Вы находитесь на странице: 1из 5

DESARROLLO INFANTIL Y EFECTOS DE LOS MALOS

TRATOS HACIA LOS NIOS - ABORDAJE TERAPUTICO


DE UNA NIA VCTIMA DE ABANDONO MATERIAL
Y AFECTIVO EN MEXICO D.F.
Panzera, Mara Gabriela
Facultad de Psicologa, Universidad de Buenos Aires

Resumen treatment based on the reactivation of the ability to establish ties.


The role of bonds as subjectivity builders and structuring the psyche
El presente trabajo tiene como objetivo mostrar el abordaje tera- will be highlighted.
putico realizado durante un ao y tres meses, con una nia de dos
aos y medio, a la que llamaremos Ana, en el Hogar donde se en- Key Words
cuentra viviendo luego de haber sido judicializada. Se analizan las Development, Bonds, Abuse, Malnutrition
secuelas psicofsicas del maltrato, su impacto en la subjetividad.
Esta consulta no cuenta con una anamnesis detallada sobre los
primeros aos de vida de la nia que brinde informacin extra a los Presentacin de la nia y circunstancias vitales
sntomas que presenciamos, ser por eso que las deducciones se
harn a partir de la interaccin con la nia y de los escasos datos Ana naci en diciembre de 2007. En esa fecha su madre, soltera,
del expediente. tena 23 aos. Ana no fue reconocida por su padre. No hay registro
Se har hincapi en el maltrato hacia el infante como destructor de alguno de su primer ao y medio de vida, es recin en junio de
la subjetividad e individualidad del nio. Se revisan conceptos re- 2009 cuando aparece el primer dato. Ana fue hospitalizada pre-
lacionados con el trabajo clnico: maltrato, desnutricin, hemipleja, sentando un cuadro de distensin abdominal con un diagnstico
sndrome de Pica. de Pancreatitis, que desencaden un paro respiratorio, quedando
Se presenta la modalidad de intervencin, planteando un trata- como secuela inmovilidad del lado izquierdo. Egres del hospital
miento integral a partir de la reactivacin de la capacidad de esta- con inapetencia y prdida de peso. En septiembre de 2009 el padre
blecer vnculos, y destacando a estos ltimos como estructuradores biolgico la llev a su casa. Luego de un mes la reintegr al domi-
del psiquismo y generadores de subjetividad. cilio materno. Al momento de regresar con su madre Ana tena un
ao y diez meses y pesaba 10 Kg. En enero de 2010 se registra su
Palabras Clave segunda internacin ingresando al hospital con 4.750 Kg. La valo-
Desarrollo, Vnculos, Maltrato, Desnutricin racin clnica indica: ojos hundidos, hipotermia, trax en rosario,
petequias, despierta no responde a estmulos, reflejos osteotendi-
Abstract nosos ausentes.

CHILD DEVELOPMENT AND EFFECTS OF ABUSE TOWARDS Ana fue hospitalizada con el siguiente diagnstico: Desnutricin
CHILDREN THERAPEUTIC APPROACH OF A CHILD VICTIM OF severa grado III - tipo marasmo, deprivacin materno afectiva. Des-
AFFECTIVE AND PHYSICAL NEGLECT hidratacin severa. Quemaduras en el pie izquierdo. Sndrome de
Kempe.
The objective of this work is to introduce the therapeutic approach
undertaken for a year and three months in treating a two-and-a- Durante la internacin present sangrado del tubo digestivo y tras
half-year-old girl at the shelter home where she was living after 11 das de vmito de contenido gstrico. Debi ser operada de los
becoming a judicial matter. She shall be called Ana. It analyzes intestinos. Egres del hospital con el diagnstico de: Retraso psi-
mental and physical traces of abuse and its impact on subjectivity. comotor, infarto de arteria cerebral media, problemas visuales en
This case lacks a detailed medical history about the childs earliest ojo izquierdo.
years that might provide further information to the symptoms we
are dealing with. That is why inferences will be made based on the A partir de esta internacin se dio intervencin a la justicia y el
interaction with the child and the limited judicial records. nueve de junio de 2010 Ana fue puesta bajo proteccin. Su madre
Emphasis will be given to the child abuse as a destroyer of childs luego de afrontar un juicio por maltrato fue condenada y puesta en
subjectivity and individuality. Its reviews concepts related to clinical prisin. La nia ingres al hogar en el que se encuentra actualmen-
work such as child abuse, malnutrition, hemiplegia and Pica te con dos aos y medio de edad luego de haber sido rechazada por
syndrome. 8 hogares debido a la complejidad del caso.
It presents type of intervention suggesting a comprehensive

