacin de una
audiometra verbal con audfonos al paciente, si es posible por sus caractersticas.
2
30
- Test de frases de eleccin abierta sin apoyo del

o Valoracin del nivel de lectura labiofacial:
A travs de las pruebas descritas anteriormente,
proporcionando el apoyo de la lectura labiofacial.
Test de Utley.
o Aplicacin de pruebas para la valoracin del lenguaje:
Registro fonolgico inducido.
Test de Vocabulario en Imgenes Peabody (TVIP).
Test Illinois de aptitudes psicolingsticas (ITPA).
Prueba de Lenguaje Oral de Navarra Revisada (PLON-R).
Registro de habla espontanea.
Otras que complementen la evaluacin.
b. ADULTOS POSTLOCUTIVOS:
o El equipo de atencin logopdica proceder a la lectura de
entrevista y pruebas realizadas en el Protocolo de Valoracin
Psicolgica, Educativa y Socio-familiar.
o Aplicacin de pruebas para la evaluacin de las habilidades
auditivas y rendimiento de audfonos:
Performance, CAP-II) del Nottingham Early Assessment
Package (NEAP). Puede completarse con el Perfil Estandar
de Comprensin Auditiva (Standard Listening Skills Profile,
LIP) del Nottingham Early Assessment Package (NEAP).
En contexto abierto (utilizando un sonmetro para medir la
voz a 65/70 db) con y sin ruido ambiente (en niveles de
relacin seal/ruido de +30, +20, +10 y 0, es decir, el ruido
31
tendr que estar (para 70 dB de palabra) a 40, 50, 60 o 70

dB)3:
- Prueba de reconocimiento de bislabas de Crdenas
y Marrero.
- Test de frases de eleccin abierta sin apoyo del
o En contexto cerrado (utilizando un sonmetro para medir la voz a
65/70 db) con y sin ruido ambiente (en niveles de relacin
seal/ruido de +30, +20, +10 y 0, es decir, el ruido tendr que estar
(para 70 dB de palabra) a 40, 50, 60 o 70 dB). (Se aplicar si no
supera la fase de contexto abierto)4:
- Prueba de identificacin de vocales del Departamento
de Otorrinolaringologa de la Clnica Universitaria de
Navarra.
- Prueba de identificacin de consonantes del
- Prueba de identificacin de series cerradas de
palabras cotidianas.
o Valoracin del nivel de lectura labiofacial:
A travs de las pruebas descritas anteriormente,
proporcionando el apoyo de la lectura labiofacial.
Test de Utley.
3
4
32
o Aplicacin de pruebas para la valoracin del lenguaje:

Registro de habla espontneo.
Prueba de comprensin lectora a travs de un texto (puede
utilizarse pruebas del PROLEC, en funcin del nivel
sociocultural).
Prueba de escritura espontnea a partir de una secuencia de
imgenes.
Otras que complementen la evaluacin.
o Valoracin de la capacidad de la suplencia mental (a travs del CLT
o prueba de asociacin auditiva del ITPA, por ejemplo).
c. POBLACIONES ESPECIALES:
Hipoacsicos adolescentes o adultos prelocutivos o perilocutivos,
sordociegos, poblacin con patologa asociada a la sordera, etc: en
estos casos se tendrn en cuenta los mismos procedimientos que en los
anteriores, aadiendo todos aquellos aspectos, pruebas e informaciones
que se consideren oportunos para abordar el caso de manera
individualizada y tomar decisiones.
33
BIBLIOGRAFA
7. BIBLIOGRAFA.
1. FIAPAS (Jadenes, C. y Patio, I.): Dossier divulgativo para familias
con hijos/as con discapacidad auditiva. Informacin bsica para el
acceso temprano a la lengua oral (2 ed.). Madrid. Confederacin
Espaola de Familias de Personas Sordas-FIAPAS, 2008.
2. Trinidad, G. y Jadenes, C. (coord.): Sordera Infantil. Del

diagnstico precoz a la inclusin educativa. Gua prctica para el
abordaje interdisciplinar. Madrid. Confederacin Espaola de
Familias de Personas Sordas-FIAPAS, 2011.
3. Gorospe JM, Garrido M, Mlaga J. Criterios de calidad para el

