Curso Psicologia clinica

1 Mdulo: Histria da Psicologia

A histria da psicologia, como um estudo acadmico da mente e do
comportamento, remonta aos antigos gregos. H tambm evidncias de
pensamento psicolgico no Egito antigo.

A psicologia era um ramo da filosofia at a dcada de 1870, quando se

desenvolveu como uma disciplina cientfica independente na Alemanha e
nos Estados Unidos.

Temos a presena da psicologia em vrios outros campos, incluindo a

fisiologia, neurocincia, inteligncia artificial, sociologia, antropologia,
bem como em componentes de filosofia e de outras cincias humanas.

Como vemos, a psicologia contribui para diferentes campos do saber, e

tambm recebeu o mesmo de diferentes cincias. O fato que hoje, a
psicologia vista como uma cincia autnoma com objeto e objetivo
especfico.

O pensamento psicolgico antigo

Muitas culturas, ao longo da histria, tm especulado sobre a natureza

da mente, da alma e do esprito humano. Por exemplo, no Egito Antigo,
h evidncias que indicam a presena de uma abordagem psicolgica.

Embora outros documentos mdicos dos tempos antigos estivessem

cheios de encantamentos e aplicaes destinadas a afastar os demnios
causadores de doenas e superstio, os egpcios tinham remdios para
quase todos os males, isso demonstra, certa abordagem cientfica, ao
invs de simplesmente mtica.

A prtica egpcia foi elogiada como sendo semelhante ao que hoje

considerando o conhecimento comum, o conhecimento coletivo,
entretanto devemos ressaltar os diferentes contextos scio-histricos.

Antigos filsofos gregos, e do perodo romano, desenvolveram uma teoria

elaborada no que eles chamaram o psuche (a partir do qual derivou-
se a palavra "psicologia").

O mais influente deles Plato, deixando importantes contribuies,

especialmente, na obra Repblica, justamente porque o filosofo traz
tona os alicerces de nossa sociedade atual. Pitgoras e Aristteles
deram continuidade aos estudos de Plato e tambm se tornaram
alicerce das cincias modernas.

Na Grcia, filsofos helensticos divergiram da tradio clssica em

vrios aspectos importantes, especialmente em sua preocupao com as
questes de base fisiolgica da mente.

Os romanos abordaram essas questes, contudo de forma mais

elaborada. De qualquer forma, tanto a tradio grega, quanto a tradio
romana influenciaram o pensamento cristo e islmico sobre o tema.

O pensamento psicolgico Oriental

Na sia, a China tinha uma longa histria de aplicao de testes de

habilidade, como parte de seu sistema de ensino. Sua cultura milenar
no negligenciava os aspectos inerentes mente humana.

No sculo VI, Lin Xie realiza uma primeira experincia, em que ele pedia
s pessoas para desenhar um quadrado com uma mo e, ao mesmo
tempo desenhar um crculo com a outra (aparentemente para testar a
vulnerabilidade das pessoas distrao).

Alguns alegaram que este o primeiro experimento de psicologia, e,

portanto, o incio da psicologia como cincia experimental.

A ndia tambm teve uma elaborada teoria do "eu" em seus escritos

filosficos.
Os mdicos medievais muulmanos tambm desenvolveram prticas
para o tratamento de pacientes que sofriam de uma variedade de
"doenas da mente".

Ahmed ibn Sahl Al-Balkhi (850-934) foi um dos primeiros, nesta tradio,
a discutir os transtornos relacionados ao corpo e mente, argumentando
que, se o nafs [psyche] fica doente, o corpo tambm pode no encontrar
nenhuma alegria na vida e pode, eventualmente, desenvolver uma
doena fsica.

Al-Balkhi reconheceu que o corpo e a alma podem ser saudveis ou

doentes, ou equilibrados ou desequilibrados.

Ele escreveu que o desequilbrio do corpo pode resultar em febre, dores

de cabea e outras doenas do corpo, enquanto o desequilbrio da alma
pode resultar em raiva, tristeza, ansiedade e outros sintomas
relacionados nafs, ou psyche.

Ele reconheceu dois tipos de transtornos, que agora chamamos

depresso: o primeiro causado por razes conhecidas, tais como a perda
ou trauma, que pode ser tratado psicologicamente. O segundo, causado
por esses transtornos podem ser tratados atravs da medicina fsica,
com remdios e drogas.

O cientista Ibn Al-Haytham, realizou experimentos acerca da percepo

visual e os outros sentidos, incluindo variaes na sensibilidade,
sensao de toque, a percepo das cores, percepo de escurido, a
explicao psicolgica da iluso da lua, e viso binocular, entre uma srie
de observaes.

Neste perodo ele tambm descreveu fenmenos que hoje

reconhecemos como condies neuropsiquitricas, incluindo
alucinaes, insnia, manias, pesadelo, melancolia, epilepsia, paralisia,
derrame, vertigem e tremor. Ressaltando que essas observaes foram
feitas por volta do sculo IX.

Etimologia da palavra

O primeiro uso do termo "psicologia" muitas vezes atribudo ao filsofo

alemo Rudolf Gockel (1547-1628).
No entanto, estudos apontam que o termo psicologia parece ter sido
utilizado mais de seis dcadas antes pelo humanista croata Marko
Marulic (1450-1524), no ttulo de seu tratado latino, Psichiologia de
ratione animae humanae.

O termo no entrou em uso popular at que o filsofo idealista alemo,

Christian Wolff (1679-1754) empregasse o termo em seu livro
Psychologia empirica e Psychologia rationalis, de 1734.

Esta distino entre a psicologia emprica e racional foi popularizada na

Frana por Maine de Biran (1766-1824).