114
Maltrato Infantil caractersticas Se diagnostica desnutricin grado III segn la Clasificacin de G-
mez cuando el peso del nio es, teniendo en cuenta el peso estn-
El verdadero alcance de la violencia contra los nios es imposi- dar para la edad, inferior al 60%. El marasmo se caracteriza por ser
ble de medir debido a que gran parte de ella ocurre en secreto y una desnutricin por bajo consumo de alimentos. Puede suceder
no es reportada. Probablemente la ms amplia evaluacin de esta a cualquier edad, sobre todo hasta los tres aos y medio, pero en
declaracin son los datos sobre la violencia fsica recopilados por contraste con el kwashiorkor, es ms comn durante el primer ao
el Centro de Investigaciones Innocenti de la Secretara de las Nacio- de vida. Es tpico de los nios de clases bajas urbanizadas. Estos
nes Unidas - Estudio sobre la Violencia contra los Nios (2006), que nios son amamantados por corto plazo y luego se los alimenta con
dio lugar a una estimacin de entre 500 millones y 1,5 millones de leches diluidas y contaminadas por el agua, lo cual trae aparejado
nios que sufren la violencia cada ao. la mayora de la violencia diarreas e infecciones gastrointestinales que desnutren al nio.
contra los nios se lleva a cabo por personas que los nios conocen
y en las que deberan poder confiar, como padres, padrastros o pa- Primer encuentro con Ana
rejas de los padres .... muchos nios aceptan la violencia como una
parte inevitable de la vida. Muchas de las vctimas experimentan En agosto de 2010 comenc a trabajar en el hogar, institucin que
problemas de salud fsicos y mentales ms tarde en la vida, los alberga personas desamparadas y tiene una seccin para nios de
cuales pueden conducir a la muerte y la discapacidad. 1. 0 a 6 aos donde fui convocada a trabajar. Esta rea cuenta con un
kinesilogo, un psiclogo y personas encargadas del cuidado, higie-
Ana es una de estos nios que sufren o han sufrido violencia dentro ne, alimentacin de los nios. Si bien hay un mdico en la institucin
de sus hogares a raz de lo cual se ha visto seriamente comprometi- todos los tratamientos y controles peditricos se llevan a cabo en
do su desarrollo integral. Hay diferentes maneras de ejercer maltrato los hospitales y salas pblicos. Cuentan tambin con un equipo de
sobre un nio. El concepto ha variado desde que kempe publicara voluntarios que prestan colaboracin para el apoyo de los internos.
la descripcin del sndrome del nio golpeado. Con posterioridad a El momento de juegos y terapia fsica se lleva a cabo en un saln
l, el maltrato ha sido clasificado por diferentes autores teniendo en grande con todo tipo de juguetes y materiales para rehabilitacin.
cuenta diferentes criterios. Mencionar algunas categoras genera-
les: Maltrato fsico, Falta de cuidados: abandono fsico y emocional, La directora de la institucin me inform que es de destacar el au-
Maltrato psquico, abuso sexual, explotacin laboral, etc. mento de peso de la nia desde que lleg al hogar pero que hay
conductas que la tienen preocupada y que no se modifican. Me
Me centrar en el maltrato por falta de cuidados. Este incluye no brinda acceso al expediente y solicita que trabaje con la nia.
solo el abandono respecto de la alimentacin, higiene, controles
peditricos y atencin mdica, sino tambin la ausencia de protec- Ana tena dos aos y ocho meses. Ingres en la sala de juegos
cin o falta de supervisin reiterada ante peligros potenciales. En y terapia fsica y la vi sentada en un asiento de auto para nios,