desarrollo de Programas de Implantes Cocleares. Crticas al Informe
CEAF sobre IC. Integracin. Julio 2002:40-3.
4. Herrn Martn, B.: Gua tcnica de intervencin logopdica en

implantes cocleares. Madrid. Editorial Sntesis, 2005.
5. Agencia de Evaluacin de Tecnologas Sanitarias (AETS). Implantes

cocleares: actualizacin y revisin de estudios coste-utilidad.
Evaluacin Epidemiolgica de Tecnologas de Salud. Madrid: AETS,
Instituto de Salud Carlos III, Ministerio de Sanidad y Consumo; julio
2003.
6. Real Patronato sobre Discapacidad. Implantes cocleares. Acta

Otorrinolaringolgica Esp 2002; 53:305-316.
7. National Institute for Health and Clinical Excelence (NICE): Cochlear

implants for children and adults with severe to profound deafness.
(Pgina web en internet). Londres. NICE, 2011. Disponible en:
http://guidance.nice.org.uk/TA/Wave12/73
37
8. Valls, H., Royo, J., Adiego, M.I., Calvo, M. V., Garca, E., Ortiz, A:
La implantacin coclear en la Comunidad Autnoma de Aragn.
Revista de la Sociedad Aragonesa de Otorrinolaringologa 2004, Vol.
7 (2).
9. L-Pedraza Gmez, M.J., Llorente Parrado C., Callejo Velasco D.:

Implante coclear bilateral en nios: efectividad, seguridad y costes.
Situacin en las comunidades autnomas. Madrid: Unidad de
Evaluacin de Tecnologas Sanitarias (UETS), Agencia Lan
Entralgo; diciembre 2007. CE02/2007
38
ANEXOS
8. ANEXOS.
8.1. Esquema de itinerario de pacientes e informacin.
SERVICIO DE NEUROLOGA UNIDAD DE IMPLANTE COCL

(PROTOCOLO INTRAHOSPITAL
SERVICIO DE PEDIATRA
UNIDADES DE SALUD MENTAL Informe de valoracin, p

socio-familiar
PROFESIONAL RESPONSABLE DEL EQUIP
PROTOCOLO DE VALORACIN PSICOLGICA, LOGOPD
EDUCATIVA Y SOCIO-FAMILIAR F
(ASOCIACIONES FASPAS CLM)
SERVICIOS AUDIOPROTESISTA
CENTRO EDUCATIVO
SOCIALES
Flujo de pacientes
Flujo de pacientes
Flujo de informacin
opcional
8.2. Esquema de entrevista familiar5.
ENTREVISTA FAMILIAR
FECHA DE LA ENTREVISTA:
1. Datos personales y anamnesis (datos personales, clnicos, datos de la
hipoacusia, uso de prtesis, ).
1.1. Datos de identificacin:
Nombre y apellidos: Fecha de nacimiento:

Edad:
Nombre del padre: Fecha de nacimiento:

Nombre de la madre: Fecha de nacimiento:
Domicilio: C.P.:
Localidad: Provincia:
Telfonos de contacto: Correo electrnico:
1.2. Anamnesis:
Antecedentes.
Tipo de prdida:
Grado de prdida:
Momento de aparicin de la hipoacusia:
Edad de diagnstico:
Diagnstico etiolgico:
Otras enfermedades o patologas: visuales, motoras, intelectuales,
conductuales, psiquitricas o psicolgicas,
5
Lo recogido en el esquema es una referencia para la aplicacin de la entrevista. En cada caso,
el profesional deber ajustarla a la situacin concreta de la familia entrevistada.
42
Prtesis:
Odo derecho Odo izquierdo
Tipo de prtesis: Tipo de prtesis:
Fecha de colocacin: Fecha de colocacin:
Centro de adaptacin: Centro de adaptacin:
Tiempo de utilizacin: Tiempo de utilizacin:
Nivel de aceptacin del nio: Nivel de aceptacin del nio:
Nivel de aceptacin de los padres: Nivel de aceptacin de los padres:
2. Aspectos familiares (composicin familiar nuclear y extensa, apoyos familiares
y red social, hbitos, rutinas, normas de conducta, horarios, ).
Miembros que viven en el domicilio familiar: nmero de hermanos y lugar que

ocupa. Miembros de familia extensa. Genograma.
Situaciones especiales: ruptura familiar por separacin o divorcio de los padres,
existencia de padrastro/madrastra/hermanastros, tutela por parte de servicios
sociales o de familiares,
Cuentan con apoyos familiares cercanos?