Na Inglaterra, o termo "psicologia" ultrapassou a "filosofia mental" e, no

meio do sculo XIX, especialmente na obra de William Hamilton (1788-
1856) o termo foi definitivamente estabelecido.

2 Mdulo: Fundamentao terica

A amplitude e a diversidade da psicologia podem ser vistas, a partir de

alguns de seus pensadores mais conhecidos.

Embora cada terico tenha sido parte de uma escola de pensamento

dominante, cada qual trouxe uma voz nica e individual e uma
perspectiva esclarecedora para o campo da psicologia.

A seguir temos os dez psiclogos que mais influenciaram e colaboraram

para este campo do saber.

Estes indivduos no so apenas alguns dos pensadores mais

conhecidos em psicologia, so grandes nomes que trouxeram luz para a
compreenso da alma e do comportamento humano.

Esta lista no uma tentativa de identificar qual foi a escola mais

influente ou que pensamento era melhor ou mais apropriado.
Em vez disso, esta lista oferece um vislumbre de algumas das
perspectivas tericas que influenciaram no s a psicologia, mas tambm
outras cincias nos diversos campos do saber.

Burrhus Frederic Skinner (20/03/1904 a 18/08/1990)

Este certamente um dos psiclogos mais eminentes do sculo XX, BF

Skinner ocupa o topo do arcabouo terico da psicologia. Ele
desenvolveu a teoria do Behaviorismo.

Skinner analisou o comportamento humano, sua teoria ainda bastante

utilizada. Em sntese a teoria do comportamento estmulo x resposta,
bastante utilizada nos estudos do comportamento animal. Naturalmente
que nos dias de hoje a teoria do Skinner mesclada a outras
abordagens.

Sigmund Freud (06/05/1856 a 23/09/1939)

Quando as pessoas pensam em psicologia, muitos tendem a pensar em
Freud. Seu trabalho apoiado na crena de que nem todas as doenas
mentais tm causas fisiolgicas, tambm ofereceu evidncias de que as
diferenas culturais tm um impacto sobre psicologia e comportamento
humano.

Sua obra e escritos contriburam enormemente para a nossa

compreenso da psicologia da personalidade, da psicologia clnica e do
desenvolvimento humano. Foi sem dvida um marco na histria do
conhecimento.

Albert Bandura (04/12/1925)

O trabalho de Bandura considerado parte da revoluo cognitiva na
psicologia, que comeou no final de 1960. Sua teoria da aprendizagem
social salientou a importncia da aprendizagem por observao, imitao
e modelagem. Bandura explicou o comportamento humano em seu livro
de 1977, A teoria da aprendizagem social.

Jean Piaget (09/08/1896 a 16/09/1980)

A obra de Jean Piaget teve uma profunda influncia sobre a psicologia,
especialmente no desenvolvimento cognitivo das crianas e da nossa
compreenso intelectual.

Sua pesquisa contribuiu para o crescimento da psicologia do

desenvolvimento, psicologia cognitiva, a epistemologia gentica, alm de
proporcionar uma reforma da educao.

Albert Einstein uma vez descreveu observaes de Piaget sobre o

crescimento intelectual das crianas e os processos de pensamento
como uma descoberta: "to simples que s um gnio poderia ter
pensado nisso.".

Carl Rogers ( 08/01/1902 a 04/02/1987)

Carl Rogers, como Piaget, foi um dos tericos que dava nfase no
potencial humano. Ele teve uma enorme influncia sobre a psicologia da
educao.

Tornou-se um dos maiores pensadores humanistas e teve influncia na

terapia com sua "terapia rogeriana". Conforme descrito por sua filha
Natalie Rogers, ele foi "um modelo para a compaixo e ideais
democrticas, em sua prpria vida e em seu trabalho como educador,
escritor e terapeuta.".

William James (11/01/1842 a 26/08/1910)

O psiclogo e filsofo William James muitas vezes referido como o pai

da psicologia americana. Seu texto de 1200 pginas, chamado Os
princpios da Psicologia, se tornou um clssico sobre o tema e seus
ensinamentos e escritos ajudaram a estabelecer a psicologia como
cincia.

Alm disso, James contribuiu para o funcionalismo, o pragmatismo, e

influenciou muitos estudantes de psicologia, durante sua carreira de
professor que durou 35 anos.

Erik Erikson (15/06/1902 a 12/05/1994)

A teoria de Erik Erikson trata do estgio de desenvolvimento psicossocial,
ela ajudou a criar interesse e pesquisa sobre o desenvolvimento humano
atravs da vida.

Erikson era um psiclogo que observava o ego, talvez por ter

estudado com Anna Freud. Ele ampliou a teoria psicanaltica, explorando
o desenvolvimento ao longo da vida, incluindo os eventos da infncia,
vida adulta e velhice.

Certamente foi um grande colaborador da psicologia moderna, Erikson

era admirador de Freud e deu continuidade a seus estudos, tornando-se
o maior nome da psicologia atual.

Ivan Pavlov (26/09/1849 a 27/02/1936)

Ivan Pavlov era um fisiologista russo, cuja pesquisa sobre reflexos
condicionados resultou no surgimento do behaviorismo em psicologia,
posteriormente aprofundado por Skinner. Os mtodos experimentais de
Pavlov ajudaram a mover a psicologia para longe da introspeco e das
avaliaes subjetivas. Ele instaurou mtodos de medio objetiva do
comportamento.

Kurt Lewin (09/09/1890 a 12/02/1947)

Lewin conhecido como o pai da psicologia social moderna, por causa
de seu trabalho pioneiro, que utilizou mtodos cientficos de
experimentao na anlise do comportamento social.

Carl Gustav Jung (26/06/1875 a 06/07/1961)

Carl Gustav Jung foi um psicoterapeuta e psiquiatra suo que fundou a

psicologia analtica. Jung props e desenvolveu os conceitos de
personalidade extrovertida e introvertida, bem como os arqutipos do
inconsciente coletivo.