los casos de inadecuada alimentacin es difcil distinguir si se trata alejada del movimiento de los dems nios. Es morena, su cara
de una accin consciente de los padres de sobrealimentar o privar redonda, su pelo negro lacio, en cuanto a su peso este podra estar
a su hijo del alimento adecuado al requerimiento segn su desa- todava un poco descendido sin embargo su estatura se encontrara
rrollo o si esto ocurre por condiciones de precariedad econmica, dentro de los parmetros esperables para la edad. Tena lastimado
social, cultural, intelectual y/o afectiva de los padres o cuidadores su taln izquierdo debido a las quemaduras sufridas. Si alguien se
del nio. De la violencia fsica solo mencionar que es la violencia le acercaba, nio o adulto, golpeaba en forma repetitiva el costado
ejercida con mayor frecuencia y que en el 90 % de los casos deja derecho de su cabeza a la altura de la oreja con su mano derecha y
inscripciones en la piel. gritaba. No fijaba la mirada, no se sentaba por s misma. En cuanto
al lenguaje no se observaba intencin comunicativa, haca sonidos
El primer indicio de que algo no funcionaba en el ambiente en el ininteligibles con su boca. No jugaba, no ra. No se interesaba por
que se estaba desarrollando Ana, se podra rastrear ya en su prime- los objetos que se le presentaban. Ante un objeto que se le colocaba
ra internacin. Recordemos que fue internada con un diagnstico en la mano, si era liviano, ella lo tomaba, lo llevaba inmediatamente
de pancreatitis, esta es una enfermedad inflamatoria, causada a la boca, lo morda y si poda, ingera un pedazo. No soltaba los ob-
por la activacin, liberacin intersticial y autodigestin de la gln- jetos. Coma, literalmente, ropa, plstico que sacaba de su asiento
dula por sus propias enzimas. 2. Es una enfermedad de etiologa para auto, su zapato, etc.
diversa en nios. Para el presente trabajo haremos un recorte sobre
las causas probables de la enfermedad teniendo en cuenta lo que Consecuencias del Maltrato
conocemos acerca de la historia clnica de Ana. Teniendo en cuenta
este criterio este cuadro podra corresponder a una etiologa me- Los efectos del maltrato no solo se evidencian en el cuerpo del nio,
tablica originada por malnutricin, a una etiologa traumtica por tambin se evidencian en su crecimiento fsico y en su desarrollo
golpes, infeccin tambin provocada por malnutricin o por conta- neurolgico, intelectual y cognitivo, psicolgico y social. Por lo que
minacin, o por una obstruccin biliar. Las principales causas de afecta al nio en todas las reas del desarrollo.
mortalidad en nios con pancreatitis son el shock y la falla respi-
ratoria. 3. Ana, a raz de la pancreatitis, tuvo una falla respiratoria Ana al momento de mi intervencin presentaba todos los indicado-
que le ocasion la falta de movilidad de su lado izquierdo. res de un nio que haba sufrido maltrato por abandono afectivo y
material extremo, presentaba disminucin en el tono muscular, se
Al momento de la segunda internacin, seis meses despus de la mostraba como una nia a la que nada le interesaba, no miraba a
primera, present desnutricin grado III- tipo marasmo - depriva- sus compaeros jugar, no rea, no responda a ninguna orden sim-
cin materno afectiva. Recordemos que ingres a la segunda in- ple. No peda que la levanten. Se evidenciaba su falta de confianza
ternacin con dos aos de edad y pesando 4,750 kg. Cuando lo ante cualquier persona que se le acercaba. Cualquier actividad que
esperable es un peso para su edad entre 12,9 y 15,1 Kg. implicara relacionarse con otro estaba comprometida. Presentaba