Dispone de una buena red de relaciones sociales?, cmo son esas
relaciones (continuas, distantes, de trabajo, familiares, comparten hobbies....).
Con cuntos miembros de esta red social podra contar si necesitaran ayuda?
Dinmica familiar. Hbitos, horarios, rutinas,
Nivel de estabilidad familiar.
Existe unidad o divergencia de criterios educativos entre los padres?
Habilidades educativas de los padres, utilizacin correcta/incorrecta de premios
y castigos, fomento de hbitos de autonoma,
Nivel de comunicacin con el nio.
43
3. Aspectos socioeconmicos (aspectos laborales y econmicos, vivienda,
entorno rural o urbano, familia Inmigrante, dominio del idioma, apoyos, expectativas de
permanencia,).
Situacin laboral. Nivel profesional y de estudios.

Nivel de ingresos y recursos econmicos.
Entorno rural o urbano.
Tipo de vivienda. Es propia, de algn familiar o alquilada?
Cmo se desplazan: transporte pblico, coche propio, los trae alguien....?.
Ayudas econmicas o institucionales.
En caso de inmigrantes:
Cunto tiempo llevan en Espaa?
Dominio de la lengua
En qu idioma hablan entre ellos
Siempre han vivido donde viven ahora?
Cuntas veces se han cambiado en el ltimo ao?
Tienen pensado volver a su pas en un periodo corto de tiempo?
4. Aspectos educativos (centro educativo, nivel curricular, ayudas tcnicas,
relacin con los compaeros de clase y profesores, grado de motivacin,

tratamientos,).
El nio est escolarizado? En qu centro?

Desde cundo est en ese colegio?
Cmo es su desarrollo curricular?
Ha repetido algn curso?
Le gusta estudiar?
De qu apoyos dispone en el colegio: personales, materiales, ayudas
tcnicas,?
Cuenta con algn apoyo extra despus del colegio?
Cmo es su comportamiento en el colegio con profesores y alumnos?
Realiza actividades extraescolares? Cules?
Con quin realiza estas actividades?
44
Las expectativas de los padres respecto a su hijo se ajustan a las

posibilidades del nio?
La relacin de los padres con el centro es positiva y colaboradora?
Recibe o ha recibido atencin temprana? Desde qu edad? Dnde?

Recibe o ha recibido atencin logopdica? Desde qu edad? Dnde?
5. Aspectos psicolgicos y de desarrollo. Aspectos especficos

sobre el IC (rasgos de personalidad, nivel de aceptacin de la hipoacusia, situacin
emocional, informacin sobre el IC, expectativas, motivacin).
Nivel y forma de comunicacin del nio.

Control de esfnteres. Pautas de sueo. Nivel de autonoma (vestido, aseo,
comida, responsabilidades bsicas del hogar,).
Comportamiento del nio en el mbito familiar.
Rasgos de personalidad e interaccin del nio y/o los padres:
Inhibicin, timidez, introversin.
Extraversin, asertividad.
Hiperactividad.
Dependencia, inseguridad, sumisin.
Ansiedad, nerviosismo, impulsividad.
Autocontrol emocional.
Baja tolerancia a la frustracin.
Bajo autoconcepto, baja autoestima.
Influenciable, no influenciable.
Ajuste a las normas sociales.
Miedos, fobias.
Necesidad de figurar y llamar la atencin.
Irritabilidad, agresividad.
Apata, pasividad.
Perseverancia, voluntad.
Dificultades para establecer relaciones con los dems.
Carencia de habilidades sociales eficaces.
45
Respeta las normas de relacin y convivencia.
Rasgos de tensin y estrs parental (extraer, si es necesario, tems y preguntas

del ndice Parental de Tensin, PSI).
Cmo era un da en la vida de esta familia y cmo es un da ahora?
Qu sienten o piensan sobre la discapacidad auditiva de su hijo?
Ante la posibilidad de que su hijo sea implantado, qu sienten o piensan?
Qu esperan del IC? Les preocupa la esttica?
Qu creen que piensan sus familiares y amigos sobre la discapacidad auditiva
y/o el implante?
Qu piensan que puede cambiar el implante en la vida del nio?, y en la
suya?
Qu creen que tienen/tendrn que hacer en esta situacin?
Cules son los principales miedos y qu o cmo se los plantean para que, a
pesar de ellos, decidan seguir con el proceso?
Comparte sus sentimientos con los dems o slo a nivel familiar o con su
pareja?
De qu informacin disponen sobre el proceso de implante coclear?