Seu trabalho tem sido influente na psiquiatria e no estudo da religio,

literatura e reas afins. Individuao o conceito central da psicologia
analtica.

Ele criou alguns dos mais conhecidos conceitos psicolgicos, incluindo o

arqutipo, o inconsciente coletivo, o complexo, e sincronicidade, entre
outros conceitos.

Jung viu a psique humana como uma natureza religiosa, e fez esta
religiosidade o foco de suas exploraes. Carl Jung um dos mais
conhecidos contribuintes contemporneos para anlise de sonhos e
simbolizao.

Embora ele fosse um mdico, ele se considerava um cientista, muito do

trabalho de sua vida foi dedicado a explorar reas tangenciais, incluindo
a filosofia oriental e ocidental, a alquimia, a astrologia e a sociologia, bem
como a literatura e as artes.

3 Mdulo: Campos de atuao

Uma amostragem de reas focais apresentada para dar uma ideia da

amplitude do contedo da psicologia, bem como as muitas configuraes
diferentes em que so encontrados.

O campo da psicologia engloba tanto a pesquisa, atravs do qual

aprendemos coisas fundamentais sobre o comportamento humano e
animal, como a prtica, atravs da qual o conhecimento aplicado para
ajudar a resolver problemas e promover o desenvolvimento humano
saudvel.

Em cada um dos subcampos dessa cincia h psiclogos que trabalham

principalmente como pesquisadores. De fato, uma das caractersticas
mais originais e iportantes da psicologia o seu acoplamento da teoria e
da prtica, o que estimula o avano contnuo dessa cincia.

Dentre os diversos campos de atuao temos a psicologia clnica que

avalia e trata os transtornos mentais, emocionais e comportamentais.

O amplo objeto de estudo da psicologia engloba desde crises de curto

prazo, como dificuldades decorrentes da rebeldia adolescente, at as
mais graves doenas crnicas, como a esquizofrenia.

Alguns psiclogos clnicos tratam problemas especficos, xclusivamente,

como fobias ou depresso clnica, traumas, etc. Outros se concentram
em populaes especficas, como por exemplo: jovens, minorias tnicas
e os idosos. Eles tambm consultam sobre os problemas fsicos que tm
subjacentes, causas psicolgicas.

Psiclogos cognitivos e perceptivos estudam a percepo humana,

pensamento e memria. Os psiclogos cognitivos esto interessados em
responder questes como:

- Como que a mente representa a realidade?

- Como as pessoas aprendem?

- Como as pessoas entendem e produzem a linguagem?

Os psiclogos cognitivos tambm estudam o raciocnio, julgamento e

tomada de deciso. Eles frequentemente colaboram com neurocientistas
comportamentais, na compreenso das bases biolgicas da percepo
ou cognio.
Tambm do importantes contribuies a pesquisadores de outras reas
da psicologia, para entender melhor os vieses cognitivos no pensamento
das pessoas com depresso, por exemplo.

Temos tambm os psiclogos de aconselhamento, que ajudam as

pessoas a reconhecer suas foras e recursos para lidar com seus
problemas.

Os psiclogos de aconselhamento ajudam as pessoas a compreender e

agir sobre problemas de carreira e trabalho. Eles prestam ateno a
como os problemas e as pessoas diferem entre as fases da vida.

Eles acreditam que o comportamento afetado por diversos fatores,

incluindo qualidades individuais (por exemplo, psicolgica, fsica ou
fatores espirituais) e no contexto social (por exemplo, grupos, famlia,
sociedade etc.).

Outro campo de atuao a psicologia do desenvolvimento. Os

psiclogos do desenvolvimento estudam o desenvolvimento psicolgico
do ser humano que ocorre durante toda a vida.

At recentemente, o foco principal era sobre a infncia e adolescncia, os

anos mais formativos.

Mas, como a expectativa de vida, atualmente se aproxima de 80 anos de

idade, os psiclogos do desenvolvimento esto cada vez mais
interessados emm envelhecimento, especialmente em pesquisa e
desenvolvimento de maneiras de ajudar pessoas idosas a recuperarem
sua autonomia.

Na educao, os psiclogos educacionais concentram-se na maneira

como o ensino e a aprendizagem ocorrem.
Eles consideram uma variedade de fatores, tais como habilidades
humanas, a motivao dos alunos, os efeitos sobre a sala de aula, a
diversidade de raa, cultura, etnia e etc.

Nas reas exatas, temos os psiclogos de engenharia, que realizam

pesquisas sobre como as pessoas trabalham melhor com as mquinas.
Por exemplo:

- Como um coputador pode ser projetado para evitar fadiga e/ou tenso
ocular?

- Ou como o arranjo de uma linha de montage torna a produo mais

eficiente?

- O que uma carga de trabalho razovel?

A maioria dos psiclogos de engenharia trabalha na indstria, mas

alguns so empregados pelo governo, particularmente o Departamento
de Defesa. Eles so conhecidos como especialistas em fatores humanos.

Tambm temos os psiclogos evolucionistas, eles estudam como os

princpios evolutivos, tais como mutao, adaptao e pensamento,
influenciam no sentimento e comportamento humano. Psiclogos
evolucionistas esto particularmente interessados em paradoxos e
problemas de evoluo.

Os psiclogos experimentais, por sua vez, esto interessados em uma

ampla gama de fenmenos psicolgicos, incluindo os processos
cognitivos, a psicologia comparativa (comparaes entre espcies), a
aprendizagem e o condicionamento.