115
conductas evitativas hacia las personas, su actitud corporal pare- Conductas de no apego
ca indicar querer pasar desapercibida, como si fuera transparente.
Como si no estuviera presente. Este tipo de conductas tambin son Es un hecho que las primeras etapas de la vida son fundamentales
frecuentes en nios que han sufrido violencia fsica. Adems de para el desarrollo, tambin es un hecho que cuando pensamos en
las quemaduras y su hemipleja (que si bien no fue consecuencia un beb, no lo pensamos solo, lo pensamos con un adulto que lo
directa del maltrato si lo fue de manera secundaria), se ha sumado sostiene. El beb no tiene posibilidades de sobrevivir sin un adulto
a las vivencias de agresin por parte del entorno el hecho de haber que le brinde no solo proteccin, cuidados y alimentos, necesita
sido hospitalizada, e intervenida quirrgicamente sin un adulto que tambin un espacio generador de lazos afectivos, agresivos y amo-
mediatice todas estas vivencias que podemos llamar traumticas. rosos, con ese otro. Es a partir de las experiencias tempranas con
las figuras de apego que los nios construirn los modos de explo-
Ana presenta un trastorno de la ingestin y de la conducta alimen- rar el mundo, los modos de enfrentar las dificultades, los modos de
taria de la infancia o la niez que se denomina Pica. Su etiologa es relacionarse con sus pares, y con los adultos. Dentro de la teora
desconocida. Se sabe que se da en nios con desnutricin o falta de del apego, Bowlby, plantea el desapego, conducta que se da en
minerales, pero tambin en nios sanos o con retraso Madurativo. nios pequeos separados de sus padres por internaciones y que
La ingesta de productos no alimenticios, puede ocasionar infeccio- luego de un tiempo regresan a sus hogares mostrando conductas
nes y obstrucciones en el aparato digestivo. En el caso particular de ausencia de conducta de apego hacia sus padres.
de Ana no contamos con registro de que este trastorno haya sido
diagnosticado con anterioridad a su incorporacin al Hogar. Esto Ana antes de mi intervencin no manifest conductas de apego
no es llamativo ya que durante la primera internacin Ana contaba hacia ningn miembro del Hogar en el que vive. No recurra a nin-
con un ao y medio y no es extrao que un nio de un ao y medio gn adulto ante ninguna circunstancia. Podemos pensar que Ana ya
se lleve objetos a la boca e intente ingerirlos y durante la segunda no reaccionaba a determinadas intrusiones como hambre, frio, no
internacin lleg al hospital en un estado fsico demasiado compro- luchaba con su cuerpo al que no poda mover a su antojo, si un nio
metido como para notar esta conducta en la nia. la tomaba de improviso y la agreda ella no reaccionaba ms que
con un leve grito al aire, no reaccionaba cuando la dejaban sola,
Trastorno de la ingestin se mantena prcticamente inmvil. Bowlby, plantea que las con-
ductas de desapego no obedeceran a un mecanismo de defensa
Intentar dar cuenta de esta conducta en esta nia particular. Ana operante en el interior del nio, sino dir que, en estas conductas lo
sorte su primer ao y medio de vida sin que fuera necesaria la que queda excluido son las seales que activaran la conducta de
intervencin del Estado y presenta una talla acorde con lo esperado apego, lo que implicara la exclusin de defensa.
para su edad, por esto podramos plantear que durante el trans-
