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ETIOPATOGENIA
1) Los Bacilo delgado 2.5 um, bacilos son trasportados por los
Aerobio obligado macrfagos a partir del foco primario
Intracelular facultativo
a los Inmvil
ganglios linfticos regionales,
Se tie de color rojo broncopulmonares y paratraqueales.
con el mtodo de Ziehl-
2) La lesin Neelsen primaria progresa durante 2-12
semanas, Una vez teido es en el que se desarrolla la
resistente a cidos y
alcohol hipersensibliidad de los tejidos al
Lento crecimiento microorganismo.
Resistente al fro y
3) La lesin desecacin inicial tiende a la curacin con
caseificacin y calcificacin. Sin embargo puede haber progresin del foco
primario diseminndose por contigidad o por va hematgena.
FACTORES DE RIESGO
embarazadas, inmunodepresores
Inmunocompromiso
orgnica, diabetes mellitus, cncer, desnutricin,
Nios <5 aos, VIH(+), trasplante, insufciencia
zonas endmicas
Especialmente: frica subsahariana, India, China,
de drogas
Falta de atencin mdica, abuso de sustancias,
residencia
Profesionales de la salud, trabajadores en
PRUEBA DE MANTOUX
El objetivo es detectar casos de enfermedad tuberculosa, detectar precozmente
infecciones latentes para evitar que progresen a enfermedad y controlar a los nios
expuestos, no infectados. Se necesita un periodo de tiempo entre 8-12 semanas despus
de la infeccin para que la PTse haga positiva, y representa el desarrollo de inmunidad
celular frente a MTB. Consiste en administrar intradrmicamente componentes
antignicos del bacilo. Si el nio ha tenido contacto previamente con el bacilo se producir
una reaccin de induracin que es lo que se conoce como intradermorreaccin de
Mantoux. Su positividad solo indica infeccin, siendo necesaria la realizacin de pruebas
complementarias para descartar enfermedad activa.
Tcnica de administracin: se lleva a cabo mediante inyeccin intradrmica de 0,1 ml
del PPD, utilizando una aguja calibre 26, con bisel corto girado hacia arriba. La inyeccin
se debe realizar en cara anterior de antebrazo, manteniendo la piel tensa, y la
introduccin del lquido debe producir una ppula detectable. Se debe leer a las 72 h
cuando se consigue la mxima induracin, aunque es posible entre las 48 y las 96 horas.
CLNICA
La enfermedad tuberculosa presenta clnica muy variable (sntomas constitucionales
inespecficos, sntomas respiratorios, hasta sntomas de afectacin grave en formas
diseminadas). La localizacin ms frecuente en nios es la forma pulmonar, con mayor
predominio de formas ganglionares.
Cultivo:
Lowenstein (4-6 sem) o Midlebrook (15 das-1 mes)
Patologa
PCR
TRATAMIENTO
QUIMIOPROFILAXIS
VACUNA BCG
Descripcin de la Vacuna: Es una vacuna de bacilos atenuados de Mycobacterium
bovis. Este producto biolgico es elaborado con cultivo desecado de bacilos de Calmette-
Guerin de varias cepas:
Presentacin: La vacuna se
presenta en una ampolleta o frasco
mpula de color mbar con 1 mg
de liofilizado (10 dosis), y una
ampolleta o frasco mpula con 1
ml de solucin salina isotnica
inyectable (diluyente).