Os psiclogos experimentais estudam os animais humanos e no

humanos, tanto no que diz respeito s suas capacidades para detectar o
que est acontecendo em um determinado ambiente como para adquirir
e manter as respostas ao que est acontecendo ao seu redor.
Os psiclogos experimentais trabalham com o mtodo emprico (atravs
da coleta de dados) e da manipulao de variveis como uma forma de
entender certos fenmenos e para promover o avano do conhecimento
cientfico.

A psicologia forense, da qual trataremos mais adiante, aplica os

princpios psicolgicos nas questes legais. Sua especializao muitas
vezes voltada ao tribunal.

Eles podem, por exemplo, ajudar um juiz decidir qual dos pais deve ter a
guarda de uma criana ou mesmo, avaliar a competncia mental de um
ru para ser julgado.

Os psiclogos forenses tab realizam pesquisas sobre o comportamento

do jri ou da testemunha. Alguns psiclogos forenses so treinados em
psicologia, contudo com um foco voltado lei.

Os psiclogos especializados em sade estudam como lidar com

pacientes com doenas graves. Eles tambm desenvolvem estratgias
de cuidados de sade que promovam o bem-estar fsico e emocional.

Eles educam profissionais de sade, a respeito dos problemas

psicolgicos que surgem a partir da dor e do estresse causados por uma
doena.

Psiclogos da sade tambm investigam questes que afetam um

grande segmento da sociedade, e desenvolvem e implementam
programas para lidar com esses problemas.

Exemplos dos temas abordados so:

- a gravidez na adolescnia;

- abuso de drogas;

- comportamentos sexuais de risco;

- tabagismo;

Falta de exerccio e alimentao.

Outro setor que demanda os servios desse profissional o setor

industrial.

Os psoclogos industrais ou organizacionais aplicam princpios

psicolgicos e mtodos de pesquisa no local de trabalho, com intuito de
melhorar a produtividade e a qualidade de vida no trabalho.

Muitos servem como especialistas em Recursos Humanos, ajudando as

organizaes com pessoal, treinamento e desenvolvimento dos
funcionrios.

E outros trabalham como consultores de gesto em reas como

planejamento estratgico, gesto da qualidade, e lidam com a mudana
organizacional.

Os neuropsiclogos exploram as relaes entre os sistemas cerebrais e o

comportamento.

Por exemplo, neuropsiclogos podem estudar a forma como o crebro

cria e armazena memrias, ou como vrias doenas e leses do crebro
afetam a emoo, percepo e comportamento.

Os neuropsiclogos clnicos avaliam e tratam as pessoas. E com o

aumento dramtico no nmero de sobreviventes de leses cerebrais
trauticos ao longo dos ltimos 30 anos, neuropsiclogos esto
trabalhando com equipes de sade para ajudar pessoas com leses
cerebrais a retomarem uma vida produtiva.

Tambm temos os psiclogos quantitativos que desenvolvem novos

mtodos para a realizao de anlise, outros criam estratgias de
pesquisa para avaliar o efeito dos programas sociais e educacionais e de
tratamento psicolgico.
Eles desenvolvem e avaliam modelos matemticos para testes
psicolgicos. Tambm propem mtodos para avaliar a qualidade e a
equidade dos testes aplicados.

Psiclogos de reabilitao, em seu turno, trabalham com acidente

vascular cerebral e acidente de vtimas, pessoas com retardo mental, e
pacientes com deficincias de desenvolvimento causadas por problemas
como a paralisia cerebral, epilepsia e autismo.

Eles ajudam os clientes se adaptarem a sua situao, frequentemente

trabalhando com outros profissionais de sade.

Tambm esto envolvidos em programas de sade pblica para prevenir

a deficincia, incluindo aquelas causadas por violncia e/ou abuso de
substncias qumicas.

Em casos extraordinrios, eles podem depor em tribunal como peritos

sobre as causas e efeitos da deficincia e necessidades de uma pessoa
em processo de reabilitao.

Psiclogos escolares trabalham diretamente com as entidades pblicas e

privadas. Eles avaliam e aconselham os estudantes, consultam os pais e
funcionrios da escola, e realizam intervenes comportamentais quando
apropriado.

Os psiclogos sociais, por sua vez, estudam como a vida mental de uma
pessoa e seu comportamento so moldados pelas interaes com outras
pessoas e com o ambiente.

Eles esto interessados em todos os aspectos das relaes

interpessoais, incluindo individuais e influncias do grupo, e procuram
maneiras de melhorar essas interaes.

Os psiclogos sociais so encontrados em uma variedade de

seguimentos, observe:
- em instituies acadmicas (onde se ensina a realizar pesquisas);

- em agncias de publicidade (onde estudam as atitudes e preferncias

dos consumidores);

- em empresas e agncias governamentais (onde eles ajudam com uma

variedade de problemas em termos de organizao e gesto).

Por fim, temos a psicologia em favor do esporte. Psiclogos do esporte

ajudam os atletas a refinar o seu foco em metas de competio e
tornarem-se mais motivados, bem como aprender a lidar com a
ansiedade e com o medo do fracasso, que muitas vezes acompanham o
atleta em uma competio.

Como vemos, h uma diversidade de reas de trabalho disponveis para

este profissional. O campo de trabalho est crescendo, cabe a voc,
aprofundar seu conhecimento em uma rea especfica e buscar novos
campos de atuao.

4 Mdulo: Introduo psicologia clnica

A psicologia clnica uma integrao da teoria e da prtica, da cincia e
do conhecimento clnico com a finalidade de compreender, prevenir e
aliviar o sofrimento psicolgico ou disfuno, promovendo o bem-estar e
desenvolvimento pessoal.

Em muitos pases, a psicologia clnica uma profisso de sade mental

regulamentada. Documentos apontam que a psicologia clnica tenha
comeado em 1896, com a abertura da primeira clnica psicolgica na
Universidade da Pensilvnia, por Lightner Witmer.