curso de su primer ao de vida pudo haber recibido alimentacin y En el desierto de Namibia hay semillas y pequeos animales que
atencin bsicas. Siguiendo esta lnea de pensamiento podramos pueden estar en suspensin por dos aos a la espera de las lluvias
sostener que los primeros momentos de formacin del aparato ps- para poder desarrollarse. Ana pareca estar en un estado de sus-
quico de esta nia se dieron de manera esperable o por lo menos pensin del desarrollo a la espera de que el ambiente se volviera fa-
aceptable. El problema se presentara cuando llega el momento de vorable para continuar a partir de un adulto significativo, generador
ser alimentada ya no con pecho sino con comida, all o con pos- de lazos afectivos. Por lo antedicho el tratamiento se centrar en el
terioridad, el ambiente fracasa (no sabemos el motivo) y sera la establecimiento de vnculos como trampoln para las adquisiciones
nia la que en el afn de calmar el hambre y el desborde psquico o recuperaciones siguientes.
recurre a la ingesta de cualquier objeto que tenga cerca: lana, za-
pato, etc. La nia tiene la capacidad de comer, solo que no habra Planificacin del tratamiento
un ambiente que le provea el alimento y le ensee a discriminar que
es alimento y que, no lo es. Contratransferencialmente en el momento en que me relacione con
Ana, percib en ella a una nia daada, a la que haba que reparar.
Durante su estancia en el Hogar, la nia fue alimentada por personal Me impact percibir esto. Reparar?, los objetos se reparan, y clara-
de la institucin o por voluntarias que iban a tal fin. La colocaban en mente no estaba en m reparar a nadie. El maltrato intenta reducir a
una silla para autos y en el momento en que iban a buscarle la co- un sujeto a la condicin de objeto negando su deseo y su voluntad. Y
mida, la nia comenzaba a comer el asiento en el cual esta sen- ms an, el maltrato por abandono no solo coloca al nio en posicin
tada, sino, coma su zapato. Cuando llegaba la persona que haba de objeto, sino adems en posicin de un objeto prescindible.
ido a buscar el alimento, ella coma el alimento que le ofrecan sin
interactuar con la persona que la alimentaba. Si esta persona se El desafo del trabajo teraputico fue colocarme en el lugar de otro
distraa por algn motivo la nia no acuda a ella para que contine que la convoque como sujeto deseante. Ese adulto significativo, ge-
con la alimentacin sino que retomaba la actividad de ingesta del nerador de vnculos.
relleno de su asiento o de su babero. Esta conducta podra haber
sido la causa de alguna de las infecciones padecidas por la nia, La nia debera inscribir e integrar nuevamente su cuerpo, incluso
pero debemos pensarla como proteccin para mantener a raya los integrar la parte lesionada de su cuerpo como propia y gratificante.
montos de ansiedad por la falta de alimentacin y cuidados. Esta Por otra parte debera reparar su confianza en las personas y volver
actividad de ingesta actu como un lazo que unira su cuerpo a su a generar conductas de apego.
vida psquica, siendo la nica actividad que se mantena invariable
en ella. Esta actividad le permitira mantener la ilusin de ser ella la Me plante trabajar con la nia tres veces por semana y participar
creadora del alimento. en las actividades del bao y el almuerzo. Paralelamente se pro-
pici que la nia estableciera lazos con otras personas para que
continuaran el camino que se iniciaba con el tratamiento. En cada

