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12.-competencia- supremaca
CONTRATO TERAPUTICO. Se formula en la primera sesin. Se explica
que se espera manejar los problemas en 5 sesiones, cada una de
estas dura aprox 50 min, y que se espera saber de ellos un mes
despus, sea por telfono, carta o en persona.
Evitar ganancias secundarias por dependencia y sentimientos
transferenciales, si es necesario prolongar el nmero de sesiones.
1. Sintoma principal
La primera sesin es indudablemente la ms importante y la que
comprende el trabajo ms duro para el terapeuta y el paciente.
Yo trato de obtener mi primera impresin de ste, cuando lo veo en la sala
de' espera, y de preferencia unos segundos antes de que l me mire. En ese
tiempo, la mscara social no habr aparecido todava. Tengo una
oportunidad en lo particular buena para comparar ambos lados de la cara, y
las mitades- superior e inferior por separado. Las discrepancias entre las
dos, por. 10'.general sugieren depresin, ansiedad u otros rasgos de
carcter en
Una parte de la misma; esto no es tan manifiesto una vez que el paciente
est consciente de m y de lo que puede no ser evidente si observo su cara
en conjunto,'!
Despus me intereso por su porte, expresin general y estilo. Formulo
Algunas nociones tentativas sobre l antes de que empiece a hablar.
Despus de presentarme comienzo preguntando "Qu puedo hacer. Por
Ud. ?" Me intereso no slo en el sntoma principal, sino en los otros posibles.
y deseo saber precisamente cundo empez el actual. Siento que en tiendo
lo que .inquieta al paciente slo si puedo relacionar con claridad el inicio de
este ltimo y el de los otros a una situacin particular de su vida en un da y
hora dados.
3. Sntomas secundarios
A pesar de que el sntoma principal puede ser un ataque de ansiedad o
depresin, el ecundario quiz sea una dificultad sexual de varios aos in
capacidad para completar tareas o ser puntual Es importante explora; es tas
reas que pueden causar problemas al paciente y posiblemente tener
alguna relacin con el sntoma principal.
Entrelazar el "insight" puede favorecer en gran medida el proceso
teraputico. .
Crisis
PASOS A REALIZAR