Cul es su disponibilidad horaria?, conocen el proceso de rehabilitacin que
supone el implante?, quin acompaar al pequeo?, por qu?
Supondr el realizar la rehabilitacin, cambios en su rutina de vida diaria?,
muchos, pocos, algunos? Cmo afrontarn esos cambios? Estarn
dispuestos a asumirlos?
46
8.3. Esquema de entrevista personal6.
ENTREVISTA PERSONAL
FECHA DE LA ENTREVISTA:
1. Datos personales y datos anamnesis (datos personales, clnicos, datos
de la hipoacusia, uso de prtesis,).

Edad:
Datos de familiares que conviven o cercanos: nombre y apellidos, fecha

de nacimiento y vnculo.
Domicilio: C.P.:
1.2. Anamnesis:
Antecedentes.
Tipo de prdida:
Grado de prdida:
Momento de aparicin de la hipoacusia:
Edad de diagnstico:
Diagnstico etiolgico:
Otras enfermedades o patologas: visuales, motoras, intelectuales,
conductuales, psiquitricas o psicolgicas,
6
Lo recogido en el esquema es una referencia para la aplicacin de la entrevista. En cada caso,
el profesional deber ajustarla a la situacin concreta de la persona entrevistada.
47
Prtesis:
Odo derecho Odo izquierdo
Tipo de prtesis: Tipo de prtesis:
Fecha de colocacin: Fecha de colocacin:
Centro de adaptacin: Centro de adaptacin:
Tiempo de utilizacin: Tiempo de utilizacin:
Nivel de aceptacin: Nivel de aceptacin:
2. Aspectos familiares (composicin familiar, apoyos familiares y red social,
hbitos, rutinas, horarios,).
Miembros que viven en el domicilio familiar. Miembros de familia extensa.

Genograma.
Situaciones especiales: ruptura familiar por separacin o divorcio, viudedad,
Cuenta con apoyos familiares cercanos?

Nivel de comunicacin con la familia y amigos.
Dispone de una buena red de relaciones sociales?, cmo son esas
relaciones (continuas, distantes, de trabajo, familiares, comparten hobbies....).
Con cuntos miembros de esta red social podra contar si necesitara ayuda?
Dinmica familiar o personal. Hbitos, horarios, rutinas,

Nivel de estabilidad.
3. Aspectos socioeconmicos (aspectos laborales y econmicos, vivienda,
entorno rural o urbano, Inmigracin, dominio del idioma, apoyos, expectativas de

permanencia,).
Situacin laboral. Nivel profesional y de estudios.

Nivel de ingresos y recursos econmicos.
Entorno rural o urbano.
Tipo de vivienda. Es propia, de algn familiar o alquilada?
Cmo se desplaza: transporte pblico, coche propio, le trae alguien....?.
Ayudas econmicas o institucionales.
48
En caso de inmigrantes:
Cunto tiempo lleva en Espaa?
Dominio de la lengua
En qu idioma se comunica?
Siempre ha vivido donde vive ahora?
Cuntas veces se ha cambiado en el ltimo ao?
Tiene pensado volver a su pas en un periodo corto de tiempo?
4. Aspectos psicolgicos y aspectos especficos sobre el IC (rasgos
de personalidad, nivel de aceptacin de la hipoacusia, situacin emocional, informacin

sobre el IC, expectativas, motivacin).
Rasgos de personalidad e interaccin:

Inhibicin, timidez, introversin.
Extraversin, asertividad.
Hiperactividad.
Dependencia, inseguridad, sumisin.
Ansiedad, nerviosismo, impulsividad.
Autocontrol emocional.
Baja tolerancia a la frustracin.
Bajo autoconcepto, baja autoestima.
Influenciable, no influenciable.
Miedos, fobias.
Irritabilidad, agresividad.
Apata, pasividad.
Perseverancia, voluntad.
Dificultades para establecer relaciones con los dems.
Carencia de habilidades sociales eficaces.
Cmo era un da en su vida y cmo es un da ahora?
Qu siente o piensa sobre su discapacidad auditiva?
Ante la posibilidad de ser implantado, qu siente o piensa? Qu espera del
IC? Le preocupa la esttica?
49
Qu cree que piensan sus familiares y amigos sobre la discapacidad auditiva

y/o el implante?
Qu piensa que puede cambiar el implante en su vida?, y en la de su
familia?
Qu cree que tiene/tendr que hacer en esta situacin?
Cules son los principales miedos y qu o cmo se los plantea para que, a
pesar de ellos, decida seguir con el proceso?
Comparte sus sentimientos con los dems? A nivel familiar o con su pareja?
Con sus amigos?
De qu informacin dispone sobre el proceso de implante coclear?
Cul es su disponibilidad horaria?, conoce el proceso de rehabilitacin que
supone el implante?, le acompaar alguien?, quin?
Supondr el realizar la rehabilitacin, cambios en su rutina de vida diaria?,
muchos, pocos, algunos? Cmo afrontar esos cambios? Est dispuesto a
asumirlos?
50
8.4. Modelos de informe.

8.4.1. Informe de valoracin psicolgica, educativa y socio-
familiar para nios.
INFORME DE VALORACIN PSICOLGICA, EDUCATIVA Y

SOCIO-FAMILIAR
FECHA DEL INFORME:
1. Datos personales y anamnesis.


Edad:
Domicilio: C.P.:
1.2. Anamnesis:
2. Aspectos familiares.
(Reflejar la informacin proporcionada en la entrevista y los resultados de la FACES III)
3. Aspectos socioeconmicos.
4. Aspectos educativos.
5. Aspectos psicolgicos y de desarrollo. Aspectos especficos

sobre el IC.
(Reflejar la informacin proporcionada en la entrevista y los resultados del Cuestionario de Lzarus,
el Inventario Batelle y el TONI-2)
6. Conclusiones y propuestas.
51
8.4.2. Informe de valoracin psicolgica, educativa y socio-

familiar para adultos.
INFORME DE VALORACIN PSICOLGICA, EDUCATIVA Y

SOCIO-FAMILIAR
FECHA DEL INFORME:
1. Datos personales y anamnesis.


Edad:
Datos de familiares que conviven o cercanos:
Vnculo:
Domicilio: C.P.:
1.2. Anamnesis:
2. Aspectos familiares.
3. Aspectos socioeconmicos.
4. Aspectos educativos.
5. Aspectos psicolgicos. Aspectos especficos sobre el IC.

(Reflejar la informacin proporcionada en la entrevista y los resultados del Cuestionario de Lzarus
y el TONI-2)
52
8.4.3. Informe de valoracin logopdica para nios.
INFORME DE VALORACIN LOGOPDICA
FECHA DEL INFORME:
1. Datos personales.

Edad:

Domicilio: C.P.:
2. Antecedentes.
3. Recogida de datos en observacin directa.
(Nivel de alerta, reaccin a estmulos, prerrequisitos para la comunicacin, prerrequisitos para la

simbolizacin, sistema de comunicacin utilizado, capacidad para aprender signos, imitacin vocal,
uso de la lectura labiofacial, uso de la voz, onomatopeyas, nivel de lengua oral: con o sin emisin,
chillidos, emisin modulada, palabras inteligibles,, adecuacin al contexto, interlocutor, tema,
turnos, lenguaje comunicativo y funciones: transmitir informacin, preguntar, regular la conducta
del adulto, como medio de satisfaccin de deseos)
4. Percepcin auditiva.
5. Lectura labiofacial.
6. Valoracin del lenguaje a nivel expresivo y comprensivo.
7. Lecto-escritura.
53
8.4.4. Informe de valoracin logopdica para adultos.
INFORME DE VALORACIN LOGOPDICA
FECHA DEL INFORME:
1. Datos personales.

Edad:
Datos de familiares que conviven o cercanos:

Vnculo:
Domicilio: C.P.:
2. Antecedentes.
3. Percepcin auditiva.
4. Lectura labiofacial.
5. Valoracin del lenguaje a nivel expresivo y comprensivo.
6. Lecto-escritura.
54
8.5. Relacin de pruebas citadas en el programa.