Na primeira metade do sculo XX, a psicologia clnica era centrada na

avaliao psicolgica, com pouca ateno dada ao tratamento. Isto
mudou aps a dcada de 1940, quando a partir da Segunda Guerra
Mundial, surgiu a necessidade de um grande aumento no nmero de
mdicos treinados.

Os psiclogos clnicos so agora considerados especialistas na

prestao de psicoterapia, testes psicolgicos, e no diagnstico de
doenas mentais.
Eles geralmente treinam dentro de trs teorias fundamentais:

Perspectiva humanista:

Essa abordagem de psicologia clnica cresceu a partir da obra de

pensadores humanistas, tais como Abraham Maslow e Carl Rogers. Esta
perspectiva olha para o paciente de forma mais holstica e focada em
coisas como autorealizao, ajudando as pessoas a atingirem seu
potencial pleno.

Perspectiva cognitiva comportamental:

Essa abordagem de psicologia clnica foi desenvolvida a partir das

escolas comportamentais e cognitivas de pensamento. A terapia
cognitivo- comportamental muitas vezes tem o foco na mudana de
pensamentos e comportamentos que contribuem para diminuir o
sofrimento psicolgico.

Abordagem da Psicodinmica:

Esta perspectiva surgiu do trabalho do psicanalista Sigmund Freud, que

acreditava que a mente inconsciente desempenhava um papel importante
em nosso comportamento.

Os psiclogos que utilizam essa perspectiva podem usar tcnicas como a

livre associao para investigar a conscincia subjacente e motivaes
inconscientes do paciente.

O que Psicologia Clnica?

A psicologia clnica o ramo da psicologia preocupado com a avaliao e

tratamento da doena mental, bem como comportamento anormal e
problemas psiquitricos.

Este campo integra a cincia da psicologia com o tratamento de probleas

humanos complexos, tornando-se uma opo de carreira interessante
para as pessoas que esto procura de um campo desafiador e
gratificante.

Hoje, a psicologia clnica um dos subcampos mais populares dentro da

psicologia. Os requisitos educacionais para trabalhar em psicologia
clnica so bastante rigorosos.

Os psiclogos clnicos, muitas vezes trabalham em ambientes mdicos,

como consultrios particulares ou em posies acadmicas em
universidades e faculdades.

Alguns psiclogos clnicos trabalham diretamente com os clientes, muitas

vezes, aqueles que sofrem de graves distrbios psiquitricos. Alguns

dos papis de trabalho realizado por aqueles que trabalham em

psicologia clnica incluem:

- Avaliao e diagnstico de distrbios psicolgicos;

- Tratamento de disturbios psicolgicos;

- Oferecer testemunho em definies legais;

- No ensino;

- Na realizao de pesquisas;

- No tratamento de drogas e lcool;

- Na criao de prograas de preveno.

Outros psiclogos clnicos pode trabalhar em ambientes teraputicos

privados que oferecem servios ambulatoriais de curto prazo e de longo
prazo para os clientes que precisam de ajuda para lidar com uma
angstia psicolgica.
Alguns psiclogos clnicos trabalham em outros ambientes, muitas vezes
realizando pesquisas, ensinando cursos de nvel universitrio e
oferecendo servios de consulta.

Como vemos, a psicologia clnica uma das reas mais populares da

psicologia, mas importante avaliar seus interesses antes de decidir se
esta carreira ideal para voc.

Se voc gosta de trabalhar com pessoas e capaz de lidar com o

estresse e conflito, a psicologia clnica pode ser uma excelente escolha.

H uma diversidade de campos de atuao, esperando profissionais

capacitados para a tarefa, cabe a voc, se capacitar e aprofundar seus
conhecimentos para desempenhar essa tarefa.

5 Mdulo: Transtornos de natureza psicolgica

Um transtorno mental ou doena mental um padro psicolgico ou
anomalia que potencialmente reflete no comportamento humano.

geralmente associado angstia ou deficincia mental, no sendo

considerada como parte do desenvolvimento normal de uma pessoa.

Os transtornos mentais so geralmente definidos por uma combinao

de como uma pessoa se sente, age, pensa ou percebe. Isto pode ser
associado regies e funes especficas do crebro.

O reconhecimento e a compreenso das condies de sade mental tm

mudado ao longo do tempo e em diferentes culturas ainda h variaes
na avaliao, definio e classificao de transtorno mental.

Em muitos casos, parece haver uma continuidade entre a sade mental e

a doena mental, tornando complexo o diagnstico.

De acordo com a Organizao Mundial da Sade (OMS), mais de um

tero da populao mundial relata problemas em algum momento de sua
vida.

Esses ndices fundamentam ainda mais os critrios para o diagnstico de

um ou mais tipo de doenas mentais. O fato que as causas dos
transtornos mentais so diversas, dificultando a observao deste
fenmeno.

H muitas categorias de transtorno mental. Muitas facetas diferentes do

comportamento humano e da personalidade podem se tornar
desordenadas, originando patologias diversas.

A ansiedade ou o medo em demasia podem ser classificados como um

transtorno de ansiedade. Categorias comumente reconhecidas incluem:

- fobias especficas;

- transtorno de ansiedade generalizada;

- transtorno de ansiedade social;

- transtorno do pnico;

- agorafobia;

- transtorno obsessivo-compulsivo - TOC;

- transtorno ps-traumtico.

O transtorno bipolar, tambm conhecido como psicose manaco-

depressiva, envolve pessoas com profunda instabilidade emocional,
variando de humor de forma drstica e constante.

Padres de crena, bem como o uso da linguagem e a percepo da

realidade podem se tornar desordenadas, dando origem a delrios,
transtornos de pensamento, alucinaes, etc. Transtornos psicticos
neste domnio incluem: esquizofrenia, e transtorno delirante afetivo.