116
sesin se trabajaban, vnculos, integracin corporal y sensorial, su intencin comunicativa (pragmtica). Reconoce el dame y el tom.
cuerpo, movilidad y equilibrio en funcin de alguna actividad grati- Hace ruidos como hummm cuando escucha que llaman a comer.
ficante, los sentidos, juego, todo esto teniendo en cuenta los logros
madurativos esperables a adquirir en funcin de sus posibilidades. En cuanto al desarrollo motor: logro sentarse, girar sentado derecha
e izquierda, agacharse para buscar un juguete, esta iniciando la
Tratamiento adquisicin de la marcha entre paralelas.

Me presento a la nia, mirndola a los ojos le hablo, le digo quien Respecto del rea adaptativa: toma objetos, los suelta, los busca,
soy y por qu estoy ah. Le devuelvo simplemente lo que observo los coloca en un recipiente o los tira hacia afuera. Comenz a comer
significndolo, lo que se de su padecer y cual es el objetivo de tra- sola, da de comer con la cuchara.
bajar juntas. Este fue mi primer paso en el proceso comunicacional.
En referencia al rea personal social: Re y disfruta tirarse para atrs
Ya al segundo da permiti que la alzara sin gritar. Deb ser paciente tmidamente, ensayando que la sostengan. Disfruta cuando la alzan
y esperar que pudiera hacer contacto visual ya que no fijaba la y tambin esta pendiente de la reaccin de algn otro significativo.
mirada rpidamente, no solo por su problema visual sino por la Da besos, abraza. Reconoce su nariz, su boca, cabeza, panza, pue-
ansiedad que le generaban las personas, esta ansiedad le impeda de jugar a dar y tomar con otros nios con la mediatizacin de un
o entorpeca el reconocimiento del otro. El camino se haba iniciado. adulto. Comenzaron a aparecer conductas relativas al negativismo
infantil: ante el pedido de colocar un objeto dentro de un recipiente,
Los avances en el desarrollo se dieron de manera paulatina e in- elije tirar los objetos fuera del mismo observando con picarda la
tegrada. A medida que se desarrollaba lo vincular y lo comunica- reaccin del adulto.
cional, iba evolucionando la integracin corporal y el manejo de
su cuerpo, esto a su vez incida en el desarrollo vincular. Al mismo En cuanto a la conducta alimentaria, la ingesta de sustancias no
tiempo la confianza generada con el otro le permita desarrollar la nutritivas se sostuvo durante ms de un ao y fue disminuyendo a
confianza en s misma y viceversa. medida que ganaba confianza con el entorno, seguridad en la ali-
mentacin constante, y el empleo de los objetos en otras activida-
Esta evolucin no fue de manera lineal hubieron avances y retrocesos des gratificantes como sacudirlos, tirarlos, mirarlos, golpearlos, etc.
que se generaban cuando el entorno no era lo suficientemente conte-
nedor ante determinadas situaciones, el momento del bao por ejem- Su propia boca adquiere nueva significacin y se subjetiviza, ya no
plo, era generador de una angustia desbordante. Fue necesario orga- es un agujero en el cual ingresa cualquier cosa sino que comienza
nizar que la nia fuera la ltima en ser baada, para contar con mayor a ser un rgano que sirve para hacer mltiples tareas que generan
tiempo y dedicacin. Se busc una persona que fuera la encargada de placer por ej.: sonidos, decir palabras, jugar, besar, comer, etc.
esta actividad, una persona capaz de contenerla, brindarle seguridad
fsica en cuanto a que no la iba a tirar, y seguridad emocional de que Al mismo tiempo comienza a sentarse a la mesa en la silla con sus
no se iba a desintegrar. De que manera lograr esto, abrazndola fuer- compaeros de Hogar e inicia los pasos para alimentarse por s
temente, sostenindole la mirada, hablndole con cario y seguridad. misma, comiendo con la cuchara y su mano.
Fue notable la respuesta de Ana ante estos cambios.
Pronstico
El desarrollo vincular y el desarrollo de la integracin corporal lleg
a un punto que permiti avanzar y comenzar a trabajar la relacin En cuanto a la hemipleja izquierda adquirida alrededor del ao y
de Ana con los objetos de su ambiente y el manejo de los mismos. medio de edad, que la lesin sucediera en un cerebro en formacin
condicionar el desarrollo de diferentes maneras, por un lado al no
Los objetos comenzaron a ser percibidos y a interesarle. Comenz haber estado consolidada la funcin (marcha) la nia no tiene la ex-
a tomar los objetos que se le entregaban, a reconocerlos, y a poder periencia completa previa del movimiento esperable y por otro lado
soltarlos. el hecho de que la lesin se produjera en un cerebro en formacin
tiene la ventaja de la plasticidad para que se establezcan vas su-
Comenzamos jugar con sonidos y su cuerpo. Tocar mi cara, su cara, pletorias de trasmisin pero la falta de estimulacin luego de haber
su nariz, mi nariz, mi boca, su boca. Me convert en un espacio de sufrido la lesin compromete el pronstico.
transicin y organizacin entre experiencias pasadas y nuevas. Se
instauro un espacio para el cambio y para disfrutar. Un espacio de En cuanto al lenguaje, podemos inferir por nuestro conocimiento
seguridad en el que poda probar, moverse y experimentar con su del caso que la nia ha recibido escasa o nula estimulacin verbal
cuerpo de acuerdo a sus posibilidades fsicas. Comenz a disfrutar en el contexto familiar. Se requiere un nio subjetivado para la ad-
ser alzada en brazos y contenida fuertemente. Poco a poco fue in- quisicin del lenguaje, debe existir ese otro que le ensee a referir
corporando ms gente a su crculo, permitiendo que la alzaran, res- y a significar. Esto condicionara la adquisicin del mismo. La lesin
pondiendo a sus juegos de palabras. Repitiendo los sonidos que le neurolgica no se dio en el hemisferio cerebral dominante para esta
enseaban. Rea a carcajadas. Fue notable como la comunicacin funcin por lo que a priori no estara entorpeciendo la adquisicin
se iba desarrollando. del mismo, pero si incidira en la comprensin y la comunicacin no
verbal que podran estar comprometidas.
Durante el ao de trabajo logr pautas evolutivas que corresponde-
ran a un nio de un ao. Conclusin