Referencias.
PROTOCOLO DE VALORACIN PSICOLGICA, EDUCATIVA Y SOCIO-
FAMILIAR.
Escala de Evaluacin de la Adaptabilidad y la Cohesin Familiar

(FACES III).
Olson, D.H., Portner, J. y Lavee, Y. (1985). Manual de la
Escala de Cohesin y Adaptabilidad Familiar (FACES III
Manual). Minneapolis: Life Innovation.
Martnez-Pampliega et al (2006). FACES-20 esp.
International Journal of Clinical and Health Psychology. 6,
(2):317-338.
Cuestionario de Modos de Afrontacin de Lzarus y Folkman

(1984).
Lazarus, R., y Folkman, S. (1984). Estrs y procesos
cognitivos. Barcelona: Editorial Martnez Roca
ndice Parental de Tensin (PSI).

Abidin RR (1983). Parenting stress index manual.
Charlottesville, V.A.: Pediatric Psychology Press.
Inventario de Desarrollo Batelle.

Newborg, N. (2004). Batelle, inventario de desarrollo. Madrid:
TEA Ediciones.
Test de inteligencia no verbal TONI-2.

Brow, L., Sherbenou, R.J. y Johnsen, S.K. (1995). Test de
inteligencia no verbal TONI-2. Madrid: TEA Ediciones.
55
PROTOCOLO DE VALORACIN LOGOPDICA.

Performance, CAP-II). Evaluacin de las Habilidades Auditivas
infantiles (Infant Listening Skills Assessment, ILIP). Escala de
Integracin Auditiva Significativa (Meaningful Auditory Integration
Scale, MAIS). Perfil de Habilidades Lingsticas Reales (Profile
of Actual Linguistic Skills, PALS) Perfil Estandar de Comprensin
Auditiva (Standard Listening Skills Profile, LIP).
Nottingham Early Assessment Package (NEAP) (2004,2009).
Nottingham, UK: The Ear Foundation.
Prueba de identificacin de vocales. Prueba de identificacin de

consonantes. Prueba de percepcin temprana de la palabra
(ESP). Test de frases de eleccin abierta sin apoyo.
Huarte, A., Molina, M., Manrique, M., Olleta, I. y Garca-
Tapia, R. (1996). Protocolo para la valoracin de la audicin y
el lenguaje en lengua espaola en un programa de implantes
cocleares. Acta Otorrinolaringolgica Espaola. 47, supl 1.
Prueba de reconocimiento de bislabas.

Crdenas, M.R. y Marrero, V. (1994). Cuadernos de
Logoaudiometra. Madrid: UNED.
Test de Lectura Labial de Utley.

En Manrique, M. y Huarte, A. (2002). Implantes Cocleares.
Barcelona: Editorial Masson.
Registro fonolgico inducido.

Monfort, M. (2001). Registro fonolgico inducido. Madrid:
Ciencias de la Educacin Preescolar y Especial (CEPE).
56

Dunn L.I.M., Dunn L.M. y Arribas, D. (2006). Peabody, test de
vocabulario en imgenes. Madrid: TEA Ediciones.
Test Illinois de aptitudes psicolingsticas (ITPA).

Kirks, S., McCarthy, J.J. y Kirk, W.D. (2005). Test de Illinois
de Aptitudes Psicolingsticas (ITPA). Madrid: TEA Ediciones.
Prueba de Lenguaje Oral de Navarra Revisada (PLON-R).

Aguinaga, G., Armentia, M.L., Fraile, A., Olangua, P. y Uriz,
N. (2004). PLON-R, prueba de lenguaje oral Navarra-
revisada. Madrid: TEA Ediciones.
PROLEC-R, Batera de Evaluacin de los Procesos Lectores

Revisada.
Cuetos, F., Rodrguez, B., Ruano E. y Arribas, D. (2007).
PROLEC-R: Batera de Evaluacin de los Procesos Lectores,
Revisada. Madrid: TEA Ediciones.
CLT, Pruebas de Comprensin Lectora.