O transtorno esquizo-afetivo uma categoria utilizada para indivduos

que mostram aspectos da esquizofrenia e transtornos afetivos.

A esquizotipia, por sua vez, uma categoria usada em indivduos que

demonstram algumas das caractersticas associadas com a
esquizofrenia, entretanto com transtornos mais amenos que a
esquizofrenia, trata-se de uma esquizofrenia menos grave.

Os transtornos de personalidade, em geral, so definidos como

emergentes na infncia, e com menos frequncia na adolescncia ou
incio da idade adulta.

Existe um consenso emergente de que os chamados "transtornos de

personalidades como traos de personalidades em geral, realmente
incorporam uma mistura de agudos comportamentos disfuncionais.
J os transtornos alimentares envolvem preocupao desproporcional em
matria de alimentos e de peso. Categorias de disfuno nesta rea
incluem:

- anorexia nervosa (individuos que no comem);

- bulimia nervosa (o individuo se alimenta e posteriormente autoinduz o

vmito);

- bulimia ou transtorno de compulso alimentar.

Distrbios do sono, como insnia, envolvem interrupo de padres

normais de sono, ou uma sensao de cansao, apesar de sono
aparentemente normal.

Temos tambm os transtornos de identidade sexual e de gnero.

Vrios tipos de parafilia (excitao sexual aos objetos, situaes ou

indivduos que so considerados anormais ou prejudiciais) so
considerados transtornos mentais.

Vrios vcios comportamentais, tais como o vcio do jogo, podem ser

classificadas como um transtorno.

O transtorno obsessivo-compulsivo, s vezes, pode envolver uma

incapacidade de resistir a certos atos, mas classificado separadamente
como sendo um transtorno de ansiedade.

O uso de drogas (lcitas e ilcitas, incluindo o lcool), pode ser definido

como um transtorno mental. Trata-se de transtornos causados por uso de
substncias, que provocam dependncia e abuso de substncias
qumicas.

O uso de substncias em demasia pode ser devido a um padro de

utilizao compulsiva e repetitiva da droga, que resulta em tolerncia aos
seus efeitos e sintomas de privao quando o uso reduzido ou
interrompido, a chamada abstinncia.

As pessoas que sofrem de distrbios graves podem ser classificadas

como tendo um transtorno dissociativo de identidade, tais como
transtorno de despersonalizao ou Transtorno Dissociativo de
Identidade, que tambm

foi chamado de distrbio de personalidade mltipla, ou "dupla

personalidade".

Uma gama de transtornos de desenvolvimento, que inicialmente ocorrem

na infncia, pode continuar na vida adulta.

O transtorno de conduta, se continuar na vida adulta, pode ser

diagnosticado como transtorno de personalidade antissocial.

H tentativas de introduzir uma categoria de distrbio relacional, onde o

diagnstico de um relacionamento, em vez de um indivduo nesse
relacionamento.

A relao pode ser entre as crianas e seus pais, entre os casais, ou

outros.

J existe, sob a categoria de psicose, um diagnstico de transtorno

psictico compartilhado onde dois ou mais indivduos compartilham uma
iluso particular por causa de sua estreita relao um com o outro.

Vrios novos tipos de diagnstico de transtorno mental so

ocasionalmente propostos. Entre os controversamente considerados
pelas comisses mdicas incluem:

- comportamento autodestrutivo;

- transtorno de personalidade;
- Transtorno de personalidade sdica;

- transtorno de personalidade e;

- transtorno disfrico pr-menstrual.

Como podemos observar, quando um comportamento extrapola os

padres considerados normais, passa a ser considerado transtorno, o
caso dos TOCs, transtornos obsessivos compulsivos. preciso ter
clareza ao se diagnosticar como transtorno um simples desvio de
comportamento.

Abaixo um interessante texto que trata das diferenas pontuais entre a

psicologia e a psiquiatria. Embora sejam termos distintos, ainda se tem
muita dvida acerca de sua definio.

Observe:

A Diferena entre Psiquiatra, Psiclogo e Psicanalista

O termo psi, bastante utilizado pelas pessoas, muitas vezes pode ser
permeado de confuso quanto aos significados, principalmente quando
se refere aos profissionais indicados por este termo: psiquiatra, psiclogo
ou psicanalista.

O psiquiatra um profissional da medicina que aps ter concludo sua

formao, opta pela especializao em psiquiatria. Esta realizada em 2
ou 3

anos e abrange estudos em neurologia, psicofarmacologia e treinamento

especfico para diferentes modalidades de atendimento, tendo por
objetivo tratar as doenas mentais. Ele apto a prescrever
medicamentos, habilidade no designada ao psiclogo. Em alguns
casos, a psicoterapia e o tratamento psiquitrico devem ser aliados.
O psiclogo tem formao superior em psicologia, cincia que estuda os
processos mentais (sentimentos, pensamentos, razo) e o
comportamento humano. O curso tem durao de 4 anos para o
bacharelado e licenciatura e 5 anos para obteno do ttulo de psiclogo.
No decorrer do curso a teoria complementada por estgios
supervisionados que habilitam o psiclogo a realizar psicodiagnstico,
psicoterapia, orientao, entre outras. Pode atuar no campo da psicologia
clnica, escolar, social, do trabalho, entre outras.

O profissional pode optar por um curso de formao em uma abordagem

terica, como a gestalt-terapia, a psicanlise, a terapia cognitivo-
comportamental.

O psicanalista o profissional que possui uma formao em psicanlise,

mtodo teraputico criado pelo mdico austraco Sigmund Freud, que
consiste na interpretao dos contedos inconscientes de palavras,
aes e produes imaginrias de uma pessoa, baseada nas
associaes livres e na transferncia. Segundo a instituio formadora, o
psicanalista pode ter formao em diferentes reas de ensino superior.