En cuanto al lenguaje: imita sonidos, dice pap, mam, aua, no, tat El maltrato por abandono dej a esta nia en posicin de objeto pres-
al que usa como basta. Responde a rdenes simples y se observa cindible. Fue a partir del lazo que pudo establecer en un primer mo-

117
mento y su capacidad para transferir estas experiencias gratas y de
seguridad a la relacin con todos los adultos del entorno, quienes se
volvieron figuras significativas, que la nia pudo mostrarse con vo-
luntad y deseos duea de una personalidad e individualidad propias.

Citas bibliogrficas
1. United Nations International Childrens Emergency Fund .UNICEF. (2006)
Progreso para los nios. Un balance sobre la Proteccin del Nio. La violen-
cia contra los nios. Nro. 8 de septiembre de 2009.
2. Vilar Escrigas J.I., Garca Burriel. Pancratitis en el nio. Protocolos diag-
nsticos y teraputicos en pediatra. Gastroenterologa. n. d. disponible en
http://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/18-pancreatitis.pdf
3. Lowe M: Pancreatitis in Childhood. Curr Gastroenterol Rep 2004; 6: 240-6.

Bibliografa
Ajuriaguerra J, Hcaen H. (1960) Le crtex cerebrale. 2nd edn. Paris: Mas-
son.
Bowlby J. (1988) Una base segura. Aplicaciones clnicas de una teora del
apego. (1989) Barcelona. Paids.
DSM-IV Breviario. Criterios Diagnsticos (2001) Trastornos de la ingestin y
de la conducta alimentaria de la infancia o la niez. Barcelona. Masson
Gesell A, Amatruda C. Diagnstico del desarrollo. (1971) Buenos Aires. Paids
Lachica E. Sndrome del nio maltratado: aspectos mdico-legales. Cua-
dernos de Medicina Forensev.16-1.2 Sevilla enero-junio 2010
Latham M. (2002) Nutricin Humana en el Mundo en Desarrollo. Coleccin
FAO: Alimentacin y Nutricin Nro. 29 - De las naciones Unidas para la
Agricultura y la Alimentacin. Roma
Organizacin Mundial de la Salud. Patrones de crecimiento infantil. s.d.
disponible en http://www.who.int/childgrowth/standards/peso_para_esta
tura/es/index.html
Pincever K.coord. (2008) Maltrato infantil. El abordaje innovador del pro-
grama IELADEINU. Aprendizajes de una experiencia integral comunitaria.
Buenos Aires. Lumen-Humanitas
-Winnicott (1958) Escritos de pediatra y psicoanlisis (1999). Barcelona.
Paids.

118

Вам также может понравиться