Surez, A. y Meara, P. (1985): CLT-CLOZE, Pruebas de
Comprensin Lectora. TEA Ediciones.
57

Programa de Evaluacion de Candidatos A Implante Coclear Protocolo de Valoracion Psicologica Educativa Sociofamiliar y Logopedica

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PROGRAMA DE EVALUACIN

Federacin de Asociaciones de Padres y

Fotografa de portada: Roco Avils Rogel

Esta obra est bajo una Licencia Creative Commons

Para su referencia bilbiogrfica:

Vctor Garca Gonzlez

FASPAS CLM agradece a los colaboradores y revisores externos sus aportaciones y

En el proceso de seleccin de pacientes debe hacerse una evaluacin

4. INDICACIONES Y CONTRAINDICACIONES A NIVEL

AUDIOLGICO, LINGSTICO, PSICOLGICO Y SOCIO-

FAMILIAR. FACTORES PRONSTICO.

audiometra verbal en campo libre con audfonos, sin

No obstante, nos parece interesante recoger las recomendaciones

2. Cumpliendo los criterios anteriores, la implantacin coclear

Se consideran contraindicaciones temporales o definitivas las

o Trastornos psiquitricos y/o psicolgicos que incapaciten

An cumpliendo los criterios sealados anteriormente para la

reconocimiento de sonidos y, ms tarde, en la comprensin del

5. PROTOCOLO DE VALORACIN PSICOLGICA, EDUCATIVA Y

5.1. Objetivos especficos del protocolo.

5.2. Responsables de la evaluacin.

o Aplicacin del Test de inteligencia no verbal Toni-2, para medir el

el audioprotesista debe aportar (si no es aportado por el equipo de

6. PROTOCOLO DE VALORACIN LOGOPDICA.

6.1. Objetivos especficos del protocolo.

6.2. Responsables de la evaluacin.

Las observaciones y la aplicacin de las diferentes pruebas

o El equipo de atencin logopdica proceder a la lectura de

Package (NEAP). Puede completarse con la Evaluacin de

- Test de frases de eleccin abierta sin apoyo del

tendr que estar (para 70 dB de palabra) a 40, 50, 60 o 70

o Aplicacin de pruebas para la valoracin del lenguaje:

2. Trinidad, G. y Jadenes, C. (coord.): Sordera Infantil. Del

3. Gorospe JM, Garrido M, Mlaga J. Criterios de calidad para el

4. Herrn Martn, B.: Gua tcnica de intervencin logopdica en

5. Agencia de Evaluacin de Tecnologas Sanitarias (AETS). Implantes

6. Real Patronato sobre Discapacidad. Implantes cocleares. Acta

7. National Institute for Health and Clinical Excelence (NICE): Cochlear

9. L-Pedraza Gmez, M.J., Llorente Parrado C., Callejo Velasco D.:

SERVICIO DE NEUROLOGA UNIDAD DE IMPLANTE COCL

UNIDADES DE SALUD MENTAL Informe de valoracin, p

PROFESIONAL RESPONSABLE DEL EQUIP

PROTOCOLO DE VALORACIN PSICOLGICA, LOGOPD

(ASOCIACIONES FASPAS CLM)

8.2. Esquema de entrevista familiar5.

1. Datos personales y anamnesis (datos personales, clnicos, datos de la

hipoacusia, uso de prtesis, ).

1.1. Datos de identificacin:

Nombre y apellidos: Fecha de nacimiento:

Nombre del padre: Fecha de nacimiento:

2. Aspectos familiares (composicin familiar nuclear y extensa, apoyos familiares

y red social, hbitos, rutinas, normas de conducta, horarios, ).

Miembros que viven en el domicilio familiar: nmero de hermanos y lugar que

Cuentan con apoyos familiares cercanos?

3. Aspectos socioeconmicos (aspectos laborales y econmicos, vivienda,

Situacin laboral. Nivel profesional y de estudios.

4. Aspectos educativos (centro educativo, nivel curricular, ayudas tcnicas,

relacin con los compaeros de clase y profesores, grado de motivacin,

El nio est escolarizado? En qu centro?

Las expectativas de los padres respecto a su hijo se ajustan a las

Recibe o ha recibido atencin temprana? Desde qu edad? Dnde?

5. Aspectos psicolgicos y de desarrollo. Aspectos especficos