6 Mdulo: Principais abordagens

Como vimos no captulo anterior, existem vrias abordagens diferentes
na psicologia contempornea. Uma abordagem uma perspectiva que
envolve determinadas suposies (como crenas, por exemplo) sobre o
comportamento humano.

A forma como estes diferentes pontos de vista atuam na compreenso do

to complexo comportamento humano e quais aspectos so dignos de
estudo e mtodos de pesquisa, sero a base para este estudo.

Pode haver vrias teorias diferentes dentro de uma abordagem, mas

todas elas compartilham esses pressupostos comuns. Voc pode se
perguntar por que h tantas perspectivas diferentes de psicologia e se
uma abordagem correta e outras erradas.

A maioria dos psiclogos concorda que nenhuma perspectiva a correta,

embora, no passado, nos prieiros dias da psicologia, o behaviorista
(estudaremos este termo mais adiante) teria dito que sua perspectiva era
a nica verdadeiramente cientfica.

Cada perspectiva tem seus pontos fortes e fracos e traz algo diferente
para a nossa compreenso do comportamento humano. Por estes
motivos, importante que a psicologia tenha diferentes perspectivas para
o estudo e compreenso do comportamento humano.

Abordagens principais (perspectivas para a psicologia)

Muitos psiclogos podem acreditar que cada perspectiva tem explicaes

vlidas, dependendo da situao especfica, e deste ponto de vista
chamado de ecltico.

Este termo refere-se afirmao de que nenhuma perspectiva tem todas

as respostas para a variedade de pensamento e comportamento
humano.

Psiclogos tendem a usar vrias perspectivas em seu trabalho,

dependendo de qual ponto de vista, melhor se encaixa com a sua forma
de trabalhar em um determinado caso.

Veremos abaixo alguns dos mais importantes precursores (alguns dos

quais j falamos), de cada abordagem bem como sua breve definio:

Humanstica

Carl Rogers iniciou os experimentos sobre uma terapia centrada nas

pessoas cuja caracterstica mais considervel a aceitao positiva
incondicional. Esta abordagem trata das necessidades de autorealizao
e aspectos nicos de crena de cada indivduo.

A perspectiva humanstica pode explicar, atravs das experincias

humanas que ns escolhemos a maioria dos nossos comportamentos.
Esta abordagem leva em considerao o fato de que estas escolhas so
guiadas por necessidades fisiolgicas, emocionais ou espirituais.

O ponto central desta abordagem acredita que os seres humanos so

seres livres e racionais com o potencial para o crescimento pessoal,
sendo capazes de transpor qualquer obstculo.
Psicanaltica / psicodinmica

Sigmund Freud foi o pioneiro a conduzir estudos sobre a personalidade e

os estados de conscincia. Em seguida, Carl Jung estabeleceu que a
tarefa mais importante ao longo da vida imposta a qualquer pessoa a
realizao atravs do processo de individualizao.

A abordagem psicanaltica prope que somente atravs da unio, ou da

harmonia entre consciente e inconsciente possvel ser um indivduo
completo em sua totalidade.

Acredita-se, segundo esta abordage, na indivisibilidade da personalidade

em sua estrutura psicolgica. Ou seja, existe a crena de que a mente
inconsciente (uma parte de nossa mente que no temos controle
consciente nem acesso) controla grande parte do nosso pensamento e
ao.

Os estudos sob esta perspectiva nos mostra que motivos inconscientes e

experincias na prieira infncia podem governar transtornos de
personalidade e transtornos mentais.

Biopsicologia / Neurocincia

James Olds e Roger Sperry mostraram que se os dois hemisfrios do

crebro so separados por meio do corte do corpo caloso (fibras que os
conectam), a transferncia de informao entre os hemisfrios cessa.

Desta forma, puderam observar a coexistncia no mesmo indivduo, de

dois diferentes crebros. Eles conseguiram demonstrar que, embora o
crebro de um nico indivduo estivesse dividido ao meio, cada uma das
partes podia funcionar e comportar-se de maneira independente.

Alguns limites da nossa capacidade de processamento de informao

dependem de bases fisiolgicas para explicar o comportamento.
Em humanos e animais, o funcionamento de um organismo pode ser
explicado em termos de estruturas orgnicas de processos bioqumicos
subjacentes ao comportamento.

Evolutiva / darwinista

David Buss protagonizou os estudos de psicologia baseados nas

pesquisas de Charles Darwin, terico que analisou a evoluo das
espcies.

A abordagem evolutiva ou darwinista tem como bases evolutivas, o

comportamento em humanos e animais. Examina o pensamento e o
comportamento humano em termos de seleo natural.

Ela estuda os padres de comportamento e afirma que eles evoluram

para resolver problemas adaptativos; como os de seleo natural que
favorecem comportamentos que aumentam o sucesso de viver e se
reproduzir.

Comportamentais / behaviorista

Ivan Pavlov e B.F. Skinner deram incio aos experimentos sobre o

condicionamento operacional e puderam analisr os comportamentos
manifestos tanto em humanos quanto em animais em um determinado
ambiente.

A psicologia deve preocupar-se com o comportamento observvel de

pessoas e animais, e no com eventos no observveis que ocorrem em
suas mentes.

A escola Behaviorista de pensamentos sustenta que estes

comportamentos, podem ser descritos cientificamente, sem recorrer tanto
a eventos fisiolgicos internos ou construes hipotticas como
pensamentos e crenas.
Cognitivista

Jean Piaget e Noam Chomsky, foram fundadores da moderna pesquisa

focada no reconhecimento de padre, bsuca visual, processamento de
informao breve e memria.

Estudam os caminhos percorridos pelo pensamento; os processos

mentais e o comportamento humano em termos de como ns
interpretamos, processamos e nos lembramos de eventos ambientais.

O foco desta abordagem est nas regras que usamos para ver o mundo.
Elas so importantes para compreender por que pensamos e nos
comportamos da forma como o fazemos.

No geral, o comportamento humano no pode ser plenamente

compreendido sem examinar como as pessoas adquirem, armazenam e
processam as informaes.

Sociocultural (Social-Cultural)

Levy Vygotsky, importante pensador contemporneo, argumenta que o

desenvolvimento de uma criana no pode ser entendido por um estudo
do indivduo. Devemos tambm examinar o mundo externo social, ou
seja, o ambiente onde a vida de cada indivduo se desenvolveu.

Dentro do contexto da psicologia, a psicologia sociocultural o estudo

cientfico de como os pensamentos das pessoas, sentimentos e
comportamentos so influenciados pela presena real, imaginada ou
implcita dos outros.

Por esta definio, a abordagem sociocultural refere-se ao mtodo

emprico de investigao. Os termos, pensamentos, sentimentos e

comportamentos, so as variveis psicolgicas mensurveis em um

ser humano.
A afirmao de que a presena dos outros pode ser imaginada ou
implcita sugere que estamos propensos influncia social, mesmo
quando no h outras pessoas presentes, como ao assistir televiso, ou
seguindo as normas culturais internalizadas.

7 Mdulo: Terapia familiar

Terapia familiar, tambm referida como aconselhamento familiar, um

ramo da psicoterapia que trabalha com famlias e casais em relaes
ntimas onde preciso nutrir algum tipo de mudana ou desenvolvimento.
Este tipo de terapia tende a ver a mudana em termos de sistemas de
interao entre os membros da famlia, ou seja, ela enfatiza as relaes
familiares como um fator importante para a sade psicolgica.

As diferentes escolas de terapia de famlia tm em comum uma crena

de que, independentemente se os clientes consideram a sua questo
individual ou familiar, o fato de envolver a famlia muitas vezes
benfico.

Este envolvimento das famlias comumente realizado por sua

participao direta na sesso de terapia. As habilidades do terapeuta de
famlia, assim, inclui a capacidade de influenciar as conversas de uma
forma que catalise as foras para o benefcio de todos.

Nos primeiros anos de estudo neste campo, muitos clnicos definiram a

famlia de uma forma estreita e tradicional geralmente incluindo apenas
pais e filhos.

Como o campo de estudos evoluiu, hoje, o conceito de famlia mais

comumente definido em termos de relaes entre as pessoas que podem
ou no ser relacionadas por laos de sangue ou casamento.

Os principais conceitos desenvolvidos por terapeutas de famlia,

especialmente os de tericos dos sistemas da famlia, tem sido aplicados
a uma ampla gama de estudos sobre o comportamento humano.

A terapia familiar utiliza uma gama de aconselhamento e outras tcnicas,

incluindo:

- teoria da comunicao;

- psicologia de mdias e counicaes;

- psicoeducao;

- psicoterapia;
- educao e relacionamento;

- terapia com foco na realidade;

- terapia familiar focada (relacionamento entre entes da famlia);

- genograma.

O nmero de sesses depende da situao, mas a mdia de 5 a 20

sesses. Na terapia de famlia geralmente se renem vrios membros da
famlia ao mesmo tempo.

Isto tem a vantagem de trazer tona diferenas entre as formas

familiares de perceber as relaes mtuas, assim como padres
aparentes de interao durante a sesso, tanto para o terapeuta quanto
para a famlia.

Esses padres frequentes so o reflexo de padres de interaes

habituais em casa, mesmo que o terapeuta esteja, no ato da sesso,
incorporado ao sistema familiar.

As sesses de terapia familiar, geralmente se concentram em padres de

relacionamento, em vez de analisar impulsos da mente inconsciente ou
traumas de infncia precoce, como um terapeuta freudiano faria.

Como algumas escolas de terapia familiar no consideram tais fatores

individuais e histricos durante o tratamento, eles podem usar
instrumentos como o genograma para ajudar a elucidar os padres de
relacionamento entre as geraes.

O genograma uma exposio pictrica de relacionamentos de uma

pessoa da famlia e sua histria mdica.

Ele vai alm de uma rvore genealgica tradicional, permitindo ao

usurio visualizar padres hereditrios e fatores psicolgicos que
pontuam os relacionamentos.
Ele pode ser usado para identificar padres de comportamento
repetitivos e reconhecer tendncias hereditrias. Observe um modelo de
genograma abaixo:

A caracterstica distintiva da terapia familiar a sua perspectiva e

estrutura analtica de todo o conjunto familiar. Especificamente,
terapeutas de famlia so terapeutas relacionais.

Eles so geralmente mais interessados no que se passa entre os

indivduos, e no em um indivduo em particular.

Embora haja alguns terapeutas que sejam to interessados em

individuos que estes prefiram trabalhar paralelamente com sesses
individuais e em conjunto.
Dependendo dos conflitos em questo e dos avanos da terapia, um
terapeuta pode se concentrar em anlises especficas das instncias
anteriores de conflito, como por exemplo, rever um incidente passado.

Desta maneira, estes terapeutas podem sugerir formas alternativas aos

membros da famlia que podem no ter respondido bem a uma terapia
proposta.

Terapeutas de famlia tendem a ser mais interessados na manuteno e

na resoluo de problemas, em vez de focarem na tentativa de identificar
uma nica causa.

Algumas famlias podem compreender atravs destas anlises de causa-

efeito, como tentativas de atribuir a culpa a um ou mais indivduos dentro
da famlia, no a melhor maneira de se observar a melhora mtua de
todos os membros. Como podemos observar, a terapia familiar um
importante instrumento diagnstico, alm de ser complemento a qualquer
tratamento de natureza psicolgica.